口腔医疗器械的清洗消毒灭菌
口腔器械诊室消毒
口腔消毒流程规范对于口腔行业医用物品对人类危险性分类属于高度为新型物品、中度危险性物品和低度危险性物品。
因此在消毒中高度危险性物品应采用灭菌方法处理；中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法；低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
医疗物品消毒基本步骤如下：1、收集（1）核对：由消毒人员统一收集污染的手机/器械。
在收取过程中，要仔细认真，检查手机、注射器等器械零件是否完备，数量及类别。
（2）登记：为了做到收发正确无误，对于手机等特殊器械，必须建立手机器械等消毒记录。
2、分检、毁形（1）初步分检：将回收的污染物品首先进行特殊器械分开浸泡，做到分类明确，器械物品不混淆。
（2）一次性医疗器械毁形：对于门诊使用的一次性医疗器械一律毁形后由专门医疗垃圾回收站统一焚烧处理。
如遇传染病（肝炎、结核）等患者使用过的器械需特殊处理，用1：50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。
3、清洗消毒凡接触过病原微生物的物品，不易洗涤的器械（如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等）在进入加热、清洗/应先以化学消毒剂处理，再用手小心翼翼的去除剩污材料，同时进行预清洗一遍，再统一进入加热清洗/消毒机，选择操作程序彻底清洗。
（1）去污：污物除不净不仅影响去除热原效果，对于仪器也有损坏作用，因此须高度重视。
（2）玻璃板、调刀洗涤：玻璃板上的粘固剂很难去除，清洗要求高，清洗时用竖力将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除，并用竖刷蘸适量的洗涤剂（去污粉、消毒液等）初步处理。
（3）拔牙钳洗涤：首先将带血器械上的血污用1：200的84消毒液浸泡10分钟，再用竖刷掉。
（4）牙科车针的洗涤：牙科车针（特别是外科手术车针）由于操作中软组织卷覆表面，刷洗时用小牙刷或钢丝刷清车针工作端，必要时用镊子去除覆盖软组织，使工作端没有任何异物。
医疗器械的清洁消毒和灭菌处理方法
医疗器械的清洁消毒和灭菌处理方法随着现代医学水平的不断提高，医疗器械在各个医院起到了越来越重要的作用。
对于医疗器械的清洁消毒和灭菌处理非常关键，它直接关系到医护人员和患者的生命安全。
本文将详细介绍医疗器械的清洁消毒和灭菌处理方法。
一、清洁消毒清洁消毒是医护人员管理医疗器械的基本要求，也是常见的清洗方式，可有效去除表面附着的有机质、油污、灰尘和细菌。
1.手动清洁消毒手动清洁消毒是常见的清洁方式，通常先将器械表面沾湿，加入去污剂，搓洗以去除摆脱的污物，之后使用肥皂水或中性清洁剂洗净，最后使用清水冲洗表面，继续用洁净干净的纱布擦拭，以消除残留物，完成后再用飘散碘或十氧化二大到2%浓度（适用于硬质表面）进行消毒。
2.机器清洁消毒医院通常采用的高压蒸汽清洗消毒机、工业洗消机等可以非常有效地对医疗器械进行清洁消毒。
这种方式具有清洁消毒速度快、效率高、消毒程序精确可控、自动化程度高等特点，但对于医疗器械的切割力、镀层、或遇水易生锈的器械不适宜使用机器清洁消毒。
二、灭菌处理方法1.高压蒸汽灭菌法高压蒸汽灭菌法是医院中最常见有效的灭菌方法之一，其原理是将器械放入高压蒸汽锅内，在高温高压下进行灭菌。
该方式能够达到良好的灭菌效果，但也有一定的局限性，比如一些塑胶制品容易开裂或者脆化，某些手术手套、防护服等材料不能使用高压蒸汽灭菌。
2.低温等离子灭菌法低温等离子灭菌法是一种相对新型的灭菌方式，它克服了高压蒸汽灭菌方式的局限性，可以对复杂型、高切割力的器械和敏感性较强的高粱器械进行灭菌。
