医院医保付费方式改革对医院管理的影响
支付方式改革背景下医院医保管理精细化助力医院高质量发展
支付方式改革背景下医院医保管理精细化助力医院高质量发展在支付方式背景下，医院医保管理的精细化是医院高质量发展的重要助力之一、支付方式的目标是优化医疗资源配置、降低医疗费用负担、提升医疗服务质量，而医保管理的精细化可以有效实现这一目标。
本文将从以下几个方面探讨医院医保管理精细化对医院高质量发展的助力。
首先，医院医保管理的精细化可以促进医院医疗服务的规范化和标准化。
通过建立完善的医疗服务流程和规范的医疗服务标准，可以减少医疗服务的误诊、漏诊和滥用等情况，提高医疗服务的质量和安全性。
此外，精细化的医保管理还可以促进医院内部各项工作的有序进行，提高医疗服务效率，为患者提供更好的医疗服务。
其次，医院医保管理的精细化可以加强医院与医保部门的合作与沟通。
通过建立健全的医保管理机制和信息化平台，医院可以实现与医保部门的实时对接，及时了解医保政策和付费标准的变化，提高医院医保报销工作的效率和准确性。
同时，医院和医保部门的合作与沟通也有助于解决医保支付过程中的诸多问题，提升医保支付的透明度和公正性。
再次，医院医保管理的精细化可以推动医保支付方式的创新与优化。
在精细化管理的基础上，医院可以根据不同疾病、不同治疗方式等因素，灵活调整医保支付方式，实现个性化定制，从而更好地满足患者的多样化需求。
同时，医院还可以通过与医保部门和其他医院的合作，共同研究探索适应新医保政策的支付方式，提高医保支付的科学性和公平性。
最后，医院医保管理的精细化可以促进医院信息化建设和数据分析的应用。
通过建立完善的信息化系统，医院可以实现医疗服务全流程的数据化管理，收集和分析患者、医生、药品、设备等多维度的数据，为医保管理决策提供科学依据。
通过数据分析，医院可以发现问题、解决问题、改进服务，提高医院的整体运营效率和服务质量。
综上所述，医院医保管理的精细化对医院高质量发展具有重要的助力作用。
通过实施精细化的医保管理，医院可以促进医疗服务的规范化和标准化，加强与医保部门的合作与沟通，推动医保支付方式的创新与优化，促进医院信息化建设和数据分析的应用。
医保支付方式对医院财务管理的影响研究
医保支付方式对医院财务管理的影响研究医保支付方式是医疗保险制度中的一种支付方式，旨在为广大医疗参保人提供优质、高效的医疗服务，同时对医院的财务管理产生了影响。
本文将从医保支付方式对医院财务管理的影响，医保支付方式的优缺点，以及如何与医保支付方式相应的调整医院财务管理进行讨论。
一、医保支付方式对医院财务管理的影响（一）医保支付方式对医院收入的影响一种医保支付方式主要是指医保部门以何种方式向医院支付医疗服务费用，因此，医保支付方式直接影响医院的收入。
针对性强、固定报酬、按项目付费的医保支付方式，能够有效遏制医疗消耗的趋势，减轻了医疗保险的负担，而对于医院而言，针对性较强的医保支付方式，能够规范医院的医疗行为和服务质量，缩短排队和就诊时间，提高了患者的满意度，增加了患者的回访频率，使医院收入得以稳定增长。
（二）医保支付方式对医院药品采购的影响目前，医保支付方式中，大部分是种公共卫生服务项目，主要包括基本药物、中国医保目录内的药品和治疗方案、公共卫生科学计划等。
因此，医保支付方式直接影响医院的药品采购。
对于医院而言，采用按进货价格、零差价等医保支付方式，能够有效压缩药品利润，降低患者的药品负担，实现“以病人为中心”的药品采购。
但同时，也会给医院带来挑战。
