内热针治疗的适应症与禁忌症
内热针
临床应用——膝关节骨性关节炎
膝关节骨性关节炎是中老年人常见的一种慢性关节退行改 变的疾病。其主要 临床表现为膝关节疼痛、无力、屈伸活 动不利、弹响及伴有关节肿胀积液，甚至 出现跛行、蹲起 困难和登楼梯困难等。本病诊断标准参照国家中医药管理 局《中 医病证诊断疗效标准》。 根据患者膝关节骨性关节炎的部位及临床症状，选取治疗 部位进行内热针治 疗，主要治疗部位如下：
内热针
疗法
曾强
四川医科大学附属中医院
介绍内容
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内热针的概述
临床应用范围
注意事项 内热针的禁忌与并发症处理
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内热针的概述
将特制针具根据治疗需要刺入人体腧穴或肌肉处，并视 患者病 情加热针具至不同温度的一种治疗技术。
内热针的发热材料在针体内部，使针尖 到针体均能恒温 发热；而且针体的发热温度可在 38℃-60℃之间调节。 内热针具有松解并修复痉挛变性的肌肉组织，促进局部 血液循环，减轻肌筋膜的张力和无 菌性炎症，促进肌细 胞再生和再血管化，从而使肌筋膜痉挛变性缺血情况得 以改善,起到治疗和预防疾病的作用。
临床应用——腰椎间盘突出症
【针法】内侧两排贴着棘突边缘直刺，然后提插到椎板或 背面，外面两排向 内斜刺至椎板或背面，再向外提插至后 关节或背面外侧。针尖不可向内上，尤其 在棘突间，针尖 向外下方移动，方能打到后关节。不要打到椎间孔和骶后 孔，腰 骶之间正中要当心进入椎管，刺破硬膜囊，要摸准 棘突。如病人如有串麻感，则 可能刺入椎管或椎间孔。
【注意事项】针尖朝向股骨体的方向，治疗后加压防止出 现血肿，建议患者 针刺结束后病人仰卧位做主动蹬腿锻炼 （术者协助抗阻力），下床后要马上走路 或蹲起锻炼，坚 持 5--10 分钟以上，至行走基本自如，才能离开诊室。
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神经调节
内热针可以提高机体的免疫力，增强抗病能力，对于免疫系统相关疾病有较好的疗效。
免疫调节
内热针可以促进局部组织的血液循环和代谢，加速组织修复和再生。
促进组织修复
内热针操作方法
连接电源
进针
调节温度
留针与拔针
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将内热针的导线与电源连接，确保电源稳定。
根据进针点，使用合适的进针方式将内热针插入目标组织。
对照实验
为了进一步验证内热针治疗的效果，一些对照实验也进行了深入研究。这些实验通过比较内热针与其他治疗方法（如药物治疗、物理治疗等）的疗效，发现内热针在治疗慢性疼痛方面具有显著优势。
长期随访
为了评估内热针治疗的长期效果，一些研究还进行了长期随访。结果表明，内热针治疗不仅能够缓解疼痛，还能有效延缓疾病的进展，降低复发的风险。
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目录
内热针简介内热针治疗原理内热针操作方法内热针治疗常见疾病内热针治疗的优缺点内热针治疗的临床研究与展望
内热针简介
内热针是一种通过加热刺激穴位以达到治疗目的的中医治疗方法。
定义
内热针具有温通经脉、舒筋活血、消炎止痛等作用，对于多种慢性疼痛和炎症性疾病有较好的疗效。
特点
内热针起源于中国古代的针灸疗法，经过长期实践和发展，逐渐形成了独特的理论和技术。
膝关节骨性关节炎是一种常见的关节退行性疾病，主要表现为膝关节疼痛、僵硬和活动受限。内热针治疗通过刺激穴位和肌肉，缓解肌肉紧张和痉挛，改善局部血液循环，从而达到缓解疼痛和恢复功能的效果。
VS
