产房质量考核评分标准
合集下载
产房护理质量评价标准
4
查看抢救车、仪器，一处不符合要求扣1分
4.依法进行毒、剧、麻醉类药品及精神一类药品的管理和登记，做到“五专”，每班清点，交接班记录和使用登记符合要求。
4
查看资料，一处不符合要求扣0.5分
5.做好分娩前各项准备。新生儿娩出后按脚印及母亲大拇指印各一只于新生儿记录单上，新生儿系写有产妇床号、姓名和新生儿性别的腕（脚）带和胸卡（信息卡），胸卡还应标明新生儿出生时间、体重、身长。
4
查看资料，提问护士，一项不符要求扣0.5分
2.加强护理风险管理，科室制定并实施安全管理应急预案与处理程序，有停水、停电、停冷、暖气、医用气体泄漏和失火等突发意外事件应急预案及应急措施，定期培训，人人熟悉。
3
查看资料，提问护士，一项不符要求扣0.5分
2.落实药品管理制度，各类药物标签清晰，保存、保管方法正确，定期清理。外用、口服、注射、静脉用药分开放置，注射药用原包装盒盛装。高危药品单独存放，标识醒目。药物过敏试验阳性者按要求标识，有过敏药物抢救盒。
2
查看现场，布局不符要求扣1分，流程不合理扣1分，三区划分不清扣1分，其余一项不符要求扣0.5分
3.普通待产室：设可调式待产床2～4张，每床使用面积不少于6m2，两床距离≥1m；室内设卫生间（洗手池、沐浴设施、坐式便器）；有氧气及负压等设备带、空调设施及空气消毒设备；安装纱窗、活动式窗帘、隔帘或屏风；房门宽度以“待产床”出入为标准，其它配置同病房要求。
4
现场考核、查看人员素质，不符合要求扣1分
4.护士仪表行为规范、佩带服务卡上岗，服务态度热情，知晓工作职责，上班做到“四轻、十不、十不交接”。无推诿患者现象，不和患者家属发生争执。
4
现场查看和询问，一人一项不符合要求扣0.5分
查看抢救车、仪器，一处不符合要求扣1分
4.依法进行毒、剧、麻醉类药品及精神一类药品的管理和登记，做到“五专”，每班清点，交接班记录和使用登记符合要求。
4
查看资料，一处不符合要求扣0.5分
5.做好分娩前各项准备。新生儿娩出后按脚印及母亲大拇指印各一只于新生儿记录单上，新生儿系写有产妇床号、姓名和新生儿性别的腕（脚）带和胸卡（信息卡），胸卡还应标明新生儿出生时间、体重、身长。
4
查看资料，提问护士，一项不符要求扣0.5分
2.加强护理风险管理，科室制定并实施安全管理应急预案与处理程序，有停水、停电、停冷、暖气、医用气体泄漏和失火等突发意外事件应急预案及应急措施，定期培训，人人熟悉。
3
查看资料，提问护士，一项不符要求扣0.5分
2.落实药品管理制度，各类药物标签清晰，保存、保管方法正确，定期清理。外用、口服、注射、静脉用药分开放置，注射药用原包装盒盛装。高危药品单独存放，标识醒目。药物过敏试验阳性者按要求标识，有过敏药物抢救盒。
2
查看现场，布局不符要求扣1分，流程不合理扣1分，三区划分不清扣1分，其余一项不符要求扣0.5分
3.普通待产室：设可调式待产床2～4张，每床使用面积不少于6m2，两床距离≥1m；室内设卫生间（洗手池、沐浴设施、坐式便器）；有氧气及负压等设备带、空调设施及空气消毒设备；安装纱窗、活动式窗帘、隔帘或屏风；房门宽度以“待产床”出入为标准，其它配置同病房要求。
4
现场考核、查看人员素质，不符合要求扣1分
4.护士仪表行为规范、佩带服务卡上岗，服务态度热情，知晓工作职责，上班做到“四轻、十不、十不交接”。无推诿患者现象，不和患者家属发生争执。
4
现场查看和询问，一人一项不符合要求扣0.5分
新生儿病房质量考核标准
