多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗慢性顽固性心力衰竭的效果分析

合集下载

多巴酚丁胺与硝酸甘油治疗心力衰竭疗效观察

多巴酚丁胺与硝酸甘油治疗心力衰竭疗效观察

多巴酚丁胺与硝酸甘油治疗心力衰竭疗效观察发表时间:2013-03-20T10:02:11.903Z 来源:《医药前沿》2013年第1期供稿作者:胡登发[导读] 多巴酚丁胺为心脏β1、受体激动剂,它能增强心肌收缩力,增加心排血量,较少引起心动过速。

胡登发(云南省寻甸县中医医院急诊科 655200)【摘要】18例不适宜洋地黄类药物治疗的心力衰竭(以下简称心衰)患者,用小剂量多巴酚丁胺与硝酸甘油联用,辅以利尿剂适量治疗,结果显效12例,心功能改善II级,占66.7%。

有效5例,心功能III改善,占27.8%。

无效1例,心功能无改善,占5.5%。

运用此方法且副作用小。

提示:凡不宜洋地黄类药物治疗的心衰,可首选小剂量多巴酚丁胺与硝酸甘油联用,取得满意效果。

【关键词】心力衰竭多巴酚丁胺硝酸甘油【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)01-0193-01多巴酚丁胺为心脏β1、受体激动剂,它能增强心肌收缩力,增加心排血量,较少引起心动过速。

用于排血量低和心率慢的心衰患者,其改善左心功能的作用优于多巴胺。

硝酸甘油可松驰血管平滑肌,使外周血管扩张,阻力减少,心排血量降低,心脏负荷减轻而治疗心衰。

两药联合运用取到了较好的疗效。

现报告如下:1、资料与方法1.1 病例选择;选择18例门诊住院病人不同心脏病所致的心衰患者,这些患者或对洋地黄耐药,或洋地黄过量中毒,或已反复心衰用常规治疗药如强心甙、利尿剂已不起作用。

根据病史、体检、心电图(ECG)、动态心电图(DEG)及X线摄片诊断心衰。

其病因为肺源性心脏病6例(33.34%),风心病5例(27.78%),冠心病4例(22.22%),高心病2例(11.11%),心肌病1例(5.55%)。

其中全心衰II 度,III度6例,左心衰为主者3例。

男性11例,女性9例。

本文心衰的诊断符合实用内科学、再版内科学的标准。

1.2 用药及观察:所有患者卧床休息,低盐饮食,采取适当体位,吸氧、镇静(肺心病除外),通便,适当小剂量利尿剂等。

多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗慢性顽固性心力衰竭22例疗效观察

多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗慢性顽固性心力衰竭22例疗效观察
少支气管哮喘患者复发率和再住 院率 。氧气 驱动雾化 吸人 布
地奈德混悬液治疗和预 防支气管 哮喘发作 , 装置便宜 , 方法 简 单, 效果 显著 , 无 明显不 良反应 , 值得基层社 区医院推广 , 具 有
很好 的临床应用价值 。
3 讨 论
支气 管哮 喘是 一种变态 反应性 疾病 , 其本 质是 气道慢 性
年 4月 收 治 的洋 地 黄 使 用 受 限 的慢 性 顽 固 性 心 力 衰 竭 患者 共 4 0例 , 男2 4例 , 女 1 6例 , 年龄 6 7— 9 2岁 , 平均 8 2 . 4 6岁 , 其 中
风心病 1 例, 冠心病 2 0例 , 扩 张型心肌 病 3例 , 肺心病 1 5例 , 先心病 1 例 。所选病例 均符合 F r a m i n g h a m诊 断标准 , 其 中心
系统 局部 吸入药物 的方式对 患者进 行治 疗 , 可 以有 效避 免 由
于血 液 与 肠 胃等 间接 性 的吸 收 带 来 的 不 利 影 响 J 。氧 气 驱 动
雾化 吸入疗法 是应 用高速 氧气把药 物变 成细微 的气雾 , 给患 者吸入进 入气 管 、 支 气管 和肺 泡 , 起到稀 释痰 液、 消炎 、 解 痉、 平喘等作 用 。糖皮质激素是治疗气道炎性反应最 有效的药
心力 衰竭 患 者 随机 分两 组 , 治疗 组 2 2例 用 多 巴 酚 丁 胺 、 硝 酸甘油联合 用Байду номын сангаас , 对照组 1 8例 单 用 硝 酸 甘 油 , 观察 两 组 疗 效 和 不 良反
应 。结果 : 治疗组 中显效 1 4例 , 有 效 7例 , 无 效 1例 , 总有 效率 9 5 . 4 5 %; 对 照组 中显效 9例 , 有 效 6例 , 无 效 3例 , 总有 效 率 8 3 . 3 3 %, 差异有统计学 意义 ( P<0 . 0 1 ) 。结论 : 多 巴酚 丁胺联合硝酸甘油治疗顽 固性心力衰竭 比单用硝 酸甘油疗效 更好 、 见效 更

