表证与里证的区别

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表证和里证的辩证要点

表证和里证的辩证要点

表证和里证的辩证要点一、表证和里证的定义表证和里证是中医学中的两个重要概念,用来描述疾病的表现和病因。

表证指的是疾病从外部表现出来的症状和体征,如发热、头痛、咳嗽等。

里证指的是疾病的内在病理变化,如脏腑功能失调、气血不足等。

二、表证和里证的关系表证和里证是相辅相成的,两者之间存在着密切的关系。

表证是病因作用于人体的外在表现,是疾病的早期表现,而里证是疾病的深层病理变化。

表证和里证相互影响,相互转化,表证可以转化为里证,里证也可以反映在表证上。

三、表证和里证的辩证要点1. 表证的特点:表证多见于病程早期,症状明显,易于观察和辨别。

表证是疾病的外在表现,常以病症局部化、病程短暂为特点。

表证多为实证,如发热、头痛、咳嗽等。

表证的治疗应以解表、散寒、清热等方法为主。

2. 里证的特点:里证多见于病程较长,病情较重,症状不易观察和辨别。

里证是疾病的内在表现,常以脏腑功能失调、气血不足为特点。

里证多为虚证,如气虚、血虚、脾胃虚弱等。

里证的治疗应以补益、调理、养生等方法为主。

3. 辨别表证和里证的方法:通过仔细观察病人的症状和体征,如发热、头痛、咳嗽等为表证的表现。

通过仔细询问病人的病史和主观感受,如疲乏、食欲不振等为里证的表现。

通过望、闻、问、切等四诊方法,进一步辨别表证和里证。

通过辨别表证和里证,制定相应的治疗方案,进行针对性的治疗。

4. 表证和里证的转化:表证可以转化为里证,即疾病由轻转重,表现出内在的病理变化。

里证也可以反映在表证上,即疾病严重时,内在病理变化会影响到外在的症状和体征。

5. 表证和里证的治疗原则:对于表证,应以解表、散寒、清热等方法为主,通过外治法来达到治疗的目的。

对于里证,应以补益、调理、养生等方法为主,通过内治法来调整脏腑功能,恢复机体的平衡。

6. 表证和里证的应用范围:表证多见于外感疾病,如感冒、发热等。

里证多见于内伤疾病,如消化系统疾病、心血管疾病等。

四、总结表证和里证作为中医学中的重要概念,用来描述疾病的表现和病因。

中医护理 八纲辨证之表里

中医护理 八纲辨证之表里

中医护理八纲辨证之表里表里是说明病变部位深浅和病情轻重的两纲。

一般地说,皮毛、肌肤和浅表的经属表;脏腑、血脉、骨髓及体内经络属里,表证,即病在肌表,病位浅而病情轻;里证即病在脏腑,病位深而病情重。

1)表证:表证是病位浅在肌肤的证候。

一般为六淫外邪从皮毛、口鼻侵入机体后,邪留肌表,出现正气(卫气)拒邪的一系列症状,多为外感病初起阶段。

表证具有起病急、病程短、病位浅和病情轻的特点。

常见于外感热病的初期,如上呼吸道感染、急性传染病及其它感染性疾病的初起阶段。

表证以发热恶寒(或恶风),头痛,舌苔薄白,脉浮为基本证候,常兼见四肢关节及全身肌肉酸痛,鼻塞,咳嗽等症状。

由于外邪有寒热之分,正气抗御外邪的能力有强弱不同,表证又分为表寒、表热、表虚、表实证。

表寒证以恶寒重,发热轻,头身疼痛明显,无汗,流清涕,口不渴。

舌质淡红,苔薄白而润,脉浮紧为主证。

寒邪束于肌表或腠理,正邪相争,故恶寒发热,邪气侵犯体表经络,致卫气营血运行不畅,故头身肢体酸痛。

正邪相争于表,故脉浮。

治则为辛温解表。

表热证以发热重,恶寒轻,头痛,咽喉疼痛,有汗,流浊涕,口渴。

舌质稍红,苔薄白不润,脉浮数为主证。

邪正相争于表,故发热,恶寒。

热邪犯卫,汗孔失司,则汗外泄。

热伤津而口渴。

热邪在表,故脉浮数。

治则为辛凉解表。

表虚证以表证而恶风,恶寒有汗。

舌质淡,舌苔薄白,脉浮而无力为主证。

