领班护士负责制在CCU质量管理中的应用
医院ICUCCU医疗质量控制与管理制度
医院ICUCCU医疗质量控制与管理制度ICU（重症监护室）和CCU（冠心病监护室）作为医院的重要部门，承担着救治危重病患的重任，其良好的医疗质量控制与管理制度对提高患者生存率和治愈率具有重要意义。
以下是关于医院ICUCCU的医疗质量控制与管理制度的详细介绍。
一、制度的背景与目的ICUCCU作为医院的关键部门，需要制定科学、有效的医疗质量控制与管理制度，以便提供高质量、高效率的医疗服务。
制度的目标如下：1.提高危重病患的生存率和治愈率：通过合理的医疗质量控制与管理，提高危重病患的抢救效果，增加生存率和治愈率。
2.降低医疗事故发生率：制定严格的规范和操作流程，减少医疗事故的发生，保障患者的安全。
3.提高医护人员的专业素养和技能水平：通过培训和继续教育，提高医护人员的专业素养和技能水平，提高医疗质量。
二、制度内容1.严格的患者入院评估和筛选制度：根据患者的病情和病史，进行全面的入院评估和筛选，确保ICUCCU收治的患者符合进入重症监护室的标准。
2.规范的护理操作流程：制定并执行标准的护理操作流程，包括危重病患的床旁护理、管路管理、感染控制等，保证患者的安全和舒适。
3.医疗协作和团队管理制度：建立医生、护士、技师等多学科的团队协作机制，明确各个岗位的责任和职责，确保医疗工作的高效进行。
4.心肺复苏和急救制度：建立规范的心肺复苏和急救制度，提高医护人员对急危重症患者的处置能力，降低死亡率。
5.检测和监测制度：建立完善的仪器设备检测和生命体征监测制度，确保患者的病情能够及时、准确地监测和评估。
6.抗感染管理制度：明确ICUCCU病房内的消毒和洗手制度，加强医疗器械、床单、衣物等的消毒工作，降低感染风险。
7.医疗质量评估和持续改进制度：定期进行医疗质量评估，收集和分析医疗事故和不良事件的原因，制定改进措施，不断提高医疗质量。
三、制度执行与监督1.培训与教育：对ICUCCU的医护人员进行必要的培训和教育，提高其专业素养和技能水平，确保制度得到有效执行。
医疗护理责任制在护理质量改进管理中的应用
医疗护理责任制在护理质量改进管理中的应用肇春蓉【摘要】Objective To explore the medical care system in the management of nursing quality improvement application effect and value. Methods Convenient selection in our hospital from February 2013 to October 2015 on-the-job between 36 medical staff group, control group without medical care system, routine nursing only;Observation group responsibility system for medical care, and routine nursing work; Observe effect of two groups and compared. Results The number of nurse pa-tient rounds of the observation group was obviously more than the control group, the nurses the transition time of observation group was obviously shorter than the control group;Control group total satisfaction rate 76.67%76.67%less than the obser-vation group, comparing differences between groups, P < 0.05, the difference is statistically significant. Conclusion The health care system in the management of nursing quality improvement application effect is good, can improve the patient's satisfaction, at the same time improve the nurses' working enthusiasm, and to promote the efficiency of work have a positive effect, and therefore is worthy of clinical promotion.%目的：探究医疗护理责任制在护理质量改进管理中的应用效果和价值。
CCU护理工作制度
CCU护理工作制度（一）CCU一般护理工作制度1．每班设护理组长1名，负责CCU的护理管理工作和值班人员的临时调配，下班前检查本组人员工作完成情况，必要时向护士长报告。
2．值班护士必须坚守岗位，认真履行职责，严格执行各项规章制度。
对入住CCU 的患者进行24小时连续监护，密切观察病情变化，认真填写监护记录按时完成各项监护治疗工作，保证护理安全。
3．值班护士负责病室环境及探视人员管理，保持环境整洁。
4．值班护士应严格服从护士长安排，严格遵守工作时间，不得私自换班，替班。
5．备班人员应与病区保持有效联系，服从护士长和护理组长工作调配。
（二）CCU管理制度1．在科主任领导下，病区主任全面负责CCU管理工作，管床医师负责日常医疗工作，CCU护士长负责CCU日常管理和护理工作。
2．各级医护人员必须服从CCU主任和护士长管理，严格遵守CCU各项规章制度和管理要求。
3．各级医护人员必须积极参加CCU业务学习及技能培训，达到各级职务人员岗位技术要求。
4．CCU工作人员按要求着装，仪表端庄，大方，作风严谨。
5．实习生，进修生，轮转医生必须遵守CCU各项管理规定。
6．CCU护理员由护士长管理并安排工作。
7．CCU保洁员由护士长与保洁公司共同管理并安排工作。
（三）CCU抢救制度1．CCU必须配备功能齐全，性能完好的抢救设备，做到定品种，定数量，定位放置，定人管理，定期检查维修，及时消毒维护，保持备用状态。
2．急救车物品定位，定量放置，每日清点登记，保证帐物相符。
3．CCU人员熟练掌握抢救技术和流程，熟悉抢救器材，物品，药品的位置和使用方法。
4．抢救工作由主诊医生，护士长负责制定抢救方案，组织安排人力、物力，及时组织抢救。
5．参加抢救人员必须分工明确，配合密切，服从指挥，严格执行有关规章制度与操作规程。
6．护士应严密观察病情，认真执行医嘱，严格执行查对制度，口头医嘱要经复述核实后方可执行，所有药品包装和药瓶必须在抢救结束经2人查对无误后方可丢弃。
心内科CCU病房工作制度
心内科CCU病房工作制度一、引言心内科CCU病房是专门负责心血管急救和重症监护的部门，为了保障病房工作的顺利进行，提高医疗质量和病人满意度，制定了本工作制度。
二、病房人员及职责1. 主治医师：负责病人的诊断、治疗和指导病房工作。
2. 护士长：负责病房的日常管理，包括人员安排、工作分配等。
3. 护士：负责病人的护理工作，包括监测病情、给药、记录等。
4. 医疗技术人员：负责心电图、血液检验等辅助工作。
三、工作流程1. 病人接诊：由主治医师负责接诊病人，了解病情并制定治疗方案。
2. 护理评估：护士根据病情进行护理评估，包括生命体征、疼痛评估等。
3. 监测病情：护士根据医嘱进行病情监测，包括心电图、血氧饱和度等。
4. 给药管理：护士按照医嘱赋予药物，并记录给药时间和剂量。
5. 病情记录：护士根据病人情况进行详细记录，包括病情变化、护理措施等。
6. 危（wei）险事件处理：病房人员在发生危（wei）险事件时，按照应急预案进行处理，保障病人安全。
