疏肝解郁胶囊在慢性闭角型青光眼患者中的应用

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舒肝解郁胶囊治疗抑郁症68例疗效观察

舒肝解郁胶囊治疗抑郁症68例疗效观察

舒肝解郁胶囊治疗抑郁症68例疗效观察目的:观察舒肝解郁胶囊治疗抑郁症的临床疗效。

方法:入选患者运用舒肝解郁胶囊对68例患者进行治疗,每日2次,每次2粒,4周1个疗程,8周后统计疗效。

在治疗前及治疗1周、2周、4周、6周、8周采用汉密尔顿抑郁量表量表(HAMD)来判断是否有效。

结果:对68例抑郁症患者治疗8周后,根据HAMD 量表减分结果,痊愈27例(占3970%),显著进步18例(占2647%),进步15例(占2215%),无效8例(占1176%),总有效率8824%。

HAMD量表评判结果,总分由治疗前的(3845±1270)下降至治疗后的(1892±1255),有效率为8824%。

结论:舒肝解郁胶囊治疗抑郁症的临床疗效满意,可以进一步研究和推广。

标签:精神病学;中成药;抑郁症抑郁症是以情绪低落,思维迟缓;兴趣丧失,无愉快感;经历减退或疲乏感;自我评价低、自责;联想困难,思考能力下降等精神运动性迟滞为主的一类心境障碍综合症,可出现焦虑、躯体不适和睡眠障碍、食欲降低、性欲减退,严重者反复出现想死的念头或有自伤、自杀行为。

随着抑郁症患者的增多,国家对抑郁症的重视程度也明显提高。

目前药物治疗仍以西药为主,我国中成药对本类疾病的研究有一定进展,近年来新药舒肝解郁胶囊,是一种中西医理论都能解释的天然药物,国内外的研究已经比较充分,在临床上取得较好的疗效,笔者就此进行临床观察,报告如下。

