手术讲解模板：宫腔镜下子宫颈病损电切术
手术讲解模板：宫腔镜下子宫病损电切术
手术资料：宫腔镜下子宫病损电切术
手术步骤：
全部切除包括全部宫腔和上端宫颈管。部 分切除是宫腔上2/3全层厚度内膜的切除， 留下未处理的内膜边缘，宽度近1cm，位 于子宫峡部。常规行部分切除者怕全部切 除引起宫颈狭窄，如宫腔内还有功能性内 膜，则可继发宫腔积血，临床所见积血多 在底部，而非峡部，因此，除希望术后仍 有月经外，无必要行部分切除。
手术资料：宫腔镜下子宫病损电切术
手术步骤：
带是否完整是防止漏切的重要指征。观察 强回声光带的持续时间是提示切割深度的 超声指征。密切监视切割器的位置，防止 电切环紧顶或穿出宫壁。当强回声光带的 外缘达肌层深部时，提示术者停止局部切 割，可有效地预防子宫穿孔。
手术资料：宫腔镜下子宫病损电切术
注意事项： 注意手术时间应限制在1小时内，灌流液 吸收量在2000ml内，避免TURP综合症的发 生。
手术资料：宫腔镜下子宫病损电切术
手术步骤：
割子宫内膜，首先切净上1/3，之后中1/3， 如做全部子宫内膜切除，则切除下1/3直 至宫颈管。技术十分娴熟时，亦可用带鞘 回拉法顺行切割，即通过移动电切镜增加 切割的长度，自宫底部开始到子宫峡部， 每次将切除的组织条立即带出。
手术资料：宫腔镜下子宫病损电切术
手术资料：宫腔镜下子宫病损电切术
术后处理： 术后2个月有少量出血，排液均为正常现 象，若过多可随诊。
手术资料：宫腔镜下子宫病损电切术
术后处理： 术后第3个月如有出血则为月经。
手术资料：宫腔镜下子宫病损电切术
术后处理： 术后第1、3个月到门诊复查，以后每半年 复查一次。
手术资料：宫腔镜下子宫病损电切术
手术资料：宫腔镜下子宫病损电切术
手术步骤：
TCRE手术时切割环的高频电热作用，切割 后的子宫内壁受热脱水，皱缩，子宫内壁 由线状强回声变为3～4mm宽的强回声光带， 当切割深度达肌层时，约在切割后15～ 40min，强回声光带逐渐消失。功能失调 性子宫出血的患者，当切割深度仅限于粘 膜层时，形成的强回声光带迅腔镜下子宫病损电切术
宫腔镜电切术操作手册
宫腔镜电切术操作手册(一)手术室设施及病人体位：1．手术室：应较宽敞，手术台摆放在中央，手术台的头端供麻醉师活动及放置麻醉机、监护仪用。
病人的右侧摆置有监视器、摄像机、录放机、液体膨宫机等设备的一个多层台车、器械台及B超仪，左侧放电源发生器及冷光源。
墙壁插座至少3个以上，并有足够的功率，能满足手术用电的需要。
2．妇科手术台：应具备以下功能：(1)能随操作需要快速地改变病人体位，以适应电切时间受到限制的客观需要。
(2)操作部位有足够的活动空间，以利电切术的顺利进行。
(3)有齐全的引流收集灌流液系统，以适应电切术中大量应用液体的需要。
(4)适应多种用途，可做任何妇科手术，以便发生意外时，可立即改行开腹手术。
3．体位：取改良截石位：即腿由休息状态的膝盖支持，大腿与水平线呈45*角，两腿尽量外展，以加大其间可利用空间。
此体位较完全截石位腹腔内压力小，不影响呼吸，容易接近输卵管口。
若同时做腹腔镜，则大腿与水平线呈30度角，以免影响腹腔镜操作。
一般取头略低位。
4．灌流液的高度：与病人耻骨联合之间的距离在100～120cm，以保持一定的膨宫压力。
若用自动膨宫机，可将压力调至平均动脉压水平。
手术开始时，如肥厚子宫内膜或较大的黏膜下肌瘤占据了宫腔、纵隔的宫腔狭小或宫腔粘连，限制了灌流液进入官腔，视野不清，可提高瞬间的宫内压力，但只能是一过性。
5．切记打开进、出水开关，排净注膨宫液水管中的气体。
术时先启动连续灌流系统，使液体灌注并冲洗官腔内的组织碎屑及血液，有时较大的凝血块阻塞镜鞘，妨碍灌流液循环时，必须取出手柄和镜体或内鞘进行清理。
待宫腔视野清晰后，连接电缆线即可开始手术。
6．目前常用的官腔内电切手术是单极电路循环，开启电源进行手术以前，切记检查连接在病人身上的回路电极，以保证电流有完整的循环通路。
只能使用非电解质液体作膨宫介质。
每次手术前都要准备一些备用的作用电极，以便组织碎屑粘附电极时及时更换，避免影响电极作用效果。
