医改与医药分开的探讨(一)

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北京启动新一轮公立医院改革试点医药分开

１４《医院领导决策参考）ｏ２）１年第１期２１
目标之一。此次北京市将在友谊医院、阳医院、童医院试点落实公立医院独立法朝儿人地位，建立以理事会为核心的医院法人治理结构，通过实行理事会制度、院长负责制和监事会制度，决策、构建执行、监督相互分工、互制衡的权力运行机制，相推进医院扁平化管理。推行医院职工合同管理和绩效考核制度，索灵活的用人制度，探完善激励和约束机制，使公立医院权责清晰、管理科学、满活力、充富有效率。试点医院将建立理事会制度，完善公立医院决策机制；推进院长职业化建设，完善公立医院执行机制；立监事会行合同管理制度；建立激励约束机制，实行绩效考核制度。
实现医药分开建立现代医院管理制度
韩晓芳表示，医药分开是公立医院改革的关键。北京的公立医院改革将把原来医院收入依靠药费、医疗收费和财政投入三个渠道，变成依靠医疗服务费用和财政投入两部分，实现收入结构和利益机制的调整。京市将在友谊医院率先试点，消北取挂号费、诊疗费和药品销售加成，医院药品加成、号费和诊疗费收入为基础，以挂建立医事服务费制度。医事服务费将按医师职级确定，纳入医保报销范围。医保定额支付每人次４０元，医保患者每人次个人支付标准为：通门诊２，主任医师２普元副０元，主任医师４元，０知名专家门诊６元。０韩晓芳说，实施法人治理运行机制，立现代医院管理制度是公立医院改革的建

