心血管摘录
记住心血管医生的14句话
记住心血管医生的14句话北京天坛医院心血管内科主任医师刘玄重教授（已退休），曾在某论坛上袒露了作为心血管病专家的健康“心”声，浓缩起来确实是14句话。
一、多吃“神造”的食物，少吃人造的食物什么是神造的？确实是大自然赐予的。
人造的确实是违抗自然规律，人硬把它造出来。
比如反式脂肪酸，吃到人体内，会致使动脉硬化、经历力消退、认知功能受损等。
哪里有反式脂肪呢？酥皮点心，吃着香香的、酥酥的那一层确实是反式脂肪。
炸鸡腿、炸鸡翅、汉堡包、冰激凌等也都是反式脂肪藏身地。
二、食物一成“精”，确信不是好东西比如，糖精：煤焦油提掏出来的，此刻大伙儿都不吃糖精了。
味精：加热到150℃后会变成致癌物，欧美国家大体不用。
鸡精：其实它和鸡毫无关系，确实是味精加咸盐。
瘦肉精：吃了会引发心律失常。
3、要吃“彩虹食物”，红橙黄绿蓝靛紫，还有白和黑白：确实是牛奶、豆腐等；黑：确实是黑五类，黑木耳、黑芝麻、黑豆、黑米等。
4、快吃，吃出危险；慢吃，吃出平安很多寿星都是瘦瘦的，他们一起的饮食适应都是细嚼慢咽。
而若是咱们稀里糊涂把食物往嘴里一倒，5分钟就把饭全倒进去，总有一天要出事。
因此说，放松心情，浪漫地吃；放缓速度，慢慢地吃。
快吃吃出危险，慢吃吃出平安。
五、寿命是从嘴里省出来的《黄帝内经》有“三有理论”，饮食有节，起居有常，劳逸有度。
千百年来，这绝对是真理。
稳住心，管住嘴，勤动腿，做好了这三点，慢性病的病死率会大大减小。
寿命是从嘴巴省出来的，但没必要依照膳食宝塔那样去吃，天天吃多少克，多少卡路里，只要整体维持平稳就好。
六、一口污染空气，一口不清洁水，一口有问题食物，就成了“癌”在医生看来，“癌”字三个口，是一口污染了的空气，一口不清洁的饮水，一口有问题的食物。
恶性肿瘤的形成，是一个比较慢长的癌变，等这些不干净的“三口”东西堆积成山时，不就成癌了吗？7、维持最正确状态，确实是抗衰老真正的抗衰老，应该从每一个年龄时期开始，维持当下的最正确状态。
心血管知识
心血管知识2017.8.2
1、ST段抬高，弓背向上
2、ST段抬高，弓背向上
3、心电图6+2现象
4、心衰治疗①驴子负荷前行（前负荷、后负荷）
②给驴子减负（呋塞米减轻前负荷，螺内酯抑制醛固酮减轻前负荷，ACEI/ARB 降低前负荷（抑制醛固酮）和后负荷（血管紧张素），肼苯哒嗪直接扩张动脉降低后负荷，硝酸酯类扩张静脉降低前负荷
③让驴子减速慢行（B-B）
④用“胡萝卜”激励驴子前行（地高辛、多巴酚丁胺、米力农）
5、双路径
6、三路径
7、交界区（房结区、结区、结希区），结区无自律细胞
8、显性旁路、隐匿性旁路
9、钩拢现象
10、阿斯综合征（大于3秒长间歇）
11、Wellens综合征
12、Brugada波
13、异常Q波，1、能出现Q波的导联(V1、V2）)出现了Q波
2、能出现Q波的导联Q波形态、宽度、深度出现异常。
心血管语录113句
30.陈旧性心梗的患者注意有无血栓
31.VSD患者，一般右室不大，左室大的原因就是血液自高压左室流向右室后，基本不停留，自右室流出道流出而导致的。
32.HCM要先排除先心、高血压和瓣膜病
33.40%-50%（EF）----左心功能轻度降低
13.当怀疑右冠状动脉病变时，应该看一下剑突下切面，要具体看一下右室壁各段有无室壁运动异常。
14.室上性：双峰（二尖瓣口血流频谱）
室性：单峰（二尖瓣口血流频谱）
15.主动脉瓣口流速超过270m／s，即可断定为左室流出道梗阻。肺动脉主干小于28mm.如果小于20mm,应该考虑肺动脉狭窄。
