检验科开展新业务新技术管理

合集下载

医院检验科新技术、新项目准入管理制度

医院检验科新技术、新项目准入管理制度

医院检验科新技术、新项目准入管理制度前言医院检验科技术不断进展,新技术、新项目层出不穷。

为了确保新技术、新项目的质量和安全性,需要建立准入管理制度来规范检验科技术的引进和使用,保障患者的权益,同时避开不必要的风险和损失。

本文将介绍医院检验科新技术、新项目准入管理制度的相关内容。

准入管理制度的意义医院检验科新技术、新项目的准入管理制度是医院对检验科技术引进和使用的管理要求,从源头上确保新技术、新项目的安全性、有效性和牢靠性,防范潜在的风险,降低医疗事故的发生率。

订立准入管理制度的意义在于:1.规范检验科技术引进和使用,防范潜在的风险;2.提高医院诊断治疗水平,保障患者的权益;3.加强对检验科技术的管理和监控,保障医院的安全和牢靠性;4.避开挥霍和不必要的损失,节省医疗资源。

准入管理制度的重要内容准入管理流程新技术、新项目的准入管理流程如下:1.需求提出:由临床科室申请引进新技术、新项目,包括申请原因、引进内容和使用范围等。

2.技术审核:由检验科进行技术审核,包括技术方案、设备、试剂和人员等的评估和确认。

3.安全评估:由医院质控部门进行安全评估,重要包括安全性、有效性、牢靠性和风险评估等。

4.决策审批:由医院领导进行决策审批,包括决策结果、使用条件和时间等。

5.实施计划:由临床科室和检验科订立实施计划和使用操作规范。

6.实施监控:由医院质控部门和检验科进行实施监控和评估。

准入管理标准1.技术标准:新技术、新项目应符合国家、行业和医院的相关技术标准和规范,确保技术的可信度和质量。

2.设备标准:新设备应符合国家、行业和医院的相关要求和规范,确保设备的安全性和牢靠性。

3.试剂标准:试剂应选择符合国家、行业和医院的相关要求和规范的试剂,确保试剂的纯度和有效性。

4.人员标准:检验科技术人员应符合国家、行业和医院的相关要求和规范,具备相应的技能和学问背景,确保人员的专业素养和职业道德。

准入管理要求1.安全性要求:新技术、新项目的引进和使用必需保证安全性,排出潜在的风险,确保安全不可分割。

检验科新项目审批和实施流程和流程图

检验科新项目审批和实施流程和流程图

检验科新项目审批及实施流程为促进我科持续发展,提高学科整体专业技术水平,完善新技术项目的临床应用质量控制管理,保障医疗安全,提高医疗质量,结合我科的实际,特制定新技术、新项目的审批及实施流程。

1新技术、新项目是指在我院范围内首次用于临床的诊断和治疗技术,包括:1.1使用新试剂的诊断项目;1.2使用二、三类医疗器械的诊断和治疗项目;1.3创伤性诊断和治疗项目;1.6生物基因诊断和治疗项目;1.5其它可能对人体健康产生重大影响的新技术、新项目。

2我院对新技术项目临床应用实行三类管理。

2.1第一类医疗技术项目:安全性、有效性确切,由我院审批后可以开展的技术。

2.2第二类医疗技术项目:安全性、有效性确切,但涉及一定伦理问题或者风险较高,必须报省卫生厅批准后才能开展的医疗技术项目。

2.3第三类医疗技术项目:安全性、有效性不确切,风险高,涉及重大伦理问题,或需要使用稀缺资源,必须报卫生部批准后才能开展的医疗技术项目。

3新技术、新项目准入申报流程:3.1检验科开新技术、新项目的各室组,项目负责人应具有主管技师以上专业职称的本院职工,认真填写《医院新技术、新业务申请书》,经科室讨论审核,科主任签字同意后报送医务处。

