广州市-三甲医院感染科-管理制度、应急预案六(共2个,8页)(001)
医院感染控制管理应急预案

医院感染控制管理应急预案一、背景和目的在医疗机构中,感染控制管理是非常重要的工作内容之一,它旨在预防和控制医院内部的感染传播,保障患者和医务人员的安全。
然而,面对突发事件和传染病的爆发,医院必须制定应急预案,迅速采取措施,及时应对。
本文旨在制定一份全面的医院感染控制管理应急预案,确保医院能够有效地应对突发事件和传染病的爆发。
二、应急预案的制定1.应急预案的编制单位:由医院感染控制管理部门负责制定和执行应急预案。
2.应急预案的编制原则:充分考虑医院的特点和需求,科学性、可操作性、可扩展性、可评估性和可持续性。
三、应急预案的内容1.突发事件和疫情监测与报告-配备适当人员负责突发事件和传染病的监测和报告工作。
-建立与相关部门(卫生局、疾控中心等)的信息沟通渠道,及时报告疫情信息。
-提供必要的培训,确保人员能够准确识别和报告疫情。
2.应急指挥体系-制定应急指挥体系,确定各级指挥、协调和支撑职责。
-配备适当的人员,提供必要的培训,确保指挥体系的顺利运行。
3.风险评估与防控策略-建立完善的风险评估机制,定期进行风险评估,并根据评估结果制定相应的防控策略。
-针对不同的传染病,制定相应的防控策略,包括个人防护、环境清洁、医疗废物处理等方面。
-加强医院内部的感染控制管理工作,完善洗手、消毒、隔离等措施。
4.人员管理与培训-制定人员管理与培训的规范,包括入职前的培训、岗前培训、定期培训等。
-要求人员定期更新相关知识和技能,提高应对突发事件和传染病爆发的能力。
-配备足够的人员,以应对突发事件和传染病爆发时的工作需求。
5.供应链管理-建立健全的医疗物资管理体系,确保足够的物资供应。
-追踪物资的流向,确保物资的合理配置和使用。
-根据突发事件和传染病的需要,及时调整物资储备和供应。
6.疫情消除与恢复-制定疫情消除和恢复的计划,包括疫情结束后的清洁消毒、人员健康检测等措施。
-建立评估机制,对疫情应对工作进行总结和评估,及时改进工作措施。
三甲医院感染科-管理制度、应急预案六(共2个,8页)

门诊日志出入院登记及传染病阳性结果登记制度一、门诊日志及住院登记制度(一)门诊日志1.门诊日志由HIS电脑系统管理,由挂号员、接诊医生录入2.门诊日志信息内容:1)姓名、性别、年龄、职业------挂号员录入;2)疾病诊断、发病日期、就诊日期、现住址、初诊、复诊------接诊医生录入3)典型症状、体温、血象------选择性录入4)十四周岁以下儿童患者需录入患儿家长姓名、联系电话。
(二)出入院登记1.住院患者由HIS系统管理,由住院处录入;出院患者由病案系统管理,信息科统一录入。
2.住院登记信息内容:姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断转归情况、联系人、联系电话等。
二、传染病阳性结果登记发放管理制度(一)检验科1.检验科常规检验结果由LIS登记。
2.检验科传染病阳性检验结果专项登记。
登记内容(送检科室、送检医生、患者姓名、检验结果、检验日期、转氨酶检测、初诊、复诊)3.检验科设专人管理传染病阳性化验单,与科室交接签字后发放阳性化验单。
(二)影像科1.影像科常规检查结果由PACS系统记录2.影像科传染病阳性检查结果专项登记。
登记内容(开单科室、患者姓名、检查结果、检查日期)3.影像科设专人管理传染病阳性检查结果,与科室交接签字后发放阳性检查结果。
(四)、传染病预防控制操作规范一、标准预防---针对所有病人的防护措施(一)标准预防原则:1.认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,需进行隔离,不论其是否具有明显的血迹污染或是接触非完整的皮肤与粘膜;2.强调既保护医务人员,又保护病人即双向防护。
3.其隔离措施根据各种疾病的主要传播途径而建立的,(二)标准预防措施:1.医务人员在接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时,不论其是否带手套,都必须洗手;遇有下述情况必须立即洗手:①摘除手套后;②接触两病人之间;③可能污染环境或传染其它他人时。
