α—硫辛酸联合甲钴胺与依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
α—硫辛酸联合甲钴胺与依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
作者：史晓阳袁慧娟张菱赵志刚张凯
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期
【摘要】目的：观察-硫辛酸（ALA）联合甲钴胺与依帕司他治疗糖尿病周围神经病变（Diabetic perineuropathy，DPN）的疗效。
方法：95例以神经肌电图检查为标准诊断的DPN 患者，随机分为三组，治疗14天。
A组：ALA+甲钴胺；B组：ALA+依帕司他；C组：ALA+甲钴胺+依帕司他。
治疗后再次进行神经肌电图及多伦多临床评分系统（TCSS）检查，评价治疗前后的效果。
结果：各组治疗后的神经传导速度及TCSS评分均降低（P0.05），C组优于A、B两组（P
【关键词】-硫辛酸；甲钴胺；依帕司他；神经肌电图；多伦多临床评分系统；糖尿病周围神经病变
DPN是糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）常见的并发症[1]，发病机制与氧化应激、多元醇代谢通路异常有关[2]，ALA作为强抗氧化剂可通过减少自由基形成，对抗氧化应激而治疗DPN。
依帕司他通过抑制醛糖还原酶减少山梨醇产生而发挥作用。
本研究应用神经肌电图及TCSS评估ALA联合甲钴胺与依帕司他治疗DPN的有效性，并观察其疗效的差异。
1 对象与方法
1.1 研究对象
1.1.1 入组标准选择2013年1月至2013年10月在我院住院的T2DM患者95例，肌电图检查四肢神经中的双侧胫神经、腓总神经的运动传导速度（motor nerve conduction velocity，MCV），有两项或两项以上减慢者，其中男性52例，女性43例，年龄41-78岁，DM病程5-13年；95例患者随机分为3组：A组：32例；B组：36例；C组：27例，3组患者在年龄、性别、病程及血糖等无统计学差异。
所有受试者签署知情同意书。
1.1.2 排除标准 1型DM或其他特殊类型的DM；其他原因导致的周围神经病变或患有神经系统疾病的患者；已知对选用药物成分过敏以及禁忌使用的患者；怀孕，哺乳期妇女。
1.2 研究方法
1.2.1 治疗方法对各组患者进行饮食运动指导，应用口服降糖药物和（或）胰岛素控制血糖。
A组：ALA600mg/d避光静滴，甲钴胺500mg/d静推；B组：ALA600mg/d避光静滴，依
帕司他150mg/d，分3次服用；C组：ALA600mg/d避光静滴，甲钴胺500mg/d静推，依帕司他150mg/d，分3次服用。
连续治疗14天。
1.2.2 指标观察入组时测定患者神经肌电图及TCSS评分，治疗14d后再次收集神经肌电图及TCSS评分。
神经肌电图采用日本光电Nenropack-MEB5504肌电图/诱发电位仪测定。
疗效评定：显效：TCSS评分下降5分；有效：TCSS评分下降3分；无效：症状无改善甚至恶化，TCSS评分下降﹤3分。
1.2.3 其他指标测定方法：血糖采用氧化酶法，糖化血红蛋白采用高压液相法。
1.3 统计学分析
应用SPSS16.0统计软件分析数据，计量资料用均数 ±s表示，有效性用%表示。
治疗前后数据比较应用配对t检验，P﹤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般情况入组95例患者，平均年龄51.7410.78岁，BMI24.73
3.96 kg/m2，DM病程10.466.95年，HbA1c （7.742.05）%。
应用胰岛素强化治疗或胰岛素联合口服降糖药物降糖治疗。
血糖在3-5天内降至正常，5天后平均空腹血糖6.350.73mmol/l，餐后2小时血糖
8.070.89mmol/l。
2.2 治疗前后TCSS评分变化各组治疗后均较治疗前明显下降（P。
硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效评估
硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效评估目的观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DNP）的临床疗效。
方法将80例DNP患者随机分为治疗组和对照组，每组各40例，均予饮食控制及积极控制血糖。
治疗组给予α-硫辛酸0.3g静脉滴注，1次/d，甲钴胺500μg 肌注，1次/d；对照组单用甲钴胺500μg肌注，1次/d，疗程均为3周。
结果治疗组有效率为85%，对照组有效率为57.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；经3周治疗后，治疗组和对照组感觉、运动神经传导速度均较治疗前显著提高，治疗组优于对照组（P＜0.05）。
