糖皮质激素联合β2受体激动剂吸入应用于哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征治疗的效果研究
糖皮质激素联合β2受体激动剂吸入应用于哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征治疗的效果研究
作者：喻以芬
来源：《健康必读·下旬刊》2018年第09期
【摘要】目的：研究糖皮质激素联合β2受体激动剂吸入治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的效果。
方法：以26例哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者（研究组）、26例慢性阻塞性肺疾病患者（常规组）为本文受试者，于2017年05月--2018年05月收治，均予以糖皮质激素联合β2受体激动剂吸入治疗。
观察两组治疗前后肺功能、呼吸困难程度。
结果：两组治疗前FVC、FEV1、RV、TLC、IC以及呼吸困难指数比较无统计学意义（p>0.05），研究组治疗后FVC、FEV1高于常规组，组间差异显著（p
【关键词】糖皮质激素；β2受体激动剂；哮喘；慢性阻塞性肺疾病；疗效
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01
哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征指的是慢阻肺疾病症状与哮喘症状重叠所致的一种新型的疾病，目前对于该病的认知，尚未统一。
糖皮质激素是临床治疗哮喘的常用药，β2受体激动剂是临床治疗慢阻肺的常用药[1]。
故而本文特此研究了糖皮质激素联合β2受体激动剂吸入治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的效果。
现做如下报道：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
于2017年05月--2018年05月，将本院收治的26例哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者纳入研究组，将26例慢性阻塞性肺疾病患者纳入常规组。
其中研究组有13例男性研究对象，13例女性研究对象，年龄22-71岁，平均（46.5±6.6）岁；常规组有14例男性研究对象，12例女性研究对象，年龄21-70岁，平均（46.4±6.5）岁。
两组临床资料比较，结果提示
P>0.05，无统计学意义，可比性较大。
1.2 入组标准与排除标准
入组标准：慢性阻塞性肺疾病诊断标准参照西班牙2012年提出的COPD（慢性阻塞性肺疾病）指南、中华医学会呼吸分会提出的慢性阻塞性肺疾病诊断标准以及GOLD（全球慢阻肺
防治倡议）中提出的相关标准予以确定；在患者知情的前提下，签署研究同意书；年龄20-75岁且患者各项指标稳定；经医学伦理委员审查通过。
排除标准：近12个月内存在妊娠、糖尿病的患者；近1个月内存在呼吸道感染的患者；临床资料不全；精神异常者。
1.3 方法
所有患者均接受糖皮质激素联合β2受体激动剂吸入治疗，方法为：每次吸入500ug氟替卡松气雾剂，2次/d；每次吸入50ug沙美特罗气雾剂，2次/d。
坚持治疗8周。
1.4 观察指标
记录两组FVC（用力肺活量）、FEV1（第1s用力呼气末容积）、RV（残气容积）、TLC（肺总量）、IC（深吸气量），采用改良后的mMRC呼吸困难指数评估患者呼吸情况，分0-4个等级，评分越高，呼吸越困难。
1.5 统计学分析
利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，以[n（%）]表示计数资料，用卡方检验两组数据之间的差异；以（x±s）表示计量资料，用t检验两组数据之间的差异。
最后以P
2 结果
两组治疗前FVC、FEV1、RV、TLC、IC以及呼吸困难指数比较无统计学意义
（p>0.05），研究组治疗后FVC、FEV1高于常规组，组间差异显著（p
3 讨论
哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征早期治疗通常以糖皮质激素药物为主，因为此药能够帮助患者减轻气道黏膜炎性反应，患者吸入治疗后可直接作用于炎症处，进而阻碍炎性细胞增殖，减少炎症介质，帮助患者减轻气道黏膜水肿，以免气道反应性过高。
围绕慢性阻塞性肺疾病患者的症状表现，予以糖皮质激素联合β2受体激动剂治疗，效果突出[2]。
哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征具有较多的病因，但肺功能发育不全、肺功能下降过快依然是该病的基本病因。
慢性阻塞性肺疾病是一种可以治疗、预防的疾病，该病的特征表现为持续气流受限并呈进行性进展，故而为糖皮质激素、β2受体激动剂联合吸入治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征提供了治疗依据[3]。
本文中，经过研究分析，两组治疗前FVC、FEV1、RV、TLC、IC以及呼吸困难指数比较无统计学意义（p>0.05），但是经过临床治疗之后，研究组FVC（307.8±30.3）ml、FEV1
（200.2±29.8）ml等指标水平明显高于常规组（109.8±17.8）ml、（114.3±21.2）ml，组间差异显著（p
由此可见，相较于慢性阻塞性肺疾病患者而言，哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者予以糖皮质激素联合β2受体激动剂吸入治疗，所获得的效益更高、更大，患者肺功能改善显著，疗效确切。
值得临床重视。
参考文献
刘炜，纪小平，潘泽斌.吸入糖皮质激素联合长效β2-受体激动剂对慢性阻塞性肺疾病的疗效[J].临床检验杂志（电子版），2016，5（04）：217-219.
