血栓弹力图结果怎么看
检验报告单解读011-血栓弹力图：血小板抑制率
检验报告单解读011-血栓弹力图：血小板抑制率司南说检验，说最真实的故事，讲最真实的知识！继续报告单解读的话题，今天说一说凝血筛查试验-血栓弹力图-血小板抑制率，本文也只是简单的介绍血小板图的相关问题，希望对和我一样的初级选手有所帮助。
由于本人水平有限，知识储备能力一般，如有错误和不妥之处还请留言或私信转告笔者，谢谢！如您喜欢请关注本公众号，如果对您有帮助请动动您发财的小手帮忙转发一下，谢谢！文字是枯燥的，忍受文字上带来的不悦，也许就会带来精神上的升华和临床技术水平的提高。
先看报告单血栓弹力图+血小板抑制率的回报单与TEG相似，上面是数值部分，中间是图形，下面是结果报告分析部分。
和昨天一样，先看图形部分。
第一部分：图形的含义也是一堆的代号、数值和辅助线，那么这些线和代号是什么意义呢？先看模式图对比模式图，我们可知道Kaolin是MA基线值（以高岭土为激活剂的普通杯检测，用普通杯检测基础状态下血小板功能，即全部纤维蛋白原和血小板的活化所产生的最大血凝块强度）、F是纤维蛋白的功能（A杯的激活剂为巴曲酶及活化凝血因子XIII，在肝素抗凝的环境中此过程不激活凝血酶，理论上血小板未被激活，巴曲酶只能激活纤维蛋白原，让纤维蛋白原转化为纤维蛋白，在凝血因子XIII的作用下纤维蛋白单体交联成网状结构，理论上血小板未被激活，只反映纤维蛋白原的强度，排除凝血酶和血小板的影响），F+AA/F+ADP代表服用AA/ADP药物后剩余的血小板功能（AA杯是在A杯激活剂的基础上加入激活剂AA，TXA2膜受体通道被激活而使血小板聚集，由于阿司匹林等药物在一定程度上抑制TXA2膜受体通道，在服用该药物患者的标本中加入激活剂AA只能激活未被抑制的血小板，所以此时测定的血凝块强度只反映未被药物抑制的血小板与纤维蛋白原的强度，不受凝血酶的影响。
AA杯与A杯相减得到未被该类药物抑制的血小板单独的强度，ADP杯同理）。
按照公式计算出抑制率：AA Inhib和ADP Inhib两个结果。
血栓弹力图结果怎么看
血栓弹力图结果怎么看血栓弹力图是反映血液凝固动态变化（包括纤维蛋白的形成速度，溶解状态和凝状的坚固性，弹力度）的指标。
因此影响血栓弹力图的因素主要有红细胞的聚集状态、红细胞的刚性、血凝的速度，纤维蛋白溶解系统活性的高低等。
血栓弹力图的主要指标有：①反应时间(γ)表示被检样品中尚无纤维蛋白形成。
②凝固时间(κ)表示被检样品中开始形成纤维蛋白，具有一定的坚固性。
③图中两侧曲线的最宽距离(ma)表示血栓形成的最大幅度。
④血栓弹力图(ε)，表示血栓的弹性的大小。
⑤最大凝固时间(m)，表示凝固时间至最大振幅的时间。
目前血栓弹力图均用血栓弹力图仪进行检测。
正常值一、先看CK样本的R值、MA值、K（α）值⑴R值正常范围为5~10分钟;⑵ＭＡ值正常范围为50～70ｍｍ;MA＜50ｍｍ显示低血小板功能，可通过补充血小板制剂纠正MA＞70ｍｍ显示血小板活性高，需进行抗血小板治疗⑶高MA值时，如果是服药病人，需关注抗血小板药物的疗效。
可通过血小板图检测了解服用ADP、AA诱导剂抑制血小板的情况。
当抑制率小于２０％时不起效;在２０％～50％起效不明显;在50％～75％起效;抑制率大于75％时较好抑制。
根据疗效进行加大剂量或更换药物进行针对性治疗。
二、血小板图检测报告（PCI术后病人）①如果血小板图ADP的MA值在31～47ｍｍ之间显示ADP诱导剂为较好抑制状态;当MA＜31ｍｍ提示会有出血风险;当MA＞47ｍｍ会有血栓风险。
②CK的MA值超过65ｍｍ显示有血栓风险;③A的MA值（纤维蛋白原的MA值）不能超过20ｍｍ，超过20ｍｍ提示纤维蛋白原活性强有血栓风险，并不是血小板活性高原因造成，这时即使血小板药物抑制较高仍然会存在血栓风险。