3.2在《申请书》中就以下内容进行详细的阐述:321拟开展的新技术、新项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用情况(科学性、先进性、流行病调查情况等);3.2.2临床应用意义、适应症和禁忌症等;3.2.3对有效性、安全性、可行性等进行具体分析,并对社会效益、经济效益进行科学预测;3.2.4技术路线:技术操作规范、操作流程和质量控制;3.2.5拟开展新技术、新项目的科室技术力量,人力配备和设施等各种支撑条件;3.2.6详细阐述可预见的风险评估以及应对风险的处理应急预案;3.3拟开展新技术、新项目所需的医疗仪器、试剂等须提供《生产许可证》、《经营许可证》、《产品合格证》等各种相应的批准文件复印件。

3.4申报的新技术、新项目需在我院执业机构许可证批准、登记的诊疗科目范围内。

2024年医院检验科工作计划(五篇)

2024年医院检验科工作计划(五篇)

医院检验科工作计划按照创建现代化医院的要求,面对新形势、新任务,检验科要在院领导班子的领导下,坚持以“让患者满意、让临床科室满意、让院领导满意”为宗旨,以创建先进科室为目标,求真务实、开拓进取,大力加强自身建设,保质保量完成各项检验工作,推进检验科各项工作再上一个新台阶。

科室工作的重点和目标1、继续搞好精神文明建设,树立示范窗口的良好形象。

2、加强科室管理,尤其抓好队伍建设、成本控制、仪器维护等工作。

3、结合实际,开展新项目,更好地为临床科室提供技术支持,增加科室收入。

4、做好质量控制,认真落实各项要求,杜绝医疗事故。

5、加强学习,不断提高检验人员的业务水平和工作能力。

一、精神文明建设转变观念,牢固树立一切为病人服务的思想,一切工作流程应以病人为中心,规范文明服务的语言,修改和增加便民措施。

抓好窗口服务、文明礼貌,不推诿病人,不和病人争吵,不断提高检验科的整体服务水平。

二、加强科室管理一是建立健全科室规章制度,严格按制度办事,工作有布置,有考核,使检验科各项工作步入制度化、规范化轨道。

二是加强科室人员管理,结合每个人的特点,充分发挥每个人的主观能动性,增强大家的责任感和集体荣誉感,高质量完成各项任务。

三是加强成本控制,做好消耗品集中管理,仪器维护安排专人负责,限度降低成本,增加科室效益。

四要在科室倡导互相学习、互相帮助、互相关心、互相爱护,把检验科建设成为团结和谐、奋发向上的集体。

三、做好质控质量是检验工作的生命线,检验工作要为临床第一线提供准确、及时的报告,提供临床最可靠的实验数据。

因此,质量控制是科室管理的重要内容和考核标志之一,一切检验项目必须按操作规范程序严格执行,加强复核,有问题及时报告,杜绝和避免医疗事故和医疗差错。

四、提高经济效益要结合实际,瞄准先进检验技术,购置先进检验设备,不断引进吸收,开展新项目,既满足临床需要方便病人,也为医院增加收入。

准备新开项目针对产科我们可以开展贫血三项(铁蛋白、维生素b12、叶酸等贫血检测项目)、甲功二抗体(tg-ab、tpo)等,针对妇科可增加一些女性肿瘤标记物检测(如afp、cea、ca125、ca153等一系列项目),针对内科可开展一些老年病、糖尿病肾病的检测项目(如风湿系列、肺炎支原体、血流变、肾早期损伤六项,血清载脂蛋白,糖化血清蛋白,胰岛素、c肽等项目检测)不断提高检验科的经济效益,争取今年的经济收入要明显提高,更上一个台阶。

