膀胱癌合并前列腺增生经尿道同步电切的治疗体会

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经尿道双极等离子体电切术同期治疗膀胱癌合并前列腺增生症

瘤（ｌｄｒｒｎｉｏａｃｌｃｒｉｏ，Ｔ合并良ｂａｅａｓｉｎｌｅａｃｎｍａＢＣｄｔｔｌＣ）
性前列腺增生症（ｅｉｒｓｔｙｅｐｓ，ＰｂｎｎｐｏｔｉｈｐｒｌｉＢＨ）ｇａｃａａ
采用连续硬膜外麻醉联合腰麻，石位，用截采
中国微刨外科杂志２１４月箜鲞笙塑００年
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３１・３
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短篇论著
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经尿道双极等离子体电切术同期治疗膀胱癌合并前列腺增生症
赵金全杨连升张学忠李昌林
（南省开远市红河州第四人民医院泌尿外科，远云开６１０）６６０
围肿瘤２例，１例在行前列腺电切时发现膀胱肿瘤
电凝功率８应用生理盐水为冲洗灌注液，注０ｗ，灌液吊袋高出手术床面６ｍ。直视下从尿道外口放０ｃ人电切镜进入膀胱，了解膀胱肿瘤位置、大小、目、数浸润深度，否有蒂以及与前列腺和输尿管口的关是系，列腺突入膀胱程度，前了解增生前列腺的形态及大小，前列腺和精阜之间的解剖关系，尿道的情后况，量膀胱颈到精阜的距离，测决定电切步骤。切除多发肿瘤时，先切小肿瘤，后切大肿瘤及侧壁肿瘤，避免遗漏。切除带蒂的小肿瘤时，接由根部电切，直深至浅肌层。切除广基的大肿瘤时，采用顺行切可除法，电切襻从肿瘤瘤体尖部表面逐层切除，可用亦采用垂直切除法，肿瘤一侧开始，上而下电切肿从从瘤直达基底部至深肌层，包括肿瘤周围２ｃ并ｍ的黏膜，边切除边止血。输尿管口周围处的肿瘤，肿瘤做切除时可将输尿管口一并切除。Ｅｌｌｋ冲洗器将肿ｉ瘤组织碎块冲洗干净后，５０ｍ蒸馏水反复低压用０ｌ

经尿道汽化电切治疗前列腺增生症的护理体会

［］陈显春，１封悦，宋爽，静脉留置针临床应用中的问题与对策［］实等．Ｊ．用护理杂志，０，８１４．２２１（）：２０［］王艳，２潘学莲．内静脉留置针封管技术研究进展［］护理学杂志，国Ｊ．
３护理工作．
管道，每次输液完毕正确封管。静脉留置针广泛地应用于临床，其有很多的优点，其优点有保护静脉、减轻患者痛苦、能够避免静脉穿刺次数增加、在静脉内留置时间长且不宜穿破血管、套管柔软、简单等。其可以提高护理工作的效率… 。故可进行操作临床推广应用。
２０（）５．０５５：４
静脉留置针的临床应用，能满足不同年龄及病种患者的多次输液以及危重患者抢救、围手术期输液、脉营养（Ｐ）手术中快速补液的要求，静ＴＮ及并可随时给药＿。操作中护理人员应熟练掌握穿刺技术，４Ｊ依据不同的血管
为临时采血用。护理人员对患者的留置针贴膜每日都要进行更换，进行并消毒工作。如果患者的贴膜出现了空气、汗液、血、液等情况要马上进渗渗行更换。进行留置针操作时应按照无菌的原则进行操作，并应尽可能地提供成功几率。如给予患者刺激性较强的药物应要进行冲管操作，免发生避静脉炎，其还可以延长置管的时间Ｊ。
２ｏ，０９：８—７．０５２（）７９
［］郑英．３静脉留置针临床应用及护理．学临床研究，０５６：４医２０（）１７

