各科室消毒隔离制度最新版
医院各部门及科室消毒隔离制度
医院各部门及科室消毒隔离制度
医院各部门及科室的消毒隔离制度是为了防止交叉感染和传播病原体，保护患者和医护人员的安全。
下面是一个示例制度，具体内容可能因医院类型和规模的不同而有所不同：
1. 门诊部门消毒隔离制度：
- 医生、护士和其他工作人员在每次接诊前后要洗手，并戴上口罩。
- 诊室应保持干净整洁，定期消毒。
- 候诊区域的座椅和桌子定期擦拭消毒。
2. 住院部门消毒隔离制度：
- 病房和病床在患者出院后要进行清洁和消毒。
- 入院前要对患者进行必要的消毒检查。
- 医护人员在进入病房前后要洗手，并戴上口罩、手套等个人防护装备。
3. 手术室消毒隔离制度：
- 手术前对手术室进行全面消毒，包括墙壁、地面、器械和设备等。
- 手术室内必须保持洁净，避免不必要的人员进入。
- 手术人员在手术前后要进行手部消毒，并穿戴手术衣、手套、口罩等。
4. 检验科室消毒隔离制度：
- 检验仪器和设备在使用前后要进行清洁和消毒。
- 检验人员在进行样本采集、检验和操作仪器时要使用个人防护装备。
- 检验室内要保持洁净，避免交叉感染。
5. 放射科室消毒隔离制度：
- 放射设备在使用前后要进行清洁和消毒。
- 多次使用的防护器械（如防护衣、手套）要进行定期清洗和消毒。
- 放射科室要保持干净整洁，避免交叉感染。
以上是一个常见的医院各部门及科室消毒隔离制度的示例，具体制度应根据医院实际情况和法规要求进行制定。
医院消毒隔离制度（最新版）
医院消毒隔离制度医院消毒隔离制度医院消毒隔离制度一、医务人员工作期间应严格遵循标准预防的原则，遵守无菌操作规程。
严格执行《医务人员手卫生规范》及医务人员防护用品的使用规范。
二、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有体液从中流过的物品或接触人破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。
接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
三、重复使用的诊疗器械、器具和物品应先清洁，再进行消毒或灭菌。
其中被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒与灭菌。
所有医疗器械在检修前应先经清洁消毒或灭菌处理。
四、灭菌物品应注明灭菌日期及失效日期，各科室、病区按照日期先后存放，遵循先进先出的原则使用，并做好标识。
并按灭菌日期排放，有效期不超过7天，超过7天应重新灭菌方能使用。
五、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。
使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。
六、感染性疾病科门诊按照《医院隔离技术规范（201X版）》和《医疗机构传染病预检分诊管理办法》要求，与普通门诊要做到挂号、候诊、收费、取药、检验、注射、厕所等分开。
七、医院在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应的隔离措施并有明显的隔离标志。
黄色为空气隔离标志，粉色为飞沫传播隔离标志，蓝色为接触隔离标志。
八、病人用的一次性吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路等要严格一次性使用，用后按医疗废物处置，复用的应一人一用，送供应室集中消毒。
呼吸机螺旋管、湿化器、接头、活瓣通气阀等可拆除部分应定期更换消毒。
全院及各科室消毒隔离制度(3篇)
全院及各科室消毒隔离制度一、医护人员进入工作场所必须穿戴工作衣帽，必要时戴口罩和必要的防护措施，保持清洁；禁止穿工作服进入食堂、宿舍等公共场所。
二、严格执行无菌技术操作，注射、穿刺、换药、检查等操作前后均洗手，必要时使用快速手消毒液。
三、用于注射、穿刺、采血等有创操作的一次性医疗用品、器具不得重复使用，必须一人一用。
