新型农村合作医疗中筹资问题的解读

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新型农村合作医疗存在的问题和对策

新型农村合作医疗存在的问题和对策建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，即由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

中央和省、市委都相继出台相关的政策：《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发20某某13号)，《安某某省人民政府办公厅关于完善和发展新型农村合作医疗试点工作的意见》(皖政办20某某56号)及国家七部委《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》(卫农卫发20某某13号)等。

新型农村合作医疗制度是党中央建设社会主义新农村，完善社会保障体系，帮助农民抵御重大疾病风险，缓解农民因病致贫、因贫返贫问题，提高农民健康水平的一项重要举措。

新型农村合作医疗制度是一项民心工程、德政工程，关系到广大农民群众的切身利益。

实施的目的就是有效地解决广大农民看病难看不起病的问题。

通过近两年我市实施情况来看，总体上看运作平稳，进展顺利，很大程度地解决了农民群众“看不起病”的问题。

但是还存在着一些问题和不足：一是新型农村合医疗的宣传还存在盲点和薄弱点，个别基层干部、医务人员和农民群众对“新农合”制度还说不清、道不准、讲不明。

二是少数定点医疗机构服务不规范，供方诱导需求和患者非理性消费现象同时存在，个别医疗机构存在不合理治疗、不合理检查、不合理用药、不合理收费等问题。

三是基层定点医疗机构服务能力薄弱，新型农村合作医疗制度启动以后，乡镇卫生院住院病人大幅度增加，与乡镇卫生院医护人员严重紧缺且技术实力差的矛盾相当突出。

四是经办机构管理能力薄弱。

乡镇无专门经办机构，无专职人员，县(区)合管中心面对庞大的服务群体，只能满足常规的审核，经常性的监督显得心有余而力不足。

五是新农合用药不太规范。

新农合基本用药目录是省农合办经专家制定的，完全可以解决一些常见病、多发病的治疗用药问题，但是一些医疗单位及医生过多地使用了新农合药品目录以外的药品，使农民不能从医疗过程中最大限度地得到实惠。

