外科手消毒评分标准
外科手卫生操作要求及评分标准
项目
标 准
考核方法
得分
准备流程
5分
1、检查物品准备是否齐全：手消毒液、洗手液、无菌刷子、干手毛巾、储物容器、水龙头功能良好（2分）
未检查扣1分
2、取下手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖，袖子适当上卷。（3分）口述操作开始。
指甲长，未修剪，扣1分。
清洁
25
1、用流动水冲洗双手、前臂、上臂下1/3皮肤。（2分）
1、冲洗方法不正确扣1分。
2、未冲洗干净扣1分。
刷手
25
1、 取无菌手刷，接适量洗手液外科刷手。依次为指尖、甲缝（用单排刷毛沿甲缝刷）、指缝（手指张开，沿指缝刷）、手掌、手背、指关节弯曲刷关节皮纹处、环形刷手腕。双手交替进行。（10分）
1、 刷手方法不正确扣2分。
2、 有皮肤未刷到扣2分。
3、 力度太小扣1分。
2、刷前臂、上臂下1/3，手臂皮肤螺旋式不断向上刷，双侧交替，皮肤不留空隙，刷至肘关节背侧面时，弯曲肘关节，以折点为中心，环形刷，双手及双臂共刷≥3分钟。（10分）
3、双手位于胸前，指尖朝上用流动水冲洗所刷部位皮肤至干净。（5分）
冲洗方法不正确扣1分。
洗手液未冲净扣1分。
干手
10
取无菌毛巾擦干双手，分别用毛巾的2个1/4面擦干手部。打开另一清洁面折成三角状，分别用2个三角形面螺旋向上擦干双臂。毛巾擦拭不可超过刷手范围。
终末评价
5分
1、 消毒液揉搓均匀至干燥。
刷手衣裤溅湿总面积超过20╳20cm扣2分，
2、手及手臂未触碰周围物体。
3、刷手衣裤子未溅湿情况
2、同法消毒左手指尖、前臂及上臂下1/3。（10分）
3、取适量手消毒液放于手掌，按七步洗手揉搓双手至干燥。（6分）
外科手消毒评判标准(刷手)
考号得分
评分要点与分值
扣分
1.仪表（5）
符合手术室着装要求（1分），戴口罩（1分）、帽子(1分），头发、口鼻不得外露（2分）
2.操作前（5）
①个人准备：去除饰物(1分），修剪指甲，锉平甲缘，长度应不超过指尖（1分）
②物品准备：洗手设施；洗手液、手消毒液（1分）；擦手巾（1分）；无菌手刷（1分）
②消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体（3分），迅速进入手术间，以免污染（有污染不得分）
评委：
要求：1.用时：6分钟（延长10秒，减1分）
2.刷手衣裤、口罩、帽子自备
物品准备：洗手设施、洗手液、手消毒液、擦手巾、无菌手刷（不计入考核时间）
3.操作中（80）
①充分暴露上肢至上臂下1/3（2）
②取用洗手液（1分）和流动水初步清洗双手（2分）、前臂至上臂下1/3（2分）
③取无菌手刷（1分），接取适量洗手液于手刷上（2分）
④两手交替刷洗（五段式）按顺序刷手（共20分每个部位1分）：指尖、指甲、手指、指间、手掌、手背；手腕；前臂；肘部；上臂下1∕。时间约3min（5分）
⑧将擦手巾弃于固定容器内（2）
⑨采用免冲洗手消法：取适量的手消液，涂擦（共10分每部位0.5分），待手消液干燥（2分）
⑩。再取适量手消液涂擦双手至手腕（2分），待手消药液自行挥发干燥后，穿手术衣、戴手套（2分）
3.操作后（10）
①消毒后的手、臂、肘部触及其他部位，必须重新洗手（3分）、消毒（4分）有污染未重做不得分，
⑤用流动水按上述顺序冲净（2分），冲洗时水由将手刷弃于回收容器内（2分）
⑦用擦手巾按顺序擦去水迹：先擦干双手（2分），将一块擦手巾斜对角打开（2分），由一手从手腕—前臂--上臂下1/3处，不得回擦（2分），拿擦手巾的手不要触碰已擦过皮肤的巾面（2分）。用另一块擦手巾同法擦另一手臂（6分）（使用1块擦手巾的扣5分）
外科手消毒评分标准精选全文
12.整个洗手及手消毒过程中步骤及方法正确。整个操作时长3min-5min。
步骤或方法正确，一项不符扣2分。操作时长不足3分钟扣5分，超过5分钟扣3分。
5
提问
10分
不同患者手术之间、手套破损或手被污染时怎么办？
答：重新进行外科手消毒。
5
