新生儿abo溶血症检查多少钱
新生儿溶血病血清学检查标准操作规程

新生儿溶血病血清学检查标准操作规程(一)检验目的检测孕妇产前与其丈夫ABO及Rh血型相容性、孕妇IgG 抗体效价、产后新生儿体内不相容抗体存在情况、新生儿与产妇之间血型相容性,为新生儿溶血病的预防、诊断及治疗提供可靠的实验室依据。
(二)检验原理新生儿溶血病是由母婴血型不合,母亲体内与新生儿红细胞抗原不配合的IgG性质的血型抗体进入新生儿体内,破坏新生儿或胎儿红细胞而引起,可发生在胎儿期和新生儿早期,溶血严重者可出现死胎而流产,存活者则有不同程度的新生儿黄疸。
新生儿溶血病产前诊断方法主要包括检测胎儿父母的ABO及Rh血型、孕妇不规则抗体筛查、外周血抗A /抗B或Rh抗体效价来判断新生儿溶血病发生的可能性及严重程度;新生儿溶血病产后诊断主要包括母子ABO及RhD 血型鉴定试验、新生儿标本三项试验,为临床诊断及进一步采取治疗手段提供可靠的依据。
(三)适用范围适用于新生儿溶血病产前、产后血型血清学试验。
(四)设备性能参数参见血清学专用离心机、达亚美ID离心机、达亚美ID 孵育器、强生Ortho BioVue离心机及各全自动血型/配血系统使用说明书。
(五)器材与试剂1.器材血清学专用离心机、达亚美ID离心机、达亚美ID 孵育器、强生Or-tho BioVue离心机、塑料软试管、塑料硬质试管(75mmXl2mm)、试管架、一次性塑料滴管、记号笔、移液枪、一次性移液枪头。
2.试剂DiaMed ABO/RhD血型卡、OrthoBioVueABO /RhD血型卡、抗A、抗B血清、Rh分,型血清、生理盐水、抗球蛋白试剂(市售单克隆)、抗体筛查试剂红细胞、抗体鉴定试剂红细胞、致敏的阳性对照细胞(自制)。
(六)标本要求1.夫妇标本EDTA-K2或EDTA-K3抗凝全血≥3ml(手工操作时也可以使用不抗凝标本),经B600-A型离心机在 1 760g条件下,离心5分钟,离心后无溶血及明显乳糜。
2.患儿标本EDTA-K2或EDTA-K3抗凝全血≥3ml(手工操作时也可以使用不抗凝标本),经B600-A型离心机在 1 760g条件下,离心5分钟,离心后无明显乳糜。
200例新生儿ABO溶血病血清学检测结果分析

200例新生儿ABO溶血病血清学检测结果分析冯雪银【摘要】目的探讨本地区由母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病(HDN)的血型分布规律及溶血三项试验(包括直接抗人球蛋白试验、红细胞抗体释放试验、血清游离抗体试验)的重要性,为临床提供ABO HDN 的诊断依据.方法应用微柱凝胶技术对在2008年7月~2010年3月间收集的200份新生儿溶血病患儿血样进行溶血三项试验.结果在200份新生儿溶血病标本中总阳性率为62.5% (125/200),其中A型118例,阳性率为62.7%(74/118),B型82例,阳性率为62.2%(51/82),二者差异无统计学意义(p>0.05);溶血三项试验中直接抗人球蛋白试验阳性88例,阳性率为44%(88/200),血清游离抗体试验阳性56例,阳性率为28%(56/200),抗体释放试验阳性125例,阳性率为62.5%(125/200).结论由母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病(HDN)的血型分布差异无统计学意义(p>0.05);抗体释放试验和直接抗人球蛋白试验,可为母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病提供更有力的早期诊断依据.【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2011(011)005【总页数】2页(P66-67)【关键词】新生儿ABO溶血病;直接抗人球蛋白试验;抗体释放试验;血清游离抗体试验【作者】冯雪银【作者单位】河源市妇幼保健院,广东河源,517000【正文语种】中文新生儿ABO溶血病是指母婴因ABO血型不合而引起的同族免疫性溶血,在新生儿血型不合溶血病中发病率最高,多发生于母亲血型为“O”型,婴儿血型为“A”或“B”型[1]。