新型农村合作医疗制度解读

新型农村合作医疗制度解读随着我国农村经济的发展和农民生活水平的改善，保障农民健康的问题逐渐受到重视。

为了解决农民看病难、看病贵的问题，我国引入了新型农村合作医疗制度。

本文将对新型农村合作医疗制度进行解读，并探讨其对农民和农村区域发展的影响。

一、新型农村合作医疗制度的概述新型农村合作医疗制度是指政府主导，农民自愿参与，通过合作方式共同筹资，实现基本医疗保障的制度。

该制度旨在解决农民因病致贫的问题，降低农村居民的医疗费用负担，提高农村居民的健康水平。

二、新型农村合作医疗制度的运行机制新型农村合作医疗制度的运行机制主要包括资金筹集、参保登记、医疗费用报销等环节。

首先，农民通过缴纳保费的方式筹集资金，形成合作医疗基金。

然后，政府组织农民进行参保登记，并为参保农民办理合作医疗卡，确保其享受基本医疗保障服务。

最后，参保农民在医疗费用发生时，可凭借合作医疗卡进行报销。

三、新型农村合作医疗制度的覆盖范围新型农村合作医疗制度的覆盖范围主要包括农民和农村居民。

通过参保登记，农民和农村居民可以享受基本医疗费用的报销。

同时，该制度还鼓励城市居民和单位参与，扩大保障范围，提高制度的可持续性。

四、新型农村合作医疗制度的优势与挑战新型农村合作医疗制度的实施带来了一系列的优势和挑战。

首先，该制度降低了农民的医疗费用负担，提高了就医的可及性。

其次，新型农村合作医疗制度加强了基层卫生服务能力的建设，推动了农村医疗卫生事业的改善。

然而，新型农村合作医疗制度在资金筹集、管理运营等方面也面临一些挑战，需要不断进行改进和完善。

五、新型农村合作医疗制度带来的影响新型农村合作医疗制度的实施对农民和农村区域发展产生了积极的影响。

一方面，该制度降低了农民的医疗费用负担，提高了农民的生活品质。

另一方面，新型农村合作医疗制度促进了农村经济的发展，增加了农村居民的消费能力，推动了农村社会稳定和长远可持续发展。

六、新型农村合作医疗制度的发展趋势新型农村合作医疗制度在实施过程中还需要针对性地加以改进和完善。

当前农村合作医疗面临的问题和对策

当前农村合作医疗面临的问题和对策当前农村合作医疗面临的问题和对策农村合作医疗是我国农村地区保障基本医疗的一项医疗保险制度，随着农村经济的发展和医疗技术的不断进步，农村合作医疗在保障农民健康方面扮演着至关重要的角色。

但是在实际运行中也存在一些问题，本文将从三个方面进行分析。

一、资金来源不足资金来源是农村合作医疗长期稳定运行的关键。

但是在实际运行中，由于农民缴费意识不高和不稳定，导致医疗保障基金缺乏长期稳定的来源和保障。

一些地方政府和医院为了解决自身的经济困难，将农村合作医疗基金挪作他用，导致农民医疗保障无法得到保障。

应对策略：加强宣传教育，提高农民缴费意识，通过宣传、政策倡导等方式，增强农民对医疗保障基金的认识和信任感。

加强监管和惩罚力度，遏制各方面挪用医疗保障基金的现象。

二、医疗服务供给不足当前，医疗资源向城市集中，导致乡村地区医疗资源相对匮乏。

同时，医疗服务质量难以保证，药品价格高昂，医疗设备和技术水平也有一定差距。

这些因素使得农民在享受医疗保障时难以得到实际的保障。

应对策略：加大农村医疗资源的投入，提高农村医疗设备和药品供应量，加强医疗人才培养，提高医疗服务质量。

同时，鼓励互联网技术应用，推广远程医疗、移动医疗等新型医疗服务模式，实现医疗服务与需求间的对接。

三、制度建设不完善农村合作医疗作为一项大型医疗保障制度，需要完善的制度支撑。

但是在现实中，仍存在一些制度建设不足甚至缺失的情况，如保险制度设计不够严谨、管理制度不完善、医疗费用报销程序不清等问题，使得农民使用时效率不高，出现费用报销难、报销周期长等问题。