膀胱肿瘤合并前列腺增生症同期行经尿道气化电切治疗体会

参考文献［１］苗振林．ＶＳＤ治疗骨科创伤感染的临床观察与分析［Ｊ］．河北医药ＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌ
Ｊｏｕｒｎａｌ，２０１４，３６（１７）：２６４５—２６４６．
［２］张金年．ＶＳＤ治疗骨科创伤感染的临床疗效观察［Ｊ］．中国医药指南，２０１４，１２
南，２０１３，１ｌ（１）：６—８．［５］林少辉，屈厚伯，王大水．ＶＳＤ治疗骨科创伤感染的临床应用［Ｊ］．中国实用医药，２０１２，７（２６）：ｌ１２．［６］刘少亮．ＶＳＤ治疗２５例骨科创伤感染的临床观察与分析［Ｊ］．中国现代药物应
（２４１：５０＋５２
［３］范江．ＶＳＤ治疗骨科创伤感２５
（１２）：２６５５—２６５６．
［４］史宝国，高观岚．ＶＳＤ治疗４０例骨科创伤感染的临床疗效观察［Ｊ］中国医药指
用．２０１３，７（１１）：８９— ９０．
膀胱肿瘤合并前列腺增生症同期行经尿道气化电切治疗体会
常峰原鞠平（长治医学院附属和平医院泌尿外科
０４６０００）
【摘要】目的：探讨前列腺增生症合并膀胱肿瘤同期行经尿道气化电切术的可行性及临床疗效观察。方法：回顾性分析５１例前列腺增生症合并膀胱肿瘤患者的临床资料，均同期行经尿道气化电切治疗。结果，手术时间４０～１２０ｍｉｎ，平均７６ａｒｉｎ。无膀胱穿孔及电切综合征发生。术后尿路梗阻症状改善明显，８４例随访４～５７个月，平均２６个月，８例膀胱肿瘤复发，均为异位复发。均未发现前列腺窝有肿瘤种植。结论：对前列腺增生症合并膀胱肿瘤患者同期行经尿道电切治疗可行，疗效满意，发生前列腺窝、后尿道肿瘤种植的机会极小，且缩短住院时间，节省费用，安全有效。【关键词】前列腺增生症；膀胱肿瘤；经尿道气化电切【中图分类号】Ｒ７３７．１４【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００４— ４９４９（２０１５）０４— ０１７４— ０１

尿道前列腺电切术治疗经前列腺增生临床体会论文

尿道前列腺电切术治疗经前列腺增生临床体会【摘要】目的：探讨经尿道前列腺电切术的手术疗效。

方法：对78例前列腺良性增生患者的临床资料进行分析。

结果：平均手术时间为62.5±9.5 min，切除前列腺组织平均重量为57.5±3.5 g，术中平均出血量为72.5±6.5 ml，平均住院时间为7.5±1.5 d；全部患者均痊愈出院，无1例出现尿道电切综合征、直肠和膀胱损伤、尿失禁等并发症。

结论：经尿道前列腺电切术创伤轻、高效、安全、痛苦小、并发症少、住院时间短、术后恢复快、费用低，是目前治疗前列腺增生的最理想方法，值得临床推广。

【关键词】前列腺增生；经尿道前列腺电切术【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0710-01前列腺增生（bph）是中老年男性的常见病，经尿道前列腺电切术（turp）具有创伤小恢复快的特点，现已成为良性前列腺增生的首选治疗方法[1～3]。

我院于2005年1月至2007年12月采用turp 术治疗78例bph，疗效满意，现报告如下。

1 一般资料一般资料本组78例男性患者。

年龄51～81岁，平均67岁。

病程3～12年，平均5.5年。

主要临床表现为尿线变细、排尿延迟、尿频、夜尿次数增多、排尿困难，其中急性尿潴留入院28例，带尿管入院14例。

经腹b超测量剩余尿量（ru）为95.8±23.5 ml；利用腹部b超检查测量前列腺大小，根据公式前列腺上下径×前后径×左右径×0.52×1.05计算前列腺重量为45.5～80.5 g，平均65.5 g。

