血液透析患者并发低血糖的观察及护理体会1600字
护理干预在糖尿病肾病患者行血液透析时发生低血糖的临床观察
护理经 验 ，认为 社 区健 康教 育能更 好地 为患 者提高 治疗信 心 ， 加 强患者治疗 依从性 ，促进 支气管哮 喘患者早期 康复 ，提高患
患者健康 教育 １ 个月后进 行社 区随访 ，观察两组 教育前后 者 日常生活能力 ，同时提高了护理服务质量和满意率 。 疾病相关知识知晓率及治疗依从性。
【 关键词 】 糖尿病肾病 ； 血液透析 ； 低血糖
中图分类号 Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ３ １ — ０ １ ４ ０ — ０ ２
糖尿 病肾病是糖 尿病患 者重要 的死 亡原 因，同时也是糖尿
惧感 ，同时还有部分患者 因为经济的原因 ，无 法进行规律用药 ，
道要想 得到哮 喘的长期 缓解 】 ，有 效的预 防、有 效的健康管理
另外 医源性 的因素也对 患者的治疗产 生一定 的影 响 ，某些 医生 育 ，或医生不愿花时 间向患者解释药物 的作用及使用方法等 Ｍ － ｓ ］ 。
比治 疗更为重要 。社区健康教 育促使患者 积极主动地 与医护人 对哮喘的诊 断及治疗 的新进展不了解 ，不能对患者进行有效的教 员建 立长期 的合 作伙伴关 系 ，更有利于 患者改变不 良生活 习惯 和饮 食习惯 、注意避免接触诱 发哮 喘急性发作 的变应原 ，可 以 同时指导 患者正确 使用药 物 ，告知 患者平 喘用 的气 雾剂 （ 如舒 减少 患者夜 间发作及急性 重症发作 的次数 ，促使 患者达到长期 喘宁 ） 剂量过 大可 引起 心律 紊乱 ，甚 至猝死 ，不 能 因为呼 吸困 缓解 的 目的，提 高患者 的生存 生活质量 。通 过总结本 组研究 的 难未得到缓解就反复使用 ，要严格按医嘱用药 ｌ 。
终末期糖尿病肾病患者维持性血液透析中预防低血糖的护理体会
终末期糖尿病肾病患者维持性血液透析中预防低血糖的护理体会摘要：目的：分析糖尿病肾病低血糖管理的血液透析护理干预。
方法：将2015年9月至2019年6月作为本次研究实验时段，在该时段内进行数据库调查，录入符合要求的72例终末期糖尿病肾病接受维持性血液透析患者的基本资料，通过随机分组法进行两组均分，记名为对照组与实验组，单组样本量设置为36。
给予对照组患者实施常规护理，实验组患者实施持续质量改进活动护理干预，根据两组患者的并发症发生率和护理前后心理状态评分。
结果：本次研究成果显示，实验组患者的并发症并发症低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在糖尿病肾病患者血液透析治疗中应用持续质量改进活动护理干预，能够有助于降低患者出现低血糖和其他并发症的发生率，改善患者的心理状态，临床意义十分重大。
关键词：终末期糖尿病肾病；血液透析；护理干预血液透析是指连续且缓慢的对患者血液内水分以及溶质进行消除的有效治疗方案，在目前临床应用中主要应用于治疗多脏器功能障碍综合征以及急性肾功能衰竭病[1]。
由于接受血液透析患者病情严重且变化极快，患者的生命体征可随时发生变化，患者的治疗难度则会出现明显增加[2]。
但由于血液透析会出现各类并发症，对患者治疗依从性造成影响，所以需要配合护理干预，对患者预后进行改善。
本次研究分析在终末期糖尿病肾病患者血液透析治疗中应用持续质量改进活动护理干预的临床效果，以下为实验过程和结果。
1一般资料与方法1.1一般资料将2015年9月至2019年6月作为本次研究实验时段，在该时段内进行数据库调查，录入符合要求的72例终末期糖尿病肾病接受维持性血液透析患者的基本资料，通过随机分组法进行两组均分，记名为对照组与实验组，单组样本量设置为36。
实验组患者的年龄在52-76岁范围内，平均年龄（63.8±6.1）岁，患者男女性别比为（18：18）；对照组患者的年龄在49-78岁范围内，平均年龄（64.3±6.8）岁，患者男女性别比为（17：19）。
糖尿病肾病血液透析中低血糖观察及护理
糖尿病肾病血液透析中低血糖观察及护理目的观察及探究糖尿病肾病血液透析中低血糖的护理举措。
方法选取60例实施血液透析治疗的糖尿病肾病患者作为该次的研究对象，将患者进行随机分成各具备30例的研究组以及参照组，将常规的护理模式应用于参照组患者，而对于研究组患者在实施常规护理基础上采取全面护理的模式，分别观察护理的效果，并且采取该院自制的护理满意度调查问卷表进行统计总体护理满意度情况。
结果通过进行比较两组患者的低血糖发生率，结果显示研究组明显的低于参照组（P＜0.05）；进行比较两组患者的总体护理满意度，结果显示研究组明显的优势于参照组（P＜0.05）。
结论糖尿病肾病患者在血液透析治疗较易出现低血糖反应情况，在进行护理期间要积极的采取有效护理方案重视全面的关注病情变化，进而有效的减少或者避免产生低血糖问题。
标签：糖尿病；血液透析；低血糖；观察和护理當前，糖尿病肾病患者已经呈现出了不断增多的趋势，对于患者的正常生活以及工作产生不同程度的影响。
对于糖尿病肾病患者的重要治疗方案之一就是血液透析，但是进行此种方式治疗期间，患者会由于胰岛素分泌不充足以及食物的摄入量减少等情况影响，将低血糖反应问题增加[1]。
而且实施血液透析期间，患者体内葡萄糖会经透析膜在透析液内流进，引发流失掉体内的葡萄糖含量，最终引发低血糖。
一旦出现低血糖问题，轻者会产生冒汗、乏力、呕吐等情况，重者则出现抽搐以及昏迷甚至死亡。
因此，于糖尿病肾病患者展开血液透析治疗期间进行科学有效的全方面护理，可以显著的减少或者避免产生低血糖反应情况。
鉴于此，该研究对于糖尿病肾病血液透析中低血糖的观察和护理举措展开深入的分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该研究对象为60例糖尿病肾病患者，均实施血液透析治疗的方案，在该院进行治疗的时间为2015年1月—2017年1月期间。