（三）医保支付方式对医院财报的影响随着医保支付方式的不断完善和改革，当前国家医疗保险的政策尚不明确，医院财报的报表处理也存在一定的偏差。
对于医院财务管理来说，应该提高对财报处理规范的重视，完善与财政主管部门的及时沟通。
二、医保支付方式的优缺点（一）医保支付方式的优点1.规模大、覆盖面广医保支付形式较为规范化，能够覆盖大多数人口，特别是低收入和贫困人口，实现全民医保。
2.限制医疗费用开支医保支付方式可以限制医疗费用开支，减轻医保的负担，同时也能帮助患者减少两个方面的支出。
3.合理调节市场价格医保支付形式是对全民医保的必要条件，它可以合理调节市场价格，提高医疗服务的使用效率。
医保支付方式改革对医院管理的影响
方式在近期 的改革方向， 提 出医院针对医保支付方式的应对措施 。
引言 在全 民医保时代 ， 如何把宝贵 的医保基金使 用好， 优化和 改革医保 关系的建立 ， 促使 医院接 受医保经办机 构的费用控制 ， 从 自身潜 在的 巨 基金 支付制度就 成了关键 所在。 近期 ， 国家发改 委明确了下一步医药 卫 大成本人手， 努力降低 成本 ， 减少 浪费， 获 得在既定 预算约 束下的合 理 随 着医保支付方 式的 转变和 “ 以药补 医” 机 制的革 除， 药 品和 检 生体制 改革工作的 重点， 提 出要 推进医保支付方式 改革 ， 切 实发挥医疗 收益 。
各种 复合法 。
２ ． 医疗 保 险 支付方 式在 近 期 的改 革 方向 ２ ． １ 后 付制转 向预付 制
方 对供方预 付一定时 期的 医保 费用总额 ， 供方 在预算 额度 内提 供相应 医疗服务的一种费用支付方式 。 总 额预付以其控 制费用效果好、 管理效
率 高、 促使医院 主动 降低成本等 优点 ， 成 为医保费用控制方案的 首选。 预付 制通 过 增加预 期性 成 分， 转变 对服 务供 方的激 励 机制 ， 约束 国外总额 测算主要分 为两 种 ： 一 是基于往年 实际费用， 并结 合其影 响因 医疗服务 供方承担 经济风险 ， 提高资源配 置效率。 这对于控制 快速增长 素 确定 当年的预付总额 ； 二是基于成 本的总额测算 。 在 总额预付 制下， 的医疗费用是有利 的， 因而是医疗保险支付方式近期 的改革趋势。 当医院全 年实 际发生费用 小于 预 定总额 时， 医保 经办 机构会 按实 际拨 付； 当实际费用超 过预 定总 量， 费用则 由医院 自己承担 。 总额预 付制 促 ２ ． ２ 单一支付方式转 向混合型 支付方 式 没有一种 支付 方式 是全能 或者 是完美 的， 每 种结 算方式 都 有其优 使医院与医务人员在预算额 度内精 打细算 ， 积极 采取措施严控 药占比 、 缺 点、 适应性 和 历史阶 段性 。 在 适 当的时期 ， 对 于不 同的 医疗行 为， 采 耗材 比， 提 高资源利 用率 ， 其 费用控制 效果好 ， 管 理成 本低 ， 可预 测支 保证保险费收 支的平衡。 在按单病种、 按床 日等付费方式下， 制度设 用适 当的结 算方 式将 有利于 社会发 展和构 建和 谐社 会。 如 按项 目付 费 出， 可适用于 体检 ， 总额 预付制适 用于社 区卫生和预防保 健， Ｄ Ｒ Ｇ ｓ － Ｐ Ｐ Ｓ 适 计时确 定了打包付费的付费标 准， 监 管重心后移 ， 重 点监 控 医疗安 全和 用于 专科医疗机 构对危 急重症的治 疗。 就大多数支付方式 而言， 某种 支 质量 ， 并对达 不到要求 的医院在 经济上给 予制 裁 ， 从而 形成了一 种 倒控 付方 式的缺 点可从 其他支付方式 中得 到一定程度 的弥补。 经验表 明， 从 机制 ， 促使 医生改变暗 箱操 作行为 ， 将 医疗服务 目 标 放在确保 医疗安全 混 合的支付方式中可以有所收 益。 与质量 上来 ， 最终使支付制度走上 正轨。