1资料与方法11一般资料68例抑郁症患者均系本院中西医结合治疗科2010年10月1日~2012年10月1日住院及门诊患者。

患者中男22例,女46例;年龄最大62岁,最小18岁,平均年龄(32±1164)岁;病程最长17 a,最短6个月,平均病程(541±324)a。

12诊断标准所有患者均符合《国际疾病与相关健康问题分类-精神与行为障碍分册》(ICD-10)抑郁发作(F32)诊断标准,此类疾病均收于抑郁症范畴[1]。

舒肝解郁胶囊的功效与作用

舒肝解郁胶囊的功效与作用

舒肝解郁胶囊的功效与作用舒肝解郁胶囊是一种中药,拥有多种功效与作用,主要用于改善肝脏功能,舒缓情绪压力。

下面我将详细介绍舒肝解郁胶囊的功效与作用。

首先,舒肝解郁胶囊可以帮助舒解压力与焦虑情绪。

如今,社会竞争压力大,生活节奏快,很多人常常感到压力过大,甚至出现焦虑、抑郁等情绪问题。

长期处于这种状态下,会对身体健康产生负面影响。

舒肝解郁胶囊中的药材中含有苦参、熟地黄等成分,具有镇静安神、舒缓情绪的作用,可以减轻压力,缓解焦虑情绪。

其次,舒肝解郁胶囊还有调节肝脏功能的作用。

中医理论认为,肝脏是人体的重要器官之一,主要负责调节情绪、储存血液等功能。

而现代生活中,许多人饮食不规律,作息时间不规律,容易导致肝气郁结,出现肝火旺盛等问题。

舒肝解郁胶囊中的当归、白芍等成分能够排除体内湿气,清热解毒,调节肝脏功能,舒缓肝气郁结问题,改善睡眠质量,提高身体免疫力。

此外,舒肝解郁胶囊对于缓解疲劳也有一定效果。

现代生活中,工作压力大,加班熬夜的情况时有发生,导致身体疲倦不堪。

舒肝解郁胶囊中的柴胡、枸杞等成分能够恢复气血平衡,提高体力,缓解疲劳感。

舒肝解郁胶囊还可以改善消化系统功能。

许多人因为压力大、情绪不稳定,导致食欲不振,胃口不好,甚至出现消化不良的情况。

舒肝解郁胶囊中的茯苓、山楂等成分能够促进消化液分泌,加快食物消化吸收,改善消化不良问题,减轻胃部不适感。

最后,舒肝解郁胶囊还可调节内分泌功能。

内分泌失调是现代人常见的问题之一,女性常常会出现经期不调、经痛等问题。

舒肝解郁胶囊中的玄参、益智等成分能够平衡雌激素水平,调节内分泌功能,缓解经期不适症状。

需要注意的是,舒肝解郁胶囊虽然具有多种功效与作用,但并非适用于所有人群。

例如,孕妇、哺乳期妇女、患有严重肝病或肾病的患者等应该在医生指导下使用该药物。

此外,不同人体质也会产生不同的反应,因此,在使用舒肝解郁胶囊时,应咨询专业医生的建议,并按照医嘱合理使用。

总之,舒肝解郁胶囊是一种具有多种功效与作用的中药。

舒肝解郁胶囊是什么功效

舒肝解郁胶囊是什么功效

舒肝解郁胶囊是什么功效关于《舒肝解郁胶囊是什么功效》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。

大家在平时日常生活的情况下工作压力還是较为大的,绝大部分還是来自自身日常生活和工作中的工作压力,那样的话便会造成自身的精神面貌越来越并不是非常好的,会常常地出現一些失眠症状,那样长期性下来得话是会出现巨大的可能性造成自身出現抑郁症的,所以说在这类状况下舒肝开郁胶襄这类药品就看起来十分重要的,能够让病人防止产生抑郁症的有关病症。

功效与作用疏肝理气,健脾胃安神助眠。

适用轻、轻中度单相电抑郁症属肝郁脾虚证者,症见心情低落、兴趣爱好下迟缓、睡不着觉、入睡困难、梦多、惶恐不安、心浮气躁爱生气、食滞纳呆、胸闷气短、疲倦乏力、容易出汗、疼痛、舌苔白或腻,脉沉或细。

适用轻、轻中度单相电抑郁症属肝郁脾虚证者,症见心情低落、兴趣爱好降低、迟缓、睡不着觉、入睡困难、梦多、惶恐不安、心浮气躁爱生气、食滞纳呆、胸闷气短、疲倦乏力、容易出汗、疼痛、舌苔白或腻,脉沉或细。

舒肝开郁胶襄关键由贯叶金丝桃和刺五加构成。

中医基础理论觉得,贯叶金丝桃具备清热去火、散血滋阴、开郁安神助眠、清热利湿止疼之作用;刺五加具备镇定、缓解疲劳、推动免疫细胞和细胞免疫等功效;二者合用,具备协同效应。

其体制可能是因为前面一种能抑制神经中枢的5-HT、DA和NE等递质的再摄入,使神经递质空隙的单胺递质浓度值上升而充分发挥抗抑郁功效。

舒肝开郁胶襄主要成分为贯叶金丝桃、刺五加。

舒肝开郁胶襄有舒肝开郁,健脾胃安神助眠的功效。

舒肝开郁胶襄为硬胶囊,內容物为深褐色至深褐色的粉末状;气香,味有点苦。

舒肝开郁胶襄治失眠效果非常的好。

舒肝开郁胶襄主冶作用:舒肝开郁,健脾胃安神助眠。

适用轻、轻中度单相电抑郁症属肝郁脾虚证者,普遍临床表现主要表现有心情低落、兴趣爱好降低、迟缓、睡不着觉、入睡困难、梦多、惶恐不安、心浮气躁爱生气、食滞纳呆、胸闷气短、疲倦乏力、容易出汗、疼痛、舌苔白或腻,脉沉或细。

