左炔诺孕酮宫内缓释节育系统抑制复发性子宫内膜息肉的远期临床观察
左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症疗效观察
左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症疗效观察寇淑敏【摘要】目的:探究左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫内膜异位症治疗中的临床应用效果.方法:对我院收治的36例放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析,观察治疗效果.结果:放置左炔诺孕酮宫内缓释系统后患者痛经评分、血清CA125水平及VEGF水平较治疗前均显著下降,子宫内膜明显变薄,子宫、卵巢囊肿体积显著变小,月经模式显著改善,放置前后数据存在统计学差异(P<0.05).结论:子宫内膜异位症治疗中,运用左炔诺孕酮宫内缓释系统可有效缓解患者疼痛症状,缓释持续时间较长且安全性较高,值得临床应用推广.【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2018(015)016【总页数】3页(P40-42)【关键词】子宫内膜异位症;左炔诺孕酮宫内缓释系统;疗效【作者】寇淑敏【作者单位】河南省西平县中医院妇产科,河南西平 463900【正文语种】中文【中图分类】R984子宫内膜异位症在妇科疾病中较为常见，由具有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置形成，多发生于生育年龄的女性，绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化[1]。
临床中针对年龄较大且无生育要求的患者可采取根治性手术及子宫切除术进行治疗，对于年龄尚轻且有生育要求的患者可予以药物治疗或进行病灶挖除，但保守性术后仍存在复发风险，药物治疗可有效缓解症状，也应注意不良反应，且停药后症状可能复现[2,3]。
本次研究给予36例子宫内膜异位症患者左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，成效显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年9月—2017年9月收治的确诊为子宫内膜异位症患者36例，所有患者均接受放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
患者年龄在34～46岁之间，平均(39.54±1.23)岁；孕次1～5次，平均(3.42±1.53)次；流产0～3次，平均(1.41±1.25)次；R-AFS分期Ⅱ期9例，Ⅲ期23例，Ⅳ期4例。
左炔诺孕酮宫内释放系统联合黄体酮胶囊治疗宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后患者的效果
左炔诺孕酮宫内释放系统联合黄体酮胶囊治疗宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后患者的效果张启欣① 裴璐璐① 【摘要】 目的：探讨左炔诺孕酮宫内释放系统联合黄体酮胶囊治疗宫腔镜下子宫内膜息肉切除术（TCRP）后患者的效果。
方法：选择2020年7月—2022年3月扬州市妇幼保健院收治的88例TCRP后患者，按照随机数表法分为两组，各44例。
对照组给予左炔诺孕酮宫内释放系统治疗，观察组在对照组基础上加用黄体酮胶囊治疗，比较两组临床疗效、不同时间点血红蛋白水平、子宫内膜容受性、子宫内膜组织表达水平及复发率。
结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗1个月经周期后、治疗结束后，两组血红蛋白水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗结束后，两组子宫内膜厚度、子宫体积小于治疗前，且观察组小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗结束后，观察组酪氨酸激酶生长因子受体（C-kit）、C-kit配体干细胞因子（SCF）、乙醛脱氢酶1（ALDH1）低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
随访期间，观察组复发率为2.44%，低于对照组的5.88%，但两组间比较，差异无统计学意义（χ2=0.028，P=0.868）。
结论：左炔诺孕酮宫内释放系统联合黄体酮胶囊在TCRP后患者中具有良好疗效，不仅能够有效控制机体血红蛋白水平，改善临床症状，还能够有效调节子宫内膜组织表达水平，改善子宫内膜容受性，且不增加术后复发率。