医保支付方式改革对医院的影响及对策研究
医保支付方式改革对医院的影响及对策研究医保支付方式改革是指以改变医保支付方式为手段，推动医疗机构行为改变，实现医保支付方式更加科学、合理和有效。
医保支付方式改革对医院的影响是全方位的，主要体现在以下几个方面。
医保支付方式改革对医院的经济影响较大。
传统的按项目支付方式存在着导致过度医疗和费用虚高的问题，而医保支付方式改革则更加注重对医疗行为的监控和控制，以合理的方式给予医院报酬。
这就要求医院在医疗行为和费用管理上做出相应调整，避免不必要的检查和治疗，合理控制费用开支。
医保支付方式改革使得医院的医疗质量管理更加重要。
传统的按项目支付方式使得医院更加注重数量，忽视质量；而医保支付方式改革则更加关注医疗质量，对医院的技术水平和病人满意度提出更高要求。
医院需要加强内部管理，确保医疗水平和服务质量的提升，以获得更多的医保报销。
医保支付方式改革对医院的医疗项目结构和资源配置产生影响。
以往，医保支付方式对各类医疗项目付费标准基本一致，无论是高质量高效的医疗项目还是低质量低效的医疗项目，收费标准差异较小。
而医保支付方式改革则更加注重服务效果和价值，对医疗项目进行差别化支付。
这就要求医院根据医保支付方式改革的要求，调整医疗项目结构，优化资源配置，提高医院效益。
医保支付方式改革对医院的信息化建设提出更高要求。
传统的按项目支付方式对医院信息化建设要求不高，而医保支付方式改革则需要医院建立起完善的信息管理系统，实时掌握医疗行为和费用情况，方便医保部门对医院进行监管并做出支付决策。
医院需要加大对信息化建设投入，提高信息化建设水平，以满足医保支付方式改革的要求。
医院应加强内部管理，建立完善的质量管理体系，提高医疗质量和服务水平，以满足医保支付方式改革对医疗质量的要求。
医院应优化资源配置，合理安排各类医疗项目，提高经济效益和社会效益。
减少低效的医疗项目，增加高效的医疗项目，提高医院的整体效益。
医院应加强信息化建设，建立完善的信息管理系统，方便医保部门对医院的监管和支付决策，提高对医院的支付效率和准确性。
医院医保付费方式改革对医院管理的影响
医院医保付费方式改革对医院管理的影响医保付费方式的对医院管理产生了重要的影响。
原有的医保付费方式往往存在不合理的问题，例如按病床数来确定医保基金的支付额度，容易导致医院开展住院业务的趋势，而忽视了对基层医疗服务的需求。
因此，医保付费方式的旨在优化医院的管理模式，提高基层医疗服务，并促进医疗资源的合理利用。
首先，医保付费方式促使医院优化管理模式。
传统的医保付费方式往往是按病床数、人头数等指标进行定额支付，无法真正反映医院的治疗效果和服务质量。
后，医保付费方式更加注重分级诊疗，分类付费。
医院需要根据患者的疾病情况和医疗需求，提供个性化的医疗服务，并根据服务内容和质量进行差别化的收费。
这促使医院优化管理模式，加强内部管理、规范医疗行为，提高服务效率和质量。
其次，医保付费方式鼓励医院加强基层医疗服务。
传统的医保付费方式主要关注二级以上医疗机构，忽视了社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构提供的服务。