硝酸甘油和多巴酚丁胺治疗肺心病顽固性心衰的临床观察

硝酸甘油和多巴酚丁胺治疗肺心病顽固性心衰的临床观察

对照均 无 明显 差异 ( > 00 ) P .5。
3 讨 论
肺 心 病 顽 固 性 心 衰 患 者 发 展 及 加 重 的 重 要 环
1 2 治疗 方 法 .
对 照 组取 半 卧位 休 息 ,低 盐 低脂
节 是 肺 动 脉 高 压 ,肺 心 病 加 重 的诱 因是 呼 吸 道感 染 ,造 成 肺通 气 和换 气 功能 障 碍 ,导致 低 氧 血症 , 高 碳酸 血 症 , 肺小 动 脉痉 挛 ,致肺 动 脉 高压 ,且 使
9 .4 。 7 4
虚泻 实 ,调 节神 经 ,使 内分 泌平 衡 ,镇 静 止痛 ,消
炎抗 菌 等功 能 。 便 经济 , 全 可靠 , 毒 副作 用 。 简 安 无 内服 与 灌肠 及耳 穴 贴压 ,在治 疗 上起 到 协 同作 用 ,
病人 较 易接 受 。
[ 稿 日期 ] 2 0— 40 收 0 20 — 8 [ 者 简 介 ] 张 东 玲 (9 3 ) 作 1 6一 .女 .大 学 , 妇 科 主 治 医 师 。
硝 酸 甘 油 和 多 巴酚 丁胺 治 疗 肺 心 病 顽 固性 心 衰 的 临 床 观 察
滕 军 ,李金 勇 ,孙 华 卿 ,王 海 燕 ,于 正 燕
( 山东 省潍 坊 市寒 亭 区朱 里 医院 ,山东潍 坊 2 1 1 ) 6 1 1
[ 图 分 类 号 ] R5 15 5 中 4 . 0 [ 献标识码] B 文
[ 章 编 号 ] 10 — 5 3 ( 0 2 2 0 3 一o 文 0 1 6 9 2 0 )0 — 0 6 2
近年 来肺 心 病顽 固性 心衰 患者 有所 增加 , 院 我 自 19 5年 以来 ,在综 合 疗法 的基 础上 ,采 用 硝酸 9 甘油 加 多 巴 酚 丁胺 联 合 治 疗 肺 心 病 顽 固性 心 衰患 者 4 9例 ( 下称 治疗 组 )并 与 常规 疗法 治疗 的 4 例 7 ( 下称 对 照组 )进行 疗效 对 比 ,现 报告 如下 。

多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗慢性顽固性心力衰竭的效果分析

多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗慢性顽固性心力衰竭的效果分析

多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗慢性顽固性心力衰竭的效果分析目的探讨多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗慢性顽固性心力衰竭的效果。