本组患者中有69例（88.5%）并发不同程度的内科疾病，其中高血压35例，冠心病9例，糖尿病28例，慢性支气管炎9例，肾功能不全2例。

2 治疗方法术前对并发内科疾病的患者给予常规对症治疗，有效纠正后才进行turp术，手术采用连续硬膜外麻醉，5%葡萄糖溶液持续低压灌洗3.92～5.88 kpa。

经尿道汽化电切术治疗膀胱癌合并前列腺增生20例报告

术治疗２例膀胱癌合并前列腺增生患者，０效果良好。现报
告如下。
临床资料：本组患者年龄６４～８７岁，平均７．。肉５８岁眼血尿１，下血尿５例。全部患者有不同程度的尿频、５例镜
尿等待、尿线变细及尿点滴 Βιβλιοθήκη 症状。肛门指诊Ｉ度前列腺增
肾母细胞瘤（又称Ｗｉｓ）小儿常见的肾脏肿瘤，ｌ瘤是ｍ，例，腰腹痛４例，血尿２例，中１例发生肿瘤破裂出血，其引
成人罕见。１９以来，９０年我们共收治成人肾母细胞瘤患者５
例。现报告如下。资料分析：本组男３例，２例；女年龄３６６— ５岁，平均５２
前列腺特异性抗原（Ｓ、ＰＡ）Ｂ超和直肠指检排除前列腺癌，
促进膀胱癌的发生。研究证明，同期切除的膀胱肿瘤和前列腺，并不增加前列腺窝内种植的风险，且可降低复发率。而本组患者术后复查前列腺段尿道亦未发现有肿瘤的种植转
１９９８年５月一２００６年１，２月我们采用经尿道汽化电切ｍ，ｌ常规膀胱冲洗２— ３ｄ拔除尿管。术后１周予丝裂霉素膀胱灌注，０ｍｇ次，２／１次／，周共用８次，后改为１月，然次／持续８ａ。定期随访观察。结果：本组２０例患者膀胱肿瘤和前列腺增生均一次性切除，手术顺利，输血及膀胱穿孔。手术时间４无０—１０１ｍｉ，ｎ平均６ｉ。随访１，０例患者症状全部消失，ａ７ｍｎ —３ａ２１内无１复发，３例（５）例２ａ内１％复发。复发位置均不在前列腺窝及膀胱颈口。无１出现前列腺窝种植。例

经尿道电切同期治疗膀胱癌合并前列腺增生的临床疗效观察

ｂｎｇｒｓａｉｙｅｐａｉ．ｅｈｄｈｌｉａａｆ２ｐｔｎｓｒｅｏｐｃｉｅｙａａｙｅ，ｏｗｅｅｄａｎｓｄａｌｄｅａｃｒｅｉｎｐｏｔｔｈｐｒｌｓＭｔｏｓＴｅｃｉｃｌｔｏ４ａｉｔｗｅｅｒｔｓｅｔｌｎｌｚｄｗｈｒｉｇｏｅｓｂａｄｒｎｅｃａｎｄａｅｒｖｃ
ｌ京医程２１２第１卷２Ｉ刍学工０年１月８第１期１
・
・９卜１１
论著・
（临床研究）
经尿道电切同期治疗膀胱癌合并前列腺增生的临床疗效观察
梁建奇，林灼怡，黄蔚山，卓梅９０）２４０
【摘要】目的观察经尿道电切同期治疗膀胱癌合并前列腺增生的临床疗效。方法回顾我院确诊并行手术治疗的４例膀胱２
膀胱内肿瘤细胞种植机会，避免二次手术损伤．缩短住院时间，提高患者的生活质量
Ｉ关键词】经尿道电切术；膀胱癌；前列腺增生；临床疗效
中图分类号：Ｒ３．；Ｒ９￣２７７１４６７．３文献标识码：ＡｄｉＯ３６￣ｉｎ１７ — ６９０１２１１ｏ：．９９．ｓ．４４５．１．．１ｌｓ６２１９
ａｆｌｗ・ｐｏｙａｓ５ｃｓｓｈｄｒｃｒｅｃｔｅｕｒｎｅｒｔｆ１．％，ｉｈｏｅｃｓａｃｒｅｃｔｉｎｅｒ４ｃｓｓａｌｕｆ５ｅｒ，ａｅａｅｕｒｎｅｗｉｒｃｒｅｃｅｏ１９ｏｏｈａｎｉｗｈｃｎａｅｈｄｒｕｒｎｅｗｉｎｏｅｙａ，ａｅｄｅｈｈｒｃｒｅｃｒａｎｅｒＮｏｅｏｔｅａｉｎｓｇｅｐｏｔｔｏｓｍｏｓＣｏｃｕｉｎＴａｓｒｔｒｌｅｅｔｎｆｒｅｔｎｆｌｄｅｅｕｒｎｅｍｏｔｎｏｅｙａ．ｎｆｈｔｔｒｗｒｓａｉｆｓａｔｅｈｐｅｃｕｒ．ｎｌｓｏｒｎｕｅｈａｓｃｉａｍｅｔｂａｄｒｒｏｏｔｒｏｃｎｅｔｅｉｒｓｔｙｅｐａｉｓｆａｉｌｄｅｅｔｅａｃｒｗｉｂｎｇｐｏｔｉｈｐｒｌｓａｉｅｓｅａｆｃｉ，ｗｈｃａｅｕｅｔｅｃａｃｆｂａｄｒｔｍｏｅｌｓｅｉｇｖｉｈｎａｃｂｎｖｉｈｃｎｒｄｃｈｈｎｅｏｌｄｅｕｒｃｌｅｄｎ，ａｏｄｓｃｎａｙｓｇｃｌａｍａｓｏｔｎｈｓｉｌｔｙａｄｉｒｖｅｑａｉｆｉｆｒｐｔｎ．ｅｏｄｒｕｉａｕ，ｈｒｏｐｔａ，ｒｒｔｅａｓｎｍｐｏｅｔｕｌｙｏｌｏａｉｔｈｔ￣ｅｓ

