真空采血管中不同抗凝剂的区别
真空采血管及其添加剂标准
真空采血管及其添加剂标准真空采血管是一种用于采集人体血液样本的常见医疗器械。
为了确保采集到的血液样本质量可靠，并保证患者的安全，国际上制定了一系列的标准和规范来规定真空采血管及其添加剂的使用要求和质量控制标准。
一、真空采血管简介真空采血管是一种采用真空力原理，利用一次性采血器材来收集血液样本的工具。
它由采血管和添加剂组成，采血管内部带有特殊涂层，可防止血液凝结和附着。
添加剂主要用于维持血液样本的稳定性，保持细胞和血浆的分离。
真空采血管的使用广泛，包括临床诊断、实验室检测以及研究等领域。
二、真空采血管的规范要求为了确保真空采血管的质量和安全性，国际标准化组织制定了一系列的规范，以下是其中的一些重要要求：1. 材料选用：真空采血管的管壁应采用无毒、无菌的材料，以保证采集到的血液样本的纯净性和无污染。
2. 容量标定：真空采血管的容量应经过准确的标定，确保血液样本采集的准确度和可靠性。
3. 添加剂选择：添加剂应具有良好的抗凝能力和稳定性，以维持血液样本的完整性和有效性。
4. 真空度要求：真空采血管的真空度应符合临床需求，以确保血液的快速、顺利采集。
5. 封装和包装：真空采血管应采用密封包装，以防止污染和外界微生物的侵入。
三、真空采血管添加剂的标准真空采血管的添加剂在血液采集和保存过程中起到关键作用，不仅可以抗凝血液，还能保持血液的稳定性。
以下是一些常见的真空采血管添加剂及其标准：1. EDTA抗凝剂：EDTA是一种常用的抗凝剂，能够与血液中的钙离子结合，抑制凝血因子的活化，保持血液的液态。
2. 无添加剂真空采血管：对于一些特殊检测项目，需要采用不含任何添加剂的真空采血管进行血液采集，以避免添加剂对检测结果的干扰。
3. 其他添加剂：除了EDTA外，还有一些其他类型的添加剂被广泛使用，如柠檬酸盐、肝素、硅胶等，具体的使用要求和标准应根据不同的检测项目进行选择。
四、真空采血管的使用指南在使用真空采血管的过程中，应遵守以下的使用指南：1. 检查包装完好性：在使用之前，应检查真空采血管的包装是否完好，避免在破损的包装中使用。
各种颜色真空采血管的用途
各种颜色真空采血管的用途红色（Red Top）真空采血管：红色采血管内壁涂有凝血剂，用于血液生化学分析，如测定血糖、血脂和肝功能等指标。
这种采血管采集的血样可以在血液中形成血凝块，便于生化检测。
紫色（Lavender Top）真空采血管：紫色采血管内壁涂有乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝剂，用于血液学分析。
EDTA可以与血液中的钙结合，抑制凝血，防止血液在采集后发生凝血，保持血液的可流动性，适用于血细胞计数和血涂片。
蓝色（Blue Top）真空采血管：蓝色采血管内壁涂有柠檬酸钠或柠檬酸铁铵，用于凝血学研究。
柠檬酸钠可以与钙离子结合，抑制凝血过程，适用于凝血酶时间、活化部分凝血酶时间等凝血功能的检测。
绿色（Green Top）真空采血管：绿色采血管内壁涂有肝素或肝素盐溶液，用于特殊的化学分析和血液气体分析。
肝素可以与凝血因子直接或间接发生作用，抑制凝血反应，适用于抗凝血化学分析。
灰色（Gray Top）真空采血管：灰色采血管内壁涂有草酸盐，用于血液乳酸和酮体测定。
草酸盐可以与乳酸和酮体发生化学反应，在血液中形成离子，便于测定。
黄色（Yellow Top）真空采血管：黄色采血管内壁涂有多种凝血抑制剂，如柠檬酸钠、肝素盐溶液等，用于腺苷三磷酸（ATP）的分析。
黄色采血管用于稀释血液，以便在一些分析中获得较高的稀释度。
黑色（Black Top）真空采血管：黑色采血管内壁没有任何涂层，用于无需抗凝剂的常规血液检测，如血型鉴定、血液传染病检测等。
橙色（Orange Top）真空采血管：橙色采血管内壁涂有聚合物凝胶，用于血浆分离。
这种采血管可以将采集的全血标本快速分离成血清和红细胞，便于后续的化学分析。
粉色（Pink Top）真空采血管：粉色采血管内壁涂有乳酸钠，用于血液乳酸的测定。
乳酸钠可以与乳酸发生反应，形成柠檬酸盐，在测定过程中起到稳定作用。
除了上述各种颜色的真空采血管，还有一些其他颜色的采血管如白色（White Top）和棕色（Brown Top），其具体用途较少见并且使用范围较窄，一般不常用。
采血管中4种血液抗凝剂
采血管中4种血液抗凝剂抗凝管是为防止血液凝固，经过抗凝剂处理过的试管，用于医疗，生物实验等方面。
