新生儿黄疸
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新生儿黄疸课件
2.水浴疗法 黄柏30g。煎水去渣，水温适宜时，让患儿浸浴，反复擦洗10分钟。1日1-2次。 3.滴肠疗法 茵陈10g,栀子4g，大黄3g，黄芩4g，薏苡仁10g，郁金4g，水煎 2次，浓缩过滤成25ml,每日一剂，直肠滴入，连用7日用于湿热郁蒸证。 4.推拿疗法 胆红素脑病后遗症见肢体瘫痪、肌肉萎缩者，可用推拿疗法，每日或隔日1次 。方法：在瘫痪肢体上以滚法来回滚5—10分钟，按揉松弛关节3—5分钟，局 部可用搓法搓热，并在相应的脊柱部位搓滚5—10分钟。 5.针灸疗法 脑红素脑病患儿可配合针刺疗法，每日一次，补法为主，捻转提插后不留针。3个月 为1个疗程。对症论治。
若黄疸动风，见神昏、嗜睡、抽搐，治宜平肝熄风，利湿退黄，方选羚角钩藤汤加减。常用药： 羚羊角粉（另冲）、钩藤、天麻、茵陈、生大黄（后下）、车前子、石决明、川牛膝、僵蚕、 栀子、黄芩等。
黄疸虚脱，见黄疸迅速加重，伴面色苍黄、浮肿、气促、神昏、四肢厥冷、胸腹欠温，治宜大 补元气，温阳固脱，方选参附汤合生脉散加减。常用药：人参、附子、干姜、五味子、麦冬、 茵陈、金钱草。
2.寒温阻滞 证候：面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神萎靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小 便短少，舌质淡，苔白腻。
分析：寒属阴邪，湿性粘滞，寒湿内阻，肝胆疏泄失常，故黄疸晦暗，持久不退；寒湿中阻，脾 阳不振，故纳呆、便溏；舌淡、苔白腻为寒湿之象。
治法：温中化湿。
方药：茵陈理中汤加减。常用药：茵陈蒿利胆退黄，干姜、白术、甘草温中燥湿，佐以党参益气 健脾，薏苡仁、茯苓健脾渗湿。
治法：化瘀消积。
方药：血府逐瘀汤加减。常用药：柴胡、郁金、枳壳、桃仁、当归、赤芍、丹参行气化瘀。
大便于结加大黄通腑；皮肤瘀斑、便血加丹皮、仙鹤草活血止血；腹胀加木香、香橼皮理气；胁 下痞块质硬加穿山甲片、广虫活血化瘀。
若黄疸动风，见神昏、嗜睡、抽搐，治宜平肝熄风，利湿退黄，方选羚角钩藤汤加减。常用药： 羚羊角粉（另冲）、钩藤、天麻、茵陈、生大黄（后下）、车前子、石决明、川牛膝、僵蚕、 栀子、黄芩等。
黄疸虚脱，见黄疸迅速加重，伴面色苍黄、浮肿、气促、神昏、四肢厥冷、胸腹欠温，治宜大 补元气，温阳固脱，方选参附汤合生脉散加减。常用药：人参、附子、干姜、五味子、麦冬、 茵陈、金钱草。
2.寒温阻滞 证候：面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神萎靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小 便短少，舌质淡，苔白腻。
分析：寒属阴邪，湿性粘滞，寒湿内阻，肝胆疏泄失常，故黄疸晦暗，持久不退；寒湿中阻，脾 阳不振，故纳呆、便溏；舌淡、苔白腻为寒湿之象。
治法：温中化湿。
方药：茵陈理中汤加减。常用药：茵陈蒿利胆退黄，干姜、白术、甘草温中燥湿，佐以党参益气 健脾，薏苡仁、茯苓健脾渗湿。
治法：化瘀消积。
方药：血府逐瘀汤加减。常用药：柴胡、郁金、枳壳、桃仁、当归、赤芍、丹参行气化瘀。
大便于结加大黄通腑；皮肤瘀斑、便血加丹皮、仙鹤草活血止血；腹胀加木香、香橼皮理气；胁 下痞块质硬加穿山甲片、广虫活血化瘀。
新生儿黄疸ppt课件
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CONTENTS 目录
• 新生儿黄疸概述 • 新生儿黄疸的病因 • 新生儿黄疸的诊断与治疗 • 新生儿黄疸的护理 • 新生儿黄疸的预防与控制 • 新生儿黄疸案例分析
CHAPTER 01
新生儿黄疸概述
新生儿黄疸的定义
01
新生儿黄疸是指新生儿时期由于 胆红素代谢异常引起血液中胆红 素水平升高，导致皮肤、黏膜及 巩膜发黄的一种临床综合征。
新生儿黄疸的诊断与治疗
新生儿黄疸的诊断方法
01
02
03
观察症状
新生儿黄疸的症状包括皮 肤、黏膜和巩膜发黄等。 医生会观察宝宝的症状来 确定是否为新生儿黄疸。
实验室检查
医生会进行血液检查和尿 液检查，以确定胆红素水 平和其他相关指标。
肝功能检查
通过肝功能检查可以了解 肝脏处理胆红素的能力， 以评估黄疸的程度和原因 。
新生儿黄疸的控制方法
药物治疗
01
在医生的指导下，可以使用一些药物来帮助新生儿排出胆红素
，如肝酶诱导剂等。
