伊立替康联合顺铂二线化疗治疗小细胞肺癌30例临床效果评价
伊立替康和紫杉醇联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的疗效比较分析

伊立替康和紫杉醇联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的疗效比较分析作者:刘卓曾珊来源:《中国现代医生》2014年第01期[摘要] 目的探讨伊立替康和紫杉醇联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的疗效及用药安全性。
方法选择我院2012年4月~2013年1月收治入院的经确诊的小细胞肺癌共76例患者,均为一线EP方案治疗失败且在3~6个月内出现进展的患者,根据治疗方法不同分为两组,A组采用伊立替康联合顺铂二线治疗,B组采用紫杉醇联合顺铂二线治疗。
观察两组患者疗效及毒性发生情况。
结果76例患者全部完成化疗,均可评价。
A组有效率为65.7%,其中CR者为23.7%,B组有效率为44.7%,其中CR者为15.8%,经统计学分析,两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。
A组治疗后中位生存时间、总生存时间、中位无病生存时间均高于B组,经统计学分析,两组有效率差异均有统计学意义(P[关键词] 伊立替康;紫杉醇;顺铂;二线治疗;小细胞肺癌;安全性[中图分类号] R734.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)01-0123-03肺癌是我国常见的恶性肿瘤。
根据2005年中国肺癌发病率的评估,每年新增达50万例。
与上世纪70年代相比,我国肺癌死亡率增长4.65倍。
肺癌中80%属于非小细胞肺癌,为晚期或转移性非小细胞肺癌患者研发和提供适合的药物,医学界给予了更多的关注。
针对晚期非小细胞肺癌,化疗仍然是主要的治疗手段[1]。
近年,肺癌的治疗有了新的发展,新型化疗药物在获得更好疗效同时降低副反应方面以及选择合适的患者人群方面,都有了新的突破,伊立替康和紫杉醇联合顺铂,其对于晚期或转移性非小细胞肺癌非鳞癌二线及维持治疗疗效良好[2]。
现将结果总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年4月~2013年1月收治入院的经确诊的小细胞肺癌共76例患者,所有病例均有病理学或细胞学依据,均为已失去手术治疗机会的肺癌晚期(Ⅱ~Ⅳ期)患者,其中男48例,女28例,年龄63~79岁,中位年龄(69.74±8.83)岁。
伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌效果分析

伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌效果分析近年来,小细胞肺癌(SCLC)在我国的发病率呈上升趋势,严重威胁着人们的生命安全。
作为一种高度恶性的肿瘤,小细胞肺癌的治疗一直以来都是临床上的难题。
目前,伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌的效果受到了广泛关注,本文将对这一治疗方案进行详细分析。
一、伊立替康与顺铂的药理作用二、伊立替康与顺铂联合治疗的原理三、伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌的临床研究近年来,许多临床研究证实了伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌的有效性。
