伊立替康联合顺铂治疗67例复发性卵巢癌临床研究
伊立替康联合顺铂方案治疗小细胞癌的临床分析
伊立替康联合顺铂方案治疗小细胞癌的临床分析
宋庆 勇
（ 松原市 中西 医结合 医院，吉林 松原 １ ３ ８ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 对 应 用顺 铂 与伊立 替康 联合 对 惠有 小细胞癌 的患者 实施 治疗 的临床 效果 进行研 究。方法 抽 取 ７ ６例 惠有 小细胞 癌 的患者 ，随 机 分为对 照 组和 治疗 组 ，平 均每 组 ３ ８ 例 。 采用 常规化 疗 方案对 对 照组 患者 实施 治 疗 ；采 用顺铂 与伊 立 替康 联 合 化疗 方 案对 治疗 组 患者 实 施 治疗 。结 果 治疗 组 患者 的 小细胞 癌 病情 治疗 效果 明显优 于对 照组 ；病 情控 制 时间和 化疗 方 案 实施 时间 明显短 于 对照 组 ；治疗期 间不 良 反 应率 明显低 于对 照 组 ；对 化疗 方 案满 意度 明显 高 于对照 组 。结论 应 用顺 铂 与伊 立替康 联 合对 患 有小 细胞 癌的 患者 实施 治疗 的 临床 效果
ｌ ２ ２ ・临床研究 ・
因此在对妇 科急腹症患者进 行相应手术治疗 前应快速进行疾病 诊断 ， 从而采 取相应 的疾 病治疗措施 ，保证患者 的生命健 康 。需要进 行急
Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０１ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ３ ６
之后的疾病治疗 ，有一定积极 临床 意义。
１ ． １一般 资料
阴，有效：临床症状表现明显减轻，病灶体积与治疗前比较缩小幅度
超 过５ ０ ％，相 关检查 结果大部 分转 阴；无 效 ：临床症状 表现没有 减轻
在２ ０ １ ０ 年１ １ 月至２ ０ １ ２ 年１ １ 月抽取７ ６ 例患有小细胞癌的患者，随机
分为对照组和治疗 组。对照组 中男 性患者２ ｌ 例 ，女性 患者 １ ７ 例 ；患者
UGT1A128基因多态性与复发性卵巢癌伊立替康化疗相关性的研究进展
文章编号：ＷＨＲ２０２００３０３２ＵＧＴ１Ａ１ ２８基因多态性与复发性卵巢癌伊立替康化疗相关性的研究进展马觉１ 蒋庆庆 ２１．长沙市第四医院血液肿瘤科，湖南长沙 ４１０００６；２．长沙市第四医院科教科，湖南长沙 ４１０００６【摘 要】伊立替康（ＣＰＴ １１）联合铂类化疗广泛应用于复发性卵巢癌，尿苷二磷酸葡糖醛酸转移酶１Ａ１（ＵＧＴ１Ａ１）在伊立替康的代谢中起重要作用，其功能、多态性与伊立替康的疗效和不良反应密切相关。
本文作者从ＵＧＴ１Ａ１的功能和基因多态性、ＵＧＴ１Ａ１ ２８基因多态性与复发性卵巢癌伊立替康化疗的毒副作用及疗效进行综述，以指导复发性卵巢癌的个体化治疗。
【关键词】伊立替康；卵巢癌；ＵＧＴ１Ａ１；基因多态性犃犱狏犪狀犮犲狊犻狀狋犺犲狉犲犾犪狋犻狅狀狊犺犻狆犫犲狋狑犲犲狀犝犌犜１犃１ ２８犵犲狀犲狆狅犾狔犿狅狉狆犺犻狊犿犪狀犱犻狉犻狀狅狋犲犮犪狀犮犺犲犿狅狋犺犲狉犪狆狔犳狅狉狉犲犮狌狉狉犲狀狋狅狏犪狉犻犪狀犮犪狀犮犲狉ＭａＪｕｅ１，ＪｉａｎｇＱｉｎｇｑｉｎｇ ２１．ＨｅｍａｔｏｌｏｇｙＯｎｃｏｌｏｇｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＴｈｅＦｏｕｒｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈａｎｇｓｈａ，Ｃｈａｎｇｓｈａ，Ｈｕｎａｎ４１０００６；２．ＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＥｄｕｃａｔｉｏｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＴｈｅＦｏｕｒｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈａｎｇｓｈａ，Ｃｈａｎｇｓｈａ，Ｈｕｎａｎ４１０００６［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｉｒｉｎｏｔｅｃａｎ（ＣＰＴ １１）ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｐｌａｔｉｎｕｍ ｂａｓｅｄｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｉｓｗｉｄｅｌｙｕｓｅｄｉｎｒｅｃｕｒｒｅｎｔｏｖａｒｉａｎｃａｎｃｅｒ．