留置手术引流管的安全管理措施
术后导管的护理措施
术后导管的护理措施引言术后导管的护理是手术患者术后恢复过程中非常重要的一部分。
通过合理的护理措施，可以预防并减少并发症的发生，促进患者的康复。
本文将介绍术后导管的护理措施，以帮助护士提供高质量的护理服务。
术后导管的分类术后导管按功能可分为生命体征监测导管、排泄导管和药物输注导管等。
具体护理措施需根据不同导管的特点和患者的具体情况来决定。
生命体征监测导管的护理术后患者通常需要进行生命体征的监测，如心率、呼吸、血压等指标。
护士需定期检查监测设备的功能是否正常，保持导线的通畅，避免漏气或脱落。
此外，还需要注意记录与相关指标相关的病情变化，及时向医生汇报。
排泄导管的护理术后患者可能会留置尿管、胃管或引流管等排泄导管。
护士需要定期检查导管的通畅性和密封性。
对于尿管，还需要关注患者尿量和尿质。
对于胃管，还需要注意胃液的颜色和量。
对于引流管，需要注意引流液的颜色、量和性质。
护士需要根据患者情况及时清洁和更换导管，避免感染和并发症的发生。
药物输注导管的护理术后患者可能需要静脉输液或输血。
护士需要确保输液或输血管路的通畅性，避免漏液或渗漏。
在进行输液或输血时，护士需要定期观察患者的病情变化和药物的不良反应，及时调整治疗方案。
术后导管护理的常规措施无论是哪种导管，在术后导管的护理中都需要遵循以下常规措施：1.保持导管通畅。
定期检查导管是否存在堵塞，及时清洗或更换导管。
2.维持导管的固定。
合理固定导管，避免导管的移位或脱落。
3.定期记录与导管相关的观察指标。
如导尿管的尿量、胃管的胃液量等。
4.遵循无菌操作原则。
在处理导管时，护士需要保持双手清洁，使用无菌手套和消毒液，避免感染导管。
5.疼痛管理。
术后患者可能出现疼痛，护士需要根据患者疼痛程度合理给予药物或其他疼痛缓解措施。
6.按医嘱给予抗感染药物。
术后患者可能需要预防或治疗感染，护士需要按照医嘱合理给予抗感染药物。
术后导管护理的注意事项在实际护理工作中，护士还需要注意以下事项：1.温暖保护。
引流管宣教
伤口引流管：目的：为引流出手术过程中体内之血液及体液，或是引流出体内之脓疡及分泌物。
护理：1.保持引流管通畅患者回病房后先检查引流管的数量及位置，若负压引流管则要保持负压状态，保持引流管通畅，维持有效的引流。
（负压太大易引起引流管吸附于组织上，造成软组织损伤、引流不畅而引起切口内积血，增加感染发生率。
）防止引流管受压、扭曲、堵塞。
（一般术后1小时挤捏一次引流管，挤压方法：护士站在患者术侧，双手握住距插管处10－15cm的排液管，挤压时两手相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管闭塞，用前面的食指、中指、无名指、小指指腹用力、快速挤压引流管，使挤压与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠。
）当引流管堵塞时可用手挤压胶管或用注射器冲洗，若引流管漏气，及时处理，预防并发症发生。
2.做好引流管的固定妥善固定引流管，防止其脱落。
在搬运和翻身过程中，应先夹管，再将别针把引流管固定在衣裤上。
体位确认后，开放夹子、保持引流通畅。
向患者及家属说明留置引流管的目的、重要性，强化医疗安全意识，防止高龄患者、情绪不稳定及麻醉未清醒患者将引流管拔除，若发现引流管脱落及时与通知医生，给予处理3.观察引流液及性质观察引流液的量、颜色、性质，认真记录并做好交班。
（在临床中负压引流袋的刻度有误，记录时要将引流液置入量杯中测量再记录，以保证出入量的准确性。
）引流物为浓稠的血性液体；24小时后引流液一般在50ml以下，引流物为稀薄的淡红色液体。
若引流量过多，颜色鲜红，可能有出血征象；若引流量过少可能是管道堵塞。
或有受压、扭曲、漏气发生，应仔细观察并及时处理。
4.保持无菌密闭, 经常检查引流管各连接处，确定其连接紧密，要防止漏气或脱落造成逆行感染。
健康教育：一、伤口自我检查与照护：1.检查伤口是否有发红、肿胀、疼痛或异常分泌物及异味，若有请尽速就医。
