6.2.1-组织保障-观测点综述-刘燕杰
FORMEL-Q第8版
实施
通知：实施技术审计前一天通过传真 或其它方式书面通知供应商管理层或质 量部门 对象：TRL针对一个产品组或零件号 评价：单项提问按照交通灯系统（红 黄绿灯）进行评价，将每个单项问题的 评分相加，得到总定级结果（同样按照 交通灯系统评价） 红灯的结果将会触发升级程序（如 “风险供应商”计划）
SWELLIndustriesCorp.
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问题分析（PA）与专项应用审计（AR）
问题分析PA 专项应用审计AR
原因：通常是客户用货厂内投诉频繁， 对象：对以顾客感受为导向的塑料基 用于改进外购件质量和质量绩效以及排 材进行电镀或表面处理的供应商，这些 除当前的质量问题或售后问题 以顾客感受为导向的表面与最终顾客有 直接接触（视觉、触觉） 通知：可在前一天通过传真或其他方 式书面通知供应商的管理层或质保部负 责人 以顾客感受为导向的表面的制造商都 须通过专项应用审计才可放行，对于直 对象：始终针对零件，通过有目的地 接供应商，该专项应用审计是过程审核 确定和消除制造过程中的薄弱环节，产 的一部分 生缺陷的原因将得到消除 生产过程的专项应用审计由客户方的 如果不能保证问题持续解决，将可能 授权专家实施，单项问题评价以及总体 导致触发升级程序 分级评价均依照交通灯系统进行
SWELLIndustriesCorp.
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过程审核（VA）
跨栏原则 即使符合率Epn ≥80,仍由A级降至C级的理由：
1 2 3 4 5 6 7 8 P2至P7中至少一个过程要素或工序的E1~En符合率＜70% P6中至少一个分要素（EU1-EU7）＜70%（EU7：运输搬运） 至少一个带“*”号的提问被评为0分 由于供应商过失，造成无法履行SOP期限以及相应投资/改进计划 在产品审核中发现“A”缺陷，或一个系统性的“B”类缺陷 D/TLD审核两个以上提问评为“否”（不存在法规及功能要求风险） D/TLD审核有一个提问评为“否”，且存在法规及功能要求风险 专项应用审计评级为“红灯”或供应链审核（ULM）结果为“红灯“ F-Q补充降 级规则 VDA6.3要求
专题质量监督的认识与思考
专题质量监督的认识与思考赵继红(中国航天科技集团有限公司，北京100048)摘要概括了专题质量监督的作用、特点，并结合质量监督工作实践，对开展专题质量监督 的切入点进行分析，提出了专题质量监督策划“七步法”工作模式，总结了“一线工作法”和及时发 现问题与隐患的“四到”、“四查”工作方法，为专题质量监督工作提供借鉴。
关键词质量监督策划实施引言航天产品的研制、生产、试验过程是复杂的系 统工程。
质量是航天的生命，对型号、产品质量的 管理控制尤为重要。
航天质量管理从成功与失败中 不断总结有效的方法，同时吸收了世界通用质量管 理方法，以“零缺陷”为目标，以“预防为主、一 次成功”为原则，系统推进航天型号精细化质量管 理，有力地保障了航天型号任务的顺利完成。
实施精细化质量管理离不开质量监督，质量监 督是精细化质量管理必不可少的组成部分，二者互 为表里、互相支撑。
质量规章制度的保障固然重 要，但如果没有质量监督制约机制，制度也将流于 形式。
实施质量监督，应尽可能地避免由于个别 人、个别环节的偶然失误而带来的巨大损失。
航天 系统质量监督代表制度是在1995年航天质量形势 严峻的特定条件下，开始采取的强化质量管理的一 项重大举措。
多年来的工作实践表明，这一制度不 仅在扭转质量滑坡的情况下发挥了作用，在质量形 势趋于好转的情况下，对提高和保证产品质量也同 样发挥了重要作用。
当前，我国正处于建设航天强 国、实现航天新跨越的关键期，中国航天科技集团 有限公司确立了“保成功、保交付、保增长”的目 标，质量监督代表工作是公司确保型号成功、完善 质量管理的一项重要工作。
质量监督代表制度经过二十多年的发展，在质量监督实践中积累了许多好的 做法和经验，有必要对之进行系统的总结和分析。
1专题质量监督的探索与实践航天系统质量监督代表制度的建立和发展离 不开各级领导对这项工作的重视。
在航天工业的 不同发展时期，各级领导都提出了要充分发挥质 量监督代表的作用、提高监督有效性的要求。
观测点自评综述报告(计算机信息管理)
1.学生对待毕业论文（设计）的态度
大多数学生对毕业论文（设计）态度积极而端正，能够从思想上认识到毕业论文（设计）的重要性，都想通过毕业论文（设计）这个实践环节提高自己综合运用知识的能力，锻炼自己实际动手的能力，创新和创造能力。因此，绝大部分学生能以极大的热情投入到毕业论文（设计）工作中区，认真而努力的开展各个环节的工作。在毕业论文（设计）期间遵守学校、实验室以及实习单位的各项几率和规定；能够主动与指导教师沟通，及时汇报自己的工作进度。毕业论文（设计）前期学生的出勤率比较好，但是企业有少数学生不到校，有的专心工作，甚至到单位去“上班”；由于研究生复试、面试、找工作等原因，出勤率较低。
4.毕业设计（论文）一览表（专业、学生姓名、题目、题目性质、难度、工作量、指导教师（专职、兼职）、成绩）
5.毕业设计（论文）选题和质量分析报告与培养目标符合度综合分析
6.学生发展、获奖的毕业设计（论文）情况