7. 家属沟通：病房人员定期与病人家属沟通，告知病情和治疗发展。
8. 出科准备：病人病情稳定后，病房人员进行出科准备工作，包括整理病历、安排转科等。
四、工作要求1. 严格遵守医疗纪律：病房人员要严格按照医疗纪律进行工作，不得擅自改变医嘱或者治疗方案。
2. 保护病人隐私：病房人员要保护病人的隐私权，不得将病人信息泄露给外部人员。
3. 注重团队合作：病房人员要积极与其他科室合作，共同为病人提供优质的医疗服务。
4. 定期培训学习：病房人员要定期参加相关培训和学习，提升自身专业水平。
5. 保持工作环境整洁：病房人员要保持病房环境整洁，定期清洁和消毒设备和物品。
五、工作评价与奖惩1. 工作评价：病房人员的工作将定期进行评价，评价内容包括工作态度、工作质量等。
2. 奖励机制：对工作表现优秀的人员将赋予相应的奖励，包括表扬信、奖金等。
3. 处罚措施：对违反工作制度的人员将赋予相应的处罚，包括警告、停职等。
ccu护士管理制度
ccu护士管理制度一、CCU护士的基本要求1.专业技能CCU护士需要具备扎实的护理理论知识和丰富的临床经验，能够熟练掌握心脏监护仪器设备的使用和监护技术，对心电图的解读能力要求高，能够熟练处理急救和抢救工作。
2.责任心与紧急应变能力CCU护士需要具备高度的责任心和应变能力，在护理工作中能够迅速判断患者病情的变化，采取有效的护理措施，保障患者的生命安全。
3.团队合作精神CCU护士需要具备良好的团队合作意识，能够与医生、护士长、药师等其他医护人员密切配合，共同为患者提供全面、协调的护理服务。
二、CCU护士的管理制度1.人员配置CCU护士的人员配置要求合理，根据病房的病情、患者数量和护理难度确定护士的人数和岗位安排，并根据需要进行合理的调配。
2.培训和考核CCU护士的培训是护理管理制度中至关重要的一环，需要定期进行心脏监护知识、技能培训和实际操作演练，以提升护士的专业水平。
同时，还需要制定相应的考核制度，对护士的专业素质和技能进行评估，确保护理质量。
3.工作流程CCU护士在日常工作中需要遵守严格的工作流程，包括患者接诊、监护、护理记录、交接班等环节，保证工作的有条不紊和信息的流畅。
4.护理质量控制CCU护士管理制度需要建立完善的护理质量控制机制，包括定期护理质量检查、患者满意度调查、医疗纠纷处理等，保障患者的权益和健康安全。
5.安全管理CCU护士在工作中需要严格遵守相关的安全管理制度，包括医疗器械和药品的使用、突发事件的处理、感染控制等，保障患者和护士自身的安全。
6.信息化建设CCU护士管理制度需要结合信息化建设，建立完善的护理信息系统，包括患者病历、护理记录、医嘱执行、医疗安全事件报告等，提高工作效率和信息管理水平。
三、CCU护士管理制度的实施1.领导重视CCU护士管理制度的实施需要得到医院领导的高度重视和支持，建立完善的管理体系和规章制度，明确管理职责和权利，提供良好的工作环境和条件。
2.教育培训CCU护士管理制度的实施需要开展系统的教育培训，包括理论学习、技能训练、案例讨论等多种形式，提高护士的综合素质和专业水平。
CCU病房工作制度
CCU病房工作制度CCU（心脏监护室）是医院重症监护的一个重要部门，负责收治各类心脏疾病的患者，并进行紧急护理和治疗。
CCU病房的工作制度对于保障患者的安全和提高护理质量至关重要。
下面将结合实际工作经验，详细介绍CCU病房的工作制度。
一、岗位设置与责任1.主任医生：负责整个CCU病房的管理工作，安排医疗、护理人员的工作，协调患者的治疗方案。
2.护士长：负责护理团队的管理工作，安排护士的值班和工作任务，协助医生进行患者护理。
3.护士：负责患者的日常护理，监测患者的生命体征，及时反馈患者情况给医生。
4.医疗技术人员：负责协助医生进行各种检查和治疗操作，保障患者的治疗质量。
二、工作制度1.24小时值班制：CCU病房实行24小时不间断的值班制度，确保患者能够得到及时的医疗护理。
2.班次轮班：护士和医疗技术人员进行轮班制度，每班工作时间为8小时，确保工作质量和员工健康。
