留置胃管法操作并发症的预防及处理
临床护理技术的常见并发症及预防措施
临床护理技术的常见并发症及预防措施随着医学技术的不断进步，临床护理技术在疾病治疗和康复过程中起到了重要的作用。
然而，护理技术的应用也存在一定的风险，常常伴随着一些并发症的发生。
本文将重点讨论临床护理技术的常见并发症及预防措施。
一、静脉留置针并发症静脉留置针是临床上常用的一种护理技术，用于输液、输血、给药等。
然而，静脉留置针的使用也容易引发一些并发症，如感染、血栓形成、静脉炎等。
为了预防这些并发症的发生，护士需要做好以下几点工作：1. 选择合适的静脉留置部位：应选择无明显静脉炎、浮肿、血栓形成等症状的部位，避免在关节弯曲处留置，同时要避免经常更换留置部位。
2. 严格执行无菌操作：在留置针操作过程中，护士应采取严格的无菌操作，包括洗手、佩戴手套、使用无菌巾等，以减少感染的风险。
3. 定期更换留置针：留置针的使用时间一般不超过72小时，超过此时间应及时更换，以防止感染和血栓形成的发生。
二、导尿并发症导尿是临床上常见的护理技术之一，用于排尿障碍或监测尿液排出情况。
然而，导尿过程中也存在一些并发症，如尿路感染、尿道损伤等。
为了预防这些并发症的发生，护士应注意以下几点：1. 严格执行无菌操作：导尿过程中，护士应采取严格的无菌操作，包括洗手、佩戴手套、使用无菌导尿包等，以减少感染的风险。
2. 定期更换导尿管：导尿管的使用时间一般不超过2周，超过此时间应及时更换，以减少感染的风险。
3. 注意导尿管的固定：导尿管应固定在适当的位置，避免滑动和拉扯导致尿道损伤。
三、胃管并发症胃管是用于胃内容物引流、喂养等的一种护理技术。
然而，胃管的使用也容易引发一些并发症，如误吸、胃出血等。
为了预防这些并发症的发生，护士应注意以下几点：1. 定期检查胃管位置：护士应定期检查胃管的位置是否正确，避免误吸和误插食管的发生。
2. 定期清洗胃管：定期清洗胃管，保持通畅，避免胃内容物滞留引发感染和胃出血。
3. 注意饮食管理：在胃管使用期间，护士应根据患者的情况合理安排饮食，避免过度喂食和刺激性食物的摄入。
老年科病人留置胃管并发症的预防及护理
世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第18期217投稿邮箱：sjzxyx88@老年科病人留置胃管并发症的预防及护理李远（云南省红河州开远市人民医院老年病科，云南 开远）摘要：目的 对老年科病人留置胃管并发症的预防及护理措施进行总结。
方法 选取本院2017年10月至2018年10月80例行留置鼻饲胃管的住院患者，回顾性分析患者的临床资料，对其留置胃管后发生并发症的原因进行分析，并总结有效预防及护理措施。
结果 80例患者中，有9例患者便秘，6例患者插管失败，5例患者反流，4例患者脱管，4例患者腹泻，2例患者堵管，1例患者肺部感染。
结论 对于老年科行留置胃管患者发生并发症的原因进行分析，并采取针对性的预防措施和护理措施，可降低并发症的发生率，提升患者生存质量。
关键词：老年患者；留置胃管；并发症；预防；护理中图分类号：R446.61 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.18.149本文引用格式：李远.老年科病人留置胃管并发症的预防及护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(18):217-218.0 引言目前，我国人口老龄化进程不断加快，老年患者数量不断增加。
