双源CT在小儿复杂性先天性心脏病诊断中的应用

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双源CT临床应用新进展

双源CT临床应用新进展作者：黄远彬来源：《现代仪器与医疗》2014年第02期[摘要] 双源CT进行2种不同能量的X线同步扫描，可获得双能量图像，具有成像速度快，辐射剂量低，图像质量高的优点。

双源CT进行冠状动脉成像，图像质量不再受患者心率过快、不规则以及屏气困难的影响，能获得可靠的冠状动脉图像，是目前无创性左室功能检查评价最具价值的检查方法之一。

双源CT扫描时间缩短辐射剂量降低，有效克服部分患者移动伪影及呼吸伪影，适用于儿童患者及躁动患者的检查，为急性胸痛患者快速诊断提供安全有效手段。

双源CT双能量虚拟平扫在头部、胸部、腹部疾病检查中已得到良好运用。

双源CT在两种不同能量状态下的数据采集可对物质成分进行定性分析，拓宽了CT的应用范围，具有较好临床价值。

[关键词] 双源CT；图像质量；辐射剂量；双能量虚拟平扫中图分类号：R445 文献标识码：B 文章编号：2055-5200（2014）02-017-05随着科学技术的进步，CT技术从低端向高端不断发展。

近年来，多层螺旋CT技术被广泛应用于全身各部位检查，成为现代医学常规影像学检查方法。

双源CT（dual-source CT，DSCT）可获得双能量图像，具有成像速度快，辐射剂量低，图像质量高的优点。

对其应用进展进行综述。

1 双源CT基本原理DSCT使用2套X线管和2套探测器，2套采集系统呈90°安装，机架旋转90°即可获得180°数据。

2个X线管分别能产生80KV、140 KV的管电压，并以其独立的电压和电流运行。

进行2种不同能量的X线同步扫描，监测到特定组织成分在不同能量下衰变率，在通过处理2组包含不同能量扫描信息的数据，可获得双能量图像，进行组织成分分析。

2 DSCT成像优势DSCT时间分辨率比单源CT快一倍，心脏扫描时间分辨率达83ms，空间分辨率为亚毫米、扫描时间短于10s。

DSCT的时间分辨率是机架旋转时间的1/4，即330/4=82.5ms[1]；不需要在检查前控制心率（如应用β受体阻断剂），能够采集到质量卓越的心脏图像；能满足进入临床常规应用的必备条件[2]。

儿童复杂先天性心脏病的双源CT诊断

儿童复杂先天性心脏病的双源CT诊断秦玲;翟利浩;冯越;牟彩云【期刊名称】《心脑血管病防治》【年(卷),期】2009(9)6【摘要】@@ 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常或出生后应自动关闭的通道未能闭合而导致的畸形.而复杂性先天性心脏病(简称复杂先心病)有多个病理解剖改变或多种心内外、大血管畸形并存,多在新生儿或婴儿阶段即出现危重症状,如不及时手术将早期夭折.术前准确、有效的影像学检查对于明确诊断及手术方案的制定有着重要意义,也是手术成功的前提.近年来,随着CT技术的发展,多层螺旋CT 越来越多地应用到先天性心脏病的诊断中.最新的双源CT(dual_source CT,DSCT)具有扫描速度更快、时间分辨率和空间分辨率更高的特点,为CT在心脏疾病诊断中的应用提供了更广阔的前景.本文收集分析最近在我院用DSCT检查的32例儿童复杂先心病的图像资料,旨在探讨DSCT在该病诊断中的初步应用价值.【总页数】2页(P410-411)【作者】秦玲;翟利浩;冯越;牟彩云【作者单位】浙江医院,浙江,杭州,310013;浙江医院,浙江,杭州,310013;浙江医院,浙江,杭州,310013;浙江医院,浙江,杭州,310013【正文语种】中文【中图分类】R541.1【相关文献】1.对比剂注射部位对儿童复杂先天性心脏病双源CT成像的影响 [J], 于喜红;杨瑞;刘继伟;冯晓刚2.新生儿及婴儿复杂先天性心脏病的双源CT诊断 [J], 冯越;杨光钊;黄小仙;翟立浩;牟彩云;蔡小芬;刘铁3.双源CT在复杂先天性心脏病患者左心室功能评价中的价值 [J], 辛仲宏;郭顺林;雷军强;张亚萍4.儿童左冠状动脉异常起源于肺动脉的双源CT诊断 [J], 李良萍;冯越5.双源螺旋CT在婴幼儿紫绀型复杂先天性心脏病诊断的应用价值 [J], 石磊; 翟波; 杨房; 董向阳; 陈振良因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