2.医务人员接触病人的上述物质及其污染物品时,接触病人粘膜和非完整皮肤前均应戴手套;对同一病人既接触清洁部位,又接触污染部位时应更换手套。
感染科常规应急预案

感染科常规应急预案感染科常规应急预案是医疗机构针对感染病例的突发情况而设计的应急处理方案。
通过科学、系统的管理和应对措施来及时有效地防止和控制感染病例的扩散,保障医护人员和患者的安全。
一、预案目的感染科常规应急预案的目的是提供一套科学、快速、有效的应对措施,确保医疗机构在感染病例突发时能够迅速响应、准确判断和妥善处理,最大限度地防止感染的传播和扩散,保障医护人员和患者的生命安全。
二、预案内容1. 疫情监测与通报(1)建立健全感染监测系统,定期监测感染病例的发生情况。
(2)及时向相关部门通报发现的感染病例及其相关信息。
2. 防护措施与隔离管理(1)加强医务人员及患者的个人防护教育,强调洗手、戴口罩、消毒等基本防护措施的重要性。
(2)建立感染科病房,实施严格的隔离管理,确保感染病例与非感染病例的有效隔离。
3. 医护人员培训与知识普及(1)定期组织感染科常规应急预案的培训和演练,提高医护人员的应对能力和感染控制水平。
(2)加强感染防控知识的普及,提高患者的防护意识和自我保护能力。
4. 应急物资储备与管理(1)建立应急物资储备制度,确保足够的口罩、防护服、消毒剂等应急物资的有效供应。
(2)定期检查和更新应急物资,确保其完好可用。
5. 疫情调查与溯源(1)迅速进行感染病例的流行病学调查,确定病因和传播途径。
(2)追踪和调查相关疫情,及时识别和控制感染源,避免疫情扩散。
6. 信息发布与宣传(1)建立健全的信息发布机制,及时向公众发布疫情信息和应对措施,防止谣言的扩散。
(2)以科普形式向公众宣传感染防控知识,提高公众的防护意识,减少感染的风险。
三、预案实施1. 感染病例发现与报告任何医护人员在发现疑似感染病例时,应立即向感染科负责人报告,并按照预案的要求进行相关处理。
2. 采取控制措施根据感染科常规应急预案的要求,采取相应的防控措施,包括隔离、消毒、防护等,确保感染病例的有效隔离和传播的阻断。
3. 暂停手术与门诊当发现感染疫情时,应暂停相应科室的手术和门诊服务,以避免病例的进一步传播。
科室医院感染管理应急预案

科室医院感染管理应急预案1. 引言感染管理是医院管理中的一个重要方面,科室医院感染管理应急预案旨在规范科室医院在发生感染事件时的应急处理措施,以最大程度地保护患者和医务人员的健康与安全。
本文档将对科室医院感染管理应急预案进行详细阐述,包括预案目的、应急预案组织与职责、应急响应流程、应急物资准备等内容,旨在提高科室医院在应对感染事件时的应急能力和效能。
2. 预案目的本应急预案的目的是:•明确科室医院在感染事件发生时的应急管理组织机构和人员职责,确保应急工作能够迅速有效地开展;•规范科室医院感染事件应急响应的程序和流程,确保及时采取措施控制和消除感染源,并降低传播风险;•确保科室医院在应急状态下有充足的物资准备,供应链畅通且有效运作;•提高感染事件发生时科室医院内部沟通与协作的效率,有效保护医务人员和患者的健康安全。
3. 应急预案组织与职责3.1 应急预案组织科室医院感染管理应急预案的组织架构如下所示:•主管领导:负责制定科室医院感染管理应急预案,并进行监督指导。
•应急预案组织指挥部:负责组织和协调感染事件的应急管理工作。
•应急预案组:由相关部门和人员组成,负责具体的应急工作执行。
3.2 职责分工•主管领导:负责科室医院感染管理应急预案的制定、监督指导和评估;•应急预案组织指挥部:负责组织和协调感染事件的应急管理工作,包括召开应急指挥会议、发布应急通知等;•应急预案组:负责具体的应急工作执行,包括感染事件的初步调查、隔离措施的实施、感染源控制等。
4. 应急响应流程4.1 应急响应级别划分科室医院感染事件的应急响应级别划分如下:•一级响应:发现感染事件,进行初步评估,采取初步控制措施;•二级响应:感染事件发生扩散,围绕感染事件进行深入调查,加强控制措施;•三级响应:感染事件造成重大危害,多人感染,可能引发疫情。