应对策略：加强制度建设，建立完善的保障体系和管理制度，拓展医疗保险种类和范围，提高保险服务效率和质量。

同时，简化申报、报销等流程，提高医疗保障的使用便利性和保障水平。

结论：农村合作医疗是农民保健的重要保障，需要在政府、医疗机构和农民等多方面的努力下共同推进。

只有真正解决农村合作医疗所面临的问题和挑战，才能为农民的健康保驾护航。

农村合作医疗保险存在问题及解决策略分析

农村合作医疗保险存在问题及解决策略分析【摘要】农村合作医疗保险是解决农村居民医疗保障问题的重要途径，但在实施过程中存在诸多问题。

资金不足、参保意愿不高、报销比例低是当前主要挑战。

为此，可以通过增加政府投入、加强宣传提高参保意愿、提高报销比例、建立健全的监管机制等策略来解决问题。

未来，农村合作医疗保险应当更加注重制度建设和政策支持，以提高保障水平和便捷性，推动医疗保险制度向全覆盖、全方位发展。

【关键词】农村合作医疗保险、问题、解决策略、资金、参保意愿、报销比例、政府投入、宣传、监管机制、展望、发展方向。

1. 引言1.1 研究背景农村合作医疗保险是我国在农村地区推行的一项重要社会保障制度，旨在为农村居民提供基本医疗保障，降低医疗费用负担，保障健康权益。

随着我国农村经济的发展和人民生活水平的提高，农村合作医疗保险的覆盖范围和保障水平逐步提升，取得了一定成效。

在实施过程中，农村合作医疗保险也面临着一些问题和挑战。

资金不足是农村合作医疗保险面临的主要问题之一。

由于农村地区经济发展水平相对较低，财政支出有限，政府难以为农村合作医疗保险提供足够的经费支持。

参保意愿不高也是一个突出的问题。

部分农民对农村合作医疗保险的保障范围和报销比例不够清晰，缺乏参保的积极性。

报销比例低也导致了农村居民在就医过程中的实际费用负担过重。

有必要对农村合作医疗保险的现状及存在的问题进行深入研究和分析，并提出相应的解决策略，以进一步完善和提升农村合作医疗保险制度，更好地为农村居民提供医疗保障。

1.2 研究目的研究目的是通过深入分析农村合作医疗保险存在的问题和解决策略，探讨如何提升农村合作医疗保险的运行效率和覆盖面，为健全农村医疗保障体系提供参考。

具体目的包括：一是深入了解农村合作医疗保险的现状及存在的问题，为针对性提出解决策略提供依据；二是分析资金、参保意愿、报销比例等问题的根本原因，找出症结所在；三是探讨政府、社会、医疗机构等多方力量如何协同合作，共同推动农村合作医疗保险的改进和完善；四是为未来农村合作医疗保险的发展提供指导建议，促进农村居民的健康福祉和全面小康社会的建设。

新型农村合作医疗存在的问题

新型农村合作医疗存在的问题农村合作医疗是中国政府为了解决农村居民基本医疗保障问题而推出的一项制度。

近年来，随着新型农村合作医疗的普及和发展，一些问题也开始浮出水面，给农村居民的医疗保障带来了一定的困扰。

首先，新型农村合作医疗的报销比例相对较低。

新型农村合作医疗的报销比例一般在60%至80%之间，与城市居民基本医疗保险的报销比例相比，明显偏低。

这导致了一些农村居民在患病时需要承担较大的医疗费用，给他们的经济负担带来了一定的压力。

其次，新型农村合作医疗的范围相对较窄。

由于经济条件限制，一些农村地区的医疗设施和药品供应并不完善，导致一些高端、先进的医疗服务无法覆盖到农村居民。

当农村居民需要接受这些高端医疗服务时，他们需要自费或者到城市寻求医疗资源，增加了额外的费用和时间成本。

另外，农村居民在参加新型农村合作医疗时，缺乏医保意识和保险知识。

由于农村居民的文化教育水平较低，对于医疗保险的理解和认知度相对较低，这导致一些农村居民对于新型农村合作医疗的重要性和保险责任不够清楚，对于如何正确使用医保资金也不够熟悉，从而造成资源的浪费和医疗费用的增加。

同时，新型农村合作医疗的参保和报销程序繁琐。

农村居民在参保时需要提供大量的资料和证明文件，审查和审核的过程比较繁琐，耗费了农村居民的时间和精力。

而报销的程序也需要农村居民提供大量的凭证和收据，增加了报销的难度和时间成本。

此外，新型农村合作医疗的保障水平也存在差异。

虽然新型农村合作医疗的基本政策由国家规定，但在具体实施过程中，各地的政策执行并不一致，导致了农村居民的保障水平存在一定的差异性。

一些地区的报销比例和医疗范围较大，而一些地区的保障水平较低，给农村居民的医疗保障带来一定程度的不确定性。

综上所述，新型农村合作医疗在解决农村居民基本医疗保障问题的过程中，仍然存在着一些问题和困扰。

为了提高农村居民的医疗保障水平，政府应加大对农村合作医疗的宣传力度，提高农村居民的医保意识和保险知识；同时也应加强对农村医疗设施和药品的建设和供应，提升农村医疗服务的质量和水平。

《新型农村合作医疗制度推行中存在的问题及对策[五篇模版]》

《新型农村合作医疗制度推行中存在的问题及对策[五篇模版]》第一篇：新型农村合作医疗制度推行中存在的问题及对策新型农村合作医疗制度推行中存在的问题及对策摘要。

新型农村合作医疗制度自202x年试点以来，取得了一些成效和经验。

但在参保模式、筹资水平、补偿模式、支付模式等方面的设计上都还存在着缺陷，导致了试点中出现农民参保不够积极、基金风险保障不足、财务可持续性和公平性较差等一系列问题。