新生儿病房质量考核标准标题：新生儿病房质量考核标准引言概述：新生儿病房是医院重要的部门之一，对新生儿的护理和治疗起着至关重要的作用。
为了确保新生儿病房的质量和安全，制定了一系列的质量考核标准。
本文将详细介绍新生儿病房的质量考核标准，匡助医院提升服务水平和保障患者的安全。
一、设施设备标准1.1 温度控制：新生儿病房应保持恒定的温度，普通控制在26-28摄氏度之间，以确保新生儿的舒适和安全。
1.2 湿度控制：病房内的湿度应保持在50%-60%之间，过高或者过低的湿度都会影响新生儿的呼吸和皮肤健康。
1.3 洁净度要求：新生儿病房的洁净度要求非常高，每日消毒、定期清洁是必不可少的，以防止交叉感染的发生。
二、护理质量标准2.1 专业护理团队：新生儿病房应配备专业的护士和医生团队，能够及时有效地对新生儿进行监测和护理。
2.2 24小时监护：新生儿病房应24小时监护，保证新生儿在任何时候都能得到及时的护理和治疗。
2.3 定期评估：对新生儿的生长发育、体温、呼吸等指标应定期评估，及时调整护理计划，确保新生儿的健康。
三、医疗设备标准3.1 设备齐全：新生儿病房应配备各类医疗设备，如呼吸机、监护仪等，以应对新生儿可能浮现的各种情况。
3.2 设备维护：医疗设备的维护和保养非常重要，定期检查和维修是必不可少的，以确保设备的正常运行。
3.3 设备标准化：医疗设备的选用应符合国家标准，保证设备的质量和安全性，避免对新生儿的伤害。
四、感染控制标准4.1 消毒措施：新生儿病房的消毒措施要严格执行，对病房和医疗设备进行定期消毒，防止感染的发生。
4.2 隔离措施：对于有传染性疾病的新生儿应采取隔离措施，避免疾病的传播。
4.3 医护人员防护：医护人员应做好个人防护，避免感染传播，对患者和自身负责。
五、服务质量标准5.1 患者关心：新生儿病房的医护人员应赋予患者和家属充分的关心和支持，提供专业的护理指导。
5.2 沟通顺畅：医护人员之间的沟通应及时有效，保证新生儿的护理计划得到顺利执行。
产房护理质量考核及评分标准
标准分
产科
输液室
综合科
理疗室
手术室
10
10
专 科 护 理
技 术 操 作
优 质 服 务
1、产科专用设 施及急救物品齐 备完好。护理人 员熟练掌握产房 设施及仪器的使 用与保养。 2、各类无菌包 包装严密、清洁 、无破损，器械 无血渍、锈渍， 标记清楚，有责 任人签名，无过 期现象。 3、新生儿复苏 及处理符合要求 。 1、制定专科培 训计划，并有考 核记录。 2、严格掌握缩 宫素应用，会阴 切开的适应症、 禁忌症和方法。 3、严格执行无 菌技术操作规程 。 4、无医学指征 的新生儿应进行 早期吸吮及早期 皮肤接触30分钟 。 1、弹性排班， 保证护理人员与 工作量相适应。 2、尊重产妇隐 私。 3、注重与病人 沟通交流，做好 健康教育。 4、礼貌服务、 态度热情，对产 妇关心体贴，协 助生活护理。
20
20
பைடு நூலகம்
20
1、严格执行消 毒隔离制度。保 持产房整洁，每 周一次大扫除。 2、分娩后的产 床及其他物品及 时清洁、消毒和 更换；接送病人 的平车每日清 洁，车上物品一 用一换。 3、有隔离待产 室、隔离分娩 医 室，有隔离标 院 20 志，对感染或可 感 疑感染者应入隔 染 离室分娩，其房 间、用物单独消 毒，并做好登记 。 4、正确使用消 毒液浓度，熟悉 各种监控标准。 5、医护人员的 防护措施应具备 。严格执行标准 预防措施，做好 职业暴露防护及 处理。 缺一项扣一分，一项不合要求扣0、5分
准
供应室
产房护理质量考核及评分标准
项目
产 房 管 理
基 础 质 量
