经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的效果对比
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的效果对比
目的 研究对比表浅层膀胱癌应用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的效果。方法 选取我院2015年5月～2017年5月收治的64例表浅层膀胱癌患者，根据计算机分组法将其分为对照组（n=32）和观察组（n=32）。对照组实施经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，观察组实施经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗，分析比较两组患者的手术指标、住院时间、炎症因子水平、血清指标、并发症发生率等情况。结果 观察组患者的肝细胞生长因子（HGF）、肿瘤特异性生长因子（TSGF）水平低于对照组，纤维蛋白原（Fib）水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的术中出血量少于对照组，且膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）、白细胞介素10（IL-10）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术在表浅层膀胱癌的临床治疗中，前者手术指标明显优于后者，且前者既可改善血清指標及炎症因子水平，又可缩短患者住院时间，降低并发症发生率，治疗效果较高，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To study and compare the therapeutic effect of transurethral
holmium laser resection of bladder tumor and transurethral resection of bladder tumor
in the treatment of superficial bladder cancer. Methods A total of 64 superficial
bladder cancer patients in our hospital from May 2015 to May 2017 were selected and
divided into the control group （n=32） and the observation group （n=32） according
to the computer grouping method. The control group was treated with transurethral
resection of bladder tumor. The observation group was treated with transurethral
holmium laser resection of bladder tumor. The operative parameters， length of stay，
inflammatory factors， serum markers， and complications were analyzed and
compared between the two groups. Results The level of HGF and TSGF of the
observation group were lower than those of the control group， and the FIB of the
observation group was higher than that of the control group， the difference was
statistically significant （P＜0.05）. The intraoperative blood loss in the observation
group was lower than that in the control group， and the bladder irrigation time，
urinary catheter indwelling time， hospitalization in the observation group was shorter
than that in the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）.
The levels of IL-6， IL-8， TNF-α and IL-10 in the observation group were lower
than those in the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. The incidence of complications in the observation group was lower than that in
the control group， and the difference was statistically significant （P＜0.05）.
Conclusion Transurethral holmium laser resection of bladder tumor with transurethral
resection of bladder tumor and transurethral resection of bladder tumor in the clinical
