介入放射学临床应用
介入治疗临床应用及围手术期护理-精选文档
临床应用
控制出血：消化道大出血；大咯血； 盆腔大出血；异位异妊大 出血，鼻出 血等。
治疗血管性疾病：动静脉畸形，动静 脉漏以及动脉瘤。
治疗肿瘤：手术前栓塞；姑息治疗。 消除病变器官的功能（如脾功能亢进
行部分性脾栓塞）
•消化道大出血 •大咯血 •盆腔大出血 •异位异妊大出血 •鼻出血
•动静脉畸形 •动静脉漏 •动脉瘤
基本要求-相关理论
各专科基本知识 及进展 各系统血管解剖 及血液供应 各种材料的特点 与功能
病变的干预治疗 方法
基本要求-相关技能
基础护理操作技 能 术中常用监护技 术与仪器使用 急救技术与护理
无菌操作技术
环境要求——人员着装
• • • • 刷手衣及隔离衣 皮肤与头发 呼气—口罩遮盖口鼻，紧扣鼻梁、两边面颊及颌部 放射防护着装
介入放射学的优点：
微创。损伤小，恢复快。 对于某些疾患（大出血）可达到立竿见影之效。 可以对内、外科不能解决的疾病进行治疗。 （脑血管瘤、复杂血管畸形、大出血伴休克 等）。 对于高危病人，失去手术机会病人仍能行介入 治疗。 诊断治疗融于一体。 可重复性强。 应用广泛：应用全身每个部位，无孔不入，无 孔亦入。
临床应用
肾动脉狭窄致肾性高血压；四肢血管的狭窄，冠状
动脉狭窄致心肌梗塞，颈部大血管狭窄致脑梗塞等支
架成型术，风湿性心脏病致二尖瓣、肺动脉瓣及主动
脉瓣狭窄球囊扩张成形术等。
（三）经导管灌注药物治疗
1、化疗药物灌注治疗： 导管插到动脉内给药，可增加肿瘤局部的药物浓度， 延长与药物接触时间，减轻全身的毒副反应，药物失 效少，从而提高疗效。全身各部位的中晚期肿瘤均可 实行化疗药物灌注治疗。 2、溶栓治疗（接触性溶栓）导管插到血栓内灌药 ①冠状动脉溶栓 ②脑动脉溶性 ③周围血管溶栓 ④股骨头无菌坏死介入治疗。
介入放射学
04
介入放射学的优势与局限
优势
微创
介入放射学通常使用微小 的穿刺针或导管进行操作 ，创伤小，恢复快，减轻 了患者的痛苦。
精确
介入放射学利用影像设备 进行精确的定位和操作， 能够准确到达病变部位， 提高治疗效果。
高效
介入放射学通常可以在短 时间内完成操作，缩短了 治疗周期，提高了效率。
安全
介入放射学操作过程中通 常使用局部麻醉或镇静剂 ，患者痛苦小，安全性高 。
技术创新
随着医学技术的不断发展，介入 放射学将不断进行技术创新，提
高治疗效果和安全性。
拓展应用范围
介入放射学将进一步拓展应用范 围，包括更多的疾病类型和治疗
领域。
提高操作效率
未来介入放射学将进一步提高操 作效率，缩短治疗周期，减轻患
者负担。
介入放射学与其他医学技术
05
的结合
与外科手术的结合
辅助外科手术
骨肿瘤介入治疗
骨肿瘤是骨骼系统的恶性肿瘤，介入放射学可采用经皮穿刺瘤内注射化疗药物或骨水泥等 技术，抑制肿瘤生长，减轻疼痛。
其他疾病的介入放射治疗
血管疾病的介入治疗
对于血管狭窄、闭塞等疾病，介入放射学可采用 经皮腔内血管成形术（PTA）等方法，扩张血管 狭窄部位，恢复血流。
胆道疾病的介入治疗
胆道梗阻是胆道疾病的常见症状，介入放射学可 采用经皮穿刺胆道引流术等方法，解除胆道梗阻 ，缓解黄疸、疼痛等症状。