方法随机抽取2012年3月~2015年1月我院收治的122例患者的临床资料。

按照随机数字表法将患者均分为观察组(61例)和对照组(61例)。

对照组采用硝酸甘油治疗,观察组采用多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗。

观察两组患者的临床疗效、症状缓解时间和住院时间、BNP水平变化情况、不良反应发生情况。

结果观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

观察组的症状缓解时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗前,观察组的BNP水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的BNP水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的BNP水平与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

两组患者均未出现严重不良反应。

两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗慢性顽固性心力衰竭的效果佳,可有效缩短患者的住院时间,快速缓解临床症状,降低患者的BNP水平,且无明显不良反应。

[Abstract] Objective To explore the effect of dobutamine combined with nitroglycerin treating chronic refractory heart failure. Methods Clinical data of 122 patients with chronic refractory heart failure treated in our hospital from March 2012 to January 2015 was randomly extracted.Patients were randomly divided into observation group (61 cases)and control group (61 cases)according to the random number table method.Control group was treated with nitroglycerin,while observation group was treated with dobutamine combined with nitroglycerin.The clinical effect,the time of symptom relieving,hospital stay,change of BNP level,incidence of adverse reaction of patients of two groups was compared respectively. Results The total effective rate of observation group was higher than that of control group,and there was a statistical difference (P<0.05);the time of symptom relieving,hospital stay in observation group was shorter than that of control group respectively,and there was a statistical difference (P<0.05).There was no statistical difference of BNP level in treatment group before treatment compared with control group (P>0.05);there was a statistical difference of BNP level in treatment group after treatment compared with control group (P<0.05);there was a statistical difference of BNP level in the two groups after treatment compared with before treatment respectively (P<0.05). There has no serious adverse reaction in two groups.There has no statistical difference of incidence rate of adverse reaction in the two groups (P>0.05). Conclusion Dobutamine combined with nitroglycerin treating chronic refractory heart failure has good effect and can effectively shorten hospital stay and relieve rapidly clinical symptom,and decrease BNP level of patients,and it has no obvious adverse reaction.[Key words] Dobutamine;Nitroglycerin;Chronic refractory heart failure;Effect顽固性心力衰竭也叫难治性心力衰竭,是指心功能Ⅲ~Ⅳ级的充血性心力衰竭患者经适当的常规治疗后,心力衰竭症状未改善者。

硝酸甘油与多巴芬丁胺合用治疗慢性充血性心力衰竭的临床分析

硝酸甘油与多巴芬丁胺合用治疗慢性充血性心力衰竭的临床分析

硝酸甘油与多巴芬丁胺合用治疗慢性充血性心力衰竭的临床分

陆托娅;金丽杰
【期刊名称】《中国综合临床》
【年(卷),期】2004(000)0S1
【摘要】充血性心力衰竭是临床一组综合症候群。

治疗原则是强心、增加心肌收缩力、利尿,以减轻周围血管对心脏的压力。

我们对慢性充血性心力衰竭,尤其是心率缓慢,常规用洋地黄类药和利尿剂效果不佳时,直用硝酸甘油加多巴芬丁胺合用,对顽固性心力衰竭,尤其冠心病心衰或心肌病变不宜用洋地黄者均有一定疗效。

【总页数】1页(P)
【作者】陆托娅;金丽杰
【作者单位】内蒙古自治区通辽市肿瘤医院内科;028006
【正文语种】中文
【中图分类】R541.6
【相关文献】
1.喘定、多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油合用治疗肺心病心功能不全的体会 [J], 张治平
2.硝酸甘油与多巴胺、多巴酚丁胺合用治疗顽固性心衰56例 [J], 张淑侠;黄金珠;孙世文;王福贤;杨萍
3.多巴酚丁胺多巴胺与硝酸甘油合用治疗顽固性心衰30例临床观察 [J], 李明华
4.多巴酚丁胺,多巴胺与硝酸甘油合用治疗无罪性心衰竭28例疗效观察 [J], 苏怡茜
5.硝酸甘油与多巴芬丁胺合用治疗慢性充血性心力衰竭的临床分析 [J], 陆托娅; 金丽杰
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