四、手术室、供应室、产房、母婴同室、icu、换药室、治疗室、口腔科、输血科等重点科室有有关消毒隔离制度和保洁监控五、措施。
六、病房每周空气消毒一次，定期开窗通风湿式打扫，严格执行一床一套一桌一布。
病区各室清扫工具要专用，标记明确，用后消毒。
七、换药室、治疗室应严格划分清洁区和污染区。
八、无菌容器、敷料要定期消毒，消毒液定期更换。
1、无菌物品要注明消毒日期、失效日期，有效期不得超过一周，超过一周应重新灭菌。
放置无菌物品时，须按时间顺序排放。
2、无菌操作时必须带治疗盘(车)。
肌肉注射药物准备不得提前____分钟；静脉用药现配现用，溶药时间不得提前____小时，以防污染和失效。
3、无菌持物钳(镊)、各类消毒液容器每周高压灭菌____次。
无菌物品(棉球、棉签、纱布等)一经打开，注明开启时间，保存时间不得超过____小时。
4、使用中的碘酒、酒精、安尔碘每周更换____次，戊二醛每____周更换一次，并每周监测浓度，含氯消毒液每日更换，使用安尔碘小包装注明开启时间。
15、科室不得自行清洗器械，用后器械需保湿送供应室集中处理。
七、各种引流瓶、引流袋、引流管、负压器、氧气导管等，应每日更换。
八、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器管路、呼吸机管路必须每日更换、消毒，用毕终末消毒干燥备用。
九、听诊器用____%酒精擦拭，一人一消毒。
体温计用后浸泡于500mg/l含氯消毒液或____%酒精内____分钟，清洗后干燥保存。
十、血压计、病历夹每周用500mg/l含氯消毒液擦拭____次，电话、电脑键盘、鼠标等每日用500mg/l含氯消毒液擦拭一次，血压计袖带每周清洗，有污染随时消毒清洗。
各科室消毒隔离制度(三篇)
各科室消毒隔离制度各科室的消毒隔离制度可以根据具体的医疗设施和疾病防控要求来制定，以下是一些通用的科室消毒隔离制度的内容：1. 消毒隔离操作规程：制定基本的消毒隔离操作规程，包括消毒隔离流程、操作步骤和注意事项等。
2. 消毒设备和物资管理：科室应配备必要的消毒设备和物资，并定期检查和维护，确保其正常运作和消毒效果。
3. 消毒区域划分：根据不同的感染风险和工作需要，将科室划分为不同的消毒区域，明确其范围和用途。
4. 消毒隔离操作人员管理：确定专职或兼职的消毒隔离操作人员，并进行培训，确保其熟悉操作规程和掌握正确的消毒技术。
5. 定期消毒：科室内的常用设备、工作台面、床位等应定期进行消毒，消毒频率根据不同物品的使用频率和感染风险来确定。
6. 医废管理：科室内产生的医疗废物应按照相关规定进行分类和处置，确保医废不对环境和人员产生污染。
7. 病患隔离：对于感染性疾病患者，科室应按照相关隔离标准，将其隔离在特定的房间或区域，确保患者与其他人员的隔离。
8. 手卫生和个人防护：科室工作人员应经常进行手卫生，包括洗手和使用手消毒剂，必要时应佩戴口罩、手套、防护服等个人防护装备。
以上只是一些通用的科室消毒隔离制度的内容，具体的制度还需要根据科室的具体情况和相关法规来制定。
在制定和执行制度时，需要充分考虑科室内的感染风险、疾病防控要求和医疗设施的条件等因素。
各科室消毒隔离制度（二）是医疗机构为防止疾病传播而制定的一套措施和规范。
不同科室的消毒隔离制度的具体内容和操作方法可能会有所不同，以下是一些常见的各科室消毒隔离制度：1. 门急诊科室：在门诊、急诊等科室，常见的消毒隔离措施包括：医务人员在与患者接触前后要进行手卫生；定期对候诊区、治疗间、物品设备进行清洁消毒；对患者发热、传染性疾病或有呼吸道症状的患者要进行隔离，戴口罩等。
2. 住院科室：在住院科室中，医护人员需要定期对病房进行清洁消毒，特别是对高风险区域和物品设备进行清洁消毒，如手术室、重症监护室等。
2024年医院各部门及科室消毒隔离制度（三篇）
2024年医院各部门及科室消毒隔离制度1、无菌区域需保持洁净，使用专用卫生工具，并固定存放位置，拖把应悬挂晾干。
感染性疾病患者的废弃物需先装入双层黄色医疗废物袋，密封后由科室直接送至医疗废物存放点。