韦柳萍，宋林，杨彬.联合吸入噻托溴铵与糖皮质激素/长效β_2受体激动剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病有效性和安全性的系统评价[J].中国临床药理学与治疗学，2016，21（07）：777-783.
马利英.糖皮质激素联合β_2受体激动剂治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J].中国医药指南，2014，12（24）：194-195.。
(完整)哮喘联合用药方案
(完整)哮喘联合用药方案
哮喘联合用药方案
概述
哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，常表现为气喘、咳嗽和
胸闷等症状。
为了有效控制哮喘症状并改善患者的生活质量，联合
用药方案被广泛应用。
常见联合用药方案
1. 糖皮质激素与长效β2-肾上腺素受体激动剂（ICS/LABA）联合用药方案
这是一种常用的联合用药方案，糖皮质激素可以减轻炎症反应，而长效β2-肾上腺素受体激动剂则可以扩张支气管平滑肌。
这种方
案可以显著改善哮喘症状和肺功能。
2. 糖皮质激素、长效β2-肾上腺素受体激动剂与长效抗胆碱能
药物（ICS/LABA/LAMA）联合用药方案
这是一个较新的联合用药方案，长效抗胆碱能药物可以进一步
扩张支气管，提高哮喘的控制水平。
这种方案适用于严重哮喘患者，
可以减少急性加重和频繁使用快速作用β2-肾上腺素受体激动剂的需要。
3. 糖皮质激素、长效β2-肾上腺素受体激动剂与孟鲁司特（ICS/LABA/Montelukast）联合用药方案
孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂，可以降低嗜酸性粒细胞活性和炎性介质的释放。
这种联合用药方案适用于过敏性敏感引起的哮喘，在改善症状和预防哮喘急性加重方面有效。
4. 大剂量糖皮质激素（High dose ICS）联合用药方案
对于严重哮喘患者，采用大剂量糖皮质激素的联合用药方案可以有效控制炎症并改善肺功能。
结论
联合用药方案是控制哮喘症状和改善生活质量的重要策略。
具体方案选择应根据患者的临床症状、病情严重程度和合并症等因素进行综合评估，并在医生指导下进行使用。
糖皮质激素联合_2_受体激动剂雾化吸入治疗儿童哮喘的临床疗效观察_王水蓉
糖皮质激素联合β2-受体激动剂雾化吸入治疗儿童哮喘的临床疗效观察王水蓉，廖全辉（四川省简阳市妇幼保健院儿科，四川简阳641400）［摘要］目的：通过临床应用分析糖皮质激素联合β2-受体激动剂雾化吸入治疗儿童哮喘的疗效和机制。
方法：取住院部儿科哮喘患儿126例，随机分为A组（治疗组）、B组（对照组）两组，均有常规输液治疗，A组加用糖皮质激素（布地奈德）与β2-受体激动剂（硫酸沙丁胺醇）雾化吸入治疗，B组加用地塞米松雾化吸入治疗，对其临床疗效进行统计学对比并分析探讨。
结果：治疗组64例，显效率70．1%，总有效率100．0%；对照组62例，显效率37．1%，总有效率79．0%；治疗组显效率和总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01），且治疗组症状、体征消失时间和住院天数均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01），且治疗组未见明显不良反应。
结论：糖皮质激素联合β2-受体激动剂吸入治疗能很好地控制并改善哮喘症状，疗效肯定，不良反应少，值得临床推广。