硝酸甘油、多巴胺、多巴酚丁胺联用治疗难治性心衰

硝酸甘油、多巴胺、多巴酚丁胺联用治疗难治性心衰

硝酸甘油、多巴胺、多巴酚丁胺联用治疗难治性心衰
沈进
【期刊名称】《中华综合医学杂志(河北)》
【年(卷),期】2003(005)011
【总页数】2页(P52-53)
【作者】沈进
【作者单位】江苏省东台市富安卫生院,224222
【正文语种】中文
【中图分类】R541.6
【相关文献】
1.用硝酸甘油联合多巴酚丁胺治疗肺心病合并难治性心衰的效果探究 [J], 谢庆先
2.用硝酸甘油联合多巴酚丁胺治疗肺心病合并难治性心衰的效果探究 [J], 谢庆先
3.多巴酚丁胺,多巴胺与硝酸甘油联用治疗顽固性心力衰竭 [J], 阚建英;郭晓霞
4.多巴胺、多巴酚丁胺与硝酸甘油联用治疗难治性心力衰竭42例临床观察 [J], 钱春发;曹守沛
5.多巴酚丁胺+硝酸甘油治疗肺心病难治性心衰42例临床分析 [J], 朱盈
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

硝酸甘油联合多巴酚丁胺治疗顽固性心衰的疗效

硝酸甘油联合多巴酚丁胺治疗顽固性心衰的疗效

硝酸甘油联合多巴酚丁胺治疗顽固性心衰的疗效摘要目的:探讨硝酸甘油联合多巴酚丁胺对顽固性心衰的疗效。

方法:200例患者在确认无药物禁忌证以及血压不低于100/60mmHg后,将其分为治疗组和对照组。

治疗组144例在传统治疗的基础上,根据心率,血压加用多巴酚丁胺针40~80mg,并配合硝酸甘油针5~10mg+生理盐水36~46ml入微量泵,根据患者血压调整微量泵的速度;对照组56例在强心,利尿扩管等传统治疗的基础上给予酸甘油针5~10mg+生理盐水46~48ml入微量泵,根据血压调整泵入速度。

结果:两组比较,治疗组临床表现改善明显优于对照组,总有效率分别为97.2%和81%(P<0.05)。

结论:硝酸甘油与多巴酚丁胺可作为心衰的常规治疗。

关键词硝酸甘油针顽固性心衰心衰的传统治疗一般是强心、利尿、扩管等,而顽固性心衰患者多脏器的功能的多存在不同程度的损伤,尤其是心肌的收缩和舒张功能严重受损,而洋地黄制剂又存在好多的禁忌证,剂量偏小达不到纠正心衰的目的,过大又容易导致洋地黄中毒,而多巴酚丁胺针,硝酸甘油针的联用成功的降低了病死率和病残率提供了实证,2010~2012年收治心衰患者200例,其中144例在传统治疗的基础上根据心率,血压给以多巴酚丁胺针,硝酸甘油针治疗,取得了良好的疗效,现总结如下。

资料与方法将200例患者均符合内科学(第7版)诊断学标准,随机分治疗组和对照组,治疗组144例,男127例,女17例,年龄50~87岁,平均68.5岁;主要病因:冠心病65例,高血压心脏病45例,风心病20例,扩张性心肌病6例,肺心病7例,先天性心脏病1例。