一项涉及我国多家医疗机构的临床研究显示,伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌的客观缓解率为67.8%,总生存率为10.8个月,较单纯使用顺铂治疗具有显著优势。
另一项国际多中心临床研究也表明,伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌的疗效优于单纯使用顺铂治疗,且不良反应可控。
四、伊立替康与顺铂联合治疗的优势与挑战然而,伊立替康与顺铂联合治疗也面临一定的挑战。
伊立替康的剂量限制性毒性(DLT)较为明显,如腹泻、中性粒细胞减少等,需要严密监测患者的生理指标;联合治疗的经济负担较重,可能导致部分患者无法承受;联合治疗的最佳方案和剂量配比仍有待进一步研究。
伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌具有显著的疗效,为患者带来了更多的治疗希望。
然而,在临床应用过程中,需要严密监测患者的生理指标,合理调整剂量配比,以实现最佳治疗效果。
未来,有关伊立替康与顺铂联合治疗的研究将进一步深入,为小细胞肺癌患者提供更加安全、有效的治疗方案。
伊立替康与顺铂这两种药物,它们在小细胞肺癌治疗中的作用可圈可点。
伊立替康,作为一种新型拓扑异构酶Ⅰ抑制剂,它擅长于抑制肿瘤细胞的DNA复制和修复,从而有效抗击肿瘤。
而顺铂呢,作为一款经典的铂类化合物,它通过形成DNA交联剂,阻碍肿瘤细胞的DNA复制和细胞分裂,达到抗肿瘤的目的。
这两种药物的联手,可谓是强强联合,它们不仅能够提高治疗效果,降低肿瘤复发和转移的风险,还能在一定程度上减轻患者的不良反应,提高生活质量。
伊立替康联合顺铂治疗广泛期小细胞肺癌28例

经 验体 会
伊立替康联合顺铂治疗广泛期 小细胞肺癌 28 例
田 广玉
( 江都市人民医院, 江苏 江都 22 52 00)
小细胞肺癌是一种有高度远 处转移倾向的肿瘤, 其对化疗 较敏感。我科自 2004 年 10 月 - 2006 年 2 月, 应用国产伊立替 康( 艾力) 联合顺铂治疗广泛期小细胞肺癌 28 例, 现报告如下。
笔者收集自 2000 年 1 月 - 2008 年 3 月误诊的 35 岁以 下 青年人胃癌 11 例, 现总结分析如下。
1 临床资料 本组 11 例青 年人胃 癌中 , 男 5 例, 女 6 例, 男 ∶女 为 1∶1.2, 年龄 19 岁 ~33 岁, 平均年龄 29 岁, 最小 19 岁。临床表 现: 上腹 痛 10 例 , 食 欲不 振 5 例 , 上 消 化 道出 血 6 例 , 体 重 下降 6 例, 反 复呕吐 4 例, 腹部包块 1 例 , 贫血 4 例; 出现 症状 至确诊时间 2 个月 ~10 个月, 平均 6 个月。 11 例 均 经内 镜检 查 , 病理 组 织学 确诊 。癌肿 部位 : 胃 窦 癌6 例, 胃体癌 3 例, 贲门胃底 癌 2 例。镜下分型: 进展期 胃癌 10 例, 其中Ⅱ 型 3 例, Ⅲ型 5 例, Ⅳ型 2 例; 早期胃癌 1 例 。病 理组织学分型: 鳞癌 1 例 , 高分化 腺癌 1 例, 中分化腺癌 1 例, 低分化腺癌 4 例, 未分化腺癌 2 例, 黏液腺癌 2 例。 4 例误诊为消化性溃 疡, 6 例误诊为胃 炎, 1 例误诊为 妊娠 反 应 性呕 吐 。 2 讨论 2.1 青年人胃癌的临床特点 ① 发病率 : 青年人胃癌并 非罕见, 文献报 道其占胃癌 总数的 2.2%~11.4%[1], 且随着消 化 内镜的普及, 近年来检出 率有增高的趋势, 其发 病原因可能 与
伊立替康联合顺铂二线治疗复发小细胞肺癌的临床观察

936.943.