需要对纤维蛋白原进行处理，降低其活性。
三、肝素酶杯对比检测将CK（普通检测）的R图形与CKH（肝素酶杯检测）的R值叠加。
①当R值无差异提示：没有肝素存在（或未起效）;②当CK的R值为CKH的R值的2～3倍且CK的R＜20min，为肝素起效较好;③当CK的R值为CKH的R值的3倍以上或CK的R＞20min，提示有肝素存在且肝素过量，应用鱼精蛋白中和肝素，直至中和完全。
一文读懂，如何看血栓弹力图试验检验报告
一文读懂，如何看血栓弹力图试验检验报告
来源：检验星空
●什么是血栓弹力图试验（TEG）？●
血栓弹力图试验（TEG）是通过体外模拟人体的内环境并激活凝血系统，整体分析凝血和纤溶全过程的新一代凝血检测方法，可实现对止血、血栓，各类肝素使用及抗血小板治疗效果的监测，并具有动态性、及时性、准确性的特点，现已广泛应用于临床围术期输血管理和抗凝药物疗效监测，各项权威指南均推荐使用血栓弹力图试验来分析判断凝血功能和进行输血管理。
●血栓弹力图试验有什么检测优势呢？●
传统凝血检测只能检测血浆中的凝血因子活性、纤维蛋白原测定仅反映数量，未对功能进行测定，且检测过程为分段式检测，不能对凝血过程进行整体评估。
血栓弹力图试验是从血小板聚集、凝血、纤溶整个动态过程来监测凝血过程的变化，不仅可以检测凝血因子功能，还可评估血小板功能、血凝块强度和纤维蛋白原功能，有助于临床诊断凝血功能障碍及出血的原因，从而正确使用血制品治疗，实现精准输血。
●临床应用●
监测凝血功能
血栓弹力图试验可进行凝血因子激活、血小板聚集、纤维蛋白溶解等血液凝固全过程的动态分析，反映血小板、凝血因子和纤维蛋白原的功能，可用于术前、术中、术后凝血情况全面筛查、判断出血风险以及血栓发生风险。
指导成分输血
血栓弹力图试验有助于临床分析患者出血的具体原因，指导输注正确的血液成分进行止血治疗。
此外，还可对术后出血原因进行鉴别，减少二次手术风险。
辅助临床诊断
鉴别诊断原发性纤维蛋白溶解亢进和继发性纤维蛋白溶解亢进。
监测药物疗效
监测各种促凝、抗纤、抗凝等药物的疗效，指导药物的正确使用。
●血栓弹力图试验检验报告怎么看？●
如何根据血栓弹力选择相应的血制品输注？。
血栓弹力图解读
感谢聆听！
缓慢加样，避免气泡产生；
浓度不符合，影响检测试剂对钙离子的补充，影 响R时间结果； 枸橼酸钠抗凝影响，量多时K值可能存在显著性差 异； 加速凝血反应，可能造成：R时间缩短，K时间缩 短，α角减小，MA值减低；
凝血因子、血小板激活，可能影响R时间、MA值结 果； 凝血因子激活消耗，血小板假性聚集率升高；
检验报告示例
第一部分：患者信息
检验报告示例
第二部分：检测结果
检验报告示例
第三部分：结果解读
血栓弹力图标本要求
注意事项
影响
采血时无空腹要求，不要从留置针、留置管采血； 封管液影响，肝素残留可能，R时间延长；
使用PT管采血，枸橼酸钠浓度为3.2%/0.109 M
请严格按照采血管的刻度抽血，误差不可超过 ±10%； 抽血后轻轻颠倒混匀，尽量避免在采血或运输的 过程中剧烈晃动血样，如果有溶血标本，需要重 新采集； 标本采集后建议及时送检（0.5小时内），2小时 内完成检测，最迟不超过4小时上机； 检测前室温保存，不可冷藏；
血栓弹力图检测介绍
血栓弹力图-直观判断血凝情况工具
血栓弹力图（Thrombelastography,TEG） 于1948年由德国人Harter发明。其工作原理 是在模拟人体内环境下凝血-纤溶整个过程的同时，通过物理方法将血块弹性强度转换成图形 表示，直观判断血凝情况并分析成因。
评估凝血功能、指导个性化输血、监控药物疗效。
R时间延长，凝血因子功能不足
K时间延长，α角度偏小，纤维蛋白原功 能不足 MA值偏低，血小板功能不足