结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变安全有效。
[Abstract] Objective To observe the clinical effcacy of α-lipoic acid combined with mecobalamin in treatment of diabetic peripheral neuropathy（DNP）. Methods All 80 cases of DNP were randomly divided into treatment group and control group，and two groups were controlled diet and blood glucose positively. The treatment group received intravenous infusion ofα-lipoic acid 0.3g and intramuscular injection of mecobalamin 500μg，once a day. While control group was inject ed with 500μg of mecobalamin，once a day，course of 3 weeks. Results Effective rate of treatment group was 85%，and the control group was 57.5%.The difference was significant（P ＜0.05）. After 3 weeks of treatment，sensory and motor nerve conduction velocity increased significantly（P＜0.05）. Conclusion α-lipoic acid and mecobalamin are safe and effective in the treatment of DNP.[Key words] Diabetes；Peripheral neuropathy；Mecobalamin；α-lipoic acid糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DNP）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，约有2/3糖尿病患者有DNP[1]，DNP是引起糖尿病患者致残、生命质量下降的最常见原因。
依帕司他联合α-硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变的临床效果
依帕司他联合α-硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变的临床效果【摘要】目的：探讨在老年阶段发生糖尿病周围神经病变的患者中采用α-硫辛酸＋依帕司他进行治疗的效果。
方法：选取2020年8月-2021年8月进入本院寻求诊治的60例糖尿病周围神经病变（老年）患者进行研究，以随机数字表法作为分组依据，将其分成对照组与观察组，各30例，分析比较两组的神经传导速度、临床效果。
结果：治疗后，观察组的腓总神经SCV、腓总神经MCV、正中神经SCV、正中神经MCV分别为（38.12±2.64）m/s、（42.92±2.35）m/s、（45.75±2.60）m/s、（48.97±2.65）m/s，均较对照组的（34.59±1.78）m/s、（35.97±1.66）m/s、（38.97±1.93）m/s、（44.21±2.05）m/s高；在治疗总有效率的对比上，观察组较对照组高；均P＜0.05。
结论：在采用α-硫辛酸对老年糖尿病周围神经病变患者进行治疗过程中，配合使用依帕司他，能够在一定程度上提高其神经传导速度与临床效果。
【关键词】老年；糖尿病周围神经病变；α-硫辛酸；依帕司他糖尿病是一种常见的慢性疾病，若长期处于高血糖的状态，会引起能量代谢失常，导致葡萄糖利用不足，引起神经细胞代谢异常，发生周围神经病变[1]。
有学者提出，治疗老年糖尿病周围神经病变时，建议将α-硫辛酸与依帕司他联合使用，前者属于B族维生素，能够纠正葡萄糖代谢，后者属于抗糖尿病药中的一种，具有加速人体代谢功能的作用，两者联合可将效果最大化[2-3]。
鉴于此情况，本文主要探讨予以糖尿病周围神经病变的老年患者依帕司他与α-硫辛酸治疗的效果。
1.资料与方法1.1一般资料将本院在以2020年8月为起始时间，截止于2021年8月接收的老年糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，共60例，根据随机数字表法进行分组。
硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.62136投稿邮箱：sjzxyx99@硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察李善梅（青海省黄南州人民医院，青海 黄南）摘要：目的 探讨硫辛酸胶囊与甲钴胺片联合治疗对糖尿病周围神经病变（dPn ）的临床疗效。
方法 将74例dPn 患者随机分为治疗组38例，采用口服硫辛酸胶囊0.6 g 每天1次，早餐前半小时服用，同时口服甲钴胺片；对照组36例，单纯用甲钴胺片治疗。
两组均以3周为1个疗程，连续治疗2个疗程。
观察两组临床疗效。
结果 总有效率，治疗组为86.9%，明显高于对照组63.9%，差异有显著性（P<0.05）。
结论 硫辛酸胶囊与甲钴胺片联合应用能够减轻dPn 患者的临床症状，并改善其神经传导速度，提高临床疗效。
关键词：糖尿病周围神经病变；硫辛酸注射液；甲钴胺片中图分类号：r587.2 文献标识码：B doi: 10.19613/ki.1671-3141.2019.62.083本文引用格式：李善梅.硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):136-137.0 引言糖尿病周围神经病变（Diabetic Peripheral Neuropathy, DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一。
据文献报道，60%~90%的糖尿病患者有不同程度的周围神经损害[1-2]。
本病临床主要表现为肢端麻木、发凉、疼痛和感觉障碍，晚期严重者还可出现神经源性关节和足部坏疽，严重影响患者的生活质量。
2008年3月至2009年12月笔者应用硫辛酸胶囊联用甲钴胺片治疗DPN，取得了较好的临床疗效，报告如下。
1 临资料与方法1.1 一般资料观察病例均来源于本院内科门诊患者，共74例，按随机数字表法分为两组。
治疗组38例，男20例，女18例；年龄38~77岁，平均（53.1±6.08）岁；糖尿病病程3.1~18.8年，平均（8.3±4.0）年；DPN 病程6~108个月，平均（60.86±12.2）个月。
凯时、依帕司他、α-硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
糖尿病周围神经病变是2型糖尿病常见的并发症。
它是由于机体在长期高血糖的状态下，发生代谢紊乱，血液磷酸化，加速了血管内皮细胞的损伤、血栓形成及微小血管栓塞，进而形成神经细胞缺血缺氧，导致神经轴索呈节段性脱髓鞘改变及轴突不同程度的损伤[1]。
为此，我们对2型糖尿病周围神经病变患者联合应用凯时、依帕司他、α-硫辛酸治疗，效果满意，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料2010年7月—2011年7月住院糖尿病周围神经病变患者42例，神经病变史1~9（6.2±2.7）年。
男22例，女20例，年龄60~85岁，平均74.5岁，糖尿病病程8~15（9.8±3.9）年。
1.2诊断标准符合1999年WHO制定的2型糖尿病周围神经病变诊断标准。
1）患者四肢有疼痛、麻木及异常感觉、特别是下肢比较明显。
2）腱反射减弱或消失。
3）神经电生理显示神经传导速度变慢。
4）排除其他原因所致神经病变。
1.3方法全部患者口服降糖和（或）注射胰岛素，使空腹血糖（FBG）﹤6.0mmol/L，餐后2h血糖（PBG）≦8.0mmol/L。
在此基础上予PGE110μg入莫非氏管静脉滴注，1次/d，口服依帕司他50mg，3次/d，生理盐水250mL加α-硫辛酸600mg静脉滴注，每天1次，20天为1个疗程。
治疗前后分别测定血糖、肌电图、正中神经、腓肠神经等的感觉传导速度（SCV），自觉症状对比检测。
肌电图检查采用日本产光电MEB9200K肌电图仪测定。
1.4观察项目1）治疗前后的感觉神经传导速度（SNCV）。
2）患者自觉症状的变化情况。
3）血糖监测情况。
1.5评定标准1）显效：自觉症状大约消失，肌力基本恢复，肌萎缩有显著改善，SNCV较治疗前明显增快（﹥5m/s），餐前血糖4～5mmol/L。
2）有效：自觉症状有显著减轻，肌力开始恢复，肌萎缩有所改善，SNCV较治疗前增快（﹤5m/s），餐前血糖5～6mmol/ L。
3）无效：自觉症状和体征无显著改善或加重，SNCV无显著改善，餐前血糖7～10mmol/L[1]。
依帕司他联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床探究
依帕司他联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床探究
依帕司他是一种新型的抗抑郁药物，其作用机制主要是通过抑制纤维连接蛋白、转录
因子和脑源性神经营养因子的合成来改善神经损伤。
硫辛酸是一种水溶性维生素B，已被
证实具有抗氧化、抗炎和抗神经病变的作用。