光疗
02
光疗是一种常用的治疗新生儿黄疸的方法，通过照射蓝光或绿
光来促进新生儿体内胆红素的排出。
换血疗法
03
对于一些严重的病例，医生可能会建议进行换血疗法，以降低
新生儿血液中的胆红素水平。
新生儿黄疸的误区与注意事项
02
新生儿黄疸的发病率较高，是新 生儿期常见的症状之一。
新生儿黄疸的分类
生理性黄疸
由于新生儿胆红素代谢特点，约 50%-60%的足月儿和80%的早产 儿会出现生理性黄疸。
病理性黄疸
由于病理因素导致新生儿胆红素 代谢异常，包括感染、溶血、缺 氧、母乳性黄疸等。
新生儿黄疸的症状
CONTENTS 目录
• 新生儿黄疸概述 • 新生儿黄疸的病因 • 新生儿黄疸的诊断与治疗 • 新生儿黄疸的护理 • 新生儿黄疸的预防与控制 • 新生儿黄疸案例分析
CHAPTER 01
新生儿黄疸概述
新生儿黄疸的定义
01
新生儿黄疸是指新生儿时期由于 胆红素代谢异常引起血液中胆红 素水平升高，导致皮肤、黏膜及 巩膜发黄的一种临床综合征。
新生儿黄疸的诊断与治疗
新生儿黄疸的诊断方法
01
02
03
观察症状
新生儿黄疸的症状包括皮 肤、黏膜和巩膜发黄等。 医生会观察宝宝的症状来 确定是否为新生儿黄疸。
实验室检查
医生会进行血液检查和尿 液检查，以确定胆红素水 平和其他相关指标。
肝功能检查
通过肝功能检查可以了解 肝脏处理胆红素的能力， 以评估黄疸的程度和原因 。
新生儿黄疸的控制方法
药物治疗
01
在医生的指导下，可以使用一些药物来帮助新生儿排出胆红素
，如肝酶诱导剂等。
光疗
02
光疗是一种常用的治疗新生儿黄疸的方法，通过照射蓝光或绿
光来促进新生儿体内胆红素的排出。
换血疗法
03
对于一些严重的病例，医生可能会建议进行换血疗法，以降低
新生儿血液中的胆红素水平。
新生儿黄疸的误区与注意事项
02
新生儿黄疸的发病率较高，是新 生儿期常见的症状之一。
新生儿黄疸的分类
生理性黄疸
由于新生儿胆红素代谢特点，约 50%-60%的足月儿和80%的早产 儿会出现生理性黄疸。
病理性黄疸
由于病理因素导致新生儿胆红素 代谢异常，包括感染、溶血、缺 氧、母乳性黄疸等。
新生儿黄疸的症状
新生儿黄疸护理ppt课件
观察生长发育情况
长期未消退的黄疸可能会影响孩子的生长发育，如体重增 长缓慢、身高发育迟缓等。定期监测孩子的生长发育情况 可以帮助判断黄疸是否需要治疗。
新生儿黄疸是否需要治疗？
生理性黄疸
生理性黄疸通常不需要治疗，随着孩子的生 长发育和多吃多排，可以自然消退。
病理性黄疸
病理性黄疸需要根据病情进行治疗，治疗方 法包括药物治疗、光疗、换血等。具体治疗 方案需要根据病情和医生的建议来制定。
病例一：早期发现与治疗
定期检测胆红素水平，以便及时发现 异常。
若确诊为新生儿黄疸，应尽早进行蓝 光照射治疗，同时遵医嘱用药。
病例二：家庭护理与预防
总结词
科学喂养、合理护理可预防黄疸。
详细描述
家庭护理和预防对于新生儿黄疸的预防和控制非常重要。
病例二：家庭护理与预防
具体措施 鼓励母乳喂养，注意补充足够的水分和营养。
新生儿黄疸能否自行消退？
生理性黄疸
生理性黄疸通常可以自行消退，不需要治疗。
病理性黄疸
病理性黄疸需要根据病情进行治疗，部分病情较轻的病例可以在治疗后自行消退。但是 ，如果病情严重或持续时间较长，可能需要积极的治疗措施，如光疗、药物治疗或换血
等。
THANKS
感谢观看
观察黄疸出现的时间、程度及持 续时间，以便及时采取治疗措施
。
观察黄疸是否伴有其他症状，如 发热、呕吐等，以便及时发现并
发症。
预防并发症
新生儿黄疸常伴有并发症，如败血症、肝炎等，严重时可能危及生命。 预防并发症的关键是早期发现和治疗原发病，同时注意改善新生儿的一般情况。
预防并发症还要求医护人员加强卫生宣教，提高家长对黄疸的认识和重视程度。
病理性黄疸的护理
新生儿黄疸
• 2．黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。主要分布在面部及 躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若血测定 胆红素，足月儿在高峰期不超过12mg/ dl ，早产儿不超过15mg/ dl ;
• 3．足月儿在第2周末基本消退，早产儿一般在第3周内消退： • 4．小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。
病理性黄疸特点
• 1．出现过早：足月儿在生后24小
• •
时以内，早产儿在48小时以内出现 黄疸；