检验科新项目新技术阶段总结报告

检验科新项目新技术阶段总结报告

检验科新项目新技术阶段总结报告
《检验科新项目新技术阶段总结报告》
自检验科新项目新技术在实验室投入使用以来,我们对其进行了全面的测试和评估。

在这一阶段,我们取得了一些显著的成就,同时也遇到了一些挑战。

以下是我们对这一阶段的总结报告。

首先,新项目新技术在实验室中的应用取得了一定的成效。

通过对样本的分析和数据的处理,我们发现新技术在提高实验室效率和分析准确性方面有明显的优势。

这使得我们能够更快速地进行检验和更准确地得出结果,为临床诊断和治疗提供了更可靠的支持。

其次,新项目新技术的使用也带来了一些挑战。

在设备维护和操作过程中,我们遇到了一些技术性的问题,需要不断地进行调试和优化。

此外,新技术的采购和培训也需要一定的时间和资源投入,需要我们及时调整和完善相关的工作流程和管理制度。

综合起来,新项目新技术的引入为检验科带来了新的发展机遇和挑战。

我们需要充分利用新技术的优势,同时也要及时解决新技术带来的问题和挑战。

在未来的工作中,我们将进一步加强设备的维护和操作技能,积极开展技术培训和知识普及工作,不断提高检验科的技术水平和服务质量。

通过对新项目新技术阶段的总结报告,我们可以更好地了解新技术的应用效果和存在问题,为今后的工作提供参考和依据。

希望在不断努力和改进下,新项目新技术能够在检验科的应用中发挥更大的作用,为临床诊断和治疗提供更好的支持和保障。

新技术、新业务管理制度

新技术、新业务管理制度

新技术、新业务管理制度
1、开展新技术、新业务要有完善的申报程序。

由开展科室护士填写“申请表”,经科主任、护士长签字同意,递交护理部,护理部组织相关专家,对新开展科室护理人员资质能力,资质条件进行评估核准。

2、申报表内容应包括:开展项目、应用范围、应用前景、使用材料(设备)、操作规程(流程)、操作人员培训方法、注意事项、可能发生并发症等。

3、制定操作规程(或流程):护理部协助科室制定出新项目操作规程(流程)和相关护理常规、管理制度等。

4、培训考核新项目开展之前,必须对相关护理人员进行系统培训和考核,合格后方可开展。

5、跟踪监管:获准开展的新项目在实施全过程中,护理部应由专人跟踪指导监管,发现问题及时纠正,保证项目顺利开展。

6、总结完善:对开展的新项目应自始自终给予重视关注,不断总结、完善,制定出可行的护理常规、完善的操作流程、科学有效的管理制度。

检验科中的新技术与新方法介绍

检验科中的新技术与新方法介绍

检验科中的新技术与新方法介绍在检验科中,随着科技的不断进步,新技术和新方法的引入已经成为业内的趋势。

这些新技术和新方法的出现,不仅提高了检验效率和准确性,还极大地丰富了检验科的研究领域。

本文将介绍检验科中的一些新技术和新方法,以帮助读者更好地了解行业动态。

首先,基因检测技术是近年来在检验科领域得到广泛应用的新技术之一。

通过对个体基因组的分析,可以为疾病的预防、诊断和治疗提供重要参考。

基因检测技术的应用范围涵盖了遗传疾病的筛查、药物代谢相关基因的检测、个体基因组信息的解读等多个方面。

这些信息的获取,为疾病的早期预防和干预提供了有力支持,也为个性化医疗的实施提供了有力保障。

其次,质谱技术的应用也成为检验科中的一大亮点。

质谱技术是一种通过质谱仪对生物分子进行分析的方法,其高灵敏度和高分辨率的特点,使其在蛋白质组学、代谢组学等领域得到广泛应用。

通过质谱技术,检验科可以更准确地获得生物样本中的信息,为疾病的诊断和治疗提供更为精准的数据支持。

除了以上两种技术外,人工智能在检验科中的应用也备受瞩目。

人工智能技术的引入,使得数据的处理和分析更加高效和精确。

通过机器学习和深度学习算法,人工智能可以帮助检验科快速识别病理图像、预测疾病发展趋势,甚至优化检验过程,提高工作效率。

人工智能的发展为检验科的研究和应用带来了革命性的变化,也为未来检验科的发展指明了方向。

总的来说,检验科中的新技术和新方法的介绍,旨在为读者带来行业的最新动态和发展趋势。