脑卒中、智能障碍、吞咽功能减退等疾病常发生于老年患者中，且导致患者出现咀嚼和吞咽困难，由此需要对患者行留置胃管，从而满足患者的营养需求。
留置鼻饲胃管是为老年患者补充营养的常用方法，临床护理工作中需要加强护理，减少并发症的发生，以提高治疗效果和护理质量[1]。
本文选取80例行留置鼻饲胃管的住院患者，对其出现并发症的情况进行观察和分析，并提出有效的护理干预措施。
1 资料与方法1.1 一般资料选取自2017年10月至2018年10月于本院行留置鼻饲胃管的住院老年患者80例纳入研究，包括48例男性患者，32例女性患者，年龄最小值81岁，年龄最大值94岁，均龄（86.7±4.2）岁。
疾病类型：2例吞咽障碍，5例帕金森病，20例脑出血，21例脑梗死，32例老年痴呆；有12例患者同时行气管切开。
老年科病人留置胃管并发症的预防及护理
２．１．２ 舌 后 坠
收集 我科从 ２０１１年 １２月至 ２０１２年 １２月 ７６例 行 留置鼻
有些老年病人 由于支配舌 、咽部 的神经麻痹 ，常发生舌后
饲 胃管 的住 院病人 的资料 ，其中男 ４６例 ，女 ３Ｏ例 ，年龄在 ８０ 坠 ，后坠的舌根容易堵住 口咽通气道 ，临床 中常导致 胃管很难
置 胃管 的情况 ，观察引起并发症的各种原 因，并找 出相应 的护 ２．１ 插管失败原 因
理 措 施 。现 报 道 如 下 。
２．１．１ 焦虑 不 安
有些老年患者吞 咽功能减退 ，但神志清醒 ，容易产生焦虑
１ 临 床资 料
不安 ，而且患者往往有抵触ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ心理 ，导致插管不Ｊｌ￣ １］。
１．１ 一般 资料
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ；Ｉｎｄｗｅｌｌｉｎｇ ｇａｓｔｒｉｃ ｔｕｂｅ；Ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ；Ｎｕｒｓｉｎｇ
我科是老 年综 合科 ，随着 现在人 口的老龄化 ，老 年患 者越 １．３ 结 果
来越 多 ，脑卒 中 、吞咽功能减退 、智能障碍等患者易发生 咀嚼
— ９５岁 ，平 均年 龄 ８７．５岁 。老 年痴呆 ３１例 ，脑 梗死 ２０例 ， 插 入 ［ 。
临床护理技术操作常见并发症的预防与处理培训小结
临床护理技术操作常见并发症的预防与处理培训小结一、引言临床护理工作中，护士需要掌握各种护理技术操作，但在实际操作中，常会出现各种并发症。
为了提高护士对常见并发症的预防与处理能力，本文将针对临床护理技术操作中常见的并发症进行详细介绍，并提出预防和处理的相关培训措施。
二、静脉留置针并发症的预防与处理1. 预防方法：（1）严格遵守无菌操作规范，确保操作过程中的环境和设备的无菌；（2）留置针应定位正确，不宜靠近关节或动脉，避免局部皮肤受压；（3）留置时间不宜过长，定期更换留置针；（4）注意护理患者留置针部位，保持清洁干燥。
2. 处理措施：（1）发现留置针异常情况时，立即停止用药或输液，拔除留置针，并定位确认；（2）处理部位局部消毒，观察局部情况；（3）通知医生，据情况评估给予相应的药物处理和处置。
三、导尿管并发症的预防与处理1. 预防方法：（1）导尿管应选择合适规格，避免过粗或过细；（2）导尿管留置应注意适当固定，避免拉扯或移位；（3）避免污染和感染，导尿管需保持通畅，定期更换。
2. 处理措施：（1）导尿管拔除前，需严格无菌操作，避免感染；（2）发现血尿或尿液异常时，及时通知医生，并根据医嘱进行相应处理；（3）观察导尿管留置部位，发现红肿、渗出等情况时，及时处理并报告。