感染性疾病患者的生活垃圾按传染性废物处理，每日在产生地及时清理，倒完后需清洁垃圾桶并确保盖紧。
垃圾桶需区分生活垃圾和医用垃圾，每日清空，随时保持盖紧状态，垃圾桶清洁工作需同步进行。
2、稀释液的使用期限不得超过规定时间。
3、体温计、血压计袖带、压脉带、压舌板等一人一用一消毒，血压计袖带每周清洁消毒一次，若无污渍，每次使用后需加垫隔离纸。
注射器一人一药一废弃。
4、治疗室每日进行空气消毒，每月进行一次细菌培养。
换药室、病室、治疗室、工作人员手、物体表面、持物钳、筒及使用中的消毒液，每月进行一次细菌培养。
监控需全面覆盖，检测结果留存备查。
5、换药室每日进行空气消毒，换药时需戴好帽子口罩，严格遵守无菌操作规程，每次换药后需消毒手。
换药室内平面地面每日用清水擦拭，有污渍时使用消毒水擦拭，敷料筒每日清空并清洁，随手盖严。
6、换药器械必须清洁，特别是关节处，每日清洁后晾干并涂抹保护油，送入高压消毒器进行消毒。
能行走的患者最好在换药室换药，严格遵守消毒隔离原则。
换药器械按一人一份原则带至床旁，严禁将储槽、消毒液带至床旁，以防交叉感染。
7、感染性疾病患者及特殊细菌感染患者换药后的器械需单独浸泡消毒，遵循消毒-清洗-消毒的流程，换下的敷料参照感染性疾病患者废弃物处理规定处理。
8、引流袋每日更换，更换时需严格遵守无菌操作原则。
9、妇科分娩室保持室内清洁，平面地面每日用消毒水擦拭一次，每日进行空气消毒，每月进行一次细菌培养并留存记录。
10、妇婴病房的卫生工具需分开、专用，并定点清洁悬挂。
11、进入妇科分娩室需更换帽子口罩，穿隔离衣换鞋进入，手术前后必须洗手。
妇科手术器械必须在指定的清洁池清洗、整理打包。
12、手术室的布局应合理，符合功能流程和洁污分开的原则，区间标志明确。
医院各部门及科室消毒隔离制度范文（3篇）
医院各部门及科室消毒隔离制度范文第一部分：总则1.1 目的本制度的目的是为了保护患者和医务人员的健康安全，防止医院内部传播病原体和感染风险。
1.2 适用范围本制度适用于医院所有各部门及科室，包括但不限于住院部、门诊部、手术室、检验科、感染科等。
1.3 责任分工1.3.1 医院管理层负责制定和完善消毒隔离制度，并监督其执行情况。
1.3.2 各部门负责落实制度要求，制定和执行各自的消毒隔离计划。
1.3.3 医务人员负责遵守制度要求，严格执行消毒隔离措施。
第二部分：消毒隔离要求2.1 消毒措施2.1.1 患者病床消毒：每次患者出院后，及时进行病床、床单、被褥等物品的彻底消毒。
2.1.2 接触感染患者后消毒：医务人员接触感染患者后，需及时进行手部消毒，并换下污染的衣物。
2.1.3 设备器械消毒：对于使用过的医疗器械和设备，必须按照规定程序进行彻底消毒。
2.1.4 空气消毒：每日定期对病房、手术室等空间进行空气消毒，确保空气清洁。
2.2 隔离措施2.2.1 感染病区隔离：将感染性疾病患者分配到指定的感染病区，与其他患者进行有效隔离。
2.2.2 医务人员隔离：医务人员在发生高感染风险时，如接触患者体液、血液等情况下，需暂时隔离，并进行必要的健康监测和筛查。
2.2.3 交叉感染隔离：对于已确诊或疑似感染性疾病的患者，需要进行交叉感染隔离，防止病原体传播。
第三部分：制度执行3.1 培训教育医院管理层负责组织相关人员培训，确保医务人员了解消毒隔离制度的要求和执行方法。
3.2 监督检查医院管理层定期进行现场检查和监督，发现问题及时纠正。
3.3 管理措施对于违反消毒隔离制度的行为，医院管理层将根据情节轻重进行相应的处理，包括但不限于警告、罚款、停职、解除劳动合同等。
3.4 应急措施医院应建立健全应急预案，对于突发感染疫情等紧急情况，能够及时采取相应的隔离和消毒措施。
总之，医院各部门及科室消毒隔离制度是保障医院安全运行和医务人员及患者健康的重要制度。
医院各部门及科室消毒隔离制度范本（二篇）
医院各部门及科室消毒隔离制度范本XXX医院各部门及科室消毒隔离制度第一章总则第一条为了确保医院内各部门及科室的消毒隔离工作，保障患者和医务人员的安全，减少交叉感染的风险，特制定本消毒隔离制度。
