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手术室安全管理制度

手术室安全管理制度

手术室安全管理制度
1.严格执行核对制度,接送手术严格按手术通知单认真核对,杜绝一切差错、事故。

2.输血前经两人核对后方可输入。

3.经常注意患者卧位,定时观察受压部位。

4.防止患者撞伤、坠床。

对小儿躁动、神志不清的患者应适当约束并专人看管。

5.各种物品器械,做到定位、定量、定人管理,随时检查,及时补充。

6.建立手术器械、敷料清点记录单。

7.遇特大手术或抢救患者时,护士长要妥善安排人力,明确分工,配合协调。

护士长不在时,应指定负责护士统一指挥。

8.对留送的病理标本,要遵守送检制度。

9.严格执行交接班制度,内容要明确,交代要清楚。

10.对使用的水源、电源、冷、暖气等,要建立安全检修制度。

值班人员应检查水、电及门窗是否安全。

夜间要锁门。

11.氧气、二氧化碳有明显标志,用后随时关闭。

12.消防器材定点放置,人人掌握操作说明。

13.如发现意外情况,应立即向有关部门汇报。

手术室安全管理制度

手术室安全管理制度

手术室安全管理制度
是指医疗机构为确保手术室内医疗过程的安全性和质量,通过规范、细化管理要求,制定具体的操作规范,提供明确的责任和流程的文件化制度。

以下是手术室安全管理制度的主要内容:
1. 手术间的设立和规划:规定手术间的设置、布局和装备要求,详细描述手术间内各设备、供氧系统、照明和通风等的要求,确保手术室的功能完善和工作环境舒适。

2. 手术室的操作规范和操作程序:明确手术室的使用准则、洗手消毒规定、手术器械准备和使用程序、手术室的清洁和消毒要求等,规范手术室的操作步骤,确保手术操作的规范和安全。

3. 职责和权限:明确手术室各岗位的职责和权限,包括手术室主任、手术器械准备员、洗手护士、巡视护士等,明确责任和权限的界定,保证各个环节的协同合作。

4. 手术室的清洁和消毒管理:制定手术室清洁和消毒的相关管理制度,包括手术室的日常清洁、高级消毒和隔离区域等的管理要求,确保手术室的无菌环境。

5. 手术安全核对流程:规定在手术前进行的核对流程,包括手术操作部位核对、手术器械和药物核对、手术室护士和医生的身份核对等,以确保手术的准确性和安全性。

6. 紧急情况和意外事件处理:制定手术室内紧急情况和意外事件的处理程序和应急预案,包括急诊情况、手术中不良事件等
的处理措施和通报要求,确保能够迅速、有效地处理各种突发状况。

7. 监测和质量管理:规定手术室内各项监测指标和相关的质量管理要求,包括手术室的温度、湿度、洁净度等的监测和记录,以及手术室内医疗废物的管理等,保证手术室的安全和质量。

