图片交换沟通系统课件
什么是图卡交换沟通系统
图卡交换沟通系统图卡交换沟通系统的定义图卡交换沟通系统（The Picture Exchange Communication System）简写为PECS，它是在美国特拉华州自闭症学习计划（Delaware Autistic Program）中提出来的。
此方法最初的适用对象是自闭症和那些不能以言语作社交沟通的学龄前儿童。
使用后经过修改，PECS进一步应用到不同年龄而有沟通障碍个体身上。
图像交换沟通系统由训练者+可视性媒介（图卡、文字、沟通板）+设置的情境+被训练者构成。
PECS强调与人沟通的自发性，它以结构化（structured）的环境、程序和教材协助自闭症儿童学习主动与人沟通；借着强化物(reinforcer)，循序渐进的阶段（Phases）、图卡（pictures）和句子尺（sentence strip），让沟通障碍个体建立实用的沟通技巧。
图卡交换沟通系统的使用最初训练者在专门设置的情境中，教导沟通障碍个体选取一个物品的图卡，交给训练者，来换取该物品。
以后逐步地通过图卡辨别训练，帮助个体掌握更多的物品的名称，进而进到句子结构训练阶段。
经过最初由训练者协助完成沟通到最后主动地表达意见的过程，逐步地掌握沟通的技巧。
整个训练的过程分为六个阶段，每个阶段都有清晰的目标，以下是6个训练阶段的简介：●第一阶段：以物换物。
此阶段的目标是希望个体建立一个沟通的基本模式。
当个体看到一件很喜欢对象的时候，要主动拿取该对象的图卡，交到训练者手中，以换取喜欢的物件。
此阶段和下一阶段需要两位训练者，训练者在训练时候应避免口头提示。
●第二阶段：增加自发性。
此阶段的目标为增加个体沟通的自发性。
个体要自行走向沟通板，拿起图卡，走向训练者，将图卡放在训练者手中。
背后训练者的角色逐渐淡出。
●第三阶段：辨认图卡。
当个体建立了沟通模式及提高了沟通的自发性后，可以学习辨认图卡。
个体想得到某一对象时，他要走向沟通板，在众多图卡中取出正确的图卡，走向训练者，把图卡交到其手中。
图片交换沟通系统
什么是图片交换沟通系统（ PECS ）？
含义：“图片交换沟通系统”(PECS)是
一套专门训练孤独症学童与人沟通的系 统。 它的特点是让孤独症学童使用图像辅助 沟通。PECS 有一套非常严谨的训练原则 和方法，老师教导学生时应遵守训练原 则，避免学生培养出不良的沟通习惯。
PECS的发展
训练时的注意事项
二、与家人及教师保持沟通
1.不时检讨 (多向家人及教师了解学生日常的沟通情况，为学生 作检讨，做出适当的修改) 2.耐心等待 (训练初期，学生可能需要较长时间才能够辨认图片 或作出反应，必须耐心等候) 3.避免太快作出反应 (纵使在事前已明白学生的意思或需要，也必须给予 学生足够的时间作反应，避免在他表达前便满足他了 的要求)
PECS的训练内容
第一阶段：以物换物 第二阶段：增加自发性 第三阶段：辨认图卡 第四阶段：句式结构 第五阶段：回应“你要什么？” 第六阶段：能回答评论性问题及表达意 念
PECS训练前准备
一、了解学生能力
1.扫视能力
2.理解符号能力
3.手肌（揭页）能力
4.沟通意欲既需要
PECS训练前准备
二、熟识学生的不当行为
1.撕图片或活页
2.抛掷图片
3.将图片放入口咬
4.敲打图板
PECS训练前准备
三、向家长及教师解释辅助
沟通工具的功能
1.辅助沟通
2.鼓励口语
3.视觉提示
无语自闭症儿童的语言训练中的个案研究
在家中进行PECS练习注意点
PECS在中国的发展