使用这种方法灭菌可以减少器械损坏的风险，免去握器械的人使用高压蒸汽灭菌时被高温伤害的风险，同时也减少了在灭菌过程中污染环境的可能性。
3.臭氧灭菌法臭氧灭菌法是对部分敏感器械的灭菌效果较好，例如呼吸机、呼吸管、呼吸过滤器、人工肺等，臭氧灭菌做每次需要40分钟左右，常温下使用。
由于臭氧具有强氧化性能和灭菌效果好等特点，因此臭氧灭菌被广泛应用于医疗器械灭菌。
口腔疗器械的消毒灭菌与监测流程
（八）消毒与灭菌
高度危险口腔器械
手术器械：包括种植牙、牙周手术、牙槽外 科手术用器械，种植牙用和拔牙用牙科手机 等
其它器械：牙科车针、排龈器、刮匙、挖匙 电刀头等
（八）消毒与灭菌
中度危险口腔器械 semicritical dental instruments
（八）灭菌与消毒方式—高压蒸汽灭菌
注意事项： 最好同类物品同时灭菌 包装不宜过大，器械不
大于7.0KG， 织物不大于2.5KG，放在
最上方
织物
其他
裸消器械
物品摆放
（八）消毒与灭菌
小型灭菌器使用要求
B类灭菌周期：用于所有有包装的和无包装的实心 负载、A类空腔负载和多孔渗透负载的灭菌。
S类灭菌周期：用于制造商规定的特殊灭菌物品， 包括无包装实心负载和至少以下一种情况：多孔渗 透性物品、小量多孔渗透性条状物、A类空腔负载 、B类空腔负载、单层包装物品和多层 包装物品
清洗是灭菌的前提和基础
（四）清 洗
常用清洗方法：
自动清洗机 超声清洗器 手工淸洗
（四）清 洗
尽量使用自动化清洗设备。
提高清洗的效果及效率 减少护士发生职业暴露
（四）清 洗——自动清洗机
自动清洗机
工作原理和洗碗机类 似，利用高温水再循 环和去污剂联合作用， 以消除器械上有机物 质
（五）检查
损坏或形的器械应及时更换
（六）注油、保养——手工
关节处油纱布涂油、擦净余油
（六）注油、保养——手工
手机注油
擦净余油
（六）注油、保养——机 器
注油时间：每支35秒钟 提高工作效率 密闭装置减少污染 注油完毕擦净余油
口腔器械清洗消毒灭菌操作规程
口腔器械清洗消毒灭菌操作规程口腔器械清洗消毒灭菌操作规程第一步：收集、分检、毁形与传送1、收集在收集污染的器械时，椅旁护士需要仔细检查各类器械零件是否完备，核对数量及类别后交清洗消毒室。
对于特殊器械，如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等，消毒护士需要在登记表上做特殊标记，以免造成收发错误。
为了做到收发正确无误，对于特殊器械，必须建立特殊器械收取、发入登记表。
2、分检、毁形将回收的污染物品首先进行初步分人，将各诊室的特殊专业器械分开浸泡，做到分类明确，器械物品不混淆。
对于已经使用的一次性医疗器械，先采用1：200的84消毒液初步浸泡，再毁形后由装入利器盒待收。
如遇传染病（肝炎、结核）等患者使用过的器械需特殊处理，用1：50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。
3、传送在工作中严格划分三个区域，即：污染区、清洁区、无菌区。
由清洁区进入无菌区需摘取、更换手套并换鞋，以确保预防交叉感染。
器械物品的传送要由污到净，单向循环，不得逆流与交叉穿梭。
第二步：清洗消毒凡接触过病原微生物的物品，不易洗涤的器械（如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等）在进入加热、清洗前应先以化学消毒剂处理，去除剩污材料，同时进行预清洗一遍，再统一进入加热清洗/消毒机，选择操作程序彻底清洗。
1、去污污物除不净不仅影响去除热原效果，对于仪器也有损坏作用，因此须高度重视。
在清洗玻璃板和调刀时，用竖力将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除，并用竖刷蘸适量的洗涤剂（去污粉、消毒液等）初步处理。