7.优秀毕业设计（论文）汇编导教师指导情况
绝大多数指导教师能以人才培养为己任，非常重视本科学生的毕业论文（设计），在指导工作中对学生尽职尽责、严格要求。从选题开始到制定工作计划，到开题、设计方案的确定及设计过程等每一个环节都给予学生以悉心的指导。主动询问关心学生的思想动向和毕业论文（设计）进展，定期为学生解惑答疑，给予学生及时的鼓励与帮助，及时帮助学生解决难题。大多数指导教师基本上能做到每周1-2次与学生见面。
责任部门：信息管理系
一、组织机构和任务
1、组织机构：根据组织分工，成立了论文工作小组和六个论文答辩小组。
2、任务：论文工作小组的任务是拟定论文参考题，拟定评审标准，制论文评审表，填制优秀论文证书，登记入档全部论文。论文答辩小组组织论文答辩。
全面质量管理中的质量监测与质量控制
全面质量管理中的质量监测与质量控制全面质量管理（Total Quality Management，简称TQM）是一种通过持续改进和全员参与来追求优质产品和服务的管理理念。
在TQM的实施中，质量监测和质量控制是至关重要的环节，它们确保了组织的产品或服务达到预期的质量标准，并能够满足客户的需求和期望。
本文将深入探讨全面质量管理中的质量监测与质量控制，包括概念、方法和重要性等方面。
一、质量监测的概念和意义质量监测是指通过对产品或服务的各项指标进行周期性测量和评估，以获得对质量状况的全面了解。
其目的是实时掌握质量问题，提供科学依据和数据支持，从而为质量改进和决策提供有力的参考。
质量监测通过监测关键指标，及时发现潜在问题、整理经验教训，为持续改进提供基础。
质量监测的意义在于保证产品或服务的质量不断改进和控制，提高客户满意度。
通过监测过程，可以发现潜在的问题，及时纠正，减少质量失控的可能性。
同时，质量监测可以为制订合理的质量目标和策略提供依据，为绩效评估和持续改进提供数据支持，提高组织的整体竞争力。
二、质量监测的方法和流程1. 确定监测指标：根据产品或服务的特点和质量要求，确定关键性指标。
例如，对于制造业企业，常见的指标包括产品合格率、产品损坏率、客户投诉率等。
对于服务业企业，可以考虑关键过程指标（Key Process Indicator，简称KPI）如服务速度、服务态度、问题解决率等。
2. 收集监测数据：通过建立完善的数据收集和记录机制，定期获取监测指标相关数据。
可以利用信息化系统、统计抽样等方法进行数据采集，确保数据准确可靠。
3. 分析监测数据：对收集到的监测数据进行分析，了解产品或服务的质量状况。
可以使用统计学方法、图表分析、趋势分析等技术手段，发现数据背后的规律和特点。
4. 识别问题和改进机会：通过对监测数据的分析，及时发现存在的问题和改进机会。
将问题细化为具体的质量改进项目，制定改进计划和措施。
《气象观测质量管理体系 建设指南》编制说明
气象行业标准《气象观测质量管理体系建设指南》编制说明一、工作简况1. 任务来源本标准由全国气象仪器与观测方法标准化技术委员会（SAC/TC507）提出并归口。
2019年4月22日由中国气象局法规司下达中国气象局气象探测中心，项目编号QX/T-2019-61，立项名称为《气象观测质量管理体系建设指南》。
2、牵头单位本标准编制牵头单位是中国气象局气象探测中心。
3、协作单位本标准的编制协作单位包括：北京市气象爱局、安徽省气象局、江西省气象局和河北省气象局等。
4. 主要起草人及所做工作本标准主要起草人为李雁、雷勇、张鹏、王得来、汪勇进、罗晶、徐梦维，其分工如下：李雁，本标准起草负责人，负责整体架构设计、组织和终稿修改；其余人员，负责资料搜集、参与初稿起草。
4. 主要工作过程本项目于2019年4月份成立标准起草组，开始有关本标准的编写工作。
2019年5-6月份，项目组从各种渠道收集与本标准有关的信息和资料，包括：ISO9001质量管理体系相关标准、中国气象局相关管理文件以及气象观测质量管理体系建设相关技术文档，并对国内气象组织及本标准可能使用者的信息和资料进行了认真的分析、比较和研究。
基于研究结果初步制定了本标准架构。
2019年7-9月份，制定标准的编写分工，汪勇进负责引言、徐梦维负责1-3章编写，张鹏负责4-6章编写，罗晶、王得来和汪勇进负责第7章编写，汪勇进负责第8-9章编写，并制定了标准的编写原则、体例和时间等要求，构建了专用微信群就编写过程中问题进行及时沟通，9月底前完成了标准的初稿编制。
2019年10月，李雁对整体标准的初稿进行了统稿，并和全国第一批观测质量管理体系建设单位、专业机构人员进行了沟通，对标准的结构进行了调整，主要为如下几方面：弱化引言部分内容，尤其是气象观测质量管理体系的特点、与其他质量管理体系的关系，将本标准中涉及到的相关术语和定义统一放到《气象观测质量管理体系基础和术语》标准。
基于高光谱植被指数的春小麦LAI和SPAD值及产量反演模型研究
李靖言，颜 安，宁松瑞，等．基于高光谱植被指数的春小麦ＬＡＩ和ＳＰＡＤ值及产量反演模型研究［Ｊ］．江苏农业科学，２０２３，５１（２０）：２０１－２１０．ｄｏｉ：１０．１５８８９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－１３０２．２０２３．２０．０２９基于高光谱植被指数的春小麦ＬＡＩ和ＳＰＡＤ值及产量反演模型研究李靖言１，颜 安２，宁松瑞３，孙 萌２，范 君２，左筱筱２（１．新疆农业大学计算机与信息工程学院，新疆乌鲁木齐８３００５２；２．新疆农业大学资源与环境学院，新疆乌鲁木齐８３００５２；３．西安理工大学省部共建西北旱区生态水利国家重点实验室，陕西西安７１００４８） 摘要：快速、准确地获取春小麦生长特征及产量对科学施肥有重要意义。