浙江在线·教育新闻网09月24日讯 (实习生 许凯)“有视力却不愿和你对视，有语言却很 难和你交流，有听力却总是充耳不闻，有行为 却总与你的愿望相违„„”这便是自闭症儿童。 人们对此ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ从加以完整的解释，只好把他们叫 作“星星的孩子”——犹如天上的星星，一人 一个世界，独自闪烁。他们经常会哭，会闹， 甚至撞墙、打人，只因他们不会说话，不会沟 通，他们的诉求无法被他人理解。据有关部门 统计，自闭症的发病率在发达国家已经达到 1/80，在中国也有逐年递增的趋势。
神奇的图片交换沟通系统（PECS）
神奇的图片交换沟通系统（PECS）几年前，在接待一位英国教授时她突然问：有一个方法，针对自闭症儿童建立沟通和言语治疗很神奇。
你知道吗?当时我正心不在焉看着车窗外时时闪过的那绿悠悠刚发芽的树叶，被她问的有些愕然。
这时她说：“PECS”。
自此，PECS在我心目中就落下了“神奇”的印象。
真正亲历它的神奇，是看到香港中文大学言语治疗中心李月裳教授和罗家东博士在我们济南中心的言语治疗示范课上。
当时全场近百人鸦雀无声地亲眼目睹到在近60分钟的治疗课上一位三岁自闭症小男童从无到有所建立起的沟通欲望和语言表达能力。
在掌声雷动叹服李教授治疗技术高超的同时，PECS的运用之神奇令我和同事们惊叹。
必须承认，在自闭症教学中，沟通欲望的建立是教学的当务之急，也是克服孩子核心障碍的唯一出路。
无论自闭症儿童所拥有的沟通系统是语言，还是其它可以学会的替代沟通的方式，他们在学习使用这些系统前都需要明白什么是沟通。
很多家长被“业内”外行所误；认为如果自闭症儿童得到了辅助沟通的方法，例如运用卡片符号或手势，那么他们就会“放弃”说话，满足于这个“比较简单又方便”的沟通系统。
但所有循证依据都显示，让他们学习一种他们有能力运用的辅助沟通系统，可以大大增加他们建立说话的能力；重要的是建立有意义的说话能力，而非简单的仿说。
很多时候，家长对自闭儿是没有足够认识的，会误认为孩子们的沟通能力低下是智商问题。
真相恰恰相反，说起自闭症患者的智商：多数自闭症儿童的智能并非低下，而是缺乏接收与表达信息的适当渠道，从而导致孩子们在与外界沟通的过程中出现不同程度的障碍，错失了表现自己认知水平的大好机会。
因此，自闭儿所表现出来的智能问题也并非孩子们的核心障碍。
如今，业内所有内行人士都知道自闭症的沟通困难是最核心的障碍。
但更头痛的问题接踵而来：“沟通”不就是“说话”嘛？便有家长认为只要自己的孩子会说话了，就可以摘掉“自闭症”的帽子了。
但是，倘若真正理解自闭儿以后，就会发现没有口语的孩子不代表不能理解，如何引导这些孩子的沟通？在我们近几年的实践教学中，使用图片交换沟通系统（PECS）来帮助自闭儿建立沟通渠道；特别是建立有效沟通和情绪控制亦十分顺畅。
PECS图片交换系统
•一、PECS的发展•二、PECS的概念与构成•三、PECS训练目的和特色•四、如何准备沟通册•五、PECS的六个训练阶段•六、PECS训练小贴士•七、总结PECS的发展•1.1985年，由美国德纳瓦州孤独症学习计划的Bondy&Frost 提出来的•2.是专门为自闭症儿童设计的一套语言沟通法，依儿童的程度分阶段实施训练•3.之后经过修改，运用于不同年龄而有语言沟通障碍人士•什么是PECS？Picture Exchange Communication System藉着循序渐进的训练阶段、分门别类的图画及句子条（sentence strip),协助自闭症儿童或其他有社交沟通障碍的儿童观察和体验沟通的过程，从而建立实用、有意义的沟通系统•PECS的构成训练者（1-2名）+可视性媒介（图片、文字、沟通板或沟通册）+设计的情境+被训练者•PECS训练目的儿童学习将图画交给沟通对象，用以换取所需的物件，希望成功的沟通经验能继续诱发儿童自发地提出要求，促进沟通动机•PECS 的特色1.儿童不需要具备社交技巧如目光接触，亦不需要有口语或模仿动作的能力2.最基本的目标是达到由儿童能自发地提出要求3.