医院档案工作如何为各方面主动提供服务
医院档案的利用规律和主动服务
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现代 医院 ２ １ ０ １年 １ ０月 第 １ １卷 第 １ ０期
医 院 管 理 篇
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医院档 案 的利 用 规律 和主 动服 务
程 玉坤
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医院档案工作情况汇报
医院档案工作情况汇报一、医院档案工作概况我院档案管理工作是医院管理工作的重要组成部分，其管理是否完善直接关系到医院的服务质量和绩效。
目前，我院档案管理工作在科室、医务部和综合部的共同努力下，取得了显著的成绩，在提高工作效率、提升信息化水平、保障医疗质量和服务管理方面都取得了明显的成效。
下面，我将从工作内容、工作重点、管理改进和发展规划四个方面，对我院档案管理工作进行汇报。
二、工作内容1. 患者档案管理患者档案管理是医院档案管理的核心内容，关系到患者的整个疾病过程和医疗质量。
我院积极探索患者档案管理的工作模式，依托信息化系统，实现了患者档案的电子化管理。
医院档案室对每位患者建立了全面的电子化档案，包括基本信息、病史、诊断信息、治疗方案、检验检查报告等内容，并实现了与医院其他系统的信息共享。
目前，我院已有80%的患者档案完成了电子化管理，有效提高了档案管理的工作效率。
2. 医务人员档案管理医务人员档案管理是医院档案管理的另一项重要内容，对医务人员的任职、绩效考核、现行行为等都有着重要的记录和管理作用。
我院建立了完善的医务人员档案管理制度，规范了医师、护士、技术人员等各类医务人员的档案管理，真实记录了医务人员的职称评定、培训学习、事故处理等信息，为医院人事管理提供了重要的数据支持。
3. 治疗方案管理治疗方案管理是医院档案管理的重要组成部分，对医院的治疗质量和诊疗能力有着直接影响。
我院建立了统一的治疗方案管理制度，规范了各科室的治疗方案制度，加强了对治疗方案的审核与管理，提高了医疗服务的规范化水平，有效提升了医疗服务的品质。
三、工作重点1. 提高档案管理工作效率在电子化管理的基础上，我院继续优化档案管理流程，建立档案信息快速检索系统，提高了档案信息的查询和使用效率。
同时，对档案管理的流程进行了优化，减少了管理环节和时间，并引进新的档案管理技术和装备，进一步提高了档案管理的工作效率。
2. 加强档案信息安全管理档案信息的安全性是档案管理工作的重要保障。
医院档案工作总结
医院档案工作总结医院档案工作是对患者的基本信息、诊疗过程以及治疗效果进行整理、保存和管理的工作。
作为医院的重要部门之一，档案部门对医院的正常运行和服务质量有着重要影响。
在过去的一年中，我在医院档案工作中付出了辛勤努力，下面我将对我的工作进行总结。
首先，我认真履行了患者信息的整理和归档工作。
我按照规定的要求，将患者的基本信息、病史以及检查结果整理编目，并及时归档。
在整理过程中，我注重细节，对于患者信息的准确性有严格要求。
我也学会采用电子化的档案管理系统，提高工作效率，并确保存档的安全性。
其次，我积极参与了医院数据统计和分析工作。
我与其他科室的工作人员合作，收集并整理各类统计数据，如住院人数、手术数量、门诊人次等。
通过对这些数据的分析，我们可以及时了解医院的工作情况，包括患者的就诊偏好、科室工作负荷等，为医院的管理决策提供支持。
此外，我还积极参与了医院科研和学术交流活动。
我参与了一些学术会议和讲座，了解最新的医学研究进展和临床实践经验，拓宽了自己的专业知识。
在医院的科研项目中，我负责统计和整理相关数据，协助科研人员完成研究工作。
通过这些科研活动，我不仅提升了自己的专业素养，也为医院的科研水平提供了支持。
另外，我还注重自身的专业能力提升。
我定期参加医学相关的培训和学习，掌握最新的医学知识和档案管理技能。
我也通过阅读专业书籍和期刊，不断学习和了解档案管理的最新理论和实践经验。
我也参加了一些与档案工作相关的专业考试，提升了自己的综合素质。
总的来说，我在医院档案工作中取得了一些成绩。
我的工作得到了领导和同事的认可和赞赏。
我不仅注重工作的细节，提高了工作效率，也与其他部门保持良好的协作关系，为医院的整体运行做出了积极贡献。
然而，我也意识到自己还有不足之处。
由于医院档案工作的复杂性和繁琐性，我在处理一些特殊情况时还存在一些困难和疏漏。