因此，有必要找出问题的根源所在和解决对策，从而保证新型农村合作医疗制度健康、可持续性发展。

关键词：新型农村合作医疗;制度设计;成效;问题;对策改革开放以来，中国在经济建设方面取得了举世瞩目的巨大成就。

202x年，中国国内生产总值达到了246619亿元，人均gdp超过2456美元，按现行汇率计算和我国既定的战略部署，预计到2020年将达到人均3000美元。

根据国际经验，我国已进入到现代化发展的一个关键阶段。

然而，在经济快速发展的同时，一些深层次矛盾和社会问题也逐渐显露出来，其中，一个最为突出的问题是，近10亿农村人口至今还极度缺乏医疗保障，“因病致贫、因病返贫”的问题非常突出，严重影响到社会稳定和小康社会目标的实现。

早在202x年10月，党中央、国务院颁布《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，提出了建立新型农村合作医疗制度的任务【1】。

从202x年到202x年，国务院连续四次召开全国新型农村合作医疗（试点）工作会议，统一思想，明确目标，部署工作，积极推进新型农村合作医疗制度健康发展。

四年来，在各级党委和政府高度重视和正确领导下，各有关部门通力合作，试点工作积极稳妥地推进。

在此背景下，本研究首先分析了农村合作医疗制度的变迁，从当前构建和谐社会的大背景出发，分析了农村合作医疗在构建和谐社会中的作用，并尝试探讨新型农村合作医疗制度的主要特点、运行状态、存在问题等。

通过对现有农村医疗保障制度的运行条件和效果的分析，结合部分地区新型农村合作医疗试点的经验和教训，分析新型农村合作医疗面临的关键问题和障碍，提出了我国新型农村合作医疗制度改革对策。

关于新型农村合作医疗缴费机制相关问题的思考

2023-11-06CATALOGUE 目录•新型农村合作医疗缴费机制概述•新型农村合作医疗缴费机制的具体内容•新型农村合作医疗缴费机制存在的问题与挑战•完善新型农村合作医疗缴费机制的建议与对策•案例分析与实践经验总结01新型农村合作医疗缴费机制概述我国农村合作医疗制度自20世纪50年代以来，经历了从农民自筹资金、互助共济，到政府主导、多方筹资等不同阶段。

新型农村合作医疗制度是在政府组织引导下，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

背景介绍缴费机制的发展历程改革阶段20世纪80年代至90年代，政府开始给予一定的财政补贴，并逐步推广。

新型农村合作医疗阶段2003年起，以大病统筹为主，实行个人、集体和政府多方筹资的模式。

初期阶段20世纪50年代至80年代，以农民自愿参加、自筹资金为主。

提高农村居民医疗服务可及性和保障水平。

缓解农村居民因病致贫、因病返贫的问题。

推动农村医疗卫生事业的发展。

缴费机制的重大意义02新型农村合作医疗缴费机制的具体内容缴费标准新型农村合作医疗的缴费标准因地区和政策的不同而有所差异。

一般来说，缴费标准包括个人缴费和政府补贴两个部分。

个人缴费部分根据年龄、收入水平和地区经济发展状况等因素确定，政府补贴部分则根据政策规定给予一定比例的补助。

政策导向新型农村合作医疗制度以“自愿参加、多方筹资、以收定支、保障适度”为原则，旨在通过互助共济的方式，减轻农村居民因病带来的经济负担。

在缴费政策上，鼓励农村居民积极参加，同时政府给予一定的政策引导和倾斜，以提高农村地区的医疗卫生保障水平。

缴费方式新型农村合作医疗的缴费方式多样化，包括线上缴费、线下缴费和集中缴费等多种方式。

线上缴费可以通过互联网平台、手机APP等途径进行；线下缴费则需要前往指定的缴费地点进行办理；集中缴费则是在规定的时间段内，由村委会或者乡镇卫生院等机构集中收取后统一上缴。

