心房颤动(房颤)
医学百科房颤
1拼音xīn fáng chàn dòng[返回]2英文参考auricular fibrillation[返回]3疾病别名房颤[返回]4疾病代码[返回]5疾病分类[返回]6疾病概述心房颤动(atrial fibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。
它几乎见于所有的器质性心脏病，在非器质性心脏病也可发生。
年龄在16～50 岁的健康男性中房颤发生率为0.02%～0.004%，包括任何年龄、任何性别的成人房颤患病率为0.3%～0.4%。
65 岁以上老人房颤的发生率为3%～5%。
60 岁后每10 年发病率增加一倍，80 岁后发病率可达8%～10%。
[返回]7疾病描述心房颤动(atrial fibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。
它几乎见于所有的器质性心脏病，在非器质性心脏病也可发生。
引起严重的并发症，如心力衰竭和动脉栓塞，严重威胁人民健康。
临床上根据房颤的发作特点，将房颤分为阵发性心房颤动(心房颤动发生时间小于7h，常小于24h,可自行转复为窦性心律)、持续性心房颤动(心房颤动发生时间大于2 天，多需电转复或药物转复)，永久性心房颤动(不可能转为窦性心律)。
[返回]8症状体征(2)心律不规则：第1 心音强弱不均、间隔不一。
未经治疗的心房颤动心室率一般在80～150 次/min，很少超过170 次/min。
心率＞100 次/min，称快速性心房颤动；＞180 次/min 称极速性心房颤动。
有脉短拙。
(3)可诱发心力衰竭或使原有心力衰竭或基础心脏病加重，特别是当心室率超过150 次/min 时,可加重心肌缺血症状或诱发心绞痛。
(4)血栓形成易感性增强，因而易发生栓塞并发症。
心房颤动持续3 天以上者,心房内即可有血栓形成。
年龄大、有器质性心脏病、左心房内径增大、血浆纤维蛋白增加均是发生血栓栓塞并发症的危险因素。
心房颤动名词解释
心房颤动名词解释
心房颤动，又称为房颤或心房纤颤性心动过速，是一种心脏节律紊乱的疾病，通常由心脏电活动异常导致心房不规则而快速地收缩的状态。
以下是对心房颤动相关名词的解释：
1. 心房：心脏的上腔，布满心房肌，是心脏的两个腔室之一。
2. 心房颤动：心房在不停止的抖动，导致不规律而快速的心脏收缩。
3. 颤动：快速而不规律的震颤运动，对心房颤动来说，指心房的抖动。
4. 心动过速：心脏搏动的速度过快，对心房颤动来说，指心房的快速收缩。
5. 心律：心脏跳动的节律和规律性。
6. 电活动：指心脏中发生的电信号传导和激活的过程。
7. 紊乱：指无规律性、混乱和无序性。
8. 心脏节律：心脏搏动的节奏和规律性。
9. 心率：心脏每分钟跳动的次数。
10. 心房扑动：一种类似心房颤动的心脏节律失常，更规则但仍然快速。
11. 心房颤动发作：指心房颤动出现和进行的过程。
12. 心房颤动时限：心房颤动的持续时间。
13. 心房电图：检测心脏电活动的方法，用于确诊心房颤动。
14. 心房颤动射频消融术：通过导管激光和放射频信号，将异常的心脏组织烧灼，以恢复正常心律的手术治疗方法。
15. 抗凝治疗：使用药物抑制血液凝结的过程，减少心房颤动患者发生栓塞的风险。
以上是对心房颤动相关名词的解释，希望能够帮到您！。
房颤特点及治疗方案
一、房颤概述房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常。
其特点是心房快速而不规则地收缩，导致心脏泵血效率降低，血液在心房内滞留，易形成血栓，增加中风风险。
房颤好发于老年人，随着年龄的增长，发病率逐渐上升。
据统计，我国房颤患者已超过1000万。