在所有病例中，包含有Ⅰ型糖尿病、2型糖尿病患者分别为5例和55例。
患者的年龄为35～80岁之间。
透析中低血糖的护理措施
合理调整透析液成分
根据患者血糖水平和透析液成分 ，合理调整透析液中的葡萄糖浓 度，以减少低血糖的发生。
后续工作方向和目标
完善低血糖护理流程
对现有低血糖护理流程进行全面梳理 和完善，确保流程的科学性和实用性 。
提高护理人员技能
加强对护理人员的培训和考核，提高 护理人员在低血糖管理方面的专业技 能水平。
护理措施执行情况
护理人员在透析过程中能够严格按照低血糖护理流程操作，及时发 现并处理低血糖事件。
患者满意度
患者对护理人员的专业技能和服务态度表示满意，对透析过程中的 低血糖管理给予高度评价。
经验教训分享
加强患者教育
在透析前对患者进行低血糖相关 知识的宣教，提高患者对低血糖 的认知和重视程度。
密切监测血糖
透析中低血糖的发生机制较为复 杂，主要包括葡萄糖的丢失、胰 岛素敏感性增加、肝糖输出减少 以及透析液相关因素的影响等。
临床表现与诊断依据
临床表现
透析中低血糖患者可出现饥饿感、出 汗、心悸、震颤、焦虑、头晕等症状 ，严重者可出现意识障碍、癫痫发作 甚至昏迷等现象。
诊断依据
主要依据血液透析过程中患者的临床 症状、血糖监测结果以及透析液成分 等相关指标进行综合判断。
危害性及重视程度
危害性
透析中低血糖不仅会影响透析治疗的顺利进行，还可能导致患者出现严重的心脑 血管并发症，甚至危及生命。
重视程度
医护人员应高度重视透析中低血糖的预防和处理工作，加强血糖监测，及时发现 并处理低血糖事件，以确保透析治疗的安全和有效。同时，患者也应了解低血糖 的危害和预防措施，积极配合医护人员进行治疗和管理。
糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的观察及护理
糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的观察及护理 【摘要】 目的 探讨糖尿病肾病患者血液透析中低血糖发生的时间、诱因及防治护理措施。方法 对25例糖尿病肾病患者血液透析中监测血糖,严密观察临床表现,及时发现低血糖,及时采取措施。结果 本组25例患者有11例发生低血糖(44%),7例有低血糖反应,4例无任何不适。血液透析前应用降糖药物者发生低血糖7/9例(77.8%),未使用者发生低血糖4/16(25%)例,差异有显著性(P=0.017)。本组11例发生低血糖患者均得到及时处理。结论 糖尿病肾病患者透析过程中易出现低血糖,透析前应用胰岛素者在透析过程中更易发生低血糖。做好患者饮食和降糖药物合理应用指导及透析过程中加强巡视密切观察病情,可以迅速控制低血糖的发生。
【Abstract】 Objective To study the time of occurrence,incentives and control measures in nursing of hypoglycemiain patients with diabetic nephropathy in hemodialysis. Methods The blood glucose of 25 patients with diabetic nephropathy in hemodialysis were monitored,and we closely observat their clinical manifestations,detect hypoglycemia and take measures timely. Results The hypoglycemia and hypoglycemia reaction was separately occurred in 11,7cases of patients with diabetic nephropathy in hemodialysis.There were no any reaction in4cases of patients. The hypoglycemia was occurred in 77.8% cases of patients who have took hypoglycemic drugs before hemodialysis, and the hypoglycemia was occurred in 25% cases of patients who haven’t took hypoglycemic drugs before hemodialysis.There were various difference between two groups(P=0.017).11 cases of patiemts with hypoglycemia were treated timely. Conclusion The hypoglycemia were easly occurred in patients with diabetic nephropathy in hemodialysis,in particular, the patients who applied insulin before hemodialysis. The good guide of good diet and hypoglycemic drugs in patients, inspections of stepping up and the condition of observation can quickly control the occurrence of hypoglycemia.
糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的原因分析和护理干预
糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的原因分析和护理干预摘要：目的：研究糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的原因和护理干预。
方法：选择我院2014年1月~2015年1月收治210例糖尿病肾病患者为例，随机分为观察组和对照组，每组105人，年龄52~84岁，平均年龄（63.5±15.2）岁，观察组采用胰岛素治疗，对照组未采用胰岛素治疗。
在210例糖尿病肾病患者血液透析中对血糖进行监测，并观察其临床症状，对于低血糖患者采取相应措施进行护理。
结果：临床资料显示观察组中有89例患者发生低血糖症状，6例患者出现饥饿感，5例患者出现眩晕恶心现象。
结论：糖尿病肾病患者透析过程中，患者比较容易出现低血糖，患者在透析前被应用胰岛素者更容易出现低血糖反应。
对患者的护理工作非常重要，应当做好患者饮食和降糖药物合理应用指导，并且在透析时，要加强对患者病情的观察，确保控制低血糖的发生。
关键词：低血糖；糖尿病；护理干预；血液透析近年来，我国的糖尿病患者增长较快，对糖尿病治疗方法的研究也就显得十分重要。
低血糖反应是糖尿病肾衰竭患者透析过程中一种常见的并发症。
加强对患者在透析过程中的病情观察以及护理工作将会影响整个治疗效果。
本研究选择了我院自2014年1月~2015年1月收治的210例糖尿病肾病患者为研究对象，观测了210患者的血液透析过程中的血糖动态，观察组中发生低血糖89例，发生不良反应11例；对照组中发生低血糖31例，发生不良反应16例。
在患者出现低血糖或者发生不良反应时及时有针对性的进行护理，效果比较明显，报道如下。
1一般资料和方法1.1一般资料选择我院2014年1月~2015年1月收治210例糖尿病肾病患者为例，随机分为观察组和对照组，每组105人，年龄52~84岁，平均年龄（63.5±15.2）岁，观察组采用胰岛素治疗，对照组未采用胰岛素治疗。
210例糖尿病肾病患者中包含了196例非胰岛素依赖型，19例胰岛素依赖型。
老年糖尿病肾病患者血液透析治疗中低血糖的观察和护理
老年糖尿病肾病患者血液透析治疗中低血糖的观察和护理摘要] 目的探讨老年糖尿病肾病患者血液透析治疗时低血糖的发生情况以及采用优质护理措施对预防低血糖的作用。
方法 2014年1月至2015年1月我院我将40例终末期老年糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组，每组20例。
观察组患者实施优质护理措施，对照组实施常规护理措施。
观察两组患者透析过程中出现低血糖的情况，并总结出现低血糖的前期症状，出现低血糖时的症状以及紧急的救治护理措施。
结果观察组患者透视开始时、2小时后、结束时的血糖分别为（6.23±1.28）mmol/L、（5.31±1.12）mmol/L和（6.34±1.09）mmol/L，对照组依次为（6.38±1.46）mmol/L、（3.17±0.87）mmol/L和（5.18±1.21）mmol/L，其稳定性的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
1周内观察组透析2小时、透析结束时和总的发生率分别为5.00%、3.33%和8.33%，对照组依次为18.33%、15.00%和33.33%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论老年糖尿病肾病患者透析过程中易出现低血糖，透析过程中采取优质护理措施，严密监测血糖及透析过程中密切观察病情并及时处理，可以减少透析中低血糖发生。
[关键词] 糖尿病肾病；血液透析；低血糖；老年患者；优质护理血液透析是终末期糖尿病肾病患者主要的替代疗法[1.2]。
进行血液透析的糖尿病患者通常由于胰岛素分解代谢降低，易发生低血糖，发生率20％左右[3-5]。
老年糖尿病肾病患者的认知功能和行为改变能力降低，所以在透析时更加容易发生低血糖。