16.心内膜垫缺失修补术容易合并左室流出道狭窄
59一先天性心脏病患者，主动脉瓣狭窄伴重度关闭不全。治疗的唯一办法只有行主动脉瓣人工瓣膜置换术，但存在诸多弊端：终身需服抗凝药，将来影响生育，还需行二次手术，长期生存质量低，十年生存率仅为70％。最后行ROSS手术。即取下患者自体的肺动脉瓣，移植于主动脉瓣位置替代病变的主动脉瓣；同时行左右冠状动脉移植，去除的肺动脉瓣用同种异体肺动脉瓣代替。据专家介绍，ROSS手术的特点是所移植的自体肺动脉瓣能随患者的发育而增长，从而避免青少年患者成年后二次手术。不需终身抗凝治疗，从而避免了人工机械瓣置换术后终身抗凝引起的不便和严重的并发症。手术长期效果明显优于人工瓣膜及同种异体主动脉瓣膜置换术。手术风险小，术后恢复快。手术治疗费用低于人工瓣膜置换术。
83°时，靠近心耳为左肺上下静脉
40°时，近间隔者为右下肺静脉
35°时，看左心耳
130°时，三腔
（有时看到冠状静脉窦与下腔静脉不好区分）
心血管科经典一句话总结
心血管科经典一句话总结1. 左室是压力器，不怕压力怕容量；右室是容量器官，不怕容量怕压力，如室间隔缺损首先引起左室扩大（不是右室）。
2. 洋地黄的禁忌证：预激病窦不应该，肥厚梗阻二尖狭。
急性心梗伴心衰，二度高度房室阻。
解释：预激：预激综合征，如房颤合并预激。
肥厚梗阻二尖狭：肥厚性梗阻性心肌病，单纯二尖瓣狭窄。
急性心梗24 小时内，二度及高度房室传导阻滞。
3. 不稳定性心绞痛三机制：斑块破裂，狭窄加重，冠脉痉挛。
4. AMI 三关：休克，心衰，骤停。
解释：1）头24-48 h 为休克期，补液量应稍大点，可达1500 ml。
2）休克期过后易心衰，严格限液小于1000 ml。
3）起病后室颤危险性均高，需绝对卧床，镇静镇痛，防止诱发室颤，还要补充K+、Mg2+ 消除诱因。
5. 不要一看见桶状胸的病人气促，就诊断COPD 并感染，一定要先排除是否是肺部感染诱发的急性左心衰！6. ST 段不回落决不是什么室壁瘤，看心电图教材，有60% 的前壁心梗是不回落的。
7. 急性左心衰为什么要先利尿后强心？需要首先回答心衰急救时用洋地黄和用速尿哪一个来得更快。
速尿的作用更快，用速尿的目的并不是其利尿减少血容量的效果最先体现，后者是半小时后的效果。
而静推速尿会产生一个瞬间的静脉扩张，有一个强而快的扩血管作用，这是先用速尿的最大理由。
所以虽然说利尿在前，但是并不是真正的「利尿」作用在前。
8. 他汀降胆贝特降甘！9. 右室心梗以补液为主，左室心梗谨慎补液。
10. 激素的副作用总结为「Cushingod map」，觉得很有用，分享之。
C：cataracta 白内障U：ulcer 溃疡病S：purple stripe，大家记住S 就行了，紫纹H：高血压I：感染并发症N：骨松死（无菌性）G：grow 生长迟缓O：oste- 骨质疏松D：diabetes 糖尿病M：肌病A：adioi 脂肪沉积P：Pancrea 胰腺炎11. 关于房颤：体征三个「不一致」、3P 分类、治疗三原则体征：听诊心律绝对不规整、心音强弱不一致、心律与脉搏不一致（脉搏短绌）分类：阵发性房颤Paroxysmal持续性房颤persistant永久性房颤permanent治疗三原则：控制室率、恢复窦率、抗凝。
心脑血管健康宣传语
评估宣传效果
宣传覆盖面
评估宣传活动覆盖的地区、人群 和媒体渠道，了解是否达到预期 的覆盖范围。
关注度与参与度
统计宣传活动受到的关注人数、 互动次数、评论数量等，了解受 众的参与程度。
媒体报道
收集相关媒体对宣传活动的报道 ，分析报道的角度、篇幅和媒体 类型，评估宣传效果。