对于带血器械上的血污，需要用1：200的84消毒液浸泡10分钟，再用竖刷掉。
牙科车针（特别是外科手术车针）由于操作中软组织卷覆表面，刷洗时用小牙刷或钢丝刷清车针工作端，必要时用镊子去除覆盖软组织，使工作端没有任何异物。
2、摆放：将污染的手机和器械按照不同的要求分别放入清洗和消毒机内的手机插座、插入架、网盒及下层蓝筐内。
口腔门诊器械消毒方法
口腔门诊器械消毒方法口腔门诊器械的消毒是非常重要的，可以有效预防交叉感染。
以下是一些常用的口腔门诊器械消毒方法：1. 清洗和冲洗：- 使用中性洗涤剂和温水清洗器械表面，去除附着的污垢。
- 用清水冲洗洗涤剂，并确保洗涤剂完全去除。
2. 化学消毒：- 使用含有有效成分的化学消毒剂。
可以根据器械的种类选择合适的化学消毒剂。
- 按照消毒剂的说明，正确稀释或配制消毒液。
- 将器械完全浸泡在消毒液中，确保器械表面完全被覆盖。
- 按照消毒剂的建议时间进行消毒，通常需要一定的接触时间才能达到有效消毒效果。
- 将器械取出消毒液后，用清洁水彻底清洗消毒液残留。
3. 高温消毒：- 使用高温消毒设备，如高压蒸汽灭菌器等。
- 将器械放入高温设备中，根据设备要求设置合适的时间和温度来进行消毒。
- 确保器械在高温设备里的每个部位都能达到适当的温度和时间，以确保消毒效果。
4. 紫外线消毒：- 使用紫外线消毒灯设备，将器械暴露在适当的紫外线照射下进行消毒。
- 根据设备要求设置合适的时间和距离来进行消毒。
- 确保器械的每个部位都能被充分照射到，以确保消毒效果。
5. 消毒后处理：- 在器械消毒后，将其放置在干净、密封的或包装中，以防止二次污染。
- 定期检查和维护消毒设备，确保其正常运行和消毒效果。
请注意，以上的消毒方法仅供参考，并不适用于所有器械和情况。
在选择和使用消毒方法时，务必遵循相关法律法规和专业指导，并根据具体情况做出适当的决策。
同时，要确保消毒方法的有效性和安全性，并定期进行培训和更新知识。
口腔诊室器械消毒流程
口腔诊室器械消毒流程口腔诊室器械消毒流程如下：1.将患者使用过的废弃物分类丢弃至废弃物垃圾桶，将器械类工具回收送往消毒供应中心。
2.在消毒供应中心将器械分类消毒，先使用流动水初步手工清刷器械表面。
3.放入超声波震荡机，加入多酶清洗液浸泡10-15分钟，快速分解污染物。
4.再次用流动水冲洗，再干燥。
5.干燥后加入防锈润滑油保养。
在干燥过程中，逐一检查器械的清洁程度。
6.检查完成后，打包做好标识，装入无菌袋中封口放置。
7.打包完成后进入下一区域：高温消毒灭菌区，高位消毒一定要平铺摆放。
8.完成整个消毒流程后，有消毒人员签字记录消毒时间。
9.按标识将消毒后的器械逐一摆放。
以上就是口腔诊室器械消毒的整个流程，按照这个步骤操作，能够确保口腔器械的干净和安全，保障患者的口腔健康。
口腔门诊口腔器械消毒流程：一、拔牙器械的消毒1.使用流动的清水刷洗器械，将残留血迹洗掉。
2.使用过的拔牙器械，放入震荡器中浸泡15分钟后震荡5分钟。
（其内部溶液为多酶洗剂，主要作用为：去污垢分解蛋白质）3.把它放入清洗液中，用流水清洗，用消毒毛巾把器械擦干。
4.含有消毒指示卡的密封袋中密封。
密封袋上标明消毒的时间和登记人。
5.把器械放入高压消毒设备中，经过三次抽真空，134℃，消毒45分钟。
6.把消毒过的器械按日期的先后顺序整齐的放入无菌柜中，当医生用的时侯，护士从无菌柜中取出。
二、口腔门诊口腔器械消毒其他注意事项1.口腔治疗器械、根管治疗器械在消毒前必须用流动的清水冲洗干净。
2.消毒时，器械必须放入高压蒸汽炉进行消毒灭菌45分钟。
3.纸塑包装消毒时，其纸面必须向上。
4.包装必须无破损，无潮湿，有灭菌日期和失效日期。
5.无菌物品夏季存放时间为一周，冬季时间为二周，纸塑包装存放为半年。
医用棉签是一种常用的医疗器械，通常用于口腔、眼部、耳朵等部位的清洁和消毒。
以下是医用棉签的一些介绍：1.材料和结构：医用棉签主要由纯棉、木棒或塑料棒等材料制成。