二、房颤特点1. 心悸：患者常感到心慌、心跳加速，严重时伴有胸闷、气短等症状。
2. 呼吸困难：由于心房收缩不规律，泵血效率降低，导致心脏负荷加重，引起呼吸困难。
3. 疲劳：房颤患者常感到全身无力、疲惫不堪。
4. 头晕：心房收缩不规律，泵血效率降低，导致大脑供血不足，引起头晕。
5. 脑卒中：房颤患者脑卒中的风险是正常人的5-7倍。
6. 心力衰竭：长期房颤可能导致心力衰竭。
三、房颤诊断1. 心电图：是诊断房颤的最常用方法。
房颤的心电图表现为P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波。
2. 心脏彩超：可观察心房、心室的结构和功能，有助于判断房颤的原因。
3. 24小时动态心电图：可监测心电活动，了解房颤的发作频率和持续时间。
4. 血液检查：如D-二聚体、凝血酶原时间等，有助于判断血栓风险。
四、房颤治疗方案1. 抗凝治疗：抗凝治疗是房颤治疗的重要环节，可降低脑卒中的风险。
常用的抗凝药物有华法林、新型口服抗凝药（NOAC）等。
（1）华法林：需定期监测INR（国际标准化比值），调整药物剂量。
（2）NOAC：无需监测INR，服用方便，但价格较高。
2. 控制心率：通过药物或电生理治疗控制心率，减轻心脏负荷，改善症状。
（1）药物：如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
（2）电生理治疗：包括射频消融、起搏器植入等。
3. 根除房颤：对于部分房颤患者，可考虑通过射频消融等方法根除房颤。
4. 生活方式调整：戒烟限酒、控制体重、合理膳食、适量运动等，有助于改善房颤患者的预后。
五、房颤治疗注意事项1. 严格按照医嘱用药，不可随意增减剂量或停药。
2. 定期复查心电图、心脏彩超等，了解病情变化。
3. 注意监测血压、血糖、血脂等指标，控制相关疾病。
房颤记录护理文书
房颤记录护理文书摘要：一、房颤概述1.房颤的定义2.房颤的类型和病因3.房颤的临床表现二、房颤记录护理文书的重要性1.记录患者病史2.监测患者病情变化3.制定和执行护理计划三、房颤记录护理文书的常见内容1.患者基本信息2.房颤类型和诊断3.药物治疗和剂量4.术前准备和术后护理5.心律失常监测和记录6.心血管危险因素评估和管理7.健康教育和康复指导四、房颤记录护理文书的更新和维护1.定期更新患者信息2.及时记录病情变化3.调整护理计划4.跟进患者的康复情况正文：房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常。
房颤的发生与多种因素有关，包括高血压、冠心病、心力衰竭等。
房颤不仅影响患者的生活质量，还可能导致血栓形成、中风等并发症。
因此，对房颤患者的护理工作尤为重要。
房颤记录护理文书是对患者病情和护理过程的详细记录，具有重要的临床意义。
首先，护理文书能够记录患者的病史，为诊断和治疗提供依据。
其次，护理文书能够实时监测患者的病情变化，帮助医护人员及时调整护理计划。
最后，护理文书为患者提供了健康教育和康复指导，有利于患者恢复生活自理能力。
房颤记录护理文书的常见内容包括：患者基本信息、房颤类型和诊断、药物治疗和剂量、术前准备和术后护理、心律失常监测和记录、心血管危险因素评估和管理、以及健康教育和康复指导。
这些信息不仅有助于医护人员全面了解患者的病情，还为患者提供了详细的康复指导。
在实际护理工作中，房颤记录护理文书的更新和维护至关重要。
医护人员应定期更新患者信息，及时记录病情变化，调整护理计划，并跟进患者的康复情况。
此外，护理文书应保证信息的准确性和完整性，以便为患者的诊断、治疗和护理提供有效支持。
总之，房颤记录护理文书是护理工作中不可或缺的一部分，对于患者的诊断、治疗和康复具有重要意义。
(整理)医学百科房颤.