四、鼻胃管并发症的预防与处理1. 预防方法：（1）鼻胃管留置前评估患者胃肠道情况，避免留置不当导致并发症；（2）定期清洁鼻腔，保持鼻腔通畅；（3）定期调整鼻胃管位置，避免过长时间的局部压迫。
2. 处理措施：（1）发现患者有胃肠道出血、呕吐等异常情况，应及时拔除鼻胃管；（2）鼻胃管发生移位或异物阻塞时，需及时通知医生，并严格执行医嘱处理；（3）注意鼻胃管留置部位的护理，保持清洁干燥。
五、吸痰并发症的预防与处理1. 预防方法：（1）吸痰前需评估患者的痰液性质和黏度，选择合适的吸痰方法；（2）吸痰时需注意力度和频率，避免损伤呼吸道黏膜；（3）吸痰后，患者应适当休息，避免剧烈活动或进食。
留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项
留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：胃管是一种医疗器械，在临床上常用于治疗胃肠道疾病或为患者提供营养支持。
留置胃管是一种常见的医疗操作，正确的操作方法和注意事项对患者的健康至关重要。
下面将为大家介绍留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项。
留置胃管的操作方法：1.准备工作：准备好所需的器械和药物，包括胃管、消毒液、麻醉药、导丝等。
患者应该处于仰卧位，头部稍微抬高。
2.消毒操作：专业医护人员应当佩戴手套，并对患者的鼻腔和口腔进行消毒，以减少感染的风险。
3.麻醉操作：将喉部麻醉后，小心操作将胃管插入患者的食管并向下插入胃内。
确保胃管留置的深度合适，一般来说应当插入到胃的一定深度。
4.检查确认：确保胃管插入正确并没有损伤食管，同时通过管内注入生理盐水等液体来检查管道通畅。
5.固定固定：将胃管固定在患者的面部或头部，避免胃管被患者不小心拉出。
留置胃管的注意事项：1.手术前患者需实施禁食禁水，以避免在手术过程中出现呕吐等情况影响手术效果。
2.操作时要小心谨慎，避免伤及患者的口腔、喉部和食管等部位，以免引起出血和感染。
3.每次操作后要检查胃管的位置和通畅性，确保胃管没有脱位和堵塞。
4.患者在留置胃管期间应保持卧床休息，避免剧烈运动或扭动身体，以防胃管脱落或意外拉出。
5.留置胃管的患者要定期换药、清洁胃管口，确保胃管周围的皮肤干净和整洁，减少感染的风险。
留置胃管是一种重要的医疗操作，正确的操作方法和注意事项对患者的康复非常重要。
医护人员在操作时要谨慎小心，确保手术过程安全、顺利。
患者在留置胃管期间也要配合医生的治疗和护理，做好自身保健工作。
希望通过以上介绍，读者们能够对留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项有更深入的了解，为患者的康复提供更好的保障。
第二篇示例：留置胃管是临床上常见的医疗操作之一，适用于患有胃肠道疾病或需要营养支持的患者。
正确的操作方法、步骤和注意事项对于患者的安全和康复至关重要。
留置胃管并发症原因分析及护理对策
留置胃管并发症原因分析及护理对策在临床护理工作中，常常需要通过胃管供给昏迷或因消化道疾病如肿瘤，食道狭窄，颅外伤以及其它不能经口进食者以营养丰富的流质饮食，保证患者能摄入足够的蛋白质与热量[1]。
但在留置胃管过程中，会出现多种并发症，对这些并发症产生的原因及其护理对策，现综述如下：1插胃管时1．1恶心、呕吐、流泪、呛咳安置胃管时，常常会引起患者皱眉流泪、恶心、呕吐及呛咳。
