临床护理路径在精神科抑郁症患者中的应用效果探讨
护理干预对脑卒中合并抑郁症患者的康复的影响
内斟 ２０１２年８月 第７卷第４期
伴濒死感，近年来发病逐渐增多，已成为影响公众健康的主
要问题 ，因此一旦被确诊后，患者常常有恐惧不安、忧郁
和焦虑的心情。当患者胸痛剧烈时，应首先稳定患者的情
绪。尽量留一名护士陪伴在患者的身边，向患者解释病情
及实施抢救措施的目的。避免过度紧张和焦虑，必要时给
安定、鲁米那等镇静剂。 １．２．２．７疼痛的护理剧烈疼痛常使患者极度不安、烦
躁，从而加重心肌负担，并易发生休克、严重心律失常等并
发症，故应尽快消除疼痛。遵医嘱迅速给予硝酸甘油
０．５ ｍｇ舌下含服，如不缓解可肌内注射哌替啶
５０～１００ ｍｇ，必要时１～２ ｈ后可使用１次。也可用硝酸甘
油持续静脉滴注。经用上述药物治疗后，疼痛一般都能缓
解。
１．２．２．８溶栓治疗的护理心肌梗死发生不足６ ｈ的患
者，可遵医嘱给予溶栓治疗，我院多用尿激酶溶解血栓，疗
效较好。护士应询问患者是否有出血性疾病，近期是否做
过大手术或创口未愈者，是否有严重肝、肾功能不全等溶栓
禁忌证；临床常用尿激酶１００万～１５０万单位静脉滴注，
３０～６０ ｍｉｎ滴完。尿激酶必须置于冰箱冷藏，妥善保管，现
配现用，禁止与其他药物共用一静脉通道。若通过心导管 直接冠状动脉内给药，疗效会更好。也可使用链激酶，需皮
试阴性方可使用，否则患者会发生变态反应；用药期间注意
观察患者是否发生皮肤黏膜出血现象，有无血尿、黑便等症
状；使用溶栓药物后，要注意询问患者胸痛是否减轻。定期
描记心电图，目的是为溶栓治疗是否成功提供必要的资料。
１．２．２．９健康教育心理社会因素在冠心病发病中起重
要的作用。平时要注意劳逸结合，保持乐观情绪。要食用 植物油或深海鱼油，戒烟戒酒，避免暴饮暴食，限制总热量
的摄入，经常进行适度的体力活动，减少应激，保持大便通
畅。坚持服药，定期复查。 ２结果 ４４７
５０例急性心肌梗死患者中，３５例治愈出院，１４例好转，
１例因心脏破裂抢救无效死亡。
精神分裂症临床护理路径表的设计及应用
医学信息２０１１年３月第２４卷第３期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｍａｒ ２０１１．Ｖｏ１．２４．Ｎｏ．３
精神分裂症临床护理路径表的设计及应用
蒲晓波，李作为，秦建秀
（绵阳市第三人民医院，四川 绵阳 ６２１０００）
摘要：目的探讨临床护理路径表在精神分裂症护理中应用的可行性、有效性。方法将１９０例精神分裂症病人随机分为研究组和对照组，研 究组按临床护理路径表设计的方法护理病人，对照组按原有的护理方法不变。在入院第一周和住院第六周时分别对两组病人的社会功能、治疗 依从性、健康教育知晓率进行评定，并对病人满意度和住院天数进行调查，对两组结果进行比较。结果研究组病人的社会功能、健康教再知晓
率、治疗依从性及满意度均明显高于对照组。住院天数低于对照组。结论临床护理路径表在精神分裂症病人护理中的应用具有可行性和有效
性。 关键词：精神分裂症；临床护理路径；设计；应用
Ｄｅｓｉｇｎ ａｎｄ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ Ｌｉｓｔ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｐａｔｈｗａｙ ｆｏｒ Ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ
ＰＵ Ｘｉａｏ—ｂｏ，ＬＩ Ｚｕｏ－ｗｅｉ，ＱＩＮ Ｊｉａｎ－ｘｉｕ