2．黄疸程度较重：血清胆红素超 过同日龄正常儿平均值，或每日上 升超过85.5umo1/L(5mg/ dl );
3．进展快，即在一天内加深很多；
• 未结合胆红素浓度达到一定程 度时，会通过血脑屏障损害脑 细胞（常称核黄疸）,引起死亡
变化等 • 光疗副作用：发热、腹泻、皮疹、青铜症、眼损害、睾丸损害等
护理措施
健康教育 • ①使家长了解病情，取得家长配合； • ②发生胆红素脑病者，注意后遗症的出现，给予康复治疗和护理； • ③若为母乳性黄疸，可继续母乳喂养，如吃母乳后仍出现黄疸， 可改为隔次母乳喂养逐步过渡到母乳喂养。若黄疸加重，患儿一般 情况差，可考虑暂停母喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养； • ④若为红细胞葡萄糖﹣6﹣磷酸脱氢酶（ G -6- PD ）缺陷者，需忌食蚕豆
护理措施
光疗后的护理 • 当血清胆红素≤10mg/ dL ，可停止光疗，妥善安置患儿，注意保
暖，做好记录，取下眼罩，检查眼部是否发生感染、充血，检查 患儿全身皮肤是否完好，可以适当涂抹 BB 油保湿 • 光疗箱消毒、备用
护理措施
并发症的观察 • 神经系统：嗜睡、吸吮力减弱、拒食和肌张力减退等 • 贫血的进展：口唇、甲床颜色、有无肝脾肿大，心率、血红蛋白
• 3．足月儿在第2周末基本消退，早产儿一般在第3周内消退： • 4．小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。
病理性黄疸特点
• 1．出现过早：足月儿在生后24小
• •
时以内，早产儿在48小时以内出现 黄疸；
2．黄疸程度较重：血清胆红素超 过同日龄正常儿平均值，或每日上 升超过85.5umo1/L(5mg/ dl );
3．进展快，即在一天内加深很多；
• 未结合胆红素浓度达到一定程 度时，会通过血脑屏障损害脑 细胞（常称核黄疸）,引起死亡
变化等 • 光疗副作用：发热、腹泻、皮疹、青铜症、眼损害、睾丸损害等
护理措施
健康教育 • ①使家长了解病情，取得家长配合； • ②发生胆红素脑病者，注意后遗症的出现，给予康复治疗和护理； • ③若为母乳性黄疸，可继续母乳喂养，如吃母乳后仍出现黄疸， 可改为隔次母乳喂养逐步过渡到母乳喂养。若黄疸加重，患儿一般 情况差，可考虑暂停母喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养； • ④若为红细胞葡萄糖﹣6﹣磷酸脱氢酶（ G -6- PD ）缺陷者，需忌食蚕豆
护理措施
光疗后的护理 • 当血清胆红素≤10mg/ dL ，可停止光疗，妥善安置患儿，注意保
暖，做好记录，取下眼罩，检查眼部是否发生感染、充血，检查 患儿全身皮肤是否完好，可以适当涂抹 BB 油保湿 • 光疗箱消毒、备用
护理措施
并发症的观察 • 神经系统：嗜睡、吸吮力减弱、拒食和肌张力减退等 • 贫血的进展：口唇、甲床颜色、有无肝脾肿大，心率、血红蛋白
新生儿黄疸讲课
疸的原因
观察新生儿症状：观察新生儿 食欲、睡眠、精神状态等，判
断黄疸是否影响新生儿健康
治疗方案
1
2
3
4
光照疗法：通过光照射， 药物治疗：使用药物，
使胆红素分解为水溶性 如苯巴比妥，加速胆红
物质，易于排出体外
素的代谢和排泄
辅助治疗：保持新生儿 的体温、湿度和营养状 况，预防感染等并发症
换血疗法：对于严重黄 疸的新生儿，通过换血
04
观察大便颜色：注 意观察新生儿大便 颜色，及时发现胆 道闭锁等疾病。
营养补充
母乳喂养：新生儿黄疸
期间，建议坚持母乳喂 01
养，有助于黄疸消退。
水分补充：新生儿黄疸
期间，适当补充水分， 03
有助于黄疸消退。
益生菌补充：新生儿黄
疸期间，适当补充益生 05
菌，有助于黄疸消退。
维生素D补充：新生儿黄
02 疸期间，适当补充维生
病理性黄疸：新生儿出生后24小时 内出现的黄疸，需要及时治疗，否则 可能引发严重后果
母乳性黄疸：由于母乳喂养引起的黄 疸，一般无需停止母乳喂养，可继续 观察
溶血性黄疸：由于红细胞破坏引起的 黄疸，需要及时治疗，否则可能引发 严重后果
黄疸的成因
1
胆红素生成过多
3
胆红素排泄障碍
5
胆红素摄取障碍
2
胆红素代谢障碍
新生儿黄疸讲课
演讲人
目录
01. 新生儿黄疸基础知识 02. 新生儿黄疸的诊断与治疗 03. 新生儿黄疸的护理与保健 04. 新生儿黄疸的常见问题与解
答
1
新生儿黄疸基础 知识
黄疸的定义
新生儿黄疸是指新生 儿时期由于胆红素代 谢异常，导致血液中 胆红素水平升高，引 起皮肤、黏膜和巩膜 黄染的现象。
