中药量效关系研究进展

窗相对较窄：该类药物有明显的量效关系，同时 也有明显的量毒关系，且两者部分重叠或大部分 重叠。一些“有毒”方药如四逆汤等可能属于该
类型。
”
学影响的量效关系评价【Ｊ】冲国实验方剂学杂志，２００４，
１“１）：３５－３７．
中药配方颗粒与小包装饮片的发展概况
满
摘
曼，刘灿坤（山东淄博市第一医院淄博２５５２００）
临床合理用药势在必行。中药量效关系研究起步较晚，且由于中药成分复杂，研究方法尚需探讨，适合中医药特色 的量效关系研究的方法体系尚未形成。进入２１世纪，在转化医学理念的推动下，开展面向临床的中药量效关系研究 凸显迫切。本文将近年来中药量效关系研究概况进行综述。
关键词中药；量效关系；研究
中药量效关系是中药临床药学的重要课题，
是确定临床用药剂量的依据，确保临床用药安
剂型、炮制与否、给药途径、煎煮条件、用药周
期等；此外，中药产地、采收时间、储存条件等 也是影响剂量的潜在因素：再者，单味中药独立 使用的情况较少，使得中药量效关系的规范化研 究更加困难…１。
全有效的基础。中药复方是根据数千年来的实践
经验了解药效的，虽然其临床疗效显著，但其物
作者： 作者单位： 刘莹， 何颖， 邹爱英 天津中医药大学第二附属医院 300150
引用本文格式：刘莹.何颖.邹爱英 中药量效关系研究进展[会议论文] 2014
经验的阶段。单味中药的量效关系尚有一些研
究，复方中药的量效关系研究举步维艰。古代医
家认为的量效关系主要是这几方面：ｌ随药量变
化导致药物效应改变，即药效的双向性，例如三 七小剂量补血活血，大剂量则活血破血；黄连小 剂量健胃，大剂量清热泻火；白术小剂量健脾止 泻，若用至６０９则能通便。对于中药补益药的量
效关系，古代医家早有论述。《本经疏证》记载： “少用壅滞，多用宣通”。补益药用于扶正补虚
中药因其自身特点使它的量效关系有异于西药，
并且其量效关系的影响因素也较西药复杂得多。
１西药量效关系研究
西药化学成分单一，结构明确，作用部位、
作用机理、体内代谢途径研究比较透彻。通过动 物实验等研究可获得重要的量效关系参数，例如
ｆ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ
３小结与展望
中药量效关系是链接中医传统用药经验和 现代药理学的桥梁和纽带，也是中医药现代化的 关键课题。不仅关系中医药的临床疗效，而且还 攸关中医药的生存和发展。中药量效关系的研究 还处于积累经验阶段，随着科学的不断发展，中 药药理研究应进一步深入研究。
参考文献：
【１】仝小林，刘文科．论方药用量策略［Ｊ］．中医 杂志，２０１１，５２（６）：４６９．４７０ 【２】程细平．试论中药的用量［Ｊ］．时珍国医国药， ２００４，１５（１）：３４． ［３】严劲松，王震，刘浩．五味消毒饮组方量效关系
最小有效量、最大效应、半数有效量、半数致死
时用量相对较小，随着剂量增加后，表现为通泻 作用【２】。２调整药物用量的配比改变药物作用方
向。例如六味地黄丸，如果血虚阴衰，则重用熟 地黄；如果脾胃虚弱，皮肤干涩，则重用山药。
量、半衰期、治疗窗等参数，这些参数决定了临
床用药时的给药剂量、时间间隔、疗程等，使临
要目的：为了中药配方颗粒和小包装中药饮片的进一步发展和应用，克服调剂过程中重复出现的弊端。方法；
将已有的报道进行综合整理。结论：找出了弊端和解决方法，为进一步的发展提供了第一手资料。结果：随着现代 科学技术的发展，能够生产出安全有效、价格亲民、质量项尖的新型现代中药饮片。 ３９６
中药量效关系研究进展
姚映芷【７】等分别从中药量效与阴阳观、中药 量效与“藏”“泻”观、中药量效与归属观、中 药量效与毒性观、中药量效与整体观５个方面进 行了探讨。 王欣采用高架十字迷宫模型观察了酸枣仁 汤的抗焦虑作用，结果显示，酸枣仁汤的确有抗 焦虑作用，从小剂量开始此效用逐渐增强，但达 到一定剂量后，抗焦虑效应不再随给药剂量的增 加而增加（８１。