［关键词］儿童哮喘；糖皮质激素；β2-受体激动剂；雾化吸入The observation and analysis of the clinical effect in the treatment of pediatric asthma with corticosteroid and β2-agonist WANG Shui－rong，LIAO Quan－hui（The Pediatric Department of The Women and Children Hospital of Jianyang，Jian-yang Sichuan641400，China）Abstract：Objective Through the clinical application to analyze the efficacy and mechanisms of treating pediatric asthma with aerosolinhalation of corticosteroid andβ2－agonist．Methods From November2008to March2011，126asthmatic patients were randomly divided into group A（Treatment group）and group B（Comparison group）．All received regular infusion therapy，moreover，the treatment group wastreated with corticosteroid budesonide andβ2－agonist salbutamol sulfate，the comparison group was treated with dexamethasone．The clini-cal effect index were analyzed statistically．Results There were64cases in the treatment group and62cases in the comparison group．The exellence rate（70．1%）and the total effectiveness rate（100%）of the treatment group was significantly higher than those of comparison group（37．1%，79．0%）（P＜0．01）．The disappearance time of symptoms，physical sign and hospitalizing time in treatment group were ob-viously shorter than those of the comparison group（P＜0．01）．The treatment group had no side effects．The results were analyzed by Mann －Whitney test，and the clinical effect index had statistically significant difference．Conclusion The method which is positive and with fewside effects in treating pediatric asthma with aerosol inhalation of corticosteroid andβ2－agonist is worth spreading in the clinic．Keywords：Pediatric asthma；Corticosteroid；β2－agonist；Aerosol inhalation哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎性反应性疾患［1］。
激素联合β2受体激动剂雾化吸入应用于慢性阻塞性肺疾病临床试验