观察新生儿症状：观察新生儿 食欲、睡眠、精神状态等，判
断黄疸是否影响新生儿健康
治疗方案
1
2
3
4
光照疗法：通过光照射， 药物治疗：使用药物，
使胆红素分解为水溶性 如苯巴比妥，加速胆红
物质，易于排出体外
素的代谢和排泄
辅助治疗：保持新生儿 的体温、湿度和营养状 况，预防感染等并发症
换血疗法：对于严重黄 疸的新生儿，通过换血
04
观察大便颜色：注 意观察新生儿大便 颜色，及时发现胆 道闭锁等疾病。
营养补充
母乳喂养：新生儿黄疸
期间，建议坚持母乳喂 01
养，有助于黄疸消退。
水分补充：新生儿黄疸
期间，适当补充水分， 03
有助于黄疸消退。
益生菌补充：新生儿黄
疸期间，适当补充益生 05
菌，有助于黄疸消退。
维生素D补充：新生儿黄
02 疸期间，适当补充维生
病理性黄疸：新生儿出生后24小时 内出现的黄疸，需要及时治疗，否则 可能引发严重后果
母乳性黄疸：由于母乳喂养引起的黄 疸，一般无需停止母乳喂养，可继续 观察
溶血性黄疸：由于红细胞破坏引起的 黄疸，需要及时治疗，否则可能引发 严重后果
黄疸的成因
1
胆红素生成过多
3
胆红素排泄障碍
5
胆红素摄取障碍
2
胆红素代谢障碍
新生儿黄疸讲课
演讲人
目录
01. 新生儿黄疸基础知识 02. 新生儿黄疸的诊断与治疗 03. 新生儿黄疸的护理与保健 04. 新生儿黄疸的常见问题与解
答
1
新生儿黄疸基础 知识
黄疸的定义
新生儿黄疸是指新生 儿时期由于胆红素代 谢异常，导致血液中 胆红素水平升高，引 起皮肤、黏膜和巩膜 黄染的现象。
新生儿黄疸护理ppt课件
新生儿黄疸的喂养注意事项
适量喂养
母乳喂养
根据新生儿的需要，适量喂养，避免过度 喂养导致的新生儿黄疸。
鼓励母乳喂养，母乳中的免疫因子和营养 素有助于降低新生儿黄疸的发生风险。
补充水分
注意饮食卫生
适当给新生儿补充水分，有助于促进新陈 代谢和胆红素排出。
保证奶水质量，注意饮食卫生，避免细菌 感染引起的黄疸。
新生儿黄疸护理ppt 课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 新生儿黄疸概述 • 新生儿黄疸的症状与诊断 • 新生儿黄疸的护理与治疗 • 新生儿黄疸的预防与注意事项 • 新生儿黄疸护理案例分享
01
新生儿黄疸概述
新生儿黄疸的定义
新生儿黄疸是指新生儿时期由于 胆红素代谢异常，引起血中胆红 素水平升高，皮肤、巩膜和粘膜
新生儿黄疸的日常观察与监测
观察皮肤颜色
观察新生儿的皮肤颜色变化，特别是巩膜和 粘膜的颜色，及时发现黄疸症状。
注意精神状态
注意新生儿的睡眠、食欲和情绪变化，出现 异常及时就医。
定期测量体温
定期测量新生儿的体温，了解是否有发热或 感染症状。
定期检测胆红素水平
定期检测新生儿的胆红素水平，了解黄疸程 度和治疗效果。
避免药物相互作用
避免宝宝同时使用其他药物，以免产 生药物相互作用。
01
新生儿黄疸的预防 与注意事项
新生儿黄疸的预防措施
孕期保健
加强孕期保健，定期产 检，确保母婴健康。
早期识别
了解新生儿黄疸的早期 症状，及时发现并采取
措施。
避免危险因素
饮食调节
避免早产、低出生体重 、缺氧、感染等危险因
儿科学新生儿黄疸PPT课件
根据病情需要，可进行肝功能、 血常规、尿常规等检查，以排除
其他疾病引起的黄疸。
治疗方法
光照疗法
通过蓝光照射降低血清胆红素水平，减轻黄疸症 状。
药物治疗
在医生指导下使用肝酶诱导剂（如苯巴比妥）或 白蛋白等药物治疗。
其他治疗
根据病情需要，可采取换血疗法、纠正酸中毒等 措施。
预防措施
孕期保健
孕妇应定期进行产前检查，确保孕期健康，预防新生儿溶血病等 引起黄疸的疾病。
儿科学新生儿黄疸ppt课 件
• 新生儿黄疸概述 • 新生儿黄疸的病因 • 新生儿黄疸的诊断与治疗 • 新生儿黄疸的护理与预防 • 新生儿黄疸的案例分析
01
新生儿黄疸概述
定义与分类
定义
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常引起血清胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜 和黏膜黄染的现象。
分类
生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高 峰，7-10天消退；病理性黄疸出现时间早，持续时间长，可能伴随其他症状。
够的液体和营养。
保持大便通畅
适当按摩腹部，促进肠 道蠕动，保持大便通畅， 有助于胆红素的排出。
避免感染
保持新生儿皮肤清洁干 燥，避免脐部感染，注
