外伤后颈椎病的形成以及非手术治疗
(完整word)关于颈椎病的全面科普
关于颈椎病的全面科普，值得一读！第一，颈椎病犯了,脖子疼现代人工作忙碌,生活节奏快压力大，长期伏案工作、使用电脑，不注意颈椎保健，导致目前颈椎病发病率逐年升高。
颈椎病主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘突出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,导致一系列功能障碍的临床综合症。
颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段,由于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变.长时间颈部处于一个姿势、伏案工作、操作电脑、低头看手机、高枕等易造成颈部肌肉劳损、颈椎退变。
患有颈椎疾病的病人最初的表现常常是颈肩部疼痛和手部麻木,有的表现为头晕，甚至走路不稳。
日常生活中出现颈部后方疼痛的症状,则应警惕颈椎病的发生，是机体对疾病的预警信号，它想告诉你的其实是该让你的颈椎休息休息了。
当只是存在颈肩部不适的时候，大多都是劳损导致的肌筋膜炎，若不在早期加以控制,会形成慢性疼痛，容易反复发作，留下“病根”.第二,我的颈椎病属于哪个类型颈椎病的分型很重要,不同类型的颈椎病的治疗方法和预后不一样。
颈椎病主要分为四型：1.神经根型颈椎病此型发病率最高，主要病变为:椎间孔变窄致颈脊神经受压，多见于4~7颈椎.高发年龄段:30~50岁。
主要症状：早期症状为颈痛和颈部发僵;上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射，有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系;患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时出现持物坠落.2。
脊髓型颈椎病此型最危险，主要病变为：颈椎病变导致脊髓受压、炎症、水肿等。
高发年龄段：40～60岁。
主要症状：下肢麻木、沉重，行走困难，双脚有踩棉感;上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、持筷等精细动作难以完成，持物易落;躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感。
3。
椎动脉型颈椎病主要病变为：由于骨刺、血管变异或病变导致供血不足.高发年龄段：30～40岁。
外伤性颈椎病的手术效果
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临床 研 究 ・
外伤性颈椎病的手术效果
张冬 生 ， 志芳 ， 金 黔 ， 永宏 ， 肃 亮 赵 钱 杨 楼
（ 解放军第 １７医院骨一科 ， １ 南京军区脊柱外科治疗 中心 ， 杭州 ３ ０ １ ） １０ ３ 摘要 ： 目的 探讨外伤性 颈椎病 的治疗效果 。 方法 回顾性分析 ２ ４例手术治疗 的外伤性颈椎病
类患者的手术治疗有一定的临床经验 ，现对于本中
９ ｌ 分 ６例。术前按 Ｆａｋｌ ３ ｒ ｅ 神经功能分级 ： ｎ Ａ级 １ 例， Ｂ级 ３ ， 级 ｌ 例 ， 例 Ｃ ３ Ｄ级 ７ 例。
１ 病例筛选标准 （ ）除外退行性颈椎病 的可 ． ２ １
能 ；２ 有明确的直接或间接性颈部外伤史 ；３ 伤前 （） （） 无颈椎病的有关症状和体征 ； ） （ 影像学检查符合外 ４ 伤性颈椎病改变。
ｖｃ ｌ ｓｎ ｒｍｅ ｉａ ｙ ｄｏ ．Ｍ ｅｈ ｄ Ａ ｅｒｓ ｅ ｔ ｅ ｎ ｌｓｓ ａ ｍａ ｅ ｉｃｕ ｉｇ ２ ｃ ｓｓ ｗ ｏ ｅｅ ｔ ａｅ ｔｏ ｓ ｒｔ ｐ ｃｉ ａ ａｙｉ ｏ ｖ ｗ ｓ ｄ ｎ ｌｄｎ ４ ａｅ ， ｈ ｗ ｒ ｒ ｔｄ ｅ
ｂ ｄｆ ｒ ｎ ｓ ｒ ｉａ ｏ ｅ ａｉ ｎ ， ｎ ｏｌ ｗ ｄ－ ｐ ｔ ｅ ｓ ７ ｙ ｉ ｅ ｅ ｔ ｕ ｇｃ ｌ ｐ ｒ ｔ ｓ ａ ｄ ｆ ｌ ｅ ｕ ａ ｌａ ｔ ｍｏ ｔ ｓ ｏ ｏ ｎ ｈ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｄｉ ｅ ｅ ｔ ｐ ｒ ａ ｈ ｓ ｓｌ ｓ ｆ ｒ ｎ ａ ｐ ｏ ｃ ｅ ｓ ｃ ｓ ｐ ｓｅ ｏ ， ｎ ｅ ｏ ， ｏ ｉ ｅ ｏ ｔｒｏ ｎ ｎ ｅ ｉｒ ｗ ｒ ｌ ｆ ｌ ｗｅ ｙ ａｉｆｃ ｏ ｙ ｏ ｔｏ ． ｕ ｈ ａ ｏ ｔｒ ｒ ａ ｔ ｒ ｒ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｐ ｓｅｉ ｒ ａ ｄ ａ ｔ ｒ ｅ ｅ ａｌ ｏｌ ｄ ｂ ｓ ｔ ａ ｔ ｒ ｕ ｃ ｍｅ ｉ ｉ ｏ ｏ ｓ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｄｉ ｅ ｅ ｔ ｓ ｒ ｉ ａ ｙ ｓ ｏ ｌ ｅ ａ ｐ ｉ ｄ ｆｒ ｄｆ ｒ ｎ ａ ｅ ． ｎ ｌｓｏ ｆ ｒ ｎ ｕ ｇ ｃ ｌ ｗａ ｈ ｕ ｄ ｂ ｐ ｌ ｏ ｉ ｅ ｅ ｔ ｃ ｓ ｓ ｅ ｆ