口腔器械消毒灭菌技术操作规范问答
口腔器械消毒灭菌技术操作规范问答（附答案）问题一、牙科手机使用后如何清洗？规范：《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》1、手工清洗方法：牙科手机使用后在带车针情况下使用牙科综合治疗台水、气系统冲洗牙科手机内部水路、气路30 s，再将牙科手机从快接口或连线上卸下，取下车针，去除表面污染物，带光纤牙科手机可用气枪吹净光纤表面的颗粒和灰尘，擦净光纤表面污渍；带螺纹的牙科手机表面可用软毛刷在流动水下清洗。
最后，使用压力罐装清洁润滑油清洁牙科手机进气孔管路，或使用压力水枪冲洗进气孔内部管路，然后使用压力气枪进行干燥。
2、机械清洗方法：如条件允许，建议选用热清洗消毒机机械清洗牙科手机（1）表面清洁：将牙科手机从快接口或连线上卸下，取下车针，去除表面污染物（2）牙科手机放人机械清洗设备内，固定牙科手机，选择正确的清洗程序（3）机械清洗设备内应配有牙科手机专用接口，其清洗水流、气流符合牙科手机的内部结构（4）机械清洗设备用水宜选用去离子水、软水或蒸馏水问题二、口腔门诊消毒/灭菌后飞医疗器械能存放多久？规范：《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》一般消毒灭菌后物品的存放时间取决于物品是否有包装、包装类型和器械的危险程度。
裸露灭菌及一般容器包装的高度危险口腔器械灭菌后应立即使用，最长不超过4h；中、低度危险口腔器械消毒或灭菌后置于清洁干燥的容器内保存，保存时间不宜超过7d 。
包装材料无菌有效期同时，我们还应该注意，器械储存区还应配备物品存放柜（架）或存放车，并应每周对其进行清洁消毒。
灭菌物品和消毒物品应分开放置，并有明显标识，储存室内环境应符合GB15982要求。
问题三、口腔科操作中要求或进行职业防护，具体如何操作？防护用品如何处置？规范：《医院隔离技术规范》WS/T311 《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》WS 506-20161.准预防的基本理念就是认定患者血液、体液、分泌物、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性物质，接触上述物质者必须采取防护措施。
医疗器械的清洗消毒和灭菌
医疗器械的清洗消毒和灭菌医疗器械的清洗是消毒灭菌的前提，清洗质量的好坏直接影响灭菌效果。
在清洗前，应先进行消毒处理，以避免病人用过的器械携带致病因子的传播。
同时，清洗必须彻底，特别是对器械上的血迹应进行彻底刷洗，以保证灭菌后的器械干净无菌。
然而目前在这方面还存在一些问题，如有些人认为清洗前消毒太麻烦，对医务人员职业感染的危害尚未认识到。
二）灭菌方法选择问题:灭菌方法的选择应根据医疗器械的特点、使用情况、污染程度等因素综合考虑。
目前常用的灭菌方法有高温高压灭菌、低温氧化乙烯灭菌、紫外线灭菌、臭氧灭菌、过氧乙酸灭菌等。
但不同的灭菌方法有其适用范围和局限性，如高温高压灭菌不适用于热敏性器械，低温氧化乙烯灭菌可能对人体有害等。
因此，在选择灭菌方法时应根据实际情况进行科学合理的选择。
三）灭菌后包装问题:医疗器械在灭菌后，应立即进行包装，以保证其无菌状态不受污染。
包装材料应具有良好的透气性和防水性，以避免器械在储存和运输过程中受到污染。
同时，在包装过程中应注意操作规范，避免破坏器械的无菌状态。
二、医疗器械消毒与灭菌技术的应用与进展随着现代医学技术的发展，对消毒灭菌技术的要求也越来越高。
为了更好地保障医疗质量和防止医院内感染的发生，不断有新的消毒灭菌技术和方法被引进和使用。
例如，超声波清洗技术、等离子体灭菌技术、蒸气过氧化氢灭菌技术等，这些新技术的引进和应用，为医疗器械消毒灭菌提供了更多的选择和可能。
