手术室压力性损伤
损伤率公式
损伤率公式压力性损伤发生率的计算公式计算公式：手术室压力性损伤发生率＝某时期因手术原因新发压力性损伤人数／同期住院患者手术总数×100%。
手术室（operating room英文简称o.r）是为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。
手术室应与手术科室相接连，还要与血库、监护室、麻醉复苏室等临近。
抓好手术切口感染四条途径的环节管理，即：手术室的空气。
手术所需的物品；医生护士的手指及病人的皮肤，防止感染，确保手术成功率。
按手术有菌或无菌的程度，手术间可划分成以下5类：(1)Ⅰ类手术间：即无菌净化手术间，主要接受颅脑、心脏、脏器移植等手术。
(2)Ⅱ类手术间：即无菌手术间，主要接受脾切除手术、闭合性骨折切开复位术、眼内手术、甲状腺切除术等无菌手术。
(3)Ⅲ类手术间：即有菌手术间，接受胃、胆囊、肝、阑尾、肾、肺等部位的手术。
(4)Ⅳ类手术间：即感染手术间，主要接受阑尾穿孔腹膜炎手术、结核性脓肿、脓肿切开引流等手术。
(5)Ⅴ类手术间：即特殊感染手术间，主要接受绿脓杆菌、气性坏疽杆菌、破伤风杆菌等感染的手术。
按不同专科，手术间又可分为普外、骨科、妇产科、脑外科、心胸外科、泌尿外科、烧伤科、五官科等手术间。
由于各专科的手术往往需要配置专门的设备及器械，因此，专科手术的手术间宜相对固定。
损耗率计算公式是什么?损耗率计算公式是：损耗率=(损耗量/净用量)×100%。
损耗率计算公式：第一种:损耗率=(实际耗用总量-成品)/实际耗用总量。
第二种:损耗率=(1-计划量/总用量)x100%。
总用量=计划量+损耗量。
第三种:损耗率=(损耗量/总用量)×100%。
总用量=计划量+损耗量。
损耗率通常不应超过5%为宜。
损耗率=(损耗量/净用量)×100%，用消耗量表示为：消耗量=净用量×（1+损耗率）。
是用于确定材料消耗定额的公式。
其中的净用量指直接用于建筑和安装工程的材料，损耗量为不可避免的施工废料和材料损耗。
压力性损伤风险评估与报告制度
压力性损伤风险评估与报告制度一、目的为了预防和控制压力性损伤的发生，提高患者生活质量，保障患者安全，根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》和《医疗机构护理质量标准》，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本院所有住院患者压力性损伤的风险评估、报告和管理工作。
三、风险评估1. 责任护士应在患者入院（转入）2小时内及患者入手术室时进行压力性损伤风险评估。
2. 评估工具采用国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中的压力性损伤风险评估量表。
3. 评估内容包括患者的一般情况、疾病状况、生活习惯、皮肤状况等，并根据评估结果对患者进行风险等级划分。
4. 责任护士将评估结果记录在《住院患者护理记录单》中，并根据患者风险等级制定相应的护理措施。
四、报告制度1. 高危及极高危患者床头放置防压力性损伤警示标识。
2. 报告制度和程序：a. 一旦病人评估值达各风险临界值，要逐级上报：低危向护理组长报告；中危向病区护士长报告；极高、高危评分W12分的患者，一式2份填写《压力性损伤高危/极高危报告表》。
b. 病区护士长收到报告表后，应在24小时内上报护理部，并将报告表复印件留存病区备查。
c. 护理部收到报告表后，应在24小时内通知伤口造口护理小组进行监控，并根据情况组织专家会诊。