医疗改革辩论辩题

医疗改革辩论辩题正方，医疗改革是必要的。

首先，我们需要意识到当前医疗体系存在的问题。

医疗资源分配不均，导致一些地区的医疗服务水平低下，而一些地区的医疗资源过剩。

同时，医疗费用高昂，让许多家庭难以负担。

此外，医疗服务质量参差不齐，患者就医体验差异巨大。

因此，我们迫切需要进行医疗改革，以解决这些问题。

其次，医疗改革可以提高医疗服务的公平性和可及性。

通过调整医疗资源的配置，可以让更多的人享受到优质的医疗服务，从而提高整个社会的健康水平。

同时，医疗改革可以降低医疗费用，减轻患者的经济负担，让更多的人能够及时就医，避免因为经济原因而耽误治疗。

此外，医疗改革也可以提高医疗服务的质量。

通过建立更完善的医疗监管机制，可以有效地减少医疗事故的发生，保障患者的安全。

同时，医疗改革也可以推动医疗科技的发展，提高诊疗水平，让患者能够得到更好的治疗效果。

综上所述，医疗改革是必要的，可以提高医疗服务的公平性和可及性，提高医疗服务的质量，从而造福社会大众。

反方，医疗改革存在风险和挑战。

首先，医疗改革可能导致医疗资源的过度集中。

在进行医疗改革的过程中，很可能会出现一些地区的医疗资源过剩，而另一些地区的医疗资源不足的情况，从而造成资源的浪费和不公平。

其次，医疗改革可能导致医疗费用的上涨。

在医疗改革的过程中，医疗服务的价格可能会上涨，从而加重患者的经济负担，让更多的人难以负担医疗费用。

此外，医疗改革可能导致医疗服务的质量下降。

在进行医疗改革的过程中，可能会出现医疗服务质量参差不齐的情况，让患者难以选择到合适的医疗服务，从而影响治疗效果。

综上所述，医疗改革存在风险和挑战，可能导致医疗资源的过度集中，医疗费用的上涨，以及医疗服务质量的下降，因此需要慎重对待医疗改革。

“医药分开”现状和实施路径研究基于几个案例的分析

在经营模式方面，药房托管成为医药分开的一种有益尝试，既满足医院药房管理规范化的需求，又提高药品可及性和患者满意度。
案例分析
平阴药房托管案例在医药分开方面取得了显著成效。该案例的成功之处主要体现在以下几个方面：
1、管理方式：平阴药房托管引入专业的药房管理团队，采用信息化管理手段，建立完善的药品采购、储存、配送和销售流程，确保药品质量和安全。此外，药房管理团队还对医务人员进行培训和考核，规范医疗行为，提高医疗服务质量。
谢谢观看
以某三甲医院为例，该医院在“医药分开”政策实施后，推行了电子处方系统，实现了药品销售的透明化和公开化。同时，通过与大型药品流通企业合作，优化了药品采购和配送流程，降低了药品成本。然而，在实际操作过程中，仍存在一些问题，如电子处方系统的稳定性不足，
部分医生对新技术不熟悉等。针对这些问题，医院应加强系统维护和培训工作，提高医生和患者对电子处方系统的满意度。
2、加强药品采购监管。建立公开透明的药品采购机制，规范药品流通秩序，降低药品价格，从而减轻患者的药费负担。
3、提高医务人员药事服务能力。加强医务人员的培训和教育，提高他们对合理用药重要性的认识，从而在临床实践中更加注重用药的规范性和安全性。
参考内容二
引言
随着医药卫生体制改革的深入推进，医药分开成为改革的重要方向之一。医药分开旨在打破药品加成机制，规范医疗行为，提高医疗服务质量。在这一背景下，各地积极探索医药分开的路径与模式。本次演示以平阴药房托管案例为研究对象，分析医药分开的路径选择及平阴药房托管的成功之处，为其他药房托管提供借鉴与启示。
2、经营策略：平阴药房托管的经营策略以患者为中心，通过与制药企业直接合作，实行药品集中采购，降低药品成本，为患者提供价格合理的药品。此外，药房还开展特殊药品的引进和配送业务，满足患者的特殊需求。

新医改以来我国公立医院医药分开策略及效果的系统综述

３．中国医学科学院卫生政策与管理研究中心北京１０００２０
【摘要】目的：描述新医改中我国公立医院的“ 医药分开” 策略，并对其实施效果进行初步评价。方法：
采用系统综述法，对文献进行检索和筛选；以卫生改革的五个控制柄（筹资、支付、组织、规制、行为）为框架进
行分析。结果：纳入文献３５篇，其中，２ｌ篇描述具体措施和策略，１４篇评价策略。芜湖、北京、深圳、上海是研究热点城市。北京和深圳以调整全部控制柄为策略，芜湖和上海以调整除行为外的四个控制柄为策略。短期
ｓｉｎｃｅｈｅｌｔａｈｃａｒｅｒｅｆｏｒｍｉｎＣｈｉｎａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｕｓｉｎｇａｃａｄｅｍｉｃｄａｔａｂａｓｅｓａｎｄｏｆｉｆｃｉｌａｗｅｂｓｉｔｅｓａｔｈｏｍｅａｎｄａｂｒｏａｄ，ｔｈｉｓ
ｔｈｅｐｏｌｉｃｙｂａｓｅｄｏｎｃｏｎｔｒｏ１．ｋｎｏｂｔｈｅｏｒｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｔｈｉｒｔｙ — ｉｆｖｅａｒｔｉｃｌｅｓ，２１ｏｆｗｈｉｃｈｄｅｓｃｒｉｂｅｄｔｈｅｍｅａｓｕｒｅ —
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｄｅｓｃｒｉｂｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｓｅｐａｒａｔｉｎｇｄｒｕｇｓａｌｅｓｆｒｏｍｍｅｄｉｃａｌｓｅｒｖｉｃｅｓｉｎｐｕｂｌｉｃｈｏｓｐｉｔｌａｓ