随着科技的不断创新和进步,我们相信在不九期的将来,检验科将迎来更多更加先进和高效的技术和方法,为人类的健康事业做出更大的贡献。

对检验科加强科研管理的看法和体会

对检验科加强科研管理的看法和体会

对检验科加强科研管理的看法和体会引言检验科作为医院的重要组成部分,其科研能力直接影响到医院的诊疗水平和服务质量。

加强检验科的科研管理,不仅能够提升科研效率,还能够促进医疗技术的进步和创新。

本文将探讨加强检验科科研管理的重要性、实施策略以及个人体会。

一、检验科科研管理的重要性1. 提升诊疗水平科研能够推动新技术、新方法的应用,从而提升检验科的诊疗水平。

2. 促进学科发展科研管理有助于形成系统的学科知识体系,推动检验学科的发展。

3. 增强竞争力加强科研管理能够提升检验科在同行中的竞争力,吸引更多优秀人才。

二、检验科科研管理的现状分析1. 科研意识不足部分检验科人员对科研的重要性认识不足,缺乏主动参与科研的意识。

2. 资源配置不合理科研资源配置存在不合理现象,如资金、设备等资源分配不均。

3. 管理制度不完善现有的科研管理制度不够完善,缺乏有效的激励和约束机制。

三、加强检验科科研管理的策略1. 增强科研意识通过培训和教育,增强检验科人员对科研重要性的认识。

2. 优化资源配置合理分配科研资源,确保科研工作的有效开展。

3. 完善管理制度建立和完善科研管理制度,包括激励机制、评价体系等。

四、个人体会1. 科研意识的重要性个人体会中,科研意识的培养是科研管理的首要任务。

2. 团队协作的力量在科研过程中,团队协作的力量不容忽视,它能够提升科研效率。

3. 持续学习的必要性科研管理需要持续学习新知识、新技术,以适应不断变化的科研环境。

五、案例分析1. 成功案例分析一些成功加强科研管理的检验科案例,总结其成功经验。

2. 失败案例探讨一些科研管理不力的案例,分析其失败原因,以避免类似问题。

六、面临的挑战与机遇1. 技术更新迅速检验科科研管理面临的挑战之一是技术的快速更新。

2. 跨学科合作的机遇跨学科合作为检验科科研管理提供了新的机遇。

七、未来展望1. 科研管理的智能化展望未来,科研管理将更加智能化,利用大数据、人工智能等技术提升管理效率。

医院检验科管理制度

医院检验科管理制度

检验科工作制度1、实行科主任负责制,健全科室二级管理制。

加强医德教育,坚持以患者为中心,提高检验质量和服务质量。

不断增加检验新项目,积极开展检验继续教育,提高全员素质。

密切与临床科室的联系,听取意见,改进工作,提高检验质量。

2、实验室应保持整洁、安静,每天工作前后均要进行卫生打扫和整理.3、建立《标本采集操作程序》,并向患者或有关人员宣传,强调相关的注意事项.对不符合检验要求的标本,不得接收,并说明原因和采集要求,建议重新采集。

4、建立报告审核制度,新毕业的检验人员需经检验科主任考核后,才能具有签发报告权,对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告,应由带教老师共同签发。

5、遵照《全国临床检验操作规程》,优选检验方法,制定操作手册,并由科主任批准执行.定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度,定期对测试系统进行校准。

定期修订操作手册,以推动检验技术的标准化和规范化。

6、加强质量管理,全面做好质量保证工作,并制定质量工作手册.健全室内质量控制制度,积极参加各级临床检验中心组织的室间质量评价。

7、健全登记统计制度,对各项工作的数量进行登记和统计,填写要完整、准确,妥善保管。

8、制定全员在职教育计划,并组织实施,有条件的科室应积极组织科研选题的论证和申报工作,组织攻关,发表论文。

9、建立监督检查制度,重视信息反馈,切实抓好制度的执行和完善.质量保证制度1、要求采集标本;接收标本时,必须核对检验申请单病人信息和标本上的所有信息,检查所抽标本是否合格,如抽标本时间、部位、标本量、是否需要抗凝、血与抗凝剂比例是否正确。