体质素虚,卫阳不固,故恶风,汗出,脉浮而无力。

治则为调和营卫,解肌发表。

表实证以发热、恶寒、身痛、无汗。

舌质淡红,舌苔薄白,脉浮有力为主证。

邪盛正不衰、邪束肌表,正气抗邪,肌表汗孔固密,故发热恶寒而无汗,脉浮而有力。

治则为辛温解表。

辨别表寒证与表热证,是以恶寒发热的轻重和舌象脉象为依据。

表寒证是恶寒重发热轻,表热证是发热重恶寒轻,表寒证舌苔薄白而润,脉浮紧,表热证舌苔薄白而不润,脉浮数。

此外,风寒之邪可以郁而化热,由表寒证变成表热证,外邪侵入肌表后容易入里化热,表寒证(或表热证)可以转化为里热证。

简述表证与里证的鉴别要点

简述表证与里证的鉴别要点

简述表证与里证的鉴别要点表证和里证是法律界术语,又叫外证和内证,用于法律实践中取证和结案工作。

两者都是表明事实关系的有效证据,也都可以在法律依据中发挥作用,但是在运用上又存在差异,应该及时有效地鉴别运用,以保证证据的可靠性和有效性。

一、鉴别要点1、表证和里证的概念表证是指旁观者凭其观察,认为事实关系的证据,例如口头陈述、文字记录、影像记录、财物痕迹等;里证是指证明事实关系的有效证据,收集记录表明事实关系的主观事实。

2、证据的产生方式表证的产生通常是外观的,包括客观的记录有事实关系;而里证的产生方式,会比表证更复杂多变,包括口头陈述,书面陈述,电子记录等多种形式的主观意见。

3、测试可靠性表证的证明可靠性较高,由于它是客观事实,因此具有可持续性;另一方面,里证的信息内容受主观因素影像,因此其可靠性不高,且不及表证可靠。

二、在法律实践中的鉴别1、在证据收集阶段一般来说,如果证据收集时就能发现表证和里证,那么便可以及时使用,以便将事实充分证明。

2、在法庭审理阶段在法庭审理阶段,为了保证证据的准确性和可靠性,法官通常会先由证据收集者就表证和里证的鉴别问题做出认定,然后再由法官进行审查,以保证证据的可靠性。

三、表证与里证的应用1、法律工作中,表证和里证都是可供取证和收集证据的重要依据,应当在取证过程中清楚表证和里证的区别,以便及时有效地收集和鉴别。

2、在提供证据时,判断是否是表证和里证是否是正确的,有助于法院正确评估证据的可靠性,以确保正确的审判结果。

3、重视表证和里证的鉴别,有助于提高司法的效率和正确率,也是进行法律工作的重要部分。

综上所述,表证和里证在法律实践中起着重要作用,因此,司法机关应当清楚地了解表证与里证的鉴别要点,及时有效地鉴别和运用,以保证证据的可靠性和有效性,以及达到审判正义的目的。

中医诊断学—八纲辨证考点总结

中医诊断学—八纲辨证考点总结

中医诊断学——第七单元八纲辨证八纲:指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领。

根据病情资料,运用八纲进行分析综合,从而辨别疾病现阶段病变部位的浅深、病情性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳,以作为辨证纲领的方法,称为八纲辨证。

细目一八纲基本证候要点一表里证候的临床表现及鉴别要点1.表证与里证的临床表现(1)表证的临床表现:新起恶风寒,或恶寒发热,头身疼痛,喷嚏,鼻塞,流涕,咽喉痒痛,微有咳嗽、气喘,舌淡红,苔薄,脉浮。

多见于外感病初期,具有起病急、病位浅、病程短的特点。

(2)里证的临床表现凡非表证(及半表半里证)的特定证候,一般都属里证的范畴,即所谓“非表即里”。

里证可见于外感疾病的中、后期阶段,或为内伤疾病。

其基本特征是一般病情较重,病位较深,病程较长。

2.表证与里证的鉴别要点要点二寒热证候的临床表现及鉴别要点1.寒证与热证的临床表现(1)寒证的临床表现:恶寒,畏寒,冷痛,喜暖,口淡不渴,肢冷踡卧,痰、涎、涕清稀,小便清长,大便稀溏,面色白,舌淡,苔白而润,脉紧或迟等。