treatment of superficial bladder cancer， the former is better than the latter， and the
former can improve the serum index and the level of inflammatory factors， shorten
the time of hospitalization， reduce the incidence of complications and clinical
treatment. The therapeutic effect is high， and it is worthy of clinical promotion and
application.[Key words] Contrast； Superficial bladder cancer； Transurethral
holmium laser resection of bladder tumor； Transurethral resection of bladder tumor；
Therapeutic effect
膀胱癌属于临床最常见的一种泌尿系统恶性肿瘤，病灶出现于膀胱黏膜上，临床表现为血尿、膀胱刺激征、排尿困难、上尿路阻塞等，膀胱癌发病机制较为复杂，既有外在的环境因素，又有遗传因素的影响[1-2]。临床统计显示[3-5]，表浅层膀胱癌占膀胱肿瘤的70%以上。在临床治疗中，本病多采用手术治疗，而传统手术具有创伤大、出血多、术后恢复慢、复发率较高等特点，不利于患者病情的恢复。随着微创技术的进步，微创手术应用于表浅层膀胱癌患者临床治疗中，可有效减少术中出血量、降低并发症发生率，促使患者病情尽快康复[6-8]。目前，临床最常用的手术治疗方式有经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术、经尿道膀胱腫瘤电切术，但不同的治疗方式所产生的效果不同。本研究选取我院收治的表浅层膀胱癌患者作为研究对象，分析对比表浅层膀胱癌应用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术的治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年5月～2017年5月收治的64例表浅层膀胱癌患者，根据计算机分组法分为对照组与观察组，各32例。对照组中，男18例，女14例；年龄40～80岁，平均（60.5±10.4）岁；肿瘤直径0.6～5.6 cm，平均（3.1±0.8）cm；单发肿瘤22例，多发肿瘤10例；细胞癌分级：Ⅰ级16例，Ⅱ级10例，Ⅲ级6例。观察组中，男19例，女13例；年龄41～79岁，平均（61.2±11.1）岁；肿瘤直径0.5～5.5cm，平均（3.0±0.9）cm；单发肿瘤21例，多发肿瘤11例；细胞癌分级：Ⅰ级17例，Ⅱ级10例，Ⅲ级5例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准同意。诊断标准：符合中表浅层膀胱癌临床诊断标准，且经病理学检测与膀胱镜检查证实[9]。纳入标准：术前病理检查确诊者；患者及家属均了解本次研究方案，并与我院签署知情同意书者。排除标准：肝肾功能障碍者；严重心功能不全者；凝血功能异常者；依从性较差者；手术禁忌证者；血液系统疾病者；恶性肿瘤者[10]。
1.2方法
所有患者入院后，对其临床症状及体征进行检查，明确病情后，对照组实施经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，术前应用生理盐水对膀胱实施半充盈状态，取膀胱截石位，实施硬膜外麻醉，设置电切功率为140 W，电凝功率为60 W。在连续灌洗电切镜下进入膀胱内，并对肿瘤的具体位置、大小、切除范围等进行观察，之后切除瘤体，直至肌肉层电凝瘤体周围的正常黏膜组织上[11]。手术后实施双
腔导尿管留置，7 d后，将吡柔比星灌注在膀胱内，每周1次，50 mg/次，连续灌注8次后，调整为每个月灌注1次。观察组实施经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗，对患者实施硬膜外麻醉，根据不同的入路方向，指导患者相同的手术体位，将操作镜由尿道置入，之后对膀胱应用生理盐水进行冲洗，明确肿瘤位置后，将钬激光的光纤置入膀胱内，调整钬激光光纤的能量为1.0～2.0 J，并将其频率、功率分别调整为15～20 Hz、20～40 W[12-13]。在距肿瘤底部1 cm处应用光纤实施切割，当切割触及到肌肉层时，切割采用推进方式，同时将肿瘤组织应用水流掀起，将肿瘤切除之后，清抛及冲洗肿瘤周边2 cm范围处的黏膜及黏膜组织[14]。术后，实施腹腔气囊导尿留置，并给予患者抗感染治疗，3～6 d后将导尿管拔除。
1.3观察指标
分析两组的手术指标（术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间）、住院时间、炎症因子水平[白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）、白细胞介素10（IL-10）、肿瘤坏死因子（TNF-α）]、血清指标[重组人肝细胞生长因子（HGF）、肿瘤特异性生长因子（TSGF）、纤维蛋白原（Fib）]、并发症发生率。术前、术后采集4 ml清晨空腹静脉血，实施离心处理，取血清后，应用酶联免疫吸咐法对血清HGF、TSGF水平进行检测[15]，应用免疫浊度法对Fib水平进行检测[16]。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
经尿道钬激光治疗浅表性膀胱癌的临床探讨
第３７卷 第４期 ２０１２年８月 贵 阳 医 学 院 学报
ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＧＵＩＹＡＮＧ ＭＥＯＩＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ ＶＯ１．３７ Ｎｏ．４ ２０１２．８