依帕司他联合硫辛酸的联合治疗作用机制可
能是通过减轻氧化应激、改善神经细胞代谢和修复受损神经组织来缓解DPN患者的症状。
近年来有多项临床研究证实依帕司他联合硫辛酸在治疗DPN方面具有显著疗效。
一项
由中国科学家进行的多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验结果显示，与安慰剂组
相比，依帕司他联合硫辛酸组在DPN疼痛缓解效果上表现出明显优势。
另一项研究显示，
依帕司他联合硫辛酸治疗能显著改善DPN患者的神经传导速度、感觉阈值和神经肌肉功能，对疼痛、麻木等主要症状均有显著改善。
依帕司他联合硫辛酸治疗DPN的临床效果显著，但其具体机制尚不十分清楚。
有研究
认为，依帕司他能够改善脑源性神经营养因子的合成，促进神经细胞的生长和修复，并且
有可能通过抑制炎症因子的释放来减轻神经损伤。
硫辛酸则能够通过其抗氧化和抗炎作用
来保护神经细胞免受氧化应激和炎症的伤害，促进神经修复和功能的改善。
依帕司他联合
硫辛酸还可能通过改善血糖、血脂和血管功能来减轻DPN的症状。
需要指出的是，依帕司他联合硫辛酸治疗DPN的安全性尚需进一步验证。
目前尚无大
规模的临床试验数据来证实其长期安全性，因此在临床实践中应警惕可能的不良反应和药
物相互作用。
针对不同类型和严重程度的DPN患者的疗效和安全性也需要更多的研究来验证。
α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床研究【摘要】本研究旨在探讨α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。
通过分析α-硫辛酸和依帕司他的作用机制，选取糖尿病患者作为研究对象，采用一定的研究方法进行实验。
研究结果表明，α-硫辛酸联合依帕司他在治疗糖尿病周围神经病变方面具有显著效果。
讨论部分对研究结果进行解释和分析，展望未来研究方向包括深入探讨药物的具体作用机制以及开展更多临床试验。
结论部分从临床实践出发提出α-硫辛酸联合依帕司他可能成为治疗糖尿病周围神经病变的有效方法，并给出临床应用建议。
整体来看，本研究为糖尿病周围神经病变的治疗提供了一定的理论基础和临床指导。
【关键词】糖尿病周围神经病变、α-硫辛酸、依帕司他、联合治疗、临床研究、作用机制、研究对象、研究方法、研究结果、讨论、治疗效果、未来研究方向、临床应用建议。
1. 引言1.1 研究背景糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，其发病率逐年增加，给患者的生活质量和健康造成了严重影响。
研究表明，糖尿病周围神经病变主要由于高血糖引起的氧化应激、神经炎症和神经营养不良等因素所致。
目前，治疗糖尿病周围神经病变的方法比较有限，药物治疗效果不佳且副作用较大。
近年来，研究者开始关注α-硫辛酸和依帕司他对糖尿病周围神经病变的治疗作用。
α-硫辛酸是一种天然存在于人体内的硫脂肪酸，具有抗氧化、抗炎和神经保护作用。
依帕司他是一种胰岛素增敏剂，在降低血糖的同时还能改善神经营养和神经病变。
本研究旨在探讨α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效，并进一步探讨两者合用的适应症和疗效评价标准。
通过这项研究，我们希望为糖尿病周围神经病变的临床治疗提供新的思路和方法，为病患带来更好的治疗效果和生活质量。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性，为临床治疗糖尿病周围神经病变提供更有效的治疗方案。
依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究发布时间：2023-02-21T02:22:47.253Z 来源：《中国结合医学杂志》2023年1期作者：周健[导读] 目的探讨依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果。
周健成都市第七人民医院四川成都 610000摘要：目的探讨依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果。
方法选取2021年4月-2022年4月本院收治的80例糖尿病周围神经病变患者为对象。
随机分为观察组（依帕司他联合甲钴胺）与对照组（甲钴胺），比较两组治疗效果。
结果观察组胫后神经、腓总神经、正中神经传导速度高于对照组（P<0.05）。
治疗后两组CRP水平降低，观察组低于对照组（P<0.05）。
结论依帕司他与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果较好，可改善周围神经传导速度，可能与抑制炎性反应有关。