内热针治疗慢性肌肉骨骼疼痛具有显著疗效，可有效缓解疼痛、改善功能。
详细描述
慢性肌肉骨骼疼痛是一种常见的疼痛性疾病，主要表现为肌肉和骨骼的长期疼痛。内热针治疗通过刺激穴位和肌肉，缓解肌肉紧张和痉挛，改善局部血液循环，从而达到缓解疼痛和恢复功能的效果。
内热针治疗及观察
预防：只要选择合适的ห้องสมุดไป่ตู้位并加以固定，尽 量显现骨性标志，并用定点笔画出，扎针时 ，不断触摸骨性标志，标志不清晰时不盲目 进针，根据前后针确定中间针的深度，即可 避免。后者，只要熟悉解剖，操作时手法轻 巧，按操作规程操作，很难扎中精索，但如 不小心扎到，手法轻巧的话，也不会造成大 的损伤。
4.脑脊漏
【定点】沿髂嵴后缘下 0.5cm 开始，画 4 排横向的弧线，间隔 2cm，每排 6个进 针点，针距 1cm,再在坐骨大切迹后缘取 3 个进针点。
髂翼外面臀后侧针刺治疗定点
髂翼外面臀后侧加热时全貌
【针法】上面两排向坐骨大切迹方向做骨 膜下刺；下两排向坐骨大切迹后缘作斜刺 ；下面3针需先打到坐骨大切迹上方的髂翼 骨面，再小幅提插到坐骨大切迹的后缘， 并刺准中缘后改作骨膜下刺，贯穿骨膜后 针停在坐骨大切迹边缘，切勿继续深入打 入坐骨大孔。
热，从外热变成了内热,使深层加热成为现 实。
2、钛合金的内热针针体，全针柔韧且针体硬 度提高，使扎针难度降低。
3、温度可控性更强，杜绝了烫伤和针眼色素 沉着。
4、针体变小，使内热针能够当针灸针扎，不 用打麻药，变成了真正的温针。
5、远期治愈显效率达 94%以上，是真正的 治痛而不是止痛。已经应用于疼痛治疗以 外的很多科的疑难病治疗。
预防：选择好适应症，血友病及严重出血 倾向者禁用内热针。术前可疑出血倾向者 检查凝血机制，有口服抗凝药者停服三日 后再行治疗。布针要规范不要随意更改， 操作认真细腻，在可疑易出血的部位术后 常规压迫。术后三日内禁止体力劳动或大 强度运动。
2.神经损伤 一般不易损伤神经，但在颈段小关节处操作时病
人常会有不同程度的窜麻感至上肢或手指，视术者 手法的轻重，术后可出现轻重不同的麻痛，一般可 自行消失。但如手法粗暴，当时感觉即感痛麻强烈 ，同时上肢有明显抽动。
内热针疗法概述
内热针疗法是一种治疗软组织疼痛的新利器，内热针是在银质针的基础上又一大变革，解决了点燃艾球的烟雾和使用烫伤的问题，内热针的应用更具科学、有效、安全，内热针针具替代艾球燃烧针具和外导热式变革已瓜熟蒂落---治疗疼痛的又一创新变革。
内热针在病变部位软组织的密集型排布，内热针恒温加温改善软组织血液循环，消除无菌性炎症，达到代替手术刀松解软组织消灭无菌性炎症，直接消除疼痛和间接消除其相关征象。
内热针疗法的理论基础：1．无菌性炎症治痛学说：椎管内软组织损害性病变引起头、颈、背、肩、臀、腿痛的发病机制，由于硬模外和神经根鞘膜外脂肪结蹄组织急性损伤后遗或慢性劳损形成的原发性无菌性炎症病变的化学性刺激，作用于鞘膜外神经末梢有密切关系。
结合椎管外软组织无菌性炎症病变，引起头头、颈、背、肩、臀、腿痛的发病机制，是可以全面地解释临床现象的。
治疗椎管外软组织损害性疼痛的治疗原理归纳为：“去痛致松、以松治痛”。
发病过程可概括为：“因痛增痉（挛）因痉（挛）增痛”。
内热针加热，改善局部血液循环，消除无菌性炎症，达到治痛作用。
内热针疗法既有强烈的镇痛作用，又有远期的治痛作用。
更为惊奇的是凡经针刺的部位均产生持久的肌肉松驰效应，既人们难以解决的因痛而导致的肌肉痉挛现象神奇获得松驰，这是现代内热针针刺疗法在众多传统疗法上取得突破、也就是说，经过一般的物理疗法和药物治疗难以奏效的，须经手术才能治愈的顽固性痛症，采用内热针治疗能取得显著疗效，远期治愈显效率94%以上惊人疗效。
从某种意义上讲，内热针疗法看似针灸，实为松解手术。
内热针疗法精品课件
腰段针次技巧