Ｕｒｉ ｄｉｎｅｄｉｐｈｏｓｐｈａｔｅｇｌｕｃｕｒｏｎｙｌｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ１Ａ１（ＵＧＴ１Ａ１）ｐｌａｙｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｉｎｔｈｅｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｏｆｉｒｉｎｏｔｅｃａｎ．Ｉｔｓｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍａｒｅｃｌｏｓｅｌｙｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄａｄｖｅｒｓｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｉｒｉｎｏｔｅｃａｎ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｌａｎｄｇｅ ｎｅｔｉｃｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍｓｏｆＵＧＴ１Ａ１ａｎｄｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎＵＧＴ１Ａ１ ２８ｇｅｎｅｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍａｎｄｉｒｉｎｏｔｅｃａｎ ｉｎｄｕｃｅｄｔｏｘｉｃｉ ｔｙａｎｄｅｆｆｉｃａｃｙｆｏｒｒｅｃｕｒｒｅｎｔｏｖａｒｉａｎｃａｎｃｅｒ，ｔｏｇｕｉｄｅｔｈｅｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｉｚｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｒｅｃｕｒｒｅｎｔｏｖａｒｉａｎｃａｎｃｅｒ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｉｒｉｎｏｔｅｃａｎ；Ｏｖａｒｉａｎｃａｎｃｅｒ；ＵＧＴ１Ａ１；Ｇｅｎｅｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍ 卵巢癌（Ｏｖａｒｉａｎｃａｎｃｅｒ）是妇科常见的恶性肿瘤之一，因其早期缺乏特异性症状，就诊时往往已是晚期，预后差［１］。
顺铂联合伊立替康在小细胞肺癌的治疗效果分析
顺铂联合伊立替康在小细胞肺癌的治疗效果分析目的分析观察顺铂联合伊立替康在小细胞肺癌临床治疗的效果。
方法研究对象为我院在2013年1月～12月收治的100例小细胞肺癌患者，分为对照组和观察组各50例，其中对照组运用顺铂联合依托泊苷治疗，观察组运用顺铂联合伊立替康治疗，而后分析两组患者治疗疗效和不良反应情况。
结果在治疗有效率上，对照组为82%，观察组为88%；在不良反应上，对照组比例和症状要多于观察组。
结论在小细胞肺癌治疗方式，运用顺铂俩和伊立替康可以达到有效治疗，同时减少不良反应，值得临床推广。
标签：顺铂；伊立替康；小细胞肺癌肺癌中约20%的案例为小细胞肺癌患者，该病症转移早、扩散快，在初期进行尽早干预可以达到很好的缓释效果，但是复发率较高。
目前化疗是治疗小细胞肺癌的有效手段，其中顺铂联合伊立替康的治疗效果明显，同时患者对其药剂的耐受力较好[1，2]。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为我院在2013年1月～12月收治的100例小细胞肺癌患者，其中男性为62例，女性为38例；年龄为42～75岁，平均年龄为（50.1±7.3）岁；属于广泛期者为54例，局限期者为46例；转移部位中，脑部为10例，肝部为14例，骨骼者11例，腹腔和锁骨淋巴结者6例。
所有患者均通过细胞学和病理学得到确诊。