考 核 标 准 1、科室有质控 自查有记录。 2、布局合理， 严格区分无菌区 、清洁区和污染 区，区域之间标 志明确。 3、有产房工作 程序及护理常 规，护理人员熟 悉掌握。 4、有重大紧急 、意外事件处理 预案，护理人员 熟练掌握。 5、穿专用工作 服，换鞋，戴帽 子，工作人员进 入分娩室戴口罩 。 1、按照要求严 密观察产程、血 压、胎心音，做 好记录。 2、产后按照要 求严密观察产妇 及新生儿情况， 2小时后如无特 殊情况送回病 房，与病房护士 交接班，并做好 记录。 3、认真执行交 接班制度，各班 之间、产房护士 与病房护士之间 做好交接班。
产房工作质量考核标准
产房工作质量考核标准
项目
检查内容
标准分
扣分标准
执
行
规
章
制
度
操
作
常
规
1、工作人员按规定着装
10分
穿戴不符合要求扣5分/次ห้องสมุดไป่ตู้
2、熟悉产房有关规章制度
10分
不知晓扣5分/次
3、严格执行查对制度及安全措施，
确保母婴安全
15分
未严格执行扣6分/次
4、非工作人员未经许可不得随意进入
5分
未严格执行扣5分/次
产
房
工
作
质
量
1、急救药品、器械齐全、性能良好、
分类放置、标记醒目
10分
不符合要求扣2分/处
2、急救药品、器械、有专人管理，做
到定位、定数、定卡片、定期检查消毒。
10分
不符合要求扣2分/次
3、对产妇做到床号、姓名、诊断、病情、
治疗、护理六知道
15分
不知晓扣2分/项
4、已临产妇做到观察产程及时细致，按时测血压、胎心音、行指肛检查等。准确了解产程进展并认真记录，发现问题做到“三及时”
10分
已临产妇未做到观察产程及时细致，按时测血压、胎心音、行指肛检查等。不了解产程进展并认真记录，发现问题又未做到“三及时”扣2分/处
1、各产程处理严格遵守无菌
技术操作原则。
15分
各产程处理未严格遵守无菌技术操作原则扣5分/次
项目
检查内容
标准分
扣分标准
执
行
规
章
制
度
操
作
常
规
1、工作人员按规定着装
10分
穿戴不符合要求扣5分/次ห้องสมุดไป่ตู้
2、熟悉产房有关规章制度
10分
不知晓扣5分/次
3、严格执行查对制度及安全措施，
确保母婴安全
15分
未严格执行扣6分/次
4、非工作人员未经许可不得随意进入
5分
未严格执行扣5分/次
产
房
工
作
质
量
1、急救药品、器械齐全、性能良好、
分类放置、标记醒目
10分
不符合要求扣2分/处
2、急救药品、器械、有专人管理，做
到定位、定数、定卡片、定期检查消毒。
10分
不符合要求扣2分/次
3、对产妇做到床号、姓名、诊断、病情、
治疗、护理六知道
15分
不知晓扣2分/项
4、已临产妇做到观察产程及时细致，按时测血压、胎心音、行指肛检查等。准确了解产程进展并认真记录，发现问题做到“三及时”
10分
已临产妇未做到观察产程及时细致，按时测血压、胎心音、行指肛检查等。不了解产程进展并认真记录，发现问题又未做到“三及时”扣2分/处
1、各产程处理严格遵守无菌
技术操作原则。
15分
各产程处理未严格遵守无菌技术操作原则扣5分/次
产房护理质量规范及评价标准
10
一处做不到扣2分
消毒隔离要求
60分
接生前按洗手常规刷手、刷手用物一用一消毒.
2
一处做不到扣2分
接生时按规定操作，处理新生儿按无菌操作规程进行
5
一处做不到扣2分
接生后,所有物品送洗、更换产床产垫
2
一处做不到扣2分
产床每次使用后,应用消毒液擦拭后再使用
2
一处做不到扣2分
单独设置隔离产房,凡隔离者按隔离技术规程和助产所用过的布类和物品均应在待产室和分娩室内进行严格终末消毒处理.