舒肝解郁胶囊临床研究进展

舒肝解郁胶囊临床研究进展

2〇17年第19卷第3期(总第161期)中国医药_刊•285'舒肝解郁胶囊临床研究进展周云飞,刘铁榜(广东省深圳市康宁医院睡眠障碍科,深圳51802)【关键词】舒肝解郁胶囊;中药复方;抗躁狂抑郁症药;临床研究【中图分类号】R971 + .43 【文献标识码】A 【文章编号】1009 -0959(2017)03 -0285 -021主要成份舒肝解郁胶囊的主要成份是贯叶金丝桃、刺五加,该 药作为一种纯中药复方制剂,在抗抑郁方面有应用成效。

而成份之一的贯叶金丝桃提取物的抗抑郁作用已得到了 现代医药界的公认。

K.Linde早在1996年就针对贯叶金丝 桃和传统的抗抑郁药物进行对比分析,结果显示在总有效 率方面,贯叶金丝桃组和传统抑郁药组分别为63.9%、58.5%[1],两组药物有效率相当,贯叶金丝桃组副作用明显 较少;Woelk等在一项3 250例大规模临床研究中证实仅2.4%的患者出现了副反应,常见的副作用为胃肠道刺激、过敏反应、疲劳等且副反应通常是轻微的、暂时的[2]。

刺五加的现代药理学研究显示该成份的作用体现在 镇静、宁神,对细胞免疫和体液免疫有积极作用,对神经 方面有应用作用。

如林希[]等于2008年观察刺五加联 合舍曲林治疗卒中后抑郁78例,与单用舍曲林相较,联 用刺五加组在2、4、8周的HAMD评分中显示其改善程度 较单用舍曲林组明显,差异有统计学意义。

2药理研究通过对大小鼠两个抑郁模型和两个药理学模型进行 了抗抑郁研究,结果表明舒肝解郁胶囊具有明确的抗抑 郁作用。

在抗抑郁有效剂量范围内,舒肝解郁胶囊显示 了增强5-羟色胺酸和增强多巴胺神经功能作用,可有效 影响人的机体中再摄取功能,主要针对多巴胺(DA)、5- HT以及NE等,可实现突触间隙神经递质浓度水平的增 加,故有明确的抗抑郁作用和一定的抗焦虑作用。

3临床应用3. 1抑郁发作舒肝解郁胶囊增强5-羟色胺酸和多巴胺神经功能作 用,在控制焦虑症状或抑郁方面有一定的效果,特别是针 对轻中度的抑郁或伴发的焦虑病症等。

舒肝解——精选推荐

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舒肝解郁试题库一、单选题:1.舒肝解郁产品的剂型,正确的是。

(B)A.片剂B.胶囊C.散剂D.颗粒2.舒肝解郁产品的包装,正确的是。

(D)A.铝塑板装,7粒/盒B. 铝塑板装,14粒/盒C.铝塑板装,21粒/盒D. 铝塑板装,28粒/盒3.舒肝解郁胶囊的有效期为。

(B)A.12个月B.18个月C.24个月D.36个月4. 经四川省物价局批准,舒肝解郁胶囊的零售价是_______。

(B)A.68.5元/盒B.68.6元/盒C.86.5元/盒D.86.6元/盒5. 舒肝解郁胶囊的生产厂家是。

(C)A.成都大西南制药股份有限公司B.成都康弘制药有限公司C.成都康弘药业集团股份有限公司D.成都康弘医药贸易有限公司6.舒肝解郁胶囊是国家中药类新药。

(D)A.3B.4C.5D.67.舒肝解郁胶囊的批准文号是。

(B)A.国药准字H20080580B.国药准字Z20080580C.国药准字H20090580D.国药准字Z200905808.舒肝解郁胶囊被正式批准用于治疗的适应症是。

(A)A.轻中度抑郁症B.精神分裂症C.社交恐惧症D.广泛性焦虑障碍9. 舒肝解郁胶囊适用于型抑郁症候群,典型表现为:情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细等。