训练步骤十分着重诱发沟通动机，提高沟通的主动性沟通板沟通册•是自闭症儿童随身携带的沟通工具•组成：①儿童本人、家属及周围相关人士的照片②表明活动、地点等的照片或图画如何准备沟通册•步骤一评估儿童的能力和需要后，决定需要进行训练的词汇，训练的词汇通常以儿童最喜欢的物件或食物为起点，诱发其沟通动机•步骤二在平衡儿童沟通的需要及扫视图画卡的能力后，决定适合的图画卡数量•步骤三按儿童的能力，决定图画卡的大小一般来说，辨认符号能力较弱的儿童，可采用较大的图画卡（2R），能力较佳的就可以使用迷你图画卡•步骤四考虑儿童扫视图卡的能力后，决定沟通册的版面格式设计•步骤五选取所需要的彩色词汇图卡，并在图画卡背后贴上魔术贴•步骤六如果儿童要学习的图画卡数目较多，可按图画卡的类别而使用不同的颜色内页分门别类，加快寻找图画卡的速度¡¤以下是Johnson(1995)的分类•橙色——食物•黄色——人物•红色——日常用品、文具、电器、家具、玩具、衣服•绿色——动作/活动•紫色——动植物•蓝色——情绪/感觉•咖啡色——地方、交通工具•白色——其他•步骤七将颜色内页放入沟通册内•步骤八如儿童已进入PECS的第四训练阶段，我们就要把“句子条”贴在沟通册内沟通板与沟通册的使用•到了第二训练阶段，会使用沟通板来盛载图画卡•沟通册只适用于PECS第三至第六阶段的训练•踏入第三训练阶段，如果儿童要学习的图画卡数量不多，仍可继续使用沟通板。
图片交换沟通系统(PECS)(婴幼儿应用行为分析教学法课件)
实际物品交换—— 逐渐减少协助
为了培养学生自主表达的意向，协 助程度逐渐由多到少：
① 拿着学生的手掌； ② 轻托学生的手肘； ③ 拍学生的手臂辅助； ④ 手指图片辅助； ⑤ 在口语辅助“我有XX”下，
学生会自动去拿图片交换。
扩大主动性
这个阶段目的为了增进学生沟通的自发性：
当学生看到想要的 强化物时，能主动走到 沟通板，从上面撕下唯 一的图片，走到教师面 前，把图片交给他换取 物品。
图片交换沟通系统（PECS）
图片交换沟通系统
（Picture Exchange Communication System，PECS）
一种基于图片交换的辅助沟通方式， 是扩大替代沟通系统（Augmentative and Alternative Communication ， AAC）中的一种。
图片交换沟通系统（PECS）
回应性及主动性表达意见
此阶段学生应该能够回答不同的问题
你看见什么？ 你有什么？ 你要什么？
向别人叙述客观事实，具有延续话 题的作用，它们奠定了学生社会性交谈的基础。
回应性及主动性表达意见
（1）教回答“你看见了什么？”。
回应性及主动性表达意见
（2）教师甲指着：“我看 见”字卡，同时看着学生问： “你看见了什么？”。
练习使用手势表达“我要
XX”。
句子结构化训练
（2）沟通板的左边 固定贴上“我要”字卡，
沟通板右边离“我要”字卡稍远的 地方贴上一物品的图片。
句子结构化训练
（3）教师乙协助学生把要求 的图片贴在“我要某物品” 的后面。
句子结构化训练
（4）学生把组成的句子“我要XX”两个图片一起取下,拿
给教师甲,才可以得到实物XX。
图片交换系统(PECS)
学习图片交换系统（PECS）有感特殊孩子在语言的发展上都相对落后，有很多甚至无法交流沟通，而本文中提到的图片交换系统可以很好的替代语言障碍的交流，它不失为一种实用的、功能性的交流方法。
图片交流系统不仅仅用于自闭症儿童的交流沟通中，也可以大范围的用于所有有语言障碍的儿童，利用他们的视觉学习优势，更直观的让他们了解我们所说的，也能更好的让他们进行主动交流。