慢 性 阻塞 性肺 疾 病 （ Ｏ Ｄ）是 一 种 以气 流 受 ＣＰ 限不 完全 可 逆 为 特 症 的慢 性 呼 吸系 统 疾 病 。 Ｃ Ｐ ＯＤ 早期 防治 和急性 发作 的及 时有效 治疗 减轻对 患者 的 肺功 能 的加 速损 害 具 有 积极 意 义 。２０ ０ ８年 １ ０月 一 ２０ ０９年 ０ ６月在 我科采 用糖 皮质 激素 （ 普米 克令 舒 ） 联合 Ｊ 受 体激 动 剂 （ 丁胺 醇 ） 等支 气 管 扩 张 剂 ３ ２ 沙 应用雾化 吸入 方 式 ９ ９例 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患 者 进 行 治 疗 ，对 改善 呼吸 困难 、减轻胸 闷喘憋症状 ，减 少 咳痰量 方 面取得 了明显疗效 ，现 报道如 下 。
激素联合 ｐ ２受体激动剂雾化吸入应用于慢性阻塞性肺疾病临床试验
詹苗苗
（ 解放 军 ２ ２医院 心 内一科 ，河北保 定 ０ １０ ） ５ ７ ００
［ 中图分类号］Ｒ ５ ４２ ［ 文献标识码］Ｂ ［ 文章编号］１０ ０２—２７ ２ １ ）０ ０ ３ ２ ３ ６（０ ０ ９— ０９—０
３ ９
１１ 一 般 资料 ． １１ １ 选 择 标 准 ：根 据 人选 标 准 和排 除标 准 ，选 ．． 择 我 院 ２０ ０ ８年 １ 至 ２ ０ ０月 ０９年 ０ ６月 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ稳 定 期
患者 ９ 例 。 ９
１１２ 排 除标 准 ：所 有 患 者分 组 前 近 ６周 内无 急 ．． 性 发作 和下 呼吸道感 染 ，并符 合 ：（）无 急性 呼 吸 １ 衰竭 、慢 性 心 力 衰 竭 、肿 瘤 或 其 他 危 及 生 命 的疾 病 。 （）既往无 支气 管哮 喘病史 ，支 气管扩 张 实验 ２ 阴性 。 （ ）正 在 使 用 抗 组 胺 药 ，孕 妇 、哺 乳 期 妇 ３ 女 。 （）３个月 以上 未给 予 糖皮 质 激 素 治疗 ，需 行 ４
三联疗法治疗哮喘-慢阻肺重叠的临床价值
三联疗法治疗哮喘-慢阻肺重叠的临床价值发布时间：2021-09-01T10:43:45.347Z 来源：《健康世界》2021年11期作者：巫翠华，李恋，叶小满，宁梓桢，聂雷[导读] 目的：分析哮喘-慢阻肺重叠(ACO)采取三联疗法治疗的价值巫翠华，李恋，叶小满，宁梓桢，聂雷华中科技大学协和深圳医院广东深圳 518052【摘要】目的：分析哮喘-慢阻肺重叠(ACO)采取三联疗法治疗的价值。
方法：选取2016年1月至2019年12月收治的ACO患者49例，随机分为观察组25例采取噻托溴胺+布地奈德+福莫特罗治疗，对照组24例实施噻托溴铵治疗，对比效果。
结果：观察组FEV1、FEV1/FVC、ACT评分均高于对照组(P<0.05)；观察组CAT评分低于对照组(P<0.05)。
结论：三联疗法可对ACO有效治疗，改善其肺功能，提升生活质量。
【关键词】哮喘-慢阻肺重叠；不良反应；肺功能；治疗效果哮喘-慢阻肺重叠(ACO)指的是具有慢阻肺和哮喘临床特征的一种疾病，该病的病情较哮喘以及慢阻肺更加复杂，从而增加了治疗难度[1]。
大部分ACO患者出现此病的原因同其职业危害因素、各类社会危害因素、抵抗能力弱、免疫能力差等存在关系，若身心状态不佳、合并其他疾病等则会增加其病死的风险[2]。
所以，该类患者需要规律的用药且保证用药的有效性和规范性，从而保证其生命安全。
所以，本研究对此类患者采取三联疗法治疗，获得满意效果，如下。
1 资料和方法1.1 临床资料49例ACO患者(2016年1月至2019年12月)，随机分为观察组25例，男23例，女2例，平均年龄(58.08±7.02)岁；对照组24例，男22例，女2例，平均年龄(57.63±5.86)岁，两组一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法对照组：噻托溴铵。
吸入噻托溴铵(德国勃林格殷格翰制药公司；批准文号：H20140933)18ug，1次/d。