意室内空气流通。
预防措施
01
02
03
04
早期开奶
新生儿出生后尽早开奶，刺激 肠道蠕动，促进胎便排出。
合理饮食
孕妇在孕期和哺乳期应合理饮 食，保证营养均衡，避免过量
新生儿护理
新生儿出生后应尽早开奶，促进排便，减少胆红素的吸收，同时注 意保暖和卫生。
健康宣教
向家长宣传新生儿黄疸相关知识，提高家长对黄疸的认知和警惕性， 及时发现并治疗。
其他疾病引起的黄疸。
治疗方法
光照疗法
通过蓝光照射降低血清胆红素水平，减轻黄疸症 状。
药物治疗
在医生指导下使用肝酶诱导剂（如苯巴比妥）或 白蛋白等药物治疗。
其他治疗
根据病情需要，可采取换血疗法、纠正酸中毒等 措施。
预防措施
孕期保健
孕妇应定期进行产前检查，确保孕期健康，预防新生儿溶血病等 引起黄疸的疾病。
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• 新生儿黄疸概述 • 新生儿黄疸的病因 • 新生儿黄疸的诊断与治疗 • 新生儿黄疸的护理与预防 • 新生儿黄疸的案例分析
01
新生儿黄疸概述
定义与分类
定义
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常引起血清胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜 和黏膜黄染的现象。
分类
生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高 峰，7-10天消退；病理性黄疸出现时间早，持续时间长，可能伴随其他症状。
够的液体和营养。
保持大便通畅
适当按摩腹部，促进肠 道蠕动，保持大便通畅， 有助于胆红素的排出。
避免感染
保持新生儿皮肤清洁干 燥，避免脐部感染，注
意室内空气流通。
预防措施
01
02
03
04
早期开奶
新生儿出生后尽早开奶，刺激 肠道蠕动，促进胎便排出。
合理饮食
孕妇在孕期和哺乳期应合理饮 食，保证营养均衡，避免过量
新生儿护理
新生儿出生后应尽早开奶，促进排便，减少胆红素的吸收，同时注 意保暖和卫生。
健康宣教
向家长宣传新生儿黄疸相关知识，提高家长对黄疸的认知和警惕性， 及时发现并治疗。
新生儿黄疸查房ppt课件
新生儿黄疸的临床表现
黄疸的症状
皮肤、黏膜黄疸
新生儿黄疸最为常见的症状为 皮肤、黏膜发黄，首先出现于 面部，随后可蔓延至躯干、四
肢等部位。
巩膜黄染
部分新生儿可表现为巩膜黄染 ，这也是黄疸的典型表现之一 。
尿液颜色改变
黄疸患儿的尿液颜色可能加深 ，呈现淡黄色或深黄色。
粪便颜色改变
新生儿黄疸时，粪便可能呈现 淡黄色或白陶土样。
及时就诊
如发现新生儿出现黄疸症状， 应及时就诊，以免延误治疗。
04
新生儿黄疸的预防与控制
预防措施
孕期保健
母乳喂养
孕妇应定期进行产前检查，注意孕期营养 ，避免营养不良、贫血和感染等，以降低 新生儿黄疸的发生风险。
提倡母乳喂养，因为母乳喂养可以降低新 生儿黄疸的发生率。但是，如果母亲有疾 病或服用某些药物，可能需要人工喂养。
健康讲座
组织健康讲座，向孕妇和家长介绍新生儿黄疸及其他育儿知识，以帮助他们更好 地照顾新生儿。
05
新生儿黄疸病例分享
病例一：早产儿黄疸
总结词
早产儿黄疸是一种常见的生理现象，通 常在出生后不久出现，表现为皮肤、黏 膜和巩膜黄染。
VS
详细描述
早产儿黄疸是由于早产儿肝脏功能尚未完 全发育，无法有效代谢胆红素而导致的。 随着婴儿的生长发育，黄疸通常会逐渐减 轻。治疗方法包括光疗和药物治疗。
02
新生儿黄疸的发病率较高，是新 生儿期常见的症状之一。
新生儿黄疸的分类
根据病因分类
分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸指单纯因胆红素 代谢特点引起的暂时性黄疸，随着时间推移可自行消退；病 理性黄疸指由于病理因素如感染、缺氧、酸中毒等引起胆红 素代谢障碍而导致的黄疸。
黄疸的症状
皮肤、黏膜黄疸
新生儿黄疸最为常见的症状为 皮肤、黏膜发黄，首先出现于 面部，随后可蔓延至躯干、四
肢等部位。
巩膜黄染
部分新生儿可表现为巩膜黄染 ，这也是黄疸的典型表现之一 。
尿液颜色改变
黄疸患儿的尿液颜色可能加深 ，呈现淡黄色或深黄色。
粪便颜色改变
新生儿黄疸时，粪便可能呈现 淡黄色或白陶土样。
及时就诊
如发现新生儿出现黄疸症状， 应及时就诊，以免延误治疗。
04
新生儿黄疸的预防与控制
预防措施
孕期保健
母乳喂养
孕妇应定期进行产前检查，注意孕期营养 ，避免营养不良、贫血和感染等，以降低 新生儿黄疸的发生风险。