通过学习，我对此方法的操作步骤总结如下：第一阶段:用图片换取所需的物品如果要让孩子听指令并正确的找出物品，这一阶段其实就是教他认识物品阶段，首先老师将图片放在孩子面前，老师读出图片上的物品名称的同时将物品和卡片一起递给孩子，这样孩子就能知道此物品就是卡片上的物品，比如在视频当中，老师将糖果图片和糖果一起读出来并递给孩子。
注意当孩子无注意力时需要采用全辅助进行教学。
第二阶段:拉开距离，用图片换取所需的物品这阶段目的是增加孩子的自发性。
注意每次只练习一个图片, 老师不能给予任何语言提示，孩子和图片的距离或者老师和孩子的距离要有系统地逐渐拉远，这一阶段教学中我们将物品卡片放在离孩子比较远的地方，然后让孩子自发去拿卡片，当他拿到糖果卡片时再用实物交换，因为有第一阶段的基础，孩子知道有卡片就会有糖果。
第三阶段:区分图片这一阶段中，需要孩子从好多张图片中选出所需图片，他需要具有区分练习图片与别的图片的能力。
第三阶段的目的是学会区分不同的图片，帮助孩子更明确地沟通。
注意不要一次给孩子好几张他喜欢的图片，防止孩子形成错误概念：“不管我给老师什么，我都会拿到自己喜欢的东西！”相反，要提供对比鲜明的两个物品：喜欢的和不喜欢的。
如果孩子选了非优先图片，老师不要说“不对”，而是先要把图片上显示的不喜欢的物品递给孩子，然后再进行错误纠正。
以后确保孩子独立纠错，直到他能选择正确的图片。
第四阶段:组建句子通过图片，对词语的理解，在掌握一定数量图片以后，孩子可以学习组织句子进行要求，从“我要。
第五章 孤独症儿童的沟通训练-图片交换沟通系统(PECS)课件名师优质资料
孤独症儿童的沟通训练-原则
沟通训练的原则： 个别化训练原则 生活化原则 综合化原则
孤独症儿童的沟通训练-内容
1.基本沟通功能 主动要求，如：要求还要、喜欢的物品、结束活 动。 回应他人，如：对自己的名字做出反应、拒绝、 同意、响应问题。 表达看法，如：对物体进行命名、说出行动、描 述事件。 寻求讯息，如：引起他人注意、问关于人事时地 物的讯息。
孤独症儿童的沟通训练-注意事项
孤独症儿童沟通训练的注意事项： 5.要营造有助沟通的气氛，着重增强儿童与人沟 通的意识，不需过度要求语法正确，发音清晰。 6.利用儿童视觉优势特点，采用图像、概念图 等刺激视觉联想，把独立的概念连系起来。善 用视觉提示及视觉信息的停留特性，帮助儿童 反复复习下促进理解。 7.使抽象概念用具体方式表达出来。尽量使用 儿童易于理解的简单词汇、短句等进行沟通。 8.学习的沟通技巧必须实用，与儿童的生活习 惯和日常活动有关，符合儿童兴趣，宜在实际 环境学习和应用。
孤独症儿童的沟通训练-方法和策略
引发孤独症儿童沟通动机的策略： 3.活动与生活常规结合。如： 吃点心时，让儿童倒饮料，但只有一点果汁。 吃饭时，当儿童坐好准备吃饭，但是不给汤匙。 4.更换可以选择活动。如： 拿两个容器让儿童自己选一个，然后更换里面 的内容。 巧克力罐或香草冻让儿童自己选择， 然后更换 包装。 两种儿童最喜欢的饮料让儿童选择，然后更换 里面的饮料。
孤独症儿童的沟通训练-迁移
沟通能力的泛化： 逐渐退掉提示，使沟通技能也能稳定出现。 在不同的情境中教学，至少要在5种不同 情境下都能出现稳定的沟通技能直至在陌 生情境下也能出现稳定的沟通技能。先与 教师互动，再到同伴。先从熟悉人，再到 陌生人。
孤独症儿童的治疗方法之图片交换沟通系统
孤独症儿童的治疗方法之图片交换沟通系统在实际应用过程中，教育人员应该根据每个孤独症儿童的特殊情况，教其掌握几个或者所有阶段的技能。
为了加强视觉教法的效果，对孤独症儿童进行有关沟通技能的具体训练，以及教育人员对孤独症儿童沟通努力的及时统一的反应，是两个必要的条件。
以下对这些教育阶段及相应的训练方法进行具体的介绍分析。
图片交换沟通系统包含由易而难的六个阶段。
阶段包括：第一阶段，给出图片以表达要求;第二阶段，获取图片以用于沟通;第三阶段，辨别不同的图片以用于不同的沟通目的;第四阶段，使用图片组成句子和使用图片回答问题;第五阶段，使用图片来描述对象或物体和第六阶段，使用图片表达自己的感情。