Ｔｈｅ Ｔ１１ｉｒｄ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｍｉａｎｙａｎｇ Ｃｉｔｙ，Ｍｉａｎｙａｎｇ ６２１０００，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｖａｌｉｄｉｔｙ ｏｆ ｔｈｅ ｌｉｓｔ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕ￣ｉｎｇ ｐａｔｈｗａｙ ｉｎ ｎｕｒｓｉｎｇ ｔｈｅ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ ｐａｔｉｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄ １９０ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ａｓｓｉｇｎｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ ｎｕｒｓｅｄ ｗｈｈ ｔｈｅ ｐｒｏｃｅｓｓ ｏｆ ｔｈｅ ｌｉｓｔ ｏｆ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｍｉｎｇ ｐａｔｈ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ；ｎｕｒｓｅｄ ｂｙ ｔｈｅ
探讨临床护理路径在膀胱癌患者的应用效果
冀 ｉ 墨 墨；墨 冀 引临床护理 探讨临床护理路径在膀胱癌患者的应用效果 李 洋 （云南省肿瘤医院泌尿外科６５０１１８） 【中图分类号】Ｒ７３７．１４【文献标识码】Ａ【文章编号】１６３２—５２８１（２０１５）４ 【摘要】本文将通过实验的方法探讨临床护理路径在膀胱癌患者的应用效果。将膀胱癌患者分成实验组和对照组两组，并分别对 两组进行－临床护理路径和传统护理路径的模式对比，观察两组最终效果。通过结果分析发现，实验组的患者在术后出现并发症的次数较 少、住院时间也较短，而患者对护理服务的满意度和对健康知识的掌握度都比对照组的高。因此可推算出临床护理路径对膀胱癌患者有 巨大的作用。 【关键词】膀胱癌；Ｉ临床护理路径；应用效果 现代社会越来越多人患有膀胱癌，这是一种常见的泌尿系统 肿瘤，而要治愈这种恶性肿瘤的方法常见的有手术切除，但肿瘤 一般缔结着许多细胞和组织，对肿瘤进行切除容易造成神经损伤， 而且其创面较大，手术风险ｆ生较高，对患者的生理和心理都会造 成极大的伤害，而有效的临床护理则是一种能够快速恢复患者生 理和心理的重要手段。其中临床护理路径又称为临床程序，是一 种治疗方式，通过医生和护士的共同努力对某一疾病进行检测、 观察、治疗和护理等程序，从而有效治疗患者的身心创伤，减少 护理浪费，提高治疗效果，使患者能够获得最好的服务和治疗。 在长期的临床实践中可知，临床护理路径对膀胱癌患者具有良好 的治疗效果，其实施具有必要性和重要性。 １．数据来源与操作手段 １．１数据来源 本文数据来源于实际案例中，笔者收集了将近六十位膀胱癌 患者的病例资料，这些患者的年龄较为分散，都进行了膀胱肿瘤 切除手术。对这些患者进行分组，平均分为实验组和对照组，进 行临床护理路径服务和传统护理服务，通过实验，最后对比两组 的护理效果，从而得出临床护理路径在膀胱癌患者中的应用效果。 １．２操作手段 首先，要成立临床护理路径小组，制定好临床护理路径的操 作规范。小组成员应该包括医院的管理层领导、执行层院长、各 室科长、主治医师和护士，并且根据患者的膀胱癌治疗和护理结 果症断书制定相应的临床路径表。