分为对照组和观察组各50例，两组患者在年龄、性别等基本信息上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法其中观察组运用25mg/m2顺铂混合250ml生理盐水进行静脉滴注给药，持续前1～3d；第1和8d运用80mg/m2伊立替康混合250ml生理盐水进行静脉滴注给药。
对照组第1～3d运用25mg/m2顺铂混合250ml生理盐水进行静脉滴注给药，第1～3d运用100mg/m2依托泊混合250ml生理盐水进行静脉滴注给药。
所有患者连续治疗4个周期，每个周期为21d。
如果有呕吐可以进行盐酸昂丹司琼给药，如果疼痛可以运用止痛剂。
伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌效果分析
伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌效果分析近年来，小细胞肺癌（SCLC）在我国的发病率呈上升趋势，严重威胁着人们的生命安全。
作为一种高度恶性的肿瘤，小细胞肺癌的治疗一直以来都是临床上的难题。
目前，伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌的效果受到了广泛关注，本文将对这一治疗方案进行详细分析。
一、伊立替康与顺铂的药理作用二、伊立替康与顺铂联合治疗的原理三、伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌的临床研究近年来，许多临床研究证实了伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌的有效性。
一项涉及我国多家医疗机构的临床研究显示，伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌的客观缓解率为67.8%，总生存率为10.8个月，较单纯使用顺铂治疗具有显著优势。
另一项国际多中心临床研究也表明，伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌的疗效优于单纯使用顺铂治疗，且不良反应可控。
四、伊立替康与顺铂联合治疗的优势与挑战然而，伊立替康与顺铂联合治疗也面临一定的挑战。
伊立替康的剂量限制性毒性（DLT）较为明显，如腹泻、中性粒细胞减少等，需要严密监测患者的生理指标；联合治疗的经济负担较重，可能导致部分患者无法承受；联合治疗的最佳方案和剂量配比仍有待进一步研究。
伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌具有显著的疗效，为患者带来了更多的治疗希望。
然而，在临床应用过程中，需要严密监测患者的生理指标，合理调整剂量配比，以实现最佳治疗效果。
未来，有关伊立替康与顺铂联合治疗的研究将进一步深入，为小细胞肺癌患者提供更加安全、有效的治疗方案。
伊立替康与顺铂这两种药物，它们在小细胞肺癌治疗中的作用可圈可点。
伊立替康，作为一种新型拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，它擅长于抑制肿瘤细胞的DNA复制和修复，从而有效抗击肿瘤。
而顺铂呢，作为一款经典的铂类化合物，它通过形成DNA交联剂，阻碍肿瘤细胞的DNA复制和细胞分裂，达到抗肿瘤的目的。
这两种药物的联手，可谓是强强联合，它们不仅能够提高治疗效果，降低肿瘤复发和转移的风险，还能在一定程度上减轻患者的不良反应，提高生活质量。
伊立替康联合顺铂二线治疗复发小细胞肺癌的临床观察
９３６．９４３．
伊立替康联合顺铂二线治疗复发小细胞肺癌的临床观察
３讨 论 膝 关节骨 性关节炎 （ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ。ＯＡ）是 中老年 人的常见病 ，
大多缺乏满意的治疗手段。膝关节骨性关节炎病因复杂，其病理特征 是关节软骨发生原发或继发性滑膜炎改变和损伤的软骨细胞释放的蛋 白溶解 酶类导致的 关节软 骨破损 ，造成软骨 下骨 质改变 ，骨板层骨质 硬 化，引起膝关节 负重位或半屈位症状和 明显疼 痛。关节镜手术治疗 具有创伤小 ，并发症少 ，术后恢复快 ，对关节内结构了解直观、具 体，对膝关节内外结构影响小，有利于炎症的消退及正常关节滑液的 分 泌 ，为骨性 关节炎 的外科治疗提供 了安全有效的方 法 】，但对其治 疗效果一直存在争论。关节镜下清理术是对骨性关节炎进行治疗的一 种方法，通过减少炎性介质，对受累关节进行清洗，可以去除关节软 骨碎屑 、蛋白溶解性金属蛋白酶 （如胶原酶、白明胶酶、基质降解 酶）、炎性介质和钙磷结晶口】，磨光不规则的关节面，调整了关节液