2.需保持伤口干燥，如果纱布渗湿或脱落时，需随时更换纱布。
3.当伤口引流袋中的液体到达袋中的二分之一时，需倒至有刻度的量杯，并且纪录量及性质（背后有表格方便您纪录）。
胆囊引流管的护理个案
胆囊引流管的护理个案
一、案例介绍
患者张先生，58岁，因胆囊结石入院接受手术治疗。
术后留置胆囊引流管，以引流胆汁和炎性渗出物，促进胆汁排出，减少胆漏的发生。
二、护理目标
1. 保持引流管的通畅，防止引流管受压、扭曲、脱落。
2. 观察引流液的颜色、性质和量，及时发现异常情况。
3. 预防感染，保持引流管周围皮肤清洁干燥。
4. 协助患者进行日常生活，如穿脱衣服、洗漱等。
三、护理措施
1. 固定引流管：用胶布将引流管固定在腹部皮肤上，防止引流管移动或脱落。
同时，要告知患者及家属引流管的重要性，避免自行拔管。
2. 保持引流管通畅：定期挤压引流管，防止引流管堵塞。
如发现引流管堵塞，应及时通知医生进行处理。
3. 观察引流液：记录引流液的颜色、性质和量，如发现引流液呈脓性、血性或有异味，应及时通知医生进行处理。
4. 预防感染：保持引流管周围皮肤清洁干燥，如有渗出物，应及时更换敷料。
同时，要避免引流液逆流回腹腔。
5. 协助日常生活：协助患者进行日常生活，如穿脱衣服、洗漱等，注意保护引流管不受压。
6. 饮食护理：患者应遵循低脂、高蛋白、高维生素的饮食原则，避免进食油腻食物和辛辣刺激性食物。
7. 心理护理：给予患者心理支持，缓解其紧张情绪，增强其康复信心。
四、护理效果评价
经过精心的护理，张先生的胆囊引流管保持通畅，未出现异常情况。
同时，通过饮食调整和心理支持，张先生的身体状况逐渐好转，对护理效果表示满意。
腹腔引流管的护理要点及注意事项
腹腔引流管的护理要点及注意事项随着医学技术的不断发展，腹腔引流术已经成为一种常见的治疗方法，被广泛应用于腹腔手术后的引流和排液。
而正确的腹腔引流管护理对于患者的康复至关重要。
本文将针对腹腔引流管的护理要点及注意事项展开深入探讨，以帮助护理人员正确、有效地进行护理，保障患者的安全和健康。
一、腹腔引流管的护理要点1. 术后定期更换引流袋。
腹腔引流管排出的液体需要定期清理，并更换引流袋，以确保畅通和不堵塞。
2. 观察引流管排液情况。
护理人员需密切观察引流管排液的颜色、量和性状，及时发现异常情况并采取相应措施。
3. 注意固定引流管。
引流管需要在腹部固定良好，避免扯动或滑脱，以免引起感染或其他并发症。
4. 保持引流口清洁。
每天清洁腹腔引流口，避免细菌侵入引起感染。
5. 注意疼痛管理。
患者可能会出现引流管周围疼痛，护理人员需及时进行疼痛评估，并给予相应疼痛管理措施。
二、腹腔引流管的注意事项1. 避免引流管受力。
患者在活动时要避免引流管受力，以免引起意外脱落或破裂。
2. 随访患者情况。
对于因腹腔引流术留置引流管的患者，需要定期进行随访，观察患者病情变化并及时处理。
3. 应用护理学常识和技能。
护理人员在进行腹腔引流管护理时，需要熟知护理学常识和操作技能，确保操作准确、安全。
4. 配合医嘱进行护理。
护理人员需严格按照医嘱要求进行腹腔引流管护理，不得擅自更改护理方案。
5. 注意个体差异。
不同患者因体质、病情等存在个体差异，护理人员需结合患者实际情况进行差异化护理。
综合来看，腹腔引流管的护理要点及注意事项对于患者的康复至关重要。
护理人员需熟知护理要点，严格执行并注意相关的注意事项，以保障患者的安全和健康。
患者本人和家属也需要配合医护人员进行相关护理工作，共同致力于患者的康复。
希望本文能够对相关护理人员提供一定帮助，为患者的康复做出贡献。
个人观点：作为护理人员，我认为腹腔引流管的护理工作需要有一定的专业知识和技能，同时也需要有丰富的临床经验和细致的观察力。
患者管道安全管理制度
患者管道安全管理制度患者置入的管道（又称导管）常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依据。
为做好患者置入管道管理，根据国家卫生健康委办公厅《关于进一步加强医疗机构护理工作的通知》，结合医院实际，制定本制度。