软组织外科指导下的内热针疗法治疗颈肩 腰腿痛时，先检查腰骶部越来越受到临床 医生的关注，腰部起到承接颈椎和下腰腿 痛的重要枢纽，有一部分臀腿痛的病人和 颈椎病的病人治疗腰椎后都得到改善和缓 解，因此治疗其他部位先考虑腰椎治疗不 容忽视的！因此本人先做腰部的针刺技巧 讲解；
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腰段针刺技巧
1、腰骶部 2、腰椎两侧 3、臀部（臀内侧、臀中部和臀后外侧部包 括阔筋摸张肌） 4、坐骨结节部 5、膝关节部 6、内外踝部
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腰骶部疼痛部位
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下肢后侧与外侧疼痛规律
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腹股沟与腹部疼痛
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骶髂关节部软组织损害区双侧针刺定点
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骶髂关节部软组织损害区针单侧刺技定点
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骶髂关节部软组织损害区针刺技巧图
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臀部疼痛规律
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臀后内侧针刺定点
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臀后内侧针刺技巧
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臀后内侧针刺技巧图
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针刺技巧
1.评估：鉴别椎管内与椎管外（鉴别诊断，腰椎 三种实验检查、压痛点检查）； 2.体位：俯卧位； 3.骨性标志：髂嵴、髂后上棘、髂后下棘、骶骨 嵴； 4.定点：标记两排弧形进针点，第一排髂嵴下缘 1厘米，第二排在第一排下2-3厘米； 5.针法：先直刺至骨面,在做由内而外的骨膜下 刺； 6.目标软组织：髂翼外面内侧的臀大肌； 7.注意事项：针刺起针后局部加压，防止出现血
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内热针疗法的并发症及处理
(1)针尖锐利，进针时刺破血管造成血肿，此时可 将针尖磨钝一些，虽然进针增加难度，但血肿， 出现的几率会明显下降。 (2)针刺前询问病人病史及是否服用影响凝血的相 关药物，如服用抗凝血药物，针刺前应作出凝血 时间检查，凝血时间明显延长的，不能作针刺治 疗。 (3)血管变异或针刺到滋养动脉。处理方法：一般 小血肿多可在3天内白行吸收，无需特殊处理。 血肿较大的会出现明显的局部痛和相关症状，可 在24小时内冷敷，加压止血。24小时后热敷，给 活血、抗炎、脱水药物，一 周左右可自行吸收而 消除症状。另外拔针后常规减少血肿的办法，起 针后按压针刺部位5-10分钟，可明显减少血肿情 况。
什么是内热针疗法
什么是内热针疗法
作为中国特有的治疗疾病的手段，针灸总是带着一层神秘的色彩。
它是属于一种“内病外治”的医术，是通过经络、腧穴的传导作用，以及应用一定的操作法，来治疗全身疾病。