对照组56例,男40例,女16例,年龄48~79岁,平均63.5岁;主要病因:冠心病25例,风心病15例,高血压心脏病10例,肺心病4例,先天性心脏病2例。

按NYHA分组,治疗组心功能3级90例,4级54例;对照组心功能3级30例,4级26例。

心脏彩超:左心扩大98例,全心扩大46例,主动脉瓣轻度反流48例,中度反流73例,重度反流23例。

硝酸甘油、多巴胺和多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的疗效观察

硝酸甘油、多巴胺和多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的疗效观察

硝酸甘油、多巴胺和多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的疗效观察摘要】目的:探讨硝酸甘油、多巴胺和多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。

方法:42例患者给予休息、吸氧、利尿剂、地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物常规处理,存在心律失常者,给予相应的抗心律失常治疗,同时予多巴胺和多巴酚丁胺均按2-5ug /min/kg体重给予静脉滴注,硝酸甘油20ug /min静脉滴注,3~5 d后症状缓解停用硝酸甘油,继续使用多巴胺和多巴酚丁胺,疗程共10 d。

结果:42例患者治疗后心功能有显著改善(均P<0.05)。

结论:硝酸甘油、多巴胺和多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭疗效明显,安全可靠。

【关键词】硝酸甘油;多巴胺;多巴酚丁胺;顽固性心力衰竭【Abstract】Objective:To explore the clinical effect of nitroglycerine ,dopamine with dobutamine in treatment of refractory heart failure.M ethods:42 cases received regular treatment such as rest,oxygen,diuretic,digoxin,ACEI ete.W hen arrhythmia existed the drugs for anti-arrhythmia was given.Meanwhile nitroglycerine,dopamine with dobutamine were given too.After 3-5 days of symptom relieved,nitroglycerine Was stoped,dopamine and dobutamine continued,the whole treatment course is 10 days.Results:The heart function in 42 cases improved obviously after reatment(P<0.05).Conclusion:The curative effect of nitroglycerine,dopamine with dobutamine in treatment of refractory heart failure is obvious,safety and credibility.【Key words】 Nitroglycerine ;Dopamine;Dobutamine;Refractory heart failure. 【中图分类号】R425【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)03-0270-01 心力衰竭是各种心血管疾病发展的最后阶段,严重威胁患者的生命和健康,尤其是顽固性心力衰竭的诊疗备受医学界的关注.顽固性心力衰竭是指心衰患者经卧床休息、吸氧、去除心衰诱因、治疗并发症及予强心剂、ACEI,B受体阻滞剂等药物积极治疗后,患者的心衰症状体征未能改善甚至恶化加重 . 2006~2008年我院联合应用多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油3种药物治疗顽固性心力衰竭取得满意效果,报告如下。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗慢性顽固性心力衰竭的效果分析作者:游海燕晏萍华来源:《中国当代医药》2015年第27期[摘要] 目的探讨多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗慢性顽固性心力衰竭的效果。

方法随机抽取2012年3月~2015年1月我院收治的122例患者的临床资料。

按照随机数字表法将患者均分为观察组(61例)和对照组(61例)。

对照组采用硝酸甘油治疗,观察组采用多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗。

观察两组患者的临床疗效、症状缓解时间和住院时间、BNP水平变化情况、不良反应发生情况。

结果观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的BNP水平与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。

结论多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗慢性顽固性心力衰竭的效果佳,可有效缩短患者的住院时间,快速缓解临床症状,降低患者的BNP水平,且无明显不良反应。