一、导管分类依据拔管对患者病情或预后影响程度，将导管分为高危导管和非高危导管。
（一）高危导管（Ⅰ类导管）：发生非计划性拔管( Unplanned Extubation，UEX)后导致生命危险或病情加重的导管，如气管导管、胸腔引流管、T管、脑室引流管和动静脉插管等；各专科由于疾病和手术的特殊性，根据其特点列出专科高危导管，如胃和食道术后的胃管及鼻肠管、前列腺及尿道术后的尿管等。
（二）非高危导管（Ⅱ类导管）：发生非计划性拔管后不会导致生命危险或对预后影响较小的导管，如普通导尿管、普通胃管等。
二、管道安全管理要点（一）动态评估1. 评估对象：所有留置管道的住院患者。
2. 评估频次：根据导管的类型进行评估记录。
以下情况需要再次评估：有病情变化时，置管后、手术后、转病区后、拔管或发生非计划性拔管事件后等。
（二）妥善固定1. 选择适合的固定材料，当材料出现污染、潮湿、粘性下降等情况，应及时更换。
2. 采用适合的固定方法，保持固定有效、引流通畅。
（三）规范标识1.管道标识颜色：高危导管采用红色标识、非高危导管采用黄色标识、肠内营养相关管道采用紫色标识。
2.导管标识：在标识贴上注明管道名称、置管日期，常规贴于管道末端5-10cm处，出现污染及时更换。
3.评估高风险时床头牌显示“防管道滑脱”警示标识。
（四）管道护理1. 观察导管通畅度、引流液的颜色，性质、量，固定有效性及标识规范性。
2. 对意识不清及躁动等存在脱管风险的患者，及时评估，给予保护性约束或镇痛、镇静。
3. 患者转运、翻身、下床活动时，做好管道的保护，避免过度牵拉。
4. 做好感染预防，根据中心感染管理要求落实管道护理措施。
（五）健康教育告知患者及家属留置导管的目的及重要性，预防导管脱出的措施及注意事项，确保患者及家属知晓相关内容并配合。
留置导管安全管理制度
留置导管安全管理制度
1．对所有留置导管按风险程度进行分类，并建立导管标识。
2．按风险程度分高危风险、中危风险、低危风险留置导管，高危风险导管用红色、中危风险导管用黄色、低危风险导管用绿色标识区分。
3．留置导管标识上要标注导管名称、操作者、时间；如有刻度的导管标注置管的深度，其余导管直接在导管上做好深度标记。
4．留置导管评估记录要求
评估内容：留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、神志、精神状态等。
评估时间：高危导管至少每4h评估1次，有情况随时评估；中危导管至少每班评估1次，有情况随时评估；低危导管至少每天评估1次，有情况随时评估。
记录要求：根据评估内容进行记录，导管拔除或意外滑脱必须及时记录。
5. 根据病人情况采取正确的防范处理措施，必要时启动管道滑脱应急预案。
4．脱管上报要求：高危、中危导管发生意外滑脱，24h内上报护理部。
附：十堰市太和医院留置导管分类表
十堰市太和医院留置导管分类表。
脑外科常见引流管的护理
脑外科常见引流管的护理脑外科手术后，患者可能需要留置引流管以便排除血液、脑脊液和其他体液。
引流管是一种管状装置，通过放置在手术切口或脑室内来排除体液。
下面是脑外科常见引流管的护理措施。
1.检查引流管的位置和通畅度。
护士应定期检查引流管的位置是否正确，以及引流管是否通畅。
如果引流管位于不正常的位置，应及时调整；如果引流管不通畅，应采取适当的措施，如进行冲洗或更换引流管。
2.保持引流管的固定。
引流管需要固定在患者的身体上，以防止其移位或脱落。
护士应使用适当的固定制剂，如胶布或绷带，来固定引流管。
同时，护士还需定期检查引流管的固定情况，确保其牢固不松动。
3.保持引流管通畅。
为保持引流管的通畅，护士需要定期冲洗引流管。
冲洗可以使用生理盐水或其他适当的液体。
冲洗的频率和方法应根据患者的病情和医嘱来决定。
在冲洗引流管之前，护士需要先准备好所需的设备和液体，并采取洁净操作，以避免感染风险。
4.监测引流液的性状和量。
护士应定期检查引流液的性状和量。
引流液的性状可以反映患者的病情和手术效果。
