鼻胃肠管非计划性拔管因素分析
鼻胆(胃)管非计划拔管的原因分析与防护对策
浙江医学2018年第40卷第14期非计划性拔管是指未经医护人员同意患者自行拔出管道，或其他原因（包括医护人员操作不当）造成的插管脱落，又称意外拔管[1]。
普外科的鼻胆管和胃手术后的胃管一旦发生非计划拔管，不仅会变更治疗方案，增加术后并发症的发生，严重时会危及患者生命[2-3]，既增加患者痛苦，又增加了患者的医疗费用，给医疗纠纷留下隐患，同时也增加了医护人员的工作量[4]。
笔者对12例鼻胆（胃）管留置患者发生非计划拔管的原因进行分析，并总结相应防护对策，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料2014年1月至2016年12月本科收治的鼻胆（胃）管留置患者共1019例，其中男513例，女506例；年龄20~87（48.5±17.1）岁；老年男性（≥65岁）280例，老年女性（≥60岁）332例；留置胃管353例，其中胃手术后留置胃管106例，非胃手术后留置胃管247例；留置鼻胆管666例，其中老年痴呆患者2例。
拔管时间为置管后1~10（6.12±2.48）d 。
1.2结果本组12例患者发生鼻胆（胃）管非计划拔管，其中鼻胆管5例，胃管7例。
5例患者鼻胆管拔管后未出现畏寒、发热、黄疸现象，偶有低热和腹痛，予抗炎、护肝治疗，继续观察病情，好转后出院，其中2例为老年患者，年龄≥80岁，2例为老年痴呆患者。
3例胃手术后患者重置胃管后发生吻合口出血；1例胃手术后患者发生了吻合口漏；3例发生于胃手术后第3~6天，未予重置胃管，术后恢复良好。
本组4例患者在拔管后重新置管，8例未重置。
2原因分析2.1与舒适度改变有关患者舒适感、疼痛感的改变是导致非计划拔管的首要原因[5]。
本科常规留置的鼻胆管材质较硬，一次性胃管为硅胶管，管壁厚硬，因此，在置管过程中易损伤鼻咽部，导管留置期间刺激咽喉部产生物理性反应的异物感，刺激患者不由自主地反复作吞咽动作，胃管随之移动，造成咽喉部因刺激和摩擦力加大而出现疼痛等不适的症状，甚至黏膜破损，部分患者因无法忍受这种疼痛而自行拔出胃管。
非计划性拔管的原因分析实用文档
非计划性拔管的原因分析实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）非计划性拔管的原因分析:１患者方面a意识不清b患者病情c患者年龄d患者心理e疼痛应激f其它因素2。
医护方面a忽略舒适的插管途径b缺乏有效的肢体约束c缺乏有效的导管固定d护理操作不当e镇静剂使用不当f护理人员编制不足g缺乏拔管的评估意识３。
时间方面４.导管方面非计划性拔管的护理对策：１。
加强技术的培训２.制订管理方案:1、镇静.烦躁患者按医嘱给与适量的镇静剂,进行镇静评分，使患者保持适当的镇静程度.但是，单纯的镇静镇痛又难以保证始终处于一定的镇静深度，反而会使医护人员对UEX的发生放松警惕。
2、约束。
用约束带适当约束病人双手，有效的肢体约束,防止病人自主拔管。
我们还要改良现有的约束带.单纯的约束在患者不适的基础上会更加激怒患者及增加患者的恐惧、绝望心理，而且约束很难保证患者完全丧失拔管的能力，有效的约束要保证患者双手距离导管至少20cm。
但许多患者采取头高位，患者可以采取曲颈等方法拔管。
3、宣教大多置管的患者是可以与医护人员交流的。
我们应尽可能通过交流了解患者的感受并对其进行相关宣教以及相关措施，从患者角度了解可能存在的拔管因素并及早预防拔管。
向患者置管的目的，说明配合治疗的重要性，鼓励并增强病人的信心，减轻患者的心理压力,指导患者配合。
4、在进行护理操作:翻身、搬运时，先进行评估，避免意外拔管。
在各种护理、治疗操作处置、检查时应有专人妥善保护导管, 操作完毕均要将管道固定牢靠才可离开。
5、各种管道的标识、刻度。
有刻度的记录刻度，没刻度的用油笔做个标记或度量外露长度。
及时发现管道有无脱出。
6、管道的固定方法。
