运动康复改善慢性心力衰竭患者心功能、运动耐量和生活质量的研究

续３０—４０ｒａｉｎ，每周５次，每２个月随诊指导至６个月。对照组按医嘱常规药物治疗。康复组３例（心功能 Ⅲ级）因心力衰竭症状加重而终止运动训练。在进行康复训练时应注意心理护理，定期进行健康宣教，消除患者紧张、焦虑、恐惧、烦躁不安的心理状
＝０．０５。
２结果２．１心功能指标两组治疗前后心功能指标比较见表１。
表１两组治疗前后心功能指标比较（４－￥）
注：与对照组比较，’Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．Ｏｌ；与治疗前比较，Ｐ＜
［基金项目］唐山市科研立项课题（０６１３４６０１Ｂ－３３）。
检测项目
康复组
对照组
治疗前治疗后治疗前治疗后
６ｍｉｎ步行距离（ｍ）２０５．６￣６５．８３８５．３￣７１．０２０６．４￣６６．８２４３．９￣７６．５
ＭＨＬ评分
４０．３±１１．８１８．９±７．５３９．７±１３．５３０．７±后比较．‘Ｐ＜０．Ｏ１
３讨论
目前心力衰竭的康复治疗缺乏标准化方案，仍
处于多元化阶段。本研究中我们进一步验证运动康
复对ＣＨＦ患者的可行性及ｆ临床应用价值。但值得
注意的是，在实施运动康复方案前，应向患者及其家
属充分说明运动训练的重要性和意义，取得他们的
态。１．３观察指标心功能评定：使用美国Ｐｈｉｌｉｐｓ公司生产的ＨＰ５５００型超声心动仪测定左室射血分数（ＥＶＥｒ）、左室舒张末径（ＬＶＤＥＤ）、Ｅ／Ａ比值；运动耐量：实验开始前及６个月后分别测试６ｍｉｎ步行实验，观察前后６ｍｉｎ内步行距离。生活质量评定：应用明尼苏达生活量表（ＭＨＬ评分）…对所有患者在人选时和治疗６个月后进行生活质量问卷调查。１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１１．５统计软件进行方差分析检验，所有数据均以 ±ｓ表示。检验水准
ＣＨＦ患者心功能、运动耐量和生活质量进行了研究。现报告如下。１资料与方法１．１临床资料２１０例ＣＨＦ患者中，男１２５例、女８５例，年龄１８—６５（６１４－２．３）岁。纳入标准：患者病因明确，诊断符合ＷＨＯ及我国制定的心衰诊断标准，经病史、体检、胸片、超声心动图检查确诊为ＣＨＦ患者。本文心功能ＮＹＨＡ分级 Ⅱ级８３例、Ⅲ级１２７例。排除标准：哮喘、肺功能不全等肺疾病、严重窦缓、传导阻滞、急性心衰、心功能Ⅳ级、肢体活动不灵活者。随机分为两组，康复组１１６例、对照组９４例，两组患者临床资料有可比性。１．２治疗方法康复组给予常规药物治疗加康复运动训练指导：出院前心电监护下开始采用步行训练，开始５—１０ｍｉｎ每运动２—４ｍ休息１ｍｉｎ，运动时间可以按１—２ｍｉｎ的长度逐渐增加至６ｍｉｎ以上，完成６ｍｉｎ步行试验。以后运动训练的强度主要是根据自我感觉，运动及运动后微微出汗，但无明显不适，或根据运动后即刻心率（或脉率）不超过１００ — １１０￣／ｍｉｎ，并能在５ｍｉｎ内恢复到运动前水平为宜。出院以后逐渐增加步行时间，直到每次活动持
０．０５．Ｐ＜０．Ｏｌ
２．２运动耐量及生活质量两组治疗前后运动耐
５７
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山东医药２００８年第４８卷第１期
量及生活质量比较见表２。
表２两组治疗前后运动耐量及生活质量比较（：ｋＳ）
［摘要］２１０例慢性心力衰竭（ＣＨＦ）患者，随机分为康复组１１６例和对照组９４例，康复组给予常规药物治疗加康复运动训练指导，对照组按常规药物治疗。６个月后观察两组心功能、运动耐量的改变，并对其生活质量进行评定。发现康复组心功能和生活质量明显提高，左室射血分数、Ｅ／Ａ比值、６ｒａｉｎ步行距离均明显增加。认为运动康复可以改善ＣＨＦ患者的心功能，提高患者的运动耐量和生活质量。
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山东医药２００８年第４８卷第１期
· 临床研究 ·
运动康复改善慢性心力衰竭患者心功能、运动耐量和生活质量的研究
左瑞云。蔡文花，高春香。纪秀连（唐山市迁西县医院，河北唐山０６４３００）
［关键词］慢性心力衰竭；运动康复；心功能；运动耐量；生活质量［中图分类号］Ｒ５４１．６［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００２－２６６Ｘ（２００８）０１－００５７－０２
慢性心力衰竭（ＣＨＦ）是一种以运动能力下降、疲劳和劳力性呼吸困难为特点的综合征。以运动训练为主的康复疗法可减少ＣＨＦ患者长期卧床导致的许多并发症，改善运动耐量和患者的生活质量。２００５年１月一２００６年９月，我院对运动康复改善