宫腔镜下宫颈环形电切术治疗宫颈病变108例临床分析参考模板
宫腔镜下宫颈环形电切术治疗宫颈病变108例临床分析作者：双情黛，万友根，刘志方，花旭【关键词】宫腔镜下宫颈环我院2003年2月～2008年2月在门诊筛选108例患者入院在宫腔镜下行宫颈环形电切术治疗，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料对我院2003年2月～2008年2月在门诊筛选108例入院行宫颈环形电切术治疗，回顾性分析术后经病检结果：宫腔镜下宫颈环切组织送病检结果：重度糜烂60例，宫颈息肉5例，CINⅠ级20例，CINⅡ级19例，CINⅢ级3例，原位癌1例。
年龄：18～20岁30例，20～30岁36例，31～40岁20例，41～50岁14例，＞51岁8例。
术后治愈105例。
1.2手术方法月经过后2～5天，取截石位，常规消毒，上窥器暴露宫颈，宫颈做碘试验确定病灶范围，于宫颈3、9点位注射1%利多卡因注射液，采用OLympus公司生产的直径9 mm，连续灌流式宫腔治疗镜单极电切环，设置切割功率及电凝电极功率50～60 W，选用切割和电凝混合输出功率，用20 mm电极于碘不着色处外缘2～5 mm处进电极切割，可自左至右，也可自上至下切割，同样于病变边缘2 mm 处出电极，用直径10 mm环形电极切除子宫颈管组织，切除深度10～15 mm，若病变范围大则需多次切割，切割后组织标记，做连续切片病理检查，创面用球形电极电凝止血。
术后静滴抗生素3天。
2结果2.1术中出情况术中出血1～20 ml，手术时间3～20 min。
2.2术后阴道情况术后无明显疼痛感，大部分阴道分泌物增多，2～3周消失，有阴道出血5例，行电凝止血处理后明显好转。
2.3注意事项术后禁止阴道冲洗，禁止性生活8～10周，2周内避免劳累，蹲位姿势等。
2.4术后随诊108例患者中随诊98例，失诊10例，随诊时间为1～6个月，术后2个月98例随诊中治愈95例，一次性治愈率为96.9%（95/98）；3例宫颈糜烂好转。
其中术后1个月宫颈上皮覆盖率83.2%（79/95），术后2个月宫颈上皮覆盖率92.6%（88/95），术后3个月宫颈上皮覆盖率100%，每次随诊必须用探针探查宫颈管，以防宫颈粘连。
手术讲解模板：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
手术料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
术前准备： 2.术前肌注安定10mg，哌替啶50mg，使病 人情绪稳定，减少恐惧心理。
手术资料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
术前准备： 3.仔细检查并准备所需器械。
手术资料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
手术资料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
概述：
1倍。镜体由观察系统、纤维导光束、操 作孔道、注液孔道及宫颈锥形塞（限位器） 等部分组成，供其配套的冷光源有LG-250 型冷光源和SLG-600型闪光冷光源，还可 以配有照相机等记录设备（图11.5.3-1， 11.5.3-2）。
手术资料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
并发症：
1.损伤 可能发生宫颈裂伤和子宫穿孔， 但十分罕见，而且操作细致轻柔即可预防， 对于壁薄而脆的绝经期及哺乳期的子宫应 特别小心。
手术资料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
并发症： 2.出血 术后一般不会有太多出血，尤其 经镜检后已明了出血原因，可以对症处理。
手术资料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
手术资料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