3. 发现患者皮肤压力性损伤的科室应立即向护理部报告，并在24小时内填写《住院患者压力性损伤报告表》，上传至医疗安全（不良）事件上报信息系统。
五、护理措施1. 加强压力性损伤预告患者的基础护理，并纳入重点护理和监控。
2. 每班护士认真落实预防措施，并在护理记录中记录，护士长每周有监控记录。
3. 院护理质控组收到《压力性损伤上报监控记录单》后，应亲临病房了解情况，指导和敦促预防措施的落实，每周追踪，并做好记录。
六、培训与考核1. 护理部应定期组织压力性损伤风险评估与报告制度的培训，提高护理人员对压力性损伤的认识和预防能力。
2. 护理人员应掌握压力性损伤风险评估工具和报告流程，并能正确填写相关表格。
了解手术室压力性损伤的预防与护理
了解手术室压力性损伤的预防与护理压力性损伤主要是由于人体局部皮肤组织受到了压迫，而产生的缺氧、缺血，进而导致的压迫部位皮肤出现的组织溃烂，这种现象在手术后的恢复中比较常见，因此如何进行正确的预防以及护理尤为重要。
对此，本文就为大家详细科普医院中护理人员是如何解决压力性损伤的。
1.什么是压力性损伤压力性损伤指的是病人在手术中由于局部皮肤受到长时间的压迫，导致了局部血液循环不畅，发生了缺氧以及缺血的情况，使得压迫部位的皮肤组织出现了坏死，进而逐渐溃烂。
术中压力性损伤一般会在手术期间或者手术结束之后的几个小时~6天内发生，通常在手术后的1~3天最为常见。
压力性损伤主要分为两大类，一是医疗器械相关性压力性损伤，指的是由于病人在治疗或者诊断期间，应用到了一些医疗器械造成的损伤，这种损伤的部位形状往往与器械的形状相同；另一种是黏膜压力性损伤，指的是使用医疗器械治疗的位置受到压迫造成了压力性的损伤，主要包括了阴道黏膜、鼻粘膜、口腔黏膜等。
2.手术室压力性损伤形成的原因2.1手术时间一般来说，人体皮肤部位所能够承受的压力一般不能够超过2小时，若是超过了这一时间，并且压力大于69.87mm Hg时就会发生不可逆的损伤。
而手术治疗中常常会出现时间较长的被动体位，因此很容易出现局部血液循环不通畅而产生压力性损伤。
2.2手术体位手术期间采取斜仰联合截石位、侧卧位、侧俯卧位、仰卧位、俯卧位都会比较容易出现压力性损伤。
2.3麻醉因素麻醉药物的使用往往会导致血流动力学出现改变，也会使人们的感觉功能受到限制，使得人体自主调节的作用消失，压迫局部血管，产生血压降低而导致的组织灌注不足，最终造成血液循环不通，局部组织缺氧缺血比较严重，出现压力性损伤。
2.4手术间温湿度手术期间若是温度过低的情况下，会导致人体外周血液循环不畅，降低了皮肤的抵抗能力；而若是温度过高，还会导致缺氧现象，这两种情况都会增加压力性损伤的几率。
2.5手术病人若是病人的皮肤潮湿，往往会导致身体与手术的床面贴合的过紧，增加剪切力而形成压力性损伤。
术中压力性损伤的评估及预防考核试题及答案
术中压力性损伤的评估及预防一、选择题1压力性损伤好发部位［单选题］*A足底部B肛周C靓尾部VD大腿内侧2.以下器械引起压力性损伤的部位错误的是［单选题］A血氧饱和度指夹一手指末端B血压袖带——上臂C心电监测——电极片接触皮肤D矫正鞋——足背√E储氧面罩——面颊3.Braden评分法≤12分提示［单选题］*A轻度危险度危险B中度危险C高度危险√D极高度危险4.以下不是术中压力性损伤的影响因素［单选题］*A患者手术体位安置不妥B手术时间长C搬运手术患者方法不妥D术中麻醉过深√5.我院压力性损伤相关规定,仅高风险悬挂标识是指［单选题］* A≤12分√B12分C≤9分D9分6.长期半卧位的病人压力性损伤常见部位是［单选题］*A.坐骨√B.腰部C腿部7.