【关键词】 左炔诺孕酮宫内释放系统 黄体酮胶囊 子宫内膜息肉 血红蛋白 子宫内膜容受性 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.27.033 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2023）27-0135-05 Effects of Levonorgestrel Intrauterine Release System Combined with Progesterone Capsules in the Treatment of Patients after Hysteroscopic Transcervical Resection of Endometrial Polyps/ZHANG Qixin, PEI Lulu. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(27): 135-139 [Abstract] Objective: To explore the effect of Levonorgestrel Intrauterine Release System combined with Progesterone Capsules in the treatment of patients after hysteroscopic transcervical resection of endometrial polyps (TCRP). Method: A total of 88 patients with TCRP treated in Yangzhou Maternal and Child Health Hospital from July 2020 to March 2022 were selected and divided into two groups according to random number table method, with 44 patients in each group. The control group was treated with Levonorgestrel Intrauterine Release System, and the observation group was treated with Progesterone Capsules on the basis of the control group. The clinical efficacy, hemoglobin level at different time points, endometrial receptivity, endometrial tissue expression level and recurrence rate were compared between the two groups. Result: The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment for 1 menstrual cycle and after treatment, hemoglobin level in the two groups was higher than those before treatment, and observation group were higher than those of control group, the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, endometrial thickness and uterine volume in the two groups were less than those before treatment, and the observation group were less than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, the tyrosine kinase growth factor receptor (C-kit), C-kit ligand stem cell factor (SCF) and acetaldehyde dehydrogenase 1 (ALDH1) in the two groups were lower than those before treatment, and the observation group were lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). During the follow-up period, the recurrence rate in the observation group was 2.44%, which was lower than 5.88% in the control group, but there was no significant difference between the two groups (χ2=0.028, P=0.868). Conclusion: Levonorgestrel Intrauterine Release System combined with Progesterone Capsules has a good effect in patients after TCRP, which can not only effectively control the level of hemoglobin in the body and improve clinical symptoms, but also effectively regulate the