1拼音xīn fáng chàn dòng[返回]2英文参考auricular fibrillation[返回]3疾病别名房颤[返回]4疾病代码[返回]5疾病分类[返回]6疾病概述心房颤动(atrial fibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。
它几乎见于所有的器质性心脏病，在非器质性心脏病也可发生。
年龄在16～50 岁的健康男性中房颤发生率为0.02%～0.004%，包括任何年龄、任何性别的成人房颤患病率为0.3%～0.4%。
65 岁以上老人房颤的发生率为3%～5%。
60 岁后每10 年发病率增加一倍，80 岁后发病率可达8%～10%。
[返回]7疾病描述心房颤动(atrial fibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。
它几乎见于所有的器质性心脏病，在非器质性心脏病也可发生。
引起严重的并发症，如心力衰竭和动脉栓塞，严重威胁人民健康。
临床上根据房颤的发作特点，将房颤分为阵发性心房颤动(心房颤动发生时间小于7h，常小于24h,可自行转复为窦性心律)、持续性心房颤动(心房颤动发生时间大于2 天，多需电转复或药物转复)，永久性心房颤动(不可能转为窦性心律)。
[返回]8症状体征(2)心律不规则：第1 心音强弱不均、间隔不一。
未经治疗的心房颤动心室率一般在80～150 次/min，很少超过170 次/min。
心率＞100 次/min，称快速性心房颤动；＞180 次/min 称极速性心房颤动。
有脉短拙。
(3)可诱发心力衰竭或使原有心力衰竭或基础心脏病加重，特别是当心室率超过150 次/min 时,可加重心肌缺血症状或诱发心绞痛。
(4)血栓形成易感性增强，因而易发生栓塞并发症。
心房颤动持续3 天以上者,心房内即可有血栓形成。
年龄大、有器质性心脏病、左心房内径增大、血浆纤维蛋白增加均是发生血栓栓塞并发症的危险因素。
心房颤动的规范化治疗(完整版)
心房颤动的规范化治疗（完整版）心房颤动（房颤）是临床最常见的快速心律失常之一，其导致的脑卒中及体循环栓塞事件、心功能不全等严重不良后果，常可危及生命并严重影响患者的生存质量。
房颤的规范化治疗至关重要。
本文结合《2016ESCGuidelinesforthemanagementofatrialfibrillationdevelopedincolla borationwithEACTS》及中华医学会心电生理和起搏分会和中国医师协会心律学专业委员会发表的《心房颤动：目前的认识和治疗建议-2018》及近期房颤领域的研究进展，就心房颤动的规范化治疗进行概述，旨在为临床工作提供一定的参考。
1.房颤的非药物治疗1.1电复律伴有严重血流动力学障碍的房颤，不论房颤时间、类型首选直流电同步电复律。
电复律较药物转复成功率高，患者需镇静或麻醉。
非血流动力学障碍，房颤持续时间不明或超过48小时，目前仍推荐复律前抗凝治疗3周，复律后抗凝4周的“前3后4”抗凝方案。
如果经食道超声（TEE）检查排除左心房血栓，可进行即咳U电复律。
如果TEE检查确诊血栓，应再抗凝进行治疗A3至4周，复查TEE确定血栓消失后再行电复律。
若仍存在血栓，不建议电复律治疗。
对血流动力学不稳定需紧急复律的房颤患者，不应因启动抗凝而延误复律时间。
如无禁忌证，应尽早应用肝素或低分子肝素或NOAC,同时进行复律治疗。
建议I类：①血流动力学不稳定的房颤患者（证据级别B）；②有症状的持续性或长期持续性房颤患者（证据级别B）③预激综合征旁路前传伴快速心室率的房颤患者（证据级别C）。
na类：电复律前使用胺碘酮、氟卡尼、伊布利特或普罗帕酮增加电复律成功率并预防房颤复发（证据级别B）。
1.2经导管射频消融（RFCA）应在经过充分培训、有经验的中心进行房颤射频消融，维持窦性心律的效果优于抗心律失常药物。
左心房/左心耳血栓是房颤导管消融的绝对禁忌证。
患者年龄、左心房大小、房颤类型、房颤持续时间、有无二尖瓣反流及其程度、有无基础心血管疾病及其严重程度、术者经验等因素均是可影响导管消融的效果。
房颤的名词解释医学
房颤的名词解释医学随着人类生活方式的改变和医学技术的进步，房颤成为了一种越来越常见的心脏疾病。
房颤，也被称为心房颤动，是一种心脏节律异常的疾病，其特点是心房收缩无规律，导致心脏搏动不协调。
本文将从房颤的定义、病因、症状、诊断、治疗以及预防等方面进行讨论，以加深对房颤的理解。
房颤是一种心律失常的类型，其发生的原因可以是多种多样的。
最常见的病因是心脏病，包括冠心病、高血压、心肌病以及风湿性心脏病等。
此外，甲状腺功能亢进、肺部疾病以及酗酒也可以引发房颤。
对于一些病因不明的患者，遗传因素也被认为可能是其中的原因之一。
房颤的症状常常是多样化的，有些患者可能没有任何明显的不适感，而有些患者则可能出现心悸、胸闷、气促、乏力等症状。