压疮在（）个小时内即可形成［单选题］*1小时3小时2小时√4小时8.压疮发生后需要（）时间才能治愈［单选题］*A.3至5个月√B.2至3个月C.1至2个月9.Braden评分15-18分,为［单选题］极息）风险1⅝风险中风险低危险V无危险10.以下不是预防患者术中发生压疮的措施［单选题］*A.积极配合手术，缩短手术时间B.手术室内温度22-24度为宜C.术中及时观察患者血压及皮肤受压情况D.局麻患者嘱其一动不动，以缩短手术时间V11.术前"身体质量指数/体重指数"分值为1分的评定标准是（）［单选题］* A标准:18.5-23.9√B.偏胖:24.0-27.9C肥胖：≥28D偏瘦:<1812.术前"受压部位皮肤状态"分值为2分的评定标准是（）［单选题］*A.皮肤完好B.皮肤有红斑、潮湿√C.皮肤有瘀斑、水疱D.重度水肿，皮肤发亮，按压很难回弹13.术前"肢体活动"分值为2分的评定标准是（）［单选题］*A.完全受限：没有帮助的情况下不能完成轻微的躯体或者四肢的位置变动B.部分受限：偶尔能轻微的移动躯体或四肢，但不能独立完成经常的或显著的躯体位置变动C.轻度受限：能经常独立地改变躯体或四肢的位置，但变动幅度不大VD.不受限：患者活动自如14.术前”预计手术时间（h）”分值为3分的评定标准是（）［单选题］*A.<3hB.>3hg<3.5hC.≥3.5h且<4h√D.≥4h15.术中"体温丢失因素”分值为2分的评定标准是（）［单选题］*A.低体温/降温治疗：术中或手术后核心体温（36℃,或因手术治疗需要，术中使用降温措施B.体腔/器官暴露：手术切开解剖位置涉及胸腔、腹腔和盆腔，有重要组织器官暴露在外C.深部组织暴露：手术切开解剖位置涉及肌肉、关节、骨组织√D.浅部组织暴露：手术切开解剖位置涉及皮肤、皮下组织和筋16.术中"术中出血量"分值为2分的评定标准是（）［单选题］*A.<200m1B.200-400m1√C.400-800m1D.>800m117.术中"压力剪切力改变"分值为4分的评定标准是（）［单选题］*A.极度改变：体位调节>60。
压力性损伤的应急预案演练
一、目的为了提高我院护理人员对压力性损伤的应急处理能力，确保患者安全，降低压力性损伤的发生率，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有临床科室，包括病房、急诊、手术室等，旨在提高护理人员对压力性损伤的早期识别、评估、预防和处理能力。
三、预案组织与实施1. 组织机构（1）成立压力性损伤应急预案演练领导小组，负责预案的制定、实施和监督。
（2）成立演练工作组，负责具体演练的组织、协调和实施。
2. 演练内容（1）压力性损伤的早期识别和评估。
（2）压力性损伤的预防和处理措施。
（3）压力性损伤的上报流程。
（4）对患者和家属的健康宣教。
3. 演练步骤（1）制定演练方案：明确演练目的、内容、时间、地点、参与人员等。
（2）准备演练物资：包括模拟压力性损伤的设备、急救用品、记录表等。
（3）组织参演人员：邀请各临床科室护士长及护理骨干参加观摩。
（4）进行演练：模拟新入科患者发现有院外带入性压力性损伤，对患者进行全面评估、创面分期、创面测量、不同分期的护理措施、预防措施、按流程上报以及对患者和家属进行健康宣教等内容。
（5）总结评估：演练结束后，各科护士长及护理骨干对演练进行评估，提出补充意见和建议。
四、演练实施1. 演练前的准备（1）召开演练动员大会，传达演练目的、内容、要求等。
（2）对参演人员进行培训，使其熟悉压力性损伤的评估、预防和处理措施。
（3）准备模拟压力性损伤的设备、急救用品、记录表等。