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慢性心力衰竭患者运动康复行为影响因素的质性研究

慢性心力衰竭患者运动康复行为影响因素的质性研究一、概要慢性心力衰竭（CHF）是一种全球性的公共卫生问题，严重影响了患者的生活质量与预期寿命。

运动康复已经逐渐成为改善CHF患者生理功能、提高生活质量和降低再入院率的重要手段。

个体之间的运动康复行为存在显著差异，这些差异受到多种因素的影响，包括人口学特征、疾病特征、心理和社会因素等。

深入探讨这些影响因素，对于制定针对性的运动康复策略具有重要意义。

本文采用质性研究方法，旨在深入了解慢性心力衰竭患者在运动康复过程中的所思所想、所感所受，揭示影响运动康复行为的各类因素，为临床医生制定个性化的运动处方提供参考。

本研究通过访谈、观察等方法收集数据，并对数据进行分析和归纳。

研究结果表明，影响慢性心力衰竭患者运动康复行为的主要因素包括患者的认知水平、身体状况、心理状态和社会支持等。

认知水平是影响运动康复行为的关键因素之一。

患者只有充分认识到运动康复的重要性，并掌握正确的运动方式，才能主动地参与运动康复。

身体状况是影响运动康复行为的另一个重要因素。

患者需要在进行运动康复前接受全面的身体检查，以评估自身的身体状况和运动承受能力。

心理状态也是影响运动康复行为的一个重要因素。

患者需要保持积极乐观的心态，克服心理障碍，才能更好地参与到运动康复中来。

社会支持也是影响运动康复行为的一个因素。

家庭和社会的支持能够减轻患者的心理压力和生活负担，提高患者的运动积极性。

慢性心力衰竭患者运动康复行为的影响因素是多方面的，需要综合考虑患者的年龄、性别、文化程度、身体状况、心理状态和社会支持等因素，制定个性化的运动康复方案。

医护人员需要加强对患者的宣传教育，增强患者的运动康复意识，提高患者的运动康复能力。

只有才能更好地促进慢性心力衰竭患者的运动康复，提高患者的生活质量。

1.1 研究背景随着医学科技的飞速发展，人类对于疾病的理解日益深入，慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure, CHF）作为一种严重影响生活质量的疾病，其治疗与管理方式也在不断变革。

慢性心力衰竭患者的社区运动康复实践

运动方法：组均按ＣＦ治疗原则，两Ｈ采取常规治疗方案，治疗病因，去除诱因，吸氧，据病情酌情使用利尿剂、根Ｂ一受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄制剂等。康复组在继续原药物治疗同时，根据患者病情介入康复运动。运动方案见表ｌ。方案由家庭陪护者实施，区医生跟社踪督导。在实施方案时必须做到：完全掌握操作方法，时询问患者的主观感觉，随每次运动均从低运动量开始，循序渐进地增加运动强度，运动时以不出现明显疲在劳或自觉不适为前提，出现明显症状，若如头晕、心绞痛、气短等任何与运动前加重的不适，立即停止运动，应并保持通讯畅通立即与社区医生联系。社区医生隔日电话询问１，次每周现场督导１，次特
＝
１６１Ｐ＞００。．０，．５）
资料与方法入选社区中建立了健康档案心力衰竭患者５５例，为在二甲及以上医院住均院出院且病情稳定的心衰患者。在开展常规健康教育的同时向患者介绍运动康复的作用，根据患者是否自愿参与分成两
慢性心力衰竭患者的社区运动康复实践
郑作继陈亚莉
７６０５５０宁夏彭阳县中医医院
７６０５５０彭阳县人民医院摘要目的：讨社区督导一家庭护理探模式对慢性心力衰竭（ＨＦ心衰）Ｃ，患者的康复影响。方法：选建立健康管理档案入