医院用于抽血检查的抗凝管，不同颜色代表不同的用途，并含有不同的抗凝剂，但其中的抗凝原理你都知道吗?常规使用的抗凝管中的抗凝剂有四大类分别1.肝素肝素存在于肺、血管壁、肠粘膜等组织中，是动物体内一种天然抗凝血物质。
天然存在于肥大细胞，现在主要从牛肺或猪小肠黏膜提取。
它是一种含硫酸基团的黏多糖，是分散物质。
肝素可加强抗凝血酶III(AT-Ⅲ)灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶形成，对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。
随着药理学及临床医学的进展，肝素的应用不断扩大。
2.乙二胺四乙酸乙二胺四乙酸、别称：（EDTA）。
乙二胺四乙酸有二钠、二钾和三钾盐，常温常压下为白色粉末。
均可与钙离子结合成螯合物，从而阻止血液凝固。
对血细胞计数影响均较小，但二钠溶解度明显低于二钾，有时影响抗凝效果。
其他抗凝剂不适合于血细胞计数。
3.柠檬酸钠：柠檬酸钠亦称（枸橼酸钠）可与血中钙离子形成可溶性螯合物，从而阻止血液凝固。
柠檬酸钠对凝血V因子有较好的保护作用，使其活性降低，故常用于凝血类的检查，也用于红细胞沉降率的测定。
同时柠檬酸钠是最重要的柠檬酸盐，主要由淀粉类物质经发酵生成柠檬酸，再跟碱类物质中和而产生，具有多种独特的优良性能。
由于制备柠檬酸钠的原料基本来源于粮食，因而绝对安全可靠，对人类健康不会产生危害。
联合国粮农与世界卫生组织对其每日摄入量不作任何限制，可认为该品属于无毒品。
4.草酸钾：草酸盐（草酸钾或草酸钠）抗凝的原理主要是和血液中的钙离子形成草酸钙沉淀，使其无凝血功能。
容易跟枸橼酸盐和EDTA同钙离子形成可溶性螯合物混淆。
草酸钾常用于检验用血液样品的抗凝。
在试管内加饱和草酸钾溶液2滴，轻轻敲击试管，使溶液分散到管壁四周，置80℃以下的烘箱中烤干，每管能使3~5ml血液不凝。
供钾、钙含量测定的血样不能用草酸钾抗凝。
大多数抗凝剂原理都是由于凝血过程中有一个凝血因子叫钙离子，它是参与凝血过程中的必须因子，这些抗凝剂原材料可以和它结合（夺走）就抑制了凝血过程。
常用真空采血管的使用
常用真空采血管的使用
推荐抽血顺序
规范抽血顺序目的是为了保证标本采集质量，减少不同试管间的相互影响。
根据卫生行业标准WS/T225-2002《临床化学检验血液标本的收集与处理》中规定和经验，建议真空采血管采血顺序如下：
1.采血针采血顺序
-
绿
-紫-灰）2.注射器采血顺序
为避免血液在注射器中停留时间过长，造成血液微小凝集，故采血顺序略有更改如下：
-绿-紫-
3.注意事项
A 注入血液后注意摇匀，用力要适中，防止溶血。
B 注入血量要严格按照试管上标示容量。
C 不能将不同颜色管的血倒入其它颜色的管中，否则会导致错误结果。
D 针头不能接触试管壁，以免接触抗凝剂，导致错误结果。
常用抗凝剂对临床检测结果的影响[1]
![常用抗凝剂对临床检测结果的影响[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/e93078146edb6f1aff001f0d.png)
综述——常用抗凝剂对临床检测结果的影响严俊当前在临床上抗凝剂的应用范围越来越广同时常用抗凝剂的选择和使用对临床检测有不同程度的影响。
包括对标本、仪器等的影响。
正确及合理的选择和使用抗凝剂已成为确保临床检测结果准确的重要前提抗凝剂的种类较多，如选择不当，会影响检验结果的准确性。
下面介绍几种生化检验常用的抗凝剂及其用途：（1）草酸钾：常用于尿素、肌酐、纤维蛋白原等测定，不能用钾、钙等测定，对LDH、丙酮酸激酶、AKP和淀粉酶有抑制作用。
（2）肝素：常用于电解质、血气分析、血氨等测定。
抗凝剂比例为50～61u肝素/5ml血。
注意钠盐可使淀粉酶升高。
（3）氟化钠：常用氟化钠—草酸钠混合抗凝剂作血糖测定的抗凝剂，氟化钠可以抑止烯醇化酶，它可避免血细胞葡萄糖酵解酶的作用，延长标本的保存时间。
（4）二乙胺四乙酸钠盐（EDTA-Na2）：生化常用的抗凝剂，但不能用于钙、钠、及含氮物质的测定，对淀粉酶、肌酸激酶、AKP、ALP、5’-核苷酸酶等可抑制，对丙酮酸激酶有明显升高的作用。
（5）枸橼酸钠，测定血沉用3.8%枸橼酸钠抗凝，抗凝剂与血液比例为1：4，凝血试验需用3.2%枸橼酸钠抗凝，比例为1：9。