3.交接班制度：每次交接班前，上一班和下一班的护士和医生要进行认真的交接班，传达患者的情况和治疗方案。
4.病房清洁与消毒：每天定期对CCU病房进行清洁和消毒，保持空气清新和环境整洁，减少交叉感染的风险。
5.医疗废物处理：对于使用过的医疗废物，要按照规定进行正确分类、包装和处理，确保医疗废物不会对环境和人员造成污染。
6.患者隐私保护：对于患者的个人信息和病情情况要严格保密，禁止将患者信息泄露给不相关人员。
7.紧急事故处理：在CCU病房中，可能会突发紧急情况，如心搏骤停等，需要护士和医生立即采取相应的急救措施，确保患者生命安全。
三、培训与考核1.新员工培训：对新员工进行系统的培训，包括CCU病房的工作流程、患者护理技能和应急处理能力等。
2.定期考核：对CCU病房的护士和医疗技术人员进行定期的考核，检验他们的专业技能和工作表现，确保工作质量。
3.继续教育：定期组织护理人员进行专业知识和技能的培训，提升其继续学习的积极性和专业水平。
四、质量评估与改进1.患者满意度调查：定期对患者进行满意度调查，收集患者对CCU病房的看法和建议，及时改进工作不足之处。
心内科CCU病房工作制度
心内科CCU病房工作制度一、工作目标和职责心内科CCU（冠心病监护室）病房是专门负责心脏疾病患者的监护和治疗的重症监护病房。
其主要目标是提供高质量的护理和医疗服务，确保患者的安全和康复。
以下是CCU病房的工作职责：1. 监测和评估患者的心脏状况，包括心电图、血压、心率、呼吸等生命体征。
2. 提供急救和紧急处理心脏病患者的能力，如心肺复苏、气管插管等。
3. 管理和监控患者的药物治疗，包括静脉给药和口服药物。
4. 协助医生进行心脏检查和治疗，如心电图、心脏超声、冠脉造影等。
5. 提供心理支持和教育给患者和家属，解答他们的疑虑和问题。
6. 协调和与其他科室和医疗团队合作，确保患者的全面护理和治疗。
二、工作流程和要求1. 入院流程患者入院时，CCU病房接收护士应按照以下流程进行操作：a. 确认患者身份和病情，核对患者基本信息和医嘱。
b. 安排患者入住床位，准备好所需的监护设备和药品。
c. 对患者进行全面的评估，包括心脏状况、症状、体征等。
d. 和医生讨论患者的治疗计划和护理要点。
e. 为患者提供必要的心理支持和安慰。
2. 监护和治疗流程CCU病房的护士应按照以下流程进行监护和治疗：a. 监测患者的心电图、血压、心率、呼吸等生命体征，记录并及时报告异常情况。
b. 管理患者的药物治疗，包括按时给药、调整剂量和监测药物效果。
c. 协助医生进行心脏检查和治疗，如心电图、心脏超声、冠脉造影等。
d. 定期进行患者评估，包括症状、体征、心功能等，记录并及时报告医生。
e. 提供患者和家属的心理支持和教育，解答他们的疑虑和问题。
3. 出院和转院流程患者出院或者转院时，CCU病房的护士应按照以下流程进行操作：a. 根据医生的指示，准备患者的出院或者转院相关文件和药物。
b. 教育患者和家属有关出院或者转院后的注意事项和康复计划。
c. 和接收科室或者医疗机构进行沟通，传递患者的相关信息和医嘱。
三、工作环境和安全要求1. CCU病房应保持整洁、肃静和舒适的工作环境，确保患者的隐私和安全。
护理责任制在肝胆外科护理质量改进中的应用效果
护理责任制在肝胆外科护理质量改进中的应用效果一、提高了护理责任心和服务质量。
肝胆外科病人需要细致、周到的护理，需要不断关注病情变化并进行监测和干预。
通过落实护理责任制，每位护士都有明确的责任和任务，有组织地开展工作，更加规范、严谨地开展护理工作，护士行为更加规范、责任心更强，工作效率也得到了很大提高。
同时由于有了镇痛责任，病人的疼痛得到了及时控制，整体满意度明显提升。
二、强化了团队合作精神。
肝胆外科是涉及多个学科的高度复杂的疾病领域，病人治疗需要多位医护人员的综合协作，互相之间的信息共享和协作是必不可少的。
通过护理责任制的推行，各个岗位的工作紧密协同，护理团队的协作细节得到提高，病人得到了更加全面、系统的护理服务，使整个工作环境更加融洽和谐。