expression level of endometrial tissue, improve endometrial receptivity, and do not increase the postoperative recurrence rate. [Key words] Levonorgestrel Intrauterine Release System Progesterone Capsules Endometrial polyps Hemoglobin Endometrial receptivity First-author's address: Yangzhou Maternal and Child Health Hospital, Yangzhou 225000, China①扬州市妇幼保健院 江苏 扬州 225000 子宫内膜息肉发病率为7.8%~34.9%，该疾病主要以阴道不规则出血、月经量增加、经期延长等为主要表现，若不及时予以治疗，随着症状的加重，将会导致不孕的发生[1]。
左炔诺孕酮宫内缓释系统、去氧孕烯炔雌醇片在子宫内膜息肉电切术后的治疗效果观察
３１ ４ ・
Ｍｏ ｄ ｅ ｍ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． ２ ５ ， Ｎｏ ． ３
左炔诺 孕酮 宫 内缓释系统 、 去氧孕烯炔 雌醇 片 在 子宫 内膜 息 肉电切术后 的治疗效果观察
Ｌ ＮＧ － Ｉ ｕＳ组术后立 即放置 后随访 １ ２个月 ，Ｌ ＮＧ ． Ｉ ＵＳ组无复发病
两 组 患 者 术 前 月 经
预防子宫内膜增 生。 去氧孕烯炔雌醇片 Ｌ ＮＧ — Ｉ ＵＳ ，由专人严格按照操作规范在 例 ， 去氧孕烯炔雌醇组 复发 ４例 （ ８ ％） 。
确定节育环位置正确 。 ２ ． ２ 月经 量 比较 含有高效的雌激素及孕激素 ， 可周期性 Ｂ超 引导下放 置， 调节子宫内膜增 生及转化 ， 理论上能有 去氧孕烯炔雌醇组 从术后第 ５天 （ 病理 量 比较， 差异无统 计学意义 ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 效预防 Ｅ ＭＰ的复发。本研究对 Ｔ Ｃ Ｒ Ｐ 证实为 良性 Ｅ ＭＰ ） 开始 口服去氧孕烯炔 两组患者月经量较术前均 明显减少， 与 后患者 ， 分别采用放置 Ｌ ＮＧ． Ｉ ＵＳ 及 口服 雌醇片 ， 每天 １ 片， 连用 ２ １ ｄ为 １ 个疗 术前 比较差异有统计学意义 ０ ≥２ ． ２ １ ， Ｐ
式， 但 术后 仍 有 约 １ ０ ． ３ ％的 复 发率 ， 部分 龄、 体质量指数、 月经情况及息肉枚数差 ２ 结 果
Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。 ２ ． １ 子 宫内膜 息 肉复发情 况比较 患者存在 月经量多及月经不规律。 左炔 异均无统计学意义ｃ
术
诺孕酮宫内缓释系统 （ Ｌ Ｎ Ｇ． Ｉ ＵＳ ） 可有效 １ ． ２ 方法
左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察与分析
Ｍｏ ｅ Ｐａｔ ａＭｅ ｉｉｅ ｄｍ ｒｃｉ ｌ ｄｃｎ ，Ｍａ ０ ２ Ｖｏ．４ Ｎｏ ５ ｃ ｙ ２ １ ， １２ ， ．
左炔 诺孕酮宫 内缓释系统治疗子 宫腺肌病 的 临床 观察与分析
顾 寅碉 ， 苏敏 敏
【 摘要】 目的
探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统在治疗子宫腺肌病中的临床疗效。 方法
院 附属 医 院采 用 放 置左 炔 诺 孕酮 宫 内缓 释系统前， 先以探针测量宫腔深度 （ 宫腔 解 ， 放置 ６ 个月后 １ 例痛经几乎完全消 ８
释系统治疗子 宫腺肌病取得较好疗效。
现报 道 如 下 。 １ 资 料 与 方 法
深度不能超过 ９ ｍ）严格按照操作指南 失 ， １ 明 显减 轻 ， ， ｃ 余 ２例 无一 例 加 重 。 放置 ， 并确定位置正常 。 对照组 自月经第 ２１ Ｈｂ Ｃ １５ 放置左炔诺孕酮 ．３ ． 及 Ａ．２ １ 天起 口服孕三烯酮 （ 国产， 紫竹 药业生 宫 内缓释 系统 ６个 月 贫 血 全 部纠 正 ， Ｈｂ 产）２５ ／， ，．ｍｇ 每周两次 ， ｄ 连服 ６ 个月。
【 文献标志码】 Ａ
【 文章编号】 １７ －８０２ １）５０ ６ —３ ６ １０ ０ （０ ２０ —５ ３０
经 直肠 前 列 腺 穿刺 活 检 是确 诊 前 列 但术后也会 出现疼痛 、 血尿、 血便、 排尿 困 不 同肠 道准备方法对预防前列腺 穿刺术
两组 治疗 ６个月
子宫腺肌病 的患者 ， 症状多为进行性痛 况 ， 同时进行盆腔检查 ， Ｂ超测量子宫体 后， 两组治疗前 后子 宫体积差异均有统
经、 月经 过 多 ， 或两 者兼 有 。妇 科 检 查 ： 积 、 测量血清癌胚抗原水平 （ Ａ １５ 、 计学意义 （ Ｐ＜ ００ ） 但痛经缓解及 Ｃ ．２ ） 均 ． ； ５
左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜息肉术后ER、PR表达的影响