我院对老年糖尿病肾病患者血液透析治疗时采用优质护理措施明显降低了低血糖的发生，现在汇报如下。
1.资料与方法1.1 一般资料2014年1月至2015年1月我院我将40例终末期老年糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组。
老年糖尿病肾病患者血液透析治疗中低血糖的观察和护理
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血液透析患者并发低血糖的观察及护理体会1600字
维持性血液透析是治疗终末期肾衰竭患者的有效措施，但患者在透析过程中常发生低血糖症而影响治疗。
本文探讨血液透析中并发低血糖症防治。
探讨血液透析过程中发生低血糖症的病因及防治措施。
结论：有效的措施可以减少低血糖发生率。
血液透析;低血糖
R473.5 A 1008-6455（2011）12-0258-01
低血糖是血液透析过程中常见的并发症，常见于透析间隔时间较长，体质虚弱，进食少，空腹透析，体质较弱及老年患者更容易发生低血糖反应。
40%的低血糖患者常无自觉症状，严重者可发生意识障碍，昏迷甚至危及患者生命。
所以血液透析过程要要警惕低血糖的发生。
现将我们在透析过程的防治措施总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料:我科2008年5月～2011年2月维持性血液透析患者40例,平均年龄58岁。
所有患者均采用。
紫薇山公司生产的碳酸氢盐无糖透析液进行血液透析，透析时间4～4.5小时，所有患者于餐后行维持性血液透析。
1.2 低血糖的判断与观察:低血糖的症状:①出冷汗,早期仅手心和额头出汗;②皮肤苍白;③颤抖和震颤;④双脚无力;⑤视物模糊,眼冒金星;⑥头晕、头痛;⑦饥饿感;⑧情绪改变烦躁、易怒;⑨说话含糊,精力不集中;⑩严重时可出现抽搐、意识丧失甚至昏迷。
2 护理要点
2.1 加强营养:营养不良的糖尿病患者,因糖原储存减少,发生低血糖的危险性增高。
2.2 透析液中加葡萄糖。
透析液中含11.1mmol/L的葡萄糖,可降低在血液透析过程中或结束时低血糖的发生率。
2.3 心理护理:随着病情的发展出现各脏器功能损害及各种并发症。
尤其是血液透析患者,巨额费用给病人及家属带来很大的心理压力,病人由于长期控制饮食、长期服药带来的恐惧、对合并症的忧虑等不良心理,以及病人又由于内分泌紊乱易烦躁、激怒、情绪激动等引起内分泌异常致血糖波动。
因此护理人员应关心、鼓励病人讲出自己的感受,耐心倾听,指导病人解除忧恐情绪,消除外来干扰,帮助他们建立有利于治疗的最佳心理,使病人以积极的心态面对生活。
2.4 合理的进食:饮食量和用药量保持平衡,就餐应相对固定,因为长期营养不良,引起多种并发症。
饮食结构应适当提高蛋白、脂肪含量,减少含糖量,避免饥饿［2］。
此外,为防止低血糖的发生,可在HD前适量进餐。
2.5 加强床旁巡视:护理人员应熟悉低血糖反应的不同临床表现,提高早期识别能力,及时发现症状并报告医生。
3 讨论
血液透析患者发生低血糖的原因：葡萄糖分子量小，能自由通过透析器膜。
目前碳酸氢盐透析液得到了广泛应用，为无糖透析液。
本组病例所使用的透析液均为无糖透析液，故在透析过程中可发生低血糖。
肾功衰竭时，肾脏对胰岛素灭活能力受损，而经过透析后机体对胰岛素的反应性增强，所以非糖尿病患者血透析过程中也会出现低血糖。
肾功衰竭时患者体内的中、小分子尿毒素对胰岛素产生拮抗、抑制作用，而血透析清除尿毒素物质后解除了胰岛素的被拮抗和被抑制状态，血糖利用增多，致使血糖降低。
肾功衰竭患者由于多种因素，
致食欲低下、恶心、呕吐、腹泻等，使葡萄糖吸收减少，血糖降低。
肾功衰竭患者对低血糖的反射调理能力下降。
此外，某些降压药物如CEI类药物可增多组织对胰岛素的反应性，从而致低血糖。
因此正确的认识和合理的护理对减轻低血糖发生疗效显著。
参考文献
[1] 梅长林,叶朝阳,赵学智.糖尿病患者的透析.实用透析手册.人民卫生出版社,2001.363～368
[2] 陈灏珠.特殊性功能性低血糖症.内科学.第四版.人民卫生出版,1996.742～743。