后，医保付费方式逐渐增加了对基层医疗机构的支付比例，鼓励其提供更多的基本医疗服务，承担常见病、多发病的诊疗任务。
这使得基层医疗机构有了更多的经济支持，提高了其服务能力和水平，满足了患者就近就医的需求。
同时，加强基层医疗服务还可以有效分流二级以上医疗机构的负担，缓解医疗资源供需矛盾。
第三，医保付费方式强调医院内部管理和风险控制。
传统的医保付费方式往往没有明确医院的费用控制指标，缺乏对医院内部管理的约束。
后，医保付费方式引入了医院内部风险控制的概念，设置了医院的费用控制指标，要求医院按照规定的费用指标进行管理和控制。
医院需要加强对医疗费用的审核和监控，防止费用虚高、医疗资源的滥用等问题的发生。
这有助于提高医院的内部管理水平，控制医疗费用的增长，保证医疗资源的合理利用。
最后，医保付费方式促进了医院深化医药分开。
传统的医保付费方式缺乏明确的目标管理机制，无法有效引导医院减少药品的使用，导致医药费用过高。
后，医保付费方式逐渐引入了临床路径管理、药品集中采购和使用预控等手段，有效约束了医院对药品的过度开销。
医保支付方式改革对医院的影响及对策
医保支付方式改革对医院的影响及对策摘要：为进一步优化我院的医保支付方式，促进医院医保费用支付方式的发展，从而促进参保人员的权益、优化我院的医疗服务行为，改善我院医疗费用不合理应用行为，因而我院在国务院发布的医疗保险支付改革指导意见下进行医疗保险支付进行有效的改革，进一步对复合式医保制度方式进行探索与实践；促进我院的全面发展。
关键词：医保支付方式；改革；影响近年来，为控制医保费用，优化医保支付方式，国务院发布了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》，要求各医院应逐步实施按病种收费方式，开展DRGs支付试点，结合住院日、病种、项目费用及中医药服务特点等因素实施多元复合式医保制度当时，我院积极响应上级安排，积极采取改革，优化医保支付方式，从而提高我院医保付费窗口的服务质量。
一、我院医保支付的现状---传统的“后付制”医保支付形式传统医保支付形式为医院在政府制定的疾病收费标准中，为诊治患者提供医疗服务并收取相应的费用，医保管理机构在医疗各项服务完成后根据实际收取的费用给予相应的补偿费用，在这种的付费形式下，医院收诊的患者越多，医疗服务越多，效益也相对较好[1-2]。
这种医保支付行为下，医院增加效益，常引进高端的诊疗仪器、设备、药品、耗材及各项新技术、新项目，从而为患者提供更多的医疗服务，延长患者医疗服务时间，以增加医院的效益[3]。
虽然在此支付方式下，医院的发展较为迅速，但医保管理机构对医院的约束较低，导致医院存在重复收费、大处方等不合理医疗服务，从而导致医疗资源的严重浪费，导致患者中出现“看病难。
看病贵”等问题。
二、医保支付的改革模式---临床路径、单病种支付模式，按诊断相关分组（DRGs）付费模式为控制医保费用的支付，在临床中按病种设立的临床路径规范，从而对单病种及多发疾病进行分类，以减少对不合理的药品及费用进行有效的控制，但是在控制医保支付中依旧存在部分缺陷[4]。
其一，为控制单病种的费用支出，从而减少成本较大但费用较高的医疗服务，从而不利于新技术、新项目的发展；其二，部分医务人员对疑难杂症患者常推诿至上级医院，仅收取部分病情较轻的患者，严重影响医院诊治技术的发展；其三，灵活度较差，单病种患者常存在并发症，医师诊治灵活度差，住院费用难以控制[5]。
医疗保险费用支付方式改革对医院管理的影响