第二章医院消毒管理部门第二条医院设立消杀管理部门，负责医院内各部门及科室的消毒工作，并配备相应的专职人员或专业消毒团队。
第三条消杀管理部门的主要职责：1. 制定并修订医院消毒隔离制度，监督各部门及科室的消杀工作。
2. 负责制定医院消毒设备设施的购置计划和使用维护指南。
3. 提供相关消杀培训和技术指导。
4. 跟踪与监督医院内各部门及科室的消杀情况，并及时报告上级部门。
第三章医院消毒设备设施第四条医院消毒设备设施的购置和使用应符合国家相关标准和医院的实际情况，保证设备的正常工作和有效消毒效果。
第五条消毒设备设施应定期检查维护，并做好维护记录，如有故障应及时报修。
第四章医务人员的消毒隔离第六条所有医务人员进入医院内各部门及科室前，应首先进行必要的手部卫生，包括洗手和使用消毒洗手液。
第七条医务人员在接触患者前，应佩戴个人防护用品，包括口罩、手套、护目镜等，并根据患者的感染病情选择合适的个人防护装备。
第八条医务人员接诊患者后，应及时脱去污染的个人防护用品，并进行手部卫生。
第九条医务人员在接触患者前后，应进行必要的消毒处理，特别是对于有传染性疾病患者的处理更应加强消毒隔离。
第五章患者的消毒隔离第十条患者入院前，应接受必要的消毒处理，包括洗澡、换洗衣物和消毒用品等。
第十一条患者住院期间，应定期进行必要的环境和个人卫生消毒，确保患者生活环境的清洁和无菌。
第十二条患者转科或出院前，应进行必要的消毒处理，特别是对于有传染性疾病的患者，严格按照相关隔离标准执行。
第六章定期检查和评估第十三条每年定期对医院内各部门及科室的消毒情况进行检查和评估，及时发现问题并提出改进建议。
第十四条检查和评估结果应及时报告医院消杀管理部门和上级部门，并进行整改。
各科室消毒隔离制度（6篇）
各科室消毒隔离制度一、病房：1、病室工作人员应遵守卫生部《医院感染管理规定》和《消毒技术规范》的各项要求，履行科室医院感染管理小组成员职责。
2、病室应每日定时通风、换气两次，每天空气消毒一次，地面湿式清扫，遇有污染随时用消毒液擦拭。
3、病人的安置原则应为。
感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置，隔离病人床头有明显标志。
4、床单、被套、枕套每周更换一次，棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时及时更换，投入污物桶内，严禁走道内清点。
5、病床应湿式清扫，一床一刷套，床头柜一桌一抹，抹布用后消毒，病人出院、转床、死亡后床单位必须进行终末消毒处理。
二、治疗配药室1、室内保持整洁，每日用清水拖地____次，遇有污迹应用消毒水拖地，配药前用消毒水抹台面一次，每天开窗通风两次，空气消毒一次并记录。
2、工作人员进室内必须穿好工作服戴好帽子、口罩，操作及接触无菌物品时必须先洗净双手。
3、除工作人员外，其它人员不许在室内逗留，一切私物均不能放入治疗室内，治疗药一律在无菌室内抽吸。
4、室内相对无菌区、清洁区物品定位放置，无菌物品放在无菌柜内，每天治疗班清理，限____天有效，棉签开包后放在治疗盘内，限用____小时，4过期需重新灭菌。
5、注射治疗时铺无菌盘，无菌盘限用____小时更换，持物钳干筒限用____小时，消毒液浸泡筒每周更换两次，并同时更换消毒液，筒每次需作灭菌处理。
6、抽出的药液及开启的无菌液体限用____小时，启封的溶液限用____小时，胰岛素开瓶后限用____天，无菌包一经打开，包内物品一次未用完按原包装顺序包好，并用一字包好，注明开包时间____小时后须重新灭菌。
7、清洁治疗台、治疗盘、治疗车、输液瓶的抹布分开使用，并有标记，治疗配药时的药盒、安瓿、塑料袋等放入专用的袋内，及时倾倒垃圾桶内，禁止放入治疗配药室内。
8、治疗时实行一人一药一针一管一压脉带。
三、其它：1、换药室、处置室、分清洁区、污染区，室内保持整洁，每天用清水拖地两次，遇有污渍随时用消毒小拖地，空气消毒一次。
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急诊科消毒隔离制度1．设独立小区，小儿诊室和输液室与成人诊室和输液室分开。
