曼月乐对子宫内膜息肉宫腔镜电切术后复发的预防作用观察
子宫内膜息肉的宫腔镜治疗以及术后复发的预防效果观察
子宫内膜息肉的宫腔镜治疗以及术后复发的预防效果观察陈能;张晓燕;陈燕妹【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2016(029)010【摘要】目的：：探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉,以及术后复发的不同预防措施的效果。
方法：将100例子宫内膜息肉患者,按患者知情同意的原则下,分为 A 组：单纯性诊刮组(n =40例)和 B 组：宫腔镜电切组(n =60例)。
术后 A 组分为曼月乐组,C 组(n =12例),术后给予曼月乐治疗；达英-35组,D 组(n =22例),术后给予达英-35治疗；不给予任何药物治疗,E 组(n =6例),术后不给予任何药物治疗。
B 组分为曼月乐组,F 组(n =25例)；达英-35组,G 组(n =30例)；不给予任何药物治疗,H 组(n =5例)。
比较各组患者治疗1年后的术后复发率。
结果：随访1年后,B 组的复发率显著低于 A 组(18.3%对57.5%),差异具有统计学意义(P <0.05)；F组的复发率低于 C 组(16.0%对50.0%,P <0.05)；G 组的复发率低于 D 组(16.7%对54.5%,P <0.05)；H 组的复发率低于 E 组(40.0%对83.3%,P <0.05)；F 组和 G 组的复发率明显低于 H 组,差异具有统计学意义(P <0.05)；F 组和 G 组差异无统计学意义(P >0.05)。
结论：宫腔镜治疗子宫内膜息肉疗效确切,术后应用曼月乐和达英-35可明显降低其复发率。
%Objective:To explore the hysteroscopy surgical treatment for endometrial polyps and effect of different preventive measures on postoperative recurrence.Methods:100 patients with endometrial polyps were divided into 2 groups,Group A(n =40)which were treated by simple curettage;Group B(n =60)which were treated by hysteroscopy.Group A was divided into Group C(n =12),which were givenmann month joy after surgery and diane-35,Group D(n =22),which were given diane-35,and Group E(n =6),which were given no drug.Group B was divided into Group F(n =25)Group G(n =30),Group H(n =5),which were given the same treatment as Group A.postoperative recurrence of each group was observed after operation one year later.Results:After one year follow-up,there was statistical significant difference in recurrence rate between B and A(18.3% to 57.5%,P <0.05 ),F and C(1 6.0% to 50.0%,P<0.05 ),G and D(1 6.7% to 54.5%,P <0.05),H and E(40.0% to 83.3%,P<0.05),among F,G,and H(P <0.05).There was no signif-icant difference between F and G(P >0.05).Conclusion:Hysteroscopy surgery has exactly curative effect on endometrial polyps.Application of dayin-35 or mann month joy postoperation can obviously reduce recur-rence.【总页数】2页(P1445-1446)【作者】陈能;张晓燕;陈燕妹【作者单位】广州市南沙中心医院妇产科广州 511457;广州市南沙中心医院妇产科广州 511457;广州市南沙中心医院妇产科广州 511457【正文语种】中文【中图分类】R711.74【相关文献】1.宫腔镜子宫内膜息肉切除术后复发的药物预防效果观察 [J], 王菲菲;刘东海2.口服避孕药预防宫腔镜子宫内膜息肉切除术后复发的效果观察 [J], 张浩3.宫腔镜治疗子宫内膜息肉术后复发的预防方法及临床效果观察 [J], 杨小梅; 冯翠仪; 崔文婷4.宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉术后复发及达英35预防复发效果观察 [J], 赖宜段5.左炔诺孕酮宫内缓释系统对预防子宫内膜息肉宫腔镜电切术后复发的效果观察[J], 廖灿因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
子宫内膜息肉术后放置曼月乐宫内节育器预防复发的临床效果
视 眼的基本治 愈率较非 主视眼高 ； 治疗 ２ 、 ４ 、 ８个月 后 ， 患儿 主视 眼与非主视眼的基本治愈率 ． 结果无明显差异 （ Ｏ ． ０ ５ ） 。
［ ７ ］ 李珊珊， 黄馨慧， 邱
斌， 等． 不 同类型屈光 ５ — ０ ５ — ０ ５
症状 。排除有肿瘤病史 、 高血压 、 心脏病 、 糖尿病 以及 近期有 服用过激素类 药物的患者 。 将患者随机分 为治疗组和对照组 各６ ６ 例 ，经官腔镜检查 发现治疗组 中有多发性 子宫 内膜息
［ １ ］ 冯 光 强， 邓 叶华 ． 弱视 治疗 研 究进 展 ［ Ｊ ］ ． 中国 眼耳鼻 喉 科 杂志 ，
２ ０ １ １ ， １ １ （ ２ ） ： １ ２ ７ — １ ２ ９ ．