这是由于鼻腔黏膜下有三叉神经的眼神经支分布，咽部有喉上神经分布，对刺激较敏感[2]。
护理对策：置入胃管前，将1%丁卡因装入鼻腔喷雾器中，让患者抬头，喷雾鼻腔5次，再嘱患者张口，舌外伸，以相同的方法喷雾咽喉部5次，3min后，再喷雾咽喉部5次，药物总量约为3ml，待3～5min后按传统法置入胃管。
患者易于耐受，明显改善恶心、呕吐等症状。
1．2误入气管有报道[3]256例留置胃管患者有203例胃管顺利进入胃内，50例插胃管过程中患者呼吸困难,口唇紫绀,当即发现误入气管,3例胃管误入气管未能及时发现,连接胃肠减压器后才发现。
原因分析：胃管误入气管多见于不合作或不能合作的患者，对于不合作的患者，由于呛咳反射，绝大多数当时即能发现，但也有少数患者气管和支气管粘膜对刺激反应减弱，甚至不出现呛咳。
如通气好，无明显紫绀，易误认为插入胃内，可引起窒息和肺部感染等。
护理对策：插胃管时,护士必须要有强烈的责任心和熟练的技术,对于不合作的患者要耐心讲解插胃管过程中的注意事项,以争取患者合作。
对于用一种检验方法无法确认者,可采用多种方法验证,以免误入气管,发生不良后果。
1．3杓状软骨脱位患者插胃管后出现咽疼，声音嘶哑及误吸。
间接喉镜下见右侧会厌壁充血、水肿，右侧声带呈外展位，松，发声时声门闭合不全，诊断为杓状软骨脱位[4]。
发生原因为操作者经验不足，技术不熟练，动作粗暴，用力过大，速度过快，胃管在咽喉部弯曲盘旋。
由于咽腔的强力收缩，致使胃管挤压杓状软骨，造成杓状软骨脱位。
留置胃管常见健康问题的护理评估和护理措施
留置胃管常见健康问题的护理评估和护理措施留置胃管是外科常用的一种护理技术操作。
为了减轻留置管前后给患者带来的痛苦，提高护理质量，作者总结了留置期间易发生健康问题的护理评估和护理措施，预防和降低并发症的发生。
1.护理问题及原因分析1.1恐惧心理患者不配合操作，甚至拒绝插胃管，影响了操作的正常进行，不利于治疗及护理。
出现原因表现在：①患者初次插胃管，由于知识的缺乏，即对操作的目的、方法、意义及注意事项缺乏了解，易产生恐惧心理。
②由于多次置管或由于操作不当，增加了插管的痛苦。
并由此带来的心理、生理的不良影响，如恶心、呕吐、流泪、呛咳，甚至产生心衰、血压发生变化等。
1.2 机械性损伤留置胃管可诱发鼻咽黏膜损伤，甚至引起局部的感染。
出现原因表现在：①胃管的质地选择不适。
②护士操作不熟悉，未掌握留置技巧或反复插管导致黏膜损伤。
③病情需要长期置管者，因多次反复抽管而损伤鼻咽部黏膜。
1.3 引流不流畅胃管内无液体流出或抽吸胃管时无胃液抽出，胃肠减压效果欠佳。
患者腹胀，甚至发生呕吐。
出现原因表现在：①胃管的粗细选择不合适。
②置管长度不够深。
③未采用负压引流。
④患者的体位不合适。
⑤胃管被胃内容物或血块堵塞。
1.4 鼻胃管滑脱胃管从鼻腔自动或被动脱出。
出现原因表现在：①胃管的固定不牢固。
②患者烦躁，将鼻胃管拔出。
③恶心、呕吐频繁，将胃管呕出。
2.护理对策2.1 插管前的护理清醒患者插管前最容易陷入紧张恐惧状态。
插管前应先为患者先清洁鼻腔，观察有无息肉、肿瘤，鼻黏膜有无充血、水肿、狭窄等，询问有无出血性疾病，若发现异常立即报告医生，采取相应措施。
插胃管时，当胃管通过咽部刺激喉上神经易引起恶心、呕吐，可致颅脑损伤患者颅内压升高，引发脑疝致死亡，因此插胃管前要了解患者颅内压情况，插管时间选择在采用降颅压措施后，在生命垂危、生命体征不稳定时应避免插入胃管。
2.2 胃管的正确选择和置管技巧根据病情选择质地、粗细及大小合适的胃管。
留置胃管的护理范文