表格内容主要有化验结果分析、 药物使用明细、饮食注意事项、监护流程、排便处理、伤口愈合 情况、癌细胞监控和备注等，通过详细的内容仔细地反映患者的 真实术后康复和治疗情况。 其次，实验组的患者可由医护人员从人院之日起开始进行评 定，而病房护士则需根据临床护理路径表开展流程性工作，并详 细向患者说明护理的内容和护理效果，争取得到患者的理解和配 合，护士还要把路径表放在明显的地方以供医生检查。 然后，在患者进行切除手术后，护士要对其手术期的治疗和 护理进行记录，并指导患者进行康复运动，还要时刻观测患者的 病情变化，预防术后病变的出现，必须每个＿Ｔ作流程都按照临床 护理路径表进行。若由于各种原因无法照常进行时，忽视需详细 记录原因，对于未执行的路径打叉，并且签名以做到责任到人。 １．３观察标准和内容 对于膀胱癌患者的术后观察指标包括并发症出现情况、住院 费用、留院时间、患者对护理工作的评价、患者对康复知识的掌 握等内容，对于这些内容都应设置不同程度的选项，如熟悉、清 楚、不太清楚、完全不清楚等，通过不同等级的评定，对临床护 理路径的评价有更客观、全面的考核。 ２．实验结果分析 通过对实验组和对照组的观察和分析，从并发症出现情况、 住院费用、留院时间、患者对护理工作的评价、患者对康复知识 的掌握等内容的对比可知，实验组的效果明显高于对照组，即临 一９４一 床护理路径在膀胱癌患者中的应用效果显著。 ３．结论探讨 ３．１临床护理路径的实施能够规范工作流程 在对膀胱癌患者开展临床护理路径，能够规范护理工作的程 序，完善工作流程，有效提高护理质量。在实际工作中运用护理 路径表，能够使护士的工作有章可依，能够根据一定的内容对患 者进行术后治疗和开展康复活动，井然有序地开展负责、繁琐的 康复工作，从而很好地避免了工作人员由于工作量大、程序繁琐 而出现某个环节遗漏的情况出现，也能够减轻应护理护理水平而 造成的护理缺陷。 ３．２临床护理路径有效降低医疗成本 实施临床护理路径的膀胱癌患者的住院时间比不采用的患者 的住院时间要短，从而降低了患者的医疗成本。住院时间在一定 程度上表示该院的资源利用率，是评价医院运营管理效率和医疗 水平的重要工具。使用临床护理路径后，能够有效地提高患者的 治疗效果，缩短住院时间，从而提高了床位的使用率，充分利用 医疗资源。同时，将临床护理路径应用在膀胱癌患者的治疗、康 复活动中，能够使护士的工作有条不紊，使患者明确知道自己的 治疗进程，从而取得患者的配合，是各项工作能够顺利衔接，有 效地降低应工作脱节而增加的医疗成本。 ３－３提高膀胱癌患者的术后恢复信心 许多癌症在术后都会出现复发的情况，膀胱癌在保留膀胱的 手术治疗后卜２年内出现复发的概率达到１７％—＿７０％，因此在术 后要进行膀胱内的药物化疗或灌注治疗。但许多患者并不清楚治 疗的作用，对化疗也不了解，并对多次化疗和化疗后出现的副作 用产生恐惧，从而失去治疗的信心。而临床路径护理则是针对患 者的术后身心情况作出有针对性的疏导，护士和医师对患者进行 讲解，报告治疗情况和进度，讲解治疗的原理和目的，将路径表 给患者浏览，并将治疗的副作用告知患者，让患者做好心理和生 理准备，从而让患者掌握治疗进度，提高信心，顺利度过化疗期。 ４．结束语 膀胱癌是复发性强的常见恶性肿瘤之一，也是医疗难题之一。 膀胱癌的复发与其治疗有密切关系，因此，在患者进行术后恢复 和护理时，应采用临床护理路径的方法，提高护理的效果，缩短 患者住院时间，减少医疗费用，减轻患者财务负担和心理压力， 从而促进治疗效果的提升，更高效地治疗患者，还患者一个健康 的身体。 【参考文献】 Ｉ１１李晓玲，苏劲，叶木石．临床护理路径在膀胱癌患者心理护 理中的疗效观察Ⅱ１．河北医学．２００９（１Ｏ） ｆ２ｌ宋静，郭秀兰，徐艳敏．膀胱癌术后膀胱内灌注化疗药物患 者的护理【Ｉ１．中国实用医药．２００８（１４） 『３１郭兴芳，苗红霞．２Ｏ例膀胱癌根治性切除术后患者不适原因 分析及护理干预ｍ．新疆医学２００８（０７）