学龄前儿童 常常会发 生屈 光不 正性弱视 ， 若未 进行及时
有效 的矫正则容易发展为单 眼或双 眼弱视 。 屈 光不正性弱视
随机分为治疗组 和对 照组 各 ６ ６例 ． 治疗组患者在手术后放 置曼 月乐宫 内节育 器 ， 观察 两组患者 的子宫 内膜息 肉复
发和月经量改变情况。 结果治疗组子宫 内膜息肉复发率 明显低于对照组 ， 其对 比具有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 在子宫 内
膜息 肉手术后使用曼月乐宫内节 育器 ， 能够明显 改善患者月经量过大的症状 ， 且有效预防患者出现子宫 内膜息 肉复 发． 在防止子宫内膜 息肉复发上效果 良好 ， 值得临床推广 。 关键词 ： 子宫内膜息 肉； 曼月乐宫内节育器 ； 临床体会
『 ６ ］ 林 晓峰， 郑 敏， 翁 旭， 等． 同量治疗下双眼屈光不正性弱视 主视
研究发现对双 眼屈光不正性 弱视儿 童进行 同量治疗 ． 在短期
口服优思悦与子宫曼月乐内放置对子宫内膜息肉患者宫腔镜术后复发率的影响分析
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.20.173口服优思悦与子宫曼月乐内放置对子宫内膜息肉患者宫腔镜术后复发率的影响分析王细玲，林晓程，何晓君东莞市第八人民医院（东莞市儿童医院）妇科，广东东莞523320[摘要]目的分析口服优思悦与子宫内放置曼月乐对子宫内膜息肉（endometrial polyp, EMP）患者宫腔镜术后复发率的影响。
方法选取2021年5月—2023年5月东莞市第八人民医院经宫腔镜术诊治的100例EMP患者为研究对象，按照随机数表法分为优思悦组和曼月乐组，每组50例。
优思悦组给予口服优思悦，曼月乐组在子宫内放入曼月乐。
对比两组治疗效果。
结果治疗1、3个月后，两组子宫内膜厚度均下降，且曼月乐组子宫内膜比优思悦组更薄，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗1、3个月后，两组月经量减少，且曼月乐组患者月经量明显少于优思悦组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，两组性激素水平均下降，且曼月乐患者的性激素水平远少于优思悦组，差异有统计学意义（P<0.05）。
曼月乐组治疗期间EMP复发率（2.00%）及不良反应率（10.00%）均低于优思悦组，差异有统计学意义（χ2=4.891、4.762，P<0.05）。
结论 EMP患者行宫腔镜术后子宫内放置曼月乐可有效抑制子宫内膜的生长，改善月经情况和性激素水平，降低EMP复发率并减少不良反应发生率。
[关键词]优思悦；曼月乐；子宫内膜息肉；宫腔镜术；复发率[中图分类号]R713 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）10(b)-0173-04Analysis of the Effects of Oral Drospirenone and Ethinylestradiol Tablets and Intrauterine Mirena Placement on the Recurrence Rate after Hystero⁃scopic Surgery in Patients with Endometrial PolypsWANG Xiling, LIN Xiaocheng, HE XiaojunDepartment of Gynecology, Dongguan Eighth People's Hospital (Dongguan Children's Hospital), Dongguan, Guang⁃dong Province, 523320 China[Abstract] Objective To analyse the effect of oral drospirenone and ethinylestradiol tablets and intrauterine Mirena placement on the recurrence rate after hysteroscopy in patients with endometrial polyp (EMP). Methods 100 patients with EMP who underwent hysteroscopy at the Eighth People's Hospital of Dongguan City from May 2021 to May 2023 were selected. They were randomly divided into the Yousiyue group and the Manyuele group using random number table method, with 50 cases in each group. The Yousiyue group was given oral Yousiyue, while the Manyuele group was placed in the uterus with Manyuele. Compared the therapeutic effects of two groups. Results After 1 and 3 months of treatment, the thickness of the endometrium in both groups decreased, and the endometrium in the Manyuele group was thinner than that in the Yousiyue group, the difference was statistically significant (P<0.05). After 1 to 3 months of treatment, the menstrual flow in both groups reduced, and the menstrual flow in the Manyuele group was signifi⁃cantly less than that in the Yousiyue group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the