科技的不断创新，使针灸疗法也得到了很大的变革，传统的毫针方法逐渐被电针取代，而内热针又在电针电麻仪的基础上不断延伸，做出了更完善更安全且效果更显著的技术突破。
感兴趣的朋友可能有听说过内热针疗法，当然也有很多朋友并没有过多了解过内热针，那么什么是内热针疗法呢？百福健康小金为你解答。
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内热针疗法是一种治疗软组织疼痛的新利器，是在银质针的基础上又一大变革。
内热针技术源于传统的针灸治疗，即针上加灸的传统方法，针刺治疗时，在针尾点燃艾绒对针体加热，来提高临床疗效，但传统针灸治疗存在：烟雾重影响空气质量、温度不可控，局部烧、烫伤等问题。
内热针治疗仪解决了以上问题，其使针身内部均匀加热，无烟雾，且恒温可调节，临床应用安全有效。
其显著的效果以及创新的技术，如今已经逐渐取代了传统的毫针和电针技术，在市场上也得到了更多的肯定和应用。
内热针治疗机制：
消除炎症反应
松解肌肉痉挛
减轻肌筋膜的张力和无菌性炎症
增加局部血供
调节生物力学平衡等
以上就是对内热针疗法的基础讲述，看完是否有了一定的了解呢。
腰肌劳损治疗方法内热针
腰肌劳损治疗方法内热针腰肌劳损是指腰部肌肉因过度使用或受到损伤而引起的疼痛和不适。
腰肌劳损是一种常见的运动损伤，常见于长时间的坐姿工作、长时间站立、重物搬运等活动。
腰肌劳损的治疗方法有很多种，其中内热针是一种较为常见的治疗方法。
下面将详细介绍内热针治疗腰肌劳损的原理、应用、注意事项等内容。
内热针是将草药制成的药丸状，通过火烧将其燃烧，产生的热量作用于皮肤和肌肉组织，以达到疏通经络、活血化瘀的目的。
其原理是通过热能刺激和药物的作用，促进血液循环，增加组织代谢，达到舒筋活络、消肿止痛的效果。
内热针治疗腰肌劳损的方法简单、安全、效果明显，因此在临床中得到广泛应用。
内热针的应用一般分为外敷和穿刺两种方式。
外敷方式是将内热针点燃后，将其贴敷在患处的皮肤上，通过药物的渗透作用产生热感，从而起到治疗的效果。
穿刺方式是将内热针插入皮肤下的穴位，通过针刺的刺激和内热药物的作用，达到更好的疗效。
内热针治疗腰肌劳损时应注意以下几点。
首先，在选择内热针前，应进行相关的检查和分析，明确病因，并根据患者的具体情况选择适当的治疗方法。
其次，在治疗过程中，医生应根据患者的病情和反应，调整内热针的温度和时间，以确保治疗效果。
此外，内热针治疗期间，患者应注意保持局部清洁，避免感染的发生。
最后，在治疗结束后，应根据医生的建议进行相应的休息和康复训练，以加速康复进程。
内热针治疗腰肌劳损的优点主要有以下几个方面。
首先，内热针治疗采用天然草药，没有化学成分，不会产生依赖性和毒副作用。
其次，内热针治疗方法简单、方便，不需要特殊设备，可以在家中进行自我治疗。
此外，内热针治疗可以达到迅速缓解疼痛、改善血液循环、促进组织修复的效果。
最后，内热针治疗的疗效较好，可以有效地减轻腰肌劳损引起的症状，提高生活质量。
然而，内热针治疗腰肌劳损也存在一些局限性和注意事项。
首先，内热针治疗适用于轻度和中度的腰肌劳损，对于严重的腰肌劳损效果不明显。
其次，内热针治疗的疗程较长，需要坚持一段时间才能见效，患者应保持耐心。
内热式针灸整体松解在腰腿痛治疗中的应用
【针法】第一排针均为直刺，上下方 的两排针可斜刺，最好都能抵到骨面。
5 股骨干外侧面
【布针范围】股骨干外侧的皮肤。 【目标软组织】股直肌、股外侧肌及相应骨
膜。 【患者体位】仰卧位，小腿和腘窝垫枕。
【定点】按压痛点范围布 N 排针，间距离约 2cm，针距为 2cm。
【针法】直刺至股骨干，对骨膜可做小幅度 提插。
三、功效
1.松解并修复痉挛变性的肌肉、筋膜组织 2.减轻肌筋膜的张力和无菌性炎症 3.促进局部血液循环 4.促进肌细胞再生和再血管化
四、适应症