4
一处做不到扣2分
每天监测使用中的消毒液浓度并作记录
5
一处做不到扣1分
治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区。
3
一处做不到扣2分
一次性输血器(袋）直接置于黄色医用垃圾袋扎紧送焚烧。采血后的一次性注射器使用后，毁形处理和回收。
8
一处做不到扣2分
一次性输液器（注射器)使用后先剪下针头部分,放入利器盒，其余毁形放入黄色垃圾袋焚烧。
产房护理质容
分值
评价标准
环境卫生要求
40分
凡进入分娩室的工作人员须更换衣裤及鞋、戴好帽子、口罩。
5
一处做不到扣2分
接触病人前后，医护人员须用消毒液洗手。
5
一处做不到扣2分
工作人员离开产房因事外出须更换衣裤及鞋
3
一处做不到扣2分
产妇进入分娩室除更换全部衣物外，还须换鞋,个人物品不得带入室内。
3
一处做不到扣2分
布局合理,严格划分无菌区、清洁区、污染区
7
一处做不到扣2分
每日用500mg/L的含氯消毒液擦拭待产室、分娩室的门窗、桌椅等,每班用消毒液擦拭地面1—2次。
一处做不到扣2分
消毒隔离要求
60分
接生前按洗手常规刷手、刷手用物一用一消毒.
2
一处做不到扣2分
接生时按规定操作，处理新生儿按无菌操作规程进行
5
一处做不到扣2分
接生后,所有物品送洗、更换产床产垫
2
一处做不到扣2分
产床每次使用后,应用消毒液擦拭后再使用
2
一处做不到扣2分
单独设置隔离产房,凡隔离者按隔离技术规程和助产所用过的布类和物品均应在待产室和分娩室内进行严格终末消毒处理.
4
一处做不到扣2分
每天监测使用中的消毒液浓度并作记录
5
一处做不到扣1分
治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区。
3
一处做不到扣2分
一次性输血器(袋）直接置于黄色医用垃圾袋扎紧送焚烧。采血后的一次性注射器使用后，毁形处理和回收。
8
一处做不到扣2分
一次性输液器（注射器)使用后先剪下针头部分,放入利器盒，其余毁形放入黄色垃圾袋焚烧。
产房护理质容
分值
评价标准
环境卫生要求
40分
凡进入分娩室的工作人员须更换衣裤及鞋、戴好帽子、口罩。
5
一处做不到扣2分
接触病人前后，医护人员须用消毒液洗手。
5
一处做不到扣2分
工作人员离开产房因事外出须更换衣裤及鞋
3
一处做不到扣2分
产妇进入分娩室除更换全部衣物外，还须换鞋,个人物品不得带入室内。
3
一处做不到扣2分
布局合理,严格划分无菌区、清洁区、污染区
7
一处做不到扣2分
每日用500mg/L的含氯消毒液擦拭待产室、分娩室的门窗、桌椅等,每班用消毒液擦拭地面1—2次。
山东省三级医院产房护理质量评价标准
山东省三级医院产房护理质量评价标准
第一部分：护理组织管理（15分）
项目
评价标准
分值
组织管理
1.有科室护理管理小组，并履行相关职责、分工明确。（1分）
2.有科室护理管理目标，按目标实施护理管理。（1分）
3.科室定期对护理管理目标及各项护理标准落实情况进行检查、评价、分析、反馈，有整改措施并落实。（2分）
药品管理
1.产房备用药品应有基数，有备案表。（0.5分）
2.根据药品种类、性质分别放置，定数量、定位置，标签清晰。（0.5分）
3.有药品交接登记本，每班交接并签名。（0.5分）
4.需要低温保存的药品置于医用冰箱，冰箱温度符合药品说明书要求。（0.5分）
5.严格执行麻醉药品、精神药品、高警示药品等特殊药品的使用管理要求，存放区域、标识和贮存方法符合规定。（1分）
9.有护理病例讨论制度，有效解决患者实际问题。（0.5分）
10.有护理查房制度，有查房记录及护理决策。（0.5分）
第二部分：护理人力资源管理（10分）
项目
评价标准
分值
护理岗位管理
1.助产士依法执业，持证上岗。（0.5分）
2.有助产士各岗位工作职责和工作标准的要求。（0.5分）
3.有助产士资质审核规定与程序，有效落实。（0.5分）