总结词
支气管动脉栓塞是一种有效的治疗方法 ，通过阻断咯血患者的支气管动脉，达 到止血的目的。
VS
详细描述
支气管动脉栓塞是一种常用的介入放射学 技术，通过导管将栓塞物质送至支气管动 脉，阻断咯血患者的支气管动脉。该方法 可以有效止血，改善患者的症状和生活质 量。
介入放射学的临床应用及前景
介入放射学的临床应用及前景放射学作为一门医学技术，已经在临床医学中得到广泛应用。
其通过使用放射线和其他形式的高能量辐射，帮助医生进行疾病诊断和治疗。
这种影像技术的应用范围非常广泛，包括但不限于癌症治疗、心脏疾病诊断、神经学和肺部疾病诊断等。
在放射学的临床应用中，有着巨大的潜力和前景。
放射学在癌症治疗中发挥着重要作用。
放射治疗通过使用高能放射线，可精确杀灭癌细胞。
然而，放射治疗并非没有副作用。
放射线对正常组织也会造成一定损伤。
近年来，放射学科学家们积极探索新的放射治疗方法，以减小对周围正常组织的伤害。
一项新的研究表明，质子疗法是一种有前途的癌症治疗方法。
与传统的放射治疗方法不同，质子疗法利用质子束直接攻击癌细胞，而不对附近正常组织造成损害。
虽然这项技术在全球范围内尚未得到广泛应用，但它的出现无疑对放射学的临床应用产生了积极的影响。
在心脏疾病的诊断和治疗中，放射学同样发挥着重要作用。
例如，冠状动脉CT成像可以帮助医生准确诊断冠心病，以及评估病变程度和病变分布。
此外，心脏介入放射学也广泛应用于心脏手术和微创治疗。
在这一领域，医生使用影像技术引导导管插入到心脏血管中，通过植入支架或进行心脏手术来解决心脏疾病。
相比传统开放性手术，心脏介入放射学手术具有创伤小、康复快等优势，因此在临床上越来越受到重视。
此外，放射学在神经学领域的应用也非常重要。
例如，脑部CT和MRI扫描可以帮助医生检测脑部肿瘤、中风等神经系统疾病。
通过这些影像技术，医生可以更准确地了解患者的病情，并作出相应的治疗方案。
此外，MRI还可用于研究大脑的功能和结构。
通过使用功能磁共振成像（fMRI），科学家可以观察特定脑区在不同刺激下的活动情况，从而更好地理解大脑的工作原理。
在肺部疾病诊断方面，放射学同样发挥着突出的作用。
胸部X射线和CT扫描可用于检测肺部肿瘤、肺炎、结核病等疾病。
这些影像技术能够提供高分辨率的图像，有助于医生准确判断肿瘤的良性或恶性程度，并制定治疗计划。
放射医学的介入放射学
放射医学的介入放射学放射医学的介入放射学是一门重要的医学学科，通过放射线在人体内进行治疗和诊断。
介入放射学在临床上扮演着至关重要的角色，为医生提供了一种非侵入性的治疗方式，减少了患者的手术风险和恢复时间。
本文将深入探讨放射医学的介入放射学，包括其定义、发展历史、应用范围和未来发展趋势等内容。
**定义**介入放射学是一种利用X射线、CT、超声等影像学技术，在医生的引导下直接对患者进行治疗的医学技术。
通过放射学专业知识和高精度的影像学技术，介入放射学医生可以在微创的条件下进行治疗和诊断，为患者提供更安全、更有效的医疗服务。
**发展历史**介入放射学的历史可以追溯到上世纪60年代，当时医学技术的快速发展推动了介入放射学的兴起。
最初，介入放射学主要用于肝脏、胆道和胰腺等内脏器官的治疗，随着技术的不断进步，其应用范围逐渐扩大到心血管、泌尿、神经等多个领域。