运动耐量的评估及其在心脏康复中的意义

3 深入研究运动耐量与心血管疾病的关系
目前运动耐量评估的标准尚未统一，需要进一步研究和制定更加科学、客观的评估标准。
4 提高公众认知度
目前运动耐量评估的标准尚未统一，需要进一步研究和制定更加科学、客观的评估标准。
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详细描述
心肺运动试验通常在专业医疗机构进行，通过逐渐增加运动负荷，如功率车或踏步机，来评估心肺功能和代谢指标，如心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等。通过分析这些指标的变化，可以评估个体的运动耐量水平。
六分钟步行试验
总结词
六分钟步行试验是一种简单易行的评估运动耐量的方法，通过测量个体在六分钟内能够走过的最大距离来评估其运动耐量。
情况。
调整康复方案
根据评估结果，对运动康复方案进行调整，以更好地满足患者的康复需求。
预防复发
通过监测运动康复的效果，及时发现潜在的问题和复发迹象，采取相应的措施，预防心脏疾病的再次发生。
04
运动耐量评估在心脏康复中的意义
提高患者的生活质量
1
通过评估患者的运动耐量，医生可以了解患者的身体状况和运动能力，从而制定个性化的康复计划。
运动耐量评估的结果可以作为制定康复训练计划的重要参考，帮助患者逐步恢复体力活动，提高生活质量。
促进健康管理
运动耐量评估能够提高患者对自身健康状况的认识，促进患者主动参与健康管理，预防心血管疾病的发生。
01
评估心脏功能
运动耐量评估能够通过检测心肺功能、肌肉力量和耐力等指标，全面评估心脏功能，为制定康复计划提供依据。
重要性
运动耐量评估可以反映个体的心肺功能、肌肉力量和身体协调能力，是评估心血管疾病风险和康复效果的重要指标。通过运动耐量评估，医生可以制定个性化的运动处方，帮助患者恢复健康并提高生活质量。

运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响

运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响摘要：目的：分析运动康复训练在老年冠心病慢性心力衰竭中的应用效果。

方法:选取2022年1—12月于医院就诊的慢性心力衰竭病人60例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和康复组,每组30例。

对照组进行一般日常活动,康复组在对照组基础上进行运动康复训练。

干预12周后,比较两组干预前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、6min步行距离(6MWD)、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、抑郁自评量表(PHQ-9)及不良事件发生情况。

结果:干预后,康复组6MWD较干预前提高,且康复组6MWD改善明显优于对照组(P<0.05);且康复组MLHFQ评分、GAD-7评分和PHQ9评分低于对照组(P<0.05)。

两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论:在常规用药治疗基础上应用运动康复训练可有效促进改善老年冠心病慢性心力衰竭患者的心功能，提高其运动耐力及生活质量。

关键词：运动康复训练；冠心病；心力衰竭引言冠心病作为临床上一类发病率较高的粥样硬化性心脏病，发病率高达0.77%，且近年来，随着社会生活水平的不断发展，冠心病的发病率也随之升高，且容易导致各类不良心血管事件的发生发展。

当前临床工作中，针对该病的治疗仍然以常规用药为主，旨在帮助控制心力衰竭，改善心功能，不过对于一些本身心功能较差的患者而言，单纯药物治疗效果一般，在其基础上配合实施其他方法干预已成为改善患者心功能的必要手段。

临床资料显示，运动康复干预在改善机体多脏器及多系统方面可发挥较好的效果，尤其将长期运动干预应用到心血管疾病中可发挥较强的作用。

本文拟分析运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响。

1资料与方法1.1一般资料选取2022年1—12月于医院就诊的老年冠心病慢性心力衰竭病人60例为研究对象,所有病人均符合心力衰竭诊断,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ级或Ⅲ级,左室射血分数(LVEF)<40%,且临床症状稳定,支架植入术后1个月均为稳定期。