4.2 应急响应流程•一级响应流程:1.发现感染事件,立即向应急预案组织指挥部报告;2.应急预案组织指挥部召集应急预案组进行初步调查和评估,制定初步控制措施;3.初步控制措施的实施情况和感染事件的进展每日向应急预案组织指挥部进行汇报;4.感染事件得到控制后,进行总结评估和经验教训反思。
感染科专项应急预案

一、预案背景为有效预防和控制医院感染科内各类感染事件的发生,保障患者和医护人员的生命安全,提高医院感染防控能力,根据《传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规,特制定本预案。
二、预案目标1. 建立健全感染科感染防控体系,确保患者和医护人员安全。
2. 提高感染科对各类感染事件的应急处置能力,降低感染风险。
3. 及时发现、报告、调查和处理感染事件,防止疫情扩散。
三、组织架构1. 成立感染科感染防控领导小组,负责感染科感染防控工作的全面领导。
2. 设立感染科感染防控办公室,负责具体实施感染防控措施。
四、应急预案1. 预防措施(1)严格执行手卫生规范,提高医护人员手卫生意识。
(2)加强感染科环境消毒,确保环境清洁、卫生。
(3)加强医疗废物管理,确保医疗废物得到及时、安全的处理。
(4)加强患者教育,提高患者自我防护意识。
(5)加强药品、器械等物品的消毒与灭菌。
2. 事件报告(1)发现疑似感染病例时,立即向感染科感染防控办公室报告。
(2)接到报告后,感染科感染防控办公室应及时上报医院感染管理科。
(3)医院感染管理科接到报告后,立即向医院感染防控领导小组报告。
3. 事件调查(1)医院感染防控领导小组组织相关人员对感染事件进行调查。
(2)调查内容包括:感染病例的流行病学史、临床表现、实验室检测结果等。
(3)根据调查结果,分析感染原因,制定针对性防控措施。
4. 事件处理(1)对感染病例进行隔离治疗,防止疫情扩散。
(2)对密切接触者进行医学观察,必要时进行隔离治疗。
(3)对感染科室进行彻底消毒,消除感染隐患。
(4)对相关责任人进行追责,确保责任落实到人。
5. 应急演练(1)定期组织感染科感染防控应急演练,提高应急处置能力。
(2)演练内容包括:感染病例报告、调查、处理等环节。
五、预案实施与监督1. 本预案由感染科感染防控领导小组负责组织实施。
2. 感染科感染防控办公室负责对本预案的实施情况进行监督检查。
3. 对违反本预案的行为,依法依规进行处理。
2024年医院感染控制管理应急预案

医院感染控制管理应急预案一、概述医院感染控制管理应急预案是为了预防和控制医院感染的发生和传播,保障患者和医务人员的健康安全,维护医疗服务的正常秩序,制定的应急预案。
本预案适用于各级各类医疗机构,包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等。
二、组织架构1.医院感染控制管理领导小组:由医院院长担任组长,分管副院长、感染管理科主任担任副组长,各相关职能部门负责人为成员。
领导小组负责医院感染控制管理工作的领导和协调。
2.感染管理科:负责医院感染控制管理的日常工作,包括制定和修订感染控制管理制度、组织实施感染控制措施、开展感染监测和评估等。
3.各相关职能部门:根据职责分工,负责医院感染控制管理相关工作,包括医务处、护理部、院感科、药剂科、设备科等。
三、预防控制措施1.健康监测:对入院患者进行健康监测,及时发现和隔离传染病患者。
对医务人员进行健康监测,及时发现和隔离感染病例。
2.消毒隔离:严格执行消毒隔离制度,对医疗设备、器械、环境等进行定期消毒,防止交叉感染。
3.手卫生:加强医务人员手卫生管理,提高手卫生依从性,减少手传播感染。
4.防护用品使用:规范使用防护用品,如口罩、手套、隔离衣等,防止感染传播。
5.抗菌药物合理使用:加强抗菌药物合理使用管理,减少抗菌药物耐药性的发生。
6.医疗废物管理:严格执行医疗废物管理制度,对医疗废物进行分类收集、运输、处置,防止环境污染和感染传播。
四、应急响应1.疫情报告:发现传染病疫情时,应立即向卫生行政部门报告,并采取相应控制措施。
2.应急处置:对感染病例进行隔离治疗,对密切接触者进行医学观察,对污染环境进行消毒处理。