经尿道钬激光治疗浅表性膀胱癌的临床探讨
杨佐炎，杨长庆，邓 国，王 良，李 博，易 飞
（黔东南州人民医院泌尿外科，贵州凯里５５６￣０）
［摘 要］目的：探讨钬激光（Ｈｏ：ＹＡＧ）治疗浅表性膀胱癌的疗效及安全性。方法：回顾性分析我科从２００８
年５月一２０１１年７月，采用经尿道钬激光治疗浅表性膀胱癌４０例。结果：所有患者手术均一次成功，无并发 症，包括严重出血、膀胱穿孔及闭孔神经反射等。４０例均获随访，随诊时间３—２４个月，４例膀胱肿瘤异位复发， 无原位复发。结论：经尿道钬激光治疗浅表性膀胱癌具有操作简单、副反应少、安全有效等优点，可望成为治疗
浅表性膀胱癌的一种标准术式。 ［关键词］膀胱；癌；激光手术；术中并发症
［中图分类号］Ｒ７３７．１４ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１０００．２７０７（２０１２）０４ ３６ ２
膀胱浅表肿瘤常采用腔内微创治疗，方法有经
尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道激光汽化切除术、经
尿道膀胱肿瘤电切术，术中易出现电切综合征、闭
孔神经反射导致膀胱穿孔等危险。自２００８年５月
～２０１１年７月，采用经尿道钬激光（Ｈｏ：ＹＡＧ）治疗
浅表性膀胱癌４０例，效果良好，报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料
本组４０例，男２８例，女１２例，年龄３６～８６
岁，平均６６．３岁。其中肉眼血尿１Ｏ例，镜下血尿
２例；初发３６例，复发４例；肿瘤单发３０例，多发４
例；肿瘤有蒂６例，直径０．３～２．５ ｃｍ。经Ｂ超、
ＣＴ、膀胱镜活检确诊。
１．２治疗方法
采用合肥科瑞达激光公司提供的６５ ｗ钬激
光系统，５５０ ｍ直输式钬激光光纤。腰麻或局麻，
取截石位，消毒铺巾，经尿道放入Ｆ２６膀胱专用激
光手控件（由膀胱电切镜改装）至膀胱，确定肿瘤
不同手术方式治疗非肌层浸润性膀胱癌效果及安全性
不同手术方式治疗非肌层浸润性膀胱癌效果及安全性
1. 引言
1.1 背景介绍
非肌层浸润性膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，其中恶性细胞侵犯膀胱粘膜和黏膜下层，但未扩散到肌层。该病的发病率逐年增加，给患者的生活质量和预后带来了严重威胁。目前，手术被认为是治疗非肌层浸润性膀胱癌的主要方式之一，而且不同手术方式在治疗效果和安全性上有所差异。
传统的手术方式包括经尿道膀胱肿瘤切除术、部分膀胱切除术和全膀胱切除术等，而现代的腹腔镜手术和机器人辅助手术则成为了治疗的新选择。这些手术方式在减轻症状、提高患者的生存率以及保留尿道功能等方面都具有重要意义。
深入研究不同手术方式治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果和安全性，对于指导临床实践、改善患者预后、减少并发症具有积极的意义。本文旨在比较不同手术方式的优缺点，评估其治疗效果和安全性，为临床决策提供参考依据。
1.2 研究意义
扩展、格式等。谢谢！
治疗非肌层浸润性膀胱癌是一项重要且具有挑战性的任务，因为这种类型的膀胱癌相对较少见，而且通常具有侵袭性和高度恶性。选择合适的手术方式对于患者的生存和生活质量至关重要。对不同手术方式治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果和安全性进行深入研究具有重要的临床意义。
了解不同手术方式的优缺点，可以帮助医生和患者做出更明智的治疗选择。通过比较不同手术方式的治疗效果和安全性，可以为临床实践提供科学依据，进一步改进治疗方案，提高治疗成功率和患者生存率。随着医疗技术的不断进步，新的手术方式不断涌现，对于非肌层浸润性膀胱癌的治疗带来了新的希望，因此有必要进行系统综合的研究，以促进该领域的发展和进步。
2. 正文
2.1 手术方式一：经尿道膀胱肿瘤切除术
经尿道膀胱肿瘤切除术是治疗非肌层浸润性膀胱癌常用的手术方式之一。该手术通常通过使用膀胱镜，经尿道进入膀胱内进行切除肿瘤的操作。由于手术部位较为局限，对肿瘤的切除能力受到一定的限制，因此适用于肿瘤较小且表层肿瘤比较明显的患者。
经尿道膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌的临床疗效观察
经尿道膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌的临床疗效观察
罗贞亮;詹敏;范晶晶;卢俞有
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2017(028)008
【摘 要】选择2013年1月~2016年12月期间我院收治的60例膀胱癌患者为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组30例与对照组30例,对照组患者给予膀胱部分切除手术治疗,观察组应用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除手术(HoLRBT)治疗,观察比较两组患者的手术指标、术后并发症、术后复发情况等.观察组手术时间(52.2±2.8)min、术中出血量(51.5±6.2)ml、膀胱冲洗时间(15.6±2.5)min、留置导尿管时间(6.2±1.5)d、住院时间(8.5±3.1)d均明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率13.33%明显低于对照组36.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).同时,观察组术后18个月内复发率10.00%页明显低于对照组,但两组复发率相比不具有统计学差异(P>0.05).经尿道膀胱肿瘤切除术在膀胱癌治疗中应用效果显著,而且手术创伤小,手术后能快速恢复,值得推广使用.