为探索高光谱估测不同施肥处理春小麦叶面积指数（ＬＡＩ）、叶绿素相对含量（ＳＰＡＤ值）和产量的方法，本研究采用盆栽试验，以不施肥（ＣＫ）和常规施肥（ＣＦ，常规施氮量１２０ｋｇ／ｈｍ２）处理为对照，设置常规施肥减氮处理（Ｎ１，常规施氮量减少１５％；Ｎ２，常规施氮量减少３０％）与生物有机肥处理（２种类型：Ａ和Ｂ，２个施量：１１２５、２２５０ｋｇ／ｈｍ２）配施试验，分析春小麦ＬＡＩ、ＳＰＡＤ值和产量及其冠层高光谱特征。
主要结论：（１）Ｂ处理春小麦ＬＡＩ、ＳＰＡＤ值的平均值和产量均高于Ａ处理，Ｎ２Ｂ１处理的春小麦ＬＡＩ、ＳＰＡＤ值及产量均最高。
（２）在可见光波段下，施生物有机肥处理的“绿峰”和“红谷”特征差异比ＣＫ显著增强。
随施氮量、生物有机肥施量的升高，近红外波段下春小麦冠层高光谱反射率也随之升高；建议用５００～５５０ｎｍ和６７０～８００ｎｍ波段的春小麦冠层一阶微分高光谱特征识别春小麦的ＬＡＩ和ＳＰＡＤ值。
（３）优选与春小麦ＬＡＩ、ＳＰＡＤ值指标较为敏感的不同植被指数构建４种［决策树回归（ｄｅｃｉｓｉｏｎｔｒｅｅｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ）、随机森林回归（ｒａｎｄｏｍｆｏｒｅｓｔｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ）、梯度提升回归（ｇｒａｄｉｅｎｔｂｏｏｓｔｉｎｇｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ）以及线性支持向量机回归（ＬｉｎｅａｒＳＶＲ）］机器学习模型，结果表明，采用线性支持向量机回归模型反演春小麦叶面积指数的效果最好（ｒ２＝０．７２３３，ＲＭＳＥ＝０．２５６９），采用梯度提升回归模型反演春小麦ＳＰＡＤ值的效果最好（ｒ２＝０．７５９４，ＲＭＳＥ＝２．３３２９），采用决策树回归模型反演春小麦产量的效果最好（ｒ２＝０ ８０９８，ＲＭＳＥ＝５９７．８４２４ｋｇ／ｈｍ２）。
标杆企业华润置地战略研究(经典)
25个一级利润中心
1、各利润中心自己汇报预算 2、授权内的一切经营权 3、投资建议权
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6S+BSC下的投资模式
6S BSC 类GE模式
利润中心
利润、现金流
资金中心
增加协同性
使用者付费 经济增加值 EVA 纵向产业链、 横向关联性、 业务整合
通过集团巨大 的资产负债表 做大地产业务
决定资 金支付
土地、资 产、资源
6S涵盖战略管理的基本思想，既是一个行业分类组合体系，也是一个全面预算管 理体系，是一个综合信息管理体系，也是一个业务监测体系，还是一个评价与考 核体系。 建立在战略管理理论的基础之上，以战略业务单元为出发点，以全面预算为切入 点，以管理信息为关注点，以内部审计为支持点，以评价考核为落脚点，最终确 立以战略为中心的管理系统。
华润集团的6S
引入BSC后对6S的完善
华润置地组织结构及项目决策程序
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华润集团投资决策管控模式
华润集团财务和管理合并项目
升级版
战略控制中心 资源配置中心 业务决策中心
6S
出发点：利润中心 切入点：全面预算 关注点：管理信息 落脚点：评价考核
平衡计分卡 BSC
财务控制型的 投资管控模式
作 用
文化协同 资本协同 市场协同 人才协同 108个利润点
更名 “华 润” （北 京）置 地 任志强、 华润分 家
北京优势 丧失 异地扩张 开发万象 城(04年 12月开业) 业绩低迷
持续六次 注入资产 增发93亿 元
装修、家私、 同济设计院 垂直一体化 协同
并购模式阶段，北京市场为主
调整期
a业绩上升期 b发展模式成型 c产品形态成型
《中国医院质量安全管理》团体标准应用
‘中国卫生质量管理“第31卷 第2期(总第195期)2024年2月㊃6 ㊃ C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .31N o .2(S N195) F E B .2024D O I :10.13912/j .c n k i .c h qm.2024.31.2.02郭禄义1 张 璇2 张博雅2 张文一2 白桦娟2 刘玉华2 刘月辉2 冯 丹2* 通信作者:冯 丹1 中国人民解放军总医院京中医疗区 北京 1008532 中国人民解放军总医院医学创新研究部 北京 100853‘中国医院质量安全管理“团体标准应用:医疗质量安全核心指标运行监测郭禄义1 张 璇2 张博雅2 张文一2 白桦娟2 刘玉华2 刘月辉2 冯 丹2*ʌ摘 要ɔ 标准化管理已经被各级医院管理者认同与接受,并在医院管理中持续探索与实践㊂针对国内外医疗质量安全突出问题,中国医院协会组织并初步完成了‘中国医院质量安全管理“系列团体标准编制和实践探索㊂介绍了试点医院在落实‘中国医院质量安全管理“系列标准的实践探索㊂内容包括如何将标准要素和条款转化为日常标准化管理的要点,实施常态化管理;依据标准如何提炼医疗质量安全管理核心量化指标,并结合实际动态管理;如何应用信息化技术实现医疗质量安全核心指标运行监测等㊂ʌ关键词ɔ 