[关键词] 多巴酚丁胺;硝酸甘油;慢性顽固性心力衰竭;效果[中图分类号] R541.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2015)09(c)-0102-03Effect analysis of dobutamine combined with nitroglycerin treating chronic refractory heart failureYOU Hai-yan YAN Ping-huaDepartment of Internal Medicine,People′s Hospital of Xinyu City in Jiangxi Province,Xinyu 338000,China[Abstract] Objective To explore the effect of dobutamine combined with nitroglycerin treating chronic refractory heart failure. Methods Clinical data of 122 patients with chronic refractory heart failure treated in our hospital from March 2012 to January 2015 was randomly extracted.Patients were randomly divided into observation group (61 cases) and control group (61 cases) according to the random number table method.Control group was treated with nitroglycerin,while observation group was treated with dobutamine combined with nitroglycerin.The clinical effect,the time of symptom relieving,hospital stay,change of BNP level,incidence of adverse reaction of patients of two groups was compared respectively. Results The total effective rate of observation group was higher than that of control group,and there was a statistical difference (P0.05);there was a statistical difference of BNP level in treatment group after treatment compared with control group(P0.05). Conclusion Dobutamine combined with nitroglycerin treating chronic refractory heart failure has good effect and can effectively shorten hospital stay and relieve rapidly clinical symptom,and decrease BNP level of patients,and it has no obvious adverse reaction.[Key words] Dobutamine;Nitroglycerin;Chronic refractory heart failure;Effect顽固性心力衰竭也叫难治性心力衰竭,是指心功能Ⅲ~Ⅳ级的充血性心力衰竭患者经适当的常规治疗后,心力衰竭症状未改善者。

随着社会的发展及人们生活水平的提高,老龄化社会的到来,使心力衰竭患者越来越多[1]。

慢性顽固性心力衰竭成为一种临床多发危重症,治疗时多采用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。

我院采用多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗慢性顽固性心力衰竭,收到较好的临床效果。

1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取2012年3月~2015年1月我院收治的122例患者的临床资料。

排除本研究用药不耐受者。

按照随机数字表法将患者均分为观察组(61例)和对照组(61例)。

观察组:男性患者35例,女性患者26例,年龄为66~80岁,平均(78.21±8.23)岁;风心病2例,冠心病34例,扩张型心肌病5例,肺心病20例;对照组男性患者36例,女性患者25例,年龄为65~80岁,平均(77.58±7.18)岁;风心病2例,冠心病36例,扩张型心肌病5例,肺心病18例。

两组患者的临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法所有患者进行基础治疗,常规抗心力衰竭,在此基础上,对照组采取硝酸甘油(哈药集团制药六厂,国药准字H23021574)治疗。

用法及用量:10 mg硝酸甘油+5%葡萄糖50 ml,微量泵泵入。

观察组采用多巴酚丁胺(成都力思特制药股份有限公司,国药准字H20058536)联合硝酸甘油治疗。

用法及用量:20 mg多巴酚丁胺+10 mg硝酸甘油+5%葡萄糖50 ml,微量泵泵入。

1次/d,连续治疗7 d。

1.3 观察指标观察两组患者的临床疗效、症状缓解时间和住院时间、BNP水平变化情况、不良反应发生情况。

疗效评价标准[2]:显效为患者经治疗后,心功能改善达Ⅱ级及以上,临床症状得到显著改善;有效为患者经治疗后,心功能改善达Ⅰ级,临床症状有所改善;无效为患者经治疗后,心功能无改善,临床症状无改善。

总有效=显效+有效。

1.4 统计学方法数据采用SPSS 23.0软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P2 结果2.1 两组临床疗效的比较观察组的总有效率为98.36%;对照组为62.30%,观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P表1 两组临床疗效的比较[n(%)]与对照组比较,*P2.2 两组症状缓解时间和住院时间的比较观察组的症状缓解时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P表2 两组症状缓解时间和住院时间的比较(d,x±s)与对照组比较,*P2.3 两组治疗前后BNP水平的比较治疗前,观察组的BNP水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的BNP水平与对照组比较,差异有统计学意义(P表3 两组治疗前后BNP水平的比较(pg/ml,x±s)与对照组治疗后比较,*P2.4 两组不良反应发生率的比较两组患者均未出现严重不良反应。

观察组共发生1例,发生率为1.64%,对照组共发生2例,发生率为3.28%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)(表4)。

表4 两组不良反应发生率的比较[n(%)]与对照组比较,*P>0.053 讨论顽固性心力衰竭可通过临床治疗得到缓解,但对于老年患者而言,传统的洋地黄治疗效果欠佳[3-5]。