浅谈脑卒中后抑郁患者的临床护理体会
《中外医学研究》第１０卷第１７期（总第１６９期）２０１２年６月 现代护理Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌｉ 浅谈脑卒中后抑郁患者的临床护理体会 宋利芬① 【摘要】目的：探讨对脑卒中抑郁患者的护理方法体会，为临床上进行科学有效的心理干预提供依据。方法：将２０１１年１月一１２月收入笔者所在 医院的脑卒中抑郁患者随机分为对照组和试验组 每组各４５例。对照组采用常规药物治疗和常规护理，试验组采用常规药物治疗和心理护理及康复 训练，试验组和对照组分别于干预前后采用汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＤＭ）评估心理抑郁水平。结果：试验组经过护理干预后ＨＡＤＭ评分显著低于对照组 ｅ琢ｑ．Ｑ５）。结论：对 卒中抑郁恩者呆取系统规范化护理干预后，抑郁情况明显改善，有助于患者的全面康复。 ｆ莱镶词】脑卒巾｛ 抑郁ｉ 汉密尔顿抑郁量表； 护理干预 中图分类号Ｒ７４２ 文献标识码Ｂ 文章编号１６７４—６８０５（２０１２）１７－０１１１－０２ 脑卒中是中老年人群中常见疾病之・，通常是指急性脑血管 疾病，脑卒中后抑郁的发隼率太约为 ０％０Ｏ％，不仅不利于患 者的摩复治疗 还影响癣者的生活质量，增加患者家庭的经济负 担及糠神负担 。本研究将 Ｑｌ１年１＝－ｌ２月收住笔者所在医院的 脑卒中抑郁廖者进行随机分组后，对比分析患者入院前后的抑郁 ７ｊ ， 结ｌ 床护珲的方法体会，发现有效的护理干预有利于患 者抑郁水平的改善 促进患者康复。 １资料与方法 １．１一般鬻料 选取２ｏＨ年ｌ—ｌ２月收入笔者所在医院的脑卒中后抑郁患者 ９Ｑ例 绎颅脯ＧＴ或＾ｌ 确诊脑卒中诊断标准确诊，入院时采 用汉密尔顿抑郁量表（ＢＡ！）Ｍ）评分体系评估患者的抑郁水平。所 有患者均 昏迷，未并发严重心、肺、肾等重大疾病及既往有抑 郁症或其他精神病史，平均年龄（６２￣４．７）岁，。随机分为对照组 和试验组 备４５例，各组之间在年龄、受教育程度、性别、脑 卒中类犁魇ＨＡＤＭ评分方面的差异无统计学意义（尸＞０．０５），两 组患者具有可比性。 １．２方法 两组患者均接受常规药物治疗和常规护理：常规药物治疗 包括神绎内科治疗、脑ｍ管瘵病的常规药物治疗以及精神科抗抑 郁药物治疗（本试验统一采用五羟色胺再摄取抑制剂氟西汀）。 常规护弹即常规神经内科住院患者的一般护理项目；试验组在此 摹再出上加用康复训练和心理护理干预措施：康复训练包括针灸、 理 肢体功能康复锻炼等；心理护理干预措施包括积极建立良 好的护患关系、协助患者积极康复训练、加强宣教工作促进家庭 共同支持患者康复。 １．３统计学处理 使用ｓＰｓｓ １３．０进行数据统讹计数资料采用 。检验，比较 采用ｔ检验，设检验标准为Ｏｔｔｏ０．０５。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２缩果 两组患者治疗效果比较：两组患者接受治疗后，试验组患 者的ＨＡＤＭ评分明显低于对照组，差异有统计学意义（尸＜０．０５）。 具体见表１。 