2．医务人员上班要衣帽整洁，无菌操作戴口罩，严格遵守无菌操作规程。
3．各诊疗区域应配备有效、便捷的手卫生设施；洗手池、非手接触式水龙头、清洁剂、速干手消毒剂、干手用品。
4．应严格遵守标准预防，有职业暴露可能时应穿戴个人防护装备。
5．严格遵照预检、分诊制度，发现传染病人或疑似传染病患者，应当将病人转至指定隔离室诊治，同时对接诊处采取必要的消毒措施。
不同传播途径的病人要分开安置，无条件安置时要及时汇报，规范转诊。
6．根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触传播的隔离、空气传播的隔离和飞沫传播的隔离。
7．做好消毒灭菌管理工作，重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后及时去污,密闭送供应室集中处置。
8．急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时清洁消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理。
9．观察室、输液室应定时通风换气，每日上、下午开窗通风1～2次，每次20～30分钟，不宜开窗通风如室外尘埃密度较高或极度寒冷时，可使用动态空气消毒器。
10．物品、环境清洁消毒详见相关制度。
11．生活垃圾应放入黑色袋内，医疗废物应置入黄色医疗废物袋内，锐器放入锐器盒内，严禁医疗废物混入生活垃圾。
严格执行医疗废物管理制度。
注射室消毒隔离制度1．注射室内宽敞明亮，有空气消毒设备及专用的清扫用具。
2．工作人员必须严格执行注射室各项规章制度，衣帽整洁，进行各种治疗前用皂液、流动水洗手或快速手消毒剂擦手，严格执行手卫生。
3．严格执行无菌操作规程，实行一人一针一管。
用过的一次性医疗用品，按医疗废物管理制度执行。
4．室内环境整洁，空气新鲜，每日坚持湿式打扫，紫外线消毒一次，有记录。
5．传染病人按传染病消毒隔离原则执行。
流产室消毒隔离制度1．进入人流室内须穿工作衣，在指定地点换鞋，戴口罩、帽子、洗手。
除相关工作人员外，其它人员不得入内。
2．保持室内清洁整齐，定时通风换气。
每晨进行湿式清洁，湿擦各种物体表面，湿拖地面，抹布、拖把分区使用，标记明显，用后及时清洁、消毒，悬挂凉干备用。
每周全面大扫除一次。
要求达到环境整齐、无污染源、无卫生死角、空气新鲜。
3．每次手术结束后应进行通风换气，必要时进行空气消毒。
手术后及时清洁手术床、器械台、地面等。
当物体表面和地面被患者血液、体液、分泌液等污染时需消毒。
消毒方法：500mg／L-1000mg/L的含氯消毒剂擦拭物体表面或拖地，作用30分钟，消毒后物体表面和地面应当保持干燥。
4．室内采用动态空气消毒。
有消毒记录。
按规范要求做好消毒灭菌效果的监测和环境卫生学监测。
5．工作人员术前按外科手要求洗手，严格执行无菌技术操作规程及消毒隔离技术。
6．手术器械、物品一用一灭菌，确保灭菌合格率100％。
一般诊疗用品一人一份一用一消毒，注射做到一人一针一筒一带。
7．做好消毒灭菌管理工作，重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后及时去污,密闭送供应室集中处置。
8．无菌与非无菌物品应分开放置，每天对其进行检查，一旦发现过期、疑有污染、无菌包松动、受潮等须送供应室重新处理灭菌。
9、无菌持物镊及容器干燥保存，一经打开有效期4小时，并注明开启日期、时间并签名，遇有污染随时更换。
纱布、棉球采用小包装。
10．规范使用皮肤、粘膜消毒剂，按医院消毒隔离制度相关要求执行。
11．吸引装置、吸氧装置用后，即时清洁后浸泡在含氯消毒剂500mg／L的溶液中30分钟后，清水冲净，凉干，清洁干燥封闭保存备用。
一周未用应重新消毒。
12．严格执行《一次性使用医疗器械、器具管理制度》和严格执行《医疗废物管理制度》。
治疗室消毒隔离制度1．室内布局合理，不得有生活用品，不准吸烟、吃零食，非工作人员不得擅自入内。