(B)A. 心脾两虚B.肝郁脾虚C.气结痰阻D.肝郁化火10. 舒肝解郁胶囊的用法用量为:。

(B)A. 1次/日,2粒/次B.2次/日,2粒/次C. 2次/日,4粒/次D. 3次/日,1粒/次11.舒肝解郁的产品规格为___________。

(C)A.每粒装0.12gB. 每粒装0.24gC.每粒装0.36gD. 每粒装0.48g12. 舒肝解郁的性状为。

(A)A.本品为硬胶囊,内容物为棕褐色至褐色的粉末,气香,味微苦B.本品为硬胶囊,内容物为白色至类白色的粉末,无特殊气味C.本品为软胶囊,内容物为棕褐色至褐色的粉末,气香,味微苦D.本品为软胶囊,内容物为白色至类白色的粉末,无特殊气味13.舒肝解郁胶囊说明书推荐的治疗疗程为。

舒肝解郁胶囊的功效和副作用是什么?

舒肝解郁胶囊的功效和副作用是什么?

舒肝解郁胶囊的功效和副作用是什么?诸多精神类疾病的临床表现较为复杂,祖国传统医学“辨证论治、整体调控”的思想非常适用于其治疗,特别是在改善躯体症状等方面具有明显优势。

西医药物治疗难以兼顾全身性疾病,而且副作用大,而中医传统疗法在治疗此类疾病方面有着广泛的应用前景。

舒肝解郁胶囊是一种以中医辨证为核心的中成药物,具有不良反应少、病人及家属遵从性好、安全性高等特点。

一、舒肝解郁胶囊里有什么?舒肝解郁胶囊是用现代提纯工艺精制而成的复合药物,以金丝桃和刺五加为主药,经临床试验证明其具有良好的抗抑郁作用。

而其组分之一的贯叶金丝桃的抗抑郁活性,已经被现代医学所认可。

贯叶金丝桃是我国传统药用藤黄科植物贯叶金丝桃Hypericum perforatum L.的干制部位,其能够舒肝解郁,其有效部位为贯叶金丝桃素,百年来都用于治疗精神类疾病。

贯叶金丝桃素对5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)和神经氨酸酶(NA)等神经递质具有非竞争再吸收作用。

刺五加是五加科植物刺五加的干根和根状茎,归肝肾两经,味苦,性温,是一种具有药用价值的药用植物。

《本经》载其能“强心志、强筋骨、补气固精、补中益气”,在《名医别录》亦有类似的记载。

刺五加及其有效部位具有促进心脑血运、调整中枢内分泌、提高大脑神经细胞存活、降低凋亡等作用,还具有镇静、缓解疲劳、增强机体免疫力等作用。

刺五加与贯叶金丝桃配伍,可起到解郁安神、疏肝健脾之效。

二、舒肝解郁胶囊的功效是什么?(一)抗抑郁必不可少传统医学认为“一有怫郁,诸病生焉。

故人身诸病,多生于郁”。

所以,人体的疾病,大部分都是由郁结引起的,抑郁症等精神类疾病的起因大多是七情内伤、肝郁气滞,并且发病和传变的规律在于初起的气分病变部位,如果时间较长,就会损及血分、并牵连五脏。

舒肝解郁胶囊具有增强5-HT和DA神经功能的功效,对于轻度、中度的抑郁及其伴发的焦虑等有一定的治疗效果。

这类患者的症状主要有:情绪低沉、梦多、失眠(上床后需要0.5-2h才能入睡)、神疲、对各种活动无法产生兴趣、容易烦躁、纳少、早醒(一日早晨3-5时起床)、多汗、舌苔苍白、脉弦细等。