3.信息发布:及时向患者、家属和公众发布疫情信息,加强宣传教育,提高防范意识。
4.联防联控:与卫生行政部门、疾控机构、社区等相关部门建立联防联控机制,共同应对疫情。
五、培训和演练1.培训:定期组织医务人员进行感染控制管理知识和技能培训,提高感染控制水平。
2.演练:定期开展感染控制管理应急演练,提高应急响应能力。
医院感染科应急预案

一、预案背景为有效预防和控制医院感染,保障医疗质量和患者安全,根据《医院感染管理办法》及相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本预案。
二、预案目标1. 保障患者、医务人员及医院工作人员的健康与安全;2. 最大限度地降低医院感染的发生率和传播风险;3. 提高医院感染科应急处置能力,确保及时、有效地应对医院感染突发事件。
三、预案组织架构1. 成立医院感染科应急预案领导小组,负责统筹协调、组织实施应急预案;2. 设立医院感染科应急预案办公室,负责具体实施和协调各部门工作;3. 各部门、科室按照预案要求,明确职责,落实具体措施。
四、应急预案内容1. 预防措施(1)加强医院感染管理,严格执行医院感染管理制度和操作规程;(2)加强医务人员培训,提高医院感染防控意识和能力;(3)加强环境卫生管理,定期进行消毒、清洁和通风;(4)加强医疗废物管理,确保医疗废物安全处置;(5)加强药品和医疗器械管理,确保药品和医疗器械质量;(6)加强患者管理,提高患者自我防护意识。
2. 应急处理(1)发现疑似或确诊医院感染病例,立即启动应急预案;(2)立即向医院感染科报告,并采取隔离、消毒等应急措施;(3)组织专家会诊,明确诊断,制定治疗方案;(4)对密切接触者进行排查,采取相应防控措施;(5)开展流行病学调查,查找感染源和传播途径;(6)加强信息报告,及时向相关部门报告疫情;(7)根据疫情发展,调整应急预案,采取相应措施。
3. 应急保障(1)加强物资储备,确保应急物资供应;(2)加强人员培训,提高应急处置能力;(3)加强与上级部门、相关部门的沟通协调,共同应对突发事件;(4)定期开展应急演练,提高应急处置水平。
五、预案实施与监督1. 本预案由医院感染科负责组织实施;2. 各部门、科室按照预案要求,落实具体措施;3. 定期对预案实施情况进行检查,发现问题及时整改;4. 对违反预案规定的行为,依法依规追究责任。
六、附则1. 本预案自发布之日起实施;2. 本预案由医院感染科负责解释。
三甲医院病医院感染暴发流行应急预案及程序

三甲医院病医院感染暴发流行应急预案及程序根据《中华人中共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、卫生部《消毒技术办法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》等法律法规的规定,为了切实保证医院医疗质量和医疗安全,有效防止出现医院感染事件的发生,确保一旦发生医院感染事件事故能迅速、有效地得到控制,提高应对医院感染事件的能力,特制定我院医院感染暴发流行应急预案及程序。
一、成立医院感染应急处理小组组长:副组长:成员:医院感染应急处理小组下设办公室,由院感科负责日常工作。
二、加强医院感染管理制度贯彻落实:1、按《医院感染管理办法》建立、建全医院感染事件的各项规章制度并严格执行。
2、按照医院感染管理委员会、院感科、科室医院感染管理小组的三级管理模式进行医院感染管理控制。
3、建立健全院内感染监控网,以医院住院病人和工作人员为监测对象,统计医院感染率。
4、院感科每月深入各科病房及重点科室工作,做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测,督促检查预防院内感染工作。
5、每月与医教科一起抽查病历,进行院内感染漏报率的调查,督促病房如实登记院内感染病例,杜绝漏报。
6、分析评价监督资料,并及时向有关科室和人员反馈信息,采取有效措施,减少各种感染的危险因素,降低感染率,将院内感染率控制在<8%以内,漏报率<20%。
7、经常与检验科保持联系,了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况,为采取措施提供科学依据。
