中医全成分中药配方颗粒学习经方收集
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中医全成分中药配方颗粒学习经方收集
【独立全解4】----抄五边,录音听10遍
学中医贵在一门深入,一通百通
鲍艳举博士:看病三板斧-----1抓疗效2重望诊3崇脉诊
1、常规辩证脉诊(浮,沉,迟,滑,涩,数)等常见八大脉法,判断病人的气血,阴阳,寒热,虚实的病机开出方剂
2、鲍艳举现用脉诊为诊病脉法,中医的诊断学,脉法与现代的病机挂钩的,比如:胃部的脉法能体现出是慢性胃炎,糜烂性胃炎,脉象上一清二楚,也叫(全息脉法)最终的脉诊必须达到指下成像。
注意事项:1、以下方剂所有重叠药只选择一味药
2、儿童与成人用量一致,针对儿童一副药分两天服用,成人一副药
一次冲200毫升分早晚各服用100毫升
3、所有方剂剂量安全的,都是鲍老师临床处方用量
4、所有方剂剂量根据北京康仁堂中药配方颗粒剂量换算,使用其他厂
家质量效果概不负责
一、发烧:小柴胡汤合麻杏石甘汤(基础方)(热性发烧70%占比小儿最容易) 发烧之前的症状:上火,嗓子疼,痒,大便干,牙根疼,内热
易发人群:熬夜,吃火锅,麻辣烫,干果,辛辣刺激,不锻炼,导致内热淤积,引起发烧,汗毛口闭塞,汗出不来等
注意事项:1:发烧时千万不要用物理降温,会加重毛孔闭塞,加重不散热2:早期千万别单纯用退烧药,单独吃退烧药会导致内热加重,引起
其它症状(如:咳嗽,过敏性鼻炎等)
3:发烧一定忌口,水果,辛辣,甜食,海鲜,牛羊肉千万不能吃
4:哪些病人使用西药或抗生素效果差?舌苔厚腻,白腻,黄腻,肝火特别大的使用西药无效,一般是湿热,痰热,舌苔厚腻病人不管
咳嗽或不咳,一定要合用(半夏厚朴汤)半夏厚朴汤不单纯治疗咳
嗽,还治疗舌苔厚腻引起的发烧
5:中医建议,配合一些西药退烧
6:切记,以下方剂不要乱改克数,成年人,儿童都是一个剂量儿童一副分2-3天服用
治疗思路:清理内热,打开毛孔,小柴胡加生石膏主要清理热的,清少阳阳明之热(例如:嗓子疼,口干,黄痰)
小柴胡汤:北柴胡6袋黄芩1袋清半夏2袋党参1袋生甘草2袋生姜1袋
大枣1袋(14.63元)
麻杏石甘汤:生麻黄5g-15g 炒苦杏仁1袋生甘草2袋生石膏1袋(5.31元)
辩证:疱疹性咽峡炎出现咽疼,化脓
基础方加桔梗6袋连翘3袋蒲公英3袋
辩证:发烧出现皮疹红痒
基础方加大青叶3袋金银花1-3袋
辩证:大便干,先通大便,舌苔厚腻
基础方加大黄2-4袋连翘3袋
备注:以上方剂里的麻黄用量克数使用方法:
生麻黄5g:麻黄用量大小完全取决与汗毛孔闭塞的程度,病人发烧汗毛孔闭塞不严重,发烧还出汗,汗出烧不退,内热比较大,一副药是解决不了
的,内热小的用3-5g就可以,吃退烧药已经出汗,烧还未退用麻黄5g 生麻黄10g:病人没有出汗,怕冷,发抖,麻黄用10g
生麻黄15g:小孩用的比较多,受凉,汗毛孔打不开,必须大剂量用麻黄打开毛孔,注意的一个问题---小孩吃药比较困难,一般吃三两口即可退烧,
治疗发烧不是单纯治发烧,手足口病,疱疹性咽峡炎,甲流,发烧,
发烧,肺炎发烧,发烧是统治的方法(小柴胡汤加麻杏石甘汤)
寒性发烧:肠胃性感冒发烧,一般拉肚子,发低烧,腹泻出汗
处方:桂枝汤合理中汤(基础方)
桂枝汤:桂枝1袋白芍1袋生甘草2袋生姜1袋大枣1袋
理中汤:干姜1-2袋炮姜1-2袋党参1袋苍术1袋炙甘草2袋
辩证:拉肚子比较严重的,加大干姜,炮姜量
辩证:病人出现呕吐,舌苔厚,食欲不佳
基础方合小柴胡汤
辩证:病人腹胀比较严重
基础方+陈皮6袋姜厚朴1袋
辩证:病人肚子疼或胃疼,发烧
基础方合小建中汤
小建中汤:桂枝1袋白芍3袋炙甘草2袋生姜1袋大枣1袋
原方里面使用的饴糖效果不佳,改为红糖(口感发甜即可)糖尿病患者少放或者不放
备注:一般小儿的最容易解决(发烧)一些解决不了的原因在于之前儿童使用抗生素过量,也和体内湿积淤热有关系,一定要先治疗发热
二、咳嗽:(热症咳嗽)小柴胡汤合半夏厚朴汤(基础方)(忌口、小儿最容易) 小柴胡汤:北柴胡5袋黄芩1袋清半夏2袋党参1袋生甘草2袋生姜1袋
大枣1袋(15.49元)
半夏厚朴汤:清半夏2袋姜厚朴3袋茯苓6袋炒紫苏子3袋生姜1袋(11.31元)
辩证:针对咳嗽化痰基础方加鱼腥草1袋桑白皮3袋蜜枇杷叶3袋咳嗽为什么用小柴胡汤合半夏厚朴汤(属少阳病)
咳嗽症状:胸口发憋,胁肋胀痛,胀满,胸胁苦满,心血管疾病,寒热不分就开小柴胡汤
1:肝胆胃肠道,脂肪肝,胁肋胀满,反流性食管炎,处方也是(小柴胡汤)
2:病人咳嗽咽痒,气味刺激咳嗽,就是中医的梅核气的症状,使用半夏
厚朴汤,
治疗痰气护结
备注:小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗慢性咳嗽或感冒后的咳嗽是绝配
辩证:病人咳嗽伴随发烧处方:小柴胡汤合半夏厚朴汤合麻杏石甘汤
如何辩证寒、热特征(排除法)
1:病人没有出现:-------口干,口苦,大便干,舌苔厚腻,舌红,咽痛-----为寒(相反为热)
2:如果寒热不分(先以热性角度治疗,热症占比高,纯寒性少)以热症治疗不会出现其它反应,最多无效,如果热症用热药治疗,病人反应会非常强烈,出现牙根上火,口腔溃疡,呕吐的情况(治疗咳嗽一定要忌口)
寒性咳嗽的治疗-------(小青龙汤加减)
症状:主要针对寒饮的,舌苔暗淡,少或无舌苔,怕冷
治疗咳嗽(切记忌口)儿童咳嗽最好不用西药
小青龙汤:生麻黄10g 桂枝1袋白芍1袋炙甘草2袋生姜1袋大枣1袋
细辛1-4袋干姜1袋五味子3袋清半夏2袋
三、哮喘:哮喘分两部----咳嗽带喘,先止咳,后平喘
处方:小柴胡汤合半夏厚朴汤合千金苇茎汤(基础方)
千金苇茎汤:芦根1袋桃仁3袋生薏苡仁3袋炒冬瓜子1袋葶苈子3袋
辩证:咳嗽时间比较长,化浓痰,咳嗽出现大便干,先通便