05
心脑血管健康宣传途径与形式
开展健康讲座与培训
总结词
提高知识水平，增强防护意识
详细描述
通过开展心脑血管健康讲座与培训，向大众普及心脑血管疾病的基本知识、 危险因素和预防方法，提高人们的认知水平，增强对心脑血管疾病的防护意 识。
发放健康宣传手册与海报
总结词
传播健康信息，引导公众行动
详细描述
制作和发放健康宣传手册与海报，内容涵盖心脑血管疾病的基本知识、预防措施 、急救方法等，以图文并茂的方式向公众传递健康信息，引导公众采取积极的行 动来维护心脑血管健康。
分析成功案例与总结经验教训
成功案例
挑选几个宣传效果显著的案例，分析其成 功的原因，如创意独特、针对性强、渠道 合理等。
VS
经验教训
总结宣传过程中的不足和教训，如缺乏针 对性、表达不准确、渠道不畅通等。
提出改进建议与展望未来发展
改进建议
根据评估结果和经验教训，提出改进的建议，如加强针对性、提高表达准确 性、拓展媒体渠道等。
未来发展
展望未来心脑血管健康宣传的发展趋势，如利用新技术、拓展国际市场、加 强跨界合作等。
THANK YOU.
提高公众对心脑血管疾病的认知
公众对心脑血管疾病认知不足
心脑血管疾病是一种常见的慢性疾病，但公众对其认知程度普遍较低，缺乏 相关的健康知识和预防意识。
心血管知识点笔记总结大全
心血管知识点笔记总结大全心血管知识点笔记总结大全近年来，由于生活方式的改变和环境的恶化，心血管疾病逐渐成为困扰人们健康的重要问题。
为了更好地了解和预防心血管疾病，我们需要掌握相关的知识点。
本文将从心血管系统的结构和功能、心血管疾病的分类和预防等方面进行总结和分析，旨在帮助读者更好地了解和预防心血管疾病。
一、心血管系统的结构和功能1. 心脏：心脏是心血管系统的中心器官，由心房和心室组成。
心脏的主要功能是泵送血液，将富含氧气的血液送至全身各个组织和器官。
2. 血管：血管分为动脉和静脉两大类别。
动脉将血液从心脏输送至各个组织和器官，静脉将含有代谢产物的血液从各个组织和器官运回心脏。
3. 循环系统：循环系统包括体循环和肺循环。
体循环将氧合血从左心室经动脉输送到身体各处，供应氧气和营养物质，并收集含有代谢产物的脱氧血返回右心房。
肺循环将含有二氧化碳的血液从右心室经肺动脉输送到肺，经过气体交换后由肺静脉返回左心房。
二、心血管疾病的分类和预防1. 心血管疾病的分类：（1）高血压：高血压是指动脉血压持续升高，可引发心脑血管疾病。
预防方法包括保持适当的体重、均衡饮食、限制盐摄入、戒烟限酒、定期运动等。
（2）冠心病：冠心病是指冠状动脉供血不足，可引发心绞痛和心肌梗死等疾病。
预防方法包括戒烟限酒、保持适当的体重、均衡饮食、定期运动、控制血压和血脂等。
（3）心律失常：心律失常是指心脏搏动不规则或节律异常。
预防方法包括保持良好的生活习惯、减少咖啡因摄入、适量运动、避免精神紧张和情绪激动等。
（4）心力衰竭：心力衰竭是指心脏无法向全身输送足够的血液和完整的氧气。
预防方法包括戒烟限酒、定期运动、保持适当的体重、遵医嘱服药等。
（5）心脏瓣膜疾病：心脏瓣膜疾病是指心脏瓣膜的结构或功能异常。
预防方法包括定期进行心脏彩超检查、保持健康饮食、适量运动和注意口腔卫生等。
2. 心血管疾病的预防：（1）保持健康的生活方式：均衡饮食、适量运动、充足睡眠、戒烟限酒是预防心血管疾病的基本措施。
心血管有关祝福语
心血管有关祝福语
心血管疾病是一种常见的健康问题，它可能影响到我们生活中的亲人、朋友甚
至是自己。
在这个特殊的时刻，我们常常需要一些祝福语来表达我们的关心和祝福。