如今，介入放射学已成为现代医学不可或缺的一部分，为临床医生提供了丰富的治疗选择。
**应用范围**介入放射学的应用范围非常广泛，涉及多个医学领域。
在心血管介入放射学中，医生可以通过导管在病人心脏血管内进行手术治疗，如支架植入、动脉瘤栓塞等。
在肝脏介入放射学中，医生可以通过经皮穿刺技术治疗肝脏病变，如肝癌栓塞、经肝动脉化疗等。
在泌尿介入放射学中，医生可以通过经尿道或经腹腔技术治疗泌尿道疾病，如泌尿道结石碎石、经导管引流等。
介入放射学在神经、肿瘤、妇科等领域也有着重要的应用。
**未来发展趋势**随着医学技术的不断进步，介入放射学将迎来更加广阔的发展空间。
未来，介入放射学将更加注重个性化治疗，结合遗传学和分子生物学知识，为患者提供更加精准的医疗服务。
同时，介入放射学还将不断完善影像学技术，提高手术治疗的精准度和安全性，为患者带来更好的治疗效果。
综上所述，放射医学的介入放射学是一门充满活力和发展潜力的医学学科，为患者提供了更加安全、有效的治疗选择。
随着技术的日益成熟和医学研究的不断深入，介入放射学必将在未来的医学领域中发挥更加重要的作用。
介入诊疗技术在临床上的应用价值
一、介入诊疗技术的概念和发展介入诊疗技术是指利用影像学引导，在体内进行操作、治疗的一种诊疗技术，包括介入放射学、介入内镜学、介入核磁共振等。
其发展历史可以追溯到20世纪50年代，起初主要应用于心血管疾病的治疗，随着科技的进步和临床需求的不断拓展，介入诊疗技术逐渐应用于消化系统、泌尿系统、神经系统等多个领域。
二、介入诊疗技术在临床上的应用价值1. 无创性治疗介入诊疗技术在治疗疾病过程中无需进行大规模手术，能够最大限度地保护患者的组织结构和功能，减少了手术风险和恢复时间，是一种无创性的治疗方法。
2. 高效精准介入诊疗技术利用先进的影像学技术，可以清晰地观察病变部位，精准确定治疗方案和操作路径，提高了治疗的效果和成功率。
3. 减少并发症传统手术可能会伴随着各种并发症，而介入诊疗技术可以通过微创手术的方式，减少组织损伤和出血，从根本上降低了并发症的发生率。
4. 减轻患者负担介入诊疗技术进行的手术创伤小，术后患者疼痛明显减轻，术后恢复快，大大减轻了患者的身体和心理负担。
5. 多学科协作介入诊疗技术是一项综合性的诊疗技术，需要多学科的医务人员共同合作，促进了不同学科之间的交流和合作，提升了整体医疗质量。
6. 实时监测介入诊疗技术在治疗过程中能够实时监测患者的生理指标和病变情况，及时调整治疗方案，确保治疗的安全和有效性。
三、介入诊疗技术在不同领域的应用案例1. 心血管介入治疗心血管介入治疗是介入诊疗技术最早应用的领域之一，如介入导管支架植入术、介入心脏瓣膜置换术等，显著改善了心脏病患者的预后和生活质量。
2. 肝胆胰腺介入治疗介入技术在肝胆胰腺疾病的治疗中有着广泛的应用，如经皮胆道穿刺引流术、经肝动脉化疗栓塞术等，成功地进行了肿瘤的消融治疗和栓塞治疗。
3. 神经介入治疗神经介入治疗在脑血管疾病、脑肿瘤和颈椎病等方面应用广泛，如脑血管支架植入术、脑动脉瘤栓塞治疗等，取得了良好的疗效。