总之,手术室安全管理制度是医疗机构为确保手术室内医疗过程的安全性和质量而制定的具体规章制度,旨在规范手术室的操作流程和操作规范,确保手术室的安全和有效运行。

手术室安全管理措施

手术室安全管理措施

手术室安全管理措施手术室安全管理是医院管理工作中的重要环节,关系到患者的生命安全和医疗质量。

为了确保手术室的安全和顺利运行,需要采取一系列安全管理措施。

本文将从手术室环境、设备管理、人员管理等方面,详细介绍手术室安全管理措施。

1.手术室环境管理:(1)手术室的环境要保持清洁、整洁,并控制室内温度和湿度。

手术室内的物品要有固定摆放的位置,避免杂乱无章。

(2)手术室内应配备足够的照明设施,确保手术过程的可见性。

(3)手术室要保持通风畅通,保持空气流动,减少细菌和病毒传播的可能性。

2.手术室设备管理:(1)手术室设备要定期进行维护和保养,确保设备的正常工作状态。

(2)手术室设备要具备先进的技术和安全保护功能,如医疗器械的自锁功能、安全自检功能等。

(3)手术室设备要标识清晰,使用者应该熟悉设备的正确使用方法和注意事项,避免误操作。

3.手术室人员管理:(1)手术室要设立专职手术室主任,负责手术室的整体管理。

手术室主任需要具备丰富的临床经验和专业知识,能有效协调手术室内的人员和事物。

(2)手术室人员要接受专业的培训和考核,确保其具备必要的技能和知识,如消毒操作、急救措施等。

(3)手术室内的工作人员要穿戴洁净的手术服,佩戴口罩和手套,严格遵守无菌操作规范,减少可能的交叉感染。

4.手术室消毒管理:(1)手术室要定期进行消毒和清洁工作,保持无菌环境。

(2)手术室内物品的存放要分类整理,非必需的物品要放置在特定的区域,避免污染消毒无菌物品。

5.手术室安全培训:(1)手术室内的医疗人员要定期参加手术室安全培训,了解最新的安全规范和标准,提高安全意识和操作技能。

(2)手术室要制定详细的逃生计划和应急预案,并进行模拟演练,以应对突发情况。

6.手术室信息管理:(1)手术室内的电子设备和信息系统要设置安全密码,确保患者的隐私和信息安全。

(2)手术室要建立健全的手术记录和资料管理制度,将手术过程和相关信息及时记录和归档,以备后续参考和分析。

手术室安全运行管理制度

手术室安全运行管理制度

一、目的为了确保手术室安全、高效、有序地运行,保障手术患者的生命安全和身体健康,特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有手术室及参与手术室工作的医护人员、技术人员和管理人员。