７２例患者中有临床控制３１例 ，显效２４例，有效１３例 ，无效４例 ， 总有效率为９４．４％。 ２．２ 治疗前后关节疼痛及关节功 能比较
治疗前后，关节清理术对膝骨关节炎患者的疼痛有明显的缓解作 用 （Ｐ＜０．Ｏ１）；并且可以改善膝关节的功能 （Ｐ＜０．０１）。见表 １。
表 １ 治疗 前后 关节疼 痛及 关节功 能比较 （戈±Ｓ）
较 两组 患者 的 中位 生存 时 间、总 生存 时 间、疾 病缓 解率 和毒 副 反应 情 况 。结果 观 察 组 惠者疾 病 缓 解率 为 ３５．Ｏ％；对 照组 为 ２５．０％，观 察
伊立替康顺铂化疗方案
伊立替康顺铂化疗方案简介伊立替康顺铂（Irinotecan and Cisplatin）是一种常用于肿瘤化疗的疗法，常见于胃癌、结直肠癌以及其他消化系统的恶性肿瘤的治疗。
该化疗方案的目标是通过伊立替康和顺铂两种药物的联合应用来抑制肿瘤细胞的生长和扩散，从而达到治疗的效果。
药物介绍伊立替康伊立替康是一种拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，能够阻断DNA链的连接，从而抑制肿瘤细胞的DNA复制和修复。
它可通过与DNA结合形成稳定的复合物，阻碍细胞核中的DNA链的正常拓扑变化，以此抑制细胞生长。
顺铂顺铂是一种常用的铂类化疗药物，它可以与肿瘤细胞中的DNA形成交联物，进而影响DNA的复制和修复。
顺铂还可以通过与细胞内的各种化合物发生反应，从而干扰细胞的正常功能，使肿瘤细胞受损甚至死亡。
方案详解伊立替康顺铂化疗方案是通过联合应用伊立替康和顺铂，以期获得更好的治疗效果。
该方案通常采用静脉注射的方式给药，具体的方案如下：剂量•伊立替康：每次剂量为180-350mg/m2，通常每21天重复一次。
•顺铂：每次剂量为60-100mg/m2，通常每2-3周重复一次。
给药方案化疗方案的具体给药方案根据患者的具体情况而定，一般包括以下几个方面：1.预防性用药：在给药前常常使用抗恶心、抗呕吐和抗过敏等药物来预防化疗药物可能引起的不良反应。
2.伊立替康给药：采用静脉注射的方式给药，每次给药时间约为90分钟。
3.顺铂给药：同样采用静脉注射的方式给药，每次给药时间约为60分钟。
4.给药间隔：通常在完成一次完整的化疗方案后，需要给患者一个较长的休息期，以便恢复身体机能。
疗程和周期伊立替康顺铂化疗方案通常根据患者的具体情况，确定疗程和周期。
一般情况下，化疗的总疗程为4-6个周期，每个周期的间隔为2-3周。
药物不良反应伊立替康顺铂化疗方案可能引起一系列的不良反应，以下是一些常见的不良反应：1.恶心和呕吐：这是最常见的不良反应之一，可以通过预防性给药来缓解，如使用抗恶心和抗呕吐药物。
伊立替康联合顺铂治疗56例晚期非小细胞肺癌疗效及毒副反应观察
［ １ ］ 邹 品洁 ．二甲双胍 联合氯米芬 治疗多囊 卵巢综 合症促 排卵效 果
观察 ［ Ｊ ］ ．中国医学工程 ， ２ ０ １ ０ 。 １ ７ （ １ ） ： ７ １ ＿ ７ ２ ．
［ ２ ］ 刘彩萍 ， 杨晶珍 ．克罗米芬对多囊卵巢综合 症促排卵助 孕的临床 疗效观察 ［ Ｊ ］ ．赣南医学院学报 ， ２ ０ １ １ ， ３ ｌ （ ６ ） ： ７ ９ ４ － ７ ９ ５ ． ［ ３ ］ 张伟 ， 张英 ．盐 酸比格列酮胶囊联合二 甲双胍缓释胶囊 治疗 中青
学或 细胞 学确诊 的初 治晚期 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ患者５ ６例 ， 按Ｃ Ｐ Ｔ ・ １ ｉ ｌ Ｏ Ｏ ｍｇ ， ／ ｍ ， 第一、 八天； 顺铂 ２ ５ ｍｇ ／ ｍ ， 第一 一三天； 每２ １ ｄ为 。结 果 全组 Ｐ Ｒ ２ ７ 例， ｓ Ｄ １ ６ 例， Ｐ Ｄ １ ３ 例， 有效率 ４ ８ ． １ ％， 中位 生存期为 １ １ ． ２月， Ｐ Ｆ Ｓ时间为 ４ ． ４ ４± ２ ． ３ ９个月。主要
综合症排卵效果分 析［ Ｊ ］ ．海南 医学院学 报， ２ ０ １ １ ， １ ７ （ １ ２ ） ： １ ６ ７ ９ 一
】 ６ ８ ０．