手术步骤：
手术资料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
手术步骤：
手术资料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
手术步骤：
手术资料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
手术步骤：
手术资料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
手术步骤：
手术资料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
手术步骤：
手术资料：腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术
概述：
能，可使病人发生心律失常、心衰、酸中 毒甚至危及生命。此外需要较为复杂的 CO2充气装置，宫腔镜检查的CO2膨宫必须 控制速度在每分钟60～70ml，宫内压应低 于2000kPa（150mmHg）。②液体膨宫：宫 腔镜多选用5%葡萄糖液为膨宫液，但要加 压至灌注压力在13.33kPa（100
宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术治疗异常子宫出血的疗效对比
宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术治疗异常子宫出血的疗效对比佟英奇【摘要】目的对比分析宫腔镜下刮宫术与宫腔镜下电切术治疗异常子宫出血的临床疗效.方法 180例异常子宫出血患者,根据随机原则分为观察组(100例)和对照组(80例).观察组患者采取宫腔镜下电切术治疗,对照组患者采取宫腔镜下刮宫术治疗.对比分析两组患者的病因检出率,同时比较两组患者的临床疗效.结果观察组病因检出率为86.00％(86/100),其中子宫内膜单纯增生40例,子宫内膜复杂型增生22例,子宫内膜息肉20例,不典型增生及癌变4例;对照组病因检出率为82.50％(66/80),其中子宫内膜单纯增生32例,子宫内膜复杂型增生12例,子宫内膜息肉18例,不典型增生及癌变4例;两组病因检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者治愈率为88.00％(88/100),其中无效12例,治愈88例;对照组患者治愈率为70.00％(56/80),其中无效24例,治愈56例;观察组患者治愈率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论与宫腔镜下刮宫术相比,采用宫腔镜下电切术治疗异常子宫出血,病因检出率差异不大,且宫腔镜下电切术治疗的临床疗效更为理想.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)016【总页数】2页(P55-56)【关键词】宫腔镜下刮宫术;宫腔镜下电切术;异常子宫出血【作者】佟英奇【作者单位】111000 辽阳市第二人民医院妇产科【正文语种】中文异常子宫出血是一种较为常见的妇科疾病, 异常子宫出血主要是由于子宫良性病变所致, 但异常子宫出血亦存在白血病、子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能, 因此, 及时诊治异常子宫出血对改善患者的预后尤为重要［1］。
近些年, 随着宫腔镜技术的不断进步, 宫腔镜技术在异常子宫出血的诊断及治疗上的应用越来越广泛。
作者旨在对比分析宫腔镜下刮宫术与宫腔镜下电切术治疗异常子宫出血的临床疗效, 以期为异常子宫出血的诊治提供临床实践指导参考依据。
2023年DRG专家指导临床分析模板
DRG专家2023年1月第一周指导模板一、本周查看病例情况本周检查并组织讨论了妇科、产科、普外二科、骨二科、肛肠科、结核一科、消化内科共7个科室的部分在院病例共10份。