下面，我将分享一些与心血管有关的祝福语，希望能够给大家带来一些安慰和温暖。
1. 愿你的心脏像一座坚固的堡垒，抵御疾病的侵袭，保持健康和坚强。
2. 愿你的心脏像一朵盛开的鲜花，充满生机和活力，散发着健康和快乐的气息。
3. 愿你的心脏像一颗坚定的信仰，充满勇气和希望，战胜一切疾病的挑战。
4. 愿你的心脏像一条清澈的河流，流淌着健康和活力，永远保持畅通无阻。
5. 愿你的心脏像一座灿烂的星空，充满希望和梦想，照亮前行的道路。
6. 愿你的心脏像一座坚固的灯塔，指引你远离疾病的危险，保护你健康的航行。
7. 愿你的心脏像一片宁静的湖水，平静安详，远离疾病的波澜。
8. 愿你的心脏像一座坚固的城堡，抵御疾病的入侵，守护你健康的家园。
9. 愿你的心脏像一颗坚强的树木，扎根于健康的土壤，茁壮成长，枝繁叶茂。
10. 愿你的心脏像一座坚固的桥梁，连接着健康和幸福，跨越疾病的障碍。
11. 愿你的心脏像一座坚固的堤坝，抵御疾病的洪水，守护你健康的家园。
12. 愿你的心脏像一束温暖的阳光，驱散疾病的阴霾，照亮你健康的道路。
以上是我整理的一些与心血管有关的祝福语，希望能够给大家带来一些安慰和
力量。
无论是自己还是身边的亲人朋友，都希望大家能够保持健康，远离心血管疾病的困扰。
愿我们每个人都能够拥有一个健康的心脏，享受幸福美满的生活。
祝福大家健康快乐！。
心血管内科疾病笔记摘抄(3篇)
第1篇一、概述心血管内科疾病是指心脏和血管系统发生的各种疾病，包括心脏病、高血压、冠心病、心肌病、心律失常、心力衰竭等。
心血管疾病是全球范围内最常见的疾病之一，也是导致死亡的主要原因。
本笔记将对心血管内科疾病的相关知识进行简要摘抄。
二、心脏病1. 定义：心脏病是指心脏结构和功能的异常，导致心脏泵血功能受损，引起血液循环障碍。
2. 常见类型：（1）冠心病：冠状动脉供血不足，导致心肌缺血、缺氧，严重时发生心肌梗死。
（2）心肌病：心肌细胞受损，导致心脏泵血功能减退。
（3）瓣膜病：心脏瓣膜结构异常，导致瓣膜关闭不全或狭窄。
（4）心律失常：心脏节律异常，包括心动过速、心动过缓、心律不齐等。
3. 诊断方法：（1）心电图：检测心脏电活动，诊断心律失常、心肌缺血等。
（2）超声心动图：观察心脏结构和功能，诊断瓣膜病、心肌病等。
（3）冠状动脉造影：检查冠状动脉狭窄程度，诊断冠心病。
4. 治疗方法：（1）药物治疗：包括抗血小板药物、抗凝药物、降血压药物、降血脂药物等。
（2）手术治疗：包括冠状动脉旁路移植术、心脏瓣膜置换术、心脏起搏器植入术等。
三、高血压1. 定义：高血压是指血压持续升高，超过正常范围，可导致心脏、肾脏、大脑等重要器官受损。
2. 病因：（1）原发性高血压：原因不明，可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。
（2）继发性高血压：由其他疾病引起的血压升高，如肾脏疾病、内分泌疾病等。
3. 诊断方法：（1）血压测量：连续测量多次血压，确定血压水平。
（2）检查相关器官功能：如肾功能、眼底检查等。
4. 治疗方法：（1）药物治疗：包括利尿剂、ACE抑制剂、ARB类、钙通道阻滞剂等。
（2）生活方式干预：包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。
四、冠心病1. 定义：冠心病是指冠状动脉供血不足，导致心肌缺血、缺氧，严重时发生心肌梗死。
2. 病因：（1）动脉粥样硬化：冠状动脉内膜损伤，脂质沉积，形成斑块，导致血管狭窄。
（2）高血压、糖尿病、高血脂等危险因素。