辨证要点:寒冷、清稀、白、脉紧或迟(2)热证的临床表现发热,恶热喜冷,口渴欲饮,面赤,烦躁不宁,痰、涕黄稠,小便短黄,大便干结,舌红,苔黄燥少津,脉数等。

辨证要点:热、红、黄、数2.寒证与热证的鉴别要点要点三虚实证候的临床表现及鉴别要点1.虚证与实证的临床表现(1)虚证的临床表现一般久病、势缓者多虚证,耗损过多者多虚证,体质素弱者多虚证。

一般新起、暴病者多实证,病情急剧者多实证,体质壮实者多实证。

2.虚证与实证的鉴别要点要点四阴阳证候的临床表现及鉴别要点1.阴证的临床表现:里证、寒证、虚证。

面色苍白或暗淡,精神萎靡,畏冷肢凉,倦怠无力,语声低怯,纳差,口淡不渴,小便清长或短少,大便溏泻气腥,舌淡胖嫩,脉沉迟微弱、细等。

2.阳证的临床表现:表证、热证、实证面色赤,恶寒发热,肌肤灼热,烦躁不安,语声高亢,呼吸气粗,喘促痰鸣,口干渴饮,小便短赤涩痛,大便秘结奇臭,舌红绛,苔黄黑生芒刺,脉浮数、洪大、滑实等。

中医辨证之表里辩证

中医辨证之表里辩证

中医上所说的表与里是一个相对的概念,一般把体表肌肤经络划分为表,而相对应的脏腑筋骨划为里。

因此,对于病位的外内浅深,都不可作绝对的理解。

这是广义之表里概念。

因此,从某种角度上说,外有病属表,病较轻浅;内有病属里,病较深重。

从病势上看,外感病中病邪由表入里,是病渐增重为势进;病邪由里出表,是病渐减轻为势退。

因此,治疗表病必须及时有效彻底,才会不至于让病情进一步内传于里,加重病情。

只有明白了疾病的这一转化规律,我们才能在病情未转化之前阻止他进一步发生,做到未病先防,已病防传的中医治疗大法。

另一方面,如果治疗里病,我们也要告诉病人,里病的治疗要有一个由里到外,由重转轻的过程,不可能一下就彻底恢复,必须进过一段时间的机体调理恢复期。

表证表证是六淫、疫疠、虫毒等邪气经皮毛、口鼻侵入机体,正气(卫气)抗邪所表现轻浅证候的概括。

表证主要见于外感疾病初期阶段。

表里辨证,在外感病辨证中有重要的意义。

可以察知病情的轻重,明确病变部位的深浅,预测疾病变化的趋势。

表证病浅而轻,里证病深而重。

表邪入里为病进,里邪出表为病退。

了解病的轻重进退,就能掌握疾病的演变规律,取得治疗上的主动权,采取适当的治疗措施。

从某种意义上说,伤寒六经病辨证、温病卫气营血证辨证,都可理解为是表里浅深轻重层次划分的辨证分类方法。

临床上表证一般具有起病急,病情较轻,病程较短,有感受外邪的特点。

以恶或恶风、发热、头身疼痛、脉浮、苔薄白为主要表现,或见鼻塞、流清涕、喷嚏、咽喉痒痛、微咳等症。

这些症状是由于外邪客于皮毛肌腠,阻遏卫气的正常宣发所致。

虽临床表现可有差别,但一般以新起恶寒、发热并见,内部脏腑的症状不明显为共同特征。

由于表证病位浅而病情轻,病性一般属实,故一般能较快治愈。

若外邪不解,则可进一步内传,而成为半表半里证或里证。

由于六淫邪气客于肌表,阻遏卫气的正常宣发,郁而发热。

卫气受遏,失去温养肌表的功能。

肌表得不到正常的温煦,故见恶寒。

邪气郁滞经络,使气血流行不畅,致头身疼痛。

中医诊断学-八纲辨证课程提要

中医诊断学-八纲辨证课程提要

中医诊断学-八纲辨证课程提要细目一、概述八纲:表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领。

阴阳两纲又可以概括其它六纲阴阳是八纲的总纲细目二、表里是辨别疾病病位内外和病势深浅的两个纲领。

一、表证与里证的概念1.表证指六淫、疫疠等邪气,经皮毛、口鼻侵入机体的初期阶段,正(卫)气抗邪于肌表浅层,以新起恶寒发热为主要表现的轻浅证候。

2.里证指病变部位在内,脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。

表——皮肤、肌腠、经络里——气血、脏腑、骨髓二、表证与里证的临床表现、辨证要点1.表证--新起恶风寒,或恶寒发热,头身疼痛,喷嚏,鼻塞,流涕,咽喉痒痛,微有咳嗽、气喘,舌淡红,苔薄,脉浮。