三、职责分工1. 手术室主任负责手术室全面管理工作,组织实施本制度,确保手术室安全运行。

2. 手术室护士长负责手术室日常管理工作,组织落实本制度,确保手术室安全、高效、有序运行。

3. 手术室护士负责手术患者的护理工作,严格执行各项操作规程,确保手术患者安全。

4. 手术室技术人员负责手术室设备的维护、保养和消毒工作,确保设备正常运行。

5. 手术室管理人员负责手术室物资管理、环境管理和安全管理等工作。

四、手术室安全运行管理制度1. 手术患者管理(1)手术患者入室后,护士应详细核对患者信息,包括姓名、性别、年龄、住院号、床号、诊断、手术部位等,确保无误。

(2)患者手术前,护士应了解患者的病史、过敏史、用药史,做好术前准备。

(3)手术过程中,护士应密切关注患者生命体征,确保患者安全。

2. 手术器械及物品管理(1)手术器械及物品应按照规范进行清洗、消毒、灭菌,确保无菌操作。

(2)手术器械及物品应放置在指定位置,专人负责管理,定期清点。

(3)手术过程中,器械护士应严格执行“三查七对”制度,确保手术器械及物品的准确无误。

3. 手术室环境管理(1)手术室应保持整洁、安静,禁止大声喧哗、吸烟。

(2)手术室应定期进行清洁、消毒,确保室内空气质量。

(3)手术室应配备消防设施,定期检查,确保消防设施完好。

4. 手术室人员管理(1)手术室工作人员应穿戴手术服、口罩、帽子、手套等防护用品。

(2)手术室工作人员应严格执行无菌操作规程,防止交叉感染。

(3)手术室工作人员应加强团队合作,确保手术顺利进行。

5. 交接班制度(1)手术室实行交接班制度,确保手术患者安全、手术器械及物品准确无误。

(2)交接班内容包括手术患者信息、手术器械及物品、手术室环境等。

手术室值班安全管理制度

手术室值班安全管理制度

一、总则为了确保手术室值班期间的安全,提高手术质量,保障患者及医护人员的人身安全,特制定本制度。

二、值班人员职责1. 值班人员必须具备相应的医疗技术水平和职业素养,熟悉手术室各项规章制度,掌握手术操作流程。

2. 值班人员应按时到岗,不得迟到、早退、擅自离岗。

如有特殊情况需离岗,需提前向护士长请假,并安排好替代人员。

3. 值班期间,值班人员应密切观察手术室内各项设备、药品、器械的使用情况,确保其正常运行。

4. 值班人员应做好手术室内外的清洁卫生工作,保持环境整洁,预防交叉感染。

5. 值班人员应掌握各类突发事件的应急处理流程,提高应急处置能力。

三、手术安全管理1. 手术室接诊患者时,值班人员应仔细核对患者信息,包括姓名、床号、性别、年龄、诊断、手术名称、部位等,确保准确无误。

2. 手术前,值班人员应与患者及家属进行沟通,了解患者的病情、手术风险、术后注意事项等,并做好记录。

3. 手术过程中,值班人员应密切观察患者的生命体征,确保患者安全。

如发现异常情况,应立即报告医生,并采取相应措施。

4. 手术结束后,值班人员应协助医生完成术后护理工作,确保患者安全离开手术室。

5. 值班人员应严格执行查对制度,包括术前查对、术中查对、术后查对,确保手术操作的准确性和安全性。

四、设备与药品管理1. 值班人员应定期检查手术室内设备、药品、器械的完好情况,发现问题及时报修或补充。

2. 值班人员应严格按照药品管理制度使用药品,确保药品质量。

3. 手术室内的无菌物品应专人保管,定期检查,确保无菌状态。

五、应急处理1. 值班人员应熟悉各类突发事件的应急预案,提高应急处置能力。

2. 发生突发事件时,值班人员应立即报告护士长,并按照应急预案进行处置。

3. 值班人员应做好应急记录,包括事件发生时间、处置过程、处置结果等。

六、培训与考核1. 值班人员应定期参加手术室安全管理制度、应急预案等方面的培训。

2. 医院应定期对值班人员进行考核,确保其掌握相关知识和技能。

手术室安全管理注意事项

手术室安全管理注意事项

手术室安全管理注意事项手术室作为医院内重要的功能部门之一,安全管理必不可少。

以下是手术室安全管理的注意事项。

首先,手术室应保持清洁和消毒。

手术室环境需保持干净,并进行定期消毒,以确保手术时的无菌操作。

同时,手术室内应保持良好的通风和空气流通,以避免污染聚集。

其次,手术室内的设施和设备需保持正常状态。

手术台、手术灯、麻醉机等设备应定期检查和维护,确保其正常运作。

同时,设备应严格进行定期消毒和灭菌,以预防交叉感染。

再次,手术室内应有合适的人员配备。

手术室应有专业的手术团队,包括外科医生、麻醉师、护士等。

这些人员应接受严格的岗前培训,熟悉手术室的操作规程和操作流程,并熟悉应急预案,以保证手术过程的安全。

另外,手术室内应严格控制外来人员。

只有与手术有关的人员才能进入手术室,并且需进行相应的防护,如穿戴手术衣、戴手套、戴口罩等。

同时,手术室内应设置限制进入区域,限制非必要人员的进入,以减少交叉感染的风险。

此外,手术室内应做好手术器械的管理和追溯。

手术器械需在手术前经过严格的清洗和消毒,并使用专用器械包装,以保证器械的无菌状态。

手术过程中,应做好手术器械的使用记录,以便及时追溯,避免器械错用或失误。

最后,手术室应建立完善的医疗废物处理制度。

手术室产生的医疗废物,如手术切割废弃物、药品废液等,应按照规定进行分类、存储和处理。

同时,手术室内也应设有消防设备和应急药品,以应对突发事件。

总之,手术室安全管理事关患者的生命安全和手术质量,需得到重视。

通过保持清洁、设备管理、人员培训、外人管控、器械管理和废物处理等方面的努力,可以提高手术室的安全性,为患者提供更好的手术服务。

护理手术室安全管理制度

护理手术室安全管理制度

一、总则为保障手术室护理工作安全、高效、有序地进行,预防和减少医疗事故,提高护理质量,特制定本制度。

二、手术室护理安全管理制度1.人员管理(1)手术室护理人员应具备良好的职业道德和业务素质,持证上岗。

(2)手术室护理人员应定期参加专业培训,提高业务水平。

(3)手术室护理人员应严格遵守手术室各项规章制度,确保患者安全。

2.设备管理(1)手术室设备应定期检查、保养,确保设备正常运行。

(2)手术室护理人员应熟悉各类设备的使用方法,熟练操作。

(3)手术室设备出现故障时,应及时上报,并采取相应措施。

3.物品管理(1)手术室物品应分类存放,标签清晰,便于查找。

(2)手术室护理人员应熟悉各类物品的用途、规格、有效期等。

(3)手术室物品出现短缺时,应及时补充。

4.查对制度(1)手术室接病人时,应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、皮肤准备、手术名称及部位(左右)及其标志,术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符,手术医嘱所带的药品、物品(如CT、X线片)。