尿管不要固定在躁动侧，应选择偏瘫侧。
用多条胶布固定.固定管道留有一定的活动空间, 防止患者燥动时导管发生滑脱。
呼吸机支架固定: 呼吸机管道连接气管导管后要有一定的移动度, 避免患者头部大幅度活动时将导管拔出。
支架与呼吸机管道的固定衔接处应尽量靠往呼吸机方向,以保证呼吸机管道应在一定范围内能随患者头部活动而动.7、交接班正确固定气管插管和气管切开导管，每日检查并及时更换,固定用胶布或固定带。
鼻饲患者非计划性拔管原因分析和护理干预
鼻饲患者非计划性拔管原因分析和护理干预摘要：目的总结护理干预在鼻饲患者非计划性拔管中的效果并分析其拔管的原因。
方法将我院2016年1月-2016年6月期间收治的60例鼻饲患者作为对照组，2016年7月至12月收治的40例鼻饲患者作为观察组，通过分析鼻饲患者出现的非计划性拔管产生的原因，进而实施相应的护理干预措施。
结果接受护理干预的鼻饲患者在一次性置管成功率、留置胃管的不适反应以及非计划性拔管率均要优于未接受相关护理干预的患者。
结论根据患者不同的拔管原因采取相应的预防干预措施，可以有效降低鼻饲患者非计划性拔管率。
关键词：鼻饲患者；非计划性拔管；原因分析；护理干预胰腺炎是当今公认的威胁人类健康的三大疾病之一，其患者常常因为饮食功能的障碍不能经口进食，使得其不得不依赖留置胃管来实施鼻饲流质与药物，满足患者的体内营养要求和治疗疗效以达到营养需求和治疗效果。
在鼻饲过程中常常会出现非计划性的拔管现象，如患者有意或者无意的动作引起的脱管现象。
胃管的脱落不仅影响患者的病情治疗也会增加其再次插管的痛苦，而且还会额外的增加相关医疗费用和护理人员的工作量。
鉴于此，本文将在分析鼻饲患者非计划性的拔管原因的基础上，采取相应的护理干预措施，有效降低了患者非计划拔管的发生率，取得非常理想的临床效果，现汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院普外一科在2016年1月-2016年6月期间收治的60例鼻饲患者作为对照组。
其中男40例，女20 例，年龄 56~80岁，平均年龄 66.7 岁，其中急性胰腺炎的为38 例，急性重症胰腺炎22 例。
将我院普外一科2016年7月 -2016年12月收治的40例鼻饲患者作为观察组。
其中男25例，女15例，年龄52~81 岁，平均年龄在61.1 岁，其中患有急性胰腺炎32例，急性重症胰腺炎18例。
1.2方法对2016年1月-2016年6月出现的30例非计划拔管，分析其因分析，并采取相应的应对措施。
非计划性拔管原因分析及护理对策
非计划性拔管原因分析及护理对策非计划性拔管是指导管意外脱落、患者未经医护人员同意将导管拔除、医护人员操作不当所致的拔管，分为自行拔管和意外脱管。
在我国，非计划性拔管的发生率达到15.5%。
一旦发生非计划性拔管，可能造成病人机体组织损伤、增加病人痛苦、增加医患矛盾、增加护患矛盾、延长患者住院天数、增加患者经济负担，甚至会危及病人生命，所以非计划拔管已成为临床必须重点监控与防范的安全指标。
非计划性拔管发生时段主要集中在夜间，当班护理人员年资较低，患者自行拔管。
非计划性拔管原因分析患者自身因素绝大多数非计划性拔管出现在夜班和晚班，出现这种情况有部分原因是夜间患者的迷走神经较为兴奋，患者进入心率下降、呼吸减缓的睡眠状态，患者意识也较为模糊。
同时，部分患者依从性较差或情绪焦虑，认为插管不舒服、没必要，而进行自行拔管。
导管放置不当气管插管等导管的放置过程需要穿过患者的咽部、气管、食管等部位，如果操作手法不细致，容易划伤这些部位的黏膜，让患者痛苦，从而出现消极情绪，不利于后续治疗。
导管固定不当临床上常用的导管固定方法为医用胶带固定、透明贴固定等，这些方法虽然易于操作但也存在如下弊端：①黏性不足，在患者活动时易被扯落。
②某些医用胶带长时间贴于患者皮肤，引起过敏，导致患者瘙痒、疼痛。
③胶带黏贴部位错误，易被患者的呕吐物、分泌物污染。