我需要进一步学习和积累相关的经验，提高自身的专业水平。
同时，我也需要改善自己的主动性和责任感，更好地履行工作职责。
谈档案利用服务工作“四方法”
谈档案利用服务工作“四方法”作者：曾雪兰来源：《中国医药导报》2008年第18期[关键词]档案；利用；服务[中图分类号]R197.3 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）06（c）-111-01众所周知，保管与利用是档案工作的两大任务。
而档案利用的服务，是充分发挥档案作用，使档案价值得以实现的基本途径。
笔者结合本档案室工作实际，就如何做好档案接待利用工作谈几点看法：1 丰富档案信息资源，建立科学检索体系档案数量、内容及具有合理性结构的档案资源是利用工作的物质基础。
贫乏的馆藏只能是“无米之炊”，要想有效地提高档案利用率，就必须丰富馆藏，优化馆藏结构[1]。
因此，一方面，我单位档案室如何把档案收集齐全，并具有专业特色作为基础任务，经常深入到临床一线调研，了解各项工作对档案信息的需求，有目的地从存藏档案资料中挖掘有价值的信息，并加强二次或三次文献的编研工作，主动为医院各项工作提供档案信息资源。
另一方面，则要主动与档案材料形成部门人员进行有效沟通与交流，挖掘并发挥档案管理人员的主观能动性，千方百计地开发和丰富档案资源。
与此同时，还努力完善档案检索工具，建立科学的检索系统，以此作为解决储存与利用之间矛盾的重要方法，也成为高效、准确打开档案信息大门的金钥匙。
加强检索系统的规范化建设，既可提供更多的检索渠道，也大大增强了档案利用能力。
2延伸服务领域，辐射利用广度档案为社会提供服务的过程就是发展壮大自己的过程，这就首先要求改变传统的“坐堂等客”的被动服务意识，改革服务方式，拓宽服务领域，提供利用业务，努力使档案管理从封闭、半封闭状态向开放型转变。
首先，在服务广度方面，要面向社会，加强调研[2]，广泛宣传，大胆征集与开发档案资源，提供利用的新途径，努力实现超前服务、跟踪服务和善后服务的良性循环，加速档案信息资料向现实生产力转化的质量和效率，使档案资源不仅为临床一线服务，而且能更好地为决策主动服务，为社会服务。
医院档案管理员的个人工作内容总结
医院档案管理员的个人工作内容总结医院档案管理员是医院中非常重要的一员，负责管理和维护医院的档案资料，是医院信息系统工作的重要组成部分。
下面是医院档案管理员的个人工作内容总结。
一、档案管理1. 档案资料整理和归档：对医院各个科室的病历资料进行整理和归档，确保文件的完整性和准确性。
2. 档案信息录入：将病历资料中的重要信息进行录入，并按照一定的分类方式进行整理，便于查找和使用。
3. 档案保管和防火防灾：定期检查和保管各类档案资料，防止档案丢失或损坏，做好档案保密工作。
4. 档案借阅管理：按照规定程序和权限，办理档案的借阅手续，确保档案的安全和及时归还。
5. 档案销毁管理：对于一些过时档案和废弃档案，按照规定程序进行销毁处理，确保档案的安全性。
二、病案质量管理1. 病案编码：按照国际疾病分类标准对医院的病案进行编码，方便统计和分析。
2. 病案质量审查：对医院的病案进行质量审核，遵循医疗法律法规和规范要求。
3. 医保病案资料审核：对医保病案的资料进行审核，确保符合医保政策和要求。
4. 病案质量分析和报告：根据病案数据进行统计和分析，编制病案质量报告，提供给相关部门和领导参考。
三、信息系统管理1. 档案信息系统维护：负责医院档案信息系统的维护和运行，确保系统的稳定性和安全性。
2. 档案数据备份和恢复：定期进行档案数据备份工作，并能及时进行数据恢复，确保档案数据的安全性。
3. 系统使用培训和技术支持：为医院各个科室的用户提供系统使用培训和技术支持，解决用户在使用过程中的问题。
4. 参与医院信息系统项目的实施：协助医院信息化建设团队进行档案信息系统的实施工作，确保系统的顺利上线和运行。
四、病案统计和报表制作1. 病案统计分析：根据病案数据进行各种形式的统计分析，为医院的决策提供科学依据。
2. 病案报表制作：根据各个科室和管理部门的需求，编制病案相关报表，并按时上报。
五、工作培训和自我提升1. 学习更新相关法律法规和政策：及时学习和了解国家、行业的相关法律法规和政策，做好档案管理工作。
医院综合档案管理制度
第一章总则第一条为加强医院档案管理工作，确保档案的完整、准确、系统和安全，充分发挥档案在医院管理工作中的作用，根据《中华人民共和国档案法》及相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院各部门、各科室、各项目及全体工作人员。