精 品JINGPIN医疗保险费用支付方式改革对医院管理的影响■徐琳青烟台市牟平区医疗保障服务中心 山东烟台 264100摘 要：总体来看，我国当前的医疗保险支付方式未能有效控制医疗机构的趋利行为，在医疗服务的合理提供方面尚有不足，且未能对医疗费用进行有效控制。
现有的制度设计和调整归结起来仍然是“结构上而非功能上”的整合，其目的在于降低整体医疗机构的运行成本，并不一定能改变实际的医疗服务提供行为。
鉴于此，文章结合笔者多年工作经验，对医疗保险费用支付方式改革对医院管理的影响提出了一些建议，仅供参考。
关键词：医疗保险费用；支付方式改革；医院管理的影响引言医院应意识到医保支付方式的改革工作是一项需多部门合力推进的系统性工程，它使得公立医院把发展方向从规模扩张转向规范诊疗行为，并在保证医疗服务质量的前提下控制医疗费用。
医保支付方式的改革促进公立医院之间的良性竞争，更好的适应新医疗卫生体制改革，并为患者提供质量更好、更经济有效的医疗服务1.对医疗保险支付制度改革的重要性1.1可以有效减少医药费用的支付对于在2012年出台的《“十二五”期间深化医药卫生体制改革方案》，国家要对医疗费用进行调整，对医疗支付制度进行更好的改革。
在2011年我国一些地区的医院门诊病人以及住院病人的医药费每次平均达到了200多元和7000多元，相对于前几年来说，其有着非常大的提升，根据统计的结果来进行观测，三线城市的医院所收的病人住院费用已经达到了本城镇居民人均可支配收入的百分之33都多，其对农村的人均可支配收入来说已经达到了百分之百，由于医疗机构的费用收入成正比例成长，其非常容易导致医疗费用不合理增长，这样的成长速度为人民带来了诸多的不便，人们的医疗负担会愈发严重。
1.2可以促进当今的支付制度的发展现阶段我国的大部分地区，对于医疗保险的付款仍然是按照服务项目的付款方式进行付款，其按照总额进行付款的方式还是没有得到更好的使用。
同时，我国现在的支付制度不够完善，其仍然存在这许多的问题，例如，对资金结算的方法不够合理，对支付制度没有更好的激励政策以及约束机制等。
医保付费方式改革对公立医院经济运行的影响
医保付费方式改革对公立医院经济运行的影响随着医疗技术的不断进步和老龄化社会的到来，医疗保障制度的重要性日益凸显。
作为医疗保障的主要形式之一，医保付费方式的改革一直备受社会关注。
而这种改革对于公立医院的经济运行将产生深远的影响。
本文将就这一话题展开论述。
一、医保付费方式改革的内涵医保付费方式改革是指根据医保基金的实际收支情况和医疗服务的实际费用，调整医保实施的付费方式和标准。
这种改革旨在提高医疗保障的公平性和可持续性，推动医疗服务的质量和效率改善，减轻医保负担，增加医保基金的使用效率。
目前，医保付费方式改革主要包括两方面内容。
一是调整医保基金的支付方式和标准，包括调整医保报销比例和自付比例、调整医保目录和支付项目、改革定点医院的收费标准等。
二是推进医保的大病保险、特殊疾病保险、长期护理保险等政策，以便覆盖更多的医疗费用。
二、医保付费方式改革对公立医院的影响1. 收入结构调整医保付费方式改革将带来公立医院的收入结构调整。
传统上,医院往往依赖医保基金支付来维持运营。
但医保支付方式改革可能会导致医保基金支付的减少，这将迫使医院转变收入来源的方式。
为了保证医院的经济运行，公立医院可能会增加自费项目或扩大医疗服务范围，寻求其他收入来源，如开展商业保险服务、健康管理、医疗旅游等业务。
2. 医疗服务价格调整医保付费方式改革还可能导致医疗服务价格的调整。
传统上,医保基金支付的医疗服务价格往往偏低，难以覆盖医院的成本。