舒肝解郁胶囊临床应用的研究现状

舒肝解郁胶囊临床应用的研究现状
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马来酸曲美布丁胶囊治疗功能性消化不良的疗效及其安全性。观察组给予舒肝解郁胶囊联合复方阿嗪米特 肠溶片、马来酸曲美布丁胶囊进行治疗。对照组给予马来酸曲美布丁胶囊联合复方阿嗪米特肠溶片进行治 疗。观察组腹胀、腹痛症状改善总有效率为97.14%(68/70),恶心反胃症状改善总有效率为97.14%(68/70),食欲 不振症状改善总有效率为98.57%(69/70),早饱症状改善总有效率94.29%(66/70),均显著高于对照组77.14%(5 4/70),80.00%(56/70),71.43%(50/70),77.14%(54/70)。观察组的总疗效总有效率为91.14%(64/70),显著高于对照 组总有效率62.82%(44/70)。舒肝解郁胶囊通过疏肝健脾的作用,提高功能性消化不良疾病的临床症状,且不 良反应少,复发率低,值得临床推广应用。
4.躯体疾病伴发抑郁症 4.1脑卒中后抑郁 脑卒中后抑郁(PSD)是脑血管病常见并发症,以情绪低落、兴趣减退为主要特征,发病率约为25%-60%,于脑卒 中发生后6个月~2年内最严重,影响脑卒中患者在神经功能、认知等各方面机能恢复。李润霞等将64例脑卒中后 抑郁患者随机均分为舒肝解郁胶囊联合西酞普兰组(观察组)和西酞普兰组(对照组),在治疗前和治疗后1、2、4、6 周分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评定其疗效,美国国立卫生研究院卒中量表(Nn-[SS)和日常生活活动能 力Barflael指数评分并加以比较。结果显示舒肝解郁胶囊联合西酞普兰对改善脑卒中后抑郁及神经功能缺损症状 和日常生活能力效果较明显,优于单一药物治疗。脑卒中后抑郁在北方是较常见的疾病,并且希望得到早期的功 能康复和最佳的情绪调整,舒肝解郁胶囊可以帮助他们更早更快的适应日常生活。 4.2糖尿病并发抑郁症 糖尿病是一种慢性终身性疾病,发病过程和心理因素关系密切,容易伴随心理障碍,其中以抑郁症最为常 见,糖尿病并发抑郁时对治疗非常不利,可导致糖代谢控制不佳而增加急性、慢性并发症的发生率。陈红森将116 例糖尿病并发抑郁症患者随机分成对照组56例和观察组60例。除常规降血糖治疗外,对照组采用舍曲林治疗,观 察组在对照组的基础上加用舒肝解郁胶囊治疗。结果显示对照组有效率为76.67%,观察组有效率为91.67%,两组 有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。舍曲林联合舒肝解郁胶囊治疗糖尿病并发抑郁症能够提高疗效,同时降 低不良反应发生率。 4.3冠心病并发抑郁症 冠心病是目前公认的身心疾病,心理社会因素对其发生、发展及伴生的催化作用己被大量的临床实践和研 究所证实。冠心病病人常伴发严重的精神心理反应,冠心病合并抑郁症的病例日趋增多,二者相互影响,可使症 状加重,增加治疗的难度。谢芳将84例冠心病合并抑郁病人随机分为治疗组和对照组,各42例。对照组给予常规冠 心病治疗,治疗组在常规冠心病药物治疗基础上,加服抗抑郁药舒肝解郁胶囊。分别在第4周和第8周对病人进行 汉密尔顿抑郁量表0-IaMD)评分以及临床指标观察。与对照组治疗后8周比较,治疗组HAMD分值减低口<0.05)。治 疗组心绞痛症状改善总有效率为90.5%,心电图改善总有效率为85.7%,优于对照组的76.2%和73.8%,差异有统计学 意义(P<0.05)。舒肝解郁胶囊可以治疗冠心病合并轻中度抑郁症,能改善病人抑郁状态,且心绞痛发生率下降,心电 图STJ受改善明显。临床上多数冠心病病人都存在一定的焦虑情绪,担心疾病的加重,辅助抗焦虑药物治疗冠心病 病人会收到意想不到的结果。 4.4胃癌并发抑郁症 胃癌是常见的恶性肿瘤之一,居全球肿瘤发病和癌症死亡率的第二位。肿瘤患者并发抑郁症非常常见,也是

