中脑导水管综合征眼颤
神经内科疾病综合征
Parinaud综合征（Parinaud syndrome）中脑的动眼神经核、滑车神经核及四叠体三个部分之一或全部发生病变时，出现动眼神经及滑车神经的麻痹，两眼球上视、下视瘫痪。
Claude症候群中脑背侧部近于大脑导水管处病变，同时伴有小脑结合臂的损害时，表现同侧动眼神经麻痹，对侧上下肢共济失调等小脑症状及体征延髓外侧综合征（lateral bulbar syndrome）临床表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤。
吞咽、构音障碍，同侧软腭，咽喉肌及声带瘫痪、咽反射消失。
同侧头面部疼痛或麻刺感，面部痛觉、温度觉障碍。
对侧偏身痛觉、温度觉障碍。
向病灶侧倾倒和同侧肢体共济失调、同侧Horner 综合征。
延髓内侧综合征（medial bulbar syndrome）为延髓锥体发生梗阻时出现的对侧上、下肢的中枢性偏瘫及内侧丘系和舌下神经纤维受损时发生的对侧偏身深感觉障碍和同侧舌肌的瘫痪及萎缩。
Millard-Gubler综合征（Millard –Gubler syndrome）为脑桥的腹外侧病变，损害了外展神经、面神经或其核及锥体束所致。
表现为病侧眼球不能外展与周围性面瘫，及对侧肢体中枢性瘫痪。
若内侧丘系受损，出现对偏身的深感觉障碍。
闭锁综合征（locked-in syndrome) 双侧脑桥基底部局限性损害，双侧皮质脊髓束和支配三叉神经以下的皮质脑干束受损，表现为两侧中枢性偏瘫。
除中脑支配的眼球运动尚存外，病人丧失任何运动、表达能力。
病人的感觉、意识基本正常，只能以眨眼或眼球运动示意。
中脑肿瘤（midbrain tumor）颅内压增高为本病常见的早期症状。
偶有以精神症状和智力改变为首发症状者。
常见头痛、呕吐、视乳头水肿、嗜睡或反应迟钝、病灶侧Ⅲ、Ⅳ颅神经麻痹及对侧肢体瘫痪。
此外，可有同向偏盲、听力和视力下降。
中脑肿瘤常表现为Parinaud综合征、Benedikt综合征、Weber综合征及claud综合征。
脑积水分流术后致中脑导水管综合征1例报告
进 、 理 反 射 阳性 、 金 森 氏 震 颤 、 动 徐 缓 、 动 性 缄 默 、 病 帕 运 运 记
忆 力 障 碍 和 意 识 状 态 交 替 变 化 等 。 这 些 表 现 统 称 为球 间 脑 嘴 功 能 障 碍 （ ｌｂ ｌｒｓ ａ ｍｉｂ ａ ｙ ｆｎ ｔ ｎ Ｊ Ｃ ｎ ｌ ｇ ａ ｏｔ ｌ ｄ ｒｉ ｄ ｓｕ ｃｉ ） 。 ｉａ ｉ等 ｏ ｒ ｎ ｏ ｌ （９９ 在 ２ １９ ） ５年 期 间 统 计 报 告 了 ２ ８例 因 脑 积 水 分 流不 良引 起
现 颅 内 压增 高 症 状 ， Ｔ 仍 显 示 脑 积 水 ， 甘 露 醇 脱 水 治 疗 症 Ｃ 经
状 略 有 好 转 。 以后 症 状 时 好 时 坏 ， 断 出 现 颅 内压 增 高 症 状 。 间
凝 视 障 碍 是 该 综 合 征 的 首 发 症 状 ＿ 。 我 们 观 察 患 者 的 临 床 表 ６ Ｊ
ａｄ Ｓ 合 征 （ ａｉａｄ Ｓ ｙｄｏ ）顶 盖前 区综 合 征 （ ｒｔｃ ｕ ’综 Ｐ ｒ ｕ ’ ｎ ｒｍｅ 、 ｎ Ｓ Ｐ ｅｅ— ｔｌ ｙ ｄｏ ｅ … ， 见 于 松 果 体 区 肿 瘤 患 者 【 。 由 于 缺 乏 对 ａ Ｓ ｎ ｒｍ ） 可 ２ 』 该综 合征的认识 ， 床往 往因其他脑 积水术后并发症 所忽略 。 临