表１ 两组患者试验前后的ＨＡＤＭ评分 分 ①梅县人民医院．广东梅县５１４０１１ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ＶＯＩ．１０，Ｎｏ．１７ Ｊｕｎ。２０１２ 对照组和试验组在治疗前患者的ＨＡＤＭ评分差异无统计 学意义（Ｐ＞０．０５），治疗后患者的ＨＡＤＭ评分差异有统计学意义 ｆＰ＜Ｏ．０５），试验组的评分明显低于对照组。 ３讨论 脑卒中是中老年人群中常见疾病之・，不仅给患者及患者家 属带来极大的痛苦，也同时增加了社会的负担。脑卒中的患者因 神经功能损伤、生活自理能力受损以及不良的家庭及社会因素的 影响往往可以使患者发生情绪低落、悲观、厌世等抑郁情况［２】。 现主要将临床上用于护理脑卒中后抑郁患者的一些方法进行总 结，采用随机对照试验的方法，评估综合护理效果，结果发现 可以明显促进患者抑郁的改善。 除了常规的神经内科药物治疗和抗抑郁治疗外，试验组在此 基础上加强康复ｉＪｔｌ练，并且护理工作人员在护理过程中注重心理 护理干预。康复 ＩＩ练的强化治疗，促进患者的肢体功能恢复，有 利于帮助患者建立战胜疾病的自信心１３１，而且本试验中采用的是 针灸、理疗、肢体功能康复锻炼等措施，同时本次研究发现试验 组患者的平均ＨＡＤＭ评分比人院时有明显下降，改善抑郁情况 相比对照组有明显差异，故可以发现康复 Ｊｌ练有助于患者将抑郁 情绪转化为积极配合治疗的动力，自信心增加自然可以减轻患者 的抑郁情况。心理护理干预的目的是促进护患关系的良好沟通与 建立，有助于患者及家属配合治疗，同时方便护理人员开展工作， 最终目的是有利于患者病情的康复［４－７１０本研究中除了采用主动、 积极加强卫生宣教工作外，同时注意加强患者与患者之间、患者 与家属、患者与医护人员的积极沟通，尽力为患者提供一个温暖 舒适的环境，鼓励患者，注意患者之间良好情绪的相互影响作用。 患者、家属及医护人员的共同努力是促进脑卒中后抑郁患者康复 的关键，通过本次研究发现，除了需要通过多种方法增加患者康 复的自信心、加强患者家属对患者的关注之外，同时需要调动护 理人员的积极性，主动真诚为患者服务，这样才能真正拓宽患者 的康复之路，从真正意义上减轻患者的痛苦，降低社会负担。 参考文献 ［１］１李敏．脑卒中后抑郁患者的心理治疗进展［Ｊ］．医学综述，２０１０， １６（１ Ｄ１：１５１６—１５１９ 【２Ｊ２邹丽娟，李春霞．脑卒中后抑郁症心理干预６６例分析［Ｊ】．人民军医， ２０１１，５４（６）：５２０． 【３】王尚臣，唐蕊，李聪慧，等．早期综合干预治疗对脑卒中后抑郁患者 的影响［Ｊ］．河北医药，２０１ １，３３（１７）：２５８５～２５８６． ［４】蒋玮，李亚梅．心理护理联合康复训练对脑卒中后抑郁患者的影响ｆＪ】．
优质护理在无抽搐电休克治疗抑郁症中的应用
优质护理在无抽搐电休克治疗抑郁症中的应用
许美琴
【摘 要】目的 研究优质护理对无抽搐电休克治疗抑郁症患者的应用效果.方法 将我院收治的76例进行无抽搐电休克治疗的抑郁症患者作为研究对象,按照随机的方式分为试验组(优质护理服务)和对照组(常规护理服务),每组各38例.对比两组患者进行治疗时的依从度以及进行护理后的护理满意度.结果 护理后,试验组患者的治疗依从度明显高于治疗前及对照组患者治疗后的依从度,对照组患者对护理的满意度明显低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对无抽搐电休克治疗抑郁症的患者进行优质护理服务,可以有效提高患者的治疗依从度,使得治疗更为顺利的进行,并且还提升了患者对护理的满意程度.