K时间延长，MA值偏低，纤维蛋白原、
血栓弹力图结果解读
▪ R = 3.8 min
(4-8)
教你如何看血栓弹力图
血栓弹力图详细指标意义及正常值范围
详细 指标
意义
正常值范围
R
K
Angle
MA
LY30
EPL
CI
凝血因 子功能 (min)
5-10
纤维蛋白原 功能(min)
1-3
血 纤维蛋白原
功能(deg)
小
板
汇
集
功
能
(m m)
53-72
50-70
纤维蛋白 溶解功能 (%)
纤维蛋白 综合凝血指 溶解功能 数(min)
R值升高 凝血因子功能不足促凝剂 R值降低凝血因子功能亢进抗凝药物 MA值升高血小板汇集功能亢进抗血小板药物 MA值降低血小板汇集功能亢进升血小板药物/成份
输血
Angle减小、K值增大纤维蛋白原功能不足 Angle增大、K值减小纤维蛋白原功能过分
药物对血栓弹力图旳影响
组别 抗凝药物
11
继发性纤溶亢进
LY30↑（EPL）→CI值↑→R值↓→MA值↑→Angle↑（K）值
20
血小板图---血小板功能评估旳可靠工具，可监测阿司匹林和氯吡格雷等药物疗效
TEG小板图检测原理
1. ADP (Adenosine diphosphate) – 检测ADP克制 剂
§ 氯吡格雷 (波立维) § 普拉格雷 (Effient®) § 噻氯吡啶 (Ticlid®)
高血小板活性高凝
LY30（EPL）→CI值→R值↑→MA值↑→Angle↑（K）值
高凝血因子活性高凝
LY30（EPL）→CI值→R值↓→MA值→Angle↑（K）值
高凝血因子和高血小板活性高凝
LY30（EPL）→CI值→R值↓→MA值↑→Angle↑（K↓）值
血栓弹力图结果怎么看-血栓弹力图意义及其解读
资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载血栓弹力图结果怎么看-血栓弹力图意义及其解读地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容血栓弹力图1948 年，德国人 Harter 发明血栓弹力图，原理是在模拟人体内环境下凝血 - 纤溶整个过程时，通过物理方法将血块弹性强度转换成图形，直观判断血凝情况并分析成因。
血栓弹力图（thromboela-stogram，TEG）是反映血液凝固动态变化（包括纤维蛋白的形成速度，溶解状态和凝状的坚固性，弹力度）的指标。
主要指标及参考值1.反应时间（R）参考值2－8min2.凝固时间（K）参考值1－3min3.角度（Angle）参考值55－78°4.最大振幅（MA）参考值51－69mm5.综合凝血指数参考值-3－3.06.半小时纤溶率参考值0－8％各项指标的临床指导意义R时间：因凝血因子缺乏而延长，高凝血因子而缩短，代表血块形成的速度。
K时间：应纤维蛋白原缺乏而延长，高纤维蛋白原而缩短，代表血块形成的速度。
Angle夹角（a）：因纤维蛋白原缺乏而减少，高纤维蛋白原而増大,代表血块形成的速度。
Cl综合凝血指数：＜－3 低凝，－3＜正常＜＋3，＞＋3 高凝。
综合判断凝血状态。
LY30纤溶率：LY30＞8％提示处于高纤溶状态。
解读血栓弹力图为凝血功能患者有效的一项检验项目，及时有效的检验结果给临床科医生提供了很好的治疗指导意义，护士在釆集相关标本时应认真仔细，确保标志合格有效。
掌握这4个问题，轻松读懂血栓弹力图
掌握这4个问题，轻松读懂血栓弹力图血栓弹力图（thromboela-stogram，TEG）是一种能够动态反映血液凝固变化（包括纤维蛋白的形成速度、溶解状态、凝状的坚固性以及弹力度）的指标，在 20 世纪 80 年代已广泛应用于临床。
在我国，血栓弹力图试验已列入《医疗机构临床检验项目目录》和《全国医疗服务价格项目规范（试行2001 年版）》等规范中。