联合吸入糖皮质激素和长效β2-受体激动剂治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
门螺 杆菌根 除率 为 ７．％ ， Ｂ纽与 ｃ 也 为 ７．％和 ７．％， ７３ 而 组 ２７ ７３ 三
组 比较 差异 无统 计学 意义 （ ００ ） Ｐ＞ ． 。具体 结果见 表 １ ５ 。
的 愈合 ， 有效 缓 解 消化 性 溃 疡 的 症 状 ， 能有 效 根 除 幽 门螺 杆 并
菌 ， 值 得 临床 推 广 应 用 。 都
・
９０ ２ ・
吉林医学 ２１年 ２ 舅 鲞箜 塑 ０１ 旦
分 泌 最 后 一 环 ， 力抑 制 胃酸 ， 溶 片 剂 。 对 幽 门螺 杆 菌 有 抑 强 肠
莫 西 林 １ｇ克 拉 霉 素 ５０ｍ ， ， ０ ｇ２次，。 三组 治疗 疗 程 都 为 ７ｄ ｄ 。
停 药 后 复查 胃镜 ， 察 溃 疡愈 合 率 与 幽 门螺 杆 菌根 除率 。 观 １３ 疗效 判 定 标 准 ： 疡 愈 合 情 况 ： 效 ： 疡 灶 面 积 缩 小 ≥ ． 溃 有 溃 ５ ％， ｏ 胃肠道 症状无 症状 或有 轻度 症状 ； 效 ： 疡 面积 ＜ ０ ， 无 溃 ５ ％ 中
础 的 方案 和 以胶 体 铋 剂 为 基 础 的 方 案 两 大 类 。埃 索 美 拉 唑 是
第 一 个 单 一 光 学 异 构 体 的 Ｐ ！相 比于 以往 的 Ｐ】 其 在 药 代 动 Ｐ， Ｉ， Ｉ
力 学 和 药 效 学 方 面 有 明 显 的 优 势 ， 服 后 首 过 清 除 率 低 ， 物 口 生
［ ］ 沈 风 ． 贝拉 唑 钠 肠 溶 片早 期 联 合 抗 生 素 治 疗 幽 门 ６ 雷 螺 杆 菌 阳性 胃溃 疡 患 者 ９ ７例 疗 效 观 察 ［］ 海 南 医学 院 学 报 ， Ｊ．
２ ０ １ （ ） ４ ３—４ ４ ０ ９， ５ ５ ： ５ ５．
糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病36例疗效观察
ＣＰ Ｏ Ｄ是呼吸系统疾病 中的常见病和多发病 ， 其 确切的病 因至今 尚未阐明。但学者一致认为 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ的
表 ２ 两组稳定期 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者治疗前后肺功能变化比较Ｉ ｓ ｉ± ）
注： 组内治疗前后 比较 ， Ｐ（ ．５或＃Ｐ（ ．ｌ ｝： Ｏ０ ， ： ＯＯ 。
表 ３ 两组穗定期 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者治疗前后血气分析 比较 （ ± ） ｉ ｓ
明显 优 于对照组 ， 异有 统计 学 意义 （ ０ ０ ）见 表 差 Ｐ＜ ．５ ，
２。
总有效率 ８ ．９ ， ８ ８ ％ 对照组总有效率 ６ ．４ ， ９ ４ ％ 两组总 有效率 比较差异有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。见表 １ 。
表 １ 两组穗定期 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者临床疗效比较［ Ｉ ） ｎ％ 】
关键词： 慢性阻塞性肺疾病； 布地奈德／ 糖皮质激素； 福莫特罗／ 长效 Ｂ 受体激动剂
中图分类号 ：５ ３ ３ Ｒ ６ ． 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０ １８７ （ ０ ２ ０ 一 １０ －１４ ２ １ ） １
慢性 阻塞 性 肺 疾 病 （ ｈｏｉ ｏｓｕｔ ｅｐｌｏａｙ Ｃ ｒｎｃ ｂｔ ｃｉ ｕｍ ｎｒ ｒ ｖ
具有 可 比性 。