双源CT对先天性心脏病心外大血管异常的术前评估价值

济济宁２２２）７０９
【摘
要】目的：双源Ｃ（ＳＴ在先天性心脏病（心病）探讨ＴＤＣ）先心外大血管异常术前评估中的应用价值。方法：经手收集
术证实存在心外大血管异常的先心病患者１８，性６３例男ｏ例，女性７８例，平均年龄６５．，． ±５４岁术前均行ＤＣＳＴ及超声心动图（ｃｏ检查，二者检查结果对照并分别与手术结果进行对比分析，Ｅｈ）将评价Ｄｃ、ｃ０两者联合的诊断准确率差异。ｓｒＥｈ及结果：３１８例患者共发现心外大血管结构异常３４处，ｓｒＥｈ及两者联合诊断的准确率分别为９．％、８９９．％，０Ｄｃ、ｃ０６７７．％、７７ＤＣＳＴ诊断准确率明显高于ＥＩ（２２３１Ｐ＜００）而ＤＣｃｏ：２．２，１．５，ＳＴ与联合诊断准确率差异无显著性意义（．６，＞ｘ＝１８１Ｐ００）．５。结论：ＳＴ对先心病心外大血管异常的诊断优于Ｅｈ，ＤＣｃｏ在术前评估、术式选择上具有要的临床意义。
ｏｅａｉｎｐｒｔ．Ｍｅｈｄ１８ｐｆｎｗｔｏｇｎｔｅｒｄｓａｅｕｄｒｅｔｂｔＣｎｉｇａｈｎｃｃｒｉｇａｈＥｈ）ｂｆｒｏｔｏｓ：３ａｅｍｉｃｎｅｉｈａｔｉｓｎｅｗｎｏｈＤＳＴａｇｏｒｐｙａｄｅｈａｄｏｒｐｙ（ｏｅｏｅｉｈｌａｅｏｃ
Ｔｈｒｒ０ｘｒｃｒｌｃｖｃｌｒａｎｏｍａｉｅｒｏｆｒｄｂｐｒｔｏｎＯｒ１８ｐａｉｎｓ，ｔｈｅｅａｎｍａｉｉｓ，ａｃｒｔａｅｅｅｗｅｅ３ｅｔａａｄａａｕａｂｒｌｓｗｅｅｃｎｍｅｙｏｅａｉｎｉＵ３ｔｅｔｏｔｓｂｏｌｔｅ４ｓｉｔｉｃｕａｅｒｔｓｏＣＴ，Ｅｈｄｃｍｂｉａｏｉｇｏｉｒ６．ｆＤＳｃｏａｎｏｎｔｎｄａｎｓｓｗｅｅ９７％，７８．ｉ９％，９７％，ｒｓｅｔｖｌ７．ｅｐｃｅｙ．ＴｈｃｕａｅｒｔｆＤＳＴｓｈｇｅａｔａｉｅａｃｒｔａｅｏＣｗａｉｈｒｔｎｈｔｈ

双源CT前瞻性心电门控小儿先心病检查的护理体会

ｆｐｒｅ－，ｐｏｓｔ —ａｎｄｔｈｅｐｒｏｃｅｓｓｏｆｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｗｅｒｅｒｅｃｏｒｄｅｄ．Ｓｕｂｊｅｃｔｉｖｅｉｍａｇｅｑｕａｌｉｔｙｗａｓｅｖａｌｕａｔｅｄｂｙ２ｉｎｄｅ —
分（３分：好；２分：中；１分：差）。结果
诊断准确率约９８．８（８５／８６）。结论脏大血管成像的重要保障。
３Ｏ例患儿均成功完成ＤＳＣＴ心脏大血管成像检查，均无不良反应发生；获得的图
耐心、仔细、科学有效的做好护理工作，是协助医师顺利完成ｄ，ＪＬ先心病ＤＳＣＴ心
ｐｈｙｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙ．Ｔｈｅａｖｅｒａｇｅｉｍａｇｅｑｕａｌｉｔｙｓｃｏｒｅｗａｓ２．３９＋０．３３，ｎｏｕｎ－ｄｉａｇｎｏｓｅｄｉｍａｇｅ；８５ｄｅｆｏｒｍｉｔｉｅｓｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙＤＳＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅＸ— ｒａｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｉｃｏｒｓｕｒｇｅｒｉａｌｆｉｎｄｉｎｇｓ，ｔｈｅａｃｃｕｒａｃｙｏｆＤＳＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ
ｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｓ（ＣＨＤ）．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅＤＳＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｉｍａｇｅｓｏｆ３０ｐｅｄｉａｔｒｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｅｖａｍａｔｅｄ．Ｔｈｅｎｕｒｓ —