目前，TEG 已被广泛用于指导临床成分输血和相关药物使用、多种情况下即时的凝血监测、预测静脉血栓风险等。
第一个问题：为什么做 TEG？1、完善 TEG 的主要目的是：①对患者凝血状态进行个体化管理，进而预测血栓和出血风险；②辅助进行围术期凝血功能分析与管理；③监控止血 / 溶栓的治疗过程；②指导抗凝、抗血小板等药物的使用及临床成分输血等。
2、TEG在市场上主要的试剂类型有六种：普通血栓弹力图分析、快速血栓弹力图分析、肝素酶对比试验和血小板图试验（包括AA、ADP、AA+ADP 三种组合类型）。
但是在临床上经常操作的类型主要有三个监测项目：问题二：报告单长啥样？虽然每个检测单位出具的报告不尽相同，但是主要由如下几个部分：①检测数据；②血栓弹力图报告；③报告的解读提示。
血栓弹力图报告+检测数据检测数据+解读提示问题三：结果如何解读？由于血栓弹力图监测的是凝血过程中的各项指标，因此要了解血栓弹力图必须先掌握凝血过程。
1、凝血过程，大体分为血液凝固和血凝块纤溶这两个过程凝血过程（1）血液凝固血液凝固1血液凝固2（2）血凝块溶解（纤溶）过程血凝块溶解（纤溶）过程注：①纤溶抑制物: 主要包括纤溶酶原激活抑制剂 (PAI) 和α2 抗纤溶酶(α2-AP)。
PAI：主要有 PAI-1 和 PAI-2 两种形式。
PAI-1 与 t-PA、U-PA 以1:1 比例特异性结合，使其失活，同时激活 PLG。
α2-AP：由肝脏合成，与PL 以1:1 比例结合形成复合物，抑制PL 活性；FXIII 使α2-AP 与纤维蛋白以共价键结合，减弱了 PL 对纤维蛋白的敏感性。
血栓弹力图 结果解读及临床意义
血栓弹力图结果解读及临床意义血栓弹力图（TEG）是一种用于评估血液凝固特性的诊断工具，对于了解血液凝固过程、预测血栓形成以及指导临床治疗具有重要意义。
本文将详细解读血栓弹力图的结果，并探讨其临床意义。
正常TEG曲线呈光滑的弧形，起始部分代表纤维蛋白的形成，中间部分代表凝血因子的消耗，最后部分代表纤维蛋白在纤溶酶的作用下可降解为可溶性纤维蛋白，在纤溶酶及纤溶酶原激活物作用下可降解为可溶性纤维蛋白，最后降解为可溶性纤维蛋白产物，包括D-二聚体、可溶性纤维蛋白产物。
正常TEG曲线的参数包括K时间（反应时间）、Angle角度（凝固角）、MA值（最大振幅）及LY30（30分钟内样本中血栓振幅衰减的百分比）。
异常TEG曲线可表现为K时间延长、Angle角度减小、MA值降低及LY30增大。
这些参数的异常提示血液凝固过程出现异常。
例如，K时间延长表示血液凝固过程减缓，可能存在凝血因子缺乏或纤溶系统障碍；Angle角度减小意味着纤维蛋白形成速度减慢，可能存在纤维蛋白原缺乏或血小板功能异常；MA值降低提示血液凝固过程中出现血栓的可能性增加；LY30增大则表示血栓振幅衰减速度加快，可能与纤溶系统异常有关。
TEG能够全面评估凝血功能，包括共同凝血途径的功能（内源性凝血功能）、血小板功能以及纤溶系统功能。
通过分析TEG结果，医生可以了解患者的凝血状况，为治疗提供指导。
例如，对于肝衰竭患者，TEG可以评估其凝血功能，为输血及血浆置换等治疗提供依据。
TEG结果异常往往提示血液处于高凝状态，容易形成血栓。
例如，在急性胰腺炎患者中，TEG可以帮助医生判断患者是否处于高凝状态，从而采取相应的抗凝治疗措施，预防血栓形成。
TEG还可以用于指导抗血小板及抗凝药物的使用。
在外科手术或创伤治疗中，TEG可以帮助医生判断患者是否需要输血以及输注何种成分的血制品。
例如，对于手术中大量失血的患者，TEG 可以指导医生输注浓缩红细胞、血小板或血浆等血制品，以满足患者的生理需求。