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2018(009)017
【总页数】3页(P192-194)
【关键词】优质护理;无抽搐电休克治疗;抑郁症;治疗依从度;护理满意度;效果
【作 者】许美琴
【作者单位】海安县第三人民医院精神科,江苏 南通 226600
【正文语种】中 文
【中图分类】R473
随着现代医学技术的发展和公众的广泛关注，越来越多的抑郁症治疗方式开始出现，无抽搐电休克治疗（MECT）作为一种较为先进、高效、安全的仪器疗法，也开始被广泛的应用于抑郁症治疗中，但由于其治疗需要通电，致使许多抑郁症患者抗拒治疗，因此在推进MECT治疗方式的同时，也对与治疗工作紧密结合的护理工作提出了更高的要求[1-3]。针对以上情况，文章对优质护理在无抽搐电休克治疗抑郁症中的应用效果进行了研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院在2016年3月—2017年9月的76例MECT治疗抑郁症患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组38例。其中，试验组患者男20例，女18例，平均年龄（29.2±4.5）岁；对照组患者男19例，女19例，平均年龄（28.5±5.2）岁。对比两组间的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
抑郁症、精神分裂症、持久的妄想性障碍、分裂情感性障碍临床路径
抑郁症临床路径
一、抑郁症临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为抑郁发作（ICD-10：F32）。
（二）诊断依据。
根据《国际精神与行为障碍分类第10版》（人民卫生出
版社）。
1.主要症状为心境低落，兴趣和愉快感丧失，导致劳累
感增加和活动减少的精力降低。常见的症状还包括稍做事情
即觉明显的倦怠。
2.病程2周以上。
3.常反复发作。
4.无器质性疾病的证据。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-精神病学分册》（中华医学会编著，
人民卫生出版社）、《抑郁障碍防治指南》（中华医学会编著）。
1.进行系统的病史、治疗史采集及精神检查，制定治疗
方案。
2.系统的抗抑郁药物治疗。
3.系统的心理治疗和康复治疗。 2（四）标准住院日为≤56天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：F32抑郁发作疾病编码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也
不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院后的检查项目。
1.必需的检查项目：
（1）血常规、尿常规、大便常规。
（2）肝功能、肾功能、电解质、血糖、感染性疾病筛
查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）。
（3）胸片、心电图、脑电图。
（4）心理测查：汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、攻击
风险因素评估量表、自杀风险因素评估量表、治疗中需处理
的不良反应量表(TESS)、护士用住院病人观察量表（NOSIE）、
日常生活能力量表（ADL）。
2.根据具体情况可选择的检查项目：血脂、心肌酶、超
声心动图、腹部B超、头颅CT、内分泌检查、凝血功能、抗
“O”、抗核抗体等。
（七）选择用药。
1.选择原则：
总原则是根据病情，结合备选药物的安全性、耐受性、
有效性、经济性和服用的简易性进行选择。即遵循STEPS原
则： Safety（安全性）、Tolerability（耐受性）、Efficacy 3（有效性）、Payment（经济性）、Simplicity（简易性）。
双相情感障碍患者的临床护理研究进展