2、仪器保养、维护制度:仪器必须按规定进行定期、不定期保养和维护,记录保养时间、内容、保养人。

3、仪器操作培训制度:仪器使用前,由组长组织进行上岗前培训和考核,合格后才能按要求进行独立操作。

4、仪器定标、质控制度:定期进行定标,每天进行室内质控,记录结果,分析失控原因,记录处理对策,定期进行室间质控.5、标本编号制度:按各室要求正确编号。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

检验科开展新业务新技术管理开展临床医疗新技术、新业务是医院形成技术专长和发展学科特色的重要基础,是推动医学科技进步、提高临床诊治水平的重要途径,也是增强医疗机构竞争力的重要手段。

为了规范我院临床医疗新技术、新业务管理,鼓励技术创新,提高医疗质量,确保医疗安全,促进我院医疗水平再上新台阶,特制订本规定。

一、新技术、新业务的概念凡是近年来在国内外医学领域具有发展趋势的新项目(即通过新手段取得的成果),在本院尚未开展过的项目和尚未使用的临床医疗、护理新手段,称为新技术、新业务。

二、新技术、新业务的分级对开展的新项目实行分级管理,按项目的科学性、先进性、实用性、安全性分为国家级、省级、市级。

1.国家级具有国际先进水平的成果,在国内医学领域里尚未开展的项目和尚未使用的医疗、护理新业务。

2.省级具有国内先进水平的新成果,在省内尚未开展的新项目和尚未使用的医疗、护理新业务。

3.市级具有省内先进水平,在本市及本院尚未开展的新项目和尚未使用的医疗、护理新业务。

三、新技术、新业务准入的必备条件1.拟开展的新技术、新项目应符合国家相关法律法规和各项规章制度。

2.拟开展的新项目应具有科学性、先进性、安全性、创新性和效益性。

3.拟开展的新技术、新业务所使用的医疗仪器须有《医疗仪器生产企业许可证》、《医疗仪器经营企业营业执照》、《医疗仪器经营企业税务登记证》、《医疗仪器产品注册证》和产品合格证,并提供加盖企业印章的复印件备查;使用资质证件不齐的医疗仪器开展新项目,一律拒绝进入。

4.拟开展的新项目所使用的药品须有《药品生产生产企业许可证》、《药品生产企业营业执照》、GMP证书、《药品经营企业营业执照》、《药品经营企业经营许可证》和GSP证书, 进口药品须有《进口药品注册证》、《进口药品检验报告书》,并提供加盖企业印章的复印件备查;使用资质证件不齐的药品开展新项目,一律不准进入。

四、新技术、新业务的准入程序I.申报申报双新的项目主持人应具有副主任医师或相当副主任医师及以上专业技术职称的本院临床、医技、护理人员,须认真填写《宁城县中蒙医院医疗新技术临床应用准入申请书》,经本科讨论审核,科主任签署意见后报送医务部。

2.审核医务部对《宁城县中蒙医院医疗新技术临床应用准入申请书》进行审核合格后,报请医院伦理委员会和学术委员会审核、评估,经充分论证并同意准入后,报请分管院长审批。

3.审批拟开展的新技术、新业务报分管院长和上级有关部门审批后,需要新增加收费项目的由审计科负责向市物价部门申报收费标准,批准后方可实施;医保报销与否,由医保办上报至上级医保部门审批。