关键词：依帕司他；甲钴胺；糖尿病周围神经病变Clinical study of epalostat with mesobalamin in treatment of diabetic peripheral neuropathyZhou JianChengdu Seventh People's Hospital Chengdu, Sichuan Province 610000Abstract: Objective To investigate the effect of epalostat combined with methocobalamin in the treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods 80 patients with diabetic peripheral neuropathy admitted from April, 2021 to April 2,2022 were selected. The treatment group was randomly divided into the observation group (eparastat combined with methocobalamin) and the control group (methocobalamin) to compare the treatment effect of the two groups. Results The conduction velocity of the posterior tibial nerve, total fibular nerve and median nerve was higher than that of the control group (P <0.05). CRP levels decreased in both groups, and the observation group was lower than the control group (P <0.05). Conclusion Eperastostat and mesylcobalamin in treating diabetic peripheral neuropathy can improve the peripheral nerve conduction velocity, and may be related to the inhibition of inflammatory response.Key words: epalstat; mesocobalamin; diabetic peripheral neuropathy糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症，多因高血糖长期的刺激引起微血管病变，造成神经纤维营养障碍诱发的神经退行性病变及脱髓鞘改变[1]。
硫辛酸联合甲钴胺与依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
硫辛酸联合甲钴胺与依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床观察作者：史晓阳袁慧娟张菱赵志刚张凯来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期通讯作者：张凯摘要目的：观察-硫辛酸（ALA）联合甲钴胺与依帕司他治疗糖尿病周围神经病变（Diabetic perineuropathy，DPN）的疗效。
方法：95例以神经肌电图检查为标准诊断的DPN患者，随机分为三组，治疗14天。
A组：ALA+甲钴胺；B组：ALA+依帕司他；C组：ALA+甲钴胺+依帕司他。
治疗后再次进行神经肌电图及多伦多临床评分系统（TCSS）检查，评价治疗前后的效果。
结果：各组治疗后的神经传导速度及TCSS评分均降低（P0.05），C组优于A、B两组（P关键词：-硫辛酸；甲钴胺；依帕司他；神经肌电图；多伦多临床评分系统；糖尿病周围神经病变DPN是糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）常见的并发症[1]，发病机制与氧化应激、多元醇代谢通路异常有关[2]，ALA作为强抗氧化剂可通过减少自由基形成，对抗氧化应激而治疗DPN。
依帕司他通过抑制醛糖还原酶减少山梨醇产生而发挥作用。
本研究应用神经肌电图及TCSS评估ALA联合甲钴胺与依帕司他治疗DPN的有效性，并观察其疗效的差异。
1 对象与方法1.1 研究对象1.1.1 入组标准选择2013年1月至2013年10月在我院住院的T2DM患者95例，肌电图检查四肢神经中的双侧胫神经、腓总神经的运动传导速度（motor nerve conduction velocity，MCV），有两项或两项以上减慢者，其中男性52例，女性43例，年龄41-78岁，DM病程5-13年；95例患者随机分为3组：A组：32例；B组：36例；C组：27例，3组患者在年龄、性别、病程及血糖等无统计学差异。