【总页数】2页(P1483-1484)
【作 者】罗贞亮;詹敏;范晶晶;卢俞有
【作者单位】茂名石化医院泌尿外科,广东茂名 525000;茂名石化医院泌尿外科,广东茂名 525000;茂名石化医院泌尿外科,广东茂名 525000;茂名石化医院泌尿外科,广东茂名 525000
【正文语种】中 文 【相关文献】
1.经尿道膀胱肿瘤切除术治疗60例膀胱癌的临床疗效观察2.经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术及经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润膀胱癌临床疗效观察3.经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术与经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的治疗效果和安全性比较4.经尿道膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌的临床疗效观察5.经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗表浅层膀胱癌临床疗效观察
经尿道钬激光整块切除术治疗高危非肌层浸润性膀胱癌47例疗效及术后并发症与复发风险的观察
经尿道钬激光整块切除术治疗高危非肌层浸润性膀胱癌47例疗效及术后并发症与复发风险的观察
马光;李红阳;宋殿宾;马红亮;李俊鹏;辛立升;王志勇
【期刊名称】《安徽医药》
【年(卷),期】2024(28)4
【摘 要】目的 探讨经尿道钬激光整块切除术治疗高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的效果。方法 选取2019年1月至2021年5月承德医学院附属医院94例高危NMIBC病人进行前瞻性研究,按随机数字表法分组,各47例。对照组行经尿道膀胱肿瘤等离子电切术,观察组行经尿道钬激光整块切除术。比较两组手术相关指标、临床疗效、手术前后外周血循环肿瘤细胞(CTCs)计数、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、膀胱肿瘤抗原(BTA)、糖链抗原19-9(CA19-9)]、并发症及预后情况。结果 观察组术中出血量、膀胱冲洗、尿管留置及术后住院时间分别为(25.10±4.12)mL、(18.65±6.74)min、(19.57±3.48)h、(8.01±1.69)d,均优于对照组的(43.25±6.78)mL、(24.78±8.12)min、(35.24±5.12)h、(15.32±2.89)d(P<0.05);观察组总有效率87.23%高于对照组68.09%(P<0.05);术后72 h观察组外周血CTCs计数为5.47±2.00,低于对照组的8.96±3.12(P<0.05);术后3、6、12个月观察组血清BTA、CEA、CA19-9水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率6.38%(3例)低于对照组23.40%(11例)(P<0.05);术后随访1年,观察组病人1年无复发生存率97.83%(45/46)与对照组90.91%(40/44)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经尿道钬激光整块切除术可提高高危NMIBC病人临床疗效,减少并发症,加速术后康复进程,并可减少外周血循环肿瘤细胞,降低肿瘤标志物水平。 【总页数】5页(P804-808)
根治性经尿道电切术与开放性膀胱部分切除术治疗侵犯肌层膀胱肿瘤疗效的对比研究
根治性经尿道电切术与开放性膀胱部分切除术治疗侵犯肌层膀胱肿瘤疗效的对比研究
李鑫;许芳;李树森
【期刊名称】《内蒙古医学杂志》
【年(卷),期】2009(041)002
【摘 要】目的:研究根治性经尿道电切术(根治性TURBT)治疗膀胱肿瘤的疗效.方法:对已侵犯肌层的膀胱肿瘤48例,分别采用根治性TURBT术25例,按照根治性TURBT手术原则,切除肿瘤至膀胱外脂肪层,获得随访23例,随访时间24～60个月,采用膀胱部分切除术23例,获得随访21例,随访时间24～60个月.两组病例术后常规用吡柔比星进行膀胱灌注化疗.结果:根治性TURBT复发率30.5%(7/23),膀胱部分切除复发率29.1%(6/21),两组对比,肿瘤复发率无显著差异(P>0.05).结论:对已侵犯肌层的膀胱肿瘤.根治性TURBT可作为泌尿外科医生选择的一种手术方法,特别适用于高危患者或不愿意接受开放手术的患者.