护理人员因素①夜班、晚班等出现非计划性拔管数较多的时间段，往往值班护士年资较低，缺少临床经验，无法对某些非计划性拔管的高危因素进行正确的预估及处理，也无法正确判断哪些患者是非计划性拔管的高危病人。
②夜晚班值班护士较少，没有办法照顾到每一位患者。
③护理人员较疲惫，工作热情不高涨，容易忽视患者的拔管行为。
预防非计划性拔管对策分析患者方面①了解患者的心里状态、文化水平、既往史等个人资料，对危险因素进行评估，并基于一般资料比对患者进行插管的相关健康教育，减少其焦虑情绪。
②鼓励患者在感到不舒服时积极与护理人员及家属交流，有利于患者获得更好的护理体验，并培养起良好的医患关系，提升患者的依从性。
手术患者非计划性拔管的原因分析与预防措施
手术患者非计划性拔管的原因分析与预防措施手术患者的非计划性拔管是指在其手术过程中，由于各种原因导致气管插管被意外拔除。
非计划性拔管可能会引发呼吸暂停、缺氧和心血管事件等危险并导致患者生命威胁。
为了降低非计划性拔管的发生率，医护人员需要认识到可能导致该现象的多种原因，以便采取相应的预防措施。
非计划性拔管的原因可以分为机械原因和非机械原因两类。
机械原因是指与插管设备或操作相关的原因，常见的有：1. 不适当的气管插管：插管过深、过浅或插管固定不当可能导致气管插管松动或脱出。
预防措施：医护人员应在插管过程中严格按照操作规范进行，确保插管的深度合适，并使用适当的方法和设备固定插管。
2. 患者活动导致拔管：有些患者在手术过程中可能出现剧烈的咳嗽、呕吐或意识不清等情况，这些活动可能导致气管插管松动或拔出。
预防措施：医护人员应密切监测患者的生理状态，及时处理患者可能引起拔管的活动，如控制咳嗽、维持意识清晰等。
预防措施：医护人员应选择合适的固定带并按照正确的固定方法进行固定，定期检查固定带的状态，及时调整。
2. 气管插管相关的并发症：例如气道分泌物无法有效排出、声带水肿或声带闭合不全等，可能导致气管插管松动或脱出。
预防措施：医护人员应及时处理气管插管相关的并发症，如定期吸痰、及时处理声带水肿等。
3. 患者自行拔管：患者由于不适、疼痛或意识不清等原因导致自行拔除气管插管。
为了预防非计划性拔管的发生，医护人员还可以采取以下措施：1. 进行规范的插管操作：医护人员应接受专业的培训和指导，掌握适当的插管技术和操作规范。
2. 定期检查气管插管的固定状态：医护人员应定期检查气管插管及固定带的状态，及时发现并处理松动或脱出的情况。
3. 加强监测和观察：医护人员应密切监测患者的生理状况，如及时处理咳嗽、呕吐或意识改变等情况，并定期评估气管插管的位置和功能。
4. 提供适当的疼痛管理和镇静措施：合理控制患者的疼痛和不适感，如使用适当的镇静剂或疼痛缓解措施，以减少患者不适引起的自行拔管风险。
胃管非计划性拔除原因分析和对策
胃管非计划性拔除原因分析和对策摘要】对因采用常规的胃肠减压管固定方法而容易引起胃管的非计划性拔除的原因进行分析，探讨胃肠减压管固定的改进方法及护理对策。
【关键词】胃管非计划性拔除原因分析对策胃肠减压术是普通外科重要的诊疗手段之一，是临床护理重要的工作内容。
笔者发现，胃肠减压管（以下简称胃管）非计划性拔除时有发生，经常重新插管，不仅影响了疾病的治疗，增加医疗护理的风险性，增加患者精神和肉体的痛苦，而且增加了患者不必要的经济支出。
从2009年6月至2010年12月期间，笔者就临床护理工作中发生的胃管非计划性拔除原因进行分析，并提出相应护理对策，现总结如下：1 胃管非计划性拔除的原因分析1.1 固定胃管的方法临床护理发现，采用教科书描述的胃管常规交叉固定法，即“用胶布将胃管固定在鼻翼及面颊部”，极易发生胃管非计划性拔除。
这是因为常规胶布较窄，大多宽度为1cm，与胃管及皮肤的接触面积小，从而影响了胃管的牢固性。
1.2 固定胃管的胶布质地差临床护理发现，采用常规交叉固定法的胶布粘性差，极易导致胃管的非计划性拔除。