肝郁气滞,心烦失眠,情绪低落,易怒,伴记忆力下降,不妨看看以下中

肝郁气滞,心烦失眠,情绪低落,易怒,伴记忆力下降,不妨看看以下中

肝郁气滞,心烦失眠,情绪低落,易怒,伴记忆力下降,不妨看看以下中肝郁气滞,心烦失眠,情绪低落,易怒,伴记忆力下降,不妨看看以下中医院常用的4朵“金花”,请在医生指导下合理用药1,舒眠胶囊此方为中成药,中医生经常用于调理肝郁导致的失眠,可改善精神抑郁,闷闷不乐的情况。

组方成分包含:酸枣仁、柴胡、白芍、合欢花、合欢皮、僵蚕、蝉蜕、灯心草等成分,全方疏肝解郁,宁心安神,用于肝郁伤神所致的失眠症。

症见:失眠多梦,精神抑郁或急躁易怒,胸胁苦满或胸膈不畅,口苦目眩,舌边尖略红,苔白或微黄,脉弦。

2,舒肝解郁胶囊此药为中成药,中医经常用于调理肝气不舒的失眠,抑郁,组方成分包含:贯叶金丝桃、刺五加,全方具有疏肝解郁,健脾安神。

适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。

3,甜梦胶囊这个是中成药,医院经常用于治疗睡眠障碍,组方成分包含:刺五加、枸杞子、山楂、熟地黄、陈皮、茯苓,法半夏,黄精、蚕蛾、桑椹、党参、黄芪、砂仁、泽泻、山药都是纯中药组成;益气补肾,健脾和胃,养心安神。

用于头晕耳鸣,视减听衰,失眠健忘,食欲不振,腰膝酸软、心慌气短,中风后遗症;对脑功能减退,冠状血管疾患,脑血管栓塞及脱发也有一定作用。

4、百乐眠胶囊这个也是口服用的中成药,组方成分包含:酸枣仁、茯苓、远志、百合、刺五加、首乌藤、合欢花、珍珠母,玄参、地黄、麦冬、五味子、灯心草、丹参都是纯中药组成;全方具有滋阴清热,养心安神的功效。

用于肝郁阴虚型失眠症,症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。

对于肝气郁结,常用疏肝解郁胶囊,舒眠胶囊调理,对于长期失眠,气虚脾虚可以使用甜梦胶囊调理,对于肝郁阴虚的失眠,可用百乐眠胶囊调理,更多中医药科普可@玥亮说药关注查看相关文章,欢迎分享你的用药问题,你的评论就是最好的鼓励。

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疏肝解郁胶囊在慢性闭角型青光眼患者中的应用【摘要】目的探讨疏肝解郁胶囊对慢性闭角型青光眼患者心理状态和生活质量的影响。

评估疏肝解郁胶囊在青光眼患者中应用的疗效和安全性。

方法对87例慢性闭角型青光眼患者随机分为对照组和实验组(疏肝解郁胶囊组);对照组采用常规对症支持治疗和必要手术治疗;实验组在常规治疗基础上进行药物治疗(疏肝解郁胶囊)。

分别在治疗前、治疗8周后进行症状自评量表和生活质量量表测定及眼压、实验室检查。

结果实验组在药物治疗8周后SCL-90总分、躯体化、人际关系、焦虑、抑郁因子分明显降低,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。

与对照组相比,实验组的生活质量心理健康相关因子(社会功能、情感角色、心理健康、活力)维度分得到改善,差异具有统计学意义(P<0.01)。

实验组在药物治疗8周后眼压明显下降,与对照组相比差异有统计学意义;无明显不良反应,实验室等辅助检查无异常。

结论疏肝解郁胶囊可有效改善慢性闭角型青光眼患者的心理状态和生活质量;在使用中无严重不良反应,安全性好,可起一定辅助作用,提高药物、手术治疗的疗效。

【关键词】疏肝解郁;慢性闭角型青光眼;心理状态;生活质量;眼压近年来随着心身医学的发展,对青光眼发病的心理社会因素有了更多的认识,心理因素在该病的发生、发展及转归上的作用日益被重视[1]。

我国古代中医即认为青光眼多由内伤七情所致:七情所伤,最易伤气,气伤影响及血,使气血同时受病,上扰清道,蒙蔽空窍而发病[2],即强调了心理因素在青光眼发生、发展中的机制。