6.抢救车/箱采用封条等方式实行封闭管理时，应注明封存时间及两名核对者签名，每班交接，每月全面检查一次并有记录。（1分）
医院感染
1.有医院感染管理制度与相关规范要求。（1分）
2.严格执行物体表面、工作人员手和空气的消毒效果监测。（1分）
3.实施标准预防，根据感染风险实行分级防护。（1分）
4.手卫生设备和设施配置有效、使用便捷。有手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等）的宣教、图示。（1分）
第一部分：护理组织管理（15分）
项目
评价标准
分值
组织管理
1.有科室护理管理小组，并履行相关职责、分工明确。（1分）
2.有科室护理管理目标，按目标实施护理管理。（1分）
3.科室定期对护理管理目标及各项护理标准落实情况进行检查、评价、分析、反馈，有整改措施并落实。（2分）
药品管理
1.产房备用药品应有基数，有备案表。（0.5分）
2.根据药品种类、性质分别放置，定数量、定位置，标签清晰。（0.5分）
3.有药品交接登记本，每班交接并签名。（0.5分）
4.需要低温保存的药品置于医用冰箱，冰箱温度符合药品说明书要求。（0.5分）
5.严格执行麻醉药品、精神药品、高警示药品等特殊药品的使用管理要求，存放区域、标识和贮存方法符合规定。（1分）
9.有护理病例讨论制度，有效解决患者实际问题。（0.5分）
10.有护理查房制度，有查房记录及护理决策。（0.5分）
第二部分：护理人力资源管理（10分）
项目
评价标准
分值
护理岗位管理
1.助产士依法执业，持证上岗。（0.5分）
2.有助产士各岗位工作职责和工作标准的要求。（0.5分）
3.有助产士资质审核规定与程序，有效落实。（0.5分）
6.抢救车/箱采用封条等方式实行封闭管理时，应注明封存时间及两名核对者签名，每班交接，每月全面检查一次并有记录。（1分）
医院感染
1.有医院感染管理制度与相关规范要求。（1分）
2.严格执行物体表面、工作人员手和空气的消毒效果监测。（1分）
3.实施标准预防，根据感染风险实行分级防护。（1分）
4.手卫生设备和设施配置有效、使用便捷。有手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等）的宣教、图示。（1分）
产房质量评分标准
产房设置齐全，布局合理
10
产房基本设施及设备齐全并正常运转
10
产科急救药品齐全安全、有效。
10
产房质量指标：共20分 指标名称 会阴侧切率（综合医院） 会阴侧切率（专科医院） 早吸吮、早接触率
标准 10 10
考核方法与评分要点 查验相关人员的《母婴保健技术考核合格证书》。一人无证者或证件过期者扣1分，扣完为 止。10%人员无证该项不合格，取消其执业资格。 查产房制度，包括：待产室工作制度、产房工作制度、隔离产房工作制度、产房消毒隔离 制度。失血性休克、羊水栓塞、DIC抢救、子痫、心衰、新生儿窒息复苏抢救等流程缺一项 扣1分，一项执行不力扣0.5分，抽查工作人员对工作制度的熟悉程度。产房消毒隔离制度 必查，达不到规定扣1分。 产房人员职责，包括：产房护士长职责、产房各级人员职责，缺一项扣1分，执行不力扣 0.5分，抽查工作人员对职责的履行情况。 （1）病历：产程图、产程记录、分娩记录、产房-母婴同室病房交接记录、新生儿24小时 记录、母婴核查单（2）会阴侧切指征、接产使用的纱布器械双人清点记录、产后观察记录 。抽5份病历，一份不合格扣2分。无产后观察记录者不得分。 接生登记本、死胎处置登记本、胎盘处置登记本、传染病产妇终末消毒登记本，消毒登记 本，缺一种扣1分，登记项目不全一种扣0.5分。 产房内设分娩室、待产室、隔离产房等，严格划分限制区、半限制区、非限制区，区域之 间标志明确。（1）产房周围环境清洁，无污染源，墙面及地面易清洗，面积不少于60m2。 （2）隔离产房：年分娩量大于500人次，必须设隔离产房，年分娩量小于500人次，未设隔 离产房者，查看传染病人产后终末消毒处理记录。一个房间布局不合理扣1分。 产床、器械台、无菌器械敷料柜、抢救药品柜、手术照明灯、婴儿磅称、负压电动吸引器 、挂钟、血压计、听诊器、听筒、胎心多普勒、胎心监护仪、多功能监护仪、消毒产包、 各式产钳、各号胎头吸引器、宫颈探查包、新生儿窒息抢救设施（新生儿复苏台、吸痰器 、气管插管、复苏气囊、给氧面罩、新生儿喉镜），氧气装置、侧切缝合器械、开口器、 舌垫、舌钳、导尿管、担架车。产科基础设施设备配备率达100%，千元以上设备每缺一件 扣1分，千元以下的设备每缺一件扣0.5分，一件不能正常使用扣0.25。扣分＞6分该项不合 格。 产房应配备以下基本抢救药品：宫缩剂：缩宫素、麦角新碱、卡孕栓或米索前列醇；心血 管系统药物：西地兰、罂粟碱、肾上腺素、阿托品、654-2；降压药：硫酸镁、心痛定、酚 妥拉明；升压药：阿拉明、多巴胺；镇静药：安定、杜冷丁、冬眠灵、非那根、鲁米那； 利尿剂：甘露醇、速尿；止血剂：止血敏、立止血、止血芳酸、凝血酶原复合物、维生素 K1；扩容剂：生理盐水、林格氏液、低分子右旋糖酐、5%、10%葡萄糖注射液；纠酸药：5% 碳酸氢钠；麻醉药：普鲁卡因、利多卡因、的卡因；其它:氨茶碱、纳络硐、地塞米松、肝 素。要求品种齐全，产科抢救药品配备率达98%，合格率达100%，排列有序，每缺一种药品 /有过期药品扣0.1分，扣完为止。 标准分 30%以下，每超1%扣0.5分 15%以下，每超1%扣0.5分 90%以上，每低1%扣0.5分
产房护理质量考核标准
产房护理质量考核标准（1） 项目 考核标准
1.环境清洁、安静，无污染源，区域相对独立，与产科病房、母婴室、不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、容易清洁，分 娩室内与室内空气直接接触的外露材料不得使用木材和石膏。 产房建筑、 布局设计 3.布局合理，符合功能流程。 20分 4.严格划分无菌区、清洁区、污染区，设分娩室、隔离分娩室、无菌物 品存放间；设刷手间、待产室、隔离待产室、办公室、更衣室等：污染 间、卫生间、车辆转换处，区域间标志明确，区域管理，符合医院感染 要求。 5.每一间分娩室内限设一张产床。天花板、墙壁、墙角无蜘蛛网及污物 。 1.产房宽敞，空气畅通、物表清洁。 2.每日定时空气消毒，日常环境监测符合要求；产妇分娩后应及时进行 清洁、消毒后才能再次使用。 分娩室环境 3.分娩室实施连台助产，必须对分娩室工作区域及接触病人及其血液、 20分 体液的设施、仪器设备，物体表面、分娩台面、灯、地面等进行清洁、 消毒处理才能再次使用。 4.对患者有或疑似传染病的产妇应隔离待产、分娩，分娩后根据传播途 径进行终末消毒处理。 1.助产使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准。 2.接触产妇皮肤、面膜的器械、器具及物品应当一人用一消毒。 消毒 隔离 20分 3.一次性使用的医疗器械、器具应符合国家有关规定，不得重复使用。 4.可重复使用医疗器械（具）的清洗、消毒应由消毒供应中心执行及提 供。
标准分 2 1 1 1 5
制度管理5 分
10
3.医护人员在助产过程中，必须遵守无菌技术原则，处理脐带或缝合伤 院感管理35 口前应更换无菌手套、手术剪；严格执行手卫生规范，实施标准预防 分 4.医护人员熟练掌握无菌操作技术，定期接受医院感染知识与技术的再 培训 5.产房的医疗废物管理应当按《医疗废物管理条例》及有关规定进行分 类处理；胎盘不得买卖 6.产妇应按要求着装进入产房，非专业医务人员未经许可不得随意进出 产房