多见于外感病初期,具有起病急、病位浅、病程短的特点。

2.里证--证候特征是无新起恶寒发热并见,以脏腑症状为主要表现。

里证可见于外感疾病的中、后期阶段,或为内伤疾病。

一般病情较重,病位较深,病程较长。

三、表证与里证的鉴别要点主要审察寒热症状,内脏证候是否突出,舌象、脉象等变化。

起病病位病程寒热舌象脉象表证急浅短同见变化不显著浮里证慢深长单见或不见变化显著沉细目三、寒热是辨别疾病性质的两个纲领。

一、寒证与热证的概念1.寒证指感受寒邪,或阳虚阴盛,导致机体功能活动衰退所表现的具有冷、凉特点的证候。

2.热证指感受热邪,或脏腑阳气亢盛,或阴虚阳亢,导致机体机能活动亢进所表现的具有温、热特点的证候。

二、寒证与热证的临床表现、鉴别要点1.寒证--恶寒,畏寒,冷痛,喜暖,口淡不渴,肢冷蜷卧,痰、涎、涕清稀,小便清长,大便稀溏,面色(白光)白,舌淡,苔白而润,脉紧或迟等。

2.热证--发热,恶热喜冷,口渴欲饮,面赤,烦躁不宁,痰、涕黄稠,小便短黄,大便干结,舌红,苔黄燥少津,脉数等。

寒证与热证鉴别细目四、虚实是辨别邪正盛衰的两个纲领一、虚证与实证的概念1.虚证指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚,而邪气不著,表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。

2.实证指人体感受外邪,或疾病过程中阴阳气血失调,体内病理产物蓄积,以邪气盛、正气不虚为基本病理,表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。

伤寒论中医辨证要点

伤寒论中医辨证要点

伤寒论中医辨证要点伤寒论是中医学里最为重要的经典著作之一。

它记录了中国古代医生通过实践经验所得到的关于伤寒病辨证诊治的理论和方法。

在伤寒论中,中医辨证要点是至关重要的,这包括以下几个方面。

1. 辨别温病和寒病温病和寒病是伤寒病的主要类型。

温病是指由温邪所致的疾病,表现为发热、口渴、喜欢喝凉水等症状。

寒病则是由寒邪所致,症状为发冷、食欲不振、肢体冰冷等。

正确诊断温病和寒病的类型,对于治疗方案的制订具有至关重要的作用。

2. 辨别表证和里证在伤寒论中,疾病可分为表证和里证两种类型。

表证是指病邪在体表,表现为外感发热、头痛、咳嗽等症状。

里证则是指病邪侵入体内,影响内脏器官功能,表现为呕吐、腹泻、便秘等症状。

这种区分在诊治疾病时,对于采取不同的治疗方案,以及进行针灸、推拿等治疗手段,都有很大的指导意义。

3. 辨别阴证和阳证伤寒论提出的另一个重要理论是阴阳辨证。

它认为人体有阴阳两个方面的特点,当体内阴阳平衡失调时,就会出现一系列疾病。

阴证是指病邪侵犯机体阴部,它会导致身体有寒凉感,感到乏力无力等。

而阳证则是病邪侵犯机体阳部,导致体内温热感明显,容易口渴、大便秘结等。

正确辨别阴阳平衡的失调类型,有助于针对不同类型的疾病选择更为有效的中医治疗方案。

4. 辨别标准和非标准在进行疾病辨证时,需要准确判断病情,找到疾病的真正根源。

如果病情不够典型,或者某些病症没有出现在常规的疾病表现中,就属于非标准病状。

如果没有正确诊断非标准病情所在,就难以实现有效的治疗。

综上所述,伤寒论中医辨证要点是非常重要的,它直接关系到疾病的诊断和治疗效果。

正确地辨识温病和寒病、表证和里证、阴证和阳证以及标准和非标准病情,对于制定更为有效的中医治疗方案,以及提高临床治疗的准确性和效率有着至关重要的作用。

中医学 “八纲辨证”——表里辨证

中医学 “八纲辨证”——表里辨证

中医学“八纲辨证”——表里辨证一、表里辨证表、里是辨别病变部位外内、浅深的两个纲领。

表与里是相对的概念,如皮肤与筋骨相对而言,皮肤属表,筋骨属里;脏与腑相对而言,腑属表,脏属里;经络与脏腑相对而言,经络属表,脏腑属里;经络中三阳经与三阴经相对而言,三阳经属表,三阴经属里等。