30例前列腺增生合并膀胱癌经尿道同步电切手术疗效观察

生习惯，了解膳食宜忌，少对糖尿病无知所付出的代价。概减括起来为四个点儿：即多懂点儿、吃点儿、少勤动点儿、放松点
儿。
参考文献：
［］蔡东联．１现代饮食治疗学［．Ｍ］人民军医出版社，９６：２￣３．１９２９５［］翁教钢，２王宪海，韩清．糖尿痛饮食治疗学［．中国中医药出Ｍ］
版社，９５ｌ：１．１９，１ｌ３
［］滕俊波．３浅谈糖尿病的饮食［］现代医药卫生，ｏ５，１２：Ｊ．２ｏ２（２）
３ｌ９３２．１－１０
［徐辉，４］白玲．尿病营养治疗与预防［］实用营养杂志，９７，糖Ｊ．１９
３Ｏ例前列腺增生合并膀胱癌经尿道同步电切手术疗效观察
王恺罗晓辉，
（．１宝鸡市第二人民医院，西宝鸡７１０２宝鸡市中心医院，陕２００；．陕西宝鸡７１０）２００
［摘要］目的：讨同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗膀胱癌合并前列腺增生症患者的可行性及疗探效。方法：回顾分析５８例膀胱癌并前列腺增生患者的手术方法，０例同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术（３Ａ组）２；８例单纯行经尿道膀胱肿瘤电切术（Ｂ组）结果：访１。随２个月～３６个月，组：后复发６例（２．０）无Ａ术占００％，尿道、列腺窝及膀胱造瘘口的转移或种植；前Ｂ组：后复发８例（８５％）３例随访期内因前列腺增生症再行经尿术２．７，道前列腺电切术。结论：膀胱肿瘤合并前列腺增生患者同期行经尿道电切术，在切除肿瘤后应用Ｅｌｋ吸除器吸尽切ｌｃｉ下膀胱内组织后再切除增生的前列腺组织，以减少膀胱内肿瘤细胞种植机会，可缩短住院时间，高疗效。提［关键词］经尿道电切术；前列腺增生；膀胱肿瘤［中图分类号］Ｒ３．４［７７１文献标识码］Ｂ［文章编号］６１９（０７）７３８－２１７￣０８２０２．ｏｏ７

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的临床体会

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的临床体会摘要：目的：探讨前列腺增生症的有效手术新方法。