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CPR一．定义WHO规定：发病或受伤后24小时内心脏停搏，即为心跳骤停。
美国AHA为冠心病患者心跳骤停所作的定义是：冠心病发病后1小时内心脏停搏，即为心脏骤停。
Cecil 内科学第十六版则规定：任何心脏病患者或非心脏病患者，在未能估计到的时间内，心搏突然停止，即应视为心跳骤停二．研究内容研究心跳呼吸骤停后，由于缺血缺氧所造成的机体组织细胞和器官衰竭的发生机制及其阻断并逆转其发展过程的方法，目的在于保护脑和心、肺等重要脏器不致达到不可逆的损伤程度，并尽快恢复自主呼吸和循环功能三．心跳呼吸停止后病理生理变化心跳停止组织缺血缺氧(组织内腺苷、乳酸、CO2、H+)升高血管阻力下降心输出量减少钙离子内流前列腺素再灌注损伤四．气管内插管一般氧浓度控制在50%左右对病人来说是安全的五．阻塞食管通气管（EOA)优点：操作简单，迅速（5秒，气管插管30分钟）成功率高（90%，气管插管50%）在声带看不见或呕吐时仍可操作有颈椎损伤时依然可用禁忌症：食道疾病、清醒病人、儿童、身高<120cm之成人六．机械通气七．胸外心脏按压八．基本理论心泵学说胸泵学说九．复苏药物心三联新三联目前用药心内注射静脉给药气管树给药十．肾上腺素儿茶酚胺类药物兼有α及β受体的兴奋作用1，α受体作用可使全身外周血管收缩（不包括冠状血管及脑血管），进而增加主动脉舒张压，改善心肌及脑的血液灌注，促进自主心搏的恢复2，α受体作用--外周血管阻力--心、脑血流--复苏成功率--升高。
3，β受体作用--心肌耗氧量---室性心律失常---心功能不全--升高复苏成功率下降十一。
肾上腺素能受体受体组织反应α1 心脏、平滑肌（胃肠道）收缩力增强α2 血管平滑肌收缩力增强β1 心脏收缩力增强β2 平滑肌（血管、支气管）舒张增强十二。
血管加压素1，肾上腺素副作用之一是心脏复跳后即刻发生心动过速，也可发生心肌缺血或再次室颤，所以在CPR期间，主要作用为外周血管收缩的药物已被用于替代肾上腺素。
2，血管加压素，它是一种储存与垂体后叶的激素，血管加压素是一种强力的非肾上腺素性血管收缩剂，它能直接兴奋平滑肌V1受体和/或增强血管对内源性儿茶酚胺的敏感性，使内脏、冠脉、肌肉及皮肤的血管收缩。
3，大剂量应用时直接刺激平滑肌V1受体可使周围血管平滑肌收缩。
通过周围血管收缩从而使血液灌注重新分配，有效地增加冠脉灌注压、重要生命器官的血流量和氧输送。
4，因该药没有β—肾上腺素能样活性，所以在心肺复苏时不会增加心肌耗氧量。
5，治疗剂量为40IU，单次用药。
十三。
血管加压素受体受体组织反应V1a 心、血管平滑肌加压作用V1b 肾上腺-垂体加压作用V2 肾、肾小管细胞抗利尿作用十四。
胺碘酮1，既往将利多卡因作为心肺复苏的一线药物，理论是利多卡因可以提高室颤阈值、预期能降低死亡率。
但临床试验结果却恰恰相反，利多卡因组死亡率增加。
2，新的心肺复苏指南将胺碘酮列为一线药物。
3，即可影响钠、钾和钙通道。
4，又对α受体和β受体有阻滞作用。
5，临床一般用于房性和室性心律失常。
6，适应证包括：（1）快速房性心律失常伴严重左室功能不全患者，使用洋地黄制剂无效时，可尝试用胺碘酮控制心室率。
（2）用于心肺复苏时，如患者表现为持续性VT或VF，在电除颤和使用肾上腺素后，建议使用胺碘酮。
（3）对血流动力学稳定的VT、多形性VT和不明起源的多种复杂心动过速，推荐使用胺碘酮。
（4）用于控制预激房性心律失常伴旁路传导的快速心室率。