(一)妇科患者，住院号，居保,住院2天，总费用：4082.09,妇科出院诊断：1.宫颈息肉。
手术：宫腔镜下子宫颈病损切除术按诊断入组：问题：该病例易已经成为中倍率病例。
建议：L目前倍率为1.15,评估患者情况，如治疗无特殊，可办理出院，减少亏损。
2.操作编码：67.3203,宫腔镜子宫颈病损电切术。
患者住院号，居保,住院2天，费用：4442.66目前诊断：1.子宫内膜息肉；2.子宫平滑肌瘤；手术：宫腔镜下子宫内膜剥离术按诊断入组：问题：L操作无编码；2.易成为中倍率。
建议：1.目前倍率为0.97,评估患者病情，如治疗无特殊，可办理出院，避免成为中倍率。
2.根据病史操作选择：68.2302,宫腔镜子宫内膜切除术。
或68.2913,宫腔镜子宫病损电切术。
(二)产科患者，住院号，居保，年龄：89岁，住院12天，总费用：10395.64目前诊断：1.肺部感染；2.新型冠状病毒感染；3.肺气肿(单叶/全叶肺气肿，CC)；4.双侧胸腔少量积液(J94.804胸腔积液,CC0J90.x00胸腔积液不可归类在他处者,MCC)；5.轻度贫血6.冠状动脉粥样硬化(CC)7.窦性心动过缓；8.房性早搏；9.耳聋；考虑DRG入组：倍率问题：目前入呼吸系统感染/炎症，伴CC,为高倍率病例。
建议：1、病人CT提示肺炎表现，痰培养大肠埃希菌，多重耐药。
可否诊断大肠杆菌性肺炎，多重耐药，增加CMl值。
2、考虑该患者年龄大，合并症多，治疗难度大，医嘱下达病重，如果DRG费率增高成为中倍率时，可特病单议。
(三)普外二科患者，住院号，居保，女，54岁，住院20天，目前总费用13190目前诊断：1、急性化脓性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎2、肠粘连3、切口感染操作：腹腔镜中转开腹阑尾切除术按操作入组：问题：患者目前已经为中倍率病例。
浅谈宫腔镜下子宫内膜电切术的护理
浅谈宫腔镜下子宫内膜电切术的护理功能失调性子宫出血是妇科临床的常见病，多发病，其是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，因反复出血导致严重贫血，严重威胁妇女的健康和生活质量。
传统的治疗方法以药物治疗和刮宫术为主，经长时间治疗无效予切除子宫。
宫腔镜下子宫内膜电切术是一种先进技术，它是利用宫腔镜在电视下采用高频电刀切除或破坏子宫内膜而达到止血的目的。
宫腔镜电切术是一项新型微创的妇科诊疗技术，可以直接全面提供宫颈管和子宫腔视野，具有不开腹，无切口创伤小，出血少，患者痛苦轻，恢复快能保留子宫等优点，易被患者和家属所接受，是替代传统子宫切除术治疗功能性子宫出血的一种安全有效的方法，尤其适用于顽固性功能失调性子宫出血继发重度贫血，内科合并症严重而有子宫切除禁忌，无生育要求患者。
我科自2012年1月～2014年1月利用宫腔镜下行子宫内膜电切术44例，效果满意，护理体会如下：1资料与方法1.1一般资料本组44例，年龄33～55岁，平均44岁，经反复治疗无效的异常的子宫出血，无生育要求，患者拒绝切除子宫或因疾病不能耐受手术的病例.术前排除恶性病变。
1.2方法选择腰硬联合麻醉，手术时间选择在月经干净后3～7d内或刮净子宫膜后，因月经干净后3～7d时子宫内膜为增生早期，内膜薄，不易出血，且粘膜分泌物少，宫腔病变易暴露。
患者入室后建立1条上肢静脉通路，患者手术体位取膀胱截石位，腿架高度不超过30cm，在窝处垫棉垫并用约束带约束。
常规会阴消毒铺单，正确连接各仪器导线及部件，将电灼负电极置于臀部肌肉丰富处，接通电源，将冷光源调节至合适的亮度，调节转换器使之图像清晰。
器械护士备好窥器、扩张棒由小到大依次排列，供术者逐渐扩张宫颈至能容纳宫腔镜外鞘，放入宫腔镜。
注入膨宫液使宫腔扩大，术野清晰，便于操作.. 灌洗液采用5%葡萄糖为膨宫液，灌注量控制在240～260ml/min左右，膨宫液还能降低宫腔温度、收缩局部血管、减少出血。
手术讲解模板：次广泛全子宫切除术
8.切除主韧带
手术资料：次广泛全子宫切除术
手术步骤：