探析“医药分开”模式的利与弊

ห้องสมุดไป่ตู้
医院药房 “ 独立门户＂
把医院药房独立出来，就是在一个地方成立一个医疗机构药品管理中心（一些地方称为药品配送中心或物流配送中心）。药品管理中心为卫生行政部门领导下的全额拨款事业单位，公立医院的药剂人员全部划转至药品管理中心统一管理，医各院的药房统一改名为药品调配中心。药品管理中心在对医院的药品实行政府集中招标采购的基础上，推行现代物流配送，医院的药品调配中心主要负责医院科室用药需要，以降低药品流通成本，断供应商切与医院、医生之间的经济利益关系，医药购销中的不正之风，遏制缓解“ 看病贵” 难题。此项做法由于涉及面广、牵扯人多、资较大、投人事关系变化，各方利益关系且调整剧烈，加之其他方面的种种原因，推进难度很大，进展非常缓慢。
一
收支两条线管理
收支两条线管理就是公立医院将药品进销差价全额上缴“ 财政专户” 年终卫生，行政部门根据考核结果，药事服务补贴” 以“ 名义，通过“ 以奖代补” 的形式返回医院。收支两条线管理是将药品的进销差价与医院和医生的利益分开，切实扭转医院的趋利行为，医护人员的收入分配不再以经济指标为导向，不再与经济指标挂钩，药品进销差价还是作为对医院的补偿，以维护公立医院的正常运行。随着药品价格改革，医疗财务会计制度的贯彻执行，品差价对医院的补偿新药将会逐步下降，如何建立和完善科学合理的价格调整机制和财政补偿机制，医院使保持健康良好可持续发展，是一个值得研究的新课题。

2024年医院学习医改心得体会范本(3篇)

2024年医院学习医改心得体会范本随着社会的发展和人民生活水平的提高，人们对医疗服务的需求也越来越高，这给医院管理带来了很大的挑战。

为了适应这种挑战，我参加了医院学习医改的培训课程，通过学习和实践，我对医院管理和医改有了一些新的认识和体会。

首先，我意识到医院的管理需要更加科学和规范。

传统的医院管理方式大多是由医生来主导，医疗行为往往是以医生的意愿为中心，这种方式在当今社会已经越来越不可行。

医院管理需要强调团队合作，专业领域的人员应该各司其职，共同为患者提供更好的医疗服务。

管理者需要具备更高的管理素质，懂得如何协调各个部门的工作，合理规划资源，提高医疗效率。

此外，医院的管理还需要加强对患者的关注，尽量减少患者的等待时间，提高就诊体验。

其次，我认识到医疗服务的质量是评价医院的重要指标之一。

在医改中，我们不仅要关注医疗服务的效率，还要注重医疗服务的质量。

医疗服务的质量不仅包括医生的技术水平，还包括医院的设备和环境，以及医护人员的态度和服务质量。

为了提高医疗服务质量，我们需要培养医护人员团队的专业素养，加强医患沟通，提高医生的诊疗水平，提供更安全、更有效的医疗服务。

此外，我还了解到医院在医改中面临的一个重要问题就是如何控制医疗费用。

随着医疗服务的提高，医疗费用也一直在不断增加，这给社会经济发展带来了一定的负担。

在医改中，我们需要探索如何在保证医疗质量的前提下，降低医疗费用。

一方面，我们可以推行医保制度，提高医保覆盖率，减轻患者的就医负担。

另一方面，我们还可以对医疗服务进行价格监管，限制不合理的涨价行为，合理规划医疗资源，降低医疗费用。

综上所述，医院学习医改是一次很有收获的经历。

通过学习和实践，我对医院管理和医改有了更深入的了解。

医院管理需要更加科学和规范，医疗服务的质量是评价医院的重要指标之一，控制医疗费用是医改中的一个重要问题。

我相信，在医学改革的过程中，只有不断学习和实践，才能更好地适应社会的变化，提供更好的医疗服务。

2024年医院学习医改心得体会模版(3篇)

2024年医院学习医改心得体会模版近年来，随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，人们对医疗服务的需求也越来越高。