提倡母乳喂养，因为母乳喂养可以降低新 生儿黄疸的发生率。但是，如果母亲有疾 病或服用某些药物，可能需要人工喂养。
健康讲座
组织健康讲座，向孕妇和家长介绍新生儿黄疸及其他育儿知识，以帮助他们更好 地照顾新生儿。
05
新生儿黄疸病例分享
病例一：早产儿黄疸
总结词
早产儿黄疸是一种常见的生理现象，通 常在出生后不久出现，表现为皮肤、黏 膜和巩膜黄染。
VS
详细描述
早产儿黄疸是由于早产儿肝脏功能尚未完 全发育，无法有效代谢胆红素而导致的。 随着婴儿的生长发育，黄疸通常会逐渐减 轻。治疗方法包括光疗和药物治疗。
02
新生儿黄疸的发病率较高，是新 生儿期常见的症状之一。
新生儿黄疸的分类
根据病因分类
分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸指单纯因胆红素 代谢特点引起的暂时性黄疸，随着时间推移可自行消退；病 理性黄疸指由于病理因素如感染、缺氧、酸中毒等引起胆红 素代谢障碍而导致的黄疸。
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• 是血红素分解产物，80%来源于HB,20%他组织， NB生成BIL约8.8mg／kg/日，成人3.8mg／kg
• ↑原因： • 1、胎儿PO2低，RBC多，生后PO2高，过多RBC破坏 • 2、NB红细胞寿命比成人短20~40天，（70、80、120）且HB的 分解速度是成人的2倍，
• 3、其他来源的胆红素生成较多，如来自肝脏等组织的血 红素和骨髓中无效造血细胞及前体较多。
• 护理诊断：1.潜在并发症：胆红素脑病 • 2.知识缺乏（家长）：缺乏有关新生儿黄疸知 识。 • 护理措施：1.预防胆红素脑病 1）加强保暖，维持体温稳定。 • 2）喂养调整，刺激肠蠕动，有利于排粪便，避免低血糖， 减少肠肝循环。 • 3）蓝光照射，间接胆红素在蓝光作用下，转变成水溶性 异构体，经胆汁，尿液排出。蓝光波长425—475nm.效果 好。一般持续时间或间断照射12到24h不等。若皮肤出现 青铜色改变时应停止照射，可自行消退。 • 4）按医嘱用药，给予肝酶诱导剂如鲁米那，输血浆和清 蛋白，防止发生胆红素脑病。
抑制。
• (2)Crigler—Najjar综合征：先天性UDPGT缺乏 • I型：常染色体隐性遗传，酶完全缺乏，酶诱导剂 治疗无效，很难存活； • Ⅱ型：常染色体显性遗传，酶活性低下，酶诱导 剂治疗有效。
•
3．胆汁排泄障碍
• (1)新生儿肝炎：由病毒引起宫内感染所致
• 乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱 疹病毒、肠道病毒及EB病毒等。 • (2)先天性代谢缺陷病：a1-抗胰蛋白酶缺乏症、 半乳糖血症、果糖不耐受症、糖原累积病IV型及
再见！
故通过全国性协作调研拟重新修订我国生理性黄疽的诊断
标准.
(二)病理性黄疸
• 有以下特点：
• ①生后24h内出现； • ②BIL>221(足)257（早），或每日上升超过 85mol/l(5mg/dl； • ③黄疽持续时间长(足月>2周，早产>4周)； • ④黄疽退而复现； • ⑤血清结合胆红素>34mol/L(2mg／dl)。
病理性黄疸的病因
• 1、胆红素生成过多
• ①红细胞增多症；600万，HB>220,V>65% • ②血管外溶血：头颅血肿，肺出血其他出血，
• ③免疫性溶血：ABO、Rh
• ④感染：细菌、病毒等引起的重症感染可致溶血， 以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌败血症多见
• ⑤肠肝循环增加：闭锁、胎便延迟、母乳黄疸
• 以上数值已经提出异议，因较小早产儿即使胆红素
17l(10mg／d1)，也可发生胆红素脑病。
• 国外足月<220．5(12．9mg／dl为生理性黄疽；
• 国内发现正常足月儿生理性黄疽的胆红素值上限在
205.2～256.5(12～15mg／dl)之间，超过205者பைடு நூலகம்31.3％
~48.5％，早产儿血清胆红质上限超过256.2者也占42.9％，
尼曼匹克病、高雪病等可有肝细胞损害。
• （3）先天性非溶血性结合BIL增高症，是由肝细胞分泌
和排泄结合胆红素障碍所致。
•
(4)胆管阻塞：先天性胆道闭锁和胆总管囊肿，使肝内、
外胆管阻塞，结合BIL排泄障碍。是新生儿期阻塞性黄疽 的常见原因；
• 胆汁粘稠综合征是由于胆汁淤积在小胆管中，使结合BIL 排泄障碍，见于严重新生儿溶血病；肝、胆肿瘤压迫胆管 造成阻塞