１２ 治疗方法 对 照组给予常规 治疗 ， ． 包括氧疗、 抗 选择 ２０ 年 ２月 ～ ０ １ ７月在我 ０７ ２１ 年
１１ 一般资料 ．
院呼吸科病房收治 的稳定期 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 ７ ２例作为研
究对象。纳入标准 ：１ 诊断标准符合 ２０ （） ０７年 中华 医 学会呼吸病 分会修订 的《 慢性 阻塞性肺 疾病 诊治 指 南》 中有 关 “ 定 期 Ｃ Ｐ 的 诊 断 、 稳 Ｏ Ｄ” 分期 、 重 程度 分 严 级标准Ｌ ， ５ 吸入支气管舒张剂后第 １ ］ 秒用力呼气容积 占预计值百分 比大于 ３ ％ ， ０ 并小于 ７ ％ ， １ ０ 第 秒用力 呼气容 用力肺活量 （ Ｅ ，Ｆ Ｃ 百分 比小于 ７ ％ ； Ｆ Ｖ／Ｖ ） ０ （） ２ 沙丁胺醇支气管扩张试验 阴性 ， 证实气流不可逆 ； （） ３ 患者 咳嗽 ， 咯痰 、 气短等 临床症 状稳定 或症状减 轻， 急性发作治疗后稳定 １ 个月 以上 ；４ 年龄 １ ７ （） ８— ５
吸入性糖皮质激素与长效β2-受体激动剂联合应用治疗哮喘的原则
吸入性糖皮质激素与长效β2-受体激动剂联合应用治疗哮喘的原则医学界对支气管哮喘(以下简称“哮喘”)的认识主要经历了以下过程: 20世纪70年代,多数学者认为哮喘发作是由支气管痉挛所致,因而短效β2-受体激动剂(SABA)一度成为治疗哮喘的首选药物,但SABA在发挥平喘作用的同时掩盖了气道炎症,长期单一应用可引起细胞膜上β2-受体的下调,造成“快速减敏”和“耐药”现象,最终导致哮喘病死率升高; 80年代,研究者发现气道慢性非特异性炎症的存在是哮喘发病机制中的主要因素,吸入性糖皮质激素(ICS)被认为是治疗哮喘的最主要药物;进入90年代后,气道重塑是哮喘患者气道慢性炎症的实质性病理改变逐渐得以证实,并且逐渐发现ICS和长效β2-受体激动剂(LABA)联合应用是目前治疗哮喘最为有效且科学合理的方法。
对此,全球哮喘防治创议(GINA)及我国哮喘防治指南指出,对于单纯ICS治疗控制不理想的病人,推荐以ICS联合LABA治疗作为首选[1-2]。
1 ICS/LABA联合治疗哮喘的理论依据及其机制ICS和LABA作用机制和靶位不同,两者联合应用具有互补作用。
ICS具有良好的局部抗炎作用,主要通过与细胞内的受体结合形成有活性的受体类固醇复合物,并以二聚体形式移行至细胞核与特异核酸序列结合,从而参与炎性基因的转录过程,最终达到抑制炎性细胞的渗出、上皮细胞的增生和损伤以及基底膜的增厚等治疗目的。
由于LABA具有高度亲脂性,所以能够完全被平滑肌细胞膜吸收,吸收后的药物分子移动至膜上β2-受体所在之处,其侧链与β2-受体紧密结合,兴奋β2-受体,最终使气道平滑肌松弛,对支气管产生持久的舒张作用。
此外, LABA还有抑制气道高反应性和炎症介质释放的作用,而ICS能增强肺组织细胞膜上β2-受体的转录和呼吸道黏膜上β2-受体蛋白的合成,并能降低β2-受体的不敏感性和耐药性。
β2-受体激动剂能通过细胞分裂素活化蛋白激酶的作用使ICS受体磷酸化,从而激活无活性的ICS受体,使受体对类固醇的刺激更敏感,增强ICS效能,由此可见,联合应用更具有协同效应[3]。
糖皮质激素与β2受体激动剂吸入治疗支气管哮喘的疗效分析
糖皮质激素与β2受体激动剂吸入治疗支气管哮喘的疗效分析赵芝香;安焕竹
【期刊名称】《山西职工医学院学报》
【年(卷),期】2006(016)002
【摘要】目的:探讨支气管哮喘的有效治疗方法.方法:回顾性分析2001年2月至2004年11月收治的54例支气管哮喘患者采用不同方法治疗的临床资料并比较其疗效.结果:糖皮质激素与β2受体激动剂联合吸入的患者,哮喘症状缓解迅速,用便携式峰流速仪测呼气流量峰值改善明显,两组结果经比较有统计学意义(P＜0.05).结论:吸入型糖皮质激素与β2受体激动剂联合治疗支气管哮喘安全、有效.