质量安全管理;标准化;医疗质量;核心指标中图分类号:R 197.323 文献标识码:BA p p l i c a t i o no f t h e "C h i n e s eH o s p i t a l Q u a l i t y a n d S a f e t y M a n a g e m e n t "G r o u p S t a n d a r d s :M o n i t o r i n g t h eO p e r a t i o n o f C o r e I n d i c a t o r s o f M e d i c a l Q u a l i t y a n dS a f e t y /G U OL u y i ,Z H A N GX u a n ,Z H A N GB o y a ,e t a l .//C h i n e s eH e a l t h Q u a l i t y M a n a ge m e n t ,2024,31(2):06-09,18A b s t r a c t S t a n d a r d i z e d m a n a g e m e n th a sb e e nr e c o g n i z e da n da c c e p t e db y h o s p i t a lm a n a ge r sa t a l l l e v e l s ,a n d i t c o n t i n u e s t o e x p l o r e a n d p r a c t i c e i nh o s p i t a lm a n a g e m e n t .I nv i e wof t h eo u t s t a n d i n gp r o b l e m so fm e d i c a l q u a l i t y an d s a f e t y a t h o m e a n d a b r o a d ,t h eC h i n e s eH o s p i t a lA s s o c i a t i o n o r g a n i z e d a n d i n i t i a l l y c o m p l e t e d t h e c o m pi l a t i o n a n d p r a c -t i c e e x p l o r a t i o no f a s e r i e s o f g r o u p s t a n d a r d s f o r "C h i n e s eH o s p i t a lQ u a l i t y a n dS a f e t y M a n a g e m e n t ".T h i s p a p e r i n t r o -d u c e d t h e p r a c t i c e a n d e x p l o r a t i o no f p i l o th o s p i t a l s i n i m p l e m e n t i n g t h e s e r i e s s t a n d a r d so f "C h i n e s eH o s p i t a lQ u a l i t ya n dS a f e t y M a n a g e m e n t ".T h e c o n t e n t i n c l u d e dh o wt o c o n v e r t t h e s t a n d a r de l e m e n t s a n d t e r mi n t o t h em a i n p o i n t s o f d a i l y s t a n d a r d i z e dm a n a g e m e n t a n d i m p l e m e n tn o r m a lm a n a g e m e n t ,h o wt oe x t r a c t t h ec o r e q u a n t i t a t i v e i n d i c a t o r so f m e d i c a l q u a l i t y a n ds a f e t y m a n a g e m e n t a c c o r d i n g t ot h es t a n d a r d ,a n dc o mb i n e t h eac t u a ld y n a m i cm a n a ge m e n t ,a n d h o wt ou s e i nf o r m a t i o n t e c h n o l og y t o a chi e v e o p e r a t i o nm o n i t o r i n g o f t h e c o r e i n d i c a t o r s o fm e d i c a l q u a l i t y a n d s a f e t y.K e y w o r d s Q u a l i t y a n dS a f e t y M a n a g e m e n t ;S t a n d a r d i z a t