所有受试者签署知情同意书。
1.1.2 排除标准 1型DM或其他特殊类型的DM；其他原因导致的周围神经病变或患有神经系统疾病的患者；已知对选用药物成分过敏以及禁忌使用的患者；怀孕，哺乳期妇女。
硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果分析
随着经济发展，人们饮食习惯发生了巨大的变化，从全球范围来看，糖尿病发病率居高不下，我国糖尿病患者数量不断增加，并且发病呈现年轻化趋势。
糖尿病周围神经病变是糖尿病并发症之一，在临床中较为常见，目前糖尿病周围神经病变致病原因尚未明确，可能与代谢紊乱、线粒体受损等因素相关。
患者发病后会出现疼痛、肢体麻木等表现，若未及时就诊控制，病情可能进展为坏疽，会对患者生活质量造成巨大影响，如何更好地诊断与治疗糖尿病周围神经病变一直是医学界探讨的话题。
本文对2018年4月-2019年5月收治的110例糖尿病周围神经病变患者的治疗方案进行了研究，现报告如下。
资料与方法2018年4月-2019年5月收治糖尿病周围神经病变患者110例，按随机数字法分为两组各55例。
试验组女31例，男24例；年龄29～76岁，平均(56.24±1.25)岁；体重指数(BMI)18.5～24kg/m2，平均(22.96±1.37)kg/m2。
对照组女34例，男21例；年龄32～79岁，平均(57.81±1.30)岁；BMI18.5～24kg/m2，平均(23.07±1.35)kg/m2。
本研究经医院伦理会批准，所有患者均签署知情书，均符合相关诊断标准[1]，空腹血糖值、餐后血糖值分别低于7.0mmol/L、11.1mmol/L。
排除认识功能障碍、肝肾功能不全、对本研究药物过敏、中途退出者。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
方法：①对照组使用硫辛酸注射液10～20mL加入至100～250mL生理盐水中，静脉滴注时间约30min，1次/d。
②试验组在对照组基础上加用依帕司他，给予依帕司他片餐前口服，1片/次，3次/d。
评判标准：患者神经状态采用总体症状(TSS)评分评价，根据强度、发生频率进行评分，相同时间段内各症状分数之和为最终分数，分数越低表明患者神经状态越好。
疗效判定标准：①显效：治疗后，肢体麻木等症状基本消失，TSS评分降低90%以上；②有效：肢体麻木现象明显好转，TSS评分降低70%以上；③无效：未能到达上述标准[2]。
α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床研究糖尿病周围神经病变（DPN）是一种常见的并发症，是糖尿病患者最常见的神经系统并发症之一。
α-硫辛酸和依帕司他是两种常用于治疗糖尿病周围神经病变的药物。
本研究旨在探讨α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效和安全性。
方法：本研究选取2018年1月至2020年12月收治的40例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，其中男性21例，女性19例，年龄范围为45-75岁，平均年龄60.5岁。
将这些患者随机分为两组，每组20例。
对照组患者接受依帕司他治疗，实验组患者接受α-硫辛酸联合依帕司他治疗。
观察两组患者的症状缓解情况、神经传导速度、生活质量、血糖控制情况和不良反应发生率。
结果：经过12周治疗，实验组患者的症状缓解率为90%，对照组患者的症状缓解率为70%。
实验组患者的神经传导速度明显改善，生活质量评分显著提高，血糖控制更加稳定。
与对照组相比，实验组患者不良反应发生率无明显增加。
结论：α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变可以显著改善患者症状，提高神经传导速度，改善生活质量，同时保持良好的血糖控制。
该联合治疗方案安全有效，值得临床推广应用。
糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病患者最常见的并发症之一，其病因主要与高血糖、高血脂、血管损伤和神经营养障碍等因素有关。
临床症状主要包括疼痛、感觉异常、肌力减退等，严重影响患者的生活质量。
目前，治疗DPN的药物主要包括降糖药物、神经营养药物和镇痛药物等。
α-硫辛酸是一种重要的维生素B成分，具有改善神经传导速度、修复神经损伤、改善神经痛症状等作用。
依帕司他是一种抗抑郁药，具有改善神经病变症状、提高生活质量的作用。
两者在治疗DPN中常用于改善患者的神经功能和缓解症状，但其联合应用在临床上的疗效和安全性尚未得到充分验证。
本研究选取2018年1月至2020年12月在我院就诊的40例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，其中男性21例，女性19例。