卵泡数 目均小于 对照 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。说 明 ， 吡格列 酮联合 克
罗米芬 治疗 多囊卵巢综合征疗效肯定 ， 优于克罗米芬单用 ， 并 在改善 激素水平及卵巢状况有一定优势 ， 有利于受孕 ， 临床值
合征， 并与克罗米 芬单用作 比较 ， 结果 显示 ： 研 究组患 者临 床 疗效 明显优于对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 研究组黄 体生成激 素、 卵泡
伊立替康联合顺铂与依托泊苷联合顺铂方案一线治疗广泛期小细胞肺
伊立替康联合顺铂与依托泊苷联合顺铂方案一线治疗广泛期小
细胞肺
伊立替康联合顺铂与依托泊苷联合顺铂方案是现代临床上用于一线治疗广泛期小细胞肺癌的两种常用方案。
小细胞肺癌是一种高度恶性的肺癌，大多数患者在诊断时已处于晚期，因此一线治疗方案的选择至关重要。
伊立替康是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制人表皮生长因子受体（EGFR）的激活，从而阻断小细胞肺癌细胞的扩
散和生长。
顺铂是一种铂类药物，可与DNA结合，干扰
DNA复制和转录过程，从而阻止癌细胞的增殖和分裂。
依托泊苷是一种紫杉醇类似物，能够抑制微管的聚合和拆解，从而阻碍肿瘤细胞的有丝分裂过程。
与顺铂合用时，依托泊苷可以增强顺铂的抗癌作用。
多项临床研究表明，伊立替康联合顺铂方案和依托泊苷联合顺铂方案均可有效治疗广泛期小细胞肺癌，并提高患者的生存率。
其中，伊立替康联合顺铂方案的主要副作用包括恶心、呕吐等胃肠道反应，以及皮疹、口腔溃疡等过敏反应。
依托泊苷联合顺铂方案的主要副作用包括骨髓抑制、胃肠道反应和神经系统反应等。
尽管这两种方案在一线治疗广泛期小细胞肺癌方面都有一定的疗效和副作用，但具体方案的选择应根据患者的具体情况进行综合评估和个体化制定。
同时，随着医学技术的不断进步，新
型治疗策略的开发和临床应用也将为晚期小细胞肺癌的患者带来更多的生存机会和希望。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
伊立替康联合顺铂治疗67例复发性卵巢癌临床研究
【摘要】目的观察国产伊立替康联合顺铂治疗复发性卵巢癌的近期疗效和不良反应。
方法将67例复发卵巢癌患者随机分为实验组35例和对照组32例，实验组采用伊立替康联合顺铂给药，对照组采用伊立替康单药化疗，两组均是28d为1个周期。
结果实验组的有效率优于对照组(p25％，胸腹水增多超过25％；稳定(sd)：病灶缩小小于50％，或增大小于25% ，ca125降低不足50％或增高不到25％，胸腹水无明显变化，或减少不足50％或增高不到25％。
以cr+pr计算总有效率。
1.4统计学方法采用spss 11.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用x 2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1近期疗效
所有入组患者均可评价疗效。
实验组35例患者，治疗中有3例（8.57％）患者因不良反应推迟用药，在2周期化疗后评价疗效，其中cr 7例，pr l2例，sd 13例，pd 3例，总有效率cr+pr为54.3％。
对照组32例患者cr 3例，pr 6例，sd 12例，pd 11例，cr+pr为28.1％。
组间比较有统计学差异(p＜0.05)表1。
表1两组患者临床疗效比较
*与对照组相比有显著性差异（p＜0.05）
2.2不良反应主要是骨髓抑制，表现为白细胞减少，对有严重的中性粒细胞减少的病例予以集落细胞刺激因子治疗；实验组恶心、
呕吐较重，多为ⅱ～ⅲ度，而对照组多为ⅰ～ⅱ度，两组比较有显著性差异(p＜0.05)；迟发性腹泻发生率较高，多在化疗后2— 8 d 出现，ⅱ～ⅲ度发生率高，用易蒙停或输液等治疗有效，实验组有3例伪膜性肠炎发生，经治疗后好转，但均延期化疗；乙酰胆碱能综合征在两组中各发生2例；两组均出现了周围神经炎，表现为四肢麻木，经治疗缓解后继续化疗(见表2)。
表2两组治疗中出现的主要不良反应例
*与对照组相比有显著性差异（p＜0.05）
3 讨论
在所有妇科恶性肿瘤中，卵巢癌的死亡率最高，其治疗在临床上也是最大的挑战。