2. 演练过程（1）责任护士对患者进行全面评估，包括活动能力、自理能力、感知能力、营养状况和皮肤状况。
（2）医生和护士密切配合，给予及时有效的处理。
（3）实施早期干预措施和预防措施，确保患者的压力性损伤未进一步发展。
（4）规范上报流程，逐层上报。
（5）对患者和家属进行健康宣教。
3. 演练结束（1）各科护士长及护理骨干对演练进行评估，提出补充意见和建议。
（2）总结演练经验，对存在的问题进行整改。
五、应急预案的培训与考核1. 定期对护理人员开展压力性损伤应急预案培训，提高其应急处理能力。
如何预防术中压力性损伤的发生
如何预防术中压力性损伤的发生手术中发生压力性损伤是一种常见但可预防的并发症，严重影响患者康复和生活质量。
本文将介绍如何通过科学评估、个体化护理计划和有效干预措施来预防和护理术中发生压力性损伤。
我们希望通过提供准确可靠的信息，帮助医务人员更好地保护患者皮肤健康，为患者提供健康。
一、手术中压力性损伤的风险因素手术过程中，患者长时间处于固定体位，局部组织受力过大，容易导致压力性损伤的发生。
了解手术中的风险因素对预防和护理压力性损伤至关重要。
首先，长时间固定体位是手术中常见的风险因素之一。
在手术期间，患者需要保持特定体位以便医生进行操作。
然而，长时间处于同一姿势会导致局部皮肤血液循环不畅、缺氧和营养供应不足，增加了皮肤受损和压力性损伤形成的风险。
其次，在手术过程中局部组织受力过大也是引发压力性损伤的重要原因。
当患者身体与床面或其他硬物接触时，身体重量会使得这些区域承受较高压力。
如果没有及时减轻这种压力或改变身体位置，则可能导致皮肤组织损伤，并最终形成压力性损伤。
此外，患者个人特殊情况也会增加手术中发生压力性损伤的风险。
例如，年龄较大的患者由于皮肤弹性减退和血液循环不佳，更容易受到压力损伤。
营养状态不良、体重过轻或肌肉萎缩等情况也会增加皮肤脆弱度和抵抗力下降的风险。
另外，糖尿病也是导致术中发生压力性损伤的重要因素。
二、术前评估与干预措施在手术之前进行全面的评估和制定个体化的护理计划是预防和护理术中发生压力性损伤的关键。
以下是一些术前评估和干预措施，以帮助减少患者在手术过程中出现压力性损伤的风险。
首先，使用患者风险评估工具对患者进行综合评估。
这些工具可以帮助医务人员确定患者是否存在较高的压力性损伤风险，并提供指导性建议用于制定个体化的护理计划。
其次，根据患者特点制定个体化护理计划。
考虑到每位患者可能存在不同的风险因素，需要针对性地制定相应的干预措施。
例如，在计划期间要注意患者年龄、营养状态、基础病情等因素，并结合实际情况选择适当的皮肤保护装置或辅助设备。
压力性损伤管理制度
压力性损伤管理制度为了确保患者安全，本制度旨在最大程度地减少压力性损伤的发生，并确保患者在发生压力性损伤后能够得到及时、正确的治疗。
1.压力性损伤三级管理组织一级管理：病区护士长，负责监控和管理本病区的压力性损伤患者。
二级管理：大科护士长，负责监控、会诊和指导所管片区的压力性损伤。
三级管理：护理质控办下设伤口护理管理小组，小组成员由具有丰富压力性损伤护理理论和经验的专家组成，负责对全院的压力性损伤监控、会诊、指导。
2.压力性损伤评估制度病房1）评估工具：采用Braden危险因素评估表进行评估，总分23分，评分在15-18分提示轻度危险；评分在13-14分提示中度危险；评分在10-12分提示高度危险；评分在9分及以下提示极度危险。
18分作为预测有压力性损伤发生危险的诊断界值，应根据不同的危险程度采取适当的预防措施。
2）首次评估对象：患者入院或转入时，应进行Braden压力性损伤危险因素评估表评分，建立《XXX压力性损伤危险因素评估表》并采取预防措施。