8、加强院内感染管理的宣传教育,宣传院内感染监测工作的意义和监测知识,提高医护人员的监控水平。
9、医院感染散发的报告与控制:1)当出现医院感染散发病例时,经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告,并于24小时内填表报告院感科。
2)科室监控小组负责人应在院感科的指导下。
及时组织经治医师、护士查找感染原因,采取有效控制措施。
3)确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。
三、医院感染暴发报告程序1、出现医院感染暴发流行趋势时,临床科室经治医师立即报告科主任,同时报告院感科和医务科,经院感科和医务科确认后及时报告主管院长,并通报相关部门。
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门诊日志出入院登记及传染病阳性结果登记制度一、门诊日志及住院登记制度(一)门诊日志1.门诊日志由HIS电脑系统管理,由挂号员、接诊医生录入2.门诊日志信息内容:1)姓名、性别、年龄、职业------挂号员录入;2)疾病诊断、发病日期、就诊日期、现住址、初诊、复诊------接诊医生录入3)典型症状、体温、血象------选择性录入4)十四周岁以下儿童患者需录入患儿家长姓名、联系电话。
(二)出入院登记1.住院患者由HIS系统管理,由住院处录入;出院患者由病案系统管理,信息科统一录入。
2.住院登记信息内容:姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断转归情况、联系人、联系电话等。
二、传染病阳性结果登记发放管理制度(一)检验科1.检验科常规检验结果由LIS登记。
2.检验科传染病阳性检验结果专项登记。
登记内容(送检科室、送检医生、患者姓名、检验结果、检验日期、转氨酶检测、初诊、复诊)3.检验科设专人管理传染病阳性化验单,与科室交接签字后发放阳性化验单。
(二)影像科1.影像科常规检查结果由PACS系统记录2.影像科传染病阳性检查结果专项登记。
登记内容(开单科室、患者姓名、检查结果、检查日期)3.影像科设专人管理传染病阳性检查结果,与科室交接签字后发放阳性检查结果。
(四)、传染病预防控制操作规范一、标准预防---针对所有病人的防护措施(一)标准预防原则:1.认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,需进行隔离,不论其是否具有明显的血迹污染或是接触非完整的皮肤与粘膜;2.强调既保护医务人员,又保护病人即双向防护。
3.其隔离措施根据各种疾病的主要传播途径而建立的,(二)标准预防措施:1.医务人员在接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时,不论其是否带手套,都必须洗手;遇有下述情况必须立即洗手:①摘除手套后;②接触两病人之间;③可能污染环境或传染其它他人时。
2.医务人员接触病人的上述物质及其污染物品时,接触病人粘膜和非完整皮肤前均应戴手套;对同一病人既接触清洁部位,又接触污染部位时应更换手套。
3.与普遍预防相同,在上述物质有可能发生喷溅时应戴眼罩、口罩,并穿防护衣,以防止医务人员皮肤、粘膜和衣服的污染。
4.被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理,以防止其暴露及污染其他病人、医务人员、探视者及物品,防止病原微生物在其他病人、医务人员、探视者与环境间的传播。
重复使用的医疗仪器设备在用于下一病人前应进行清洁和适当消毒。
5.医务人员在进行各项医疗操作、清洁及环境表面对(包括病人床及床旁仪器)消毒时应严格遵守各项操作规程。
6.污染的床单及时处理,防止接触病人的皮肤与粘膜,以防污染衣服及微生物传播。
7.锐利仪器和针头应小心处置,以防刺伤。
操作时针头套不必重新套上,当必须重新套上时应用器具而不用手。
针头不应用手从注射器上取下、折弯、破坏或进行其他操作。