1.3 影响胶布粘性的相关因数临床护理可见，患者的汗液、污渍污染胶布、胃管留置时间长、胃管的机械性牵拉等，均可使胶布的粘性下降，容易导致胃管的非计划性拔除。
1.4 护理人员健康宣教不到位临床护理中，由于护理人员对于胃肠减压术相关的健康宣教不到位，或者健康宣教过于简单、笼统、仓促，以至于影响了患者及家属的有效配合，结果导致胃管的非计划性拔除。
1.5 患者的自身因素行胃肠减压术的患者，客观上，胃管造成患者咽喉局部异物疼痛；主观上，患者恶心、呕吐，咽喉局部有压迫感，甚至有的患者感到通气困难、胸闷，最终因难以忍受痛苦而拔管。
还有极少数患者因配合性、忍受性差而自行拔管。
1.6 发生胃管非计划性拔除的时间性临床护理发现，大多数胃管的非计划性拔除发生在疾病恢复期和手术后期。
在疾病初期，一般患者的病痛明显，注意力主要集中在疾病上，对胃管的排斥性小，配合性好；反之，到了疾病的恢复期和手术后期，随着患者病情的好转，病痛的逐渐减轻，患者对胃管的排斥性较大，配合性也较差，甚至有的患者认为，胃管的留置可有可无，从而发生胃管的非计划性拔除。
非计划性拔管典型案例分析
非计划性拔管典型案例分析南华大学附属南华医院邹彩容临床上，每天的护理工作中都要对患者携带的各种管道进行管理，它们分别具有不同功能。
常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依据，有些被称为“生命的管道”。
因此，作为一名护士，必须要管理好这些管道，使其各置其位，各司其职，并熟悉各种管道的拔管指征，从真正意义上来提高护理服务内涵。
一、拔管分类和非计划拔管的概念管道拔管可以分为正常拔管和非正常拔管两大类。
正常拔管也叫计划拔管，包括病人治疗结束，需要拔管；或者是病人的病情好转，出现了拔管指征；另外，患者死亡需要拔除管道，也属于计划拔管。
非正常拔管也叫非计划拔管，是指未经医护人员同意，患者将管道拔除或脱落，也包括医护操作不当所致拔管。
非计划性拔管的发生，可能对患者造成损伤，会延长住院时间，增加费用，甚至导致死亡，同时也会引起医患纠纷，是常见的护理不良事件。
二、非计划拔管典型案例分析（一）案例Ⅰ - 胃管脱落典型案例1. 案例：患者因急性胰腺炎留置胃管行胃肠减压的第二天，晚夜班护士交接班时发现患者已熟睡，胃管胶布 Y 型固定在鼻梁上，但护士未用手去查看，凌晨四点患者翻身时胃管自行脱出，胶布完好的在鼻梁上，予第二天重新置管。
2. 原因分析： Y 型胶布与胃管粘合处未粘好；护士预见性防御不够，缺少经验，交接班时未查看胶布固定处。
3. 事件后果：予患者重新置管，增加痛苦，影响病情的恢复。
（二）案例Ⅱ - 胃管脱落典型案例1. 案例：患者行胰十二指肠切除术后第四天，鼻肠管予肠内营养第二天， 19:00 晚班护士 B( 独立上班 3 个月）发现病人肠内营养液已滴完，本想请示晚班护士 A （工作 10年），到护士站时正好看见护士长在排班，于是请教护士长，患者肠内营养液已输完，护士长随口说，输完就拔管，护士 B 随即将鼻肠管连同输液管道一并拔除。
2. 原因分析：护士 B 缺乏鼻肠管护理知识；护士长与护士 B 沟通不到位。
3. 事件后果：置入的鼻肠管未发挥应有的作用，增加病人费用；术后营养支持只能用全胃肠外营养，患者发生吻合口瘘的概率大，影响病情的恢复。
手术患者非计划性拔管的原因分析与预防措施
手术患者非计划性拔管的原因分析与预防措施随着现代医疗技术的不断发展和完善，手术已经成为一种安全、高效的治疗方法。
然而，手术并不是完全没有风险的。
除了手术本身可能出现的风险之外，手术后的拔管也是一个需要注意的问题。
由于各种原因，手术患者出现非计划性拔管的情况时有发生，严重时甚至可能威胁到患者的生命安全。
因此，对于手术患者非计划性拔管的原因进行分析，并采取相应的预防措施，具有重要的意义。
手术患者非计划性拔管是指在患者没有经过医疗团队的允许或指示的情况下，患者的气管插管被意外拔出。
下面，我们来详细分析手术患者非计划性拔管的原因和预防措施。