ABO HDN的诊断除了临床表现外,实验室血清学检测也很重要。
本实验室为了探讨本地区由母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病(HDN)的血型分布规律及溶血三项试验在新生儿溶血病诊断中的作用,我们对200份新生儿ABO溶血病患儿血样的溶血三项试验结果进行了统计分析,现将分析结果报道如下。
无创1200元的和2800元的区别不同价格的无创检测项目对比

无创1200元的和2800元的区别不同价格的无创检测项目对比1200元和2800元无创检测项目的区分无创检测成为近年来备受关注的一种检测方式,它不需要穿刺,不会对孕妇和胎儿造成损害,已经成为很多家庭所偏好的选择。
目前市面上无创检测项目价格不一,其中1200元和2800元是价格相差较大的两种无创检测项目,它们有哪些区分呢?下面本文将从四个方面做具体介绍。
1、检测内容1200元和2800元的无创检测项目在检测内容上有所不同。
1200元的无创检测主要检测染色体21三体综合征(唐氏综合征)、染色体18三体综合征(爱德华综合征)和染色体13三体综合征(帕塔综合征)的风险,另外还能检测性别,而2800元的无创检测则不仅能检测到更多的三体综合征(如22q11缺失综合征),还可以检测基因突变导致的一些疾病,如地中海贫血。
2、检测精确度价格相差悬殊的无创检测项目在精确度上也有所差异。
依据多项讨论结果显示,1200元的无创检测项目在检测染色体三体综合征方面精确率达到99%以上,而2800元的无创检测项目在染色体三体综合征方面精确率基本与1200元无创检测项目相同,但其增加的检测内容精确率还需在更多试验验证的支撑才能得到证明。
3、检测时间除了价格和检测内容,检测的时间也是选择无创检测项目时需要考虑的一个因素。
相对于2800元的无创检测项目,1200元的无创检测项目检测时间较短,通常在7至10个工作日左右可以出具检测报告;而2800元的无创检测项目检测时间较长,需要20个工作日以上才能猎取检测结果。
4、费用费用是无创检测项目选择时的一个关键点。
1200元的无创检测项目相对于2800元的无创检测项目,价格较低,同时还有较高的检测精确率。
针对部分消失孕期并发症的状况,费用相对于2800元的无创检测项目更简单担当。
总结总体而言,在无创检测项目的选择之中,1200元和2800元无创检测项目针对检测内容、精确度、检测时间以及费用各有所侧重,个人和家庭在选择时需依据自身状况进行全面的考量,以便选择适合自己的无创检测项目。
浙江省血型与配血收费标准

浙江省血型与配血收费标准(1)ABO-RH血型检测卡(DG Gel ABO-CDE)收费:52元。
260000002 ABO血型鉴定 8元 + 正定卡式 4元 + 反定卡式 4元260000005(Rh血型其他抗原鉴定(包括Rh血型的C、c、E、e抗原鉴定) 8元 + 卡式 4元) * 2 个抗原(2)ABO-RH血型确认卡(DG Gel Confirm)收费:58元×2人份。