然而，在医疗领域却存在着一些问题，如医疗资源不平衡、服务质量参差不齐、医疗费用过高等。

为了解决这些问题，我所在的医院积极响应国家医改政策，进行了一系列的改革措施。

在这个过程中，我作为一名医生，通过不断学习和实践，积累了一些心得体会，下面就将这些心得体会总结如下。

第一，加强医疗资源配置，实现公平公正。

在医疗资源配置方面，我们医院通过建立健全的区域医疗服务体系，打通城乡之间的医疗资源供给链条，实现医疗资源的均衡配置。

同时，我们还加大对乡村医生的培训力度，提升他们的专业水平，让他们能够更好地为农民群众提供基本医疗服务。

此外，我们还注重提高医疗资源的利用效率，通过推行“互联网+医疗”模式，就诊人员可以线上预约挂号、线上缴费、线上查询病历等，极大地提高了就医效率，避免了资源浪费。

第二，提高医疗服务质量，增强患者满意度。

作为一名医生，我深知患者就医期望能够得到一流的医疗服务。

因此，我们医院加强了医疗质量管理，建立了科学、严格的医疗质量评价体系。

我们注重提高医生的专业水平，加强继续教育，提高医生的诊治水平和态度。

同时，我们还加强了与患者的沟通与交流，尊重患者的知情权，充分听取患者的意见和建议，及时反馈，不断改进医疗服务。

通过这些举措，我们医院的医疗服务质量得到了显著提升，患者的满意度也不断攀升。

第三，合理控制医疗费用，减轻患者负担。

医疗费用过高一直是广大患者关注的焦点。

在医疗费用方面，我们医院坚持合理控制医疗费用，杜绝虚高和乱收费行为。

我们推行了医保政策，稳步推进医疗保险制度改革，让更多的人享受到医保政策的好处。

同时，我们还注重通过规范诊疗行为、提高医技水平、降低药品和耗材价格等手段降低医疗费用，减轻患者的经济负担。

这些措施得到了患者的广泛认可，也为医院积累了良好的口碑。

总之，医改是一项复杂而深远的事业，需要全社会的共同努力。

新医改政策对部队医疗机构推进医药分开工作的思考

１ “ 医药分开 ” 如何实施
研究者就认为，实施医药分业（开）策的理想境分政界是：品价格总体下降２％～３％，每年数百药６０将亿元的药品毛利化作医疗服务收费标准的调整幅
度，以后，医疗服务收费标准按物价指数逐年调整。在这种境界下，消费者（或支付者）医疗机构、品、药流通渠道和生产商均能够保持原有利益Ｊ。２ “ 医药分开” 部队医疗机构的影响对统计资料显示：目前，国医疗机构药品收入占全医药收入的比例为４％～０，一级医院或乡镇０５％在卫生院这一比例更高Ｊ。部队医疗机构药占比重情况与此类似。由此取消药品加成，品零差率销售后，药医疗机构
面临总收入减少１％～０的局面，５２％Ｊ医疗机构自身
给予专项补助，障政府指定的紧急救治、外、保援支农、边等公共服务经费。实际上，在２０支早０４年，有
点实施方案（０９— ０１２０２１年）的通知》以下简称《（方案》的配套实施方案推出，）新的医疗改革大幕正式拉开。其中五项重点改革涉及医疗保障制度建设、品药供应保障、医药价格形成机制、层医疗卫生机构建基设、公立医疗机构改革、医疗卫生投入机制、医务人员队伍建设、医药卫生管理体制等关键环节和重要领域。作为医疗机构药事管理人员，笔者重点关注的是《方案》中论述了“ 逐步将公立医院补偿由服务收费、品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收药费和财政补助两个渠道。、实行药品零差率销售 ”“ 后，品收入不再作为基层医疗卫生机构经费的补药偿渠道，不得接受药品折扣。和 “ 进医药分开， ” 推逐步取消药品加成，不得接受药品折扣。医院由此减少的收人或形成的亏损通过增设药事服务费、整调部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决。药事服务费纳人基本医疗保险报销范围。积极探索医药分开的多种有效途径。 ” 笔者认为，了解决 “ 病难、病贵 ”中由药为看看品价格造成的看病贵的问题，医药分开 ” 目前从 “ 是经济学角度而言最佳的解决方案。 “ 药分开 ” 医概念的实质就是取消药品加价，院收入不再包含药医品的利润。这个概念的提出也和目前韩国等国家医疗改革所探索的方式相契合 ¨ 。本文就新医改政Ｊ策对医疗机构特别是部队医院的医药分开工作的影响进行了思考和讨论。