征 主 要 发 生 在 梗 阻 性 脑 积 水 ， 别 是 中脑 导 水 管 狭 窄 引 起 的 特 梗 阻 性 脑 积 水 分 流 术 后 或 调 整 分 流 管 手 术 后 ， 临 床 症 状 和 其
ｌ ２月 １ 日检 查 发 现 脑 室 腹 腔 分 流 管 头 端 梗 阻 ， Ｔ 复 查 显 示 ８ Ｃ
眼球震颤的诊断治疗
眼球震颤的诊断治疗*导读：眼球震颤是指两眼有节律不随意地往返摆动。
这是一种与视觉、迷路及中枢等控制眼球位置有关的因素所致眼位异常，也是为适应身体内外环境改变而出现的代偿性动作。
……眼球震颤是眼球的一种无意识的节律性运动。
它经常包括从一边向另一边的缓慢的或者快速的运动。
垂直方向的眼球震颤即上下运动不如水平方向的眼球震颤即左右运动常见。
它可能是先天的即从出生就存在或者是后天发展而来。
由于眼球运动是无意识的，所以眼球震颤会明显的影响视力深度(即能够辩明物体的远近的能力)的感觉，使之下降，从而导致病人容易摔倒或者行动不便。
一些病人还会有眩晕感即有旋转的感觉。
这些问题会影响病人的日常生活，例如开车，读书，上下楼梯。
有这种情况的一些人还会散失部分或大部视力。
引起眼球震颤的原因引起该病的原因很多，包括以下：早期眼球运动发育不良，这可能是由于早期眼部疾病或者视力问题引起的。
家族成员之间的遗传。
唐氏综合症。
脑部损伤。
头部损伤或者包括身体运动系统的伤害。
眼病或者眼睛功能障碍，例如视神经退行性改变，严重的散光(角膜曲率的不对称)，高度近视。
身体疾病，例如多部位硬化症，中风或者严重的耳朵炎症。
一定的药物治疗，例如锂制剂或者抗癫痫发作的药物。
酗酒。
白化病。
有时候，眼球震颤没有明确的病因。
眼球运动也可能受到精神和体力的影响，例如压力，疲乏或者紧张。
眼科学医生或者神经学医生会使用不同的检查来判断你眼球震颤的原因，类型或严重程度。
需要做哪些检查?为了获得关于你的疾病的更多信息，眼科医生或神经科医生会进行下面的检查或者测试。
CT断层扫描MRI，即通过磁场或者电波形成脑部图像。
使用眼底镜检查眼睛内部方向检查，医生会要求你注视或者向特定的方向移动脑袋视力检查如何治疗眼球震颤?有时治疗引起该病的原因可能会改善症状(例如，停止药物治疗，减少药物以及酒精的摄入)。
在大多数情况下，通过治疗眼球震颤的症状可以改善，但是不能治愈。
治疗方法包括：棱镜、眼镜或者接触镜的使用来改善眼球震颤引起的表现通过手术来改变引起不自觉眼睛运动的肌肉使用眼睛的一个角来更好的观看(例如，坐在电视的一边)在许多情况下，使用低视力技术和助剂能够提高视力。
眼球震颤名词解释
眼球震颤名词解释眼球震颤，又称为眼球震颤症（nystagmus），是一种眼球正常运动受到干扰或异常引起的眼球震颤的症状。
它通常表现为眼球在一个或两个方向上的无意识快速摇动。
眼球震颤可以出现在水平、垂直或两者方向上，且有时会伴随头部位移。
眼球震颤可分为生理性和病理性两种。
1. 生理性眼球震颤：生理性眼球震颤是一种相对正常的现象，常见于疲劳、焦虑、过度疲劳、饮酒或服用某些药物后。
这种震颤通常是暂时的，可以在休息、放松或恢复体力后自行消失。
2. 病理性眼球震颤：病理性眼球震颤是一种由于神经系统异常或疾病引起的眼球震颤。
常见于以下情况：- 红斑性狼疮：一种自身免疫性疾病，可以导致全身多个系统的损伤，包括眼球震颤。
- 外伤性脑损伤：例如颅脑损伤或脑震荡，可以干扰视觉系统的正常功能，导致眼球震颤。
- 震颤性共济失调：这是一种遗传性疾病，主要影响小脑的功能，导致眼球震颤和肌肉协调的问题。
- 眼肌麻痹：由于肌肉麻痹或神经损伤导致眼球运动不协调，出现眼球震颤。