4. 泌尿介入治疗泌尿介入治疗主要应用于泌尿系统疾病，如经皮肾造瘘术、输尿管镜下碎石术等，有效地解决了尿路结石和泌尿系统肿瘤等疾病。
介入放射学临床应用及新进展
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大咯 血 、泌 尿 系 出血和 子宫 出血 以及 肝 、脾 、肾破 裂引起 的 内 出血 。对 于供 血 丰 富 而 止 血 困难 的肿
瘤 ，像脑膜瘤 、较大的恶性肿瘤 ，手术前行动脉栓
塞 ，减 少 术 中 出血 ；肿 瘤 缺 血 萎 缩 和 周 围组 织 分 离 ，便 于 手术 操 作 。
重建 为 多轴 向三维 血管 影像 。 血 管造 影 术 可 以发 现 ０５ Ｌ ｍｎ的 活 动 性 出 ．ｍ ／ ｉ
效、定位准确、操作简单和较低的并发症发生率等
特点 ， 目前 已能 替代 某 些外 科 手术 ，成 为 独特 的治
疗手段。
血 ，临床上常用栓塞 出血动脉治疗 消化道 大出血、
ｉ ｔ ｌ ｗ ｎ ｐｃ ｇ ｃ ｅｆ ｏ ｐ ｔ —ｃｎ ｏ ｅ ｉ ｌ （ Ｃ ） ｔ ｈ ｉ ｅ ｔ ｐｎ ｇ ｇ ｐ ｙ ａ ｄ ｔ ｅ ｉ・ ｎ ｈ ｆ ｌ ｉｇａ ｅｔ ｅ ．Ｒ ｃｎ ｙ Ｃ ｍ ｕｅ ｅｏｏ ｓ ｓ ｌ ｒ ｏ ｔ ｌ ｄｓ ａ Ｃ Ｄ ｅ ｎ ｕ ，ｓ ｐ ｉｇｔ ｉ ｒ ｈ ｎ ｒ ｒｌ ｄ ｐｙ ｃ ｑ ｅ ｍ ｏａ ｈ ｅ—ｄ
ｍｅ ｓ ｎ ｌ ｍｇｏ ｒｐ ｙ ｈ ｖ ｅ ｎ ｕ ｅ ｎ Ｄ Ａ； Ｃ ｕ ｒｓ ｏ ｙ ｇ ｉ ｅ ｎｅ ｖ ｎｉｎ ｌｐ ｏ ｅ ｕ ｅ ｉ ｇａ ｕ ｌ ｄ ｐｅ ｎ ｅ ｎｅ ｌ ｎ ｉ ａ ｉｇａ ｈ ａ ｅ ｂ ｅ ｓ ｄ ｉ Ｓ ｏ ｔ Ｔ ｆ ｏｏ ｃ ｐ ｕｄ ｄ ｉ ｔｒｅ ｔ ａ ｒｃ ｄ ｒ ｒｄ ａ ｙ ａ ｏ ｔ ｉ ｈ ａ ｌ ｏ ｓ ｌ ｄ ｉ ｍｅ ｉｉ ｅ Ｓｅ ｔ ｎ ｍｂ ｌ ａ ｏ ｓ ｗ ｌ ａ ｐ ａ ｅ ｕｇ ｒ ａ ｅ ｂ ｅ ｓ ｄ ｍｏ ｎ ｒ ｌ ｃ ｌ ｒｃｉｅ ｄｃ ｎ ． ｔｎ ｄ ｅ ｏｉ ｆ ｎ ａ ｅｌ ｓ ｒ ｌｃ ｓ ｒｅｙ ｈ ｖ ｅ ｎ ｕ ｅ ｒ ａ ｄ ｍｏ ｉ ｃｉ ａ ａ ｔ ． ａ ｚｉ ｅ ｄ ｅ ｅ ｎ ｎ ｉ ｐ ｃ Ｋｅ ｒ ｓ ｉｔｒ ｅ ｔ ｎ ｌｒ ｄｏｏ ； ｉ ｇｎ ； ｉｓ ｙ ｗｏ ｄ ： ｎ ｅｖ ｎｉ ａ ａ ｉｌｇ ｍａ ｉ ｇ ｎ ｍｍａｎｓ ｓｅ ｔ ｅ ｂ ｌ ａ ｏ ｏ ｅ ｔ； ｔｎ ； ｍ ｏｉ ｔ ｎ； ｔｅ ａ ｙ ｚｉ ｈ ｒｇ
介入治疗临床应用PPT课件
小肝癌TACE术中
40
小肝癌TACE后CT
41
TACE术前CT
TACE术后10个月
42
43
44
45
肝癌多枝动脉供血
46
介入方法植入药盒能有的放矢
47
右肝癌手术前CT
48
右肝癌手术后1个月全肝转移
49
肺癌灌注化疗前后
50
子 宫 肌 瘤 栓 塞
51
子宫肌瘤栓塞前后1周CT比较
栓塞前
栓塞后
60
左侧甲状腺上动 脉造影显示左侧 甲状腺上动脉增粗， 分支增多，腺体染 色明显且染色范围 较大。