第三条医院档案管理工作遵循以下原则：（一）统一领导，分级管理；（二）集中保管，分散使用；（三）依法治档，规范管理；（四）服务为本，确保安全。
第二章档案分类与归档第四条医院档案分为以下类别：（一）文书档案；（二）科技档案；（三）声像档案；（四）实物档案；（五）电子档案。
第五条各部门、各科室、各项目在业务活动中形成的档案，应按照档案分类标准进行分类、整理、归档。
第六条归档范围包括：（一）医院行政、党群工作文件；（二）医疗、护理、药剂、检验等业务文件；（三）科研、教学、培训、继续教育等文件；（四）设备、基建、财务、物资等管理文件；（五）其他应归档的文件。
第七条归档文件应当齐全、完整、准确，符合以下要求：（一）文件内容真实、完整，无缺页、破损；（二）文件分类清晰，编号规范；（三）文件装订整齐，便于查阅；（四）电子档案符合国家标准，确保数据安全。
第三章档案保管与维护第八条档案保管工作由医院档案室负责，实行专人负责、集中保管制度。
第九条档案室应具备以下条件：（一）符合国家档案管理规定的库房；（二）配备必要的档案保管设备；（三）档案保管人员具备相应业务素质。
第十条档案保管人员应做好以下工作：（一）建立健全档案管理制度，确保档案安全；（二）定期对档案进行检查、整理、归档；（三）做好档案的修复、复制、鉴定、销毁等工作；（四）加强档案信息化建设，提高档案管理水平。
第十一条档案保管期限分为永久、长期、短期三种，具体划分标准按照国家档案管理部门的规定执行。
第十二条档案维护工作包括：（一）档案库房温度、湿度控制；（二）档案装具、设备定期检查、维护；（三）档案资料定期消毒、防虫、防霉；（四）电子档案定期备份、检查。
医院档案管理员的个人工作内容总结5篇
医院档案管理员的个人工作内容总结5篇篇1一、背景作为医院档案管理员，我在本年度的工作中，始终坚持以服务医疗工作为核心，不断提高档案管理水平，确保档案的安全、完整和有效利用。
本总结将详细介绍我在工作中的具体职责、工作内容、工作成效以及个人体会。
二、工作职责与内容1. 档案收集与整理作为档案管理的基础，我始终重视档案的收集与整理工作。
我定期对各科室产生的医疗档案进行归档整理，确保档案材料的齐全和准确。
同时，我还对旧档案进行分类、编目和数字化处理，以便快速检索和查询。
2. 档案保管与维护医院档案的安全与完整直接关系到医疗工作的正常进行。
我严格执行档案保管制度，确保档案库房的清洁、干燥和通风良好。
定期对档案进行防虫、防霉、防火等安全检查，并及时维修和维护档案管理设备，确保档案的完好无损。
3. 档案利用与服务档案利用是档案管理工作的目的之一。
我积极为医疗、教学、科研等工作提供档案服务，确保工作人员能及时查找到所需档案资料。
同时，我还通过编制索引、检索工具等方式，提高档案利用效率。
4. 档案培训与宣传为了提高各科室对档案管理的重视程度，我定期开展档案管理培训，向科室人员宣传档案管理的重要性和方法。
同时，我还参与制定档案管理规定和流程，确保医院档案管理的规范化和标准化。
三、工作成效1. 成功提高档案管理效率通过优化档案管理流程和使用现代化管理手段，我成功提高了档案管理效率。
本年度，档案归档时间缩短了XX%，档案查询效率提高了XX%。
2. 确保档案的安全与完整我严格执行档案管理规定，确保了医院档案的安全与完整。
全年未发生一起档案丢失或损坏事件。
3. 提升服务质量通过提高档案利用效率和服务水平，我成功为医疗、教学和科研工作提供了有力支持，得到了各部门的好评。
四、个人体会与建议1. 体会在本年度的工作中，我深刻体会到档案管理工作的重要性。
作为医院管理的基础性工作，档案管理的规范化、标准化直接关系到医疗工作的正常进行。
2024年医院档案管理工作总结
2024年医院档案管理工作总结
在2024年的医院档案管理工作中，我们始终坚持高质量、高效率的原则，通过创新和科技的引入，取得了显著的成绩。
以下是我对2024年医院档案管理工作的总结：
1. 档案数字化：我们全面推进档案的数字化工作，在保证隐私和数据安全的前提下，将纸质档案转换为电子档案。
这不仅提高了档案检索和管理的效率，还节省了大量的时间和空间资源。
2. 自动化管理：引入智能化的档案管理系统，实现了档案存储、归档、检索等环节的自动化。
员工可以通过系统快速找到需要的档案，省去了繁琐的手工操作，大幅提高了工作效率。
3. 安全保密：我们加强了档案的安全保密工作，建立了严格的访问权限控制机制。
只有经过授权的人员才能查看和处理档案，确保了患者隐私的保护。
