心理咨询个案分析报告

心理咨询个案分析报告
心理咨询案例报告陕西警官职业学院李菊英一、标题，摘要心理咨询案例分析报告「…我就会觉得那些人好可怜，他们亲人死了，在电视上我看到他们难过伤心的样子，我就会想到我自己小的时候…」「我也不知道我为什么会半夜大叫，是室友告诉我才知道的，…什么原因，我不知道，……，不过现在要我讲原因，我会想，…这会有关系吗？」国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章一例一般心理问题的咨询案例分析报告国家职业资格全国统一鉴定大学生恋爱受挫心理咨询案例分析报告对学校适应不良儿童的心理咨询案例报告
西南大学XX学院 XXX
摘要：本文叙述了求助者的一般资料，通过主述和个人陈述，对求助者的观察，以及参考心理测验结果，将求助者诊断为一般心理问题，属于环境不良造成的学校适应障碍在第一次和第二次咨询时，了解求助者各方面情况后，与其共同商定了初步咨询目标和咨询方案之后进行了五次咨询就减少求助者的攻击性行为，改善其当前人际关系，增强学习兴趣，提高学习成绩，提高求助者控制负面情绪的能力等方面逐步进行咨询和治疗在结束咨询时，进行了效果评估认为求助者情绪控制能力得到加强，亲子关系也明显得到改善，初步重建了新的信念，基本实现了预期目标
1.认知行为疗法认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法其中有代表性的是阿尔波特·埃利斯的合理情绪行为疗法，阿伦·T·贝克和雷米的认知疗法以及唐纳德·梅肯鲍姆的认知行为疗法认知行为疗法具有这些特点：求助者和咨询师是合作关系；假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；通常是一种针对具体的和结构性目标问题的短期和教育性的治疗所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目标合理情绪疗法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他们解决情绪和行为上的问题认为，使人
们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价其理论核心是ABC理论，即对诱发事件A的解释、看法以及评价B，会导致抑郁、焦虑、沮丧等情绪反应和行为结果C的出现因此，人们可以通过改变自己的想法和观念B来改变、控制其情绪和行为结果C，这是治疗实践的核心其中所使用的重要方法是对不合理信念加以辩驳和驳斥，使其转变为合理的观念，最终达到新的情绪以及行为的治疗效
果这也是合理情绪疗法的独到之处贝克和雷米的认知疗法是，咨询师从表层错误观念开始，运用建议、演示以及模仿等技术对这些观念加以检验和纠正，并通过语义分析技术进一步揭示出求助者深层的错误观念，逐步使他提高对子机错误的认知过程和观念的认识，用新的思维方式来替代、评估旧的思维观念，用新的行为代替旧的不适应的行为方式同时在每一次咨询之后，咨询师都要根据具体情况给求助者布置一定的家
庭作业，以布置家庭作业或让求助者阅读有关认知疗法材料的方式给求助者提出某些相应的任务，即认知复习达到补充、巩固的效果有代表性的认知行为矫正技术是应对技能学习程序，其基本原理是通过学习如何矫正认知“定势”来获得更有效的应对压力情境的策略压力接种训练是应对技能学习程序的具体应用它是一系列技术、过程的组合，包括信息给予、苏格拉底式讨论、认知重组、问题解决、放松训练、行为复述、自我监控、自我指导、自我强化和改变环境情境既可以应用于当前问题，也可以应用于未来困难的应对技能它的应用领域包括愤怒控制、焦虑管理、自信训练、创造性思维的提高、抑郁治疗和对健康问题的处理此外，压力管理训练也被用来治疗肥胖症、多动儿童、社会孤立者、创伤后应激受害者以及精神分裂症患者2. 案例情况介绍一般情况人口学资料、精神状态、身体状态、社会功能XX，男，12
岁，某市中心小学六年级学生无重大躯体疾病历史家族无精神疾病历史个人成长史