在美国，每年有20000余例的新发病例，同时预计有15000余例妇女死于卵巢癌。
目前卵巢癌是导致女性死亡的第五大常见恶性肿瘤［2］。
卵巢癌治疗后易复发、预后差，即使进行规范化治疗，复发率仍为40％～60％，复发后的平均生存时间仅为9～15个月。
复发性卵巢癌常表现出对化疗药物耐药的生物学特征，因此，仅少数患者获得完全治愈。
大多数患者需要接受二线化疗，化疗方案的选择取决于复发的性质，并遵循个体化原则。
gog将化疗结束6个月内复发者．定义为铂类耐药型。
结束化疗6个月后复发者．为铂类敏感型。
第三类是铂类抵抗型，即卵巢癌在铂类化疗期间无缓解，病情仍在继续发展［3］。
至今复发性卵巢癌尚无标准治疗方案。
本项临床观察在分组时未考虑铂耐药问题，而是随机分组。
67例
患者均为复发性卵巢癌，在对照组中伊立替康单药治疗后，有
28.1％获缓解，其中有3例达cr，中位生存时间为11.6个月，提示单药伊立替康对治疗复发性卵巢癌有一定的近期疗效。
而在实验组其有效率达54.3%，有7例达cr，中位生存时间为14.3个月。
虽然在治疗的有效率上实验组优于对照组，但在生存时间无显著差异；同时实验组不良反应的发生率要高于对照组。
伊立替康主要作用在真核细胞dna 的topo i，阻碍dna复制和rna转录，引起不可逆的dna键断裂，最终导致细胞死亡。
由于在增生和静止的肿瘤细胞中topo i含量均增高，故cpt一11对缓慢和迅速生长的肿瘤细胞均具杀伤作用。
因此我们将伊立替康作为治疗复发性卵巢癌的一个选择。
国内报道伊立替康联合顺铂治疗复发性卵巢癌总有效率为28％～75％［4］。
takeuehi等 (ⅱ)
临床研究用伊立替康治疗52例曾接受过化疗(包括铂类化疗)的卵巢癌，有效率为23％［5］。
本组病例均为复发的耐药性晚期卵巢癌，其实验结果与国内外报道相当。
对复发性卵巢癌患者而言，二线治疗的目的是缓解症状、改善生存。
因此，在选择治疗方案时，对预期的不良反应和其对生存质量的影响都应该加以考虑。
综上所述，伊立替康治疗晚期卵巢癌，能够控制肿瘤细胞的生长，明显延长患者的生存时间，可作为复发性晚期卵巢癌患者的二线治疗方案。
但是单药治疗还是联合用药其中的利益取舍尚需大样本的临床研究，同时需要结合患者的身体状况选择一个安全、有效的方案。
参考文献
［1］alberts d s，hannigan e v，liu p y，et a1．randomized trial ofadjuvant intraperitoneal alpha—interferon in stage 111 ovariancancer patients who have no evidence of disease after primarysurgery and chemotherapy：an intergroup
study[j].gynecoloncol，2006，100(1)：133—138．
［2］jemal a, siegel r, ward e, et al. cancer
statistics[j].2006.ca cancer j clin;56:106-130.
［3］dizon d s，dupont j，anderson s，et a1.treatment of recurrentovarian cancer：a retrospective analysis of women treated with singleagent carboplatin originally treated with carboplatin and paclitaxel：the memorial sloan—kettering cancer center experience[j].gynecol oncol，2003，91(3)：584—590．
［4］王炜俊，高燕.顺铂联合伊立替康治疗复发性卵巢癌的临床观察[j].中成药，2008，30(5)：638—640．
［5］takeuchi s，takamizawa h，takeda y，et a1.anearly phaseii study of cpt 一11 in gynecologic cancers.researchgroup of cpt 一11 in gynecologic cancers[j].gan tokagaku ryoho，1991，
18：579—584。