大部分青光眼患者存在焦虑、抑郁等负性情绪[3,4]。

随着病程的延长,患者的经济负担逐渐加重,视力及躯体症状也日益加重,心理压力更大,导致患者的生活质量下降。

为了探讨疏肝解郁胶囊对慢性闭角型青光眼患者的心理状态和生活质量的影响,并评估疏肝解郁胶囊在青光眼患者中应用的疗效和安全性,本研究对我院收治的87例青光眼患者进行了相关研究。

1资料与方法1.1一般资料2010年8月至2012年4月在珠海市人民医院眼科住院及门诊就诊的慢性闭角型青光眼患者。

诊断均符合1987年中华医学会眼科学分会青光眼学组制定的青光眼诊断标准[5]。

既往无精神病史,现无合并其他心身疾病,目前未服用精神科药物,小学以上文化程度,均知情同意。

符合上述标准95例,共完成89例,按患者意愿将其分为对照组,实验组(舒肝解郁胶囊组)。

对照组86例,其中女30例,男18例,平均年龄(52±7)岁,实验组41例,其中女26例,男15例,平均年龄(49±9)岁。

两组性别、年龄、病程比较,差异无显著性意义(P>0.05)。

脱落的6例患者因为不能耐受药物不良反应(临床评估为轻度不良反应)退出。

1.2方法对照组采用常规对症支持治疗和手术治疗;实验组在常规治疗基础上应用疏肝解郁胶囊治疗。

分别在治疗前、治疗8周后进行SCL-90和生活质量量表测定。

测定由自填问卷法与结构式访谈相结合,按照患者的回答客观情况填写,不进行诱导性提问,填写后当场检查回收。

①药物治疗:在常规对症支持治疗和必要手术治疗基础上,实验组同时加用疏肝解郁胶囊(成都康弘药业公司),给药方:2粒/次,2次/d(720mg),连续用药8周。

②症状评定量表(SCL-90)[6]:国内版SCL-90量表包括90个项目,包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个症状因子和一个其他因子。

每个因子反映出患者某方面症状痛苦情况,通过因子分可了解症状分布特点。

每一个项目均采用1~5级评分制,按全国常模结果,总分超过160分或任一因子分超过2分,可考虑筛选阳性,提示有心理问题。

③生活质量测定选用健康状况问卷(SF-36)[7]:(shortform36healthsurveyquestionaire,SF-36),SF-36量表是目前一种广泛使用于慢性疾病生存质量评价的普适量表,具有很好的信度和效度。

该量表包含躯体功能(PF)、躯体角色(RP)、躯体疼痛(BP)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感角色(RE)、心理卫生(MH)和总的健康状况(GH)等8个领域。

根据各个领域的不同评分(0为最低分,100为最高分)可以评价躯体(PCS)和心理(MCS)两个状态的总体状况,积分越高,说明患者的生活质量越好。

④眼压测定:采用眼压计(ReichertAT550USA)测试患者眼压;眼压测定由眼科专业检测人员检测。

⑤不良反应和安全性指标:所有患者均在治疗前后采用不良反应量表进行不良反应的评估,进行相应的体格检查(心率、血压)和实验室检查(血常规、肝功能、肾功能)及心电图。

1.3统计学方法统计学处理应用SPSS11.0软件进行统计分析,进行t检验。

2结果2.4安全性评估两组治疗前后心率、血压变化无明显差异,血细胞计数、黄疸指数、血清尿素氮和血肌酐水平无明显差异;两组治疗前后心电图检测PR间期、QRS时限、QT间期各参数无明显变化。