●国内开展于70年代初，林贵，陈星荣、刘子江等 ●我院1989年开展介入治疗，1990年建立介入病房 ●90年卫生部决定将开展介入治疗的放射科改为临床
科室
4
Seldinger技
术
●确定穿刺点(动脉搏动最
强处)、皮 肤消毒、注
射局麻药、用尖头刀刺
开皮肤2-3mm
●穿刺针呈45度角刺向血
管(穿破血管 前后壁)，
指经导管向靶血管内注入栓塞剂，使 靶血管闭塞，而达到治疗目的的技术
11
TAE—止血
●外伤性出血 肝、脾、肾、骨盆、胸腔 ●医源性出血 活检术术后，术中误伤血管，术
后感染引起动脉炎或动脉瘤破裂出血 ●肿瘤出血 鼻咽部肿瘤、肺癌、妇科肿瘤等 ●胃十二指肠溃疡出血 ●胃食管静脉曲张出血 采用经颈静脉穿刺肝内
术前准备
●术者作好思想和物品准备、详细了解病情、 设计治疗方案、准备防范措施
●血、尿、便常规，出、凝血时间，肝肾功 能，胸片，心电图，
●有无药物过敏史、糖尿病、哮喘 ●患者思想工作,详细与患者及其家属谈话 ●备皮、碘过敏试验、青霉素皮试 ●对尿失禁、或操作时间过长者，留置导尿管
介入放射学第四版pdf
介入放射学第四版pdf：指导临床精准治疗的重要工具
介入放射学是医学影像学的一个分支，是指利用各种介入手段，如经皮穿刺、导管置入等技术，将微小的器具通过血管、微小孔道或直接穿刺进入人体内，直接治疗或诊断疾病的一种方法。
介入放射学第四版pdf是介入放射学领域的经典教材，为医学从业者提供了重要的学习资料，也是医学实践中不可或缺的参考书。
众所周知，传统手术有创伤大、恢复慢等弊病，而介入放射学技术的应用，大大减轻了患者的痛苦，降低了治疗的难度，同时也提高了治疗的准确性和成功率。
在临床中，介入放射学手段的应用可以治疗肺癌、肺动脉栓塞、肝、肾、胆囊等多种脏器疾病，也可以治疗肝硬化、子宫肌瘤、子宫内膜增生等妇科疾病。
介入放射学第四版pdf系统地介绍了介入放射学的各种技术和方法，包括肝实质性病变的介入放射学治疗、泌尿系肿瘤的介入放射学治疗、介入放射学在神经外科手术中的应用等，全面展现了介入放射学在医学领域中所发挥的重要作用。
此外，这个版本加入了许多新颖和实用的内容，更加详细的介绍了如何开展安全、有效的介入放射学治疗，以及如何有效的利用成像技术辅助诊治。
介入放射学第四版pdf在内容和形式上都有了很大的改进，更易于读者理解和掌握。
此外，该书还加入了许多示例和图片，帮助医学从业者更好的了解介入放射学的基本理论和临床应用。
通过这些例子，读者可以更加深入地理解介入放射学的技术和知识，并在实践中发挥更大的作用。
总之，介入放射学第四版pdf是一本非常实用的教材，可以帮助医学从业者更好地掌握介入放射学的基本理论和技能，并为临床精准治疗提供强有力的支持。
这本书的出版，为介入放射学领域的发展做出了重要的贡献，相信在不久的将来，介入放射学技术的应用将会更加广泛。
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栓塞后造影见：迂曲紊 乱的小动脉分支消失， 病人的咯血症状停止
肿瘤介入治疗