一般而论,身体的皮毛、肌在外,属表;血脉、骨髓、脏腑在内,属里。

但是临床辨证时,一般把外邪侵犯肌表,病位浅者,称为表证;病在脏腑,病位深者,称为里证。

表、里证的辨别主要以临床表现为依据,不能把表、里简单地理解为固定的解剖部位。

二、表证表证是指六淫、疫疠等邪气,经皮毛、口鼻侵入机体的初期阶段,正气抗邪于肌表,以新起恶寒发热为主要表现的证。

1.证候表现:新起恶风寒,或恶寒发热,头身疼痛,喷嚏,鼻塞,流涕,咽喉痒痛,微有咳嗽、气喘,舌淡红,苔薄,脉浮。

2.证候分析:外邪袭表,正邪相争,阻遏卫气的宣发、温煦功能,故见恶寒发热;外邪束表,经气郁滞不畅,不通则痛,故有头身疼痛;肺主皮毛,鼻为肺窍,皮毛受邪,内应于肺,鼻咽不利,故喷嚏,鼻塞,流涕,咽喉痒痛;肺气失宣,故微有咳嗽、气喘;病邪在表,尚未入里,舌象没有明显变化,故舌淡红,苔薄;正邪相争于表,脉气鼓动于外,故脉浮。

因外邪有六淫、疫疠的不同,所以表证的临床表现可有差别,一般以新起恶寒,或恶寒发热并见,脉浮,脏腑症状不明显为共同特征。

表证见于外感病初期,具有起病急、病位浅、病程短的特点。

表证是正气抗邪于外的表现,不能简单地将表证理解为就是皮肤等浅表部位的病变,也不能机械地以为皮毛的病变就定是表证三、里证里证是指病变部位在内,脏腑、气血、骨髓等受病,以脏腑受损或功能失调症状为主要表现的证。

1.证候表现:里证的范围极为广泛,其表现多种多样,概而言之,凡非表证(及半表半里证)的特定证,一般都属里证的范畴。

其表现特征是无新起恶寒发热并见,以脏腑症状为主要表现。

2.证候分析:形成里证的原因有三方面:一是外邪袭表,表证不解,病邪传里,形成里证;二是外邪直接入里,侵犯脏腑等部位,即所谓“直中”为病;三是情志内伤、饮食劳倦等因素,直接损伤脏腑气血,或脏腑气血功能紊乱而出现各种证。

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表证与里证的区别
病因病位病程病情临床特点
外感六淫浅表短轻发热恶寒同见
表证入里脏腑较长较重发热恶寒分见
1.含义
瘀血:①血液停滞,包括离经之血积存体内;
②血运不畅阻滞于经脉及脏腑内的血液。