260000002 ABO血型鉴定 8元 + 卡式 4元260000004 Rh血型鉴定 8元 + 卡式 4元260000015 Rh弱D血型鉴定试验 30元 + 卡式 4元(3)ABO-RH血型和抗人球蛋白检测卡(DG Gel CT)收费:126元或135元或171元。
260000002 ABO血型鉴定 8元 + 正定卡式 4元 + 反定卡式 4元260000004 Rh血型鉴定 8元 + 卡式 4元260000015 Rh弱D血型鉴定试验 30元 + 卡式 4元260000007血型单特异性抗体鉴定(包括红细胞不规则抗体测定)(以常规鉴定的8种谱红细胞为基数,如需增加其他谱红细胞时加收20元) 60元 + 卡式 4元也可以最后两孔一孔做直抗一孔做抗筛,加收250202034 直接抗人球蛋白试验(Coombs')(包括IgG、IgA、IgM、C3等不同球蛋白、补体成分) 5元 + 卡式 4元还有,微孔管AHG:Coombs,低离子强度缓冲液(LISS)加上多价抗人球蛋白。
兔多克隆抗-IgG和单克隆抗-C3d,鼠源性IgM抗体,克隆12011 D10。
可以按照250202034直接抗人球蛋白试验(Coombs')(包括IgG、IgA、IgM、C3等不同球蛋白、补体成分) 每项 5元 * 4项+ 卡式 4元 * 4项(4)抗人球蛋白检测卡(DG Gel Coombs)收费:a.交叉配血24元×4人份260000013 疑难交叉配血指以下情况的交叉配血:ABO血型亚型不合、少见特殊血型、有血型特异性抗体者、冷球蛋白血症、自身免疫性溶血性贫血等 20元 + 卡式 4元b.抗体筛查64元×2人份260000007血型单特异性抗体鉴定(包括红细胞不规则抗体测定)(以常规鉴定的8种谱红细胞为基数,如需增加其他谱红细胞时加收20元) 60元 + 卡式 4元(5)新生儿检测卡(Neonatal卡)收费:76元260000004 Rh血型鉴定 8元 + 卡式 4元260000015 Rh弱D血型鉴定试验 30元 + 卡式 4元250202034直接抗人球蛋白试验(Coombs')(包括IgG、IgA、IgM、C3等不同球蛋白、补体成分) 每项 5元 * 2项 + 卡式 4元 * 2项其他:a.孕妇效价测定104元×2人份(按一人份4孔计算)260000018 红细胞系统血型抗体致新生儿溶血病检测 100元 + 卡式 4元b.新生儿溶血筛查220元250202039 新生儿溶血症筛查含父母和新生儿血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、血型抗体特异性鉴定(吸收试验)、血型抗体特异性鉴定(放散试验) 200元 + 卡式 4元 * 5项。
血型系统收费标准

血型系统收费标准及参考价品名成本收费编码省级市级县级ABO、RhD血型检测卡38元/卡260000001a ABO正定型35 31 25 2/人份260000004a RH血型鉴定ABO、RhD血型定型卡38元/卡260000001a ABO正定型53 44 35 1人份/卡260000001a ABO反定型260000004a RH血型鉴定Rh血型分型卡80元/卡260000004a RH血型鉴定100 90 75 1人份/卡260000005 Rh血型其他抗原鉴定交叉配血卡45元/卡260000013 疑难交叉配血50 43 35 3人份/卡260000012 特殊介质交叉配血不规则抗体筛检卡45元/卡27元红细胞血型抗体筛选(黔价费(2010)63号7265 572人份/卡250202035 间接抗人球蛋白试验260000007 血型单特异性抗体鉴定新生儿溶血病检测卡45元/卡260000009 放散试验90 81 70 