• 5）配合换血治疗，用于严重的新生儿溶血病所至的黄疸， 换血量一般为患儿全血量的两倍，多用脐静脉或其他较大 静脉。 • 6）密切观察病情，观察生命体征变化，黄疸消退情况， 有无胆红素脑病的早期征象。如精神反应差，肌张力减退， 呼吸暂停，心动过缓等。发现异常后，及时报告医生。 • 2：健康指导：向患儿家长讲解本病的常见原因，如何观 察黄疸的程度，治疗效果及预后。介绍黄疸的预防知识， 如何预防新生儿肝炎，败血症等的发生。若为G-6-PD缺 陷者，应嘱忌食蚕豆及其制品。并发胆红素脑病留有后遗 症的患儿，及时给予正确的康复治疗和护理指导。
• (可与乳B—葡萄糖醛酸昔酶使肠道内未结合BIL生成↑，黄生后3—8出现，1—3周高
峰，6—12周退，停母乳3—5黄疽明显减轻或退
• ⑥血红蛋白病：地中海贫血等 • ⑦红细胞膜异常：G—6—PD，遗传球，VitE缺乏，低锌血
症等
•
2．肝脏摄取和（或）
结合胆红素功能低下
• (1)缺氧：如窒息和心力衰竭等，UDPGT活性受
•
由于上述特点，新生儿摄取、结合、排 泄胆红素的能力仅为成人的 1 ％～ 2 ％．因 此极易出现黄疸，尤其当新生儿处于饥饿、 缺氧、胎粪排出延迟、脱水、酸中毒、头
颅血肿或内出血时，黄疸加重。
•新生儿黄疸的分 类
(一)生理性黄疸
• 50％—60％足月儿80％早产儿出现～
• ①一般情况好 • ②足月2～3出，4～5高峰；5～7退，<2W, • 早产3-5出，5-7高峰，7-9退，可延4W. • ③每日BIL上升<85umol/L,5mg/dl. • ④BIL足月儿<221umol/L,12.9mg/dl,早产儿 <257umol/L,15mg/dl。
(UDPGT)的含量低（1周正常）且活力不足(仅为正常0～
30%)，不能有效地将间胆与UDPGT结合成水溶性直胆，
• ③排泄结合胆红素的功能差，易致胆汁郁积。
（四)肠肝循环特性
• 初生婴儿的肠道内细菌量少，不能将肠道内的胆
红素还原成粪、尿胆原；且肠腔内β葡萄糖醛酸 酶活性较高，能将结合胆红素水解成葡萄糖醛酸 及未结合胆红素，后者又被肠吸收经门脉而达肝 脏。
•
新生儿黄疸
张慧慧
•
•
新生儿黄疸是新生儿(NB)期最常见症
状，尤其是生后一周内的NB，大约50％—
60%足月儿和80％早产儿可出现黄疸， • 如果NB血中BIL>5-7mg/dl可出现肉眼黄 疸，部分高未结合胆红素血症可胆红素脑 病→死亡，存活者多有后遗症。
•
新生儿胆红素代谢特点
一、胆红素生成过多
(二)转运胆红素的能力不足
• 联结的BIL量少，BIL与白蛋白联结后，→肝，不 能透过屏障，刚出生NB常有酸中毒，影响血中胆 红素与白蛋白的联结，早产儿白蛋白的数量较足 月儿为低，均使运送胆红素的能力不足。
（三)肝细胞处理胆红素的能力差
• ①Y、z蛋白含量低，5～10天后才达成人水平。 • ②形成结合胆红素的功能差，葡萄糖醛酸基转移酶
• ↑原因： • 1、胎儿PO2低，RBC多，生后PO2高，过多RBC破坏 • 2、NB红细胞寿命比成人短20~40天，（70、80、120）且HB的 分解速度是成人的2倍，
• 3、其他来源的胆红素生成较多，如来自肝脏等组织的血 红素和骨髓中无效造血细胞及前体较多。
• 护理诊断：1.潜在并发症：胆红素脑病 • 2.知识缺乏（家长）：缺乏有关新生儿黄疸知 识。 • 护理措施：1.预防胆红素脑病 1）加强保暖，维持体温稳定。 • 2）喂养调整，刺激肠蠕动，有利于排粪便，避免低血糖， 减少肠肝循环。 • 3）蓝光照射，间接胆红素在蓝光作用下，转变成水溶性 异构体，经胆汁，尿液排出。蓝光波长425—475nm.效果 好。一般持续时间或间断照射12到24h不等。若皮肤出现 青铜色改变时应停止照射，可自行消退。 • 4）按医嘱用药，给予肝酶诱导剂如鲁米那，输血浆和清 蛋白，防止发生胆红素脑病。
抑制。
• (2)Crigler—Najjar综合征：先天性UDPGT缺乏 • I型：常染色体隐性遗传，酶完全缺乏，酶诱导剂 治疗无效，很难存活； • Ⅱ型：常染色体显性遗传，酶活性低下，酶诱导 剂治疗有效。
•
3．胆汁排泄障碍
• (1)新生儿肝炎：由病毒引起宫内感染所致
• 乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱 疹病毒、肠道病毒及EB病毒等。 • (2)先天性代谢缺陷病：a1-抗胰蛋白酶缺乏症、 半乳糖血症、果糖不耐受症、糖原累积病IV型及
再见！
故通过全国性协作调研拟重新修订我国生理性黄疽的诊断
标准.