i o n ;M e d i c a lQ u a l i t y;C o r e I n d i c a t o r s F i r s t -a u t h o r 's a d d r e s s G e n e r a lH o s p i t a l o f C h i n e s eP e o p l e 'sL i b e r a t i o nA r m y ,B e i j i n g ,100853,C h i n a 1 背景国际经验表明,建立医疗质量管理标准体系是患者安全和医疗质量持续改进与提升的保障㊂各国根据本国的国情建立了不同的管理标准,旨在通过标准提供行为规范,通过标准落实与管理避免医疗风险㊁保证患者安全㊁提高医疗质量[1]㊂也正是基于对标准化的深入理解,中国医院协会自觉履行行业组织的社会责任,以标准化管理为抓手,提升我国医院质量和患者满意度㊂中国医院协会在国家卫生健康委医政司的指导下,自2007年起面向全国每年发布‘中国医院协会患者安全目标“,为全国医院患者安全管理提供了引领,推动了我国患者安全工作的开展[2]㊂2017年,中国医院协会组织了25个分支机构和全国60家医疗机构,启动了‘医院质量安全‘中国医院质量安全管理“团体标准应用:医疗质量安全核心指标运行监测郭禄义 张 璇 张博雅等中国‘中国卫生质量管理“第31卷 第2期(总第195期)2024年2月C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .31N o .2(S N195) F E B .2024 ㊃7 ㊃管理“系列团体标准的编制,该标准体系由总则㊁患者服务㊁医疗保障和医疗管理4个部分64个分册组成[3],目前正式发布了50册标准㊂编制标准的意义在于实施标准化管理,按照标准规定的具体流程开展医疗服务,不断提高工作质量㊁工作效率,最大限度保证患者安全;同时形成标准化管理体系,借助信息化技术对标准运行实施监测㊁持续改进等㊂本文围绕中国‘医院质量安全管理“团体标准应用于医院质量管理,在某医院进行标准化管理的实践,拟根据标准,提炼出核心量化指标,设计医疗质量监控信息化平台,对日常医疗质量安全标准化管理及关键指标运行进行监测㊂2 主要做法2.1 医疗质量安全日常标准化管理要点标准条款的叙述往往采用陈述语气,告知做什么㊁谁来做㊁何时做㊁在哪儿做和怎么做㊂64册标准由以患者为中心的患者服务㊁以医疗服务业务活动为中心的各项医疗保障和以医院高质量管理为核心的医院管理活动三个方面相关内容组成㊂但实际运行过程中,既有单项检查又有综合检查,就后者而言,是基于管理角度以患者诊疗活动为主线,对诊疗过程中每一项业务活动或是某一个环节或是某一个岗位涉及的诊疗服务㊁医疗保障和医疗管理标准落实进行通盘检查,这需要对64个分册中的标准条款按照管理主题进行重组,转换成 检查㊁评审的叙述方式,形成一套‘医院质量安全管理团体标准应用实施细则“,作为医院内部日常管理或行业机构对医院进行评估的依据,为医院医疗质量持续改进提供方向㊂以‘患者服务急救绿色通道“[4]和‘患者服务手术服务“[5]为例,从标准文本中抽取可行的㊁可操作的标准条款,如表1所示㊂2.2 医疗质量安全管理核心量化指标提炼遵循国家三级公立医院绩效考核指标[6]㊁国家公立医院高质量发展评价指标[7]㊂根据已经发布的中国医院协会质量安全管理团体标准,依据S M A R T 原则[8],即明确性(S pe c if i c ,S )㊁可衡量性(M e a s u r a b l e ,M )㊁可实现性(A c h i e v a b l e ,A )㊁现实性(R e a l i s t i c ,R )和时限性(T i m e l y,T ),归纳医疗质量安全管理监测核心量化指标(表2)㊂2.3 医疗质量安全核心指标运行监测医疗质量关系到医院医疗水平㊁诊疗效果,医疗质量管理涉及诊疗服务㊁医院管理等关键环节,是医院管理决策人员最为关注的重点工作之一㊂医疗质量过程监控需要信息技术的支撑,仅凭各级管理人员抽查远远不够,不能起到早期识别㊁预警㊁控制的作用㊂常用的各级管理者抽查的方法,更多是偶然发现的问题,并不能反映医疗运行中的系统问题㊂面对大量的医疗业务数据,有多家医院探索基于商业智能(B u s i n e s s I n t e l l i g e n c e ,B I )的医院医疗质量数据分析系统,以满足综合分析与精细化管理的需求,取得了良好成效[9]㊂该院也采用B I 辅助质量安全管理思路,以‘医院质量安全管理“团体标准落实为目的,根据各级管理需求,围绕医疗质量安全管理关键环节和主题,梳理医疗质量安全核心指标,建立医疗质量安全指标体系,按照主题分别构建多维数据模型,运用B I 数据可视化工具为管理决策提供服务(图1)㊂目前,基于质量安全过程管理关键环节,本着可量化㊁可行㊁重要的原则,设计医院质量安全管理核心指标,并用于对各单位核心指标运行情况进行跟踪分析与通报讲评,数据粒度可以是全院㊁各中心/部门(图2),也可以是各科室㊁各主诊组和各位医师(图3)㊂‘中国医院质量安全管理“团体标准应用:医疗质量安全核心指标运行监测 郭禄义张璇张博雅等‘中国卫生质量管理“第31卷第2期(总第195期)2024年2月㊃8㊃C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a g e m e n t V o l.31N