【摘要】双相情感障碍，俗称双相障碍，主要是指患者同时患有躁狂症和抑郁症的精神障碍。发病通常在青年阶段。抑郁症通常首先出现，然后是躁狂症。患者的临床表现主要为情绪波动、突发情绪波动、失神、注意力不集中、睡眠障碍等，严重者可出现幻觉、妄想等症状。但遗传、神经、心理和社会环境等因素均对其发生有一定影响。双相情感障碍的治疗和护理内容很多，包括药物治疗、中医治疗、心理护理等，而且大多耗时较长。本文全面分析了双相情感障碍患者的护理，为推进相关研究提供参考。
【关键词】双相情感障碍；临床护理；心理护理
双相情感障碍是一种常见的精神疾病，其主要特点是情感障碍，复发率高，病情持续，许多双相情感障碍患者在发病初期表现为躁狂、抑郁和混合症状，严重疾病时会出现拒食、自伤甚至自杀行为，给患者的家庭和社会造成负担。抑郁症的症状可以影响患者的心理和认知功能，也可以影响患者的中枢神经系统和消化系统。在规范化治疗下，双相情感障碍患者的病情可以明显改善，但要帮助患者顺利度过康复期，提高康复效果需要一系列有效的治疗方法。本研究旨在了解双相情感障碍患者临床治疗中护理研究的进展，现报道如下。[1]
一、常规护理的基础上实施临床护理路径进行护理
1.制定临床护理路径
事先向患者及其家属介绍医院的相关规章制度和时间表。在治疗过程中，护士应密切观察患者的各项评价指标。如发现患者身体有异常变化，应及时报告，配合医生对患者进行检查，避免器质性病变。患者日常饮食富含营养和膳食纤维，水分充足，有利于提高患者免疫力，增强体质。护理人员可以与患者进行更多的沟通，讲述过去的成功案例，使患者能够在最佳状态下协助治疗。对情绪失控的患者进行合理约束，加强预防和检查。
2.循证护理干预
近年来，循证护理也备受关注，在临床应用中取得了显著成效。为进一步评估双相情感障碍患者的循证护理干预，为研究人员提供循证护理，包括心理护理形成、健康教育、纠正误解、护理康复，双相情感障碍发作的循证护理干预有更好的护理效果，显著改善患者的认知功能和精神状态，改善循证治疗，同时提高护理满意度。[2]
临床路径在脑病心理科护理带教中的应用
全科护理２０１３年４月第１１卷第４期上旬版（总第２８３期） ・９４７・
护理教商
临床路径在 脑病心理
曾 科护理带教中的应用
燕
摘要：［目的］探讨临床路径在脑病心理科护理带教中的应用。［方法］将１２０名实习护生随机分为观察组和对照组，每组６Ｏ名，对照 组采用传统的临床实习带教方法，观察组采用临床路径带教方法。比较两组护生出科考试成绩、护生对带教老师的满意度、病人对 护生的满意度。［结果］观察组护生出科考试成绩优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）；观察组护生对带教老师的满意度、病人对护生的满意度均 高于对照组（Ｐ＜０．０５）。［结论］在脑病心理科护理带教中应用临床路径教学法可提高临床教学效果。 关键词：临床路径；护理带教；脑痛心理科
中图分类号：Ｇ４２４．１ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７４８．２０１３．１０．０５８ 文章编号：１６７４—４７４８（２０１３）０４Ａ一０９４７—０２ 随着医学的发展和医学模式的改变，现代护理学要求护士 理科实习的护理大专生１２０名，年龄２Ｏ岁～２５岁（２２．６５岁±
要以病人为中心、以护理程序为框架对病人进行系统化整体护０．５９岁）。随机分为观察组和对照组，每组６Ｏ名。两组护生年
理。为了完善护理队伍，带好见习护士就显得很重要。临床路 龄、学历等比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
径是一种工作模式，综合医、护、技各专业于一体，制订出有时间 １．２方法
性、有计划性的工作内容、标准与医疗结果，保证病人得到有效 １．２．１ 临床实习带教方法 两组护生均由主管护师以上人员
治疗、护理与相关检查。临床路径是一种明确工作方向的表格， 带教，实习时间为４周。对照组采用传统的临床实习带教方法， 使医疗护理程序化、标准化ｌ＿】］。为了更好地利用脑病心理科的 由临床带教老师按实习大纲随机完成教学内容。观察组采用临
教学资源，提高护生实习的临床带教质量，我科将临床路径工作 床路径带教方法。脑病心理科护理带教路径表由护士长和资深
临床护理路径在焦虑障碍患者健康教育中的应用
・１４０・ ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ，２０１３，Ｎｏ．２
※健康教育
临床护理路径在焦虑障碍患者健康教育中的应用
何双莲李忱