子宫内膜息肉（ ｅ ｎ ｄ ｏ ｍ ｅ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｐ ｏ ｌ ｙ ｐ ｓ ， Ｅ Ｐ ） 在人群中 的发病率为 ７ ． ８ ０ ％…， 恶变率在生育年龄妇 女 中为 １ ． ７ ０ ％ 。临床上预防子宫内膜息肉术后复发的治疗 方法有限。子宫 内膜局部的雌激素受体（ Ｅ Ｒ ） 、 孕激素 受体（ Ｐ Ｒ ） 表达失衡 可 能与子宫 内膜息 肉的发生有 关 “ 。本文观察子宫内膜息肉术后宫 内放置左炔诺 孕酮宫内缓释系统（ Ｌ ｅ ｖ ｏ ｎ ｏ ｒ ｇ ｅ ｓ ｔ ｒ ｅ ｌ — ｒ ｅ ｌ ｅ ａ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ， Ｌ Ｎ Ｇ － Ｉ Ｕ Ｓ ） 对 子宫内膜 息 肉组织 Ｅ Ｒ 、 Ｐ Ｒ表达 的影 响 。
【 关键词】 子宫 内膜息肉； 左炔诺孕酮宫内缓释 系统； 雌激素受体 ； 孕激素受体 【 中图分类号】 Ｒ ７ １ １ ． ７ ４ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 ０ ２ ５ ３ — ４ ３ ０ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ ７ １ ３ ． ０ ２
ＤｏＩ ： １ ０ ． １ １ ６ ７ ５ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ０ ２ ５ ３ — ４ ３ ０ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． １ ６
福建迈新 公 司 的 Ｅ Ｒ（ 克隆号 Ｓ Ｐ １ ） 和Ｐ Ｒ（ 克 隆号 Ｓ Ｐ ２ ） 抗体。Ｅ Ｒ和 Ｐ Ｒ表达阳性判定据组织切片免疫 着色强度分为 ４级 ： ０级 （ 阴性 ） 为不着色； １ 级（ ＋）
为轻 度 着色 ； ２级 （＋ ＋） 为 中度 着色 ； ３级 （＋ ＋ ＋）
１ 资料与方法
１ ． １ 临床 资料 选择 ２ ０ ０ ９年 １月至 ２ ０ １ ２年 ６月 在
左炔诺孕酮宫内缓释系统和去氧孕烯炔雌醇片预防子宫内膜息肉复发
子 宫 内膜 息 肉 （ ｅ ｎ ｄ ｏ ｍ ｅ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｐ ｌ ｏ ｙ ｐ ｓ ， Ｅ Ｐ ） 病 因不 明， 临床 上 常导致 子宫 异 常出血及 不 孕 ， 发 病率 高达 ２ ０ ％ 以上 ｌ Ｊ ， 有 研究 认 为 ， Ｅ Ｐ与炎 症 的 长期 刺 激 等 因素密 切 相 关 。其 发 病 人 群 主 要 集 中在 育 龄 期
治 的经 阴道 Ｂ超 检 查 提 示 宫 腔 内存 在 强 回声 团 和 （ 或） 子 宫 内膜增 厚 、 回声 不 均 匀 ， 并 予 以 宫腔 镜 及
病理 检 查显示 子 宫 内膜 息 肉患者 ８ ６例 ， 全 部患 者均
行统 计分 析 ， 计 量 资料采 用 ± ｓ 表示 ， 组 间 比较 用 ｔ 检验 ， 率 比较 采 用 ｘ 检 验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５为差 异 具 有 统 计学 意 义
康造 成一 定 的影 响 。 目前 ， 如 何 减 少 术 后 复发 率 已 经成 为 临床妇 科 医生研 究 的热点 问题 。本 文对 我院
１ ． ２ 方 法 Ａ组 患 者在 术 后 １周 予 以去 氧 孕烯 炔 雌 醇 片 口服 治疗 ， 每 日 １片 ， ３周 为 １ 个 疗 程 。患者 停 药在 撤退 性 出血后 第 ５天 重新 开 始 下 １个疗 程 ， 连 续使 用 ３～ ６个 月 。Ｂ组 患者 在 术 后 １ 周 行 Ｂ超 监 测下 宫 内放 置左 炔诺 孕酮 宫 内缓 释系 统 。分 别对
（ 术后 １ 周予 以去氧孕烯炔雌醇片 口服治疗 ， ４ １例 ） ， Ｂ组 （ 术后 １ 周行 Ｂ超监测 下宫内放置左炔 诺孕酮 宫 内缓释 系统 ） ２组 ，
对 ２组患 者治疗前 与治疗后 ６ ， １ ２个月子宫 内膜厚度及子宫 内膜息 肉复发 情况进行统 计 ， 并对 ２组患者术后 月经恢复情况及 不 良反应 进行观察 。结果： ２组患者术后 ６ ， １ ２个月 的子宫 内膜厚 度均薄 于术 前 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 术后 １ ２个月 ， Ｂ组患 者的子 宫内
左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉术后复发的临床效果
左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉术后复发的临床效果罗丽【期刊名称】《妇儿健康导刊》【年(卷),期】2024(3)3【摘要】目的探究左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉术后复发的临床效果。
方法选取2021年5月至2022年5月重庆市荣昌区妇幼保健院妇科收治的100例子宫内膜息肉电切术后子宫内膜息肉患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。
对照组术后给予屈螺酮炔雌醇片治疗,观察组给予左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,比较两组月经量、复发及月经周期情况。