一次性应用的注射器具、针头、刀片和其他锐器应置于适当防水耐穿的容器内,此容器尽可能的置于工作处,需重复使用的锐利器械也应置于防水耐刺的容器内,以便运输至再处理部门。
8.容器、复苏袋或其他呼吸装置应置于需复苏操作处。
9.污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离。
(三)标准预防分级一级预防:适用于发热门(急)诊的医务人员。
1.严格遵守标准预防的原则,遵守消毒、隔离的各项规章制度。
2.工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和防护口罩,必要时戴乳胶手套。
严格执行洗手与手消毒制度。
3.下班时进行个人卫生处置,并注意呼吸道与粘膜的防护。
二级预防:适用于呼吸道传染性疾病的留观室、隔离区的医务人员。
1.严格遵守标准预防的原则,根据传染性疾病的传播途径,采取相应的隔离措施,并严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
2. 进入隔离区和专门病区的医护人员必须戴防护口罩,穿工作服、防护服或隔离衣、鞋套、戴手套、工作帽。
严格按照清洁区、半污染区和污染区的划分,正确穿戴和脱摘防护用品,并注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的卫生与保护。
三级防护:适用于为病人实施吸痰、气管插管和气管切开的医护人员。
除二级放护外,还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。
二、隔离防护---依据传播途径的防护措施针对已证实或怀疑受高传染力病原菌感染之病人,且只以标准防护措施不足以阻断其传播途径而订定之防护措施。
分为空气隔离、飞沫隔离、接触隔离。
空气隔离标识:黄色;飞沫隔离标识:粉色;接触隔离标识:蓝色。
(一)空气隔离针对经由空气传播之病原菌,空气传播主要发生于经飞沫核(通常其颗粒大小为小于或等于5mm者,因其会长时间悬浮于空气中)或含病原菌之粉尘散播。
1.基本原则(1)适用于预防通过空气传播的感染源,如麻疹病毒、水痘病毒、结核分枝杆菌、播散性带状疱疹病毒,推测SARS-CoV(SARS冠状病毒)在特殊情况下也有可能,无论是疑似或确诊感染或定植的患者都应隔离。
(2)在标准预防的基础上,应采取下列第二至第六项的预防措施。
2.患者安置条件允许时将患者安置于负压病房,无条件时如下安置(1)患者单间安置,通风良好。
(2)无条件时,相同病原微生物感染患者可安置于一室。
(3)无条件收治时,尽快转送至有条件收治呼吸道传染病的医疗机构进行收治,并注意转运过程中医务人员的防护。
(4)当患者病情容许时,戴医用外科口罩;并限制其活动范围。
(5)严格空气消毒。
3.门急诊(1)应建立预检分诊制度,及时发现通过空气传播疾病的患者或疑似患者。
(2)应尽快将患者安置于负压病房,条件受限时,应指导患者佩戴外科口罩并安置于专用隔离诊室或引导至感染性疾病门诊。
当患者离开以后,应将病房空置至少1h。
(3)应指导患者佩戴外科口罩并遵守呼吸卫生(咳嗽)礼仪。
除了在负压病房内,患者需持续佩戴外科口罩。
4.人员限制应尽可能安排具有特异性免疫的医务人员进入病房。
5.个人防护装备医务人员无论是否具有特异性免疫,当进入病房时,均应佩戴经过密合度测试的N95呼吸防护器或医用防护口罩。
6.患者转运(1)应尽量限制患者在病房外活动及转运。
(2)确需转运时,应指导患者佩戴外科口罩,并遵循呼吸卫生(咳嗽)礼仪。
(3)应覆盖水痘或天花或结核性等皮肤损伤。
(二)飞沫隔离针对经飞沫传播的病源微生物,飞沫传播是指经较大的飞沫气溶胶微粒(粒径大于5um)而传播的疾病。
在空气中悬浮的时间不长,喷射的距离不过1m左右。
1.基本原则(1)适用于预防通过飞沫传播的感染源,如百日咳杆菌、流感病毒、腺病毒、鼻病毒、脑膜炎双球菌及A群链球菌(特别是指使用抗菌药物治疗24h内)等,无论是疑似或确诊感染或定植的患者都应隔离。
(2)在标准预防的基础上,应采取第二至第四项的预防措施。
2.患者安置(1)应将患者安置于单人病房,条件受限时,应遵循如下原则。
1)优先安置重度咳嗽且有痰的患者。