图片交换沟通系统的第一阶段的主要目的是通过训练孤独症儿童，使其能够在看到所要东西时，拿起相应的图片并交给教者，从而表达自己的要求。
为此，一个前提条件是教者必须知道孩子所要的东西，这样才能以此激发孩子学习图片沟通技能的动力。
大量有关研究显示，孤独症儿童对于社会性奖励并没有很好的反应。
所以在训练的初始阶段，实物奖励是激发孩子学习的重要因素。
教者为了评估孩子最喜欢的东西，可以把许多孩子可能喜欢的东西如食物玩具等等放在孩子的面前。
如果孩子始终如一地用手去抓某些东西，那么教者可以比较有把握地相信这些是孩子喜欢的东西。
教者也可以询问家长孩子喜欢什么东西，从而得到更多更准确的信息。
一般来说，这一阶段的训练需要有两个教者。
教者一与孩子同坐一桌并坐在孩子的正前面，而教者二则坐在孩子的背后。
教者一把选出的孩子喜欢的东西如饼干放在自己的跟前使孩子看得到而够不着，而在这一实物和孩子之间放好一张代表该物的图片。
当训练开始时，孩子或许会用手去拿他所喜欢的实物如饼干。
这时教者二就从背后帮助孩子用手去拿代表饼子的图片，并将图片送到教者一的手上。
一旦教者一接触到了这张图片，便立即口头鼓励孩子道：“啊，你要饼干。
”同时给予孩子所要的饼干作为实物鼓励。
如果孩子这时还没有放掉图片的话，教者二就帮助他把图片放到教者一的手中。
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步骤三 按儿童的能力，决定图画卡的大小一般来说， 辨认符号能力较弱的儿童，可采用较大的图画卡 （2R），能力较佳的就可以使用迷你图画卡
Hale Waihona Puke 骤四 考虑儿童扫视图卡的能力后，决定沟通册的版面 格式设计
步骤五 选取所需要的彩色词汇图卡，并在图画卡背后 贴上魔术贴
步骤六 如果儿童要学习的图画卡数目较多，可按图画 卡的类别而使用不同的颜色内页分门别类，加快 寻找图画卡的速度
5、 阶段四：组织句子 用图片组成句子条以进行要求
6、 阶段五：回答问题 回答（你想要什么？）.
7、 阶段六：响应和评述 响应问题、评述事物，（我看到…、我听到…）
8、 延伸训练： 学习新词汇、自发地评述事物、提问（是、否）问句
内容
一、PECS的发展 二、PECS的概念与构成 三、PECS训练目的和特色 四、如何准备沟通册 五、PECS的六个训练阶段 六、PECS训练小贴士 七、总结
加强交流，相互支持 构建和谐，共同发展！
图片交换沟通系统训练
(PECS)
姚梅玲 郑州大学第三附属医院 河南省儿童心理行为中心
2015年12月
内容
一、PECS的发展 二、PECS的概念与构成 三、PECS训练目的和特色 四、如何准备沟通册 五、PECS的六个训练阶段 六、PECS训练小贴士 七、总结
二、PECS的概念与构成
什么是PECS？ Picture Exchange Communication System 藉着循序渐进的训练阶段、分门别类的图画及句子 条（sentence strip),协助自闭症儿童或其他有社交沟 通障碍的儿童观察和体验沟通的过程，从而建立实 用、有意义的沟通系统
PECS的构成 训练者（1-2名）+可视性媒介（图片、文字、沟 通板或沟通册）+设计的情境+被训练者
TEACCH特色
1.高度物理环境结构化 2.作息时间结构化 3.工作制度化 4.视觉结构化
图片交换沟通法训练阶段及应教些什么？
1、 强化物评估 训练前找出学生所喜欢的物品，依次列出
2、 阶段一：以图片交换对象： 用图片交换进行要求
3、 阶段二：提高自发性： 提高沟通及使用沟通簿的自发性
4、 阶段三：辨别图片 分辨图片以进行要求