1人份/卡26000008 吸收试验260000018 新生儿溶血病检测母体效价检测卡45元/6孔/卡260000010(每个抗体)35 33 30250202035 间接抗人球蛋白试验 15元血小板交叉配血卡128元/卡260000019a 血小板交叉配血40 35 30 4人份/卡血小板抗体检测卡180元/卡血液收费项目和标准附件135 4人份/卡微柱法试剂参考价产品名称品牌规格厂家价格ABO、RhD血型检测卡(微柱凝胶)博迅2人/卡长春博迅生物技术有限责任公司38.00/卡抗人球蛋白交叉配血卡博迅6孔/卡长春博迅生物技术有限责任公司45.00/卡不规则抗体筛检卡博迅2人/卡长春博迅生物技术有限责任公司45.00/卡新生儿溶血病检测I 博迅1人/卡长春博迅生物技术有限责任公司45.00/卡新生儿溶血病检测I I 博迅1人/卡长春博迅生物技术有限责任公司45.00/卡ABO、RhD血型定型试剂卡(正反定) 博迅1人/卡长春博迅生物技术有限责任公司38.00/卡中性胶卡(反定卡)博迅长春博迅生物技术有限责任公司38.00/卡母体IgG抗体效价检测博迅1人/卡长春博迅生物技术有限责任公司45.00/卡抗人球蛋白试验博迅6人/卡长春博迅生物技术有限责任公司45.00/卡血小板抗体筛检卡博迅4人/卡长春博迅生物技术有限责任公司180.00/卡血小板交叉配血卡博迅4人/卡长春博迅生物技术有限责任公司180.00/卡巯基乙醇浓缩液博迅 1.5ml 长春博迅生物技术有限责任公司100.00 巯基乙醇0.2M 博迅10ml 长春博迅生物技术有限责任公司80.00 ABO血型反定型试剂盒(人血红细胞)博迅0.8% 长春博迅生物技术有限责任公司180.00 ABO血型反定型试剂盒(人血红细胞)博迅4% 长春博迅生物技术有限责任公司200.00 酸放散试剂盒博迅60T 长春博迅生物技术有限责任公司230.00 筛检细胞博迅5ml*3 长春博迅生物技术有限责任公司200.00。
溶血症检查费用

溶血症检查费用
一、溶血症检查费用 1. 溶血症检查费用 2. 溶血检查是什么意思
3. 溶血症检查有哪几项检查二、溶血症严重吗三、溶血症检查要注意什么
溶血症检查费用
1、溶血症检查费用ABO溶血检查的费用一般在100元左右,去正规医院就可以做了,是属于女性孕前检查。
如果母亲是O型血,婴儿为A型或B型,那么这种血型不合的情况会比较容易出现,不过发生新生儿溶血病的却不是很多,但是为了安全起见,准妈妈们还是需要在孕前进行ABO 溶血检查,以免引起不必要的麻烦。
2、溶血检查是什么意思ABO溶血是指新生儿ABO溶血病,它是由母子ABO血型不合引起的新生儿溶血,如果母亲是O型血,胎儿是A型血或者B型血,那么这种血型不合就比较常见,但是真正发生新生儿溶血病的几率并不高,如果发生了,症状一般是新生儿可能发生明显的黄疸,之后可能是不同程度的贫血,所以一般准妈妈在孕期就需要做ABO溶血检查。
一般来说,如果孕妇是ABO血型中的O型,而丈夫不是,那么宝宝就有可能性会发生ABO溶血性疾病。
3、溶血症检查有哪几项检查3.1、血液学检查
红细胞及血红蛋白多数在正常范围,血红蛋白在100g/L以下者仅占5%左右,网织红细胞常增多,重型病例有核红细胞可达10%以上。
红细胞形态特点是出现球形红细胞,而且红细胞盐水渗透脆性和自溶性都增加。
3.2、血清学检查
胆红素测定:由于ABO溶血病的程度差异较大,故血清胆红素增高的。
两种放散试验联合检测在新生儿ABO溶血病诊断中的应用效果

临床医学研究与实践2021年2月第6卷第4期临床医学新生儿ABO 溶血病是母婴血型不合溶血病中的常见类型,母体的IgG 抗-A 、抗-B 血型抗体可通过胎盘进入到胎儿的血运系统中,破坏机体红细胞,主要表现为新生儿黄疸、贫血、水肿、肝脾肿大等症状,严重威胁患儿的生命健康[1-2]。