o.2(S N195)F E B.2024‘中国医院质量安全管理“团体标准应用:医疗质量安全核心指标运行监测郭禄义 张 璇 张博雅等中国‘中国卫生质量管理“第31卷 第2期(总第195期)2024年2月C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .31N o .2(S N195) F E B .2024 ㊃9㊃图1医院质量安全标准运行监测平台设计图2 18家单位手术并发症发生率指标运行监测结果比较图3 医院感染管理标准落实:抗菌药物使用病原学送检率3 讨论3.1 保证医疗质量和患者安全应常态化实施标准化管理编制标准是标准化工作的内容之一,其不但为业务工作提供了指引,也为标准化管理提供了依据㊂相对而言,制定标准容易,但落实标准难,惟有做到在工作中落实标准才能真正看到标准化管理的成效㊂通过该院标准化管理实践体会到:(1)标准的常态化运行管理㊁诊疗全过程中质量安全问题风险控制㊁业务和管理工作的早期纠偏和持续改进,是提升患者安全和医疗质量的保证;(2)标准化管理需要全员参与,各岗位自觉践行,内化于心,外化于行;(3)医疗质量安全管理职能部门应担起职能科室职责,在 标准 的框架下对医疗过程㊁医疗活动㊁医疗行为进行指导㊁监测㊁调整㊁协调㊁控制和管理[10]㊂3.2 医院质量安全管理核心指标应结合实际动态管理不同的医院暴露出的质量安全问题不同,这就决定了每家医院质量安全管理重点和监测指标是有区别的㊂一方面,每家医院都应针对医院某一时期的质量安全突出问题和医院管理需要设置重点监测指标,实施分类动态管理,并持续改进㊂另一方面,质量安全核心指标的设置应按照质量管理D o n a b e d i a n模型[11]:结构 过程 结局,在关注结局指标同时还要关注结构㊁过程指标㊂尽管医疗质量过程指标管理难度较大,但相对结局指标而言,过程指标对医疗风险的感知㊁识别和控制意义更大,可以提前发现问题,实施干预,减少或避免对患者造成的损害㊂3.3 医疗质量过程监管与早期预警需要信息化支持现代质量管理模式的焦点转为以病种病例为单位,以数字化㊁网络化㊁平台化提高质控效率,保障患者安全[12],质量管理要求进一步精细化㊁精准化㊂2012年,原国家卫生部着手专病质控中心建设,已经设立了覆盖40个专业的国家质控中心[13],委托北京协和医院等研发了医院质量监测系统(H o s p i t a lQ u a l i t yM o n i t o r i n g S y s t e m ,HQM S ),成为全国医疗服务监管信息网络直报平台,对各医院及其专科质量进行统计,反映医院或专科质量现况[14]㊂‘医院质量安全管理“团体标准强调针对患者安全危害大㊁高发的医疗质量安全问题,编制标准条款,旨在(下转第18页)‘中国医院质量安全管理“团体标准应用对手术质量的影响:以结肠手术为例张天一 刘建超 郑 超等‘中国卫生质量管理“第31卷 第2期(总第195期)2024年2月㊃18 ㊃ C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .31N o .2(S N195) F E B .2024p i t a l s /a r t i c l e s /f a q -h o w-a n d -w h y -we -r a n k -a n d -r a t e -h o s pi t a l s .[7] T H OMA S C R A I G K J ,M C K I L -L O P MM ,HU A N G H T ,e t a l .U.S .h o s pi t a l p e r f o r m a n c e m e t h o d o l o g i e s :a s c o p i n g r e -v i e wt o i d e n t i f y o p p o r t u n i t i e s f o r c r o s s i n gt h e q u a l i t y ch a s m [J ].B M C H e a l t hS e r v R e s ,2020,20(1):640.[8] C e n t e r s f o r M e d i c a r e &M e d i c a i dS e r v i c e s .H o s p i t a l q u a l i t y i n i t i a t i v e p u b l i c r e -p o r t i n g [E B /O L ].[2023-07-04].h t t p s ://w w w.c m s .g o v /M e d i c a r e /Q u a l i t y -I n i t i a t i v e s -P a t i e n t -A s s e s s m e n t -I n s t r u m e n t s /H o s -p i t a l Q u a l i t y I n i t s /H o s p i t a l C o m pa r e .[9] E l i x h a u s e rC o m o rb i d i t y So f t w a r e ,V e r s i o n3.7[E B /O L ].