总之，医疗器械的清洗、消毒和灭菌是保障医疗质量和预防医院内感染的重要手段。
在处理污染医疗器械时，应严格按照规范精神进行处理，注意清洗前消毒和清洗彻底等问题。
同时，在选择灭菌方法和进行包装时，也应根据实际情况进行科学合理的选择和操作。
随着现代医学技术的发展，不断有新的消毒灭菌技术和方法被引进和使用，为医疗器械消毒灭菌提供了更多的选择和可能。
医疗器械清洗和灭菌过程中存在很多问题，其中最为严重的是器械污染和灭菌不彻底。
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10、 无菌物品发放
? 10.1 无菌物品发放时，应遵循先进先出的 原则。
? 10.2 发放时应确认无菌物品的有效性。 ? 10.3运送无菌物品的器具使用后，应清洁处
理，干燥存放。
?
教你写字
? 下面是赠送的PPT模板不需要朋友可以下 载后编辑删除！！谢谢！！
感恩 父母
天 冷 时 ， 是 他 们 给 你 送 来 温 3.2 清洗方法包括机械清洗、手工清洗。
3、 清洗cleaning
? 3.3 清洗步骤包括 冲洗（生活用水，有科室人员完成） 洗涤（含化学清洗剂的清洗用水） 漂洗（流动的生活用水） 终末漂洗 （软水）
3、 清洗cleaning
? 3.4超声波清洗器 ultrasonic cleaner
? 利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清 洗的设备
? 何为空化效应？ ? 超声波作用于液体时可产生大量小气泡 。随周围
介质的振动而不断运动、长大或突然破灭，破灭 时周围液体突然冲入气泡而产生高温、高压，并 在气泡内因放电而产生发光现象。
4 、消毒
? 4.1 清洗后的器械、器具和物品应进行消毒 处理。
品的灭菌。 ? 8.1.2 包括下排气式和预真空压力蒸汽灭菌。 ? 8. 1.3 压力蒸汽灭菌器操作程序包括灭菌前
准备、灭菌物品装载、灭菌操作、无菌物 品卸载和灭菌效果的监测等步骤。
9 、储存
? 9.1 灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物 品存放区。一次性使用无菌物品应去除外 包装后，进入无菌物品存放区。
? 温度 消毒时间
90℃
≥1min
80℃
≥10min
75℃
≥30min
70℃
≥100min
5 、干燥
? 5.1 根据器械的材质选择适宜的干燥温度， 金属类干燥温度70℃～90℃；塑胶类干燥 温度65℃～75℃。
? 5.2 无干燥设备的及不耐热器械、器具和物 品可使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处 理。
7、 包装
? 7.5盘、盆、碗等器皿，宜单独包装。 ? 7.6 灭菌包质量要求：器械包重量不宜超过
7公斤，敷料包重量不宜超过5公斤。 ? 7.7 灭菌包体积要求：下排气压力蒸汽灭菌
器不宜超过30cm×30cm×25cm；脉动预 真空压力蒸汽灭菌器不宜超过 30cm×30cm×50cm。
7、 包装
口腔医疗器械的清洗 消毒与灭菌
省口腔医院供应室 秦学君
1、 回收
? 1.1 使用者应将重复使用的诊疗器械、器具 和物品与一次性使用物品分开放置；重复 使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封 闭的容器中，由CSSD集中回收处理。
? 1.2被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的 传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物 品，使用者应双层封闭包装并表明感染性 疾病名称，由CSSD单独回收处理。
7、 包装