临床中主要通过新生儿ABO 溶血病3项试验检测诊断,包括红细胞抗体释放试验、直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验,其中红细胞抗体释放试验结果为阳性即可明确为新生儿ABO 溶血病。
临床中放散试验与直接抗人球蛋白试验均可通过检测红细胞表面的致敏抗体鉴别新生儿ABO 溶血病,其中放散试验检测更加敏感[3]。
红细胞抗体释放试验检测的方法主要包括酸放散试验、热放散试验,其中热放散试验需要充分振摇红细胞,并控制加热维度,容易受外界环境的影响,影响诊断结果,酸放散试验需合理控制指示剂滴加时间,如刚变色即展开试验,则可能会出现溶血、假阳问题,干扰医师对结果的判断[4]。
为了探讨合理的检测方法,有效鉴别新生儿溶血病,本研究分析两种放散试验联合检测在新生儿ABO 溶血病诊断中的应用效果,现报道如下。
DOI :10.19347/ki.2096-1413.202104041作者简介:张勤(1987-),女,汉族,河南郑州人,主管技师,硕士。
研究方向:临床检验、输血。
*通讯作者:吕毅,E-mail :135****************.两种放散试验联合检测在新生儿ABO 溶血病诊断中的应用效果张勤,闫烨,王丽娜,关德意,李明月,郭华,吕毅*(郑州颐和医院检验医学中心,河南郑州,450018)摘要:目的探讨两种放散试验联合检测在新生儿ABO 溶血病诊断中的应用效果。
方法选取我院2017年1月至2019年1月收治的128例疑似新生儿ABO 溶血病患儿,采集血标本后行新生儿ABO 溶血病3项试验检测,包括红细胞抗体释放试验、直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验。
探讨不规则抗体导致的新生儿溶血病实验室检查及临床输血策略

探讨不规则抗体导致的新生儿溶血病实验室检查及临床输血策略1. 引言1.1 背景介绍新生儿溶血病是一种严重的疾病,通常是由于母体与胎儿之间的ABO或Rh血型不合引起的。
在不规则抗体导致的新生儿溶血病中,孕妇体内产生了针对胎儿红细胞表面抗原的抗体,这些抗体可以穿过胎盘并攻击胎儿的红细胞,导致溶血反应。
新生儿溶血病可能会导致新生儿贫血、黄疸等严重并发症,甚至危及生命。
了解不规则抗体导致的新生儿溶血病的发病机制以及相关的实验室检查方法和临床输血策略对于及时诊断和治疗这一疾病至关重要。
本文旨在探讨不规则抗体导致的新生儿溶血病的实验室检查及临床输血策略,以期为临床医生提供更好的诊断和治疗方案。
对于这一严重疾病的认识和研究,不仅可以提高新生儿的生存率和生活质量,也有助于完善相关的临床指导和措施,从而更好地预防和治疗新生儿溶血病。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨不规则抗体导致的新生儿溶血病在实验室检查及临床输血策略方面的问题。
通过深入了解溶血病的发病机制和不规则抗体的检测方法,我们希望能够为临床医生提供准确的诊断和治疗方案,有效预防和治疗新生儿溶血病,降低其对患儿的危害。
我们也希望能够总结出最佳的实验室检查方法和临床输血策略,为临床实践提供科学依据,提高新生儿溶血病的诊断和治疗水平,最终达到保护婴儿健康的目的。
通过本研究,我们希望能够为临床医生提供重要的参考信息,促进新生儿溶血病的早期诊断和有效治疗,提高患儿的生存率和生活质量。
1.3 研究意义新生儿溶血病是一种严重的疾病,可能导致新生儿贫血、黄疸甚至神经系统损伤等并发症。
