有人床评分标准
巴氏评分和MMSE评分标准(含使用说明)
巴氏指数评定表（日常生活活动能力ADL）简易精神状态（认知功能）评价量表（MMSE）一、简易精神状态（认知功能）评价量表（MMSE）操作说明I.定向力(最高分:10分)首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节",每答对一题得一分。
请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗"(区县街道什么地方第几层楼)每答对一题得一分。
II.记忆力(最高分:3分)告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分"回忆能力"检查)。
III.注意力和计算力(最高分:5分)要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分。
IV.回忆能力(最高分:3分)如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分。
V.语言能力(最高分:9分)1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题。
2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分。
3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分。
4.阅读能力(0-1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分。
有人床整理操作评分标准
未扫净或未过中线扣2分
床角铺法错误、有皱折各扣2分
一项未做好扣1 分
一边不平齐、有皱折、被筒两边不对称、或床尾折法错误各扣2分
一项未做好扣1分
一项未做好扣1分
一物未还原扣1分
一项未做好扣1分
未洗手不得分
全程质量标 准
（15分）
1．仪表端庄、言行举止优雅、大方、得体
2．床单位平整美观
3．关心患者，在操作前、中、后与患者沟通
4．操作熟练、规范。动作轻快、节力、有条不紊
6．操作时间符合要求
2
4
5
4
酌情扣分
酌情扣分
酌情扣分
酌情扣分
酌情扣分
每超过30s扣1分
有人床整理操作评分标准
项目总分
评分细则
分值
扣分及原因
得分
准备质量
标 准
（15分）
1.衣帽整齐 、洗手、戴口罩。
2．备齐用物，放置有序。
3将用物携至床旁，向患者说明目的，取得合作。
4.酌情关闭门窗。
4
5
4
2
着装不符合要求扣1分，未洗手扣2分。
不符合要求一项扣2分
做不到不得分
未作不得分
操
作
质
量
标
准பைடு நூலகம்
（70分
1.移开床旁桌椅，病情许可者放平床头及床尾支架。
2.松开床尾盖被，移枕，助患者侧卧，背向护士。
3. 松开近侧各层床单。
4.取扫床巾扫净中单和橡胶单（清扫要过中线），分别搭在患者身上。
5.从床头至床尾扫净大单（清扫要过中线）。
6.将大单、橡胶单和中单分别拉平铺好
7.移枕，助患者侧卧于扫净的一侧
有人床更换床单操作方法及评分标准
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
3
2
1
1
提问10分
1、目的2、评估内容3、指导内容4、注意事项
10
总分
100
整体评价
A:沟通流畅、操作规范、熟练、病人舒适B:沟通欠流畅或操作欠规范、熟练、病人舒适
C:沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、病人欠舒适D:无沟通、操作不规范、不熟练、病人不舒适
A:1.0
B:0.9
C:0.8
11、铺清洁中单于橡皮单上，将近侧橡皮单、中单塞入床垫下铺好
12、协助病人平卧，将病人枕头移向近侧，再翻身，面向护士
13、护士转向对侧
14、从床头至床尾松开近侧各层床单，取出污中单放在床尾扫床车的污物袋内
15、扫净橡皮单上的渣屑，然后将橡皮单搭与病人身上
16、取下污单放于扫床车的污物袋内
17、从床头至床尾扫净床褥
D:0.7
得分