2.2019版手卫生规范在2009版基础上增加的外科手消毒步骤是哪一步？
作
过
程
80分
外科洗手：1.流动水湿润双手、前臂及上臂下1/3。
水速适中，无喷溅，双手、手臂充分湿润，一项不符扣1分。
5
2.取适量洗手液，将洗手液均匀涂抹双手、前臂及上臂下1/3。
揉搓前将洗手液均匀涂抹双手、手臂，未均匀涂抹或涂抹范围不达标，一项扣2分。
5
3.按七步洗手法均匀揉搓双手、前臂和上臂下1/3，注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
七步洗手法揉搓双手，步骤正确（少一步、错一步或洗手时长不足15秒，一项扣10分）。
20
4.用流动水从指尖向手肘单一方向彻底冲洗双手、 前臂和上臂下1/3，冲洗时指尖向上，肘部置于最 低位，不得返流。
双手冲净，无泡沫残留，冲洗顺序正确，一项不符扣2分。
5
5.取无菌小毛巾，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，注意角部朝前。以另一手拉无菌小毛巾底边两角，向上顺势移动至肘上10cm以擦干水迹。注意不得回擦。擦对侧时，将小毛巾翻转或更换，方法相同。
可编辑修改精选全文分值
得分
操作前准备10分
1.着装符合要求、帽子口罩佩戴规范。
2.取下手表、戒指、手链等饰物
3.修剪指甲、长度应不超过指尖，锉平甲缘，清除指甲下的污垢，无指甲油。
着装规范，不一项不规范扣1分。
外科手消毒评分标准
挽起衣袖至上臂上1/3处
4
为执行扣4分，不符合扣2分
流动水冲洗双手、腕部、前臂、肘部、肘上10㎝处
4
顺序错误扣4分
取3~5ml洗手液涂抹双手、前臂、肘部、肘上10㎝处，按七步洗手法洗至肘上10㎝处，用时３分钟（每步１５秒）
２０
未按七步洗手法扣６分；遗漏一个部位扣６分；时间不够，每个部位扣２分
４
擦拭方法不对扣２分；无菌巾污染扣２分
取,3~5ml消毒剂分别于左手手掌心，右手手掌心，按七步洗手法均匀的涂抹肘上7㎝处
２０
剂量不够扣４分，涂抹方法不正确扣６分，涂抹范围不够扣６分
最后再取２ml消毒剂于掌心，掌心相对双手交叉，弯曲各手指关节，相互揉搓，直至消毒剂干燥
１０
双手未交叉揉搓扣２分，未达干燥扣２分
用流动水彻底冲洗双手、手臂、冲洗时保持手朝上肘朝下的姿势，防止水倒流
６
冲洗顺序错误扣３分；衣服溅湿扣３分；水倒流扣６分
取无菌巾擦干双手，再将毛巾完全展开，两手捏住毛巾对角，将清洁面朝外折成三角形放于左侧腕部，右手抓住毛巾两角，转动右手手臂至肘上１０㎝处
４
擦拭方法不对扣２分；无菌巾污染扣２分
同样方法擦干右手及前臂。
外科手消毒评分标准
科室：姓名：成绩：
项目
评分细则
分值
评分标准
扣分
护士准备
着装干净、整洁；指甲无染色，清洁，口帽符合要求，无手部饰物。
5
衣帽不整齐，戴饰物，指甲长、染色，头发外漏，口鼻外漏，发现一处全扣
环境准备
环境评估手消毒剂，无菌擦手巾及手巾收纳筐
2
未准备一处扣0.5分
双手合拢置于胸前，保持一定距离（≥３０㎝）
4
2020年外科洗手手消毒评分标准
2020年外科手消毒操作评分标准
科室： 操作者： 得分：
【外科手消毒指征】进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
【原则】1、先洗手，后消毒2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
【注意事项】1、不得戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。
2、在外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
3、洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
4、术后摘除手套后，应用洗手液清洁双手。
5、用后的清洁指甲用品、揉搓用品如海绵、手刷等，放到指定的容器中；揉搓用品、清洁指甲用品应一人一用一消毒或者一次性使用。