(2)昏迷及神志不清者应通过腕带及与陪伴亲属进行查对。

(3)手术护士检查准备手术器械是否齐全、各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。

病人体位摆放是否正确,尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。

(4)手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。

5.无菌技术操作规程(1)手术室护理人员应严格遵守无菌技术操作规程,确保手术安全。

(2)手术室护理人员应熟悉各类无菌物品的消毒、灭菌方法。

(3)手术室护理人员应定期进行无菌操作技能考核。

6.交接班制度(1)手术室护理人员应严格执行交接班制度,确保患者安全。

(2)交接班内容包括患者病情、手术情况、护理措施、用药情况等。

(3)交接班过程中,应确保信息的准确、完整。

7.消防安全(1)手术室护理人员应熟悉消防设施的位置和使用方法。

手术室安全护理管理制度

手术室安全护理管理制度

一、总则为保障手术室护理工作安全、高效、有序地进行,预防和减少医疗事故的发生,提高护理质量,特制定本制度。

二、职责1. 手术室护士长负责手术室护理工作的全面管理,确保各项规章制度得到有效执行。

2. 手术室护士负责具体护理操作,严格执行各项护理规范,确保患者安全。

3. 手术室护士长、护士及工作人员应具备高度的责任心和良好的职业道德,不断提高自身业务水平。

三、制度内容1. 手术室查对制度(1)手术前查对:查对科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术部位、手术方式、术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果、手术通知单等。

(2)手术中查对:手术医师、麻醉师及护士共同确认患者身份、手术部位、手术方式、手术体位,核对无误后方可进行手术。

(3)手术后查对:查对患者恢复情况,确保患者安全。

2. 手术室无菌操作规程(1)手术人员进入手术室时,需穿戴手术室专用衣裤鞋帽,进入限制区戴好口罩。

(2)手术人员操作时必须严格遵守无菌操作规程,如有违反必须立即纠正并采取补救措施。

(3)无菌物品与非无菌物品严格分开放置,一切无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内。

3. 手术室交接班制度(1)严格执行交接班制度,认真执行交接班记录。

(2)交接班时,护士长应检查各项护理工作落实情况,确保患者安全。

4. 手术室消防安全制度(1)手术室应配备足够的消防器材,并定期检查,确保消防器材完好。

(2)手术室工作人员应熟悉消防器材的使用方法,掌握火灾应急处理流程。

(3)手术室严禁使用易燃易爆物品,确保消防安全。

5. 手术室感染控制制度(1)严格执行医院感染管理制度,加强手术室感染防控。

(2)手术前后,对患者进行彻底消毒,防止交叉感染。

(3)手术室工作人员应定期进行健康检查,确保无传染性疾病。

四、奖惩1. 对严格执行各项规章制度,确保患者安全的护士和工作人员给予表彰和奖励。

2. 对违反规章制度,造成医疗事故的护士和工作人员,依法依规进行处理。

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手术室安全管理内容1、保持和患者之间有效的沟通。

2、核实患者身份、诊断、手术名称、手术部位等。

3、防止患者跌落受伤。

4、患者术中体位的摆放。

5、保持持续的无菌操作。

6、清点查对制度的执行。

7、安全操作仪器设备。

8、防止皮肤损伤。

9、术中药物的使用以及输液、输血的管理。

10、术中进行适当的护理。

11、手术标本的送检。

12、各种一次性耗材的使用。

13、消毒隔离工作的管理等。

手术室常见隐患的安全管理措施一、接送患者的安全管理措施1、接患者时,应检查手术推车性能,发现问题及时向护士长汇报,以便及时维修。

2、与病房护士交接术中所带药品、物品,并按手术访视交接记录单、病历、患者腕带认真核对患者姓名、床号、住院号、手术名称及手术部位等,核对无误后在手术访视交接记录单上签字,并认真检查皮肤及术前准备情况,如术前用药、皮试结果,检查义齿、首饰是否取下,嘱患者解大小便。