7，使用剂量：（1）心肺复苏时主要用于VF或无脉性VT，初始剂量为300 mg溶于20~30 ml生理盐水或5%葡萄糖内静注。
（2）对血流动力学不稳定的VT或有反复或顽固性VF或VT患者，可考虑适当增加剂量。
如首次用药300mg后再追加150 mg，然后按1 mg/min的速度持续泵入6小时，再减量至0.5 mg/min，每日最大剂量不超过2 g。
8，主要不良反应是低血压和心动过缓，应严密观察，必要时减慢给药速度。
十五。
CPR标准用药室颤：肾上腺素1mg,每3~5分钟重复一次或血管加压素40iu，单次用药+胺碘酮300mg,每3~5分钟重复150mg或利多卡因50~100mg,每3~5分钟重复一次。
心室停搏与电机械分离：肾上腺素1mg,每3~5分钟重复一次+阿托品1mg,每3~5分钟重复一次十六。
其他药物多巴胺1，去甲肾上腺素的化学前体2，其作用与剂量有关。
（1）小剂量兴奋β－受体，增加心脏收缩力；（2）大剂量兴奋α受体，使外周血管收缩。
3，心肺复苏时主要用于自主心跳恢复后的血压维持。
4，剂量：2-20μg/Kg/min静脉滴注或注射泵持续泵入，根据血压变化，调节至最佳剂量。
十七。
酸中毒问题1，心跳呼吸停止早期, 二氧化碳呼出障碍，导致呼吸性酸中毒；2，如自主循环呼吸不能迅速恢复，随着时间的推移，组织酸性代谢产物堆积，发生代谢性酸中毒。
十八。
碳酸氢钠1，现在的观点认为，在心跳呼吸骤停早期，主要是由于呼吸停止所继发的呼吸性酸中毒，如过早给予碳酸氢钠则可引起不利反应。
2，原因主要为（1）短暂的碱中毒，使氧解离曲线左移，减少血红蛋白中氧的释放，加重组织的缺氧；(2)电解质平衡紊乱，降低游离钙和非游离钙之比，使血清中钾离子进入细胞内，诱发恶性心律失常，并产生高血钠，增加血浆渗透压(3)碳酸氢钠本身可直接抑制心脏功能，降低儿茶酚胺的活性(4)碳酸氢钠在体内分解产生二氧化碳3,适应症(1)有效通气及胸外心脏按压10分钟后PH值仍低于7.2；(2)心跳骤停前即已存在代谢性酸中毒；(3)伴有严重的高钾血症。
十九。
纠正心跳呼吸骤停后酸中毒措施(1)迅速有效的解除呼吸道梗阻，建立有效通气。
及时有效地进行胸外按压，使二氧化碳能够经弥散至肺并呼出；(2)在机械通气时可适当过度通气，以降低细胞内二氧化碳分压；(3)抢救10分钟后如血气分析示代谢性酸中毒存在，可适当使用碳酸氢钠。
二十。
心跳骤停的分型依据心跳骤停后的心电图变化，临床上分为：(1)，室颤。
大于90%。
(2)，电-机械分离。
(3)，心室停搏。
二十一。
抢救成功的决定因素早期通路早期CPR 早期除颤早期ALS二十二。
早期除颤的理由1,心跳骤停的最常见类型为室颤；2，治疗室颤的最有效手段是电除颤；3，除颤的时机转瞬即逝；4，室颤不予处理在数分钟内就会转为心室停搏或电机械分离。
二十三。
自动体外除颤器Automatic External Defibrillator, AED1, 第一步接通电源2, 第二步安放电极3, 第三步分析心律4, 第四步电击除颤5, 第一次电击后，先不要重新开始CPR，AED会手动或自动重新开始心律分析。
若心律仍为室颤，AED仪会发出提示并自动充电，后进行第二次甚至第三次除颤。
以3次除颤为1组的目的是尽快判别，并治疗致死性心律失常。
完成1组3次的除颤后，仪器会自动停止1分钟，以便再进行CPR。
因此，3次除颤后，应检查患者的循环并进行1分钟的胸外按压和人工呼吸。
二十四。
除颤能量AHA推荐标准：Bing 200JBang 300JBoom 360J能量越小对心肌的损害也越小，据报道，复苏后心功能不全与电除颤能量有直接关系。