双源CT在复杂性先天性心脏病中的诊断应用

ＤＣａｄｌ（３３％）ｄｔｃｅｙＴＴＥ。ｔｅｒｉｇｏｉａｃｒｃｌｏｈｄｎｉｅｅｃＰ＞００）ＳＴｎ０８．３ｅｅｔｄｂｈｉｄａｎｓｓｃｕａｙａｓａｏｄｆｒｎｅ（ｆ．５．Ｔｈｒｒ３ｅｅｗｅｅ４ｇｅｔｖｓｅｅｏｍｉｅ．３（０７）ｄｔｃｅｙＤＳｎ２（４４％）ｄｔｃｅｙＴＴＥ；ｄａｎｓｓａｃｒｃｆｒａｅｓｌｆｒｔｓｄｉ９９．０ｅｅｔｄｂＣＴａｄ３７．２ｅｅｔｄｂｉｇｏｉｃｕａｙｏ
ｄｏａｃｌｒＲｅｂＩｔｔｏｎＭｅｃｎｅ。２０ｉｖｓｕａｈａｉｉａｉｄｉｉ０９．１（８２）：１７６
ＡｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｏｅａｕｔｈｌｉａａｕｆｕｌｏｒｅｃｍｐｔｄｔｍｏｒｐｙ（Ｃｓｒｃ：ｊｃｉ：ｖｌａｅｔｅｃｉｃｌｌｅｏａ— ｕｃｏｕｅｏｇａｈｖｎｖｄｓＤＳＴ）ｉａｉｎｓｗｉｏｎｐｔｔｔｔｍ— ｅｈ
ｉｌ．ＣＨＥＮＧｕｎＩｎ／ＣｈｎｓｏｒａｆＣｒａｊｇ／ｉｅｅＪｕｎｌａ — ａｏｍｉｇｎ．ＤＵＡＮＱｉｇＸＵＥＹｕ－ｉｇＷＡＮＧＣｈｎ－ｈｎ，ＷＡＮＧＬ—ｉｎ．ｎｊｎ．ｅｇｓｅｇ
ｅｏｅｔｌｈｅｒｄｓａｅ＇ＨＵＡＮＧｎＸｉ — Ｃｌｃｌａｌｃｔｏｆｄｕｌｓｒｅｃｍｐｕｅｏｏｒｈｙｉｉｇｎｓｓｏｏｉａｐｐｉａｉｎｏａ ’ ｏｕｃｏｎｉｔｄｔｍｇａｐｎｄａｏｉｆｃｍｐｌｘｃｎｇｎｉａａｔｉｅｓ／

双源CT与TTE诊断CCHD的应用价值对比

双源CT与TTE诊断CCHD的应用价值对比王宁; 张凯悦; 胡安宝; 孙伟; 王瑜; 杨舒【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2019(017)007【总页数】4页(P46-49)【关键词】复杂先天性心脏病; 双源CT; 经胸超声心动图【作者】王宁; 张凯悦; 胡安宝; 孙伟; 王瑜; 杨舒【作者单位】枣庄矿业集团中心医院超声科山东枣庄277000; 枣庄矿业集团中心医院CT室山东枣庄277000; 枣庄矿业集团中心医院磁共振室山东枣庄277000【正文语种】中文【中图分类】R540.4+5复杂先天性心脏病(complex congenital heart disease，CCHD)指存在两种及以上心血管畸形或病理生理改变的先心病，可导致严重血流动力学异常和危重症状，甚至危及患者生命安全，需及早明确诊断并采取手术治疗[1]。

随着影像学技术发展和设备改进，CT、MRI和心脏彩超等无创检查方法在心血管疾病诊断和治疗中应用范围逐渐推广，已在很大程度上取代了冠状动脉造影(coronary angiography，CAG)检查，经胸超声心动图(transthoracic echocardiography，TTE)不仅能清楚显示心内解剖结构，还能实时评估心脏活动情况，为掌握患者血流动力学特征提供可靠依据，安全无创且快捷易行，已成为目前CCHD检查首选方法[2-3]。

双源CT(dual-source CT，DSCT)的发现和应用使CT扫描时间分辨率获得显著提升，同时可最大限度减少心脏搏动产生的伪影，加上CT成像强大的后期图像处理能力，使其在心血管疾病检查中具有广阔的应用前景[4]。