更为严重的情况下，患者可能出现晕厥、心绞痛甚至是心力衰竭等症状。
对于有房颤症状的患者，及时就医十分重要。
诊断房颤需要进行一系列的检查。
常用的方法包括心电图、心脏超声以及24小时动态心电图等。
通过这些检查，医生可以判断是否存在房颤以及房颤的类型和程度等信息。
对于一些复杂的病例，可能还需要进行心导管检查或者细胞电生理学检查等。
治疗房颤的方法主要包括药物治疗和手术治疗两种。
药物治疗通常采用抗心律失常药物，这些药物可以帮助控制心房颤动，并保持正常的心律。
某些情况下，抗凝血药物也会被应用，以预防房颤引发的栓塞事件。
手术治疗常见的方法包括电复律和射频消融术等。
电复律通过电击恢复心脏的正常节律，射频消融术则是利用高频电能摧毁异常的心脏组织，以恢复正常的心律。
除了治疗，预防房颤的措施也十分重要。
一些常见的预防措施包括控制高血压、心脏病和甲状腺功能亢进等基础疾病，避免酗酒和抽烟，保持适当的体重以及定期进行身体活动等。
此外，对于一些已知患有房颤的患者，也需要定期进行心电图和心脏超声检查，以及遵循医生的治疗方案。
总之，房颤是一种常见的心脏疾病，其治疗和预防都需要综合考虑。
通过理解房颤的定义、病因、症状、诊断以及治疗等方面的知识，可以帮助患者更好地应对这一疾病。
第十八讲 心房颤动、心房扑动
（六）心房颤动、心房扑动1心房颤动心房颤动（atrial fibrillation;Af）。
又称心房纤颤，简称房颤。
属常见的快速房性心律失常，是慢性心律失常中最常见而又具有严重危害的异位心律。
房颤的危害：1）不论是持续性或是阵发性房颤，由于心房搏动与心室搏动不同步及心室搏动极不规则，给患者带来极大不适，表现为心慌、乏力。
2）房颤时心房丧失泵血作用，可以降低排血量的至少15%以上（一般30%）。
这也是引起乏力的主要原因！3）心房不规则收缩，收缩力降低，排空不彻底，残留血量大，容易生成附壁血栓。
这就有随时血栓脱落危险，产生体循环的血栓栓塞，引起的并发症比无房颤高5-15倍。
而体循环栓塞以脑栓塞为主，造成较高的致残率。
潜在的血栓栓塞，血栓脱落引起脑栓塞为主，还有急性心肌梗死、肺梗塞等！4）极速型房颤（指平均心室率大于180次/分者）有可能诱发室颤。
房颤绝大多数见于器质性心脏病，依次为风心病、冠心病、高心病、肺心病及甲亢等疾病，仅有5%的特发性房颤临床检查无器质性心脏病证据。
心房颤动发生机理：尚未完全明了。
以前有4种学说：①环行运动学说。
②多发性折返学说。
③单源快速激动学说。
④多源快速激动学说。
目前认为多个折返回路（核心折返与随意折返）、快速兴奋灶是主要的机制。
此外最新的肺静脉学说---诱发肌袖性的房性心动过速及心房颤动，射频消融成功得到证实。
房颤的心电图表现：1）P波消失，代之以一系列大小不同、形态各异，间隔不均齐的f波，频率为350～600次/分。
在V1导联最为清楚，其次是II、III、aVF导联。
也可以描述成形态、波幅、时距三不等的，波间无等电位线的”f”波2）QRS波群为室上性，但形态可略有变异，心室率多大于80次/分。
形态可略有变异---有的书本描述成电压变异较大！即电压高矮差别较大！3）R-R间期绝对不规则。
但心率过快，R-R差别程度可以不大，f波也可以不清晰。
一些“老房颤”患者，长时间心房颤动，心房缺血，心房肌纤维化，心肌除极是产生的电动力极小，f波很小。
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房颤波形
R
R
Q S
5
5
心房颤动（AF）是最常见的心律失常
• 房颤是最常见的心律失常，与其相关的住院事 件占所有心律失常性疾病导致的住院事件的三 分之一 1
• 据估计，罹患AF的患者人数如下: –欧洲: 四百五十万 1 –美国: 五百一十万 2
• 在美国总体人群中，约有 2.5%的人罹患AF 2
• 55岁人群中，有将近四分之一的人在一生中会发
通过检测偶尔发现或因为出现并发症而被诊断。无症状性房颤可表现为上述 各种类型。
10
ESC = 欧洲心脏病学会 ESC guidelines: Camm J et al. Eur Heart J 2010;31:2369–429
房颤各类型的关系（ESC指南2010）
首次诊断的房颤
阵发性 (通常 ≤48 hrs)
持续性 (>7 天或需要CV)
长期持续性(>1 yr)
CV = 心脏复律 ESC guidelines: Camm J et al. Eur Heart J 2012;31:2369–429
永久性 (被接受)
均 有 可 能 是 无 症 状 性 房 颤
11
11
目录
定义 分类 临床表现 诊断与治疗 并发症
• 以下因素可导致患者症状不一：
–室性心律不齐或心率变化
–功能状态
–房颤病程
–患者个体因素
ACC/AHA/ESC guidelines: Fuster V et al. Circulation 2006;114:e257–354 & Eur Heart J 2006;27:1979–2030; Page RL et