外科手消毒操作规程及评分细则
外科手消毒操作规程及评分细则一、操作准备1、操作人员：仪表端庄，着装符合要求，修剪指甲2、用物：指甲剪、洗手液、消毒液、消毒擦手巾二、操作流程1、湿润双手，取洁芙柔洗手液，按七步洗手法清洁双手至肘上10cm。
2、取流动水冲洗双手，让水由手尖、手心、臂至肘部方向淋下，手不要放在最低位，避免臂部的水流向手部，造成污染。
3、取消毒擦手巾，依次擦干手、臂、肘，擦拭时先擦双手，然后将毛巾折成三角形，搭在一侧手背上，对侧手持住毛巾的两个角，由手向肘顺势移动，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同。
4、取消毒液，按七步洗手法消毒双手至肘上10cm，待干。
5、取消毒液，按七步洗手法消毒双手至肘上7cm，待干。
6、取消毒液，加强一次手部消毒。
7、待干后进入手术间。
三、注意事项1、清洁双手时，七步洗手法每个动作15S，总时长2-3分钟。
2、取流动水冲洗双手时，水流不宜过大，不能溅湿洗手衣裤及地面。
3、消毒双手时，要求消毒液完全覆盖消毒区域。
4、消毒结束后，手呈拱手式进入手术间。
备注：外科手消毒着装的要求一、帽子：要求完全包裹头发二、口罩1、戴口罩前应区分好内、外面及上、下缘。
蓝色为口罩的外面具有一定的防水功能，白色为口罩的内面，有钢条处为口罩的上缘。
2、戴口罩时应先戴上侧，系带沿耳廓上方系于脑后，顺势将口罩包裹口鼻，将系带沿耳廓下方与上方系带交叉系于脑后，最后按压鼻梁处的钢条。
三、洗手衣裤洗手衣应扎在洗手裤内，裤带系好后内收放于洗手裤内。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。
免刷洗外科手消毒操作流程及质量评价
4 一项不符合要求扣1分
8
用物少一项扣1分，未 评估设备功能扣2分
环境评估：宽敞、明亮、操作前半小时停止清扫工作
洗手前：
（1）挽起衣袖至上臂上1/3处
（2）打开盛放无菌毛巾的包装，检查灭菌是否合格
洗手：
（1）流动水润湿双手及前臂，取适量洗手液均匀涂抹双手、前 臂到上臂下1/3处，按七步洗手法彻底揉搓双手，旋转揉搓前臂 及上臂下1/3处（揉搓时间至少30秒）
（2）流动水彻底冲洗双手、腕部、前臂、肘部、上臂下1/3 处，冲洗时应始终保持手朝上肘朝下的姿势，防止水倒流 （3）取无菌毛巾先擦干双手，再将毛巾完全展开，两手捏住毛 巾对角，将清洁面朝外折成三角形放于左侧腕部，左手抓住毛 巾两角，擦至上臂下1/3处 （4）同样方法擦干右手及上臂下1/3处。无菌毛巾不得触到洗 手衣 外科手消毒： （1）取适量手消毒剂于左手掌心，将右手指尖浸泡在手消毒剂 中（≥5s） （2）将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下 1/3，确保通过 环形运动环绕前臂至上臂下 1/3，将手消毒剂完全覆盖皮肤区 域，持续揉搓，直至消毒剂干燥
7
冲洗程序错误扣3分， 洗手衣裤潮湿扣4分
5
擦试方法不当扣2分， 无菌巾污染扣3分
5
擦试方法不当扣2分， 无菌巾污染扣3分
4
剂量不够扣2分，擦洗 方法不正确扣2分
揉搓方法不正确扣4
7 分，擦洗范围不够扣3
分
剂量不够扣2分，揉搓
11
方法不正确扣4分，擦 洗方法不正确扣2分，
擦洗范围不规范扣3分
（4）最后再取适量手消毒剂，以七步洗手法进行第二次的手消 毒剂的涂抹及揉搓至腕部，认真揉搓，直至消毒剂干燥
（3）再取适量手消毒剂于右手掌心，同法浸泡指尖、揉搓至左 手背、前臂及上臂下1/3，持续揉搓，直至消毒剂干燥
外科手消毒流程及评价标准
免刷洗外科手消毒操作流程及评分标准(100分）
理论提问内容:（5分三项随机提问一项)：
一、定义：
外科手术前医务人员用肥皂（皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
二、目的：
1。
清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌.