(二)病理性黄疸
• 有以下特点：
• ①生后24h内出现； • ②BIL>221(足)257（早），或每日上升超过 85mol/l(5mg/dl； • ③黄疽持续时间长(足月>2周，早产>4周)； • ④黄疽退而复现； • ⑤血清结合胆红素>34mol/L(2mg／dl)。
病理性黄疸的病因
• 1、胆红素生成过多
• ①红细胞增多症；600万，HB>220,V>65% • ②血管外溶血：头颅血肿，肺出血其他出血，
• ③免疫性溶血：ABO、Rh
• ④感染：细菌、病毒等引起的重症感染可致溶血， 以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌败血症多见
• ⑤肠肝循环增加：闭锁、胎便延迟、母乳黄疸
• 以上数值已经提出异议，因较小早产儿即使胆红素
17l(10mg／d1)，也可发生胆红素脑病。
• 国外足月<220．5(12．9mg／dl为生理性黄疽；
• 国内发现正常足月儿生理性黄疽的胆红素值上限在
205.2～256.5(12～15mg／dl)之间，超过205者பைடு நூலகம்31.3％
~48.5％，早产儿血清胆红质上限超过256.2者也占42.9％，
尼曼匹克病、高雪病等可有肝细胞损害。
• （3）先天性非溶血性结合BIL增高症，是由肝细胞分泌
和排泄结合胆红素障碍所致。
•
(4)胆管阻塞：先天性胆道闭锁和胆总管囊肿，使肝内、
外胆管阻塞，结合BIL排泄障碍。是新生儿期阻塞性黄疽 的常见原因；
• 胆汁粘稠综合征是由于胆汁淤积在小胆管中，使结合BIL 排泄障碍，见于严重新生儿溶血病；肝、胆肿瘤压迫胆管 造成阻塞
• 5）配合换血治疗，用于严重的新生儿溶血病所至的黄疸， 换血量一般为患儿全血量的两倍，多用脐静脉或其他较大 静脉。 • 6）密切观察病情，观察生命体征变化，黄疸消退情况， 有无胆红素脑病的早期征象。如精神反应差，肌张力减退， 呼吸暂停，心动过缓等。发现异常后，及时报告医生。 • 2：健康指导：向患儿家长讲解本病的常见原因，如何观 察黄疸的程度，治疗效果及预后。介绍黄疸的预防知识， 如何预防新生儿肝炎，败血症等的发生。若为G-6-PD缺 陷者，应嘱忌食蚕豆及其制品。并发胆红素脑病留有后遗 症的患儿，及时给予正确的康复治疗和护理指导。
• (可与乳B—葡萄糖醛酸昔酶使肠道内未结合BIL生成↑，黄生后3—8出现，1—3周高
峰，6—12周退，停母乳3—5黄疽明显减轻或退
• ⑥血红蛋白病：地中海贫血等 • ⑦红细胞膜异常：G—6—PD，遗传球，VitE缺乏，低锌血
症等
•
2．肝脏摄取和（或）
结合胆红素功能低下
• (1)缺氧：如窒息和心力衰竭等，UDPGT活性受
•
由于上述特点，新生儿摄取、结合、排 泄胆红素的能力仅为成人的 1 ％～ 2 ％．因 此极易出现黄疸，尤其当新生儿处于饥饿、 缺氧、胎粪排出延迟、脱水、酸中毒、头
颅血肿或内出血时，黄疸加重。
•新生儿黄疸的分 类
(一)生理性黄疸
• 50％—60％足月儿80％早产儿出现～
• ①一般情况好 • ②足月2～3出，4～5高峰；5～7退，<2W, • 早产3-5出，5-7高峰，7-9退，可延4W. • ③每日BIL上升<85umol/L,5mg/dl. • ④BIL足月儿<221umol/L,12.9mg/dl,早产儿 <257umol/L,15mg/dl。
(UDPGT)的含量低（1周正常）且活力不足(仅为正常0～
30%)，不能有效地将间胆与UDPGT结合成水溶性直胆，
• ③排泄结合胆红素的功能差，易致胆汁郁积。
（四)肠肝循环特性
• 初生婴儿的肠道内细菌量少，不能将肠道内的胆
红素还原成粪、尿胆原；且肠腔内β葡萄糖醛酸 酶活性较高，能将结合胆红素水解成葡萄糖醛酸 及未结合胆红素，后者又被肠吸收经门脉而达肝 脏。
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新生儿黄疸
张慧慧
•
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新生儿黄疸是新生儿(NB)期最常见症
状，尤其是生后一周内的NB，大约50％—
60%足月儿和80％早产儿可出现黄疸， • 如果NB血中BIL>5-7mg/dl可出现肉眼黄 疸，部分高未结合胆红素血症可胆红素脑 病→死亡，存活者多有后遗症。
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新生儿胆红素代谢特点
一、胆红素生成过多
(二)转运胆红素的能力不足
• 联结的BIL量少，BIL与白蛋白联结后，→肝，不 能透过屏障，刚出生NB常有酸中毒，影响血中胆 红素与白蛋白的联结，早产儿白蛋白的数量较足 月儿为低，均使运送胆红素的能力不足。
（三)肝细胞处理胆红素的能力差
• ①Y、z蛋白含量低，5～10天后才达成人水平。 • ②形成结合胆红素的功能差，葡萄糖醛酸基转移酶