- 中脑损伤：中脑是控制眼球运动的重要结构，其损伤会干扰眼球正常运动，引起眼球震颤。
眼球震颤的症状包括眼球快速来回摇动、视觉模糊、眩晕、头痛和眼睛疲劳。
诊断眼球震颤通常需要通过眼科检查、神经系统检查和病史询问。
治疗眼球震颤的方法根据病因的不同而异。
对于生理性眼球震颤，通常只需要休息和放松即可。
对于病理性眼球震颤，需要针对具体疾病进行治疗，如治疗红斑性狼疮导致的眼球震颤，需要使用抗炎药物和免疫调节剂。
总之，眼球震颤是一种眼球运动异常的症状，可以是生理性的，也可以是病理性的。
对于长时间持续的眼球震颤，应及时就医寻求专业的眼科医生和神经科医生的帮助，以确定病因并进行相应的治疗。
常见的脑干损害综合征-迷宫中的+迷宫
b 其他同Foville综合征
桥脑损害：
4 Raymond-Cestan综合征〔桥脑被盖部综合征〕
描述： 1903年由法国神经病学家Raymond报道 病灶：结合臂、内侧丘系和内侧纵束 病症：a 同侧小脑性共济失调
b 对侧肢体本体感觉障碍 c 核间性眼肌麻痹下型 d 可有同侧面神经麻痹 病因：肿瘤或血管病
延髓损害：
6 Tapia氏综合征 病灶：疑核和舌下神经核 病症：同侧咽喉及软腭麻痹 同侧舌肌下运动神经元麻痹
延髓损害：
7 Avellis综合征〔延髓后部综合征〕
描述： 1891年由德国喉科医师Avellis首先报道， 但后来证实其病侧为颈静脉孔综合征， 目前仍沿用此病名
病灶：疑核和脊髓丘脑束 病症：吞咽困难，病灶侧软腭和喉麻痹，病灶
觉消失，同侧小脑性共济失调，伴眩晕、呕吐和眼球震颤， 病侧对侧别离性感觉障碍，伴肢体偏瘫，同侧 Horner综合 征〔眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷及面部少汗〕； 病因：椎动脉或脊髓前动脉闭塞、炎症、延髓空洞症和多发性硬化。
内侧纵束综合征〔Bielschowsky-Lutz-Cogan
syndrome、 Lhermitt syndrome、 One-and-A-Half syndrome〕
中脑损害：
〔2〕Claude综合征〔红核-动眼综合征〕： 为中脑被盖部红核和动眼神经受损，1912 年由法国精神病医师Claude最先报道。临 床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧肢体共 济失调；病因为血管病或肿瘤。
中脑损害：
〔3〕Benedict综合征〔动眼麻痹-不自主运动综 合征〕：为中脑被盖部腹侧动眼神经、黑质受 损，1874年由奥地利医师Benedict报道。临床 表现为同侧动眼神经麻痹、对侧肢体舞蹈、手 足徐动或震颤；病因为血管病或肿瘤。
脑干病变的综合征
脑干病变的综合征中脑病变的综合征：1大脑脚底综合征（Weber综合征）：中脑腹侧部的病变损害了同侧位于脚底中部3/5的锥体束及动眼神经，因而发生同侧动眼神经麻痹及对侧偏瘫，动眼神经麻痹完全者居多，表现为同侧上睑完全下垂、瞳孔散大、对光反射丧失，眼球处于外下斜位，眼球向上、内收及向下运动麻痹。
对侧中枢性面瘫、舌肌瘫及上下肢瘫痪。
2中脑红核综合征（Benedi kt综合征）：病变损害了一侧红核，引起同侧动眼神经麻痹，对侧不完全性偏瘫，伴有不全瘫侧上下肢震颤或舞蹈、手足徐动样运动，内侧丘系损伤造成对侧触觉、振动觉、位置觉减退，黑质损害造成对侧强直，以肌张力增高多见。
因动眼神经的髓内根丝只有一部分由红核穿过，大部分由红核后侧向内侧迂回而行，故动眼神经，麻痹多为不完全性。