适用于软组织源性的各部位慢性疼痛， 软组织损伤导致血管神经受累的感觉异常 及肌力下降等症状，软组织源性的脏器功 能障碍等病症的治疗。
五、内热针选穴原则
1.中医方法：按针灸理论指导，循经选穴， 辨证施治，但须选取两个穴 位以上，即主 穴配用相应的辅助穴位，一般多选同侧肢 体的 1～3 对穴位为宜； 可结合神经分布 区选穴【如腰骶部取气海俞（深层有腰神 经）、八髎（深层有 骶神经）】；也可以 阿是穴作为针刺点，根据病变部位局部选 穴【如上肢瘫痪： 三角肌配肩髎，屈腕和 伸指肌以曲池为主，配手五里或四渎】。
股骨干外侧针刺治疗定点
股骨干外侧针刺全貌图
【注意事项】针尖朝向股骨体的方向， 治疗后长时间按压防止出现血肿。
谢谢！
九、术后常见不良反应
1.术后局部肿胀疼痛无力 肿胀疼痛反应，一般隔日即可减轻，三日
后针感逐渐消失。 2.对称或远端部位不适或疼痛
与内热针治疗后软组织病变的机体调节和 主次要矛盾的变化所致。
3.术后头晕乏力 初次治疗或空腹饥饿术后有时会出现头晕乏力甚
至发生晕针反应 4.治疗胸脊柱段时出现胸闷
一般术后即缓解，但有时持续时间较长，属正常 反应，需与气胸相鉴别 5.术后发热
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内热针治疗的适应症与禁忌症
一、内热针治疗的适应症
内热针治疗的适应症范围比较广泛，经过大量的临床应用，对其疗效卓越、安
全可靠的各种疾病进行规范性的研究，现就其比较成熟的适应症，分述如下。
1．各种慢性软组织损伤性疾病。
2．骨质增生性疾病与骨关节疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、股骨头坏死等。
3．各种神经卡压综合征如腕管综合征、肘管综合征、跖管综合征等。
4．与脊柱相关的慢性支气管炎、功能性心律失常、慢性胃炎等内科疾病。
5．与脊柱相关的痛经、月经不调、慢性盆腔炎等妇科疾病。
6．鸡眼、带状疱疹后遗症等皮肤科疾病。
二、内热针治疗的禁忌症
1．凝血机制异常者。
2．施术部位有红肿、灼热、皮肤感染、肌肉坏死，或在深部有脓肿者。
3．有心、脑、肾脏器衰竭者。
4．患有糖尿病、皮肤破溃不易愈合者。
5．高血压病血压不易控制者。
6．严重代谢性疾病，如肝硬化、活动性结核患者。
7．施术部位有重要神经血管，或者重要脏器而施术时无法避开者。
当施术部位的皮肤感染，全身急性感染性疾病者得到有效控制，内脏疾病及高血压得到有效控制，机体状态得到恢复，可以实施内热针治疗。
内热针发明人荣贺简介
荣贺：主治医师，中医世家，现任济宁一方中医专科门诊部主任、济宁市任城区康复针推职业培训学校校长、中华中医药疼痛学会委员、济宁市现代针灸研究所所长、华夏疼痛医学会副主任委员兼秘书长、济宁市佳科医疗科技有限公司董事、北京中医药大学东直门医院特聘专家，擅长治疗顽固型腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨质增生症、各型颈椎病、肩周炎、骨性关节炎、股骨头坏死、强直型脊柱炎、风湿 / 类风湿关节炎、带状疱疹后疼痛、老年性耳聋/耳鸣、面肌痉挛、面神经炎、各类慢性软组织损伤性疾病和脊柱相关内科疾病，治愈率可达95% 以上。
首创内热针疗法，其特点：安全、无痛、微创、高效、费用低廉；主编《中华内热针大型系列视听教材》、参编《中华内热针诊断与治疗》、《内热针治疗慢性疼痛 ---新式针灸》等专著，获济宁市科技进二等奖 2 次，三等奖 2 次；至目前培训内热针疗法 50 余期，学员 4000 多人，总结出来一套实用技术，并在全国各大医院推广应用于临床；取得多项发明专利：内热针发明人、腰椎侧隐窝注射针发明人、椎间孔针发明人、麻醉剂助推器（麻醉枪）发明人，其发明产品已广泛应用于临床；主张“不动髓核，保护椎间盘”新理念 --- 同样治愈疼痛顽疾！。