（准备+评估+操做程序+提问）得分×整体评价系数
25、整理盖被，折成被筒，为病人盖好，床尾多余的盖被塞于床垫下
26、一手托住病人头部，一手将枕头撤出，取下枕套，至于扫床车污物袋内
27、套好枕套拍松，置于病人头下，协助病人取舒适卧位
28、移回床旁桌椅，开窗通风换气，观察病情，询问需要
29、整理用物，将污单送洗
30、洗手
1
1
12
2
1
2
2
2ห้องสมุดไป่ตู้
4
6
2
2
1
2
有人床更换床单操作方法及评分标准
项目
操作要求
分值
优质护理服务病区评分标准
优质护理服务病区评分标准（一）
人力资源管理（
分）
10
日期科室检查者签名记分
优质护理服务病区评分标准（二）
住院环境（10分）
日期科室检查者签名记分
优质护理服务病区评分标准三）
分）
便民服务（
15
日期科室检查者签名记分
优质护理服务病区评分标准（四）
基础护理（25分）
日期 科室 检查者签名 记分
优质护理服务病区评分标准（五）
分）
危重病人及一级护理病人护理（
25
日期科室检查者签名记分
优质护理服务病区评分标准（六）
文明服务（15分）日期科室检查者签名记分。
备用床的评分标准
备用床
（一）评估和观察要点
1.评估病室内有无患者进行治疗或进餐，环境是否整洁、通风。
2.评估床单位设施及性能是否完好。
3.床上用物是否洁净、是否符合季节要求。
（二）操作要点
1.操作者衣帽整齐，修剪指甲，洗手，戴口罩，备齐用物。
2.移开床旁桌椅于适宜位置，将铺床用物按使用顺序放于椅面上。
3.检查床单位，根据需要翻转床垫，铺床褥和床单。
4.将棉胎或毛毯套入被套内。
5.将盖被折成筒状。
6.套枕套，将枕头平放于床头正中，开口背对病室门。
7.移回床旁桌椅，保持床单位整齐美观。
8.处理用物。
（三）指导要点
1.告知患者及家属床单位管理的目的及配合方法。
2.指导患者及家属床单位辅助设施如床挡、摇杆的正确使用方法。
（四）注意事项
1.患者进食或治疗时暂停铺床。
2.注意省时、节力。
3.符合铺床的实用、耐用、舒适、安全原则。
（五）流程图
铺备用床流程图
（六）铺备用床技术操作规程及评分标准
铺备用床技术评分标准
科室：姓名：考核日期：年月日考核人：
备注：考核成绩≥95分优秀，≥90分合格，＜90分不合格。
患者搬运法操作流程及评分标准(两人过床板法)
11、交待注意事项。
5 操作规范、熟练，未给患者造成不必要的损伤。
整体评价 5 态度端正，尊重关爱患者 （20分） 5 动作轻柔、节力，沟通良好。
5 计划性好、灵活性强。 提问 （10 10 相关知识：肌力评估。 分） 注：操作时间：10分钟，每超时1分钟扣一分，以此类推。
5432 5432 5432 5432
操作流程 （60分）
3
6、二人分别站于床（A护士）与平车（B护士）的两侧，A护士松开 盖被，协助患者穿衣，协助患者将上肢交叉于胸前。 7、护士A两手各扶住患者对侧的肩和臀部，协助患者向近侧翻身30
5 5 5
4 4 4
3 3 3
2 2 2
度；护士B将过床板平放在患者身下1/4或1/3处。
85 4 3 2
、A护士放平患者，托住近侧肩部和臀部向上45度左右用力慢慢向 10 8 6 4
前推。B护士同时托住患者近侧肩部和臀部，轻拉患者。
5432
9、当患者完全过床到平车上时，B护士扶住患者对侧肩部和臀部将 5 4 3 2
患者向近侧翻身，A护士将过床板取出。检查各管道，盖好被子。
10、协助患者取舒适卧位，拉上床档。
10 8 6 4
实际操作时间：
分钟
扣分：
分
患者搬运法操作流程及评分标准（两人过床板法）
选手组别：
操作时间： 选手姓名：
分钟 评委姓名：
得分：
分值
步骤
评分等级
得备 分注
ABCD
1 护士：着装规范，洗手，戴口罩
10
操作前 3 物品：平车，床单,过床板，患者转运护理单
3210
准备
(10分）
6
评估：患者病情、意识状态、合作程度、肢体肌力，有无约束及各 种管路情况。根据患者情况必要时填写《患者转运护理单》。
Barthel指数评分标准
Barthel指数评分标准项目分类和评分
大便0分失禁；或无失禁，但有昏迷
5分偶尔失禁（每周≤1次），或在需要帮助下使用灌肠剂或栓剂，或需要辅助器具10分能控制；如需要，能使用灌肠剂或栓剂