伊立替康联合顺铂二线治疗复发小细胞肺癌的临床观察
3讨 论 膝 关节骨 性关节炎 (osteoarthritis。OA)是 中老年 人的常见病 ,
大多缺乏满意的治疗手段。膝关节骨性关节炎病因复杂,其病理特征 是关节软骨发生原发或继发性滑膜炎改变和损伤的软骨细胞释放的蛋 白溶解 酶类导致的 关节软 骨破损 ,造成软骨 下骨 质改变 ,骨板层骨质 硬 化,引起膝关节 负重位或半屈位症状和 明显疼 痛。关节镜手术治疗 具有创伤小 ,并发症少 ,术后恢复快 ,对关节内结构了解直观、具 体,对膝关节内外结构影响小,有利于炎症的消退及正常关节滑液的 分 泌 ,为骨性 关节炎 的外科治疗提供 了安全有效的方 法 】,但对其治 疗效果一直存在争论。关节镜下清理术是对骨性关节炎进行治疗的一 种方法,通过减少炎性介质,对受累关节进行清洗,可以去除关节软 骨碎屑 、蛋白溶解性金属蛋白酶 (如胶原酶、白明胶酶、基质降解 酶)、炎性介质和钙磷结晶口】,磨光不规则的关节面,调整了关节液
72例患者中有临床控制31例 ,显效24例,有效13例 ,无效4例 , 总有效率为94.4%。 2.2 治疗前后关节疼痛及关节功 能比较
治疗前后,关节清理术对膝骨关节炎患者的疼痛有明显的缓解作 用 (P<0.O1);并且可以改善膝关节的功能 (P<0.01)。见表 1。
表 1 治疗 前后 关节疼 痛及 关节功 能比较 (戈±S)
较 两组 患者 的 中位 生存 时 间、总 生存 时 间、疾 病缓 解率 和毒 副 反应 情 况 。结果 观 察 组 惠者疾 病 缓 解率 为 35.O%;对 照组 为 25.0%,观 察
伊立替康联合顺铂二线化疗治疗小细胞肺癌30例临床效果评价

伊立替康联合顺铂二线化疗治疗小细胞肺癌30例临床效果评价摘要】目的:总结并归纳伊立替康联合顺铂二线化疗治疗小细胞肺癌30例临床效果。
方法:本文将30例小细胞肺癌患者纳入研究,挑选时间为2015年1月至2018年6月,将患者分为两组,每组15例,分组方法采用计算机表法,在治疗方法的选择上,对照组选择顺铂二线化疗治疗,研究组在此基础上联合伊立替康进行治疗,两组均持续治疗3个月,观察两组患者的治疗情况,比较两组临床治疗效果和患者治疗前后免疫功能的变化。
结果:进行各自治疗以后,选择伊立替康联合顺铂二线化疗治疗的研究组患者有效率和疾病控制率两方面,分别为80.00%和93.33%,均远高于选择顺铂二线化疗治疗的对照组的33.33%和60.00%,组间体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著;选择伊立替康联合顺铂二线化疗治疗的研究组患者在免疫功能方面,远优于选择顺铂二线化疗治疗的对照组,组间体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著。
结论:通过对本研究30例患者的观察比较,证实了伊立替康联合顺铂二线化疗治疗小细胞肺癌,有较好的治疗效果,可改善患者免疫功能,值得临床广泛推广应用。
【关键词】伊立替康;顺铂;二线化疗;小细胞肺癌;效果[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165(2018)15-0242-02小细胞肺癌是一种特殊的肺癌,也是一种全身性疾病,临床多采用放疗和化疗手段进行治疗。
患者会出现括咳嗽、咳痰、发热、胸闷、气短、胸痛等明显症状[1]。
本文观察伊立替康联合顺铂二线化疗治疗小细胞肺癌30例临床效果。
1、资料与方法1.1 一般资料本文将30例小细胞肺癌患者纳入研究,挑选时间为2015年1月至2018年6月,将患者分为两组,每组15例,分组方法采用计算机表法,其中研究组:男21例,女9例;年龄42~70岁,平均(56.75±1.68)岁;对照组:男20例,女10例;年龄41~72岁,平均(56.82±1.73)岁。
伊立替康联合顺铂二线治疗广泛期小细胞肺癌的临床观察

注: 本次试验所得 P值为 0 . 0 0 3 4 1 , 卡方值为 8 . 5 7 5 , 结果差异具