2.将常居菌减少到最低程度。
3。
抑制微生物的快速再生。
三、注意事项：
1.冲洗双手时,避免水溅湿衣裤。
2。
保持手指朝上，将双手悬空举在胸前＞30cm，使水由指尖流向肘部，避免倒流。
3。
使用后的擦手小毛巾，应当放到指定的收纳容器中,一用一消毒.
4.手部皮肤无破损。
5。
手部不佩带戒指、手镯等饰物。
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4.用流动水从指尖向手肘单一方向彻底冲洗双手、 前臂和上臂下1/3，冲洗时指尖向上，肘部置于最 低位，不得返流。
双手冲净，无泡沫残留，冲洗顺序正确，一项不符扣2分。
5
5.取无菌小毛巾，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，注意角部朝前。以另一手拉无菌小毛巾底边两角，向上顺势移动至肘上10cm以擦干水迹。注意不得回擦。擦对侧时，将小毛巾翻转或更换，方法相同。
答：手指尖并拢浸泡在手消毒剂中（≥5s）。
5
项目
操作要点
考核要点
分值
得分
操作前准备10分
1.着装符合要求、帽子口罩佩戴规范。
2.取下手表、戒指、手链等饰物
3.修剪指甲、长度应不超过指尖，锉平甲缘，清除指甲下的污垢，无指甲油。
着装规范，不一项不规范扣1分。
3
无饰物，有扣3分。
3
无长指甲、指甲油，甲缘无污垢，有扣4分。
4
操
作
过
程
80分
外科洗手：1.流动水湿润双手、前臂及上臂下1/3。
水速适中，无喷溅，双手、手臂充分湿润，一项不符扣1分。
5
2.取适量洗手液，将洗手液均匀涂抹双手、前臂及上臂下1/3。
揉搓前将洗手液均匀涂抹双手、手臂，未均匀涂抹或涂抹范围不达标，一项扣2分。
5
3.按七步洗手法均匀揉搓双手、前臂和上臂下1/3，注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
七步洗手法揉搓双手，步骤正确（少一步、错一步或洗手时长不足15秒，一项扣10分）。
擦拭顺序正确，翻转或更换小毛巾，一项不符扣2分。
5
外科手消毒：6.取手消毒剂适量，放置在左手掌上，将右手指尖并拢浸泡在手消毒剂中（≥5s）。
停留时间，不够扣10分。
10
7.将手消毒剂涂抹在右手前臂至上臂下1/3，确保通过环形运动环绕前臂至上臂下1/3，将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，注意指尖、甲缘下、虎口及皮肤皱褶处的揉搓（手消毒时不要超过洗手范围）。
揉搓范围、揉搓手法、揉搓顺序、揉搓时间，一项不符扣5分。
15
8.左手同第6、7条。
9.每只手臂持续揉搓10-15s，直至手消毒剂干燥。
10.取适量消毒液放置在手掌上，按内外夹弓大腕揉搓双手直至消毒剂干燥。
揉搓顺序、方法，直至干燥，一项不符扣2分。
5
11.手消毒后，将双手悬空举在胸前。
双手放在胸前，不符合扣5分
5
12.整个洗手及手消毒过程中步骤及方法正确。整个操作时长3min-5min。
步骤或方法正确，一项不符扣2分。操作时长不足3分钟扣5分，超过5分钟扣3分。
5
提问
10分
不同患者手术之间、手套破损或手被污染时怎么办？
答：重新进行外科手消毒。
5
2.2019版手卫生规范在2009版基础上增加的外科手消毒步骤是哪一步？