方法:采用经尿道前列腺电切术治疗300例。

结果疗效满意，术后6个月随访，国际前列腺症状评分平均3-15分，剩余尿量平均40ml，未出现严重并发症。

结论:气化和电切结合行经尿道前列腺切除术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的新手术方法。

关键词：前列腺增生症;经尿道前列腺电切术【中图分类号】r697+.32 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)09-0194-01良性前列腺增生症患者均为男性老年，病情复杂，手术治疗中危险性大。

如何提高高危bhp患者手术治疗的疗效和安全性，仍是临床上需要进一步解决的问题。

我院经尿道前列腺电切手术以来，共对300例前列腺增生症患者进行了turp手术，取得了较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料:选择我院均为>60岁老年男性前列腺增生症患者，共300例。

其中60～75岁220例，76～85岁60例，85岁以上的20例。

合并有高血压患者78例，心脏疾病患者125例，其中心功能不全患者21例，脑血管疾病患者9例，糖尿病患者45例，同时有上述2种或2种以上疾病者48例。

所有病例病程1一12年。

平均(5.9±2.1)年。

均有明显下尿路梗阻症状，术前均经直肠b超测定前列腺大小，按ipss评分27-37分，平均(33.2±3.8)分。

经腹b超测定排尿后剩余尿(pvr)。

肛检或血清psa测定怀疑有前列腺癌者．采用经直肠前列腺穿刺活检排除。

1.2 治疗方法:入院后先治疗并发症，如高血压、冠心病等，尿潴留致肾功能不全者留置尿管引流。

做好术前准备，采用f25．6连续冲洗汽化电切镜，冲洗液为5％甘露醇液，冲洗高度50～60cm，功率为200～220w，电凝功率为60-80w。

连续硬脊膜外腔麻醉，入镜后先了解膀胱、前列腺部尿道、精阜的解剖关系，测定膀胱颈至精阜的距离，用铲状汽化电极在6点钟部位深切至近包膜处，沿此平面将中叶切除形成宽阔的空间，后将两侧叶及顶部组织切除．最后换切割环修切腺体区残余组织及前列腺尖部、膀胱颈部，严密止血．用ellik冲洗干净组织，置人f22三腔导尿管。