C A G虽非恶性病 , 但是患此病 者 胃癌变 的几 率较正常人高很
伊 立 替 康 联 合 顺 铂 二 线 治 疗 广 泛 期 小 细 胞 肺 癌 的 临床 观 察
吴 延 杰
【 摘要 】 目的 观察伊 立替康联合顺铂二线治疗广泛期小细胞肺癌临床疗效及不 良反应 。方法
2 0 1 1 年 2月 ~2 0 1 3年 2月 , 以伊 立替 康联 合顺 铂 二线 治疗 广 泛期 小 细胞 肺癌 2 1例 。伊 立替 康 8 O
者经治疗后普遍好转 。嗳气 、 恶心 以及食 欲不振等症状 照组患
者虽亦有过半的患者被治愈 , 但是I 临床效 果明显不 如服用加
味 四君子汤 的治疗组 。 综上所述 , 加 味四君子汤治疗慢性萎 缩性 胃炎 有非常好
经统计结果显示 , 治疗组患者有 5 5例治愈 , 所 占比例约 为8 7 . 3 0 % 。对 照组 患 者 仅 有 4 l例 治 愈 , 所 占 比 例 约 为
6 5 . 0 8 % 。具体数据如表 1 所示 。 表 1 加 味四君子汤治疗慢性萎缩性 胃炎 的疗效分 析
的效果 。此方法可有效改善患者体征且提 高其生活质量 , 适
合在临床上推广施行 。 参 考 文 献
[ 1 ] K a n g H S ,K i m J H.A t r o p h i c G a s t r i i t s :P ah o p h y s i o l o g y a n d E t i —
伊立替康联合顺铂方案治疗小细胞癌临床观察40页PPT

率
( %
40
)
20
CPT-11+DDP VP16+DDP
P=0.002
0
12
24
36
60
月数
Noda K, et al. N Eng J Med.2002;346(2):85-91
CPT-11一线治疗SCLC研究结果
CPT-11+DDP方案无进展生存率显著优于VP16+DDP
100
无 80
进
展 生
背景
➢ 小细胞癌最初也称燕麦细胞癌,当时仅指肺的燕 麦细胞癌。以后发现小细胞癌也可见于肺外许多 部位,其中以食管、子宫颈、膀胱、甲状腺等处 为多见,统称为ESCC。
➢ 关于ESCC的病理起源,目前尚存争议。传统认为 ESCC与SCLC一样来源于弥散神经内分泌系统, 即所谓的APUD细胞;也有观点则认为ESCC来源 于具有多种分化潜能的干细胞。
Noda K, et al. N Eng J Med.2002;346(2):85-91
CPT-11一线治疗SCLC研究结果
CPT-11+DDP方案疗效显著优于VP16+DDP
有效率(%)
中位生存时间(月) 中位无进展生存时间(月) 1年生存率(%) 2年生存率(%)
CPT-11+DDP 84.4 12.8 6.9 58.4 19.5
新药对SCLC的疗效
有效率
紫杉醇 泰素帝 拓扑替肯 健择 诺威本 开普拓
新患者 52% 25% 27% 27% 27% 50%
既往曾接受过化疗的患者 29% 13% 10% -- 16% 41%
孙燕主编.内科肿瘤学.人民卫生出版社.2001,3,663
伊立替康联合顺铂治疗复治晚期小细胞肺癌的近期疗效观察

伊立替康联合顺铂治疗复治晚期小细胞肺癌的近期疗效观察【摘要】目的:探讨伊立替康联合顺铂治疗复治晚期小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。
方法:将38例复治晚期sclc患者随机分为对照组和治疗组。
对照组18例,采用vp-16 0.1/m2,静脉输注,第1~5天,加ddp 25 mg/m2 静脉输注,第1~3天,21天为1周期。
;治疗组20例,采用cpt-11 60 mg/m2静脉输注,第1、8、15天,加ddp 25 mg/m2 静脉输注,第1~3天。
28天为1周期,每例至少完成4周期化疗。
结果:对照组有效率40%,治疗组有效率33.3%,相互比较差异无显著性(p>0.05)。
毒副反应主要表现为i/ⅱ度骨髓抑制和i/ⅱ度腹泻。