[2023-07-04].h t -t p s ://h c u p -u s .a h r q .g o v /t o o l s s o f t w a r e /c o -m o r b i d i t y /c o m o r b i d i t y .j s p.[10] F U K U D AH.P a t i e n t -r e l a t e dr i s k f a c t o r s f o r s u r gi c a l s i t e i n f e c t i o nf o l l o -w i n g e i g h t t y p e so f g a s t r o i n t e s t i n a ls u r g e r y[J ].JH o s p In f e c t ,2016,93(4):347-354.[11] S C H N E I D E R M ,HÜB N E R M ,B EC C EF ,e ta l .S a r c o p e n i aa n d m a jo rc o m -p l i c a t i o n si n p a t i e n t s u n d e r g o i n g o n c o l o gi c c o l o n s u r g e r y [J ].J C a c h e x i a S a r c o p e n i aM u s -c l e ,2021,12(6):1757-1763.[12] L IR D ,J O U N G R H ,B R A J C I C HB C ,e t a l .C o m pr e h e n s i v e e v a l u a t i o n o f t h e t r e n d s i nl e n g t ho fs t a y a n d p o s t-d i s c h a r g e c o m p l i c a t i o n sa f t e rc o l o ns u r g e r y i nt h e U S A [J ].J G a s t r o i n t e s t S u r g,2022,26(10):2184-2192.[13] T W E E D T T T ,S I E R M A T ,D A -H E RI ,e t a l .A c c e l e r a t e d23-he n h a n c e dr e -c o v e r y p r o t o c o l f o r c o l o ns u r g e r y :t h eC H A S E -s t ud y [J ].S c i Re p,2022,12(1):20707.[14] G U S T A F S S O NU O ,S C O T TM J,H U B N E R M ,e t a l.G u i d e l i n e s f o r p e r i o p -e r a t i v ec a r e i ne l e c t i v ec o l o r e c t a ls u r g e r y :e n -h a n c e d r e c o v e r y af t e r s u rg e r y (E R A S )s o c i e t yr e c o m m e n d a t i o n s :2018[J ].W o r l d J S u r g ,2019,43(3):659-695.[15] S C H L U N D D ,P O I R I E RJ ,B H A -M A A R ,e t a l .V a l u e o f a n i n t e r a c t i v e p h o n e a p-p l i c a t i o ni n a n e s t a b l i s h e d e n h a n c e d r e c o v e r y p r o gr a m [J ].I n t JC o l o r e c t a lD i s ,2020,35(6):1045-1048.136********收稿日期:2023-07-16修回日期:2023-11-15责任编辑:刘兰辉(上接第9页)通过标准的落实减少或避免医疗质量安全问题的发生,防患于未然㊂要达成此目的,风险评估必不可少㊂各医院在统一的质量安全管理标准框架下,利用信息化对诊疗关键环节实施精准过程监管,可实现质控关口前移㊁风险评估㊁早期预警㊁提早干预㊂但是,限于目前医疗质量安全过程监控数据获取的局限性㊁数据的标准化等数据治理工作量大和风险评估模型研究的滞后,基于过程的医疗质量安全监测系统的建设尚需进一步完善㊂参考文献[1] 张文一,刘月辉,冯 丹,等.国内外医疗质量安全管理标准化工作概述[J ].中华医院管理杂志.2018,34(12):969-973.[2] 刘兰辉.患者安全:医者的理想与追求[J ].中国卫生质量管理,2020,27(6):8.[3] 冯 丹,刘月辉,姚 远,等.中国医院质量安全管理团体标准体系框架设计[J ].中华医院管理杂志,2018,34(12):974-978.[4] 中国医院协会.中国医院质量安全管理 第2-3部分:患者服务 急救绿色通道:T /C H A S10-2-3-2018[S ].2018-05-18.[5] 中国医院协会.