五、可行性论证的主要内容包括新技术、新业务的来源,国内外开展本项目的现状,开展的目的、内容、方法、质量指标、保障条件及经费、预期结果与效益等。

六、监察措施1.新技术、新业务经审批后必须按计划实施,凡增加或撤销项目需经院学术委员会审核同意,报分管院领导批准后方可进行。

2.医务部与学术委员会每半年对全院开展的新项目例行检查1 次,对项目实施情况予以评估。

项目负责人每半年向医务部书面报告新项目的实施情况:接受该项目的患者数量、临床疗效,经济效益和社会效益,产生的不良后果及处理措施,存在的问题及改进意见。

3.对不能按期完成的新项目,项目申报人须向医务部详细说明原因。

学术委员会有权根据具体情况,对项目申报人提出质疑批评或处罚意见。

4.新技术、新业务准入实施后,应将有关技术资料妥善保存好;新项目验收后,应将技术总结、论文复印件交医务部存档备案。

5.严禁任何单位和个人不经申报,擅自开展临床医疗新业务、新技术。

未经报批擅自开展临床医疗新业务、新技术者,一经发现,视情节按违反规章制度进行相应处罚,产生严重后果的,一切责任由科室领导和项目负责人承担。

检验科因特殊原因回报结果延时及时与临床联系临床与检验科是息息相关、不可分割的,检验结果可能直接影响到临床的诊断与用药的剂量。

但因特殊情况(仪器故障、停电、数据丢失)等需延长回报时间的,我科可随时和临床医师联系,及时解决、以最短的时间报告结果。

其它项目有临床医生提出申请,检验科积极配合,工作将持续不断改进。

检验标本的验收规定1、要十分重视检验标本,正确采集、验收、保存、检测,避免错采、错收、污染、丢失,否则,应追究当事人责任。

2、检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求,包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。

急诊标本应注明“急”。

3、门诊、急诊病人的血液标本由门诊护士抽取,住院病人的血液标本由病区护士抽取。

4、脑脊液、关节液、体腔液、脓液、前列腺液、阴道分泌物等标本由临床医师留取。

5、尿液、粪便、痰液等标本由医生、护士或检验人员指导、并交待注意事项后,病人自行留取。

6、接收标本严格实行核对制度,包括姓名、性别、年龄、门诊号/ 住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等,所送标本必须与检验项目相符。

不合要求者退回重送。

在核对检验标本的同时,应查对临床医生填写的检验申请单是否正确,完整,规范,如有不符要求者,应予退回,要求在纠正以后,再予接收。

7、所有拒收或退回标本均应在登记本上登记,登记内容包括:病人姓名、病区、床号、送检医师、送检项目、拒收(退回)原因、拒收时间、经手人等。

8、住院病人标本的运送工作一律由病区护工负责,原则上不接受住院病人或家属自行送检的标本。

9、急诊检验标本要及时采集、核对、检验、报告。

检测后的各种标本,应保存一定时间。

10、向外单位送检或接收外单位送检的标本应专人负责并有专门记录。

11、候检标本保存的前提是不影响检测结果,所有因放置时间过长可影响检测结果的项目(如血糖、血钾)不允许作为候检标本保存。

候检标本的保存条件视检测项目的不同而定。

候检标本的保存由各实验室项目检测者负责。

12、除常规和粪便标本外,其他标本检查完毕后,一律置冰箱保存3-7 天才能弃去。

13、保存的标本在临床医师或患者要求的情况下可以对其检测结果重新复查。

14、保存到期的标本集中放置丢弃在黄色医疗胶袋中,密封后由工人送到医院医疗垃圾集中点统一处理。

15、对使用完毕的细菌培养基,回收使用的要高压灭菌后进行洗刷,一次性的细菌培养基按一般医疗垃圾处理检验质量管理持续改进措施为了持续改进检验质量,以适应医院整体发展要求,特制定以下整改措施。

一、近期目标:建立和完善各种工作记录。

1.1通过“ Westgard多规则室内质控规则的应用”、“生化分析仪校准、评价及质量控制”等讲座,开展检验质量控制知识教育和培训,充分认识开展检验室内质控的重要性和必要性。

1.2全科建立和完善各种仪器档案。

各室建立完善仪器的使用、定标校准及保养记录登记本,包括试剂购入登记(对每一次所购入主要试剂,必须认真核对批号、体积、数量、有效期等,并进行登记,掌握试剂的储备情况。

一般在保证至少10 天充分检验时,可通知定购试剂)和试剂测试登记(每一次所购入主要不同批号试剂,必须与上一次试剂对比试验和/或室内质控合格,同时登记检测时间、批号、项目、测定值、测定人签字等)。