levels of sex hormones in both groups decreased, and the levels of sex hormones in patients with Manyule group were much lower than those in the Yousiyue group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The recur⁃rence rate (2.00%) and adverse reaction rate (10.00%) of EMP in the Manyuelo group during treatment were lower than those in the Yousiyue group, and the differences were statistically significant (χ2=4.891, 4.762, P<0.05). Conclusion Intrauterine Mirena placement in EMP patients after hysteroscopy can effectively inhibit endometrial growth, improve[作者简介] 王细玲（1987-），女，本科，主治医师，主要从事妇产科住院部及门诊相关工作。
地屈孕酮、曼月乐预防子宫内膜息肉电切术后复发的临床研究
地屈孕酮、曼月乐预防子宫内膜息肉电切术后复发的临床研究肖静;江如;郭晨【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2018(056)007【摘要】目的观察宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(transcervical resection of polyps,TCRP)术后口服地屈孕酮及宫腔放置曼月乐两种方法对预防子宫内膜息肉(endometrial polyps,EMP)复发的疗效.方法选择2015年1月～2016年12月本院行TCRP术后经病理证实的患者122例,根据治疗方法随机分为三组,Ⅰ组42例为术后口服地屈孕酮6个月,Ⅱ组40例为术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统,Ⅲ组40例为单纯手术组.术后随访12个月,观察三组EP复发及子宫异常出血的改善等情况.结果Ⅰ组复发率为4.76％,Ⅱ组复发率为2.50％,Ⅲ组复发率为17.50％,Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组和Ⅱ组复发率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、6、12个月Ⅰ组和Ⅱ组月经量少的构成比均明显高于Ⅲ组(P<0.01).结论宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后口服地屈孕酮或宫腔放置曼月乐均可明显改善经量多的症状,减少子宫内膜息肉的复发.【总页数】4页(P97-99,103)【作者】肖静;江如;郭晨【作者单位】江西省妇幼保健院生殖科,江西南昌 330006;江西省妇幼保健院生殖科,江西南昌 330006;江西省妇幼保健院生殖科,江西南昌 330006【正文语种】中文【中图分类】R737.33【相关文献】1.曼月乐预防宫腔镜子宫内膜息肉电切术后复发的临床研究 [J], 龙琼华2.子宫内膜息肉电切术后放置曼月乐环与口服地屈孕酮预防复发的对比研究 [J], 刘红梅;曹映华;施健霖3.地屈孕酮、左炔诺酮宫内缓释系统预防宫腔镜子宫内膜息肉电切术后复发的临床研究 [J], 梁玉芳4.《子宫息肉诊疗精要》出版:曼月乐环在预防子宫内膜息肉电切术后复发的临床应用 [J], 孙宏5.曼月乐预防宫腔镜子宫内膜息肉电切术后复发的作用分析 [J], 江福灿;孙芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
子宫内膜息肉施行宫腔镜手术治疗的临床观察及患者术后复发预防研究
子宫内膜息肉施行宫腔镜手术治疗的临床观察及患者术后复发预防研究作者：叶燕红来源：《中外医学研究》2019年第25期【摘要】目的：觀察临床收治子宫内膜息肉患者施行宫腔镜手术治疗的效果及曼月乐与地屈孕酮对术后复发的预防作用。
方法：150例研究对象均取自2015年1月-2018年3月笔者所在医院收治子宫内膜息肉患者，均行宫腔镜息肉电切术治疗，以术后所用药物不同分组，比较对照组（地屈孕酮，75例）和观察组（曼月乐，75例）手术情况、月经量及子宫内膜厚度变化情况、随访期疾病复发情况及不良反应情况。
结果：两组手术时间、出血量及切除息肉个数比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗前两组月经量及子宫内膜厚度比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组各数值均低于对照组（P<0.05）;随访期内观察组无复发病例，对照组复发3例，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组无恶心呕吐等不良反应，对照组发生13例，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：针对临床收治子宫内膜息肉病例施行宫腔镜手术治疗有确切疗效，术后应用地屈孕酮及曼月乐均可有效减少术后复发，但曼月乐的应用更为方便，且临床不良反应更少。