3、协助患者平移到手术推车上平躺,注意患者移动时要将手术推车一侧紧靠在病床边,接病人护士靠在手术推车另一侧将推车固定住,防止摔伤患者。

4、所有患者(不合作的小儿除外)必须用手术推车接送,禁止步行。

推车过程中要保护好患者,接病人护士站在患者头部,面对行驶的方向,将床挡扶起。

嘱患者把手放在身体的两侧,不要握床挡。

患者躺在担架车的正中,防止头或脚露出车端,被子要将脚盖住。

推车速度适中,动作轻、稳,尤其老年患者要注意减慢车速并询问患者的感受,以免晕车。

5、将患者接至换车室后,手术室接患者护士要再次认真查对患者的姓名、年龄、手术间等项目,给患者戴好一次性帽子,进行内外车交换。

交换推车时特别注意:两推车对接,握住衔接的锁把并卡紧,将两推车的轮子均固定好。

交换车时动作要轻稳,车两边要有人保护。

6、接患者入手术间,注意要将推车紧贴手术床并固定好,再嘱患者慢慢移至手术床,盖好被子,并做好心理护理与解释工作,减少其恐惧感。

注意保护病人,严防坠床发生。

7、术毕由术者、麻醉师、巡回护士一起将患者抬至手术推车上,搬动前检查各种管路并固定好,以防引流管滑脱。

搬动过程中一定要将推车紧靠手术床并固定好,车、床两边均有人保护。

8、局麻患者手术结束后,巡回护士应与术者一同到换车室换车,以保证患者安全,然后将患者送回病房,做好交接工作。

9、硬膜外麻醉、气管插管全身麻醉患者手术结束后,带好呼吸气囊、氧气袋,由术者、麻醉师、巡回护士共同送患者回病房,途中医护人员应守护在患者头侧,注意观察病情,有特殊情况及时处理。

二、患者皮肤及手术体位的安全管理措施1、术前访视手术患者,认真评估患者皮肤、年龄、身体状况、手术时间等。

如有压疮高危因素,应在访视交接记录单上注明,并在晨会交班时重点交班。

2、有压疮发生可能时,去病房接病人携带术中难免压疮上报表,首先与病房护士交接Brander评分,并再次认真评估术中发生压疮的危险因素,如有发生术中难免压疮的可能,应填写术中难免压疮上报表,及时告知患者及家属,请患者家属签字。