1.原因分析（1）患者自身因素。
患者的年龄、性别、体重、意识状态、疼痛程度等因素，均可能影响气管插管的稳定性，从而增加非计划性拔管的风险。
特别是在患者醒来的过程中，自主活动能力增强，呼吸道反射逐渐恢复，气管插管的拔管风险较高。
（2）医护人员因素。
医护人员在手术后对患者进行护理时缺乏经验或技术不熟练，如气囊不充足、插管位置不准确、管路连接不紧密等，均可能引起气管插管移位或拔管。
（3）病情变化因素。
手术后患者病情可能会发生急剧变化，如颅内压增高、血压波动、呼吸困难等，均可能导致气管插管移位或拔管。
（4）机械性因素。
在手术后，患者可能发生吐血、呕吐等情况，导致呼吸道阻塞，引起反复咳嗽或剧烈呼吸运动，从而增加气管插管被拔管的风险。
2.预防措施（1）加强患者护理。
在手术后，医护人员应及时观察患者的病情变化，特别是呼吸道状态、气管插管管路连接的情况，发现异常情况及时处理并记录。
同时，针对不同的患者，制定个性化的护理计划，包括增强患者自主呼吸和减少吞咽反射等措施。
（2）提高医护人员技术水平。
医护人员应加强对气管插管的操作培训，并掌握相关技术和方法，如正确插管方法、适当的管路连接等。
此外，在气管插管稳定后，应及时进行固定和护理。
（3）采用适当的留置技术。
对于有高风险的手术患者，应采取重点留置技术，如颈颞肌联合留置法、支撑外固定法等，可以显著降低插管移位或拔管的风险。
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鼻胃肠管非计划性拔管因素分析
【摘要】目的：探讨导致鼻胃肠管非计划性拔管相关因素。
方法：现将2021年3月-2022年4月期间我院出现鼻胃肠管非计划性拔管的50例患者作为本次研
究对象，将其设定为观察组，同时将未出现鼻胃肠管非计划性拔管的50例患者
作为对照组，将其设定为观察组。
对患者出现非计划性拔管的相关因素进行回顾
性分析。
结果：影响观察组患者出现非计划性拔管因素包括意识情况、合作程度、使用镇静剂、基础疾病、导管数目以及Ramsay镇静评分相关，且两组以上指标
差异存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：导致鼻胃肠管非计划性拔管的因素包
括患者模糊意识状态、较差的合作度、未使用镇静剂、患有基础疾病、较多的导
管数量和较低的Ramsay镇静评分，临床护理时，要关注患者以上状态，并给予
针对性护理，避免患者出现鼻胃肠管非计划性拔管。
【关键词】鼻胃肠管；非计划拔管；护理对策
鼻胃肠管是临床常见的肠内营养途径，长度为130cm-150cm，在临床
实际应用过程中需要将鼻肠管进行固定，避免其意外滑落。
但是基于患者病情情况、自控能力以及其他因素的影响，患者会出现非计划性拔管[1-2]，导致鼻胃肠
管意外滑落，影响肠内营养，甚至会影响患者的病情康复。
因此，避免出现非计
划性拔管对临床护理人员和患者都有重要意义。
为了降低鼻胃肠管非计划性拔管
情况的出现，笔者针对2021年3月-2022年4月期间我院出现鼻胃肠管非计划性
拔管的50例患者开展研究，重点对导致此种情况的因素进行总结，并给出相应
的护理方案，详见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
现将2021年3月-2022年4月期间我院出现鼻胃肠管非计划性拔管
的50例患者作为本次研究对象，将其设定为观察组，同时将未出现鼻胃肠管非
计划性拔管的50例患者作为对照组，将其设定为观察组。
观察组患者包括男性
患者22例，女性28例，年龄45-68岁，平均（56.5±2.6）岁。
对照组中包括男性患者24例，女性26例，年龄45-70岁，平均（57.5±2.8）岁，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可进行组间对比。
1.2方法