【关键词】宫腔镜手术; 子宫内膜息肉; 术后复发; 预防; 曼月乐; 地屈孕酮doi：10.14033/ki.cfmr.2019.25.020 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）25-00-03Clinical Observation of Hysteroscopic Surgery for Endometrial Polyps and Prevention of Postoperative Recurrence/YE Yanhong.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（25）：-50【Abstract】 Objective：To observe the effect of hysteroscopic surgery in the treatment of endometrial polyps in clinical practice and the preventive effect of Mirena and dydrogesterone on postoperative recurrence.Method：A total of 150 subjects were enrolled in patients with endometrial polyps admitted to our hospital from January 2015 to March 2018.All patients underwent hysteroscopic polypectomy.The patients were divided into two groups according to the postoperative drugs.The operation status，menstrual volume and endometrial thickness changes，the recurrence of the disease during the follow-up period，and the adverse reactions were observed in the observation group（Mirena，75 cases） and the control group（Dydrogesterone，75 cases）.Result：There were no significant differences in operation time，blood loss and the number of polyps between the two groups（P>0.05）.There were no significant differences in the amount of menstruation and the thickness of the endometrium in the two groups（P>0.05），and the values in the observation group were lower than those of the control group after treatment（P<0.05）.There were no recurrence cases in the observation group and 3 cases in the control group during the follow-up period，the difference was not statistically significant（P>0.05）.There were no adverse reactions such as nausea and vomiting in the observation group，and 13 cases in the control group，the difference was significant （P<0.05）.Conclusion：The application of hysteroscopic surgery for the treatment of endometrial polyps in clinical practice has a definite curative effect.Postoperative application of dydrogesterone and Mirena can effectively reduce postoperative recurrence，but the application of Mirena is more convenient and less clinically adverse.【Key words】 Hysteroscopic surgery; Endometrial polyps; Postoperative recurrence; Prevention; Mirena; DydrogesteroneFirst-author’s address：Fuzhou Second Hospital Affiliated to Xiamen University，Fuzhou 350007，China子宮内膜息肉为妇科领域常见疾患，在育龄期及绝经期女性群体中最为多见。
宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后口服避孕药与放置曼月乐预防复发的效果体会
宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后口服避孕药与放置曼月乐预防复发的效果体会景秀菊;王秀琴;王艳虹;刘丽霞【摘要】目的:对子宫内膜息肉患者行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术术后采取口服避孕药或放置曼月乐,观察预防疾病复发的效果.方法:2015-04～2017-07本医院收入及行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗的70例子宫内膜息肉患者,采取随机法,各35例,参照组术后采取口服避孕药预防复发,实验组术后放置曼月乐预防复发,观察并计算2组患者的术后1个月、3个月、6个月子宫内膜厚度值和复发合计率.结果:参照组患者术后1个月、3个月、6个月子宫内膜厚度值相比于实验组患者相关数值(P＜0.05),具有统计学意义,参照组患者术后6个月复发合计率相比于实验组患者相关数值(P＜0.05),展示数值检测及计算的统计学意义.结论:对子宫内膜息肉患者行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术术后放置曼月乐的效果或术后口服避孕药效果均比较好,避孕药和曼月乐均能预防息肉复发,需要参考合适方式.【期刊名称】《黑龙江医药科学》【年(卷),期】2018(041)006【总页数】2页(P202-203)【关键词】宫腔镜;子宫内膜息肉切除术;避孕药;曼月乐;复发【作者】景秀菊;王秀琴;王艳虹;刘丽霞【作者单位】濮阳市油田总医院妇产科,河南濮阳457001;濮阳市油田总医院妇产科,河南濮阳457001;濮阳市油田总医院妇产科,河南濮阳457001;濮阳市油田总医院妇产科,河南濮阳457001【正文语种】中文【中图分类】R711.32子宫内膜息肉是临床治疗中比较常见的一种妇科疾病，现今，多对此类患者开展宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗，可以将患者的病症有效缓解，不过患者容易由于残留息肉而出现术后复发现象[1]。