【总页数】2页(P164-165)
【作 者】李鑫;许芳;李树森
【作者单位】包头肿瘤医院泌尿肿瘤外科,内蒙古,包头,014030;包头市第三医院外科,内蒙古,包头,014040;包头肿瘤医院泌尿肿瘤外科,内蒙古,包头,014030
【正文语种】中 文
【中图分类】R737.14
【相关文献】 1.经尿道绿激光汽化术与经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床比较 [J],
罗斌;王博;蒋学文
2.根治性经尿道气化电切术与开放性膀胱部分切除术治疗老年膀胱肿瘤疗效 [J],
张建春;朱峰;刘沛
3.肌层浅表性膀胱癌患者应用化疗联合根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的疗效及安全性分析 [J], 王胜;李绍成
4.肌层浅表性膀胱癌患者应用化疗联合根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的疗效及安全性分析 [J], 王胜;李绍成
5.经尿道等离子电切术治疗侵犯肌层膀胱肿瘤54例疗效分析 [J], 李鑫;赵星星;许芳;冀占岭;胡琦;李树森
非肌层浸润性膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤切除术后发生膀胱痉挛的影响因素
非肌层浸润性膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤切除术后发生膀胱痉挛的影响因素
李瑜;满晓军
【期刊名称】《中国医科大学学报》
【年(卷),期】2022(51)5
【摘 要】目的分析非肌层浸润性膀胱癌患者在行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)后发生膀胱痉挛的影响因素,为其防治提供依据。方法回顾性收集228例行TURBT的非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,按术后是否发生膀胱痉挛分为痉挛组和未痉挛组,分析2组患者性别、年龄、术前尿路感染、肿瘤数量、手术时间、手术次数、肿瘤位置等方面的差异。结果单因素分析结果显示,术前尿路感染、肿瘤数量、手术时间、手术次数与TURBT后发生膀胱痉挛有关(P<0.05)。多因素分析结果显示,术前存在尿路感染、肿瘤数量多、手术时间长为TURBT后发生膀胱痉挛的危险因素(P<0.05)。结论行TURBT的非肌层浸润性膀胱癌患者中,术前存在尿路感染、肿瘤数量多、手术时间长是术后发生膀胱痉挛的危险因素,术前可结合患者的情况,给予针对性干预措施,促进患者术后恢复。
【总页数】4页(P425-428)
【作 者】李瑜;满晓军
【作者单位】中国医科大学附属第一医院泌尿外科
【正文语种】中 文
【中图分类】R699.5 【相关文献】
1.经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术与经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的治疗效果和安全性比较2.影响非肌层浸润性膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术后复发的相关因素分析3.参斛汤联合膀胱灌注表柔比星对非肌层浸润性膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤切除术后生存质量和复发率的影响4.不同麻醉方式对非肌层浸润性膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤切除术后预后的影响5.非肌层浸润性膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术后复发的影响因素
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经尿道等离子电切手术联合不同膀胱灌洗方案治疗浅表性膀胱癌的效果比较
中国当代医药２０１５年３月第２２卷第８期 ・肿瘤医学・
经尿道等离子电切手术联合不同膀胱灌洗方案
治疗浅表性膀胱癌的效果比较
邓助朋 陈 宁 刘东彪 陈结能 周晓帆 吴春志
广东省台山市人民医院泌尿外科，广东台山５２９２００
【摘要】目的比较经尿道等离子电切手术联合不同膀胱灌洗方案治疗浅表性膀胱癌的效果。方法选取２０１１年 ２月一２０１３年ｌ１月本院收治的８８例浅表性膀胱癌患者作为研究对象，依据患者意愿分为研究组４５例和对照组
４３例，研究组给予经尿道等离子电切手术联合注射用Ａ群链球菌膀胱灌注，对照组给予经尿道等离子电切手术 联合吡柔比星膀胱灌注治疗，随访１年，综合比较两组的手术时间、并发症发生率、化疗不良反应情况和复发
