改良妇产科截石位检查装置在妇科腹腔镜手术中的应用

题。
下肢 静脉 血 栓形成 、小腿筋膜 腔 高压 综合 征等 ，多系 手术 中支 迫 所致 。 因此 ，巡 回护 士在 摆放 截石位
２创 新设 计
为 解决 上述 现有 技术 的不 足 ，笔 者设 计 了一种 妇产 科截石 位 时 不仅 要善 于观察 鉴别 ，还 要 掌握人 体力 学和 解剖 学知识 ，这 对 检 查用 辅助 装置 。结 构 由气 囊 、橡 胶垫 、连接 带 、卡扣 、挂钩 和 保证 患者 的安全和 提高手 术效果 有着十分 重要 的意义 。
产科 的病 人 中尤 为多见 ，此 种体位 要 求病 人仰 卧在截 石位 检 查床 床进一 步推广 。
上 ，双腿 放 置在腿 架上 ，将 臀部 移到截 石 位检 查床床 板 下端边 缘 处 ，这种 体位 有利 于 医护人 员 的操 作，但 是 当医护 人员 操作 结束 这给 护理工 作带来 不便和 风险 。
带 和两 个挂 钩组 成 ，在 双腿 放 下时进 行辅 助 ，一定 程度 上解 决 了 或 加重 患者循 环 、呼吸 功能 紊乱 ，而且 可 因手术 体位 的改 变造 成 神 经 、血 管的损 害 。麻醉 状态 下 的手术 患者 由于 部分或 跌落 的 问题 。 但 是， 医用橡 胶带在 外力作 用下极 易发 生伸 缩变 化 ， 对组 织 、 容 易挫 伤患 者腿 部皮肤 ，另 外 一方面 ，在 患者 检查 过程 中容 易 因 全 部知觉 丧 失，肌 肉松 弛无 力 ，保 护性 反射 作用 减弱 或消 失 ，已 出汗而 发生 侧滑 ，给 患者 带来 不舒 适感 。因此 ，需 要一 种新 的妇 基 本失 去 了正常 的调节 功 能， 因此 ，改变 体位 引起 的各种 生理 变 产 科护 理辅 助装 置 以更好地 解 决截石 位检 查 时腿部 移动 的辅 助 问 化亦 趋 明显 。 近年 来有文献 报道 ， 因体位 不当可 引起排 总神经损伤 、
造 成小腿 筋膜 腔 综合 征 。此 种截 石位将 下 肢置 于脚 架上呈 外展 、 外 悬状 ，排骨 小头 位置 靠近 脚架 ，而排 总 神经在 此绕 行经 排骨 小
粘 贴有 橡胶 垫 ，最 左端 的气 囊和 最右 端 的气囊 上设 置有 连接 带 ， 托腿 架支 托 患者大 腿 ，托腿 架 的关节 端压 在胭 窝 内，小腿 部无 支 本 设计 结构 简单 ，有效 解 决 了截 石位 检查 时腿 部移 动 的辅助 走 于胭 窝， 因而 导致胭 神经 受压 损伤 。托 腿架 的高度 和角 度如 果 问题 ，同时 ，成 本较低 ，舒适 性高 。见下 图。
１背景技 术
大损 伤 。因此 要求 护士 应 了解 人体 力 学知 识， 掌握解 剖知 识 。截 石位 检查 用辅 助装 置可 有效 预 防产后 下肢 深静脉 血栓 形成 ，减 少
在传 统 的医疗 检查 中，截石位 是 常见 的体位 ，这 种体 位在 妇 肺栓 塞等 严重 并发 症 的发生 ，此法 操作 简便 ，安全 有 效 ，值 得 临
头 后 出胭窝 皮肤 表浅 处 ，尤 其 在麻醉 状态 下， 患者肌 肉松 弛 ，感 觉 障碍 ，再加 上 术者 不 当的挤 压或衬 垫过 硬 易损伤 排总 神经 。而 改 良后 的截 石位 则根据 患 者仰 卧屈髓 高度 将托腿 架 固定 于手术 床 上 图是 改 良妇产 科 截石 位 检 查装 置 的结 构 示 意 图，其 中 ：１ 上 ，将其 臀 部移至 手术 床坐 板 与腿板 反折 处 ，托腿架 置于 小腿 肌
４在妇 科腹腔 镜手术 中的应 用 ４ ． １ 合理 安置手术 体位 这 是手术 室护士 的基本功 。手术 体 常用 的一 种手 术体 位 ，作为 １ 名手 术室 护 士，不仅 要 掌握手 术 的
后， 病人将 双腿从 腿架撤下 时会本 能地顺 势下床 而跌落 至污染 区 ， 位 的正确 与否 直接 影响 手术 的成败 。截 石位 是妇科 腹 腔镜手 术 中 近 年来 ， 出现 了一 种截 石位 护理 辅助 设备 ， 由一条 医用橡 胶 常规 护理 ，还 要掌 握这 种体位 的特 殊摆 放 ，传统 截石 位不 仅诱 发
松 紧带 组成 ， 四个气 囊通过 松 紧带 串联 在一起 ，每 个气 囊下 面都 连接 带通过 卡扣 与挂钩连 接 。
４ ． ２ 改 良截石位 可减少 术后并 发症 的发生 传统截 石位是 将 撑 物，重 力作 用使 小腿 自然 下垂 ，而 下肢 远端 血管 、神经 主要 行 不 适 当，术 者手 臂压迫 患者 膝 部也可 加重 胭神 经压 迫 。同时 由于 小腿 自然 下垂 而产 生 的重力 作用 ，严 重影 响下 肢静 脉回流 ，使 局 部 血管 内压 升高 ，长 时间可 造成 血 管 内膜 损伤 ，易 导致静 脉血 栓 形 成 ，尤 其 是年龄 较大 或血 液载 滞性 较高 的 患者发 生率 更高 。下 肢 静脉 回流 受阻 ，局 部血 管 内压力升 高 ，小腿 筋膜 腔压力 过高 而
经验 交流
改 良妇产科截 石位 检查装置在妇科腹腔镜手术 中的应用
焦艳 丽
黑龙江省鹤 岗矿业集 团总医院 １ ５ ４ １ ０ ０
【 摘 要】 在妇产科临床实际护理工作中， 由于截石位体位不当， 易对产妇造成极大损伤。 因此要求护士应了解人体力学知识，
掌握解剖 知识 。改 良截石位避 免对胭窝的压迫 ，提 高患者手术舒适度 ，缩短 手术 时间，可预 防术后 并发症的发 生，提 高手 术安全性和有效性 。
【 关键词 】妇产科；截石位；检查 ； 腹腔镜手术
截 石位 检 查 用 辅 助装 置可 有 效 预 防产 后 下 肢 深静 脉 血 栓 形 免 因体位 改变 导致 的并 发症 是临床 护理 工作 的重 要任 务 。在 妇产 成， 减 少肺栓 塞等严 重并发 症的发 生，此法操 作简便 ，安全有 效 ， 科 临床 实际护 理工 作 中， 由于截石 位体 位 不当 ，易对 产妇造 成极 值得 临床进 一步推 广 。