【总页数】2页(P24-25)
【作者】赵芝香;安焕竹
【作者单位】山西省五台县第一人民医院,山西,五台,035500;山西省五台县第一人民医院,山西,五台,035500
【正文语种】中文
【中图分类】R562.2+5
【相关文献】
1.β2-受体激动剂及糖皮质激素雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺炎的疗效 [J], 庞蕾
2.联用糖皮质激素和β2受体激动剂对支气管哮喘患儿进行雾化吸入治疗的效果探析 [J], 伍海
3.糖皮质激素与长效β2受体激动剂联合吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效观察
[J], 尹娜
4.糖皮质激素联合β2受体激动剂吸入治疗支气管哮喘急性发作的效果 [J], 刘晓梅
5.糖皮质激素与长效β2受体激动剂联合吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效观察[J], 刘波
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
《联合用药手册》最新最全整理版
《联合用药手册》最新最全整理版在医疗领域，联合用药是一种常见且重要的治疗策略。
通过合理搭配不同的药物，可以增强疗效、减少不良反应、缩短治疗周期，从而更好地帮助患者恢复健康。
为了让大家对联合用药有更清晰的了解，本文将为您呈现一份最新最全的联合用药手册。
一、联合用药的基本原则1、协同作用联合用药的首要原则是药物之间能够产生协同作用，即两种或多种药物共同作用时，其效果大于各自单独使用时的效果之和。
例如，在治疗细菌感染时，青霉素类药物与氨基糖苷类药物联合使用，可以增强杀菌效果。
2、减少不良反应某些药物联合使用可以减轻单一药物可能产生的不良反应。
比如，在使用非甾体抗炎药治疗疼痛时，同时使用胃黏膜保护剂，可以降低胃肠道不良反应的发生风险。
3、不增加药物相互作用的风险在选择联合用药方案时，要充分考虑药物之间可能发生的相互作用。
避免使用会导致严重相互作用、影响药效或增加不良反应的药物组合。
4、个体化治疗患者的个体差异，如年龄、性别、肝肾功能、基础疾病等，都会影响药物的代谢和疗效。
因此，联合用药方案应根据患者的具体情况进行个体化制定。
二、常见疾病的联合用药方案1、高血压对于单纯收缩期高血压患者，可采用钙通道阻滞剂（如硝苯地平）与利尿剂（如氢氯噻嗪）联合治疗。
这两种药物作用机制不同，联合使用可以有效降低血压，同时减少水肿等不良反应的发生。
对于伴有冠心病的高血压患者，血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）与β受体阻滞剂（如美托洛尔）联合使用是较为常见的方案。
这样可以在降压的同时，改善心脏功能，降低心血管事件的发生风险。
2、糖尿病对于 2 型糖尿病患者，二甲双胍通常是首选药物。
如果血糖控制不佳，可以联合使用磺酰脲类降糖药（如格列本脲）或格列奈类药物（如瑞格列奈）。
对于伴有肥胖的糖尿病患者，二甲双胍与胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂（如利拉鲁肽）联合使用，既能降糖，又有助于减轻体重。
β2-受体激动剂联合吸入糖皮质激素治疗持续性哮喘的临床研究
本 研 究 回顾 性 分 析 了笔 者所 在 医 院 呼 吸 内科 ２ ０ １ １ 年２ 月一 ２ ０ １ ３年 ２月收治的 ５ ０例持续性 哮喘患者的临床资料 ，运用 １ ３ ： 一受体激 动剂联合 吸人糖皮 质激素治疗取得 了令人满 意的 临 床效果 ，现报告如下 。
１ 资料与方法 １ ． １ 一般资料
价值 ，值得在临床广为推广。
【 关键词 】 Ｂ ｒ 受体激 动剂 ； 糖皮质激素 ； 持续性哮喘 ； 布地奈德干粉吸入剂 ； 福莫特罗干粉吸人剂
中图分类号 Ｒ ５ ６ ２ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ４ ） １ — ０ ０ ２ ４ — ０ ２
肝 肾等 重要脏器 功能不全 或依从性不 良等 的患 者排除在外 。所 有患者 中男 ２ ６例 ，女 ２ ４例 ；年龄 ２ ８ ～ ５ ０岁 ，平均 （ ３ ９ ． １ ±１ １ ． ２ ） 岁 ；病程 ６ ～ ２ ０年 ，平均 （ １ ３ ． ２ ±７ ． ５ ） 年 。按 随机数字表法 将这些 患者分 为观察组 和对 照组两组 ，各 ２ ５ 例 。两组 患者 一般资料 比
较 ，差异无统计学意义 Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。
①双牌县人 民医院 湖南 双牌 ４ ２ ５ ２ ０ ０
入剂或 ４ ． ５ ｇ 的福莫 特罗 干粉吸入剂 ， ２ 次， ｄ ，每次 １ 吸 。 两组患者 出现症 状时 ，均可 以依 据实际需求运用短 效 １ ３ 一受体 激动剂万托林 （ 沙 丁胺醇气雾剂 ） 或喘康速 （ 特布他林气雾剂 ） ［ ５ － ６ １
肾镜 取 石术 的微 创 优势 已得 到 临床 的广 泛 认可 。手 术全 程 在 超声 引导 下进行 ，可 准确定 位 ，避 免 了开放性 手术 的盲 目性 ，