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双组长；
牵头分别在南昌、天津召开南北两大片 “ 医改座谈会 ” 国家发改委副主任张，茅和生部部长陈竺参加此次会议，会
上讨论医改方案文本，是融合九份专家
改第 ‘ 活足：Ｊ部门也要按经济句 “『牛规律办事＿核心思路足放权让利，ｊＬ扩火医院自主权；小足复制国有企业基改革模式，革手段十分明确“ 政策改给
各个方案的异同，更加理性地思考未来。 ’
医改与医药分开的探讨（一）
屈建（安徽省立医院药剂科。徽合肥２【）１安３１（）（）
１医改历程：０年路漫漫２
ｌ８９５年是医改元年，启动Ｉ国医１］
难、病贵’ 看 ’ 成为社会焦点议题；从此２】６年９月，国务院成立１【００余个部委组成的医改协调小组，由国家发裂改革委员会丰任和卫生部部长任
医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、
补贴居民医疗保险帐户，而非是对公
工、社会统筹和个人账户相结合的基本
医疗保险制度，并陆续出台医药分开、
立医疗卫生机构增加投入。这～决策被认为是为医改方案确定了基调一补
药品招标采购、医疗机构分类管理等一系列政策。但政策落实步履维艰；２００３年，ＡＲｓｓ袭击使人们意识到，国医疗卫生体系和公共卫生体系中
在全国人大常委会上所作的 “ 医改报告 ”成为 “ 国医改决策年 ” ２Ｏ年抹不去的记忆。这其中，个热点话题一再，中的０７有
被广泛提及，那就是耳熟能详的“ 医药分开”］医改与“ Ｉｄ。医药分开” 医药体制改革中的“ 是难兄难弟”相伴而行，，虽不乏赞誉之词，但更多的是抱怨之声” ］。本文拟探讨医改与“ 医药分开” 的有关问题，以便我们能理清２年来医改的脉络，Ｏ梳理
国人民大学参与；
学、旦大学、界银行、界１复世世Ｊ生组人大第三十一‘ 常委会卜，生部部长次
陈竺受国务院委托，了题为 Байду номын сангаас 做国务院
１９９２年９月，同务院下发《于深天
化卫生改革的儿点意见》此后，名手，点
求在全国范内建立覆盖全体城镇职
化医药卫生体制改革的指导思想、本基原则、体目标和重点工作，总明晰医改基本思路总体框架：到２１００年在全国将初步建立基本医疗卫生制度框架，到２２００年建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度；府投入兼顾供方需方，医政？疗卫生体系建设重基层；公立医院要逐步取消 “以药补医 ” 制，低药品价机降格；当提高医疗服务价格，适以完善公立医院补偿机制；医疗保障体系多层次，本医疗“ 府主导” 公共卫生机基政；
日学蠢医ｌ药叠嚣
医改是一个世界性难题，而在中国似乎更是一件难上加难的事情作为公认的“ 卅。疑难杂症” 医改动向与进程牵动，
着亿万人的神经。有关医改方向的争论２年不休，Ｏ医改模式的探索２年未停“ 在医改新方案即将破题之际，Ｏ。陈竺部长
需方，非补供方，而医疗服务的提供将
更市场化；
２０年１０７０月ｌ５日，中国共产党
第十七次全国代表大会在北京开幕，胡
存在重大缺陷，当年进行第三次国家卫
生服务调查，得数据令人震惊；所
锦涛同志在报告中指出：要坚持公共 “
２００７年７月２３日，国务院发布《于开展城镇居民基本医疗保险试关
点的指导意见》要求２０，０７年在７９个
城市试点，００年覆盖全国。意味着２１这政府的新增医疗卫生支出将主要用于
不给钱 ” ；
意见稿内容，形成套中同式医疗改革新版本；
２）７年１（（】２月２６日，在十届全国
２００７年２月中旬，发改委和卫生部邀请国务院发展研究中心、北京大织、肯锡咨询公司６个单位独立开展麦 “ 药｜生体制改革总体方案意向 ” 医ｆＪ的设计，以后又扩大到北京师范大学和中
关于城乡医疗乍体制改革和加强食
品药品安全监管情况的报告》，提出深
术、殊护理、特特殊病房等新事物，雨像后春笋般涌现ｌ；１９９４年，固务院在江苏镇江、西江九江启动城镇职工社会医疗保险制度试点，史称“ 两江试点 ” ；１９９８年，国务院颁布《于建立城关镇职工基本疗保险制度的决定》，要