但随着改革，医疗服务价格可能会得到合理的调整，以提高医院的经济效益。
医院也将更加注重提高医疗服务的质量和效率，以提高竞争力。
3. 医疗资源配置优化医保付费方式改革将促使公立医院优化医疗资源配置。
医院将更加注重调整医疗服务结构，加大对急需医疗服务的支持力度，优先保障基本医疗需求的满足。
医院也可能会减少对一些非必要或高风险的医疗服务的支持，以降低医疗服务的成本。
这将有助于优化医疗资源的配置，提高医疗服务的效率和公平性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院医保付费方式改革对医院管理的影响
一、推行单病种付费方式改革对医院管理的影响
1.推行单病种付费方式改革能有效控制医院医疗费用总额，降低药品收入比例。
由于当前县级医院采用的按服务项目付费方式属于后付制付费方式，这种付费方式服务价格定价困难，容易刺激供方诱导需求的行为。
药商通过给医生回扣、提成等方式，促使医生向病人开大处方来增加药品的销售量，特别是大量使用进口高档药、营养制剂、辅助用药、抗生素等，直接导致医疗费用中的药占比超高。
因此按服务项目付费方式无法很好地约束医务人员的医疗行为。
另一方面，县级医院医疗服务定价不合理，比如CT、磁共振等大型仪器检查收费价格偏高，而诊查费、护理费等技术服务收费却偏低。
而按单病种付费方式的收费标准相对于按服务项目付费方式更科学。
该种付费方式是根据不同患病者的病情以及每位患病者所属的疾病分类和等级定额预付的，因此就要求医生对于患者的治疗、药品的选择和用量以及各种检查都要在该病种的费用限额内考虑。
由于按服务项目付费方式遗留下了“以药养医”的局面依然存在，而受药品定价虚高等客观因素的影响，医院药品收入比重至今仍居高不下。
根据已经实施了单病种付费方式的陕西省人民医院的数据显示，医保实行按单病种付费近8年来，陕西省人民医院的药占比在陕西省三级甲等医院中一直是逐年降低的，从2000年的56％下降到近2年的32％-41％。
由此可见，实行单病种付费能够严格限制药品使用，有效降低药品费用虚高和药占比过高的问题。
2.推行单病种付费方式改革能促进医疗机构提高诊疗水平，帮助医院加强内部管理。
医院是知识和技术密集型的专业机构，人才的知识和技术水平在医院综合实力竞争中的作用尤为重要。
当前采用的按服务项目付费方式会直接诱导医院只重视尖端设备与医疗器械的购入而忽视人才的引进与管理。
高精尖医疗设备的投入能够为医院及医生带来较好的经济利益，却会在很大程度上降低医生提高医疗技术的积极性，甚至推诿病人，容易引发医患矛盾。
实行单病种付费后，医院在收费标准内提供服务，患者的病情也能在限额范围内得到规范的治疗。
该种支付方式不仅能够合理地利用医疗资源，间接促进医护人员提高医疗技术，增强工作责任心。
也能避免医护人员在诊疗过程中出现违规现象，有助于医院提高内部
管理水平，规范医务人员的医疗服务行为。
3.推行单病种付费方式改革有利于医院加强成本控制。
由于单病种付费方式要求医院只能在该病种的限价内收费，超出部分必须由医院来承担，因此对于该病种的整体治疗方案都要求医院仔细考量。
该种付费方式能在保证患者享受到优质诊疗服务的基础上，同时确保医院的基本运营成本。
二、关于单病种付费方式的实施
目前，单病种付费方式的实施模式主要有两种：一是单病种限价付费制度，二是单病种定额付费制度。
对比两种制度，对于县级医院来说，想要获得更好的效益就必须有效、合理地控制医疗费用，诸如采取提高诊疗技术、缩短平均住院天数、减少不必要的耗材使用、规范住院检查项目等手段。