1.环境清洁、安静，无污染源，区域相对独立，与产科病房、母婴室、不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、容易清洁，分 娩室内与室内空气直接接触的外露材料不得使用木材和石膏。 产房建筑、 布局设计 3.布局合理，符合功能流程。 20分 4.严格划分无菌区、清洁区、污染区，设分娩室、隔离分娩室、无菌物 品存放间；设刷手间、待产室、隔离待产室、办公室、更衣室等：污染 间、卫生间、车辆转换处，区域间标志明确，区域管理，符合医院感染 要求。 5.每一间分娩室内限设一张产床。天花板、墙壁、墙角无蜘蛛网及污物 。 1.产房宽敞，空气畅通、物表清洁。 2.每日定时空气消毒，日常环境监测符合要求；产妇分娩后应及时进行 清洁、消毒后才能再次使用。 分娩室环境 3.分娩室实施连台助产，必须对分娩室工作区域及接触病人及其血液、 20分 体液的设施、仪器设备，物体表面、分娩台面、灯、地面等进行清洁、 消毒处理才能再次使用。 4.对患者有或疑似传染病的产妇应隔离待产、分娩，分娩后根据传播途 径进行终末消毒处理。 1.助产使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准。 2.接触产妇皮肤、面膜的器械、器具及物品应当一人用一消毒。 消毒 隔离 20分 3.一次性使用的医疗器械、器具应符合国家有关规定，不得重复使用。 4.可重复使用医疗器械（具）的清洗、消毒应由消毒供应中心执行及提 供。
标准分 2 1 1 1 5
制度管理5 分
10
3.医护人员在助产过程中，必须遵守无菌技术原则，处理脐带或缝合伤 院感管理35 口前应更换无菌手套、手术剪；严格执行手卫生规范，实施标准预防 分 4.医护人员熟练掌握无菌操作技术，定期接受医院感染知识与技术的再 培训 5.产房的医疗废物管理应当按《医疗废物管理条例》及有关规定进行分 类处理；胎盘不得买卖 6.产妇应按要求着装进入产房，非专业医务人员未经许可不得随意进出 产房
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
产房质量考核评分标准总分100合格分90优秀分来自5考核内容分值
考核方法
考核标准
1、应有独立区域，严格区分限制区和非限制区，布局合理，标记明显。
15
现场抽查
一处不合要求扣2分
2、各类无菌物品包装严密，无破损，标识清楚，责任者签名。
20
现场抽查
一处不合要求扣2分
3、有适宜的空气调节系统，产床器械台、无影灯、婴秤、胎心监护仪、新生儿复苏台，气管插管等急救用物，应有专人负责保管，定位放置，完好备用。
25
查看记录
一处人合要求扣2分
20
现场抽查
一处不合要求扣2分
4、防止交叉感染：（1）有严格的消毒隔离制度。（2）分娩后产床、橡胶垫及其它物品应及时清洁、消毒和更换。（3）有隔离待产室、隔离分娩室，有隔离标志，对感染或感染可疑者应入隔离室分娩，其房间、用物单独消毒，有相应设备。
20
现场抽查
一处不合要求扣2分
5、人员配制与分娩工作量相适应，各项助产工作按程序完成，按规范作好产房各种记录，待产病人执行床边交接班。
考核方法
考核标准
1、应有独立区域，严格区分限制区和非限制区，布局合理，标记明显。
15
现场抽查
一处不合要求扣2分
2、各类无菌物品包装严密，无破损，标识清楚，责任者签名。
20
现场抽查
一处不合要求扣2分
3、有适宜的空气调节系统，产床器械台、无影灯、婴秤、胎心监护仪、新生儿复苏台，气管插管等急救用物，应有专人负责保管，定位放置，完好备用。
25
查看记录
一处人合要求扣2分
20
现场抽查
一处不合要求扣2分
4、防止交叉感染：（1）有严格的消毒隔离制度。（2）分娩后产床、橡胶垫及其它物品应及时清洁、消毒和更换。（3）有隔离待产室、隔离分娩室，有隔离标志，对感染或感染可疑者应入隔离室分娩，其房间、用物单独消毒，有相应设备。
20
现场抽查
一处不合要求扣2分
5、人员配制与分娩工作量相适应，各项助产工作按程序完成，按规范作好产房各种记录，待产病人执行床边交接班。