中国医院质量安全管理 第2-9部分:患者服务 手术服务:T /C H A S10-2-9-2018[S ].2018-05-18.[6] 国家卫生健康委办公厅.关于印发国家三级公立医院绩效考核操作手册(2023版)的通知[E B /O L ].(2023-02-27)[2023-07-14].h t t p ://w w w.n h c .g o v .c n /y z y g j/s 3594q /202302/66b c 281991d a 43c 4a 0e 85e b a 4829530a .s h t m l s .[7] 国家卫生健康委办公厅.关于印发公立医院高质量发展评价指标(试行)操作手册(2022版)的通知[E B /O L ].(2022-09-29)[2023-07-14].h t t p ://w w w.n h c .g o v .c n /y z y g j /s 3594q/202212/d 5b f 2e 95504e 43e 8a 1394422e 524536c .s h t m l .[8] B R Y A NJ O N E S ,E MM A V A U X ,A N N A O L S S O NB R O WN ,等.如何实施医疗质量控制[J ].中国医院院长,2020,16(24):20-21.[9] 李鹏泉,黄碧香,陈粤宁.基于大数据分析的医疗质量管控系统设计与应用[J ].医学信息学杂志,2022,43(6):78-82.[10] 李桂玲.大型综合医院医疗质量与安全的医务管理要点研究[J ].中国卫生标准管理,2021,12(13):19-22.[11] 吴国松,毛静馥,杨凤娟,等.医疗质量模型及其评价指标体系[J ].解放军医院管理杂志,2018,25(2):137-140.[12] 魏 威,徐蕙质,祝 伟,等.多院区医院医疗质量管理难点与对策分析[J ].中国医院,2020,24(12):9-10.[13] 张 静,李子孝,杨 昕,等.国家级医疗质量控制中心在医疗质量管理中的作用机制研究[J ].中国卫生质量管理,2023,30(3):7-13.[14] 林伟龙,邓 明,梁 锌,等.2017年-2019年我国三级公立医院肿瘤住院患者医疗服务与质量安全分析[J ].中国卫生质量管理,2022,29(11):1-5. 263收稿日期:2023-07-16修回日期:2023-10-20责任编辑:刘兰辉。
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6.2.1观测点综述——组织保障
在组织保障与学生服务上，我系做到分工明确、责任到人。
学生工作队伍教师配置主要由一名党总支副书记担任领导，主抓系内辅导员例会和培训工作及辅导员考核、学生干部的选拔、培养和管理；下设团总支、学工办等部门。
团总支书记职责为配合党组织做好学生中的推优入党、团员管理、团费收缴，审查评定各支部优秀团员、优秀团干的评选，指导、帮助学生会和各团支部开展各项工作，并主要对团员、青年进行日常的思想政治教育：学工办职责为：一：协助党总支书记和分管学生工作的领导负责学生教育、服务与管理工作，为系领导对学生做出工作正确决策提供了科学依据和真实可靠的材料：二：协助系总支书记制定我系学生工作的计划、报告、总结，拟定系对学生教育和培养的方案。
按照《大学生管理规定》和《大学生行为准则》要求，加强学生班级和学生寝室建设与管理，组织对新生的入学教育、在校生的专业思想教育和日常管理服务、毕业生的就业指导、咨询、服务和离校教育。
除此之外，我系还精心制定了切实可行的能够调动教师参与学生指导工作的政策与措施。
例如：一，为学生聘请培训机构及企业等有着一线工作经验的教师，对我系学生进行强化式实训，在实训过程中，培训教师带领学生直接做项目，让书本上的知识在学生完成项目的做成中得到深刻体会；二，组织指导学生参加各种比赛，由专门老师负责指导，此举收获颇丰。
例如，由我系耿永军、周二强老师指导学生参加的“河南省第四届大学生程序设计竞赛”此项获得了银奖；由刘娜老师负责指导的“职业生涯规划大赛”获得一等奖的好成绩；另外诸如，第九届“挑战杯”获三等奖、2011年科技创新等活动，极大的调动了学生的积极性，摆脱了以往的“一言堂”的古板教育，总之，知识授予学生，立刻付诸实际应用，
使学生理解透彻、记忆深刻。
为学生进一步深入研究专业知识、不断创新增添了动力。
其次，关于教师与学生之间的沟通交流，我们更是大胆的利用网络虚拟的特点，开通建立了QQ群、微博（系微博、班级微博）、BBS和移动的飞信群业务，使得学生由现实生活中的不敢说出真心话，变成学生主动找老师交流，师生之间的沟通得到大大地改善！在毕业论文（设计）、就业、考研等方面，我系采用导师制。
例如：一，毕业（论文）设计分组，每5至10人不等为一组，每组都配备有专门的指导老师负责安排指导学生的毕业论文（设计）；二，就业指导更是安排了一共七周（每周一节）的“就业指导课”，全面的为学生解答疑难；三，为了让更多的学生能够获得继续深造的机会，由系里组织青年教师（研究生）为学生指导考研课程，定时定点帮助考研学生复习。
诸如此类学生政策与措施更是不胜枚举。
正是由于我系简捷的组织机构、明确的分工，才使得我系的学生工作做到了全方位、多层次，真正的做到了细致入微，因此才换来了我系学生工作在近年来的突飞猛进！我系教职工用智慧和汗水诠释了一位人民教师的承诺“教育为本、学生为本”！。