2.形成⑴外邪、情志内伤、饮食失宜、劳逸过度等→
血行不畅而凝滞;⑵内外伤、气虚、邪热等→出血而虽
血离经脉,积存体内。

3.致病特点①疼痛、②肿块、③出血;④面唇甲舌青紫;⑤脉涩或结代。

四、望小儿指纹
•正常指纹:红黄相兼,隐现于风关之内。

•内容:观察指纹长短,颜色,浮沉三个方面。

•部位:分风、气、命三关。

•临床意义:浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重。

一、外感咳嗽:风寒咳嗽
❖[证候]咳嗽,痰白稀薄,鼻塞流清涕,喉痒声重,头痛,恶寒,无汗,或见发热全身酸痛,舌苔薄白,脉浮或浮紧。

❖[治法]疏风散寒,宣肺止咳。

❖[方药]杏苏散加减。

❖[针灸治疗]可选取列缺、合谷、外关、肺俞,用泻法,可加灸。

一、外感咳嗽:风热咳嗽
❖[证候]咳嗽,咯痰黄稠,或兼发热恶风,头痛咽痛,汗出口干,舌苔薄黄,脉浮数。

❖[治法]疏风清热,宣肺止咳。

一、外感咳嗽:风热咳嗽
❖[方药]桑菊饮加减。

发热较重,加黄芩、山栀子。

咽喉疼痛者,加板蓝根、玄参。

痰稠难咯者,加瓜蒌皮、冬瓜仁、蒲公英。

❖[针灸治疗]可选取尺泽、曲池、大椎、肺
俞,用泻法,也可针刺放血。

一、外感咳嗽:燥热咳嗽
❖[证候]咳嗽痰少,或干咳无痰,或痰粘难咯,或痰带血丝,咳引胸痛,鼻燥,咽干,喉痛,舌尖红,舌苔薄黄,脉细数。

❖[治法]清肺润燥。

❖[方药]桑杏汤加减。

❖[针灸治疗]可选取肺俞、鱼际、
复溜、照海、孔最,用泻法。

二、内伤咳嗽:痰湿咳嗽
❖[证候]咳嗽痰多而白粘,胸脘作
闷,纳呆,身重易倦,舌胖苔白腻,
脉濡滑。

❖[治法]燥湿健脾,化痰止嗽。

❖[方药]二陈汤加减。

❖[针灸治疗]可选取肺俞、脾俞、
太渊、太白、丰隆、合谷,宜用泻
法或加灸。

二、内伤咳嗽:痰热壅肺
❖[证候]咳嗽,或气促,或喉中有
痰声,痰多色黄,质粘稠,咯痰不
爽,或痰中带血,或咯痰有腥味,
胸胁胀满,咳时引痛,或有身热面
赤,口渴欲饮,舌质红,舌苔黄腻,
脉滑数。

❖[治法]清热化痰。

二、内伤咳嗽:痰热壅肺
❖[方药]清金化痰汤加减。

❖[针灸治疗]可选取合谷、大椎、
丰隆、鱼际、肺俞,用泻法。

二、内伤咳嗽:肝火犯肺
❖[证候]气逆则咳,咳嗽阵作,痰
粘难咯,面红咽干,口干口苦,咳
引胸胁作痛,舌苔薄黄少津,脉弦
数。

❖[治法]清肝降火,泻肺止咳。

❖[方药]泻白散合黛蛤散加栀子、
黄芩等。

❖[针灸治疗]可选取肺俞、肝俞、
经渠、太冲,用泻法。

二、内伤咳嗽:气虚咳嗽
❖[证候]咳嗽咯痰清稀,面色晄白,
气短懒言,声音低微,喜温畏寒,
自汗,容易感冒,舌质淡嫩,脉虚
弱。

❖[治法]益气固表,止嗽除痰。

❖[方药]六君子汤合玉屏风散加
减。

❖[针灸治疗]可选取肺俞、膻中、
太渊、膏肓、足三里,用补法。

二、内伤咳嗽:阴虚咳嗽
❖[证候]干咳无痰,或痰少而粘,或咳痰带血,咽
干声嘶,五心烦热,午后潮热,舌红少津,苔薄,
脉细无力或细数。

❖[治法]养阴清热,润肺止咳。

❖[方药]百合固金汤加减。

❖[针灸治疗]可选取肺俞、膏肓、足三里、孔最、
太溪、阴郄,用补法。

症状\证病程体质形态疼痛二便舌象脉象
虚证久病虚弱精神萎靡,身倦乏力,气弱懒言隐痛
喜按大便稀溏,小便清长长舌淡嫩,苔
细弱\
实证新病壮实精神兴奋,声高气粗疼痛拒按小便短
赤,大便秘结苔厚腻实而有力
❖辨清外感和内伤之所属。

外感咳嗽,起病较
急,病程短,并伴有外感表证,脉证多属实证;
内伤咳嗽,发病较缓,病程较长,兼有不同的
里证,脉证虚实互见。

❖外感咳嗽和内伤咳嗽在临床上可相互转化或
兼夹。

❖外感咳嗽治疗以疏散外邪、宣通肺气为主。

内伤咳嗽以调理脏腑为主。

⑴风邪
风为阳邪、其性开泄、易袭位;
善行、数变;
风为百病之长;
其性主动。

寒邪伤寒——寒邪伤及肌表
中寒——寒邪直中于里
寒为阴邪、易伤阳气;
寒性凝滞:痛;
寒主收引;
寒性清澈。

暑邪暑邪致病有明显的季节性:①暑为阳
邪,其性炎热;②暑性升散,扰神耗气伤
津;③暑多挟湿。

⑷湿邪①湿为阴邪,易阻气机,损伤阳气;
②湿性重浊;③湿性粘滞;④湿性趋下,
易袭阴位。

⑹火(热)邪。

热为温之渐,火为热之极。

①火(热)为阳邪,其性炎上;②火(热)
易扰心神;③火(热)易耗气伤津;④火
(热)易生风、动血;⑤火热易致肿疡。

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