3红核下部综合征（Claude综合征）：中脑背侧部大脑导水管附近的病变，损害了同侧动眼神经及小脑结合臂，表现为同侧动眼神经麻痹及对侧肢体共济失调，无肢体瘫痪。
4红核上部综合征：红核上部的病变，引起对侧肢体的意向性震颤，病变侧瞳孔缩小。
5Nothn agel综合征：病变位于中脑背侧部，并涉及四叠体部，出现病变侧动眼神经麻痹，一侧或双侧小脑性共济失调。
6四叠体综合征：四叠体病变以上丘为主时，出现瞳孔散大、对光反射丧失、眼球运动障碍，以垂直运动障碍为主，主要为上视麻痹。
7Parin aud综合征：属于四叠体综合征的一部分，可表现为三种类型，即上视麻痹、上下视皆麻痹、下视麻痹。
以上视麻痹最常见，伴有会聚障碍及瞳孔散大，对光反射丧失。
实际上当病变侵犯两侧顶盖前区、中脑背盖侧和后连合时才出现上视麻痹，如侵犯双侧中脑背盖部腹侧时才出现下视麻痹。
8大脑导水管综合征：病变位于大脑管周围时，出现垂直注视麻痹，回缩性眼震或垂直性眼震、会聚障碍、瞳孔散大、眼外肌麻痹等，回缩性眼震是当眼球向不同方向注视时，出现向后收缩性跳动。
眼球震颤的症状和康复训练
眼球震颤的症状和康复训练眼球震颤，又被称为眼球颤动或震颤眼动，是一种神经系统疾病，其主要症状是无意识的眼球震动或颤动。
这种不自主的眼球震颤可能会导致视力障碍、眼睛疲劳和视觉稳定性下降。
尽管这种症状可能会对生活质量造成一定的影响，但是康复训练可以帮助患者减轻症状并提高生活质量。
一、眼球震颤的症状眼球震颤症状的严重程度因个体而异，但以下是一些常见的症状：1.体动眼震：这是最常见的症状，眼球在水平方向或垂直方向上迅速震动。
这种震动通常是节律性的，可以持续数秒或数分钟。
2.返神经性扫视眼震：这种类型的眼震包括一个短暂的、突然的、非周期性的眼球向一个方向大幅度移动，然后迅速返回原位置。
3.多系统萎缩症眼震：在多系统萎缩症患者中，眼震可能是水平性或垂直性的，通常与眼球无力和视觉损伤相关。
4.上颈性眼震：这种类型的眼震倾向于发生在头颈运动期间，它与颈部神经损伤有关。
5.其他症状：眼睑震颤、眼球不自主移动、模糊视觉、视觉不稳定等。
二、康复训练方法目前，对于眼球震颤的康复训练主要包括药物治疗和物理治疗两种方法。
下面将详细介绍这两种方法：1.药物治疗：药物治疗是一种常见的治疗眼球震颤的方法。
常用的药物包括抗震颤药物、镇静剂和抗焦虑药物等。
这些药物可以减轻眼球震颤症状和提高患者的生活质量。
2.物理治疗：物理治疗包括多种方法，如康复训练、眼球运动矫正等。
以下是一些常用的物理治疗方法：a.视觉稳定性训练：通过训练患者的追踪和注视能力，提高眼球的稳定性和控制能力。
b.眼球运动矫正训练：通过训练患者的眼球运动，改善眼球的协调性和控制能力。
c.平衡训练：通过平衡器械和平衡训练器械，改善患者的平衡能力，并减轻眼球震颤症状。
d.眼脑协调训练：通过视觉和空间认知训练，提高眼球和大脑之间的协调性。
e.眼球瑜伽：利用眼球运动和眼球放松来缓解眼疲劳和紧张感。
三、康复训练的注意事项在进行康复训练时，有几个注意事项需要牢记：1.寻求专业帮助：在进行康复训练之前，最好咨询专业医生或康复师的意见。
眼球震颤的病因治疗与预防
眼球震颤的病因治疗与预防眼震颤是一种不自觉、有节奏、来回摆动的眼球运动。
常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路、中枢神经系统疾病引起。
眼震颤是最严重的眼病之一，属于难治性弱视。
它也被分为水平震颤和垂直震颤。
眼震颤涉及眼科、耳科、神经科，是一种疾病的症状，常发生在眼病患者身上，称为眼震，如先天性白内障、先天性角膜浊度、先天性玻璃浊度、先天性青光眼、先天性无虹膜、全色盲、白化病。