3讨论慢性闭角型青光眼患者的特点是持续的高眼压造成视神经损害和视野丢失。

闭角型青光眼发作与情绪变化有关,日常生活事件、生活压力反应对原发性闭角型青光眼患者的发病有显著影响。

不良情绪及其产生的应激反应可伴随一系列的心理、生理变化[8],如交感神经兴奋可使瞳孔散大,瞳孔散大时极易造成虹膜根部阻塞房角;另外,还可引起植物神经功能紊乱,造成血管舒缩功能紊乱,毛细血管扩张,血管通透性增加,使睫状体水肿并向前移位,引起房角关闭;还可使房水分泌增加,后房压力加大,虹膜根部向前膨隆,关闭房角;以上因素均可使眼压明显升高。

唐桂兰等[9]研究发现青光眼患者主要表现为焦虑、焦躁易怒的心理特点;青光眼患者的情绪变化以敏感、活跃性明显,但非正常的思维活跃,对可能的病情变化反复考虑,意识里放大了不良结局出现的几率,以至于出现与病情不符的身体不适、头痛、眼眶痛等现象。

Odberg等[10]发现80%确诊青光眼患者有焦虑等负性情绪,这类情负性情绪可明显影响患者生活质量。

疏肝解郁胶囊为贯叶金丝桃和刺五加组成的纯中药复合制剂。

金丝桃素是贯叶连翘的主要活性成分,贯叶金丝桃具有清热解毒、凉血养阴、开郁安神、利湿止痛之功效,它的提取物抗抑郁功效与传统抗抑郁药物疗效相等,且不良反应少[11];其可能的抗抑郁机制为抑制中枢的5-HT、DA和NE等神经递质的再摄取,使突触间隙的单胺递质浓度升高,以及对单胺氧化酶的抑制作用而产生抗抑郁效果[12]。

刺五加为五加科植物刺五加的干燥根及根茎,具有益气健脾、补肾安心的功效,对中枢神经系统具有兴奋和抑制的双向调节功能,可改善睡眠,提高人体的适应性和耐受性,有抗疲劳、抗应激和降低心率的作用[13]。

临床研究证实刺五加与传统的抗抑郁药一样,有助于改善抑郁症患者的心境和情绪,且副反应少,更安全有效[14]。

本研究通过对慢性闭角型青光眼患者进行为期8周的药物治疗,评估治疗前后患者的心理健康水平和生活质量发现:①实验组与对照组患者相比,在治疗前SCL-90总分及各因子分的差异没有统计学意义;实验组与对照组在治疗8周后两组的SCL-90总分、躯体化、人际关系、焦虑、抑郁因子分的差异具有统计学意义(P<0.05)。

②实验组与对照组患者相比,在治疗前生活质量各维度得分的差异没有统计学意义;而在治疗8周后实验组生活质量某些维度心理健康相关因子(社会功能、情感角色、心理健康、活力)得分均有明显提高,③本研究显示实验组和对照组在治疗后眼压都有改善,但实验组经过疏肝解郁胶囊治疗后眼压改善更明显。

其与对照组的差异具有统计学意义(P<0.05)。

证实疏肝解郁胶囊可明显改善慢性闭角型青光眼患者的焦虑、抑郁情绪及各种躯体不适等症状。

其心理健康相关因子(社会功能、情感角色、心理健康、活力)得到改善,生活质量有所提高,患者的眼压水平可得到进一步下降并较容易维持稳定。

有关疏肝解郁胶囊不良反应的报道较少。

本研究结果显示服药后早期的不良反应主要为食欲下降、头晕、腹痛、便秘等,服药后的不良反应在调整药物剂量后可得到较好的缓解。

本研究对所有患者进行定期的体格检查和相应的实验室检查,未发现有临床意义的实验室检查改变,说明在使用疏肝解郁胶囊过程中具有良好的安全性。

尽管这种开放性的研究存在无法设立严格的对照和不能双盲服药,但这种方法更符合临床医生的工作现状和患者的实际环境。

综上所述,现代医学的发展使人们意识到在临床工作中,不仅要注意患者的躯体疾病,还应考虑到患者的心理状态。

疏肝解郁胶囊可有效改善慢性闭角型青光眼患者的焦虑、抑郁情绪及各种躯体不适症状,且药物不良反应少,安全性较高,可提高常规药物、手术治疗的疗效,防止病情波动,使患者心身健康。

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