1.3完善各室室内质控制度。

建立仪器的使用室内质控文件册,统一质控标准,开展常规检验项目室内质控,参加部及省中心室间质评并取得好成绩。

尤其加强质控图的上图和绘制,认真作好室内质控失控原因分析和处理办法记录。

1.4建立各室工作环境的温度、湿度。

以及冰箱、温箱温度记录。

1.5完善交接班制度。

尤其24 小时提供检验服务的部门必须有两人以上签字。

1.6建立和完善急诊标本和特殊标本登记本,并认真记录,及时处理及时发报告。

二、中期目标2.1修订完善检验科管理文件及制度。

2.2对个别班组及负责人进行适当调整或补充加强。

甄选脚踏实地热爱本职专业、具有高学历的年轻人员担任专业组长。

(1)加强门诊化验室(窗口部门)工作。

由省内检验界知名专家黄维锦副主任技师(微生物检验、生物安全、院感负责人)亲自负责。

(2)成立血液学检验和体液学检验组,将血常规检验规类于血液室,有利于提高其整体水平。

(3)成立独立的输血专业组,对输血事业的发展、专业人员的培养、工作规范的管理等都是必要的前提,也是安全输血保证的前提。

2.3建立HIV 实验室规范管理程序文件三、远期目标(包括长期系统工程)3.1进一步加强劳动纪律,对工作人员进行经常性的医德医风、职业道德教育,强化“病人第一、质量第一、服务第一、岗位第一、安全第一”,真正做到“以病人为中心,全心全意为人民服务”。

3.2加强业务学习,不断提高整体水平。

鼓励和支持检验人员通过自学以提高学历和专业理论知识,计划外出进修学习以提高业务技术水平,且外出开会、学习归来的同志必须就本次相关会议或学习内容在全科会上作专题汇报或讲座。

要求主管技师以上每年撰写1 篇以上学术报告,并在专业组以上进行讲解交流,达到共同促进作用。

3.3不断加强与临床的沟通和合作,更好地配合临床医、教、研,共同促进各项工作。

为了消除某些误解,进一步加强合作关系。

3.4编写《检验科样本采集指南》,发放到临床。

逐步解决检测前质量问题。

3.5 完善检验科各检验项目、各仪器设备的SOP 文件。

3.6编写《检验科质量手册》和《检验科程序文件》。

室间质评程序1目的对检验科参加室间质量的全过程,包括室间质评计划的制定、质评项目的确定、质控标本的接收、分发、检测、结果报送、结果回报后质评结果的分析以及不合格项的处理等进行控制,以保证检验结果的可比性和准确性。

2范围适用于检验科所有参加的质评项目。

3职责3.1检验科主任批准质评计划和质评项目。

3.2技术负责人负责质评计划的制定和质评项目的确定。

3.3各专业组组长负责组织本专业组质评标本的接收、分发、检测、结果报送和质评报告总结。

3.4质量监督员监督本专业组质评过程。

4工作程序4.1各专业组组长根据本组工作情况,确定参加室间质评的项目;技术负责人根据各组计划,确定本科参加质评的项目,制定质评计划,并报检验科主任批准。

检验科参加卫生部质评项目有:常规化学、干化学分析、脂类、糖化血红蛋白、血气及酸碱分析、内分泌、肿瘤标志物、自身抗体、临床免疫学、心肌标志物、血细胞计数、凝血试验、尿液化学分析、显微镜形态学、临床微生物学、PCR(病毒学)、PCR(非病毒,如结核分枝杆菌、衣原体等)4.2各专业组组长协助检测人员按常规标本完成室间质评项目的检测,填写报告并签名。

然后,交技术负责人审核,送报结果。

原始结果由各专业组负责保存。

4.3室间质评结果回报后由组长分析原因,总结经验,编写室间质评小结、质控报告,以及制定不合格项目处理措施一并交技术负责人签字确认后交文档管理员存档,并在《归档记录控制清单》上记录。

4.4质量监督员监督本专业组质评标本的接收、分发、检测、结果报送、质评报告总结、整改等过程。

相关文档
最新文档