本研究主要探讨DSCT与TTE诊断CCHD的应用价值，旨在进一步提升CCHD诊断和治疗水平。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年6月至2018年6月我院CCHD患者109例临床资料进行回顾性分析，其中男性62例、女性47例，年龄25d～17岁，平均(5.62±3.74)岁，纳入标准：①经手术确诊为CCHD；②均完成DSCT和TTE检查且间隔时间小于24h；③患者及家属知晓本研究并签署同意书。

新生儿及婴儿复杂先天性心脏病的双源CT诊断

婴儿复杂先天性心脏病，年龄７～２ｄ０个月，采用ＤＣＴ心电门控下对比增强完成心脏检查，Ｓ舒张末期重建原始图像，并在图形图像工作站完成多平面、最大密度投影和三维容积漫游处理。同期所有病例均完成超声心动图检
查，例进行心导管检查，例进行手术治疗。１８结果：８复杂先天性心脏病中ＤＣ１例ＳＴ共检出９处心内外结构异０
维普资讯
一
３８一０
胸部影像学
ＣＨＥＳＴＭＡＧＩＩＮＧ
新生儿及婴儿复杂先天性心脏病的双源ＣＴ诊断
冯越杨光钊黄小仙。翟立浩牟彩云蔡小芬刘铁，
【摘要】目的：探讨双源ＣＤＣ）Ｔ（ＳＴ对新生儿及婴儿复杂先天性心脏病的诊断价值。材料和方法：８ｌ例新生儿及
【ｂｔａｔＰｕｐｓ：Ｔｘｌｒｈｌｉｌａｅｆｄａ —ｓｕｃＴ（ＣＡｓｒｃ】ｒｏｅｏｅｐｏｅｔｅｃｎｃｌｓｏｕｉａｖｕｌｏｒｅＣＤＳＴ）ｉｉｇｏｉｏｏｌｘｎｄａｎｓｆｍｐｅｓｃ
ｃｎｅｉｅｒｉｅｓ（Ｃ）ｉｅｎｔｓａｄｉｆｔ．ｔｒａｓａｄＭｅｈｄ：ｉｈｅｎｐｔｎｓａｅｏｇｎｔｈａｔｓａｅＣＨＤｎｎｏａｅｎａｓＭａｅｉｌｎｔｏｓＥｇｔｅａｉｔ（ｇｌａｄｎｎｅ
ｒＦｙｒｖａｅ５ｎｍｌ８ｃｓｓＡｎｈ０ａｏｌｉｓｐｏｅｙｏｅａｉｎａｄｃｒｏｇｏｒｐｙｉａｌｅｅｄ６ｌａｅ．ｍｏｇｔｅ５ｍａｅｒｖｄｂｐｒｔｄａｉｇａｈ９ｈｌｉｎｏｎａｉｎｎ

双源CT对先天性心脏病肺静脉异常连接的诊断价值

Ｒｅｕｔ：ｅｒｓｌｓｏＣＴｓｉ０ｓｌｓＴｈｅｕｔｆＤＳｗａ０ＡＰｉｇｏｅｙＤＳＶＣｄａｎｓｄｂＣＴｒ０９ｗｅｅ９．
（２２）ｃｎｉｔｎｔｈｔｏｕｇｃｌｆｎｉｇ．Ａｓｏｉｔｄｍａｆｒｔｎｆ２／２ｏｓｓｅｔｗｉｈｔａｆｓｒｉａｉｄｎｓｓｃａｅｌｍａｉｓｏｏｏ（０２）ｃｎｉｔｎｔｈｕｇｒ．ｔｌａｏｌｕｕｍｏａｙｖｎｕｏｎｃ２／２ｏｓｓｅｔｗｉｔｅｓｒｅｙＴｏａｎｍａｏｓｐｌｎｒｅｏｓｃｎｅ — ｈ
ＴＡＮＧａＸｉｎｇ，ＢｉＤｅｒｍｅｄｏｏｇｙ，Ｆｕｗａｏｓｉａ，ＩＶｎ．ｐａｔｎｔｏｆＲａｉｌｉＨｐｔｌＣｈｉｅｅＡｃｄｍｙｏｆＭｅｃｌＳｃｅｃＰｅｎｎｉｎＭｅｎｓａｅｄｉａｉｎｅ，ｋｉｇＵｏｄ
放射学实践２１００年６月第２５卷第６期
Ｒａｉｌｒｃｉ，ｕ００Ｖｏ２，．ｄｏａｔｅＪｎ２１，ｌ５Ｎｏ６Ｐｃ
６２７
・，血影像学管
双源ＣＴ对先天性心脏病肺静脉异常连接的诊断价值
【图分类号】Ｒ４４；Ｒ４．【献标识码】Ａ中８．２５３２文【章编号】１０ — ３３２１）６０２ — ４文０００１（０００ — ６７０
ＤｉｇｓｉａｌｅｏａｏｒｅｃｍｐｕｅｔｍｏｒｈｙＯｌｃｎｇｎｉａｌｈａｔｄｉｅｓｆａｍａｏｓｐｍｏｒｅｏｕｏｎｃｉａｎｏｔｃｖｕｆｄｕｌｓｕｃｏｔｄｏｇａｐｉｏｅｔｅｒｓａｅｏｎｏｌｕｕｌｎａｙｖｎｓｃｎｅｔｏｎ