结果两组治疗后3个月的月经量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后6、9个月的月经量少于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05);观察组月经周期正常率高于对照组(P<0.05)。
结论子宫内膜息肉术后采取左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗可调节月经量,降低复发率,促进月经周期恢复,值得推广。
【总页数】4页(P15-17)【作者】罗丽【作者单位】重庆市荣昌区妇幼保健院妇科【正文语种】中文【中图分类】R713.4【相关文献】1.子宫内膜息肉电切术后宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发的临床研究2.子宫内膜息肉电切术后宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉复发的临床观察3.左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜息肉术后复发预防效果研究4.左炔诺孕酮宫内缓释节育系统预防宫腔镜子宫内膜息肉切除术后复发的效果及对Ki-67、Bcl-2表达的影响5.宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后孕激素口服与左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发效果对比因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
子宫内膜息肉患者行宫腔镜术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统的疗效观察
是典 型的一种 ， 这 种技术 能 够打破 传统 技术 的局 限性 ， 可 以 快速实 时地显 示心脏三维空间结构 、 空 间毗邻关系 等检测结 果， 为临床医师 的定量测量 和诊 断提供 了更多 的依 据。为 了 进一步分 析实行三维超 声 心动 图在评估 心梗 患 者左心 功能 的应用 价值 ， 本 文选取 我 院 ２ ０ １ １—１ ２— ２ ０ １ ２—１ ２间收 治 的 ４ ５名临床确诊 的心梗 患者进行研究分析 ， 现报道如下 。 ｌ 资料与方法
勒彩色超声诊 断仪 ， 其参 数调整 、 辅助设 备及 操作 步骤 则根 据使用操作规 范进行 Ｊ 。 １ ． ３ 数据处 理 Ｃ ＭＲ ｉ 和２ Ｄ、 ３ Ｄ超声心 动 图图像分别 交予
的左用上推广 。
参考文献
１ 王丽萍 ． 斑点追踪成像技术及实时三维超声心动图评价冠 心病患 者Ｐ Ｃ Ｉ 或Ｃ Ａ Ｂ Ｇ术 前 后 左 室心 功 能 变化 ［ Ｄ ］ ． 第 三 军 医大 学 ，
心梗 ， ３例患 者为侧壁心梗 ， 另外 ４例 为右 室壁 心梗 。所有患
者均签署 知情 同意书 ， 自愿行 心脏 ＭＲ Ｉ 、 ２ Ｄ和 ３ Ｄ检查 。
１ ． ２ 方法
ＭＲ ／检查采用的仪器为 Ｐ ｈ ｉ ｌ ｉ ｐ ｓ ｉ Ｅ ３ ３ ， ３ ． Ｏ Ｔ磁共
振扫描机 ， ２ Ｄ和 ３ Ｄ检查 采 用 的仪器 为 Ｐ ｈ ｉ ｌ ｉ Ｐ ｓ ｉ Ｅ ３ ３型 多普
收缩功 能检测的技术和设备也相继 问世 ， 三维超声 心动 图便
对左 心功能 的评价是 为 医师下诊 断和为患 者选择 治疗
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Ｇ ｎ ＲＨ— ａ药 物 治 疗 分 两 组 ，放 置 曼 月 乐 环 为 病 例 组 ， 注 射 Ｇｎ ＲＨ— ａ
ｆ ０ ｒ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｐｏ ｓ ｔ ｏ ｐｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｉ ｎ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ １ ｗｏ ｒ ｋ．Ｍ ｅ ｔ ｈｏ ｄｓ Ｔｈ ｅ
ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｅ ｎ ｄ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｐ ｏ ｌ ｙ ｐ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｂ ｙ ｐｌ ａ ｃ ｉ ｎ ｇ Ｍｉ ｒ ｅ ｎ ａ ｏ ｒ ｔ ｈｅ
ｕ ｓ ｅ ｏｆ Ｇｎ ＲＨ— ａ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐｓ ，ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｄ Ｍｉ ｒ ｅ ｎ ａ ｒ ｉ ｎ ｇ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｃ ａ ｓ ｅ