统计观察组50例出现鼻胃肠管非计划性拔管患者以及对照组50例未出现鼻胃肠管非计划性拔管的患者资料，通过单因素分析方式找到导致患者出现鼻胃肠管非计划性拔管的相关因素。
收集指标包括年龄、性别、住院时间、意识情况、合作程度、导管数目、Ramsay镇静评分、约束情况、约束部位、使用镇静剂情况、镇静剂注入方式和基础疾病情况。
1.4统计学方法
将调查中的相关数据输入到SPSS22.0统计学软件包予以处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用(士s)描述，组间经t和x²检验，当差异在P<0.05时，说明存在临床可比意义。
2结果
影响观察组患者出现非计划性拔管因素包括意识情况、合作程度、使用镇静剂、基础疾病、导管数目以及Ramsay镇静评分相关，且两组以上指标差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1影响非计划性拔管因素分析
相关因素观察组对照组统计值
（X2/T）
P
年龄（岁）56.5±2.
6
57.5±2.
8
6.2320.63
2
性别（n,%）男22(44.0)24
（48.0）
0.84
5
女28
（56.0）
26
（52.0）
住院时间（天）16.32±3
.65
15.96±4
.63
10.1240.89
3
意识情况（n,%）
清
醒
4
（0.08）
22
（44.0）
12.3230.00
模
糊
44
（88.0）
14
（28.0）
浅
昏迷
2（4.0）10
（20.0）
昏
迷
（0.00）
2（4.0）
深
昏迷
（0.00）
2（4.0）
合作程度（n,%）
合
作
（0.000）
50
（100.0）
12.6230.00
0不500
合作（100.0）（0.000）
使用镇静剂（n,%）是0
（0.00）
41
（82.0）
9.9450.00
否50
（100.0）
9
（18.0）
基础疾病（n,%）有21
（42.0）
（0.00）
12.0110.00
无29
（58.0）
50
（100.0）
导管数目(士s，分)
5.03±1.
02
3.02±1.
01
12.2320.00
Ramsay镇静评分(士s，分)
1.21±0.
02
3.11±0.
65
2.9680.00
3讨论
在本次研究中发现导致鼻胃肠管非计划性拔管的因素包括较多[3]，其中模糊
意识状态是因素之一，可能是由于处于模糊意识状态下的患者会出现不受意识支
配的肢体动作，因此在护理过程中要注意此类患者的护理，必要情况下进行重点
看护。
未使用镇静剂也是相关影响因素之一，在护理过程中护理人员要注意此类
患者的行为改变和精神状态，必要时告知医生进行镇静麻醉，避免无意识的行为
影响鼻胃肠管的固定。
较多的导管数量和较低的Ramsay镇静评分也是影响因素
之一，护理人员在护理过程中，对于导管数量较多的患者要给与高度重视，并且
关注患者管路的舒适程度，对于Ramsay 镇静评分较低的患者也要给予高度重视，
护理过程中根据患者的变化情况及时向医生汇报，在不影响患者康复情况下，尽
量保持较好的镇静状态，避免出现非计划性拔管。
综上所述，导致鼻胃肠管非计划性拔管的因素包括患者模糊意识状态、较差的合作度、未使用镇静剂、患有基础疾病、较多的导管数量和较低的Ramsay
镇静评分，临床护理时，要关注患者以上状态，并给予针对性护理，避免患者出
现鼻胃肠管非计划性拔管。
参考文献
[1]朱秀琴, 赵豫鄂, 郑娜. 护理专案改善降低鼻胃肠管非计划性拔管率效果的
研究[J]. 护理管理杂志, 2019, 19(10):23-29.
[2]吕正红. 护理专案改善降低鼻胃肠管非计划性拔管率的作用探讨[J].饮
食保健，2020,000(038)：114.
[3]覃芳红, 梁贤, 卜秀群,等. 护理专案改善活动降低鼻胃管非计划性拔管
率的效果观察[J]. 现代临床护理, 2017, 16(1):20-23.。