患者多伴有不同程度的缺氧和水电解质紊乱,难以普遍使用洋地黄、利尿剂等常规治疗[6-8]。

研究有效的治疗措施对于提高患者的生活质量具有重要意义。

硝酸甘油能够扩张血管平滑肌,使心室负荷降低,从而改善缺血心肌血供情况,使机体的心功能得到改善[9-10],在治疗心力衰竭方面被较广泛地应用。

顽固性心力衰竭的病因复杂,病情反复,治疗时需联合用药,提高治疗效果。

多巴酚丁胺作为一种正性肌力药物,有着较好的激动心脏β1-受体作用,能够增加心肌收缩力,改善肾血流量,增加尿量,可用于治疗心力衰竭[11-15]。

两者联合使用,效果较好。

本研究结果显示,观察组的总有效率显著高于对照组,症状缓解时间和住院时间均短于对照组(P总之,多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗慢性顽固性心力衰竭的效果佳,可有效缩短患者的住院时间,快速缓解临床症状,降低患者的BNP水平,且无明显不良反应。

[参考文献][1] 侯子雨.多巴胺与多巴酚丁胺联合在治疗顽固性心力衰竭中的应用效果[J].北方药学,2014,11(12):62-63.[2] 黄瑞娜,吴铿,冼倩,等.人冻干重组脑利钠肽联合小剂量多巴酚丁胺对顽固性心力衰竭的疗效观察[J].中国医药指南,2013,11(34):49-50.[3] 赵娇,谭章华.多巴胺联合多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(4):401-403.[4] 刘志苹.小剂量新活素治疗难治性心力衰竭患者的疗效及安全性观察[J].临床医药实践,2013,22(5):354-356.[5] 王月环.硝普钠和依那普利联合参麦注射液治疗难治性心力衰竭体会[J].临床医药实践,2014,23(4):316-317.[6] 李红,李华,章永南,等.“肿病”方联合西医常规疗法治疗顽固性心衰的临床研究[J].实用中西医结合临床,2012, 12(2):6-7,54.[7] 刘陶萍,唐逸,唐国传.前列地尔联合多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的临床疗效及安全性分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,15(10):105-106.[8] Ning B,Qi X,Li Y,et al.Biventricular pacing cardiac contractility modulation improves cardiac contractile function via upregulating SERCA2 and miR-133 in a rabbit model of congestive heart failure[J].Cell Physiol Biochem,2014, 33(5):1389-1399.[9] 李峥嵘,来向阳,石增成,等.左西孟旦联合多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭[J].中国新药与临床杂志,2014,33(7):534-538.[10] Lu R,Muci?觡o-Bermejo MJ,Ribeiro LC,et al.Peritoneal dialysis in patients with refractory congestive heart failure:a systematic review[J].Cardiorenal Med,2015,5(2):145-156.[11] Tsuji A,Ogo T,Demachi J,et al.Rescue balloon pulmonary angioplasty in a rapidly deteriorating chronic thromboembolic pulmonary hypertension patient with liver failure and refractory infection[J].Pulm Circ,2014,4(1):142-147.[12] Liu Y,Li H,Xia W,et al.Electrophysiological effect of rotigaptide in rabbits with heart failure[J].Arch Med Sci,2014,10(2):374-380.[13] 王宝琴,邹艳荣.酚妥拉明、多巴胺和多巴酚丁胺联合治疗充血性心力衰竭42例临床分析[J].吉林医学,2013, 34(6):1068.[14] 陈丽清,林群带.持续微泵滴入硝酸甘油治疗顽固性心力衰竭临床观察及护理[J].中国药物经济学,2014,9(4):152-153.[15] 王利红.多巴胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭的效果观察[J].中国当代医药,2014,21(20):82-84.(收稿日期:2015-05-05 本文编辑:许俊琴)。

相关文档
最新文档