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ｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｄｉａｇｎｏｓｅｄｂｙｃｌｉｎｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎａｎｄｔｒａｎｓｔｈｏｒａｃｉｃｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙＯｒＥ）ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ
处畸形中心脏部分畸形７５处，ＤＳＣＴ检出６２处，诊断准确率为８２．６７％；ｍ
４５例患儿经
手术证实心内外畸形共１７７处，ＤＳＣＴ检出１６２处，诊断准确率为９１．５３％；１－Ｉ１Ｅ检出１５３处。检出率为８６．４４％１７７检出７１处．诊断准确率为９４．６７％，
ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｏｒｔｙ－ｉｆｖｅｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｓｕｓｐｅｃｔｅｄｃｏｍｐｌｅｘｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ
ＣｌｉｎｉｃａｌＶａｌｕｅｏｆＤｕａｌ－ｓｏｕｒｃｅＣＴｉｎＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＣｏｍｐｌｅｘＣｏｎｇｅｎｉｔａｌＨｅａｒｔＤｉｓｅａｓｅｉｎＣｈｉｌｄｒｅｎ
ＤＳＣＴｃａｒｄｉａｃａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ．Ｓｕｒｇｉｃａｌｉｆｎｄｉｎｇｓｗｅｒｅｕｓｅｄａｓｔｈｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓｔａｎｄａｒｄｔｏａｓｓｅｓｓｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ
简颖超，肖香佐，林小琪－
（１．江西省人民医院ＣＴ室；２．南昌大学第一附属医院影像二科，南昌３３０００６）
摘要：目的探讨双源ｃＴ（ＤｓｃＴ）在小儿复杂性先天性心脏病ｆ简称复杂性先心病）诊断中的应用价值。方法对４５
例经临床及经胸壁超声心动图（ｒｒＥ）检查拟诊为复杂性先心病患儿性行ＤＳＣＴ心脏造影检查。以手术结果为标准．
对ＤＳＣＴ与丌．Ｅ在心脏部分、心脏一大血管连接部分及大血管部分畸形的诊断准确率进行比较结果
ＤＳＣＴ的诊断准确率低于ＴｒＥ的诊断准确率（Ｐ＜０．０５）。心脏一大血管连接部畸形３５处，ＤＳＣＴ与１ＴｒＥ诊断准确率
均为１００．００４／７０。大血管部分畸形６７处，ＤＳＣＴ检出６５处，诊断准确率为９７．０１％；ＴｒＥ检出４７处，诊断准确率为７０．１５％，ＤＳＣＴ的诊断准确率显著高于，ＩｒｒＥ的诊断准确率（Ｐ＜０．０５）。结论ＤＳＣＴ可以清晰地显示心外大血管的解剖异常．能弥补ＴｒＥ检查的不足．对合并心外大血管畸形的复杂性先心病具有重要诊断价值。
ＪＩＡＮＹｉｎｇ－ｃｈａｏ，ＸＩＡＯＸｉａｎｇ－ｚｕｏ２，ＬＩＮＸｉａｏ－ｑｉ
（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣＴ，ＪｉａｎｇｘｉＰｒｏｖｉｎｃｅＰｅｏｐｌｅ ’ ＳＨｏｓｐｉｔａｌ；２．ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｆＭｅｏｄｉｃａｌＩｍａｇｅ，
ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｃｈａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｃｈａｎｇ３３０００６，Ｃｈｉｎａ）
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｄｕａｌ－ｓｏｕｒｃｅＣＴ（ＤＳＣＴ）ｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｃｏｍｐｌｅｘ医学２０１４年第１５卷第８期
ＰｒａｃｔｉｃａｌＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ。２０１４．Ｖｏｌ１５．Ｎｏ８
双源ＣＴ在小儿复杂性先天性心脏病诊断中的应用
关键词：先天性心脏病，复杂；小儿；心外血管畸形；双源ｃＴ；超声心动图
中图分类号：Ｒ４４５．３；Ｒ５４１．１
文献标志码：Ａ
文章编号：１００９ — ８１９４（２０１４）０８ — ００８２ — ０５