自闭症儿童学习主动与人沟通 即由增强物做循序渐进的阶段（Phases）性训练 利用图像（pictures）和句子尺（sentence strip）让
自闭症儿童建立实用的沟通技巧
自闭症与沟通相关障碍儿童的治疗与教育
「自闭症与沟通相关障碍儿童的治疗与教育」--TEACCH(Treatment and Education of Autistic and related Communication handicapped CHildren)
内容
一、PECS的发展 二、PECS的概念与构成 三、PECS训练目的和特色 四、如何准备沟通册 五、PECS的六个训练阶段 六、PECS训练小贴士 七、总结
三、PECS训练目的和特色
PECS训练目的 儿童学习将图画交给沟通对象，用以换取所需的物 件，希望成功的沟通经验能继续诱发儿童自发地 提出要求，促进沟通动机
PECS 的特色 1.儿童不需要具备社交技巧,如目光接触，亦不需 要有口语或模仿动作的能力 2.最基本的目标是达到由儿童能自发地提出要求 3.训练步骤十分着重诱发沟通动机，提高沟通的 主动性
内容
一、PECS的发展 二、PECS的概念与构成 三、PECS训练目的和特色 四、如何准备沟通册 五、PECS的六个训练阶段 六、PECS训练小贴士 七、总结
沟通板与沟通册的使用
到了第二训练阶段，会使用沟通板来盛载图画卡 沟通册只适用于PECS第三至第六阶段的训练
踏入第三训练阶段，如果儿童要学习的图画卡数 量不多，仍可继续使用沟通板。假若沟通板已不 敷应用，可以依照步骤四至八来准备沟通册
内容
一、PECS的发展 二、PECS的概念与构成 三、PECS训练目的和特色 四、如何准备沟通册 五、PECS的六个训练阶段 六、PECS训练小贴士 七、总结
四、如何准备沟通册
沟通册、沟通板
是自闭症儿童随身携带的沟通工具
组成：①儿童本人、家属及周围相关人士的照片
②表明活动、地点等的照片或图画
如何准备沟通册
步骤一 评估儿童的能力和需要后，决定需要进行训练的词汇， 训练的词汇通常以儿童最喜欢的物件或食物为起点，诱 发其沟通动机
步骤二 在平衡儿童沟通的需要及扫视图画卡的能力后，决定适 合的图画卡数量
度分阶段实施训练
图片交换沟通的对象 1、适合任何年龄人士 2、适用于任何有沟通障碍之人士（包括智障、听 障及身体残障） 3、多针对有沟通及社交障碍之自闭症人士 4、适用于沟通主动性底之儿童
为何需要图片交换沟通法？ 1、 自闭症人士沟通障碍 2、 成年自闭人士难以融入社会 3、 学习口语时间长久，成效却低。 4、 手语：须有良好肌能控制及高模仿能力 5、 指点式沟通簿模式未能提高沟通意识
¤以下是约翰逊--Johnson(1995)的分类 橙色 ——食物 黄色——人物 红色——日常用品、文具、电器、家具、玩具、
衣服 绿色——动作/活动 紫色——动植物 蓝色——情绪/感觉 咖啡色——地方、交通工具 白色——其他
步骤七 将颜色内页放入沟通册内
步骤八 如儿童已进入PECS的第四训练阶段，我们就要 把“句子条”贴在沟通册内
图片交换沟通的特色 1、 针对并改善自闭症人士之沟通及社交障碍 2、 按个人需要而设计 3、 不需特别评估测试 4、 不需复杂、昂贵的材料 5、 随即教学原则，在自然情境下学习语言 6、 提供直接的沟通及快速的响应 7、 快速改善沟通问题
PECS训练原则
强调自闭症儿童自发性的沟通 以结构化（structured）的环境、程序和教材协助
一、PECS的发展
图片交换沟通法名字的由来 1、Picture Exchange Communication System
（PECS）—图片交换沟通法 2、以交换图片作为主要沟通法 3、由美国德纳瓦州研究自闭症儿童行为及沟通的
Bondy&Frost 提出来的 4、针对自闭症儿童设计的语言沟通法，依儿童程