而不规则抗体导致的新生儿溶血病在临床上并不少见,因此对其进行深入研究具有重要的临床意义。
研究不规则抗体导致的新生儿溶血病的发病机制,可以帮助医生更好地理解疾病的病理生理过程,从而制定更有效的治疗方案。
探讨不规则抗体的检测方法,有助于提高新生儿溶血病的早期诊断率,及时采取有效的治疗措施,降低患者的病情发展风险。
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新生儿abo溶血症检查多少钱【导读】相信大家都想知道新生儿abo溶血症检查多少钱,下面妈妈网百科就来告诉大家新生儿abo溶血症检查多少钱。
知道病症症状才能有效的治疗与预防疾病,但是新生儿abo溶血症的症状是什么呢?新生儿abo溶血症检查多少钱新生儿abo溶血病是由于母子abo血型不合引起的新生儿溶血,多见于母亲的血型为O型,婴儿为A型或B型,相信大多数人们都不知道新生儿abo溶血症检查多少钱,下面妈妈网百科就来告诉大家新生儿abo溶血症检查多少钱!新生儿abo溶血的检查费用一般都在100元左右,在怀孕6-7个月检查一次,然后在8-9个月复查一次,检查方法有以下几种:血液学检查红细胞及血红蛋白多数在正常范围,血红蛋白在100g/L以下者仅占5%左右,网织红细胞常增多,重型病例有核红细胞可达10%以上。
红细胞形态特点是出现球形红细胞,而且红细胞盐水渗透脆性和自溶性都增加。
血清学检查1、胆红素测定:由于ABO溶血病的程度差异较大,故血清胆红素增高的程度也不一致,血清总胆红素超过342μmol/L(20mg/dl)以上约占1/4。
总之,ABO 溶血病的黄疸程度较轻。
有人统计86例AO溶血病新生儿胆红素值,其平均值为(131.7±83.8)μmol/L[(7.7±4.9)mg/dl];BO溶血病新生儿66例,其平均胆红素值为(126.5±71.8)μmol/L[(7.4±4.2)mg/dl]。
在血清胆红素中,以未结合胆红素增高为主。
2、抗体测定:在新生儿红细胞或血清中查出对抗其自身红细胞的血型抗体,是诊断ABO溶血病的主要实验根据。
一般进行3种试验:第一是改良Coombs试验,这是用“最适稀释度”的抗人球蛋白的血清查出附着在患儿红细胞上的抗体;第二是抗体释放试验,这是用加热的方法,使患儿红细胞上的抗体释放出来,再检查释放液中的抗体。
这2种试验任何一项阳性,均可确诊为ABO溶血病,而抗体释放试验的阳性率较高。
第三是血浆游离抗体测定,这是检查患儿血清中的抗体,如果仅有游离抗体阳性,仅表示患儿体内有抗体,并不说明已致敏,故只能疑诊为ABO溶血病。
其他辅助检查常规做X线、B超检查,必要时做脑CT等检查。
新生儿abo溶血症的症状古往今来都是知道病症症状才能够准确的对症下药,所以想要治疗的彻底就要把症状都掌握清楚,那么新生儿abo溶血症的症状是什么呢?下面妈妈网百科就爱为大家介绍新生儿abo溶血症的症状,各位爸比、妈咪为了宝贝的健康一定要仔细看哦!ABO溶血病的症状轻重差别很大,轻症仅出现轻度黄疸,易被视为生理性黄疸而漏诊,有些仅表现为晚期贫血,重症则可发生死胎,重度黄疸或重度贫血。
肝大及核黄疸在重型病例可出现,但脾大少见。
与Rh溶血病比较,症状较轻,临床表现以黄疸为主,黄疸出现较早(24~36h)并较快加深。
血清胆红素可达255μmol/L(15mg/dl)以上,少数超过340μmol/L (20mg/dl),如不及时处理亦可并发胆红素脑病。
贫血、肝脾肿大程度均较轻。
发生胎儿水肿者更为少见。
1、黄疸是ABO溶血病的主要症状,大多数出现在生后2~3天,生后第1天内出现黄疸者占1/4左右。