结论:伊立替康联合顺铂作为二线方案治疗复治性晚期小细胞肺癌有较好的疗效,毒副反应可以耐受。
【关键词】小细胞肺癌;复治晚期;伊立替康;顺铂1资料与方法1.1临床资料全组38例,男32例,女6例。
年龄范围在42-65岁,中位年龄为54岁,且均有客观疗效观察标准,ks评分≥60,血常规,肝、肾功能和心电图均在能接受化疗的范围内,预计生存期>3个月,均经ep方案(vp-16联合ddp)4~6周期化疗后病情进展或3~6个月内复发,近4周内未接受抗肿瘤治疗。
脑转移患者不入组,患者及家属已签署化疗知情同意书。
1.2方法对照组18例,采用vp-16 0.1/m2,静脉输注,第1~5天,加ddp 25 mg/m2 静脉输注,第1~3天,21天为1周期。
;治疗组20例,采用cpt-11 60 mg/m2静脉输注,第1、8、15天,加ddp 25 mg/m2 静脉输注,第1~3天。
28天为1周期,每例最少完成4周期化疗。
每周复查血常规及肝肾功能,并给予辅助护肝、护胃、止吐药物,出现骨髓抑制的患者给予g-csf及il-11维持血象。
两组患者均完成规定治疗。
1.3评价标准1.3.1疗效评价:按who实体瘤疗评定标准,分为:完全缓解(cr)、部分缓解(pr)、稳定(sd)和进展(pd)。
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伊立替康联合顺铂二线化疗治疗小细胞肺癌30例临床效果评价
发表时间:2018-11-14T11:41:40.077Z 来源:《医师在线》2018年第15期作者:张崇阳
[导读] 伊立替康联合顺铂二线化疗治疗小细胞肺癌,有较好的治疗效果,可改善患者免疫功能,值得临床广泛推广应用。
(淮安市淮安医院;江苏淮安223200)
【摘要】目的:总结并归纳伊立替康联合顺铂二线化疗治疗小细胞肺癌30例临床效果。
方法:本文将30例小细胞肺癌患者纳入研究,挑选时间为2015年1月至2018年6月,将患者分为两组,每组15例,分组方法采用计算机表法,在治疗方法的选择上,对照组选择顺铂二线化疗治疗,研究组在此基础上联合伊立替康进行治疗,两组均持续治疗3个月,观察两组患者的治疗情况,比较两组临床治疗效果和患者治疗前后免疫功能的变化。
结果:进行各自治疗以后,选择伊立替康联合顺铂二线化疗治疗的研究组患者有效率和疾病控制率两方面,分别为80.00%和93.33%,均远高于选择顺铂二线化疗治疗的对照组的33.33%和60.00%,组间体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著;选择伊立替康联合顺铂二线化疗治疗的研究组患者在免疫功能方面,远优于选择顺铂二线化疗治疗的对照组,组间体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著。
结论:通过对本研究30例患者的观察比较,证实了伊立替康联合顺铂二线化疗治疗小细胞肺癌,有较好的治疗效果,可改善患者免疫功能,值得临床广泛推广应用。
【关键词】伊立替康;顺铂;二线化疗;小细胞肺癌;效果
[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165(2018)15-0242-02
小细胞肺癌是一种特殊的肺癌,也是一种全身性疾病,临床多采用放疗和化疗手段进行治疗。
患者会出现括咳嗽、咳痰、发热、胸闷、气短、胸痛等明显症状[1]。
本文观察伊立替康联合顺铂二线化疗治疗小细胞肺癌30例临床效果。
1、资料与方法
1.1 一般资料
本文将30例小细胞肺癌患者纳入研究,挑选时间为2015年1月至2018年6月,将患者分为两组,每组15例,分组方法采用计算机表法,其中研究组:男21例,女9例;年龄42~70岁,平均(56.75±1.68)岁;对照组:男20例,女10例;年龄41~72岁,平均
(56.82±1.73)岁。
两组患者的样本无论是在年龄还是自身的性别上都呈现以P>0.05情况或者是结局,没有探究价值,可进行比较。
本研究经我院伦理委员会批准通过,且患者及其家属均知情且自愿参与研究。