小便0分失禁；或需由他人导尿；或无失禁，但有昏迷
5分偶尔失禁（每24h≤1次，每周＞1次），或需要器具帮助
10分
能控制；如果需要，能使用集尿器或其他用具，并清洗。
如无需帮助，自行导尿，并清洗导尿管，视为能控制。
修饰（个人卫生）0分依赖或需要帮助
5分
自理：在提供器具的情况下，可能独立完成洗脸、梳头、刷牙、剃须（如需用电则应会用插头）
用厕0分依赖
5分需部分帮助：指在穿衣脱裤，使用卫生纸擦净会阴，保持平衡或便后清洁时需要帮助10分
自理：指能独立地进出厕所，使用厕所或便盆，并能穿脱衣裤、使用卫生纸，擦净会阴和冲洗排泄物，或倒掉并清洗便盆
进食0分依赖
5分
需部分帮助：指能吃任何正常食物，但在切割、搅拌食物或夹菜、盛饭时需要帮助，或较长时间才能完成。
10分
自理：指能使用任何必要的装置，在适当的时间内独立完成包括夹菜、盛饭在内的进食过程
转移0分依赖：不能坐起，需2人以上帮助，或用提升机
5分需大量帮助：能坐，需2人或1个强壮且动作熟练的人帮助或指导10分需小量帮助：为保安全，需1人搀扶或语言指导、监督。
晨间护理评分标准
姓名：
监考官：
项目
质量标准
1、促进患儿清洁、舒适，预防压疮、肺炎等并发症的发生
标准分值 扣分 1
目的 2、使病室环境和床单位整洁、整齐
1
5分 3、进行心理和卫生指导，满足病人心理需求，促进护患沟通。
1
4、协助翻身，更换体位，促进血液循环，预防并发症;观察疾病进展，了解 患儿身心健康状况。
2
④保护隐私，提供遮挡。
2
①协助洗漱。
2
②头发护理。
2
4、协助患 ③更换手术衣。
2
儿整理 ④协助翻身，检查全身皮肤有无受压变红。
2
⑤去除血迹、粪迹、胶布迹等污迹。
2
⑥观察病情，进行宣教。
2
流程 60分
⑦检查各种管道的引流、固定及治疗完成情况。 ①用床刷清扫各层床单。
2 2
②逐层铺单。
2
5、整理床 ③更换床单：可活动者，请患儿下床；不可活动者，按照有人床 单位 更换床单法更换。
2
8、清理用物，物归原处，终末处理。
5
9、洗手。
2
1、在手没有明显污迹的情况下，建议使用免洗洗手液，以增加洗手的依从性 。
2
2、所有的操作应轻柔、干练、集中，避免患儿受到伤害。
1
注意 3、更换衣物时，先近侧后远侧，如有外伤，偏瘫时，先健侧后患侧。
2
事项 4、扫床时应由近至远，由上至下，一床一巾。
2
10分 5、操作后对躁动、易发生坠床的患儿拉好床栏或采取其他安全措施，帮助患 儿采取舒适体位。
2
4、用物：护理车1辆、床刷、小毛巾若干、枕套、被套、床单、一次性垫单
、弯盘、免洗手消毒液。
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13.床旁桌，椅归还原位（发出响声扣2分）
14.将传呼器放于病人手可触及处，交待注意事项 。感谢病人配合
2
3
5
5
5
4
8
5
22
5
3
3
2
3
终末
质量
15
5
5
5
考核人
年 月 日
第1页
【目的】
1.保持床铺整洁
2 .使患者安全舒适，预防并发症
【注意事项】
1.在操作过程中应与患者进行有效沟通，如患者感觉不适，应立即停止操作，并告知医生。
2.被服一旦被伤口渗出物，尿液粪便其污染，应立即告知护理人员，请求更换。
第2页
3.松开床尾盖被，协助病人翻身，背向护士
4.松开近侧各层被单（缺一项扣2分）
5.取床刷扫净中单、橡胶单，分别搭在病人身上（缺一项扣2分）
6.从床头至床尾扫净大单
7.将大单、橡胶单、中单逐层拉平铺好
8.协助病人翻身卧于扫净的一侧
9.转至对侧同法扫净，拉平铺好
10.整理盖被（不平整扣3分），为病人盖好
11.取下枕头拍松，放于病人头下
有人床整理评分标准科室 姓名得分
项目
评分标准及细则
分值
扣分
准
备
质
量
10
分
1.护士衣帽鞋整洁，修剪指甲、洗手、戴口罩。
2、病情、意识、自理能力、合作程度。
3..用物齐全（缺一样扣一分），摆放有序，便于操作
4
2
4
操
作
流
程
质
量
75
分
1将用物携至床旁，向病人说明目的，取得合作
2.移开床旁桌、椅，病情许可，放平床头、床尾支架（未移或未放支架各扣2分）