? 7.9 封包要求 ? 7.9.1 包外应设有灭菌化学指示物。包内化
学指示卡；
? 7.9.2 闭合式包装应使用专用胶带，胶带长 度应与灭菌包体积、重量相适宜，松紧适 度。封包应严密，保持闭合完好性。
? 7.9.3 纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度 应≥6mm，包内器械距包装袋封口处 ≥2.5cm。
? 5.3 穿刺针、手术吸引头等官腔类器械，应 使用压力气枪或95%乙醇进行干燥处理。
? 5.4 不应使用自然干燥方法进行干燥。
6 、器械检查与保养
? 6.1 应采用目测或使用带光源放大镜， ? 6.2 清洗质量不合格的，应重新处理；有锈
迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严重， 应及时维修或报废。 ? 6.3 带电源器械应进行绝缘性能等安全性检 查。 ? 6.4 应使用润滑剂进行器械保养。。
有时，他们会对 我们发火
1、 回收
? 1.3不应再诊疗场所对污染的诊疗器械、器 具和物品进行清点，采用封闭方式回收， 避免反复装卸。
? 1.4 回收工具每次使用后应清洗、消毒，干 燥备用。
2 、分类
? 2.1 应在CSSD的去污区进行清点、核查。 ? 2.2 应根据器械物品材质、精密程度等进行
分类处理。
3、 清洗cleaning
? 方法 （首选）机械热力消毒 （煮沸消毒法） 75%乙醇 酸性氧化电位水
4 、消毒
消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品， 湿热消毒温度应≥90℃，时间≥5min，或A0 值≥3000；
消毒后继续灭菌处理的，其湿热消毒温度 应≥90℃，时间≥lmin，或A0值≥600。
4 、消毒
? 表1 湿热消毒的温度与时间
7、 包装
? 7.1 包括装配、包装、封包、注明标识等步 骤。器械与敷料应分室包装。
? 7.2 核对器械的种类、规格和数量，拆卸的 器械应进行组装。
? 7.3剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁 扣。有盖的器皿应开盖，摞放的器皿间应 用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；管腔 类物品应盘绕放置，保持管腔通畅；精细 器械、锐器等应采取保护措施。
? 7.8 包装方法及材料 ? 7.8.1 开放式的储槽不应用于灭菌物品的包
装。纺织品包装材料应一用一清洗，无污 渍，灯光检查无破损。
? 7.8.2灭菌物品包装分为闭合式包装和密封 式包装。手术器械采用闭合式包装方法， 应由2层包装材料分2次包装。
? 7.8.3密闭式包装如使用纸袋、纸塑袋等材 料，可使用一层，适用于单独包装的器械。
7、 包装
? 7.9.4 医用热封机在每日使用前应检查参数 的准确性和闭合完好性。
? 7.9.65灭菌物品包装的标识应注明物品名称、 包装者等内容。灭菌前注明灭菌器编号、 灭菌批次、灭菌日期和失效日期。标识应 具有追溯性。
8、 灭菌
? 8.1 压力蒸汽灭菌 ? 8.1.1 适用于耐热、耐湿的器械、器具和物
? 9.2 物品存放架或柜应距地面高度20cm～ 25cm，离墙5cm～10cm，距天花板50cm。
? 9.3 物品放置应固定为主，设置标识。接触 无菌物品前应洗手或手消毒。
? 9.4 消毒后直接使用的物品应干燥、包装后 专架存放。
9 、储存
? 9.5 无菌物品存储有效期 河南省内标准： 使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装 的无菌物品，有效期宜为7天；使用一次性 纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为3个月。