2015-04～2017-07本医院收入及行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗的70例子宫内膜息肉患者，观察对子宫内膜息肉患者行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术术后实行口服避孕药或放置曼月乐对预防其疾病复发的效果及价值。
子宫内膜息肉电切术后应用曼月乐环及药物预防复发的比较研究
ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｐ ｏ ｌ ｙ ｐ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ．Ｆ ｏ ｒ ｔ ｙ —ｆ ｉ ｖ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｗ ｅ ｎ ｔ ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｐ ｏ ｌ ｙ ｐ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ（ Ｌ Ｎ Ｇ—Ｉ Ｕ Ｓ ）ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｐ ｏ ｌ ｙ ｐ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ ． Ｆ ｏ ｎ ｙ— ｏ ｎ ｅ ｐ ａ —
ｓ ｕ ｉ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｐ ｓ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ， ｍ ｅ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ａ ｌ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｌ ｏ ｓ ｓ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ（ Ｐ Ｂ Ａ Ｃ）ａ ｎ ｄ ｅ ｎ ｄ ｏ ｍ ｅ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｔ ｈ ｉ ｃ ｋ ｎ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｍ ｉ ｒ ｅ ｎ ａ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
术后 曼月乐组和治疗组不同时间的上述指标 无明显差异 ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ 。在 随访期 间曼 月乐组有 ２例 患者 因复发取 出曼
月乐环 ， ４ ２例 患者环位 良好 ， １ 例 患者脱落。结论
地 降 低 子 宫 内膜 息 肉的 复发 率 ， 值 得 临床 推 曼月 乐环或 者激素 类药物均 可有效
ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｏ ｒ ｍｏ ｎ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ａ ｔ ｆ ｅ ｒ ｐ ｏ ｌ ｙ ｐ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ．Ｔ ｈ ｅ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ４ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｕ ｔ ｐ ｏ ｌ ｙ ｐ ｓ ｆｔ ａ ｅ ｒ ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ．
曼月乐环预防子宫内膜息肉复发135例疗效分析
DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.07.056曼月乐环预防子宫内膜息肉复发135例疗效分析黄少女，郑举成，何建红，许敏华福建省漳州市医院妇科，福建漳州363000［摘要］目的研究子宫内膜息肉患者在治疗后采用曼月乐环（即左炔诺孕酮宫内节育系统）预防病情复发的临床效果。
方法方便选择2019年1月—2021年6月在福建省漳州市医院就诊且采用宫腔镜手术方式治疗的子宫内膜息肉患者225例，根据术后预防病情复发措施的不同将其分成研究组与对照组。
研究组135例患者采用左炔诺孕酮宫内节育系统；对照组90例患者常规口服左炔诺孕酮片。
对比两组治疗后6个月和24个月息肉复发情况、治疗总有效率、满意度、术后不同时间点子宫内膜厚度和子宫内膜螺旋动脉血流参数。
结果研究组治疗后6个月、24个月病情复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组治疗总有效率（92.59%）高于对照组（75.56%），差异有统计学意义（χ2=12.848，P<0.05）。
研究组的治疗满意度（95.56%）高于对照组（77.78%），差异有统计学意义（χ2=16.699，P<0.05）。
研究组术后不同时间点子宫内膜厚度和子宫内膜螺旋动脉血流参数水平的改善幅度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论子宫内膜息肉患者在治疗后采用左炔诺孕酮宫内节育系统可以有效预防病情复发。