评分≤12分的患者应在24小时内向大科备案。
3）再次评估频次：初次评估后，轻、中度危险患者每周评估一次；高度、极度危险患者每周评估两次；病情变化随时进行评估；手术患者根据术后情况再次评估。
手术室1）评估工具：制定了《手术患者压疮风险护理评估表及会诊单》，评分在15-17分提示轻度危险；评分在18-21分提示中度危险；评分在22分提示高度危险。
15分作为预测有压疮发生危险的诊断界值，应根据不同的危险程度采取适当的预防措施。
2）评估对象：1）局麻手术病人不需要进行评估；2）其余麻醉方式中，符合以下两个条件必须进行评估：A、年龄≧70岁；B、手术时间≧3小时；C、病人手术过程中需摆放侧卧位或截石位等特殊体位；D、手术中需要改变手术床的角度；E、消廋（BMI≤17.5）或肥胖（BMI≧28.0）3）术中病情变化随时评估；4）术中受压部位皮肤水肿破损、压疮、菲薄、皮肤疾患等；5）俯卧位手术；6）危重抢救、烦躁不安的病人。
2023年手术室压力性损伤试题
2023年手术室压力性损伤试题一、单项选择题:每题5分1 .下列哪个因素与压疮无关OA局部组织长期受压B缺少运动IC血液循环障碍D局部持续缺血2 .皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于O期A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期3 .血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加（B）倍［单选题］A2倍B3倍（D5倍4 .预防压疮翻身的最佳角度OA30°B60°C90°D45°1.1. 血红润期判断标准为解除对该部位的压力（B）分钟后皮肤颜色仍未恢复正常［单选题］A15分钟B30分钟C45分钟D50分钟6 .当床头被抬高时O度会发生剪切力A50-60B30-40C10-20D20-307 .压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（），四周压力逐渐减小A皮肤B肌肉C细胞D骨骼D尽心协力, 协调矛盾（8 .压疮预测的目的不包括（）9 .我院在压疮管理中实行O监控A一级B二级C三级D四级10 .科室发现压疮、难免压疮于（B）内上报护理部［单选题］A12小时B24小时C48小时D一周内二.多项选择题:每题5分1 .造成压疮的力学因素有：（）A垂直压力B摩擦力川C剪切力W）D反作用力2 .预防压疮的注意事项包括：OA感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋IB不宜使用橡胶类圈状物；栗）C禁止按摩压红部位皮肤C剪切力ID反作用力3 .仰卧位时压疮好发于：OA肩峰B枕骨粗隆C舐尾部；三）D足跟4 .侧卧位时压疮好发于：OA耳廓（B肩峰C髓部（D肋部：5 .俯卧位时压疮好发于：OA期前上棘B额头IC下巴（正确答案）D胸前6 .发生压疮的高危人群有：OA肥胖者B老年人（K硝纭案）C大小便失禁者ID发热病人7 .下列预防压疮正确的：OA避免组织长期受压，B避免剪切力和摩擦力C避免长期潮湿刺激D促进局部血液循环8 .下列预防压疮正确的：（）A昏迷、瘫痪病人每日翻身2—3次B高蛋白维生素饮食C保持皮肤床单干燥：）D骨突出处予保护，9 .皮肤营养状况评估（）A皮肤弹性IB颜色」”）C温度（D感觉10 .手术患者发生压疮的相关的手术因素有：O肩B前额C男性生殖器D骼肩峰B枕骨粗隆C酸部D耳A麻醉因素（IITNB手术时间—）C温度湿度「D手术体位川产木）。