将 输尿管向盆侧壁或向内侧拨开，分次钳夹、 切断、缝扎主韧带（图11.1.4.2.1.140～11.1.4.2.1.1-44），切除主韧带长 度视病变 类型而定，通常1～2cm。然后切断阴道直 肠韧带至阴道穹窿下方水平（图 11.1.4.2.1.1-45，11.1.4.2.1.1-46
手术资料：次广泛全子宫切除术
术前准备：
3.手术前后合并症的处理 贫血应得到纠 正，有出血倾向应得到有效的治疗，有感 染病灶应得以控制；营养不良及代谢紊乱 给予积极纠正；高血压病人的血压应得到 适当控制，但不宜降得太低；对过分肥胖 及老年体弱者，手术应特别细致，止血要 确实，要预防感染。
手术资料：次广泛全子宫切除术
手术资料：次广泛全子宫切除术
手术步骤：
前，将其游离3～4cm，并拉向外侧。钝性分离直肠旁间隙，暴露子宫骶骨 韧带（图 11.1.4.2.1.1-26，11.1.4.2.1.1-27），视病变类型切除适当长度的子宫骶骨 韧带浅层1～2cm（图 11.1.4.2.1.1-28～11.1.4.2.1.1-30）。
手术资料：次广泛全子宫切除术
手术步骤：
cm沿输 尿管走向，向内下方剪开盆腹膜至骶韧带内侧距子宫颈1～2cm处（图 11.1.4.2.1.1-18，11.1.4.2.1.1-19）。游离输尿管，至 输尿管与子宫动脉交叉处，留置细尿管或橡皮片作标记（图11.1.4.2.1.120～11.1.4.2.1.1-22）。
手术步骤：
下 推膀胱，锐性分离膀胱阴道膈至相当于宫 颈外口下1.5～3.5cm水平（图 11.1.4.2.1.1-31，11.1.4.2.1.1-32）， 将膀胱拉 向耻骨联合。将子宫拉向头侧，用压肠板 将膀胱轻轻压向耻骨联合，暴露输尿管隧 道入口和宫颈膀胱韧带，用血管钳从隧道 口向内、前方穿出。分次
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手术资料：宫腔镜下子宫颈病损电切术
术后处理： 术后第1、3个月到门诊复查，以后每半年 复查一次。
手术资料：宫腔镜下子宫颈病损电切术
术后处理： 本术有一定避孕效果，但和所有节育措施 一样，有很少的失败率，故有异常情况请 速来诊。不属于计划生育范围。
手术资料：宫腔镜下子宫颈病损电切术
术后处理： 术后禁房事2个月。
手术资料：宫腔镜下子宫颈病损电切术
并发症： 无并发症相关的内容。
手术资料：宫腔镜下子宫颈病损电切术
术后护理： 术后1-3日可能有些下腹痛，建议术后休 息二周，少活动。
手术资料：宫腔镜下子宫颈病损电切术
术后护理： 术后2-3周阴道分泌物为血性，为痂皮脱 落出血。
手术资料：宫腔镜下子宫颈病损电切术
术后护理： 术后创面渗出，阴道分泌物增多，约持续 4周左右。
手术资料：宫腔镜下子宫颈病损电切术
术后护理： 一般术后8周创面完全愈合，此前禁房事。
手术资料：宫腔镜下子宫颈病损电切术
术后护理：
出血多于月经量时，应做阴道检查，如创 面有活动性出血，可在创面局部放置碘仿 纱条压迫止血，最长可放置1周后取出。 若仍不能止血，宫腔镜直视下电凝止血。 同时给予止血药、并予抗生素预防感染。
手术资料：宫腔镜下子宫颈病损电切术
手术禁忌： 宫颈瘢痕，不能充分扩张者。
手术资料：宫腔镜下子宫颈病损电切术
手术禁忌： 子宫屈度过大，宫腔镜不能进入宫底者。
手术资料：宫腔镜下子宫颈病损电切术
手术禁忌： 生殖道感染的急性期。
手术资料：宫腔镜下子宫颈病损电切术
手术禁忌： 心、肝、肾功能衰竭的急性期。
宫腔镜下子宫 颈病损电切术
手术资料：宫腔镜下子宫颈病损电切术
宫腔镜下子宫颈病：宫腔镜下子宫颈病损电切术
概述：
对保守性激素治疗和D&C无反应的难治性 子宫出血，以往的处理方法是子宫切除， 美国纽约州健康部门统计每年作35,000例 子宫切除术，其中10%－15%是因月经异常 施术，并无明显的器质性病变。虽然子宫 切除是根除症状的方法，但手术侵入腹腔， 需住院数日，活动明显受限，并可能罹患 病率。自20
谢谢！
手术资料：宫腔镜下子宫颈病损电切术
概述：