–经胸超声心动图 (TTE) *例如，运动后出现AF，伴有高危因素，怀疑由隐性旁道触发的心律失常，房室结折返性心动
过速（AVNRT），心律失常性右心室发育不良（ARVD），怀疑为心肌炎等
–血液学检查(包括甲
状腺功能) Adapted from ACC/AHA/ESC guidelines: Fuster V et al. CirculationLeabharlann 2006;114:e257–354
30岁以上人群房 颤患病率0.77%
7
胡大一,等.中华全科医师杂志. 2006;5(1):5-7. J Epidemiol 2008; 18(5):209-216
房颤患病率随年龄增加而增高
20 女性 (n=4053) 男性 (n=2590)
15
患病率 (%)
10
5
0
55–59
60–64
65–69
70–74
心房颤动（房颤）
BI 2014
目录
定义 分类 临床表现 诊断与治疗 并发症
心脏的自律搏动
窦房结控制心脏收缩
窦房结 右心房 房室结
右心室
左心房
左心室 浦氏纤维
3
3
正常心律（窦性）
窦房结发出的 规律搏动信号
窦性心律
R
R
R-R Interval
P
T
Q S
P wave
4
4
心房颤动的心电图表现
非窦房结发出的 不规律信号引起 心律紊乱
75–79
80–84
>85
基于一项欧洲人群研究中对6808名患者的评估而获得的基线患病率
年龄 (岁)
数据来源： Heeringa J et al. Eur Heart J 2006;27:949–53
8
目录
定义 分类 临床表现 诊断与治疗 并发症
房颤的分类（ESC 指南 2010）
分类 首次诊断AF
14
–伴发疾病 al. Circulation 1994;89:224–7
14
目录
定义 分类 临床表现 诊断与治疗 并发症
房颤患者诊断项目
• 所有患者
• 特殊患者*
–病史
–经食道超声心动图 (TEE)
–体格检查
–冠状血管造影术
–心电图(ECG)
–电生理检查
–心电监测
–磁共振体层摄影术
–胸部X线摄片
16
16
房颤相关病史
• 与房颤有关的病症 –潜在心脏疾病(例如，瓣膜性心脏病，心力衰竭， 冠心病，高血压) –短暂性脑缺血发作或卒中 –其他可逆性病症
• 家族史 –家族性AF (在家族中孤立发生的AF) –继发于其他遗传性疾病的AF(家族性心肌病)
ACC/AHA/ESC guidelines: Fuster V et al. Circulation 2006;114:e257–354 & Eur Heart J 2006;27:1979–2030; de Vos CB et al. Eur Heart J 2008;29:632–9
6
6
中国房颤患者人数高达420万，且日趋增加
患者比例（%）
房颤占同期心血管住院患者的比例逐年上升 25
20
15
10
7.65%
7.90%
8.65%
5
0
1999年
2000年
2001年
1980至1992年，每年房颤患病数量从130万上升至310万。 1982至1993年，出院诊断房颤患者从30.6/1000上升至 59.5/1000。
房颤常见的体征和症状
原因 • 心律失常 • 心输出量减少
• 低血压 • 心肌缺血 • 血栓形成风险增加
ACC/AHA/ESC guidelines: Fuster V et al. Circulation 2006;114:e257–354 & Eur Heart J 2006;27:1979–2030;
生AF (男性：24%，女性 22% )3 1. ACC/AHA/ESC guidelines: Fuster V et al. Circulation 2006;114:e257–354 & Eur Heart J 2006;27:1979–2030;
2. Miyasaka Y et al. Circulation 2006;114:119–25; 3. Heeringa J et al. Eur Heart J 2006;27:949–53
阵发性AF 持续性AF
长期持续性AF
定义
无论心律失常的持续时间，或是否存在AF相关症状及其 严重程度，首次出现AF的患者
AF是自限性的，通常在48小时内终止
持续超过7天，或者需要使用转复治疗（药物或直接电复 律）
AF已持续≥1 年，拟采用节律控制策略
永久性AF
患者（和医生）已经接受心律失常的发生
无症状性房颤：
体征/症状 • 脉律不齐 • 心悸
• 疲乏 • 运动能力下降 • 气促（呼吸困难） • 乏力 (衰弱)
• 头晕和昏厥 (晕厥) • 胸痛 (心绞痛) • 血栓栓塞性短暂性脑缺血发作，
卒中，全身性栓塞
13
13
房颤的临床表现特点
• 伴有或不伴明确的心脏疾病 –可能并无症状或为阵发性发作 –多达90% 的发病可能并无明显临床表现