2．保持地面和物体表面的清洁卫生，每班做好清洁卫生工作，遇污染应及时进行有效的消毒；拖把、抹布等卫生用具专用。
每日紫外线照射一次，并有登记。
3．医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。
4．无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，柜内定期消毒，保持清洁，定期检查，一旦发现过期、疑有污染、受潮等，应重新灭菌。
一次性物品管理符合要求。
5．无菌物品必须一人一用一灭菌；常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌，棉球、纱布、凡士林纱条，使用无菌小包装。
6．无菌持物镊及容器高压灭菌后干燥保存，一经打开有效期4小时，注明开启时间、签名，疑有污染立即更换。
7．抽出的药液，开启静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用。
启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。
8．各种消毒剂需写明启用时间，消毒剂开启后密闭保存，根据GB27950-2011的要求，倒出使用的消毒剂开瓶后使用有效期：易挥发性的醇类产品开瓶后的使用期不超过30天，不易挥发的产品开瓶后的使用期不超60天。
碘伏、酒精小包装开启后有效期7天。
碘伏棉球及容器每周更换灭菌2次，其他合法、有效的黏膜消毒产品，按照产品使用说明书进行操作。
10．治疗车上物品应摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车，换药车应配有快速手消毒剂。
11．各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，特殊感染的病人换药，要穿隔离衣，戴手套。
尽量使用一次性用品，用后置双层医疗垃圾袋，及时封袋标明。
重复使用的器械等用后置双层防渗漏塑料袋，及时封袋标明感染种类送供应室单独处理。
换药室消毒隔离制度1．室内布局合理，清洁区、污染区明确，标志清楚，手卫生设施设备符合规范要求。
2．室内不得有生活用品，不准吸烟、吃零食，非工作人员不得擅自入内。
3．保持地面和物体表面的清洁卫生，每班做好清洁卫生工作，遇污染应及时进行有效的消毒；拖把、抹布等卫生用具专用。
每日紫外线照射一次，并有登记。
4．医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。
5．无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，柜内定期消毒，保持清洁，定期检查，一旦发现过期、疑有污染、受潮等，应重新灭菌。
一次性物品管理符合要求。
6．无菌物品必须一人一用一灭菌；常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌、棉球、纱布、凡士林纱条，使用无菌小包装。
7．无菌持物镊及容器高压灭菌后干燥保存，一经打开有效期4小时，注明开启时间、签名，疑有污染立即更换。
8．抽出的药液，开启静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用。
启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。
9．各种消毒剂需写明启用时间，消毒剂开启后密闭保存，根据GB27950-2011的要求，倒出使用的消毒剂开瓶后使用有效期：易挥发性的醇类产品开瓶后的使用期不超过30天，不易挥发的产品开瓶后的使用期不超60天。
碘伏、酒精小包装开启后有效期7天。
碘伏棉球及容器每周更换灭菌2次，其他合法、有效的黏膜消毒产品，按照产品使用说明书进行操作。
10．治疗车上物品应摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车，换药车应配有快速手消毒剂。