率。结果两组的手术时间比较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）；两组术中及术后均无大出血、膀胱穿孔及电切综合
征等并发症发生；研究组化疗不良反应发生率和复发率均低于对照组（Ｐ≮０．０５）。结论经尿道等离子电切手术
联合注射用Ａ群链球菌膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌患者效果确切，不良反应发生率和复发率均低于吡柔比星。
【关键词】经尿道电切；注射用Ａ群链球茵；吡柔比星；浅表性膀胱癌 ［中图分类号１ Ｒ７３７．１ ［文献标识码１ Ａ ［文章编号１ １６７４—４７２１（２０１５）０３（ｂ）一００４５—０３
Ｅｆｆｅｃｔ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌ ｐｌａｓｍａ ｃｕｔｔｉｎｇ ｓｕｒｇｅｒｙ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｌｌ
ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｒｅｇｉｍｅｎｓ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌ ｂｌａｄｄｅｒ
ＣａｎＣｅｒ
ＤＥＮＧ Ｚｈｕ－ｐｅｎｇ ＣＨＥＮ Ｎｔｎｇ ＬＩＵ Ｄｏｎｇ－ｂｉａｏ ＣＨＥＮ Ｊｉｅ—ｎｅｎｇ ＺＨＯＵ Ｘｉａｏ－ｆａｎ ＷＵ Ｃｈｕｎ－ｚｈｉ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｕｒｏｌｏｇｙ，Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｔａｉｓｈａｎ Ｃｉｔｙ ｉｎ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｔａｉｓｈａｎ ５２９２００，Ｃｈｉｎａ
根治性经尿道电切术与开放性膀胱部分切除术治疗侵犯肌层膀胱肿瘤疗效的对比研究 2
１６４ 内蒙古医学杂志ＩｎｎｅｒＭ０ｎｇｏｈａＭｅｄ Ｊ ２ＯＯ９年第４１卷第２期
根治性经尿道电切术与开放性膀胱部分切除术治疗
侵犯肌层膀胱肿瘤疗效的对比研究
李鑫 ，许芳 ，李树森
（１．包头肿瘤医院泌尿肿瘤外科，内蒙古包头 Ｏ１４０３Ｏ；
２．包头市第三医院外科，内蒙古包头 ０１４０４Ｏ）
［摘要］目的：研究根治性经尿道电切术（根治性ＴｕＲＢＴ）治疗膀胱肿瘤的疗效。方法：对已侵犯肌层的
膀胱肿瘤４８例，分别采用根治性ＴＵＲＢＴ术２５例，按照根治性ＴＵＲＢＴ手术原则，切除肿瘤至膀胱外脂肪
层，获得随访２３例，随访时间２４～６Ｏ个月，采用膀胱部分切除术２３例，获得随访２１例，随访时间２４～６Ｏ个
月。两组病例术后常规用吡柔比星进行膀胱灌注化疗。结果：根治性ＴｕＲＢＴ复发率３０．５％（７／２３），膀胱
部分切除复发率２９．１％（６／２１），两组对比，肿瘤复发率无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论：对已侵犯肌层的膀胱
肿瘤，根治性ＴＵＩ Ｔ可作为泌尿外科医生选择的一种手术方法，特别适用于高危患者或不愿意接受开放手
术的患者。
［关键词］膀胱肿瘤；根治性；经尿道电切术；疗效对比
［中图分类号］Ｒ７３７．１４［文献标识码］Ａ【论文编号】１ｏ０４一Ｏ９５１（２ＯＯ９）Ｏ２一Ｏ１６４一Ｏ２
Ａ Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ Ｅｖａｌｕａｔｉ０ｎ ｏｆ Ｔｈｅ Ｅｆｆｉｃａｃｙ ０ｆ Ｒａｄｃａ１
Ｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌ Ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ Ｐａｒｔｉａｌ Ｃｖｓｔｅｃｔｏｍｖ
ｆｏｒ Ｍｕｓｃｕ１ｅ—ｉｎｖａｓｉｖｖｅ Ｂｌａｄｄｅｒ Ｔｕｍｏｒ
ＬＩ Ｘｉｎ ，ＸＵ Ｆａｎｇ ，Ｌｉ Ｓｈｕ—ｓｅｎ （１． ｒｚｍＰ ￡ Ｕｒ０Ｚ９ ， ｃ Ｈ０ ￡口Ｚ ７２ ａ ０￡０ ，Ｂ口０ Ｏ１４Ｏ３０ 丑；
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经尿道膀胱肿瘤电切术的疗效分析
经尿道膀胱肿瘤电切术的疗效分析
目的 对经尿道膀胱肿瘤电切术的临床疗效进行探讨。方法 选取在2010年3月～2011年2月来我院接受经尿道电切术治疗的30例膀胱肿瘤患者，对其临床资料进行回顾性分析，记录患者术后的并发症及复发情况，进而评价经尿道膀胱肿瘤电切术的临床疗效。结果 术后所有患者均没有出现术后尿道狭窄、电切综合征、膀胱穿孔和术后大出血等并发症，对所有患者随访4个月到1年，有1例患者术后复发，复发率为5%。结论 经尿道膀胱肿瘤电切术的疗效显著，患者术后并发症少，复发率低，应该在临床上得到广泛的推广。