慢性心力衰竭康复治疗的研究进展

岭南心血管病杂志２０１３年７月第１９卷第４期
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－９６８８．２０１３．０４．００２
・
・３８１・
专家笔谈・
慢性心力衰竭康复治疗的研究进展
专家简介：郭兰，女，主任医师，现任广东省心血管病研究所心脏康复区主任。研究方向为心脏
病预防和康复。
疗）和对照组，平均随访时间３０个月。结果显示，
运动组主要终点（全因死亡率和全因住院率的复合终点）呈非显著性改善趋势（下降７％，Ｐ＝０．１３）；校正心肺运动试验测试时间、ＬＶＥＦ、贝克忧郁量表分数等２０余项预后指标后，运动组主要终点事件发生率较对照组显著降低１１％（Ｐ＝０．０３），次要终点（心血管病死率和心衰相关住院率复合终点）显著降低１５％，其他分析显示组间的死亡率差异无统计学意义（１６％眠１７％）［。在３个月、１年
生活质量等的改变发生在早期，并一定程度地维持下去。一个随访１４个月的研究入组４６例慢性
研究，入组了２３３１例的心衰患者［纽约心脏病协
会心功能分级（ＮｅｗＹｏｒｋｈｅａｒｔａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ，ＮＹＨＡ） Ⅱ～Ⅳ级。左心室射血分数（１ｅｔｆｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｅｊｅｃｔｉｏｎｆｒａｃｔｉｏｎ，ＬＶＥＦ）＜３５％］，随机分配到运动组（进行

慢性心力衰竭康复治疗研究进展

慢性心力衰竭康复治疗研究进展心力衰竭是各种诱因导致的心血管疾病心脏病的最终结果。

目前康复治疗和康复运动因安全有效、简便易行成为慢性心衰治疗的核心内容，并日益受到人们的关注。

本文就慢性心力衰竭的康复治疗进行总结，从康复运动的作用机制、具体康复运动方法以及结果评价等几方面对慢性心力衰竭的康复治疗进行探讨，为康复治疗在慢性心力衰竭治疗的临床应用提供参考。

标签：慢性心力衰竭；康复治疗；作用机制；运动方法随着国家经济水平的提高，人们饮食结构的改变，以及不规律饮食、吸烟酗酒等因素共同导致了心血管疾病发病率的上升，加之我国老年人口的增加，进一步导致了心血管疾病的频发[1]。

心力衰竭是各种心血管疾病相关心脏病共同最终的结果，发病率高达1.5%～2.0%，具有较高的死亡率和致残率，死亡人数在过去40年增长了6倍，且医疗费用比较高，临床症状复杂，尤其多发于老年人，危险因素主要包括年龄、高血压、糖尿病、吸烟、酗酒等[2]。

心衰典型症状为不同程度的呼吸困难，并且在活动时加重，因此心衰患者一般表现为疲劳、气促以及生活和工作能力的下降，为患者和家庭均带来沉重经济负担。

BurchGE[3]及KavanaughT[4]等学者研究发现，康复运动可以用于慢性心衰患者的康复治疗，提高患者的运动耐量，并于1990年提出了慢性心衰患者运动疗法[5]。

限制活动具有降低心衰患者的周围血管阻力，降低肾上腺素动能的活动的优势，然而，长期卧床可导致患者远期运动耐量降低，此外还能够诱发各种并发症，如褥疮、静脉血栓以及肌肉萎缩和肺栓塞等。

ACEI或ARB等药物的治疗对心衰有一定疗效，可短期控制心衰症状，然而对患者的预后依然没有较好的改善效果。

康复运动因其安全可靠，简单易行，且可有效降低治疗的费用，在慢性心力衰竭患治疗过程中受到了人们越来越多的重视，日益成为心脏康复计划的核心内容。

本文再次就康复运动从康复运动的作用机制、具体康复运动方法以及结果评价等几方面对慢性心力衰竭的康复治疗进行探讨，具体如下。

依心功能分级指导运动护理干预对慢性心衰疗效的观察

依心功能分级指导运动护理干预对慢性心衰疗效的观察作者：房黎明来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【摘要】目的：依据N端脑钠肽水平对心力衰竭患者进行分级，采取相应康复运动，观察运动疗法对慢性心力衰竭患者的临床疗效。

方法：选择80例CHF患者，随机分为康复运动组和对照组，结果：治疗2周后与对照组比较，康复运动组NT-proBNP水平下降，生活质量明显提高，并发症显著降低，住院时间明显缩短（P < 0.05）。