缴费流程不同地区的缴费流程略有差异，但大致相同。

一般而言，缴费流程包括填写参保登记表、缴纳保险费、领取保险凭证等步骤。

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新型农村合作医疗中筹资问题的解读
作者：郑晶晶
来源：《法制与社会》2009年第15期
摘要建立新型农村合作医疗制度,是构建社会主义和谐社会的重要内容。

但是,几年的新型农村合作医疗实践暴露出一个突出问题是筹资难。

笔者在深入淮安市调研的基础上探讨如何解决筹资问题,以保障新型农村合作医疗的健康运行和顺利发展。

关键词新型农村合作医疗筹资淮安
中图分类号:F840.6 文献标识码:A 文章编号:1009-0592(2009)05-287-01
一、现有的筹资模式
淮安自2003年被省政府列入试点以来,近几年的筹资方式基本一致,主要采取“政府动员,乡镇组织,乡村干部及乡村两级医务人员实施”。

①
(一)政府动员
根据省、市新型农村合作医疗的工作要求,每年由市委、市政府召开筹资动员大会,回顾总结近期新型农村合作医疗的运行情况,并对以后新型农村合作医疗的各项工作进行安排,下达相关的通知、文件,主要领导亲自部署筹资工作。

(二)乡镇组织
各乡镇和卫生院在广泛宣传发动的基础上,将具体工作目标分解到村。

通过标语、板报、广播、宣传车巡回宣传等形式,把新型农村合作医疗制度建立的目的、意义和给群众带来的好处直接宣传给群众,使广大群众了解新型农村合作医疗的有关政策和规定。

(三)乡村干部及乡村两级医务人员实施
即由乡村干部、乡镇卫生院及村卫生室医务人员共同参与,分片包干,挨门逐户筹集新型农村合作医疗资金,填写登记表。

在规定时间内,由乡镇财管所集中将筹资款上缴到区合作医疗专户。

二、筹资工作存在的问题
(一)突击性宣传效果不佳
由于宣传工作的准备不足,筹资时间短、任务重,虽然宣传规模较大,但都是在筹资时才匆匆上阵,而且没有后期的巩固性宣传,宣传效果事倍功半。

此外少数参与筹资的工作人员并没有真正理解合作医疗的相关政策与运行机制,工作方式简单,从而使筹资效果与预期目标大相径庭。

(二)筹资机制不完善
淮安新型农村合作医疗开展多年,仍有部分农民健康风险意识不强,对合作医疗的“互助共济”作用认识不足,认为常年无病,没有必要参加合作医疗。

此外,乡村干部思想认识的偏差,过分强调群众自愿,对政府组织筹资不理解,加之没有持久有效的筹资机制,因而影响到新型农村合作医疗的资金筹集。

三、筹资困难的主要成因:
通过几年的筹资实践,我们认为造成筹资问题的主要原因如下:
(一)农民的家庭经济水平与人口状况
筹资困难的一个重要原因在于经济收入水平低。

收入水平较低的农民其经济承受能力差,至于贫困户只能是“小病养,大病扛,重病等着见阎王”。

另外,农民参加合作医疗带有极强的功利色彩,具有较强的逆向选择性。

如果家庭中老人小孩所占比例大,身体状况又不太良好,那么家庭人口患病的可能性就较大,参合后获得补偿的机会和额度就越多,参合的所得远大于失,他们参合意愿就较强,反之则相反。