标签：尿道；膀胱肿瘤；电切术；并发症；复发；疗效
在泌尿外科的所有疾病中，膀胱肿瘤最常见，其与尿液中毒素对膀胱的长期刺激有关，大约有90%以上是移形细胞癌，在所有恶性肿瘤中约占3%。膀胱肿瘤的发病率随着人们生活方式的改变而逐渐增高，男性的发病率已经达到70%以上，且男性发病率高于女性，城市人口的发病率高于农村人口[1]。膀胱肿瘤易于复发，如不及时的诊治，会严重威胁患者的生命健康和生存质量，因此有效且安全的手术方式显得尤为重要，在过去膀胱肿瘤部分切除术是治疗膀胱肿瘤的常用方法，因部分切除术后患者的并发症较多、术中出血量多、对膀胱的损伤较大、不易再次手术、恢复慢且给患者带来巨大的痛苦，所以现在临床上较少用[2]。随着医学的不断发展，经尿道膀胱肿瘤切除术在临床上流行起来，该手术具有创伤小、并发症少、不引起肿瘤腹壁的种植、患者术后复发率低、恢复快等优点，是临床上治疗膀胱肿瘤的有效手法。本研究选取在2010年3月～2011年2月来我院接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的30名膀胱肿瘤患者，对其临床资料进行回顾性分析，进而探讨经尿道膀胱肿瘤电切术的临床疗效，探讨结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取在2010年3月～2011年2月来我院接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的30例患者，其中男性患者有23例，女性患者有7例，年龄在40～80岁，平均年龄为52.5岁，病程在1w～2年，平均病程为3.9个月；所有患者的基础病变有：8例患者有糖尿病，6例患者有冠心病，2例患者有高血压；患者的主要临床表现为：29例患者有肉眼或镜下血尿，10例患者有排尿困难，15例患者有尿急和尿频的症状；1例患者有膀胱结石，7例患者有肿瘤的活动性出血；所有患者经详细的询问病史、系统的体格检查、膀胱镜和CT、B超等影像学检查后，按照膀胱肿瘤的诊断标准确诊为膀胱肿瘤，肿瘤直径在2cm以上者有8例，肿瘤直径在1～2cm之间者有16例，肿瘤直径在1cm以内者有6例，其中有9例多发，21例单发。
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术和膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的疗效比较
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术和膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的疗效比较
摘要：目的：对比经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（HOLRBT）与膀胱肿瘤电切术（TURRT）两种不同疗法治疗表浅层膀胱癌的临床疗效。方法:于我院泌尿外科选取62例患者作为研究对象，均为表浅层膀胱癌患者，采用抛硬币法将患者随机分配为对照组和观察组，每组31例患者，其中对照组采用TURRT治疗，观察组使用HOLRBT治疗，对比两种不同疗法的应用效果。结果：观察组术中出血量（25.37±4.17）ml，膀胱冲洗时间（19.17±8.14）min，尿管留置时间（20.18±6.57）d，住院时间（8.27±2.35）d；对照组术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间分别为（45.29±7.01）ml、（36.24±9.18）min、（37.10±8.12）d、（14.69±3.57）d，观察组手术指标较之对照组更优，数据间有统计学意义，（P＜0.05）。其次，观察组IL-6指标为（15.03±5.68）pg/ml，IL-8（9.32±6.26）pg/ml，IL-10（16.12±7.32）pg/ml，TNF-α（8.45±4.86）μg/ml；对照组分别为（28.53±6.05）pg/ml、（18.19±6.07）pg/ml、（121.03±7.34）pg/ml、（16.46±4.89）pg/ml，观察组炎症因子水平明显低于对照组，（P＜0.05）。最后，观察组患者在治疗后，出现1例尿路狭窄，1例膀胱穿孔，并发症发生率（6.45%）；对照组出现2例膀胱穿孔，3例尿路狭窄，2例闭孔神经反射，并发症发生率（22.58%），观察组并发症发生率明显低于对照组，（P＜0.05）。结论:两种手术方法均能够对表浅层膀胱癌起到良好的治疗效果，但HOLRBT安全性更高。
关键词：经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术；经尿道膀胱肿瘤电切术；表浅层膀胱癌；临床疗效