同样,产生重度黄疸[指血清总胆红素在342μmol/L(20mg/dl)以上亦为1/4左右。
2、贫血ABO溶血病患者都有不同程度的贫血,但一般程度较轻,重度贫血(指血红蛋白在100g/L以下)仅占5%左右。
ABO溶血病的某些轻型病例,可能早期症状不重,但到生后2~6周发生晚期贫血,或到生后8~12周“生理性贫血”时期贫血表现得特别严重,这是因为抗体持续存在,发生慢性溶血所致。
血型抗体可使红细胞寿命缩短。
据报道,这类小儿红细胞的寿命仅35天左右,每天血红蛋白下降值约为同期正常小儿的4倍,红细胞破坏增加,而这时骨髓造血功能生理性低下,不能有效地代偿,终致发生新生儿晚期贫血(neonatal late anemia)。
新生儿abo溶血症的治疗方法大家知道新生儿abo溶血症的治疗方法吗?宝宝刚出生的这段时间是非常脆弱的,容易多发病,那么如果宝宝得了新生儿abo溶血症该怎么办呢?下面就由妈妈网百科来告诉大家新生儿abo溶血症的治疗方法吧!根据病情轻重选择治疗方法,主要目的防止胆红素脑病。
多数可用光疗即可达治疗目的,个别病情严重者,胆红素增高过快或>340μmol/L,亦需换血治疗。
贫血明显者可酌情输血。
产前治疗产前治疗的目的为纠正贫血,减轻病情。
必要时可采取下列措施:1、孕妇治疗:包括综合治疗、静脉注射人血丙种球蛋白和血浆置换。
2、综合治疗:为减轻新生儿症状,减少流产、早产或死胎,在妊娠早、中、晚期各进行10天的综合治疗,用法:维生素K1 2mg/d,维生素C 500~1000mg 加入葡萄糖液内静脉注射,氧气吸入,20min/d。
口服维生素E 30mg,3次/d,整个孕期服用。
3、静脉注射人血丙种球蛋白:其作用为抑制母体抗血型抗体的产生,阻止母体抗体进入胎儿,封闭胎儿单核巨噬细胞上的Fc受体,阻止红细胞被破坏。
用法:对于中、重度ABO致敏的孕妇静滴,1次/d,每次200~400mg/kg,4~5天为1个疗程,2~3周后重复1次。
4、血浆置换:分娩过重症ABO溶血病的产妇,再次怀孕后,若抗人球蛋白法测定抗体效价高于1∶64,可考虑作血浆置换术(孕妇的浓缩血细胞以生理盐水悬浮后当即输回,用新鲜冷冻血浆或人血白蛋白作置换剂)。
一般在妊娠20周后开始,每次1000ml左右,为保持抗体低于治疗前效价常需作多次血浆置换术。
胎儿处理1、宫内输血:目的是纠正贫血,防止胎儿宫内死亡,仅限于严重受累、肺部尚未发育成熟的胎儿。
2、提前分娩:因妊娠越接近足月,抗体产生越多,对胎儿的影响越大,故接近足月时可考虑提前分娩。
产时处理溶血病新生儿因红细胞破坏过多,出生时容易窒息,临产时应做好抢救准备,防止窒息。
胎儿娩出后立即钳住脐带,以免脐血流入胎儿过多。
断脐时残端保留5~6cm,无菌处理后保持湿润,以备换血用。
留取脐血3~5ml,用于血常规、血型、血型抗体和胆红素测定。
新生儿治疗1、纠正贫血和心力衰竭:立即吸氧,选用呋塞米(速尿)和毛花苷C控制心衰,穿刺放腹水,病情稳定后,尽快换血治疗。
2、静脉滴注人血丙种球蛋白(IVIG):出生后一旦确诊为ABO血型不合溶血病,可按500mg/kg给予静脉滴注人血丙种球蛋白(IVIG),于2h内滴入,或800mg/kg,1次/d,连用3天。
因IgG可阻断Fc受体,抑制溶血过程,使胆红素产生减少,可减少交换输血。
3、光疗方法:对出现黄疸和胆红素较高的患儿,应采取措施降低血清胆红素,以避免胆红素脑病的发生,主要方法有光照疗法、药物治疗、交换输血等。
方法如下:1、单面光疗法(简称单光):适用于预防性治疗。
用20W或40W蓝色或绿色荧光灯6~8只,呈弧形排列于上方,灯管间距约2.5cm,灯管距患儿正面皮肤35cm左右,患儿裸体睡于中央,每隔2~4h翻身1次,周围环境维持在30℃左右。