厚朴三物汤，四逆汤与通脉四逆汤掣３】。又如柴
胡在小柴胡汤中为君药，用量大于其他药味一倍 有余，意在透邪外出；而在逍遥散中为臣药，用
３９５
中华中医药学会２０１４年医院药学分会学术年会、世界中联中药专业委员会２０１４年国际学术会议置北京药，秘会慢病防治药学专业委员会成立大会
量与各药相等，起疏肝解郁作用；在补中益气汤 中为佐药，用量极小，意在取其升举清阳的功能。 近年来很多中医药科研人员开展了中医方 药量效关系科学问题的探讨，佟海岩【。】认为，中 药剂量的大小直接影ｎ向着药物的疗效，二者之间 的变化规律不同于西药的量效关系而有其自身 的特点，需要在实际应用中不断探寻中药药物剂
中华中医药学会２０１４年医院药学分会学术年会、世界中联中药专业委员会２０１４年国际掌术会议暨北Ｓ萄师协会馒病防．台药学专业委员会威立大会
中药量效关系研究进展
刘莹，何颖，邹爱英（天津中医药大学第二附属医院３００１５０）
摘 要近年来，对中医药的质疑声一直存在，充其原因还是中药临床疗效不明确。研究中药量效关系，指导中药
质基础、作用机制、体内代谢过程等难以阐释清 楚，极大地阻碍了中药复方走向国际，历来有“中 医不传之秘在于量”的说法，可见剂量对疗效的
发挥有着重要的影响。因此，研究中药复方的量 效关系是亟待解决的问题。药物量效关系受诸多 因素影响，如药物剂型、给药途径、个体差异等。
中药量效关系起步晚、发展慢，还处在积累
量与药理效应的关系。中药化学成分是中药药理
效应的物质基础，其化学成分在中药煎制过程 中，随着内在的和外部的因素的改变发生着一系 列变化，各种化学成分的综合作用直接影响药物 的效应，因此给量效关系研究造成一定难度。 范欣生等【ｓ】对中药量效关系特征问题进行 了探讨，认为中药的量效关系除具有一般药物所 共有的属性，又具有中医药鲜明特征，如基于整 体观的用药规则、基于七情的配伍关系形成的量 效特点，是所谓“中医不传之秘在于用量”的基 础。在配伍中因用量不同，调其偏性，制其毒性， 形成诸药相辅相成或相反相成的整体效应，对病 证产生切中病机的效果，甚至产生新的功能，从 而发挥更大的治疗效应。 浦仕彪【６】等提出根据可能的“治疗窗”
ｗｉｎｄｏｗ）大小，中药的量效关系分
研究［Ｊ］期北中医学院学报，２００１，３（１）：３９～４０．
［４】佟海岩．浅议中药的量效关系叨．贵阳中医学院 学报，２００５，２７（３）：４Ｓ－４９．
为３类：１）治疗窗不明显：该类药物既无明显的 量效关系，也无明显的量毒关系，安全剂量范围 大。如四物汤、四君子汤等补益调节类药物。２） 治疗窗相对较宽：该类药物有明显的量效关系， 也有一定的量毒关系，两者可能有重叠，但重叠 部分很少。如大承气汤、茵陈蒿汤等。３丁治疗
麻黄汤，方中桂枝用２两，取其发汗解表作用：
桂枝汤中桂枝用量３两，取其解肌祛风作用；桂
枝甘草汤桂枝用量４两，取其温通心阳作用。４ 通过改变剂量引起主治功效改变：如小承气汤与
２中药量效关系研究
与西药相比，开展中药量效关系研究更具挑 战性。中药的运用受中医理论的指导，影响中药 剂量的因素极为复杂，包括患者性别、年龄、病 理情况、营养状况、心理因素，以及药物配伍、
【５】范欣生，段金廒，王中越，等冲药量效关系特
征问题的探讨【Ｊ】．中华中医药杂志，２００９，２４（３）：２７０—２７４．
【６】浦仕彪，王伽伯，赵艳玲冲药量效关系研究方
向的探讨．２０１３，２９（２）：１６５． ［７】姚映芷，尹刚，范欣生．中药量效关系基本规律 探讨【Ｊ】．南京中医药大学学报，２００９，２５（１）：１０．１２． 【８】王欣，谢鸣．酸枣仁汤对高架十字迷宫大鼠行为
床用药有依可循，临床用药规范化。西药量效关
系在原理、方法等方面已形成了比较完善的体
３中药的功效必须在相应的剂量下才能得以确
切选择和充分发挥。桂枝具有发汗解表、温通经
系，除了量效关系参数、量效关系曲线等方面研
究形成了比较规范的模式，此外还对时．量．效、 时．量．毒等关系进行了深入研究。
脉、助阳化气等作用，在不同汤剂中作用不同，