3、如术前患者已发生压疮或皮肤损伤,应请手术医师确认,并在手术患者交接记录单上详细描述,并请病房护士签字。

4、手术床单应铺平无皱折,避免患者皮肤与托手板,油布等橡胶物品直接接触。

禁止与金属床、头架、器械托盘等金属物品接触,应用4-6层敷料阻隔,以防使用电刀时导电灼伤。

5、为气管插管全身麻醉手术患者涂眼药膏,防止角膜干燥划伤或用眼罩保护。

观察牙垫有无伤及嘴唇。

头面部手术患者眼睛用保护膜保护,防止消毒液溅入眼内烧伤角膜。

耳部手术患者用棉球堵塞耳道,防止消毒液流入耳内,灼伤鼓膜。

使用消毒液时,避免过饱和,防止消毒液流到患者身下,潮湿造成皮肤损伤。

6、摆放体位时,患者的骨隆凸处应用软垫衬托,防止受压,破损。

手术时间较长尤应注意;局麻、硬膜外麻醉患者手术时间较长时,可协助患者在不影响手术的情况下轻微活动肢体,撤离麻醉头架时,要注意扶好,避免不慎滑脱砸伤患者。

7、平卧时,颈下垫软枕保护颈椎。

上肢外展不得超过90度,以免损伤臂丛神经膝关节下垫软垫,避免膝关节过伸造成术后疼痛或神经损伤。

踝关节垫软垫,防止足跟受压。

患者双脚避免搭在一起,造成压伤。

8、俯卧位时,注意避免呼吸运动受限,在胸腹下垫俯卧位垫时注意腹部的位置置于垫子中空处(注意女性患者的乳房及男性患者的外生殖器应置于垫子中空处),防止受压损伤。

小腿垫高,使脚尖自然下垂,保持功能位。

硬膜外麻醉或清醒患者,巡回护士术中帮助患者变换面部受压位置。

全麻患者面颊受压处垫凝胶垫或用压疮贴保护,并防止眼球受压。

9、侧卧位时,肩下垫软垫,在垫高手术部位的同时注意舒展健侧肢体,避免大血管、腋神经受压。

骨盆架与身体之间应用软垫衬托,避免男性外生殖器受压。

肾脏手术时腰桥要对准手术部位摇起10-15cm,防止腰椎滑脱,手术结束及时将腰桥复位。

10、截石位时,髋关节外展应小于90度,固定肢体时膝关节处用软垫衬托,约束带松紧适度,保持静脉回流良好,术后双下肢依次放平并轻轻拍打,预防下肢静脉血栓形成。

11、婴儿皮肤娇嫩,进行各种操作应轻柔,避免拖、拉、拽等动作,固定体位及束缚压脉带时应用棉垫衬托,防止损伤皮肤。

四肢不可过分牵拉,以防关节脱位。

覆盖手术敷料后,及时检查头面部下垂的敷料是否压到患者的眼睛或敷料边缘触及眼角膜,防止压伤。

12、手术进行中,随时检查医师的站立姿势,避免医师将身体倚在患者的肢体上造成损伤。

13、对术中需要大量冲洗的手术,如肠梗阻等,术前应用脑科(带导水管)护皮膜保护,及时将冲洗夜引流到污物桶内,以免患者长时间处于潮湿环境中而诱发皮肤破损。

对体弱容易引起压疮或皮肤有破损的患者,术前可贴上压疮贴。

14、术后及时擦净伤口周围的血迹,检查受压部位皮肤,发现皮肤变红时,可进行适当按摩,与病房护士认真交接并记录。

三、手术物品清点的安全管理措施1、确保清点物品数目准确(1)清点物品时,洗手护士、巡回护士必须看清实物仔细清点,巡回护士复述一遍,确保首次清点准确无误,并规范、准确记录。

(2)清点纱布时,应松开纱布外包裹,将纱布抖开,分块仔细清点,防止纱布粘在一起影响清点的准确性。

(3)清点纱布垫时,将垫子充分展开,分块仔细清点。

(4)清点器械时,需重复清点两遍。

缝针清点两遍,第一遍从针尖清点,第二遍从针尾处清点,以确保清点数目的准确性。

(5)清点时,注意检查器械上的螺丝是否松动脱落,电刀头是否完整、缝针是否弯曲,仔细检查器械功能,保证器械的完整性。

(6)棉球、头皮夹、脑棉清点:棉球逐个检查后清点,防止因粘连引起数量错误。

头皮夹数量较多、易滑动,应5个一组,分组清点。

脑棉应检查棉絮的质量、脑棉的缝线是否牢固,是否两块粘在一起。

2、防止器械和纱布等遗留体腔(1)手术开始前,按物品清点要求仔细清点器械、敷料、缝针等,准确记录。

(2)随患者带入手术间的敷料、绷带以及消毒区所用纱布、纱布球等与手术台上能够混淆的物品,应在手术开始前,全部送出手术间。

手术过程中任何人不得将纱布、缝针等物带入或带出手术间。

(3)手术过程中,要时刻保持手术创口周围整洁,暂不用的物品应及时收回,不得随意放置或堆积在手术创口周围。

(4)手术过程中,手术台上增加或取下的敷料及器械等,应由巡回护士及时准确记录。

(5)体腔和深部手术创口内填入纱布垫或留置器械时,术者应及时通知助手和洗手、巡回护士,体内留置的物品需要带回病房时,巡回护士应在手术物品清点单的备注栏内详细记录,手术医师签字,并与病房护士详细交谈。