摘要 目的探索应用临床护理路径对焦虑障碍患者实施健康教育的效果。方法选择２０１１年２月～２０１２年１月８０例患者随机 分为实验组和对照组各４Ｏ例，对照组采用常规健康教育，实验组按临床护理路径表进行健康教育，责任护士全程包干实施，护士长
（或健康教育质控员）检查督促实施情况，出院总体评价。结果 实验组患者和家属对医疗护理满意度和健康教育知晓率明显高于
对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论应用临床护理路径进行健康教育提高了健康教育质量，提高了患者和家属对医疗
护理的满意度。 关键词：健康教育；焦虑障碍；临床护理路径
中图分类号：Ｒ４７ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—６４１１（２０１３）０２—０１４０—０２
临床路径是一种制定好的计划，其功能是用图表的形式为
患者提供有效的照顾，使诊疗护理有序，减少漏项，缩短住院１３， 提高质量…。健康教育是针对患者实施个性化整体护理的重
要环节，是焦虑障碍治疗和护理中的重要措施。如何应用临床
护理路径实施健康教育，没有统一标准。本科开放病区（有家
工作单位：６５３１００ 玉溪 云南省玉溪市第二人民医院精神科 收稿日期：２０１２—０４—２７ 属陪护）自开展优质护理以来为提高患者对疾病相关知识的知
晓率，提高对治疗和护理的满意度，一直在努力探寻和总结有效
的健康教育方式，现报告如下。 １资料与方法
１．１一般资料２０１１年２月～２０１２年１月在本院精神科住院 的焦虑障碍患者８０例，随机分为实验组４０例，男２１例，女１９
例，年龄２０～６８岁；对照组４０例，男２３例，女１７例，年龄２２— ６５岁。２组在年龄、性别、文化程度等方面均无显著性差异（Ｐ
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所以患者术后要求下床活动前就主动告知，不要让患者误认为
临床路径在精神分裂症患者健康教育中的应用
中国临床护理２０１３年５月第５卷第３期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ，Ｍａｙ ２０１３，Ｖｏ１．５，Ｎｏ．３ ・ ２４１ ・
临床路径在精神分裂症患者健康教育中的应用
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐａｔｈｗａｙ ｉｎ ｔｈｅ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｗｉｔｈ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ
李彩玲 张素平 曹慧瑛
作者单位：５１４０８９广东梅州，广东省梅州市第三人民医院
【摘要】 目的 探讨临床路径模式在精神分裂症患者健康教育中的应用效果。方法 选择８Ｏ 例精神分裂症患者，随机分为研究组（４０例）和对照组（４０例）。对照组实施精神科常规健康教育；研 究组根据临床路径模式进行健康教育。采用日常生活能力量表（ＡＤＬ）以及自行设计的健康教育相 关知识调查问卷、护理工作满意度问卷进行评定。结果应用临床路径模式干预６周后，研究组患 者健康教育相关知识调查问卷评分高于对照组；研究组ＡＤＬ评分在第２周和第６周后均明显低于 对照组。结论应用临床路径模式对精神分裂症患者进行健康教育，可使患者更易掌握健康教育的 内容，有助于增强患者自我照顾能力，促进患者全面康复。
【关键词】临床路径；精神分裂症；健康教育 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—３７６８．２０１３．０３．０３１
精神分裂症是一组高致残率的慢性迁延性疾
病，其受损的社会功能及精神残疾严重地影响着患 者的生活质量［】］。有效地对精神分裂症患者进行健
康教育和护理干预，为患者提供有关疾病知识和技 能服务，帮助他们正确认知，改变患者不良行为和生 活方式，是当代护理所需解决的问题。我们将临床
路径模式应用于精神分裂症患者健康教育中，取得 了满意的效果。
１资料与方法
１．１ 临床资料
选取２０１０年１０月一２０１２年１Ｏ月在我院住院 的精神分裂症患者８Ｏ例，随机分为研究组（单住院
号）和对照组（双住院号）各４０例。研究组男２１例，