留置胃管的护理范文留置胃管，也称为胃造瘘术或PEG术，是一种通过外科手术将胃管插入胃中，用于给予患者营养支持和药物给药。
留置胃管的护理非常重要，需要确保胃管的通畅性和患者的舒适感，并预防并发症的发生。
以下是留置胃管的护理内容：1.监测和记录肠胃引流量：胃管的主要功能之一是引流胃内容物，防止胃内容物滞留引起胃胀气和呕吐。
护理人员需要定期监测和记录肠胃引流量，以及引流液的性状和颜色。
异常情况应及时报告医生。
2.根据医嘱定期更换胃管固定带：胃管固定带需要定期更换，一般为每周一次。
更换固定带时需要注意固定带的紧度，既不能松弛导致胃管移动，也不能过紧影响患者舒适感。
3.定期检查胃管插入处及周围皮肤：护理人员需要每天检查胃管插入处的皮肤情况，包括潮湿度、红肿情况和渗液等。
如果发现皮肤出现红肿、渗液或脓液，应及时汇报医生并采取适当的处理。
4.做好口腔护理：胃管插入后，患者通常不能通过口腔摄取食物，容易引起口腔不适和口臭。
护理人员需要给患者进行口腔护理，包括刷牙、漱口和清洁舌苔等，保持口腔清洁和患者的口腔舒适。
5.肌肉注射药物给药：胃管可以用于给予药物，尤其是不能经口服药物的患者。
护理人员需要按照医嘱将药物稀释并通过胃管给予。
注意药物的温度和速度，避免给药引起胃管堵塞或引起不适。
6.防止胃管脱出：胃管是通过皮肤和肌肉连接到胃中的，需要特别注意防止其脱出。
护理人员需要定期检查胃管的固定情况，确保固定带不松动。
如果胃管脱出，应立即采取措施，如及时向医生汇报并保护胃管插入处。
7.支持营养护理：胃管的一个主要功能是给予患者营养支持。
根据医嘱，护理人员需要通过胃管给予患者适量的液体饮食、营养餐或肠外营养，以满足患者的营养需求，并保持患者体力和免疫功能。
8.引导和教育：留置胃管需要胃管护士或胃肠内外科医生的指导和教育。
护理人员需要向患者和患者家属详细解释胃管的插入原理、使用方法、保养措施、可能出现的问题和如何处理等，以提高患者和家属的自我管理能力。
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留置胃管法操作并发症的预防及处理
声音嘶哑
(一)临床表现
置管后或留胃管期间出现咽喉疼痛，声音嘶哑。
(二)预防及处理
1.根据年龄、性别、个体差异选择粗细适宜的胃管，采用硅胶管可减轻局部刺激。
2．发现声嘶后嘱患者少说话，使声带得以休息。
3．病情允许应尽早拔出胃管。
呃逆
(一)临床表现
喉间呃呃连声，持续不断，声短而频频发作，令人不能自制。
轻者数分钟或数小时，重者昼夜发作不停，严重影响病人的呼吸、休息、睡眠。
(二)预防及处理
1．留置胃管每天需做口腔护理，注意不用冷水刺激，棉球不要过湿。
2．一旦发生呃逆，可首先采用分散注意力的方法。
或轮流用拇指重按患者攒竹穴，每侧一分钟，多能缓解。
亦可将两食指分别压在患者左右耳垂凹陷处的翳风穴，手法由轻到重，压中带提，以患者最大耐受量为佳，持续一分钟后缓慢松手即可止呃。
3．若上述方法无效，可舌下含服心痛定，或予胃复安治疗，严重者可予氯丙嗪50 mg肌注。
咽、食道黏膜损伤和出血
(一)临床表现
咽部不适、疼痛、吞咽障碍，难以忍受，鼻腔留出血性液，部分病人有感染症状。
(二)预防及处理
1．对长期留置胃管者，选用聚氯酯和硅胶管，质地软，管径小，可减少插管对黏膜的损伤。
2．向患者做好解释说明，取得患者的充分合作。
置管动作要轻稳、快捷。
3．长期留置胃管者，应每日用石蜡油滴鼻，防止鼻黏膜干燥糜烂。
4．可用混合液咽部喷雾法预防，即用2％甲硝唑15ml、2％利多卡因5ml、地塞米松5mg的混合液，加入喷雾器内，向咽部喷雾4次，约2～3ml，每日三次。