2、双光治疗:适用于胆红素已达高胆红素血症的诊断标准治疗用。
选用蓝光箱治疗,箱内上下均有6只荧光管,排列同上,上方距患儿35cm,便于对患儿进行护理和操作,下方距患儿25cm,患儿睡在箱中央有机玻璃板上。
因上下方均可受到光照射,而且下方距离缩短,照射到皮肤的强度明显增加,疗效优于单光治疗。
3、毯式光纤黄疸治疗仪:近年来国内外均已开始用,适用于母婴同室母乳喂养的早期新生儿或家庭治疗。
治疗仪包括一个主机(体积24cm×10cm×21cm,移动方便,可置于婴儿床外)和一个光垫(由一条1.2米长的纤维光缆连接)组成。
光垫直接贴于婴儿的胸部或背部,其外包裹衣被,不妨碍喂奶、输液和护理。
虽然光垫直接与皮肤接触,但几乎不产生热,也不直接照射脸部,副作用很小。
缺点是照射面积较小。
4、光疗照射时间:分连续照射和间歇照射两种,过去认为连续照射效果优于间歇照射,故前者用于治疗,后者用于预防。
间歇照射方法各异,有的照6~12h停2~4h,有的照8h停16h,有的照射12h停12h。
近年来有的资料报道间歇照射效果与连续照射效果并无差别,认为也可用于治疗,并可减少副作用,尚未取得一致看法。
疗程一般2~3天,发病早,程度重,病因未消除者需适当延长,胆红素降至220.5μmol/L以下可以停止光疗。
新生儿abo溶血症的预防方法平时生活中诸事多加注意、多加预防的话就能够有效的避免许多疾病,所以治得好不如防的好,不过大家知道新生儿abo溶血症的预防方法吗?为了宝宝们的健康下面妈妈网百科就来告诉大家新生儿abo溶血症的预防方法。
ABO溶血病是母婴血型不合溶血病中最常见的一种,主要发生在母亲O型,胎儿A型或B型,其他血型极少见。
本病是由于胎儿接受了母体的(通过胎盘)同族免疫抗体而发病,其发病条件是母体曾接受异种抗原刺激,产生相应的免疫抗体,母体所产生的抗体通过胎盘进入胎儿,胎儿对此抗体具有免疫敏感性而得病。
对既往有原因不明死胎、流产、输血史或新生儿重度黄疸史的孕妇,应注意鉴别,尽早明确诊断并积极救治,常可使患儿转危为安。
一般ABO溶血病较Rh溶血症患儿病情轻,进展慢,经积极救治大多预后良好,但若已发生胆红素脑病则常有不可逆的神经系统严重后遗症。
新生儿abo溶血症严重吗大家知道新生儿abo溶血症严重吗?相信大家都不知道母子abo血型不合并不少见,但发生新生儿溶血病的则很少,而且大多症状较轻,其中只有一部分新生儿可能发生明显的黄疸,下面妈妈网百科就来告诉大家新生儿abo溶血症严重不严重!新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn)属于同族免疫性溶血性贫血(iso-immune hemolytic anemia)的一种,是指由血型抗体所致的免疫性溶血性贫血。
它是由母婴血型不合所致,是新生儿高胆红素血症中最常见的病因之一,且发病早,进展迅速,严重者可致核黄疸,故是一种很值得重视的疾病。
由血型抗原所致的新生儿高胆红素血症,往往多见于几种抗原性强的血型,如ABO 系统及Rh系统等,由ABO血型抗体所致者为ABO溶血病,由Rh血型抗体所致者为Rh溶血病。
ABO溶血病的症状轻重差别很大,轻症仅出现轻度黄疸,易被视为生理性黄疸而漏诊,有些仅表现为晚期贫血,重症则可发生死胎,重度黄疸或重度贫血。
肝大及核黄疸在重型病例可出现,但脾大少见。
与Rh溶血病比较,症状较轻,临床表现以黄疸为主,黄疸出现较早(24~36h)并较快加深。
血清胆红素可达255μmol/L(15mg/dl)以上,少数超过340μmol/L (20mg/dl),如不及时处理亦可并发胆红素脑病。
贫血、肝脾肿大程度均较轻。