5岁时父母就离异，自小由祖母带大，其后父亲再婚，生下一小妹，与二妈和小妹妹住一起，更是少有时间回去看他偶尔过问时，态度粗暴，信奉“棍棒教育”，基本没有正面鼓励因为是由爷爷奶奶带养，对其疼爱有加，每次犯错时，奶奶怕他会遭到父亲责备，时常帮忙说谎粉饰太平上课总是捣蛋，违反课堂纪律，经常无缘无故打同学，揪女同学的辫子、咬同学的手等，受到批评不接受，影响其他同学上课与同学相处不好，常为一些小事与同学打架显得性情孤僻、不合群，并且敌视他人，因此同学们都不愿意与他相处很不听父母的话，经常发脾气，动辄摔东西，与父母吵闹在校时，也不愿意与老师说话，班主任找他谈话时，态度抵触，有反抗情绪情绪波动很大，别人一句不经意的话可能会导致他暴跳如雷，与同学反目如果有取得一点成绩就会目空一切，认为自己很了不起情绪非常多变在校经常打骂同学，暴躁伤人事件屡屡发生，严重违反行为规范，他的行为引起了班上同学的极大反感和很多家长的强烈不满老师和家长采取的教育措施几近无效，并怀疑其有心理障碍，希望得到正确的心理引导和指导心理测验结果：《Achenbach儿童行为量表CBCL》测验结果：总粗分57，超过分界值19分；标准分72分，高于常模两个标准差《韦氏儿童智力测验》测验结果：
IQ分值：1183. 主述和个人陈述求助者于2006年5月第一次来访，因求助者上课经常睡觉，不愿意回家，其奶奶找到学校里，但其仍然不想回家，于是我在征得家长同意后，与其进行交谈他在校经常打骂同学，暴躁伤人事件屡屡发生，严重违反行为规范，他的行为引起了班上同学的极大反感和很多家长的强烈不满老师和家长采取的教育措施几近无效，并怀疑其有心理障碍，希望得到正确的心理引导和指导求助者自述其五岁时父母离异，父亲很严肃他喜欢父亲但是又很怕他，父亲有时会打他，挨打时心里会恨父亲认为母亲对他很好，提任何要求都会得到满足不喜欢二妈和小妹妹另外还提及喜欢看武打片和漫画等求助者希望自己成绩可以好一点，看到老师表扬成绩好的同学的时候总是不服气，甚至有点嫉妒很想和同学一起玩，但是同学都不对他好，有时候看到同学们在聊天会凑上去，聊天的同学就散开并且会嘲笑他求助者一时气愤就会和这些同学打架，认为老师处理事情不公平，只批评他一个希望得到大家的重视和注意，因此总是捣蛋4. 观察和他人反映咨询师观察求助者身高一米五八左右，体态偏瘦的男孩由老师陪同来到咨询室求助一进门就直视咨询师，并且四处打量咨询室的环境和家具，有点挑衅的味道老师进房间后就说这孩子没法管了，然后不断的叙述孩子在学校中出现的问题他人反映他人反映班主任反映上课总是不能集中注意力，有小动作，或故意发出声音，影
响邻座，干扰课堂纪律，似乎是为了引人注意同时，认为求助者生性敏感，会为小事与同学吵架，也会主动挑衅，不服管教多次家访，要求家长配合学校教育，但效果不大同学普遍认为求助者脾气暴躁，不易接触，并且没有上进心，学习吊儿郎当，与他交往没有好处，因此都不愿与他交朋友5. 评估与诊断生理心理社会因素分析生理因素求助者年龄偏小，自我控制能力较弱，容易受环境作用而激动，情绪不稳定，易冲动心理因素求助者性格暴躁，易发脾气，不易控制自己的负面情绪自从父母离异后，由于学习成绩的滑坡，求助者对群体的归属或被接纳的需要的满足受到了阻碍，同学开始讽刺和挖苦求助者，求助者处于被同
辈群体排斥的地位，这样造成了求助者的尊重的需要得不到满足小时候求助者与同学打架是对一些讽刺挖苦的情绪反应，但随着年龄增长，其自我意识在增强，产生了在同辈群体中表现自我、获得承认和尊重的需要，而这些需要也没有办法获得满足同时，由于求助者在学校和家庭中得到过多的排斥与否定，学习也不出色，其肯定和成就的需要就不能得到满足由于基本需要得到不到满足，求助者产生了与班级、学校以及家庭严重的对立情绪，并伴有反抗行为同时他又希望可以进入同辈群体，参与其中，获得承认和尊重，但同学的抵触和排斥使这样的愿望不能实现，使得求助者心理严重失衡由此引发了一系列行为偏差，如违纪、情绪波动大
等等并且恶性循环，求助者失去自信，表现为极端自尊掩盖下的自卑心态环境因素根据求助者的个人经历以及自我陈述、亲戚反映的资料分析，他学校适应不良有攻击行为与亲子关系有很大相关他从小由奶奶抚养，与父母关系不够亲密，父亲在教育上的角色的缺失，对孩子没有耐心也没有积极的正向关注，并且经常责打孩子，加之母亲性格柔弱，使他没有与母亲也形成良好有效的沟通方式同时，在学校也被同学孤立，只能通过发脾气，通过挑衅的方式来引起人注意初步诊断求助者的心理与行为异常表现属于一般心理问题的范畴，诊断为环境不良造成的学校适应障碍问题主要表现为以下三个方面：1．攻击行为和交往不良倾向；2．人际关系紧张；3．学习适应性不良诊断依据根据对临床资料的收集，该求助者智力水平正常；情绪不稳定，较难适应外部环境整体心理健康状态较差根据求助者的行为表现，一方面由于父母自小离异，亲子沟通不良，导致求助者呈现消极负面的自我观念，且亦无法满足求助者被关心呵护的需求对二妈的排斥，以致不愿和她说话，已造成亲子距离。