斜视、弱视、高度远视、近视、散光、混合性散光的儿童也有一些较大的眼球震颤。
有些眼球震颤与眼病无关，称为非眼源性眼震。
眼球震颤是指眼睛不自主、有节奏的往返运动。
它是一种影响交互神经供应协调功能的病变，是中枢神经系统、眼外肌、视觉系统和前庭系统疾病的常见体征。
根据眼震的节律，可分为冲动型和钟摆型，根据眼震的形式可分为水平型、垂直型、旋转型和混合型，根据病因可分为眼源性、耳源性、中枢性和先天性眼震。
大多数眼震是由婴儿期双眼视力障碍和黄斑中心凹陷引起的，很少是由长期在光线不足的环境中工作引起的。
1.眼球震颤是指黄斑中心视力障碍使注视反射难以形成的眼球震颤。
(1)生理注视眼震颤:包括斜眼震颤、视觉动力眼震颤和隐性眼震颤。
(2)病理性注视性眼球震颤:包括盲性眼球震颤、弱视性眼球震颤、职业性眼球震颤等。
2.前庭性眼球震颤。
3.中枢性眼球震颤。
4.先天性特发性眼球震颤。
眼震颤，简称眼震，是一种不自觉、有节奏、来回摆动的眼球运动。
常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路、中枢神经系统疾病引起。
那么眼震的症状是什么呢？一、震颤方向水平、垂直、旋转、斜动和混合是眼球震颤的常见方向。
二、震颤形式眼球震颤有两种形式：冲动性和摆动性。
冲动性眼球震颤是双节奏的。
眼球以不同的速度向两侧移动，以慢相向一侧旋转，然后以快相向相反方向旋转。
快相通常被用作眼球震颤的方向。
摆动性眼球震颤是指眼球从中点向两侧摆动，其运动范围和速度相等，没有快慢相。
三、眼球震量的自觉症状先天性注射反射尚未发育，一般无意识症状，后天性成年后可出现自觉症状。
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中脑导水管综合征眼颤
*导读：中脑导水管综合征患者头痛、眩晕、共济失调、退缩性眼震(迅速地凹陷，再缓慢向前还原)，向上或向下垂直注视麻痹，阵挛性辐辏运动发作。
……
中脑导水管综合征又名：Koerber-Salus-Elschnig综合征；sylvian导水管综合征；退缩性眼震综合征；Kestenbaum综合征。
本征于1903年由Koerber报道3例，推断病灶在脑干，1910
年Salus发现囊尾虫囊胞浸入第四脑室与中脑导水管，发生同样症状，1913年Elschnig报道1例具有退缩眼震的患者，检查发现中脑导水管周围的神经上皮细胞瘤伴松果体后连合的完全破坏。
此后有类似报道，总之这些病变部位均与中脑导水管邻近，但具体部位尚待研究，故以sylvian导水管综合征命名为宜。
【病因】可由于肿瘤。
常为松果体瘤，胶质瘤，其次为血管病，炎症，多发性硬化等引起。
发生在SyIvian导水管或其周围，亦可由于先天性畸形所致之第三脑室和第四脑室之导水管狭窄导
致婴儿脑积水。
【临床表现】头痛、眩晕、共济失调、退缩性眼震 (迅速地凹陷，再缓慢向前还原)，向上或向下垂直注视麻痹，阵挛性辐辏运动发作，于向上凝视时有紧张性辐辏痉挛，瞳孔反射异常，并可有一条或更多的眼外肌麻痹，尚可伴眼睑回缩，闪电式眼球运动，其中眼球退缩震颤最有特征性。
视乳头水肿，气脑造影示3、4
脑室扩张。
【诊断】退缩性眼球震颤、辐辏眼震或伴向上注视麻痹，垂直性眼颤等，结合辅助检查，可定诊断。
【治疗】无特殊疗法，对交通性脑积水，以清热利尿，兼用活血化瘀；对先天性脑积水，实证以通络利水，虚证以益脾肾、调血气。
实践证明，中药对先天性脑积水有一定的疗效。