世纪80年代起，经宫颈子宫内膜切除术 (transcervical resection of endometrium, TCRE；transcervical hysteroscopic endometrial ablation, EA)合理地替代了子宫切除术。
手术步骤：
切除的深度取决于子宫内膜的厚度，目的 是切至内膜下2～3mm的浅肌层，此深度足 以切净除扩展极深者外的全层子宫内膜， 又不致切到较大的血管。将切除的子宫内 膜肌条送作组织病理学检查。
手术资料：宫腔镜下子宫颈病损电切术
手术步骤：
宫腔排空后，放回电切镜，加大宫内压， 检查盲区和盲点有无残留内膜，降低宫内 压，有无大的出血点，前者需切除，后者 用切割环或滚球电极电凝。
手术资料：宫腔镜下子宫颈病损电切术
手术步骤：
TCRE手术时切割环的高频电热作用，切割 后的子宫内壁受热脱水，皱缩，子宫内壁 由线状强回声变为3～4mm宽的强回声光带， 当切割深度达肌层时，约在切割后15～ 40min，强回声光带逐渐消失。功能失调 性子宫出血的患者，当切割深度仅限于粘 膜层时，形成的强回声光带迅速消失。术 中观察强回声光
手术资料：宫腔镜下子宫颈病损电切术
手术步骤： 切除子宫内膜按一定的程序进行，首先用 垂直电切环切割宫底部，此处最难切，又 易穿孔，因此必须小心从事。
手术资料：宫腔镜下子宫颈病损电切术
手术步骤：
处理完宫底，即用90°切割环，先将电切 环推出镜鞘伸至远处，然后按切除深浅或 长短距离要求，由远及近地作平行方向切 割，先行带鞘回拉顺行切除，然后缓慢放 松手柄弹簧，电切环移入镜鞘内，再放开 踏脚，将组织完全切割下来。对于初学者， 切割环的移动限制在2.5cm以内，自9点开 始反时针方向系统切
手术资料：宫腔镜下子宫颈病损电切术
手术步骤：
带是否完整是防止漏切的重要指征。观察 强回声光带的持续时间是提示切割深度的 超声指征。密切监视切割器的位置，防止 电切环紧顶或穿出宫壁。当强回声光带的 外缘达肌层深部时，提示术者停止局部切 割，可有效地预防子宫穿孔。
手术资料：宫腔镜下子宫颈病损电切术
注意事项： 宫腔内放置的IUD于术后两月后取出，同 时行宫腔镜检查以了解宫腔内情况，必要 时再次补切残存纵隔。
手术资料：宫腔镜下子宫颈病损电切术
适应证： 久治无效的异常子宫出血，排除恶性疾患。
手术资料：宫腔镜下子宫颈病损电切术
适应证： 子宫8～9周妊娠大小，宫腔10～12cm。
手术资料：宫腔镜下子宫颈病损电切术
适应证： 粘膜下肌瘤4～5cm。请见下图。
手术资料：宫腔镜下子宫颈病损电切术
适应证： 无生育要求。
手术资料：宫腔镜下子宫颈病损电切术
手术禁忌： 对本术旨在解除症状，而非根治措施无良 好心理承受力者。
手术资料：宫腔镜下子宫颈病损电切术
术前准备： 术前药物预处理 达菲林3.75mg肌注，1次 /28天，连用3-6个月。最后一次用药后36周内手术
手术资料：宫腔镜下子宫颈病损电切术
术前准备： 肌瘤未脱出于宫颈管者，手术前晚行宫颈 扩创术。消炎痛栓100mg塞肛，30min后置 宫颈扩张棒或海藻棒。
手术资料：宫腔镜下子宫颈病损电切术
术后处理：
术后诊断腺肌病者需用药物治疗，如内美 通、丹那唑、GnRH-a类药物三个月，用丹 那唑、内美通者用药一个月后需化验肝功 能，若有异常停服。
手术资料：宫腔镜下子宫颈病损电切术
术后处理： 术后2个月有少量出血，排液均为正常现 象，若过多可随诊。
手术资料：宫腔镜下子宫颈病损电切术
手术资料：宫腔镜下子宫颈病损电切术
手术步骤：
割子宫内膜，首先切净上1/3，之后中1/3， 如做全部子宫内膜切除，则切除下1/3直 至宫颈管。技术十分娴熟时，亦可用带鞘 回拉法顺行切割，即通过移动电切镜增加 切割的长度，自宫底部开始到子宫峡部， 每次将切除的组织条立即带出。
手术资料：宫腔镜下子宫颈病损电切术
手术资料：宫腔镜下子宫颈病损电切术
手术步骤：
全部切除包括全部宫腔和上端宫颈管。部 分切除是宫腔上2/3全层厚度内膜的切除， 留下未处理的内膜边缘，宽度近1cm，位 于子宫峡部。常规行部分切除者怕全部切 除引起宫颈狭窄，如宫腔内还有功能性内 膜，则可继发宫腔积血，临床所见积血多 在底部，而非峡部，因此，除希望术后仍 有月经外，无必要行部分切除。