1.2 纳入标准、排除标准
a)纳入标准:①确诊为小细胞癌者;②自愿参与研究者;③预计生存时间>3个月者;④入组前1个月内没有接受过放疗或化疗者。
b)排除标准:①有重要器官病变者;②肝功能异常者;③凝血功能不全者;④免疫缺陷患者。
1.3 方法
在治疗方法的选择上,对照组选择顺铂二线化疗治疗,将35 mg/m2顺铂(生产企业:云南个旧生物药业有限公司,批准文号:国药准字H53021679)加入到500 ml的5%葡萄糖溶液中,予以静脉滴注。
研究组在此基础上联合伊立替康(生产企业:江苏恒瑞医药股份有限公司,批准文号:国药准字H20040711)进行治疗,将200
mg/m2伊立替康加入到250 ml生理盐水中予以静脉滴注。
两组均持续治疗3个月,常规给予预防性止吐治疗,观察两组患者的治疗情况,比较两组临床治疗效果和患者治疗前后免疫功能的变化。
1.4 观察指标
疗效判断标准:①完全缓解(Complete remission,CR):病灶消失,肿瘤标志物降至正常,并至少维持1个月;②部分缓解(Partial remission,PR):肿瘤最长径之和缩小30%以上,并至少维持4周;③稳定(Stable disease,SD):患者肿瘤最长径之和缩小低于30%,或增大低于20%;④进展(Progressive disease,PD):患者肿瘤最长径之和增大高于20%。
总有效率(Overall response rate,ORR)=(CR+PR)/15×100%;疾病控制率(Disease control rate,DCR)=(CR+PR+SD)/15×100%。
1.5 统计学方法
取得研究过程中两组患者所得数据,使用SPSS19.0软件对其进行统计学有效处理,免疫指标水平等数据采用()表示,组间运行t值检验,总有效率和疾病控制率等数据采用%表示,组间运行χ2检验,若体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著,存在统计学差异。
2、结果
2.1 治疗效果
进行各自治疗以后,选择伊立替康联合顺铂二线化疗治疗的研究组患者有效率和疾病控制率两方面,分别为80.00%和93.33%,均远高于选择顺铂二线化疗治疗的对照组的33.33%和60.00%,组间体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著,见表1。
表1 两组治疗效果的比较[n(%)]
2.1 免疫功能
进行各自治疗以后,选择伊立替康联合顺铂二线化疗治疗的研究组患者在免疫功能方面,远优于选择顺铂二线化疗治疗的对照组,组间体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著,见表2。
表2 两组免疫功能的比较(%,)
3、讨论
目前,小细胞肺癌的确切病因尚且不明,临床医学普遍认为,其发生与吸烟等不良生活习惯,长期接触呼吸系统污染物等密切相关。
小细胞肺癌细胞倍增时间短、增殖指数高,具有早期扩散的明显特点[2,3]。
伊立替康是喜树碱的半合成衍生物,可在癌细胞DNA合成过程中导致DNA双链断裂,发挥治疗效果。
此项试验中,进行各自治疗以后,选择伊立替康联合顺铂二线化疗治疗的研究组患者有效率和疾病控制率两方面,分别为80.00%和93.33%,均远高于选择顺铂二线化疗治疗的对照组的33.33%和60.00%。
证实了伊立替康的应用价值。
本研究结果还显示,选择伊立替康联合顺铂二线化疗治疗的研究组患者在免疫功能方面,远优于对照组。
根据上述材料,表明在小细胞癌患者中,伊立替康联合顺铂二线化疗治疗是一种较好的治疗方案,有助于改善患者免疫功能,与王儒柳, 阮新建, 贾佳,等[4]人的研究内容相符。
综上所述,伊立替康联合顺铂二线化疗治疗小细胞肺癌,有较好的治疗效果,可改善患者免疫功能,值得临床广泛推广应用。
参考文献:
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