结论：依据NT-proBNP水平指导CHF患者进行康复运动，能改善心功能，提高生活质量，减少并发症，缩短住院天数，且安全性高，值得临床推广。

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0220-01CHF是心脏病的终末阶段，随着我国的人口老龄化，CHF患者逐渐增多。

2001 年欧洲心脏病协会提出的最新心衰指南，第一次将血浆N端脑钠肽水平作为一个心力衰竭诊断的客观指标（1）。

NT-proBNP水平与NYHA分级呈正相关，与LVEF呈负相关。

NT-proBNP水平是心力衰竭的量化指标（2）。

依据NT-proBNP水平进行心功能分级，指导不同心功能CHF病人进行运动护理干预，并可观察运动干预后的临床症状改善情况及NT-proBNP水平变化，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择2010年1月至2011年7月期间，在我院住院的65 岁以上老年慢性心力衰竭患者80例，其中男38例，女42例，年龄65-92岁，平均（72.56±8.34）岁。

随机分为康复运动组和对照组，每组为40例。

两组均给予CHF常规治疗和护理，康复运动组按血浆NT-proBNP 水平，进行心功能分级，实施不同的运动护理干预。

两组心功能分级、NT-proBNP水平无显著差异（ P>0.05）。

所有患者研究期间病情相对稳定，无肝、肾、脑、肺等严重并发症，无心衰以外的严重心脏疾病和影响患者参与运动的神经肌肉障碍疾病。

康复运动对慢性心力衰竭患者心功能和运动耐量的影响

ｈｅａｒｔｆｚ — ｄｏｎｇ，ＭＥＮＧＥｎ一．ＷＥｌＨｕａ—ｑｉｎｇ。ｅｔｌ（ａＨｅｃｈｉＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎｌａＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＨｅｅｈｉＧｕａｎｇｘｉ
Ｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｅｘｅｒｃｉｓｅｏｎｃａｒｄｉａｃｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｅｘｅｒｃｉｓｅｔｏｌｅｒａｎｃｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃ
５４７０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｉｎｌｆｕｅｎｃｅｏｆｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｅｘｅｒｃｉｓｅｏｎｃａｒｄｉａｃｆｕｎｅｔｉｏｎａｎｄｅｘｅｒｃｉｓｅｔｏｌｅｒａｎｃｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ
ｇｒｏｕｐｏｎｌｙｅｃｒｅｉｖｅｄｍｅｄｉｃｌａｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＲｅｓｕｌｔｓＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｃａｒｉｄａｃｆｕｎｃｉｔｏｎｉｍｐｒｏｖｅｄｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ（Ｐ＜０．０５），Ｓｔｒｏｋｅｖｏｌｕｍｅ（ｓｖ），ｌｅｆｔｖｅｎｔｉｆｅｕｌａｒｆｒａｃｔｉｏｎｓｈｏｒｔｅｉｎｎｇ（ＦＳ），ｌｅｆｔｖｅｎｔｉｆｃｕｌａｒｅｊｅｃｔｉｏｎｆｒａｃｉｔｏｎ（ＬＶＥＦ），６ｍｉｎｗｌａｋｉｎｇｄｉｓｔｎｃａｅ，ｏｂｖｉｏｕｓｌｙｉｎｃｒｅａｓｅ，ｅｘｅｒｃｉｓｅｔｏｌｅｒａｎｃｅｉｓｂｅｔｔｅｒｔｈｎａｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０１）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｅｈｒｂｉａｌｉｔａｔｉｏｎｅｘｅｅｉｒＦ￣：ｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｆｏｍｅｄｉｃｌａｔｒｅａｔｍｅｎｔａｒｅｂｅｔｔｅｒｂｌａｅｔｏ

论慢性心力衰竭病人经过康复运动疗法治疗的康复过程

论慢性心力衰竭病人经过康复运动疗法治疗的康复过程摘要：目的：观察慢性心力衰竭患者运动疗法。

结果：患者治疗数周后与对照组比较，康复运动组左室射血分数升高，并发症显著降低。

结论：慢性心力衰竭患者进行康复运动治疗，能提高生活质量，减少并发症。

关键词：运动疗法心力衰竭观察【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）10-0043-02慢性心力衰竭（chf）是由于心脏结构或功能性疾病引起心肌病变和心室长期受压或容量负荷过重，导致心室充盈和射血功能障碍引起的一种进行性加重的临床综合征。