如能量超过400焦耳病人就可能发生轻微心肌坏死，目前临床上掌握在200-400焦耳之间。
二十五。
双相波除颤器1,目前AED包括二种除颤波形：单相和双相波，不同的波形对能量的需求有所不同。
单相波主要为单向电流。
双相波是指依次有二个电流脉冲，第二个与第一个的方向相反。
2,单相波是以单方向释放电流，相反，双相波电流在一个特定的时限是正向的，而在剩余的数毫秒内其电流方向改变为负向。
3,1996年美国FDA批准了第1台双相波AEDs，除颤能量固定在150J，研究者发现，首次双相波电除颤时150J的能达到与200J的单相波相同的除颤成功率，而前者造成ST段的改变则明显小于后者。
但双相波除颤最适当的能量尚未能确定。
二十六。
除颤效果评价1,近来的研究表明，电击后5秒心电显示心搏停或无电活动均可视为电除颤成功。
2,这一时间的规定是根据电生理研究结果而定的，成功除颤后一般心脏停搏的时间应为5秒，临床比较易于检测。
二十七。
脑1，脑组织●10,000,000,000 神经元, 相互之间依靠突触相连●约500,000,000,000,000 突触●脑组织占体重的2% ，但是血、氧的需求量非常大：–15% 心输出量–20% 氧耗量●储存能力低下2，脑血流●正常情况下脑组织的血流情况为：50ml/100g脑组织/分—如体重70kg,则脑血流情况为：2% x 70 = 1.4 kg = 1400g =~700mL/min脑循环中断：●10秒---- 脑氧储备耗尽●20-30秒---- 脑电活动消失●4分钟----脑内葡萄糖耗尽，糖无氧代谢停止●5分钟----脑内ATP枯竭，能量代谢完全停止●4-6分钟----脑神经元发生不可逆的病理改变●6小时----脑组织均匀性溶解各组织对无氧缺血的耐受能力●大脑-----4-6分钟●小脑-----10-15分钟●延髓-----20-25分钟●交感神经节----45-60分钟●心肌和肾小管细胞----30分钟●肝细胞-----1-2小时●肺组织-----大于2小时●神经元耐受缺血缺氧的平均时间为15分●心肌较脑组织耐受缺血缺氧的时间更长●低血流量（正常血流量的10%~15%）对脑组织有害，但比完全没有血流要好●心跳停止前低体温对复苏有益●血糖异常有害二十八。
脑复苏1，心跳骤停后必须尽快进行标准心肺复苏，保证脑组织代谢所需最低血供，复苏成功后要采取有效措施，使颅外器官功能保持相对稳定，此乃脑复苏的基础措施。
2，降低基础代谢率●防止再灌注损伤（钙离子拮抗剂/氧自由基清除剂/其他药物）●全身支持3，脑功能开始好转的迹象意识好转/肌张力增加/自主呼吸恢复/吞咽动作出现二十九。
复苏有效指标●自主心跳恢复可听到心音，触及大动脉搏动，心电图示窦性心律，房性或交界性心律，即使为心房扑动或颤动亦是自主心跳恢复的表现。
●瞳孔变化散大的瞳孔回缩变小，对光反应恢复。
三十。
终止复苏指标●复苏成功，转入下一阶段治疗。
●复苏失败，其参考指标如下：–心脏死亡经30分钟BLS和ALS-CPR抢救，心脏毫无电活动，可考虑停止复苏术。
–脑死亡目前尚无明确的―脑死亡‖诊断标准，故需慎重执行，以避免不必要的医疗纠纷。
即使脑死亡明确，能否放弃抢救，在我国出于伦理学方面的原因，也应征求病人家属的意见方可执行高血压常用药作用比较及不良反应一，利尿药氢氯噻嗪Hydrochlorothiazide降压特点：温和，持久不易产生耐受性不良反应少（小剂量）临床应用轻度高血压：单用；伴心衰者尤适用中、重度高血压：与其它药合用不良反应长期应用可致低血钾(可合用保钾利尿药或ACEI)、高血糖、高脂血症、高尿酸血症。