(6)从手术台取下或落在地上的纱布(垫)、器械、缝针等应及时收回,放在固定的地点,便于巡回护士与洗手护士清点,术后交洗手护士。

(7)缝合体腔和深部创口前,洗手护士应与巡回护士清点所有器械、纱布,数量无误后方可关闭体腔。

(8)缝合体腔和深部创口后,洗手护士与巡回护士应再次清点所有物品,在手术清点记录单上双签字。

四、电刀使用的安全管理措施1、患者保护(1)使用绝缘、清洁和干燥的手术床布。

(2)避免患者皮肤接触金属物品(皮肤暴露处用布巾包裹)。

(3)术中使用易燃性的麻醉剂、酒精类皮肤消毒剂或患者胃肠道存在内生气体如沼气时使用电刀要慎重。

(4)手术结束后将负极片整片水平自患者身体上揭除。

揭除时一手固定皮肤、另一手慢慢揭除极片,负极片揭除后观察皮肤情况。

(5)避免在带电解质的液体内,如血液或生理盐水中使用高频电刀,以防造成机体损伤。

2、正确使用负极片(1)使用高质量的负极片:一次性使用、边缘完整,具有柔软度和较强的黏附力。

(2)选择肌肉丰富的部位粘帖负极片,避免在骨隆凸、瘢痕、皮肤缺损或受伤、脂肪较多的位置粘贴,并保证粘贴部位皮肤清洁、干燥、局部无毛发。

(3)粘贴负极片时,其长轴应与身体的纵轴垂直,确保与粘贴部位皮肤完整而紧密接触。

(4)负极片应尽量靠近手术区,避免越过身体的交叉路,以便使电流通过的路径最短。

(5)婴幼儿皮肤面积较小,注意负极片粘贴位置,确保粘贴效果。

术中冲洗体腔时避免液体溢出而浸湿负极片灼伤皮肤。

(6)心电图电极片避免在电刀电流回路中,应远离活动电流至少15cm,安装心脏起搏器的患者,慎用高频电刀,以防心率失常的发生。

3、正确使用电刀手柄(1)术前仔细检查电刀头、手柄及线的完整性,确保刀头无缺损、弯曲,避免刀头断落体内。

检查刀头、电线的保护鞘是否缺损,以免漏电伤人。

(2)使用过程中及时清除电刀头上的焦痂,以防焦痂包裹电刀头,使绝缘性能增加,切割效果差,因此加大电流而造成切割部位组织烫伤。

(3)停止使用电刀时,手柄放在安全的地方,不得将器械或其他物品压在手柄上,造成放电击伤患者。

(4)电刀头未与组织完全接触前不要通电。

(5)不可直接用水冲刷电刀线,可用湿纱布擦洗电刀头及导线,擦洗过程中不得用力拽拉导线。

4、设备的使用及保养(1)正确连接相关组件并插牢,先连接好负极板线、电源线后,再开电源开关。

(2)手术结束后控制面板上电切、电凝的功率应回复到最小,先关电源开关,再撤电源线。

整理好各组件后,电刀归位。

注意保持设备的整洁、干燥。

(3)仪器定期检测及养护,以免漏电伤及患者及医护人员。

五、腔镜手术使用电刀应注意的问题1、应定期检查作用电极的绝缘情况,如有漏电禁止使用,使用前仔细检查腔镜器械与电绝缘情况。

2、防止电传导引起热损伤。

3、通电时间不可过长。

4、电凝时,电刀头不可接触金属器械及夹闭血管和管状组织上的钛夹。

5、主要组织附近如大血管、胆管、神经等慎用或禁用电刀。

6、电凝损伤可波及5mm范围,在电凝时注意保持与空腔脏器的间距>5mm。

电凝离断时应尽量靠近需要切除的病变组织,如电凝胆囊动脉时应防止损伤胆囊,电凝分离粘连的组织时防止损伤肠管、输尿管等。

7、使用脚踏开关时,应尽量缩短通电时间,不需通电时应移离脚踏开关,以免误踩烫伤患者。

六、一次性无菌物品使用安全管理措施1、所有的一次性无菌物品,必须从物质资料采购供应处领取,任何人不得私自带无菌物品到手术室使用。

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