［关键词］子宫内膜息肉；左炔诺孕酮宫内节育系统；复发；子宫内膜厚度；月经量［中图分类号］R4 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）03(a)-0056-05Analysis of 135 Cases of Efficacy of Mirena in Preventing Recurrence of Endometrial PolypsHUANG Shaonyu, ZHENG Jucheng, HE Jianhong, XU MinhuaDepartment of Gynecology, Zhangzhou Hospital, Zhangzhou, Fujian Province, 363000 China[Abstract] Objective To study the clinical effect of using the Mirena (levonorgestrel intrauterine contraceptive sys‐tem) to prevent recurrence of the condition in patients with endometrial polyps after treatment. Methods 225 patients with endometrial polyps who underwent hysteroscopic surgery at Zhangzhou Hospital in Fujian Province from January 2019 to June 2021 were conveniently selected and divided into a study group and a control group based on different postoperative measures to prevent recurrence. 135 patients in the study group were treated with levonorgestrel intra‐uterine contraceptive system; the control group of 90 patients received routine oral administration of levonorgestrel tab‐lets. The recurrence of polyps, total effective rate, satisfaction, endometrial thickness and endometrial spiral artery blood flow parameters at different time points after treatment were compared between the two groups 6 months and 24 months after treatment. Results The recurrence rate of the study group's condition at 6 and 24 months after treatment was lower than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The total effective rate of endometrial polyp treatment in the study group (92.59%) was higher than that in the control group (75.56%), and the difference was statistically significant (χ2=12.848, P<0.05). The treatment satisfaction of the study group (95.56%) was higher than that of the control group (77.78%), and the difference was statistically significant (χ2= 16.699, P<0.05). The improvement range of endometrial thickness and endometrial spiral artery blood flow parameters in the study group was better than that in the control group at different time points after surgery, and the difference [作者简介] 黄少女（1977-），女，本科，副主任医师，研究方向为妇科肿瘤及微创手术治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
曼月乐对子宫内膜息肉宫腔镜电切术后复发的预防作用观察
发表时间：2017-12-28T11:56:06.237Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第21期作者：陈红林
[导读] 子宫内膜息肉是由子宫内膜局部过度增生所致，患者多伴有不孕、白带异常、腹痛。
宜春博爱妇产科医院江西宜春 336000
摘要：目的探讨曼月乐对子宫内膜息肉宫腔镜电切术后复发的预防作用。
方法选取我院2015年2月-2016年2月期间收治的子宫内膜息肉患者70例，按随机数字表法分为两组，每组35例。
两组患者均实施宫腔镜电切术，对照组术后未给予任何处理，观察组术后放置曼月乐进行治疗。
比较两组患者子宫内膜厚度和子宫内膜息肉复发情况。
结果治疗前，两组患者子宫内膜厚度比较，差异无统计学意义（P＞
0.05）；治疗后3个月、6个月和1年，对照组患者子宫内膜厚度明显大于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者复发率（22.86%）明显高于观察组（5.71%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论曼月乐能显著降低子宫内膜息肉宫腔镜电切术后复发率，抑制子宫内膜增生，且不良反应少，安全性高，值得患者临床推广使用。
关键词：曼月乐；子宫内膜息肉；宫腔镜电切术；复发