随着社会老龄化，对chf的预防和康复治疗应该逐步加强。

传统治疗是被动的，不利于充分调动患者的积极性。

运动疗法是在药物治疗的基础上，进行相应的有氧运动，病人通过科学的运动能改善心功能，提高心肌血液灌注。

本文对90例慢性心衰患者的临床疗效进行观察，探讨康复运动治疗的疗效。

1资料与方法1.1一般资料。

90例患者均符合chf的诊断标准。

按入院先后随机分为康复运动组和对照组，每组各45例。

其中，男56例，女34例；平均（65±11.8）岁；冠心病32例，高血压性心脏病28例，高血压合并冠心病24例，扩张型心肌病6例。

按nyha心功能分级，两组性别、年龄、病情及生活质量评分比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法。

两组均行常规慢性心力衰竭治疗和护理。

康复运动组在常规治疗和护理基础上，根据心功能分级，分级分步行康复运动治疗。

1.2.1心功能ⅳ级病情稳定后即开始被动活动肩、肘、膝关节，每次5～10min，每天1～2次，但不应有疲劳感；下床坐直背椅，开始时每次10～30min，每日1～2次，逐步增加时间；下床洗脸、吃饭、梳头、床边大小便。

同时解释心衰症状的病因，安慰患者及家属，教导其树立战胜疾病的信心，避免烦躁。

1.2.2心功能ⅲ级床边站立，下床洗脸，自行更衣，坐位大便；廊内每次步行100m，每日2次，院内步行250m，每日2次；上楼梯一段，每日2次。

心力衰竭患者运动康复的研究进展

级、病情稳定的心衰患者，结果显示干预组有３７例（３．２％）在
运动中或运动后３ｈ内因不适住院，对照组虽然没有接受正式
ｂｒｅａｓｔ
ｃａｎｃｅｒ
ｓｕｒｖｉｖｏｒｓ［Ｊ］Ｊ
ＰｓｙｃｈｏｓｏｃＯｎｃｏｌ，
２６９．２８５．
２０１０，２８（１）：６ｌ一７８．ｎＢｏｚｏＯ，ＧｕｎｄｏｇｄｕＥ，Ｂｕｙｎｋａｓｉｋ－Ｃｏｌａｋ
ｓｏｕｒｃｅｓ
幻
ＣＴｈｅｍｏｄｅｒａｔｉｎｇｒｏｌｅ
ｏｎ
王会颖，刘均娥＋李艺影．等．乳腺癌病人创伤后成长状况及其影响因素分析［Ｊ］．护理研究，２０ｔ１．２５（２Ｃ）：４８４－４８７．
ｕ‘…ｔ＿・‘……。……’“¨¨ｒ一‘…ｌ・－’’…＿－。㈨ｌ‘’¨¨＿－‘㈨＿－。¨¨＿－。……一。…¨＿’‘¨ｌｌｌ－一‘¨¨＿－一’¨¨＿一。＿＿
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ｓｕｒｖｉｖｏｒｓ［Ｊ］．ＨｅａｌｔｈＰｓｙｃｈｏｌ，２００６，２５（１）：４７．５６．
ｃａｎｃｅｒ：ｐａｔｉｅｎｔ，ｐａｒｔｎｅｒ，ａｎｄｃｏｕｐｌｅ６６（３）：４４２－４５４．
ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ
ｐｏｓｔｔｒａｕｍａｔｉｃ
ｇｒｏｗｔｈ［Ｊ］．Ｓｕｐｐｏｒｔ
ＣａｒｅＣａｎｃｅｒ，２０１２，２０（８）：１８４９—１８５８．ｇｒｏｗｔｈｉｎｍａｒｒｉｅｄｂｒｅａｓｔ
ｃａｎｃｅｒ
ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ［Ｊ］．ＪＨｅａｌｔｈＰｓｙｃｈｏｌ，２０１２，１７（５）：６２７—６３９加
对于心衰患者这类高风险人群．运动的安全性必须给予关注。年龄、有无心脏疾病和运动强度是决定运动安全的重
要因素ｍ。Ｓｍａｒｔ等ｍ对８１项研究的系统性回顾发现，２３８７例心
前多数临床试验在运动训练前进行心肺运动试验

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