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ｔｅＢｏｏｙａｄＴｈｒｐｆｓｒｉｔｓｉａＳｒｍａＴｕｒ（］ｈｉｌｇｎｅａｙｏｔｏｎｅｔｌｔｏｌｍｏｓＪ．Ｇａｎ
２纪小龙，虞积耀．胃肠道间质瘤［］诊断病理学杂志，００．（）Ｊ．２０７１：
ｌ — ４．３１
ＡｒｈＳｕｇ，００．８：９．ｃｒ２０３５ｌ４
５Ｖｅｗｅ，ａｏｔｒｍＢａＹ，ｔａ．ＩｔｉｍｅｙａｅｒｉＪｖｎＯｓｅｏＡ，ＩｙＪｅ１ｍａｉｂｊｎｓｌｔ
（ＴＩ５１ＧｌｖｃＳ一７ｉｅ，Ｇｌｅｅ）ｉｎａｔｖｇｎ０ａｔｏｎｅｔｎｌｅｖｃｓａｃｉｅａｅｔｆｒｇｓｒｉｔｓｉａｓｒｍａｕｕｒ．ｕｏｓｎｔｙｅｄｒｓｏｓｓｉｔｅｏｔｔｓｔｏｌｔｍｏｓｂｔｄｅｏｉｌｅｐｎｅｎｏｈｒｓｆ— ｉ—
Ｏｎｃｌｇ，０５．６４）５６５８ｏｏｙ２０１（：６ —７．
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６ＧｉａＤＡｍａｏＳｅｎｒＤＭ，ＭｃｌｆＣ，ｅｔｃＵｐａｅｏｎｔ，ｔｉｅｔＡｕｉｅＪＴｒｎ．ｄｔｎｆｊ
后患者症状全部消失或缓解。１年内无ｌ例膀胱癌复发，年内有５例复发，２复发者再行尿道电切术，１出现膀无例
胱造瘘口及前列腺窝内肿瘤种植。结论：胱癌合并前列腺增生患者同期行经尿道电切术，切除肿瘤后吸尽切下膀在
只有１死于与药物相关的白细胞减少脓毒血症的报道ｌ，例＿６］因而是除手术之外治疗ＧＳ最安全有效的途径。ＩＴ参考文献‘
ｇｓｒｉｔｓｉａｓｒｍａｔｍｏｓｏｈｔｍａｈ［ｌ［ｇｎｅｋａｔｏｎｅｔｌｔｎｏｌｕｒｆｅｓｏｃＪｍｎｅｂｃｓｔ
Ｃｎｅｏｔ１ＪｎａｙＦｂＵｒ０５１：４ — ６ａｃｒＣｎｒ，ａｕｒ／ｅｒａｙ２０；１（）４５．ｏ２
３Ｉ）ＡｍａｏＧ．ｅｎｒｔＳｔｉｅｔＤＭ．ｃｌｆｃ，ｌ．ｐａｅＯｉｈＭＡｕｉｅｊｅａ１ＵｄｔｌｔｅＢｉｌｆｏ— ｏｙａｄＴｈｒｐｓｒｉｔｓｉａｔｏｌＴｕｒ｝ＣａｃｒｇｎｅａｙｏｆＧａｔｏｎｅｔｎｌＳｒｍａｍｏｓＪ．ｎｅＥ
医学理论与实践２０第２卷第ｌ期０８年１２
ＪＭｅｅｒ８ｒｃ１２．ｏ１，ｅ０８ｄＴｈｏＬＰａ．１Ｎ．２Ｄｃ２０Ｖｏ
１１４５
明格列卫治疗组两年的总体生存率为６（０ｒ／）９４０ｎ／和ｇｄ
４ＫｎｐｍＴ，ｒｅｒｈＤｉｓｈｅＪＳｒｉｌｍａａｅｎｆｏｐＳＦｉｉｓＫ，ｅｃｋ．ｕｇｃｎｇｍｅｔｏｄｃｒａ
７（０ｍｇｄ；４８０／）两年的进展期生存率为４％（０ｍｇｄｉ）４４０ａｌｙ和５％（０ｍｇｄｉ）且药物副反应一般为轻到中度，２８０ａｌ，ｙ迄今
ｓｅｓｒｏｍａｈｔｒｎｅｅｔｄｆｒａｍｏｅｕａａｇｔｕａｃｓｔａａｅｕｓｔｃｅｏｌｃｌｒｔｒｅ．Ｒｅｕｔｓｌｓ
ｆｏａｒｍｎＥＯＲＴＣｏｔＴｉｓｅｎｄＢｎｅａｅｍａＧｒｕｈｓＩ
１ＢＩｙＪＢｏｖｌｔＳ，ｓｌＰ，ｔａ．ＣｏｓｎｕｅｔｇｆｒｔｅａＹ，ｎａｏＣａａｉｅ１ｎｅｓｓｍｅｉｏｈｎｍａａｅｎｆｇｓｒｉｅｔｎｌｓｒｍａｔｍｏｓＬＪ．Ａｎａｓｏｎｇｍｅｔｏａｔｏｎｔｓｉａｔｏｌｕｒ］ｎｌｆ
Ｃｏｔｏ．０５，２１：４５．ｎｒ１２０１（）４～６
收稿日期２０－６２０８０ —３
（辑编
雪松）
膀胱癌合并前列腺增生经尿道同步电切的治疗体会
丁俊殷德俊江苏省泰州市第四人民医院２５０２３０
摘要目的：讨同期行经尿道膀胱癌加前列腺电切术的可行性及疗效。方法：探回顾自２００１年以来对１膀胱癌８例合并前列腺增生患者同期行电切治疗，后立即用２ｍｇ丝裂霉素注入膀胱，后再予正规膀胱灌注化疗。结果：术０其术
的肿瘤组织，再切除增生的前列腺组织．可以减少膀胱内肿瘤细胞种植机会，缩短住院时间，提高疗效。
关键词经尿道电切术前列腺增生膀胱癌 ’ 中图分类号：６７３文献标识码：文章编号：０１７８（０８１—４５０Ｒ９．２Ｂ１０ —５５２０）２１１－２２００１年以来，院对１膀胱癌合并前列腺增生患者我８例行同期电切，果满意，告如下。效报１临床资料与方法