11．各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，特殊感染的病人换药，要穿隔离衣，戴手套。
尽量使用一次性用品，用后置双层医疗垃圾袋，及时封袋标明。
重复使用的器械等用后置双层防渗漏塑料袋，及时封袋标明感染种类送供应室单独处理。
手术室消毒隔离制度1．严格执行《手术室医院感染管理制度》、相关SOP,严格遵守无菌技术操作规程。
2．有菌手术、无菌手术尽量做到分室进行，遇有特殊情况必须在同一室进行时，先行无菌手术，后行有菌手术。
实施特殊感染手术时，严格按特殊感染手术处理要求执行。
3．除非运送仪器、工作人员和病人通过，术中应保持手术室门关闭。
4．无菌物品应固定班次每日检查，并记录签名，落实责任，确保灭菌合格率100%。
布类包装的高压灭菌物品有效期为一周，纸塑及无纺布包装的物品灭菌有效期为六个月。
一旦发现过期、疑有污染、无菌包松动、受潮以及包内指示卡未变色彻底等，应重新灭菌。
5．无菌物品与非无菌物品不得混放，无菌物品必须储存在离地20cm-25 cm、离天花板50cm、离墙远于5cm处的载物架上或密闭柜橱，循序排放，分类放置，储存环境必须有空气消毒设施。
6．无菌物品必须一人一用一灭菌；棉球、纱布、凡士林纱条，使用无菌小包装。
无菌持物镊及容器高压灭菌后干燥保存，一台一用一灭菌，有效期4小时，注明开启时间、签名，疑有污染立即更换。
7．根据物品的性质，选择合适的灭菌方式，能耐受高温高压灭菌的物品首选压力灭菌，不能耐高温高压灭菌的物品采用环氧乙烷或其它低温灭菌方法或2%的戊二醛浸泡10小时。
戊二醛每周更换一次，定期监测使用中浓度，容器灭菌与更换同步，严格执行相关SOP。
8．严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
凡标明为一次性使用的无菌医疗用品严禁重复使用。
9．麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用器应一用一消毒。
10．接台手术执行《接台手术医院感染预防与控制标准操作规程》。
11．做好手术部位感染预防与控制相关措施的落实工作。
12．在院感科指导下，按规范要求定期开展消毒灭菌效果的监测和环境卫生学监测，监测方法和结果符合消毒技术规范的要求。
（详见相关SOP）。
导管室消毒隔离制度1．保持手术间空气清新，可安装空气净化消毒器。
2. 手术前应按照手术人员要求进行外科手消毒、戴口罩和帽子、穿无菌手术衣、戴外科手套。
手术过程中应严格遵守无菌操作原则。
3．使用一次性导管。
一次性使用医疗用品不得重复使用。
非一次性使用医疗用品，如手术器械由CSSD集中回收、清洗、消毒或灭菌。
4．窗台、墙面保持清洁干燥，定期湿式擦拭，有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。
5. 手频繁接触的物体表面，如各种仪器表面、手术床、门把手、洗手池、平车等每日湿式擦拭，有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。
连台手术之间、当天手术全部完毕后，应及时进行清洁消毒。
6．清洁用具专室专用，标识清楚，使用后分开清洗消毒，晾干备用。
7．医疗废物应当按照《医疗废物管理标准操作规程》及有关规定进行分类、处理。
ICU消毒隔离制度1、布局合理，分治疗区、监护区和处置区，室温保持在22-25℃，相对湿度50％－60％。
监护区，每床使用面积不少于15m2，床间距≥1m；单间病房使用面积≥18m2，室内定时开窗通风，并采用循环风紫外线消毒器动态消毒。
2．洗手设施、设备符合规范要求，每床配有快速手消毒剂。
切实落实手卫生规范，做好医务人员、保洁人员、陪护、探视人员手卫生管理，定期自查手卫生依从性，并做到持续改进。
3．感染病人与非感染病人分开安置，发现多重耐药菌感染病人立即落实严格的接触隔离措施，预防多重耐药菌的传播，具体措施详见“多重耐药菌接触隔离标准操作规程”。