１ ２ ０ Ｃｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ＿ ｎ ｑ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ｜ Ｅｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ． ２ ｏ ’ ５ Ｖ ｏ １ ． ２９ Ｎｏ． １ １
内钉 螺旋 刀 片 表面 面 积较 大 ，且 芯 直径 逐 渐增 加 ，适 宜 用 于 骨质 股 骨 近端 防 旋髓 内钉 治疗 股骨 转 子 下骨 折 取得 显 著效 果 ，术 后 并 疏 松 ；螺 旋 刀 片 与骨 质 紧密 结 合 ，稳 定性 高 ，抗 旋 转能 力 、骨折 发症 发 生率 低 ，可 促 进患 者更好 恢 复 。
对股 骨 转子 下 骨 折患 者 采取 股 骨 近端 防旋 髓 内钉治 疗 ，可 降 低 患 者术 后并 发 症 的 发生 。通 过 采 用股 骨 近端 防旋髓 内钉 ，术 中出 血
量少 ，可减 少 患 者术 中损 伤 ，促 进 患 者康 复 。 在采 用股 骨 近 端 防 旋 髓 内钉 时 ，需 对 骨 折予 以 良好 闭合 复位 ，使 正常 颈 干角 尽 量恢 复正 常 ，纠正旋 转患 肢 ，术 中采 用 ｃ型臂 ｘ线 机透 视下 准确 进针 。
参 考 文 献
赵海生 ，徐耀增 ，王贵 贤，等 股骨近端防旋髓 内钉治疗股骨转 子下骨折 ｍ． 中国组织工程研究 ，２ ０ １ ３ ，１ ７（ ４ ８） ： ８ ３ ６ ８ — ８ ３ ７ ３ ． 李林华 ． 股 骨转子 下骨折 采用股 骨近端 防旋髓 内钉治疗的临床观
察 『 １ １ ． 医 药与 保 健 ，２ ０ １ ４（ ８） ： ４ ７ — ４ ８ ．
【 摘要 Ｊ目的 通过 比较左 炔诺孕酮宫 内缓释节育 系统 （ Ｌ ＮＧ — Ｉ ＵＳ ，曼 ｒ ｅ ｌ ｅ ａ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｕ ｔ ｅ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ（ Ｌ ＮＧ— Ｉ Ｕ Ｓ ， Ｍｉ ｒ ｅ ｎ ａ ） ｗｉ ｔ ｈ Ｇｏ ｎ ａ ｄ ｏ ｔ ｒ ｏ ｐ ｉ ｎ ｒ ｅ ｌ ｅ ａ ｓ ｉ ｎ ｇ 月乐 ）与促性腺 激素释放 激素的激动 剂 （ Ｇｎ ＲＨ— ａ）对复发性 子宫 内 ｈ ｏ ｒ ｍｏ ｎ ｅ ａ ｇ ｏ ｎ ｉ ｓ ｔ （ Ｇｎ Ｒ Ｈ— ａ ）ｆ ｏ ｒ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ ｅ ｎｄ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｐｏ ｌ ｙ ｐｓ ａ ｆ ｅ ｒ ｈ ｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｐｏ ｌ ｙ ｐ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ．Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｔ ｈ ｅ ｂａ ｓ ｉ ｓ 膜息 肉患者术后 复发率 的差异 ，为临床选择 术后 治疗方式提供 依据 。 ｏ
若 骨折 端 复位 不满意 ， 需及 时有 限切 开辅 助复 位 。 但 不能 强求 复位 ， 减少 骨折 端 的暴 露及 骨 膜的剥 离 ， 促进 术后 骨折更 好愈 合 。总之 ，
李辉 ，胡跃 ，蒋玉权 ，等 股骨近端 防旋髓 内钉治疗股骨转子下 骨折 ｌ ｌ 】 ． 临 床 军 医杂 志 ，２ （ ） １ ４ ，４ ２（ ３） ： ２ ５ ４ — ２ ５ ６ ，２ ９ ０ 郝 晓东 ，蒋攀峰 ，郑云龙，等 ． 股骨近端防旋髓 内钉治疗股骨转 予下骨折临床观察 ＿ ｌ Ｉ ｌ 河 南外科 学杂志 ，２ ０ １ ４ ，２ ０（ ４） ： １ ８ — ２ ０ ． 曾立军，谢 京平，郭光 宇，等 ． 股骨近端防旋髓 内钉治疗股骨转 子下骨折的疗效分析 【 ｌ Ｉ ｌ 中外 医学研 究，２ ０ １ ５ ，１ ３（ ３ ） ： １ ３ ６ —１ ３ ７ ．
端 吸 收 等能 力 明 显增 加 ； 同时 螺旋 刀 片减 少 了 股骨 颈 的切 割 ，其
抗 切 割能 力 明 提 高 ；以此 采取 股 骨 近端 防旋髓 内钉 ，可 提 高 患
者治 疗 效 果 ，降 低术 后 并 发症 的发 生 ｊ 。在此 次 研 究 中 ，观 察 组 未 发生 并发 症 ， 对 照组并 发症 发生 率 １ ５ ． ２ ％， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。结果 显示 ，
【 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ５ － ０ ７ — ２ ４ ｌ
左炔诺孕酮 宫内缓释节育系统抑制复发性子 宫内膜息 肉的远期
临床观察
付熙’ ，易金玲 ，丁岩’
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ １ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｌ ｅ ｖ ｏ ｎ ｏ ｒ ｇ ｅ ｓ ｔ ｒ ｅ ｌ