2)将感染或定植相同感染源的患者安置在同一病房。
3)当需与其他不同感染源的患者安置于同一病房时,应遵循如下原则。
a避免与感染后可能预后不良或容易传播感染的患者安置于同一病房,例如:免疫功能不全或可能长期住院的患者。
b床间距应大于或等于一米,并拉上床边的围帘。
c不论同一病房的患者是否都需采取飞沫隔离,接触同一病房内不同患者之间,都应更换个人防护装备及执行手卫生。
(2)门急诊应尽快将患者安置于检查室或分隔间,并且建议患者遵循呼吸卫生(咳嗽)礼仪。
3.个人防护装备(1)进入病房或分隔间应戴口罩。
(2)密切接触患者时,除了口罩以外,不建议常规佩戴护目装备,例如护目镜或防护面罩。
(3)针对疑似或确诊SARS、禽流感或流感大流行的患者应遵循最新感染控制指南。
4.患者转运(1)除非必要,应限制患者在病房外活动及转动。
(2)确需转运时,应指导患者佩戴口罩,并遵循呼吸卫生(咳嗽)礼仪。
(3)如患者已戴口罩,负责转运患者的人员不必戴口罩。
(三)接触隔离对确诊或可疑感染了接触传播病原微生物如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的病人,在进行标准预防的基础上,采用接触传播隔离预防。
1.基本原则(1)适用于预防通过直接或间接接触患者或患者医疗环境而传播的感染源,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、艰难梭菌、诸如病毒等,无论是疑似或确诊感染或定植的患者都应隔离。
(2)在标准预防的基础上,应采取第二至第六项的预防措施。
2.患者安置(1)应将患者安置于单人病房,条件受限时,应遵循如下原则。
1)优先安置容易传播感染的患者,如大、小便失禁的患者。
2)将感染或定植相同病原体的患者安置在同一病房。
3)当需与未感染或定植相同病原体的患者安置于同一病房时,应遵循如下原则:a避免与感染后可能预后不良或容易传播感染的患者安置于同一病房,例如:免疫功能不全、有开放性伤口或可能长期住院的患者。
b病床距应大于或等于一米,并拉上床边的围帘。
c不论同一病房的患者是否都需要采取接触隔离,在接触同一病房内不同的患者之间,都应更换个人防护装备及执行手卫生。
d设立隔离标识。
(2)门诊应尽快将患者安置于检查室或分隔间。
3.个人防护装备(1)不论是接触患者完整的皮肤或环境表面,例如:医疗设备、床栏杆,都应在进入房间或分隔间时戴手套。
(2)隔离衣。
1)进入病房或分隔间时应穿隔离衣,并于离开患者医疗环境前脱卸隔离衣及执行手卫生。
2)脱卸隔离衣后,应确保衣服及皮肤不接触污染的环境表面。
4.患者转运(1)除非必要,应限制患者在病房外活动及转运。
(2)确需转运时,应覆盖患者的感染或定植部位。
(3)转运前工作人员应执行手卫生并脱卸和丢弃受污染的个人防护装备。
(4)转运到达目的地后,医务人员再穿戴干净的个人防护装备处置患者。
5.医疗装置和仪器(设备)(1)遵循标准预防的原则处理相关医疗装置和仪器(设备)。
(2)一般诊疗用品,如听诊器、血压计、体温计、压舌板、压脉带等应专用,不能专用的医疗装置应在每一位患者使用前后进行清洁和消毒。
6.环境病房环境表面,尤其是频繁接触的物体表面,如床栏杆、床旁桌、卫生间、门把手以及患者周围的物体表面,应经常清洁消毒,每班至少1次。
三、其它隔离防护措施(一)常见多重耐药菌感染者的隔离预防1.患者的隔离预防(1)患者安置在单人隔离房间。
(2)无条件时同种病原体感染的患者可安置于一室。
(3)限制患者的活动范围。
(4)减少转运;如需要转运时,应采取有效措施,减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。
2.医务人员的防护(1)接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时,戴手套;离开隔离病室前,接触污染物品后摘除手套,洗手和或进行手消毒。
(2)进入隔离病室,从事可能污染工作服的操作时,穿隔离衣;离开病室前,脱下隔离衣,按要求悬挂,或使用一次性隔离衣,用后按医疗废物管理要求进行处置。
(3)隔离病室应有隔离标志,并限制人员的出入。