三、加强了质量管理和质量评估工作。
推行护理责任制，从根本上加强了护理工作的规范化管理。
护士对病人实行24小时责任制，全方位关注病情变化，有利于及时发现问题、解决问题，提高工作效率，保证护理质量。
同时，护理责任制环节得到完善和规范，加强了质量评估工作，为进一步提高肝胆外科护理质量提供了可靠的保障。
四、提高了病人满意度和医院信誉度。
通过护理责任制的推行，护理质量得到大幅度提高，病人疼痛得到及时控制，病情得到及时观察和处理，病人安全得到有效保障，病人满意度得到较大提升，从而提升了医院的信誉度，降低了医疗纠纷的风险。
总之，护理责任制是肝胆外科护理质量改进中的一项重要举措，通过明确护士职责、提升护士服务水平、加强护理工作管理和质量评估等方面, 让护理工作得到了规范化、精细化, 病人得到了更高效、更完善的护理服务,从而提高了护理质量和病人满意度。
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领班护士负责制在CCU质量管理中的应用作者：张艳玲
来源：《中国民族民间医药·上半月》2014年第04期
【摘要】目的：探讨领班护士负责制在CCU护理质量管理中的应用及效果。
方法：在CCU评选聘任领班护士，制定岗位职责并进行考核，观察实行领班护士负责制前后全年护理部质控分值的平均值。
结果：设立领班护士负责制，对CCU护理质量的提高具有积极的推动作用。
结论：在CCU实行领班护士负责制，改变了护理管理模式，激发了高年资护士的工作积极性，能够充分利用CCU人力资源，有利于护理管理人才和CCU专科护士的培养，并为护士分层管理积累经验。
【关键词】领班护士;CCU;质量管理
【中图分类号】R1973232【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）07-0131-01
Abstract：
Keywords：
冠心病监护病房（coronary care unit，CCU）是集中收治、管理心血管内科急危重症患者的护理单元，CCU患者病情变化快，抢救多。
近年来，随着心脏介入诊疗技术、心律失常介入治疗等手术的开展，以及高危、高龄患者的增加，对护理人员的专科护理知识、技能及护理质量提出了更高要求。
而且目前CCU护理队伍趋于年轻化，护理水平参差不齐，所以如何激发CCU骨干护士的工作热情，充分发挥其专业水平，从而提高CCU危重患者护理质量是摆在护理管理者面前的一个重要问题。
自2012年1月以来，我科在CCU实行领班护士负责制，对CCU护理质量的提高起到了积极的推动作用。
1研究对象与方法
11研究对象我院CCU护士26名，均为女性。
年龄23～50岁，平均年龄（265±53）岁。
学历：本科14名，专科12名。
职称：主任护师1名，副主任护师3名，主管护师6名，护师9名，护士7名。
12方法采用APN排班制，按班次分别设置3个护理组，每班设领班1名。
121领班护士竞选条件具有专科以上学历，护理师及以上职称，CCU工作时间≥5年，具有丰富的CCU临床护理经验和心血管专业知识，有解决CCU疑难危重患者护理问题的能力，能组织和配合CCU各种复杂、危重患者的抢救，熟练掌握重症专业新技术，有较强的教学能力，有一定的沟通协调能力、应急事件处理能力。
有强烈的工作责任心，具有团队协作精神。
符合条件者自愿报名，由护士长组织，通过护理部专科理论，护理技能考核，竞聘演讲，科室全体医护人员民意测评，四项考核成绩相加，按名次择优录用。
122领班护士岗位职责领班护士与组内护士共同负责本组患者的临床护理工作，并负责指导、处理疑难护理问题、高难度技术操作，根据患者数量、病情轻重合理调整护理人员。
对本组护理质量负直接责任，对本组护理人员护理质量进行监督指导，及时发现工作中存在的问题，及时提醒和纠正，并及时向护士长汇报;严把护理文书质量关，对每份护理文书进行环节质控;参加、组织、协调护理人员抢救危重病人。