一般来说，引流液的颜色应为清亮或淡黄色，不应有血块或异味。
引流液的量应保持稳定，如引流液量明显增多或减少，应及时报告给医生。
5.防止感染。
引流管是一项侵入性操作，易受感染。
因此，护士需要加强感染控制措施。
护士应定期更换引流管固定制剂，保持切口及引流管周围的清洁，避免皮肤破损，确保洁净环境，避免交叉感染的发生。
6.定期观察患者的症状和体征。
除了对引流管进行护理外，护士还需及时观察患者的症状和体征变化。
如发现患者出现头痛、恶心、呕吐、发热、意识状态改变等异常症状，应及时报告给医生。
7.给予必要的营养支持。
脑外科手术后，患者可能需要较长时间的休养和康复。
护士需要给予患者必要的营养支持，保证患者的营养需求，促进伤口愈合和组织修复。
8.提供心理支持。
脑外科手术对患者来说是一次较大的生理和心理创伤，可能会对患者产生恐惧、焦虑和其他负面情绪。
手术患者管路安全管理
胃肠减压管、留置导尿管、各种引 流管、胸腔闭式引流管等
分类
综合性管道——具有供给性、排 出性、监测性的功能，在特定的情
况下发挥特定的功能
胃管的三重作用: 1)进食 2）减压 3）监测出血的速度和量
分类
监测性管道——指放置在体内的 观察哨和监护站，不少供给性或排
出性管道也兼有此作用
02 评价：对于各种管道至少每班 观察一次，有情况随时评估、 记录
03 评估内容应及时记录于护理 记录单上，发生管道滑脱， 拔除各种管道必须及时记录
脑部引流管的护理
保持引流通畅
搬动患者时一定要 保证引流管不受压、 扭曲、成角、折叠， 并随时观察有无引 流物流出
引流速度和量
手术结束后要及时 观察引流液的速度， 过快的引流一定要 重视，及时通知医 师，早期发现术后 出血情况
低危管道：普通氧气管、胃管、导尿管
管道护理风险的识别
例如气管插管，对 于要马上拔管的病 人和呼吸困难而插 管的病人存在的风 险是不同的，前者 可以是中危或低危， 后者就是高危了
02
病人病情才是决定管 道风险的基本点
01
管道护理风险与评价
01 评估内容：留置时间、部位、深度、 固定、是否通畅、局部情况、护理 措施、健康宣教等
严格无菌操作
需要更换引流装置 时，一定严格执行 无菌操作，防止术 后感染的发生
常见管道的护理胸腔闭式引流管的护理常见 Nhomakorabea 路护理
保持管道的密闭：随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱 落；搬动患者时需双重关闭引流管，防止空气进入
严格无菌操作，防止逆行感染：保持胸壁引流口处敷料清洁 干燥，一旦渗湿，及时更换；引流瓶要低于胸壁引流口平面 60-100cm,防止液体逆流
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留置手术引流管的安全管理措施
1.手术病人常需安置各种引流管，所以要加强术中、术后管理，防止脱出。
2.手术结束，固定各种引流管，搬动病人时应注意保护，全身麻醉躁动病人应约束肢体，防止将引流管挣脱或拔除。
3.胃肠道、食管手术，术中在胃切除时须将胃管外拔，外拔时须医师配合，拔出至适当的长度后，固定在鼻翼与脸上。
胃肠吻合完毕，根据医师要求将胃管慢慢送入至所需的长度，然后牢固固定。
手术过程中随时观察胃液的引流情况，如果胃部膨胀，影响手术并记录，应抽吸胃液，始终保持引流管的通畅，避免扭曲折压。
4、连接胸腔引流前，检查水封瓶密封是否严密，并在无菌操作下，倒入适量的无菌生理盐水，与胸腔引流管紧密连接，注意水柱波动的情况，并保持引流的通畅。
胸腔引流瓶应旋转在低于胸壁引流口平面60～100cm处。
若胸腔引流管连接处不慎分离或引流瓶损坏，应立即夹闭引流管并更换引流瓶。
5．搬动胸科手术病人时，应先用血管钳夹闭胸腔闭式引流管，钳夹位置应离切口约l0cm处，注意钳子弧度的方向，防止钳子前端损伤病人。
6．一旦胸腔引流管自胸腔脱出，立即用手捏闭伤口处皮肤，用干净敷料封闭伤口，通知术者进一步处理。
7．乳腺手术放置的负压引流要保持负压的效果，引流管与引流袋衔接紧密，引流袋保持完整不漏气。