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血栓弹力图结果怎么看
前言：血栓弹力图报告完全看不懂？看完这篇文章你就知道！
血栓弹力图在不良妊娠的诊治中起着重要的决定，以此可以判断易栓情况，可以来指导低分子肝素和阿司匹林的用量和疗程的调整。
所以，它的报告结果也是非常的重要了！现在就让我们一起来揭开它这一层神秘的面纱。
血栓弹力图到底是何方神圣
很多论坛上有姐妹发言说自己也是因为凝血高，医生才让做血栓弹力图，在做这个检查的时候，对它的了解也几乎为零。
其实，血栓弹力图(以下简称：TEG)是一种能整体评估凝血和纤溶动态过程的检测方法，它能对纤维蛋白凝块的形成速度、溶解状态、坚固度、稳定性、弹力度及凝血因子(主要是纤维蛋白原、血小板数量和功能)等因素进行全面评价。
检验血栓弹力图太重要
TEG检测仅使用患者微量全血，可动态监测整个凝血过程，检测原理与传统凝血功能检验不同，可准确地反映体内凝血和纤溶的真实动态过程，检测结果更接近体内凝血反应的发生与发展。
根据研究结果显示非孕状态时，部分具有不良妊娠史的患者处在一种血栓前状态，其孕前MA（最大振幅）值升高，这使得其再次妊娠处于一个流产高风险状态。
PTS(血栓形成后综合征)导致自然流产的机制为:PTS患者处于血液高凝状态，妊娠时容易形成胎盘微血管血栓，引发胎盘微循环障碍，进而发生流产。
研究表明，PTS还会增加晚年缺血性心脏病的风险。
如何来看待检验结果呢？
以下是来自一位患者的血栓弹力图报告结果（截取了部分内容供参考）上面的英文对于英语小白的姐妹来说就已经需要用到单词
查找软件了，所以大沃沃为姐妹们送一些关于血栓弹力图报告上的一些项目解读，希望能为姐妹们节省查找一点时间。
反应时间（Ｒ值）
其表示凝血系统的整体功能，被检样品中尚无纤维蛋白形成，代表凝血因子的总体活性，参考范围6～8min。
凝血时间（K值）
从Ｒ值终点至TEG幅度达到20mm所需的时间（min），其表示血凝块强度达到某一水平的速率反映血小板（platelet，PLT）功能和纤维蛋白原活性，参考范围1～3min。
最大振幅（MA值）
TEG的最大切应力系数(mm)，表明血凝块形成的最大强度最和稳定性，主要受PLT质量、数量和聚集功能的影响，纤维蛋白原的作用较小，主要代表血小板的聚集功能。
参考值范围为50～70mm。
凝固角（α角）
从血凝块形成点至TEG最大曲线弧度作切线与水平线的夹角，夹角与K值密切相关，表示血凝块形成和加固的速率(°)，á角不会受到低凝状态的影响，比K值更准确,更全面，参考范围50°～70°。
LY30
MA值出现后30分钟内血凝块溶解百分比，反映纤溶活性。
EPL
预测MA值出现后30分钟内血凝块溶解百分比，反映纤溶活性。
CI
综合凝血指数，反映不同条件下凝血的综合状态。
AA抑制率（花生四烯酸抑制率）
反映服用阿司匹林等药物后病人血小板抑制的百分率，大于等于50%药物起效。
ADP抑制率（二磷酸腺酐抑制率）
反映服用波利维等药物后病人血小板抑制的百分率，大于等于30%药物起效。
（温馨提示：有的血栓弹力图会测多种药物的影响如阿司匹林、波立维时会有AA、ADP项目。
）
另附一张TEG的正常参考值范围，大家可对照参考自己的情况！
不知道大家是否还记得日前在青岛举办的第25届复发不良妊娠系列学术活动及患者教育会上，来自青岛妇婴医院的王静怡院长作了题为《血栓弹力图在产科的应用》的交流发言。
在她的发言PPT最后也总结到：在产科领域中，TEG能够完整的、动态的、便捷的观测凝血和纤溶过程，可有效提供凝血，血小板功能，纤维蛋白溶解等方面的参考数据，进而指导临床用药，为复发性流产病人，高危孕产妇，调整抗凝药物，指导输血、抗凝预防并发症等多重作用，因此，产科出血和高凝状态的病人均可使用TEG！。