由于单病种限价付费制度是根据医院历年来的统计数据，测算、制订出每一种常见疾病的平均医疗费用来作为单病种治疗的最高限价。
因此该种付费制度的某些作用机理就会显现出一些漏洞。
当病患的实际医疗费用低于最高限价时，出于利益动机，一些县级医院会设法通过增加检查项目等方式使费用贴近限额标准，例如磁共振、CT、彩超等大型仪器设备检查。
虽然这一系列举措增加了医疗收入，但在同时也提高了医疗成本。
因此，从根本上来说，单病种限价付费制度并不能有效地帮助医院实现成本管理。
相比而言，单病种定额付费制度要求患者在入院时将自付费用一次结清，遵循“超出不补，结余不退”的原则，能够很好地规避或降低诱导需求，在帮助患者降低医疗费用的同时，间接地控制医疗成本的上涨。
需要注意的是，实行单病种付费方式对于定额结算标准的测算应符合当地医院的实际情况。
不同地区的医院有不同的财务状况，定额结算的标准也不一样。
以2011年鄂州市中心医院单病种付费情况调查为例，数据显示803名按临床路径治疗的病人中，有262人的实际人均住院费用高于结算标准，有541人的实际人均住院费用低于结算标准。
而该医院19个可供比较的病种中，有10个病种的结算标准高于2010年的平均费用，有5个病种的结算标准与2010年的平均费用基本持平，4个病种的结算标准低于2010年的平均费用。
从以上数据可以看出，科学地测算定额结算标准对于医院实行单病种付费方式来说是十分重要的，如果制定出的定额标准与临床客观实际差别较大，就无法起到通过该种医保支付方式控制医疗费用的目的。
因此，制定单病种定额付费结算标准应该要从实际出发，在卫生管理部门制定的
规范化临床路径的基础下，结合当地经济发展水平和医院的实际情况(医疗技术水平和诊疗设备等)，既要防止定额标准过低，也要避免定额标准虚高。
三、关于实施单病种付费方式的建议
1.医院应该坚持以质量为核心的原则，合理选定病种。
医保机构在确定病种时选定病种应满足以下6个条件：（1）常见病，多发病；（2）没有其他并发症、合并症的单纯性疾病；（3）有比较明确的诊疗规范和治愈标准；（4）治疗处置差异小；（5）病情容易控制、疗效确切；（6）成本易于核算。
因此，医院一方面要不断深入研究，精确测算确定病种，并且逐步扩大病种范围，将更多病种纳入按病种付费的管理中。
另一方面在实施单病种付费方式之后，要在原有病种的基础上不断评估已纳入按病种付费目录的病种的合理性，并逐步加以修订完善。
2.医院应该要采取合理的激励措施，提高医务人员的积极性。
对于全国其他已实行单病种付费方式的医院，开始之初医务人员对于该种收费方式在一定程度上都存有抵触的心理，因此，如何激发医院及医务人员的积极性是一个大难题。
一个有效的激励机制能够提高医务人员的积极性，研究出新的治疗方法，提高工作效率，有利于单病种付费方式的实施。
例如一方面可以组织关于单病种付费方式的专题讲座，促进医务人员对于该种付费方式的了解，另一方面医院可以制定合理的工资薪酬制度提高医务人员对医院的信任度。
3.加大内部管理，科学合理地监管医生对单病种付费方式的实施。
医院要采取确实可行的措施，研究制定出有效的管理手段，帮助提高医务人员的医疗水平。
鼓励医生努力探讨研究评估治疗方案，科学评价治疗效果，努力在保证和提高疗效的基础上降低医疗成本。
除此之外，医院还应科学合理地监管医生对单病种付费方式的实施，对于违反按病种付费规定的医生，应加大处罚力度，还应制定相关配套制度，鼓励医生定期“下乡”随访，评估病患的治疗方案是否合理，实时跟进病患对于治疗效果的反馈。