子宫内膜息肉是由子宫内膜局部过度增生所致，患者多伴有不孕、白带异常、腹痛、子宫不规则出血等表现，属于妇科常见和多发疾病[1-2]。
从育龄期到绝经后女性均是子宫内膜息肉的高发人群，目前病因尚不十分清楚，多认为与内分泌紊乱、炎症等因素有关[3]。
宫腔镜电切术是治疗该病的首选方法，但该方法术后复发率较高，不利于患者预后，给临床治疗带来了一定的困扰[4]。
曼月乐是一种新型激素宫内避孕系统，其每日可在宫腔内释放恒定的孕激素，能有效预防和缓解子宫内膜增生，促进子宫腺体萎缩，理论上能有效防止子宫内膜息肉的复发[5]。
本研究选取我院2015年2月-2016年2月期间收治的子宫内膜息肉患者70例，探讨曼月乐对子宫内膜息肉宫腔镜电切术后复发的预防作用。
报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院2015年2月-2016年2月期间收治的子宫内膜息肉患者70例作为研究对象，入选患者均无服用激素类药物史，半年内无手术史；排除子宫内癌变、子宫内膜非典型增生以及子宫内膜息肉恶变者，存在放置宫内节育器禁忌症者。
本研究经过我院伦理委员会批准，且患者均签署知情病签署同意书。
按随机数字表法将其分为观察组和对照组。
观察组35例，年龄20-52岁，平均年龄（35.02±3.79）岁；其中单发性息肉25例，多发性息肉10例。
对照组35例，年龄21-51岁，平均年龄（35.18±3.67）岁；其中单发性息肉24例，多发性息肉11例。
两组患者一般资料方面相比较具有均衡性（P＞0.05）。
1.2 方法两组均实施宫腔镜电切术，术后给予相关护理。
对照组术后未给予任何处理。
观察组术后对患者进行全面的检查，对子宫的大小和位置进行确定，在月经来潮3-7d内放置曼月乐于宫底部，防止出现折叠现象，并叮嘱患者相关的注意事项。
1.3 观察指标比较两组患者子宫内膜厚度和子宫内膜息肉复发情况，采用B超测量子宫内膜厚度，采用宫腔镜检查子宫内膜息肉复发情况。
1.4 统计学分析采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以“?x±s”表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 子宫内膜厚度治疗前，两组患者子宫内膜厚度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后3个月、6个月和1年，对照组患者子宫内膜厚度明显大于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
2.2 子宫内膜息肉复发情况对照组患者复发率22.86%（8/35），明显高于观察组5.71%（2/35），差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
近年来，子宫内膜息肉的发病率不断上升，给患者的生活质量和身心健康造成极大的影响。
随着临床上对子宫内膜息肉的不断研究发现，其可能与子宫内膜局部雌激素受体和孕激素受体异常有关[6]。
目前，宫腔镜电切术被公认为是治疗子宫内膜息肉最为有效的方法，但该方法并未从病因入手，虽然具有一定的治疗效果，但术后复发情况十分严重[7]。
因此，临床上多在宫腔镜电切术后给予口服孕激素治疗，但治疗周期较长，需要长期坚持用药，对患者的依从性要求较高，一旦停药，将导致较高的复发率，影响治疗效果和预后[8]。
随着医疗技术的不断发展，提出了宫腔镜电切术后放置曼月乐来预防复发的治疗手段，该方法能明显缓解患者的临床症状，预防子宫内膜息肉复发。
本研究探讨曼月乐对子宫内膜息肉宫腔镜电切术后复发的预防作用，结果显示，治疗后3个月、6个月和1年，对照组子宫内膜厚度明显大于观察组，复发率明显高于观察组，表明曼月乐对子宫内膜息肉宫腔镜电切术后复发具有较好的预防作用，能明显抑制子宫内膜增生。
分析原因在于曼月乐是一种左炔诺孕酮宫内节育器，其每天可固定释放20μg的左炔诺孕酮于子宫内，子宫内膜的高水平左炔诺孕酮，能够对子宫内膜上的雌激素受体产生抑制作用，从而降低子宫内膜对血液循环中的雌二醇反应性，显著抑制子宫内膜增生。
此外，子宫内膜的高水平左炔诺孕酮，能够使内膜黏膜变薄、间质脱膜样变以及腺体萎缩，从而使得子宫内膜息肉的复发率显著降低。
同时曼月乐所释放的左炔诺孕酮主要集中在宫腔，宫腔局部的浓度相对较高，而进入血液循环的量较少，基本上可以忽略不计，因此，不会影响患者的血脂代谢、肝肾功能以及卵巢功能，基本无严重的激素并发症，安全性较高，且有效避免了患者每日按时服药的麻烦，显著提高了治疗效果，获
得多数患者的认可。
综上所述，曼月乐能显著降低子宫内膜息肉宫腔镜电切术后复发率，抑制子宫内膜增生，且不良反应少，安全性高，值得患者临床推广使用。
参考文献：
[1]苏秋梅，栾艳秋.宫腔镜子宫内膜息肉电切术后立即放置曼月乐环的治疗作用探讨[J].中国临床医生杂志，2016，44（12）：83-86.
[2]程喜锋，杨小颀.TCRP联合曼月乐治疗 EP的临床效果[J].中国妇幼健康研究，2016，27（07）：875-877.
[3]倪美娣，刘广申.宫内曼月乐预防子宫内膜息肉术后复发的疗效观察[J].浙江临床医学，2015，17（05）：788-789.
[4]肖雁群.曼月乐和妈富隆预防子宫内膜息肉复发的效果比较[J].西南国防医药，2015，25（07）：729-732.
[5]李建霞，孙彩芹.宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的临床疗效分析[J].现代妇产科进展，2016，25（07）：529-531.
[6]苏晶，张树丽，万晓慧.宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后不同处理预防子宫内膜息肉复发的临床观察[J].新疆医科大学学报，2015，38（11）：1407-1409.
[7]陈梅，马莉.宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉[J].长春中医药大学学报，2016，32（02）：396-398.
[8]刘琛姝，梁梅芬，曾敬芳.宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内节育器治疗复发性子宫内膜息肉疗效观察[J].中国临床医生杂志，2015，43（05）：68-69.。