4. 档案咨询服务：为了方便患者查询自己的病历和诊断结果，我们开设了档案咨询服务窗口。
患者可以通过窗口咨询工作人员，快速了解到自己的医疗信息，并进行相关的申请和复印。
5. 档案管理培训：我们注重档案管理人员的培训和学习，定期组织相关培训活动，提升他们的专业水平和操作技能。
通过培训，我们的档案管理团队更加熟练地掌握了档案管理流程和规范。
通过以上措施的实施，我们在2024年的档案管理工作中取得了良好的成绩。
档案的数字化和自动化管理大大提高了工作效
率，保证了患者就医信息的及时和准确性。
同时，加强档案管理的安全保密工作，保护了患者的隐私权益。
我们将继续努力，不断优化档案管理工作，为患者提供更好的服务。
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医院档案工作如何为各方面主动提供服务
作者：龚静
来源：《档案天地》2014年第03期
档案利用服务是档案工作的根本目的和中心任务，是档案工作的归宿，也是党和国家对档案工作的根本要求。
但在现阶段，档案部门严重存在着重保管、轻利用、重收藏、轻服务的现象，被动地等待着服务。
而主动服务于经济建设，服务于社会发展的工作做得不够到位。
随着知识经济和信息时代的到来，人们对档案利用的需求日益增强，范围不断扩大，那么档案人员如何加强档案利用工作，改进服务方式，变被动为主动，切实地作好服务呢？笔者想从以下几个方面谈谈自己的浅见。
一、利用档案室的功能属性为领导的决策提供有力的支持和素材
档案工作人员要对医院的各项工作做到心中有数，根据医院的工作规划与工作重点，预测工作要求，有针对性地做好档案编研工作，将零散的、杂乱的信息，转变为系统的、成专题的、分类有序的、可直接利用的信息资料，以便随时主动服务于医院各项工作。
如在某项重大决策即将付诸实施前，档案室为之提供与此工作相关的系统性的专题资料，供领导参阅，为下一步工作提供依据和工作目标。
还可通过各种载体，把上级指令性项目、重要事项及工作完成情况，通过网络、简报等形式反映给领导，为他们的民主决策、科学决策提供科学根据和咨询服务，让档案工作逐渐从幕后走向前台。
二、为各职能部门主动提供各种便捷服务
档案文献汇编材料是重要的查阅使用依据，是档案信息集中的体现，是档案工作者从大量的归档文件、材料中经过查选、考证、加工形成的最真实和最有说服力的历史记录。
档案室将编制的院规、院志等材料向各科室下发，供其随时有针对地查阅使用。
为了进一步做好档案利用工作，档案室安装了WER查询系统，建立了档案远程利用平台，并将自2000年以来的所有档案进行全文扫描，与目录对接，实行原文电子化，通过查询档案就可以直接浏览原文，科室可以在自己的电脑上直接查找、利用所需档案，提高了工作效率。
三、积极参与课题研究，贯穿始终的提供服务
医院的建设和发展离不开科研，科研也是医院工作中的重中之重。
在课题申报结束后，档案人员立即到科教科了解课题项目及其项目负责人情况，把搜集到有关此课题方面过去的、现有的、别人的科技成果汇集起来，经过综合分析、整理，提供给课题组，使他们能了解和掌握国内外与此相关的科技水平、技术、成果和市场动态，从而确定所拟项目要达到的技术水平、目标和完成课题的论证工作。
在课题研究阶段，与科研人员建立良好的互动关系，及时地掌握课题进展情况，尽可能地通过各种渠道和途径搜集相关信息，使研究者及时获取相关资料，避
免重复劳动。
在临近成果鉴定时，档案人员要把课题的全部材料收集齐全，查看有无原始记录和课题总结内容不符，课题鉴定证书项目有无空白，格式是否规范等问题，及时反馈给课题组，以确保归档文件材料的质量，顺利通过鉴定。
四、简化查阅手续，采用新技术
借助现代化手段和高科技设备将依法解密的档案资料提供给公众查阅。
在平时的工作中，深入到广大职工中去，了解他们近期和远期的档案信息需要，有针对地搜集相应信息，然后档案室和院信息中心联合，将此类信息录入计算机，通过网上查询系统向用户提供利用，并收集用户的反馈信息，对其进行分析研究，作为进一步改善服务方式的依据。
如前一段时间实行工资改革，档案室协助人事处将每位职工工资套改的相关信息公布在内部网站上，供职工查询，这样检索快速、使用率高，又免去了人事劳资部门的一一解答，节约了时间。
社会在发展，人类在进步，社会各界对档案工作提出新的、更高的要求，这就需要我们抓紧学习新知识，掌握新技能，不断开发信息资源，拓宽服务领域，以适应档案事业的飞速发展，为构造和谐社会发挥更好、更充分的作用。
（作者单位：石家庄市第四医院）。