（6）实验室使用抗凝剂种类较多，血细胞分析及红细胞比积测定宜用EDTA·K2抗凝，保证室温下6小时RBC体积不变，抗凝剂比例为1.0～2.0mg/1ml血。
在使用全血细胞计数仪时，抗凝剂的选择对血小板和白细胞计数及分类影响很大。
本文就两种乙二胺四乙酸盐（EDTA）、肝素及草酸盐四种抗凝剂对全血细胞计数的影响进行了初探，现将实验结果报告分析如下。
四种抗凝剂对全血细胞分析结果影响的比较注：△淋巴细胞绝对计数值与对照组比较，*P＞0.05，**P＜0.05，***P＜0.005根据ICSH推荐，全血细胞分析仪采用EDTA-K2作为抗凝剂，但价格较贵。
实验结果（1）EDTA-Na2对细胞计数几乎没有影响，与EDTA-K2结果比较，七项结果P＞0.05，表明：并且试剂容易购到。
不同抗凝剂、放置时间及处理方法对血糖浓度的影响
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国际 医药卫生导报 ２ ０ １ ３年 第 １ ９卷 第 ｌ ３ 期
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临床检 验 ・
不 同抗凝 剂 、放置 时 间及 处理方法 对血糖 浓度 的影 响
梁瑞莲 周远青 谢健敏 梁玉全 罗建伟 陈映慧 黎运西
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真空采血管小常识
真空采血管小常识▲真空采血管（EDTA抗凝管）1.EDTA2NA、EDTA2K、EDTA3K是作为血常规管的抗凝添加剂种类，此类采血管用于临床血液学检查，并适合各种血液细胞分析。
2.特点：可以保护血液的细胞成分，不影响血细胞计数及大小，对红细胞形态影响小，并且可以抑制血小板的凝集，使用于一般血液学检验。
3.添加剂：EDTA2NA、EDTA2K、EDTA3K4.概述：以前多用EDTA2NA作抗凝添加剂来制备抗凝管，但现在厂家基本已经把这种制备方法淘汰了。
多用EDTA2K和EDTA3K来作抗凝添加剂制备，EDTA2NA基本不用。
5.使用：采血管在采血后立即颠倒混匀8次；实验前混匀标本。
▲真空采血管（枸橼酸钠凝血管）1.作血凝试验所需的PT管是指0.109mol/L（32g/L，3.2%）枸橼酸钠缓冲液作为抗凝剂。
按抗凝剂与血样体积比为1 ︰ 9设定的真空采血管，它主要用于凝血机制等检查。
2.特点：不影响凝血因子，对细胞及血小板的影响也极其微小，适用于凝血试验，NCCLS推荐的血凝测定要求的抗凝剂浓度时3.2%或3.8%，相当于0.109或0.129mol/L,抗凝剂与血液的比例是1 ︰ 9。
3.添加剂：3.2%枸橼酸钠4.使用：采血管在采血后立即颠倒混匀8次；实验前混匀标本。
▲真空采血管（枸橼酸钠凝血沉管）1.该管是指0.109mol/L（32g/L，3.2%）枸橼酸钠缓冲液作为抗凝剂。
按抗凝剂与血样体积比为1 ︰ 4设定的真空采血管，专用于韦氏血沉法进行血细胞沉降速率测定时血样的采集和抗凝。
2.添加剂：3.2%枸橼酸钠3.使用：采血管在采血后立即颠倒混匀8次；实验前混匀标本。
▲真空采血管（普通）特点：普通真空采血管里面是没有任何添加剂的，普通真空采血管的分类只是按照采血量的多少来区分的。
▲血清分离胶促凝管1、分离胶促凝管广泛应用于血液化学检查，也用于血液免疫学检查。
具有提高血清液面，防止血细胞与血清的物质交换，保障血清长时间内生化性质及化学构成不发生显著变化，毋需使用专用工具转移血清等优点。
真空采血管的分类、添加剂原理及作用
真空采血管的分类、添加剂原理及作用一、红管：1、临床用途：血清生化血库试验2、所制备标本类型：血清3、制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀5次---静置30分---离心4、添加剂：促凝剂：纤维蛋白酶5、采血量(ml)：3ml5ml二、金黄色管：1、临床用途：快速血清分离生化免疫2、所制备标本类型：血清3、制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀5次---静置30分---离心4、添加剂：惰性胶体+促凝剂5、采血量(ml)：3ml5ml三、金黄色长管：1、临床用途：血铜，血锌2、所制备标本类型：血清3、制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀5次---静置30分---离心4、添加剂：惰性胶体+促凝剂四、紫色管1、临床用途：血液血常规试验、血型鉴定、糖化血红蛋白2、所制备标本类型：全血3、制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀8次--实验前混匀标本4、添加剂抗凝剂：K2-EDTA或K3-EDTA5、采血量(ml)：1ml2ml五、浅兰色管1、临床用途：血液凝血试验PT，TT，凝血因子试验2、所制备标本类型：血浆3、制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀8次--离心4、添加剂抗凝剂：枸橼酸钠与血样比为1：95、采血量(ml)：1.8ml 2.7ml六、黑管1、临床用途：血细胞沉降率试验2、所制备标本类型：全血3、制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀8次--实验前混匀4、标本添加剂：抗凝剂：枸橼酸钠与血样比为1：45、采血量(ml)： 1.6ml 2.4ml七、灰管1、临床用途：血液葡萄糖试验2、所制备标本类型：血清3、制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀8次---离心4、添加剂：抗凝剂：氟化钠+草酸钾5、采血量(ml)：2ml八、紫红色1、临床用途：PCR试验2、所制备标本类型：血清3、制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀5次--静置30分---离心4、添加剂：抗凝剂：K2-EDTA5、采血量(ml)：3ml5ml九、绿色长管1、临床用途：血流变的检测2、所制备标本类型：全血3、添加剂：肝素钠或肝素锂十、绿管1、临床用途：血铅所2、制备标本类型：全血3、添加剂：肝素钠或肝素锂真空采血器由真空采血管、采血针（包括直针和头皮采血针）、持针器三个部分组成。
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真空采血管中不同抗凝剂的区别血液标本的采集是临床检验基础的重点，其中真空采血管的内容更是重中之重。
由于抗凝剂的种类比较多，所以很多人觉得特别容易混乱，今天我们就来说说抗凝剂的选择以及适用范围。
真空采血管中比较关键的就是采血管抗凝剂的选择、抗凝剂的种类、抗凝机制和适用范围。
1.肝素是一种生理性抗凝剂，具有抗凝血酶作用，并且抑制凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ等因子活化，促进纤溶。
它不影响血细胞体积，极少产生溶血，常用于血细胞比容、血pH、血气分析及其他生化测定，也适用于红细胞渗透脆性试验。
每管加含肝素1g/L的溶液1mL，在60℃以下烘干备用，可使5～10mL血液不凝。
肝素抗凝血不适于血涂片检查，因其在瑞氏染色时会出现背景偏蓝，也不适合凝血因子的检查。
安全头盖为绿色，适用于全血、血浆、血生化。
2.EDTA钾盐和钠盐，常用的有钠盐和钾盐，能与血液中的钙离子结合形成螯合物，使钙离子失去凝血作用，从而达到抗凝目的。
对血细胞形态影响很小，最适用于血液分析仪的血常规检查。
EDTA可抑制血小板聚集，不适用于凝血检查及血小板功能试验。
安全头盖为紫色，适用于全血、血浆检测。
3.枸橼酸钠能与血液中钙离子结合形成螯合物，枸橼酸钠与血液的抗凝比例是者1∶4（血沉管）或1∶9（凝血管），一般用于凝血和红细胞沉降率的检查。
血沉管安全头盖为黑色，凝血管安全头盖为蓝色。
使用于血清、化学、血库检测。
4.草酸盐草酸根与血液的钙离子形成草酸钙沉淀而阻止凝血。
此种抗凝剂溶解度大，抗凝作用强。
2mg可使1mL血不凝。
常用的有草酸钠、草酸钾及草
酸铵。
因草酸盐与血液中钙离子结合生成草酸钙沉淀，可使血细胞形态发生变化，故不宜制作血涂片检查。
同时草酸盐也影响血液中某些成分的生物活性，故血液学中很少应用。
双草酸盐抗凝剂是以草酸钾和草酸铵按一定比例(通常4∶6)混合而成，适于血细胞比容测定。
草酸盐常与氟化钠混合使用，安全头盖为灰色，适用于全血、血浆、抑制糖原分解的酶试验。
德晟从05年就开始从事采血管里的分离胶及各种抗凝剂的生产、研发及销售工作，才血液检测方面有着丰富的经验，像肝素盐、EDTA钾盐等产品广受国内外合作企业的好评。