(二)农民的文化教育程度与从业状况
农民参加合作医疗的意愿与其文化和受教育程度有较大的关联性。

文化素质越高,农民的疾病风险意识越强,互助共济的观念也越强,因而参合的意愿就越强。

淮安市各乡镇的参合情况是不平衡的,有的乡镇覆盖率超过了90%,而有的地方仅达到70%左右。

农民的主要就业方向为外出打工或经商做生意,大多数时间在外面,生病后补偿,手续相对繁琐,比例相对低一点,因而参合意愿就较低。

(三)基层卫生组织的服务和价格水平与合作医疗的低水平保障的矛盾
政府对乡村两级卫生组织基础设施建设的投入不足,基层卫生院和村卫生室房屋简陋,设备陈旧,人才严重匮乏,医疗条件落后,医疗技术水平不高,难以满足广大农民日益增长的医疗需求。

此外,不断上涨的医药费用在很大程度上把合作医疗的优势化解了,再加上合作医疗广覆盖、低成本的特点与解决农民的大病救助之间的矛盾仍未解决。

三、针对解决筹资问题的几点建议:
为了确保新型农村合作医疗健康有序运行,必须彻底解决筹资问题。

笔者就如何解决筹资问题提几点建议。

(一)广泛宣传、积极引导
确立“以宣传为先导”的原则。

各乡镇及有关部门要狠抓宣传发动工作,在筹资阶段,要利用新闻媒体全方位、多角度宣传新型农村合作医疗政策和开展新型农村合作医疗工作的报道。

同时要加强宣传工作的长效性,将新型农村合作医疗的政策融入丰富多采、群众喜闻乐见的文艺节目中。

此外,在农民经常路过的地方,竖立永久的新型农村合作医疗政策宣传牌,从而使广大农民随时随地接受到合作医疗的政策宣传。

(二)创新和完善资金筹集机制
为了探索建立长效、科学的筹资机制,省、市、区三级政府要协调相关部门,制定并出台相关政策,尝试在农民群众知情同意的基础上,从政府对农民的粮补、低保等补偿金中代扣他们参加合作医疗的资金。

同时,借鉴滚动筹资的成功经验,完善滚动筹资方案,在征得参合农民同意的基础上,从获得住院补偿金中扣缴下年度的参合资金,从而减轻下一年度集中筹资的工作量,为新型农村合作医疗的运行提供强有力的保障。

(三)创建科学的管理机制
不断加强和完善对新型农村合作医疗的规范管理。

1.按筹资标准及时调整补偿标准,坚持“以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度”的基本原则,让农民获得更多的补偿。

2.扩大救助范围,适当增加救助受益面,着力提高对弱势群体的医疗救助力度。

3.完善转诊等制度。

允许参加新型农村合作医疗的农民,根据自己的实际需要和意愿,在一定范围内自主选择定点医疗机构就医。

4.提高乡镇卫生院就医的补偿比例,用高比例报销引导农民到乡镇卫生院就医。

5.坚持以人为本,规范对新型农村合作医疗的运行管理;加强监督审计,实行阳光操作;规范医疗机构的医疗行为,为农民提供质优价廉的医疗服务。

(四)加大对农村基层卫生组织基础设施的投入
各级政府要加大对农村基层卫生组织基础设施建设的投入,争取国债、社会福利彩票、慈善捐助等多渠道方面资金,加大对乡镇卫生院基础设施建设的扶持力度;加强医务人员的业务知识培训,多措并举,改善基层卫生机构的医疗条件和技术水平,提高乡镇卫生院综合服务能力,使乡镇卫生院成为新型农村合作医疗的主战场,更好地适应新型农村合作医疗的发展,从根本上解决农民“看病难、看病贵”的问题。

注释:
①淮政发[2007]233号区政府关于印发《淮阴区新型农村合作医疗实施办法》的通知.
②淮安市淮阴区卫生局:筹资难问题的成因及解决办法.
参考文献:
[1]吴亦明.中国社会保障制度.南京师范大学出版社.2000年版.
[2]张德元.农村医疗保障制度的昨天、今天、明天.经济管理文摘.2003(10).
[3]金高峰.欠发达地区新型农村合作医疗的难点与对策—基于江苏省涟水县的案例分析.http://www.jjxj.co.
[4]国家发改委.关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)..2008年10月14日.。