恶性肿瘤适合于栓塞治疗的主要有：肝癌、多血 性肝转移瘤、肾癌、肾上腺癌、盆腔内各种富血性 恶性肿瘤、颌面部恶性肿瘤、四肢、脊柱及骨盆恶 性肿瘤等。对恶性肿瘤的栓塞常常与化疗药物的局 部灌注结合进行，特别是使用碘油化疗乳剂，称之 为化疗性栓塞。
BCS介入治疗
BCS介入治疗
下肢动脉闭塞
冠脉PCI
急诊PCI
PDA封堵
ASD 介入治疗
VSD介入治疗
PLD
滤器植入
梗阻性黄疸的介入治疗
宫外孕介入治疗
PSE
脑AVM的栓塞
顶叶AVM：主要 为胼周动脉供血
畸形血管团大部分消失
脑动脉瘤栓塞治疗
前交通动脉瘤
栓塞后见瘤腔消失
CCF的栓塞治疗
颈内动脉海绵窦瘘(CCF)正位 血液分流入海绵窦
侧位：血液由颈内动脉 经海绵窦向眼静脉逆流
正位:栓塞后动脉瘘消失
侧位:海绵窦及眼静脉不 再显示,异常分流消失
DSA的优点
数字减影血管造影：是通过计算机把血管造影片上 除造影剂以外的影像消除，仅在影像上突出血管影 （或腔道影）的一种成像技术。 CT、MR、B超虽然对某些血管病已具有诊断价值， 但血管造影仍是诊断的金标准，尤其辨别出血动脉、 细小血管病变和血流的动态观察等仍然不可被替代。 在某些血管病、肿瘤的治疗上介入治疗已成为首选， 如肾动脉狭窄，肝癌的治疗等。特别是对一些管道 狭窄性病变的开通如食管、胆管、气管等有明显疗 效。 提供时时影像、动态影像、影像对比、路图技术等
单纯灌注
肾癌 术前辅助性栓塞治疗
良性肿瘤适合于栓塞治疗的有：脑膜瘤、鼻咽血管 纤维瘤、肾脏平滑肌脂肪瘤、骨巨细胞瘤、椎体血管瘤、 症状性子宫肌瘤、肝血管瘤等。部分患者经栓塞后可以 根治，也可作为术前辅助性栓塞治疗。
子宫肌瘤介入治疗
肝血管瘤介入治疗
肝血管瘤
病理瘤血管消失， 正常动脉保留
介入放射学临床应用
矿工总医院 介入科
介入放射学
在影像医学的引导下，通过经皮穿刺途 径或通过人体原有孔(腔)道，将特制的导 管或器械插至病变部位进行诊断性造影 和治疗，或进行采集组织学、细胞学、 细菌学，或进行生理生化学检查等来达 到诊断的目的。 优点：创伤小 、定位明确、可重复性强 特点：影像学引导
肝癌术后25天
肝癌术后35天
血管性病变的诊断
对于冠脉的诊断PTC消化道出血的诊断 Nhomakorabea介入治疗
门脉高压性出血的介入治疗
栓塞后再次造影见：迂 曲呈团的静脉消失，病 人消化道出血停止
门静脉高压，上消化道 出血病例，门静脉造影 示胃冠状静脉及胃左静 脉曲张，造影剂向食管 静脉逆流
咯血的介入治疗
介入医学。 Interventional Medicine
一九九六年十一月，在国家科委、卫 生部、国家医药管理局三大部委联合 召开的“中国介入医学战略问题研讨 会”上，正式将介入治疗列为第三大 临床治疗学科，与内科、外科治疗学 并驾齐驱
一九八七年 在省内较早开展介入放射学
肝癌的诊断
肝癌术后1月
分类
目的：介入诊断学和介入治疗学 技术： 血管性介入放射学
药物灌注、栓塞技术、支架成形、滤器技术等
非血管放射介入学
穿刺活检、引流技术、异物取除、腔道支架等
临床应用范围：肿瘤性介入放射学、非肿瘤性 介入放射学、神经介入放射学、妇科介入放射 学等等
需用的影像设备
根据诊断和治疗目的不同进行选择 各有影像引导的优缺点 可以互补