123建立激励与考核机制增加领班护士奖金系数，提高其待遇;参与科室护理管理、教学科研工作;年终评选先进、职称晋升、竞聘护士长时增加分值;赴上级医院进修学习、培训时优先考虑等。
对领班护士进行动态考核，CCU病区主任、科护士长、病区护士长组成考核小组，制定领班护士考核标准，每季度对领班护士进行考核一次，分值低于85分或组员发生护理差错及事故，撤销其领班资格。
124观察指标护理部每月采用百分制对护理质量进行评分，对实行领班护士负责制前（2011年）和实施后（2012年）护理部全年质控分值的平均值（包括特级护理质量、基础护理质量、护理文书质量、急救物品质量、患者满意度）进行比较。
125统计学方法应用SPSS140统计学软件。
数据以（x±s）表示，采用t检验，P<005为差异有统计学意义。
2结果
实施领班护士负责制前后CCU护理质量比较见表1。
表1实施领班护士负责制前后护理质量比较（ x±s）
项目特级护理质量（分）护理文书质量（分）基础护理质量（分）急救物品质量（分）患者满意度（分）2011年9053±1039517±0669061±0959520±2118586±2592012年
9517±366*9872±012*9514±369*9918±142*9605±103*注：与2011年比较，*P<005。
3 讨论
31领班护士负责制有利于护理质量持续改进实行领班护士负责制改变了护理管理模式，由以往的护士长——护士的一级管理模式转向护士长——领班护士——护士的三级负责制。
领班护士既是业务骨干，能够及时有效解决护理技术难题，保证危重患者的抢救及时到位，又是护理质量的直接责任人，同时也承担了部分护士长的管理职能，在工作中能够动态监督和管理本组护理质量及并持续改进，从而全面提升CCU危重患者的护理质量和救治能力。
32领班负责制有利于充分利用护理人力资源，为护士分层管理积累经验在护理队伍中实施分层管理是稳定和发展护理专业队伍，适应医疗技术快速发展和病人需求增加，提升护理服务的有效措施[1]。
实行领班护士负责制能够充分发挥责任心强、临床经验丰富、沟通协调能力强的骨干护士的专业价值，充分调动骨干护士的工作热情，使其有职业归属感和成就感，同时使低年资护士看到未来的发展方向，护士的工作责任感、成就感和创新意识都得到有效的发挥，使有限的护理人力资源得到最有效的发挥利用。
在工作中，领班护士与本组各层级护士组成的护理小组共同为患者服务，互相合作、及时沟通，增加了团队凝聚力。
护士分层管理是一种责任制护理模式，其通过对护士的逐层管理，实现护理人员的优化配置，充分调动和发挥护理人员的主观能动性，提高护理质量[2]。
卫生部《中国护理事业发展规划纲要（2005—2010年）提出要加强对临床一线护理人力资源的管理，依据临床护理岗位的工作职责及技术要求，调整临床护士队伍结构，将护理岗位工作职责、技术要求与护士分层管理相结合[3]，领班护士负责制的实行为推行护士分层管理积累了经验，进一步推进了护士分层管理的实施。
33领班护士负责制有利于护理管理人才和CCU专科护士的培养护理管理人才是指政治素质好、护理业务精、有一定的管理潜能，并有志于护理管理工作的护理人员，经组织系统开发、培养、管理成为合格的护理管理者[4]。
实施领班护士负责制后，培养了领班护士的管理意识，锻炼了他们的管理能力，为培养护理管理人才提供了良好的平台，同时激发护理骨干不断学习护理新知识、新技能，不断提升自身素质，为发展和培养CCU专科护士奠定了基础。
参考文献
[1]王卫红，尹月娥，朱天丽.产科实施护理组长负责制层级管理的效果评价[J].护理研究，2012，26（7）：1801.
[2]高华，何国平.护士分层管理模式在临床护理管理中的应用[J].护理实践与研究，2011，8（7）：77-78.
[3]卫生部.中国护理事业发展规划纲要（2005—2010年）[S].2005.
[4]胡影萍.护理管理人才培养的流程管理[J].中华护理杂志，2007，42（5）：444-445.
（收稿日期：20140218）。