外科学基础模拟题及答案
外科学基础模拟题及答案1、法洛四联症X线检查可见"A、肺充血,右心房大,右心室大,肺动脉段突出B、肺充血,右心房大,左、右心室大C、肺充血,主动脉结大,肺动脉段突出D、肺淤血,左心房大,右心室大,肺动脉段突出E、肺血减少,肺动脉段侧陷,心尖圆钝呈"靴形""答案：E①主动脉结增大是动脉导管未闭不同于其他左向右分流先天性心脏病的特征,而肺动脉段突出与肺充血则是所有左向右分流先天性心脏病的共同特征；②房间隔缺损的病理生理改变是肺充血和右心负荷增加,X线表现为右心房大、右心室大；③二尖瓣狭窄的病理改变是左心房和右心室压力增高,肺淤血,及肺动脉高压形成,固有左心房大、右心室大；④法洛四联症的病理生理改变是肺缺血、肺动脉狭窄和右室后负荷增加,故肺血减少,心影呈"靴形2、压迫交感神经干A、Horner综合征B、声嘶C、上肢麻木、肩胛区疼痛D、剧烈咳嗽E、上腔静脉综合征答案：A纵隔肿瘤压迫交感神经干时可出现Horner综合征；压迫喉返神经可出现声音嘶哑；压迫臂丛神经出现上臂麻木、肩胛区疼痛；压迫上腔静脉可出现包括有面部上肢肿胀、发绀、浅静脉怒张、前胸静脉迂曲等征象的上腔静脉综合征；刺激或压迫气管可引起剧烈咳嗽。
3、关于颈椎病,下列哪项是错误的A、颈椎病应与神经炎、慢性颈肩部软组织损伤、心绞痛等相鉴别B、颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关C、颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等D、若无神经系统或椎动脉症状不能诊断为颈椎病E、颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病的唯一有效的治疗答案：E颈椎病的治疗包括非手术治疗及手术治疗。
尤其是临床上最多见的神经根型颈椎病,通常采用非手术治疗：如颌颈带牵引、颈托和围领、推拿按摩、理疗、自我保健疗法、药物治疗。
4、由于蛛网膜下腔出血前后颅内压增高引起的眼部体征A、搏动性突眼B、同侧眼睑下垂C、双侧眼球内聚不能D、视神经乳头水肿E、额部感觉减退答案：D脑蛛网膜下腔出血可引起双侧动眼神经麻痹从而引起双眼内聚不能。
预防主治系列-疼痛学-专业实践能力-颈肩上肢疼痛
预防主治系列-疼痛学-专业实践能力-颈肩上肢疼痛[单选题]1.治疗早期狭窄性腱鞘炎最好的方法是()。
A.伤湿止痛膏局部贴敷B.石膏固定C.针灸及理疗D.醋酸强的（江南博哥）松龙局部封闭E.腱鞘切开松解肌腱正确答案：D[单选题]2.不宜行头部牵引的颈椎病()。
A.神经根型B.交感神经型C.椎动脉型D.脊髓型E.颈型正确答案：D[单选题]3.临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型？()A.脊髓型B.交感神经型C.椎动脉型D.神经根型E.颈型正确答案：D参考解析：临床表现，医学上通常将颈椎病分为六类，即神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合性颈椎病和其他型即食管压迫型。
神经根型颈椎病：神经根型颈椎病是发病率最高、临床最多见的一种颈椎病。
[单选题]4.下列哪项是椎动脉型颈椎病的临床表现？()A.上下肢肌腱反射亢进B.有副交感神经症状C.X线平片常阴性D.上肢牵拉试验阳性E.旋颈试验阳性正确答案：E[单选题]5.下列关于颈型颈椎病的说法正确的是()。
A.主要为头部症状B.是颈椎病的前期病变C.有明显的压痛点D.反射性地出现肩、背、头部症状E.预后不良正确答案：C[单选题]6.神经根型颈椎病的特点下列哪项是错误的是？()A.颈部疼痛可向后背放射B.多有肌肉痉挛C.牵引疗法加重症状D.X线平片显示主要为生理弯曲消失E.非手术治疗反应较好，大多可治愈正确答案：C[单选题]7.下列关于颈椎病的描述错误的是()。
A.为中老年人的常见病B.颈型最常见C.易睡低枕和硬板床D.少低头、少伏案工作E.首选手术治疗正确答案：E[单选题]8.颈型眩晕伴有交感神经症状，旋颈试验(+)，X线片示钩椎关节增生，可能为()。
A.颈型颈椎病B.神经根型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.脊髓型颈椎病E.颈椎管狭窄症正确答案：C[单选题]9.椎动脉型颈椎病的典型表现是()。
A.头部转动时发作性眩晕B.下肢无力、步伐不稳C.颈肩臂疼痛麻木D.心慌、胸闷E.大小便功能障碍正确答案：A[单选题]10.下列哪一项不是肩关节周围炎的主要功能障碍？()A.肩痛B.肩部活动受限C.肌肉萎缩D.肱二头肌硬结E.手臂麻木正确答案：E[单选题]11.关于俗称“落枕”的颈椎病类型，正确的是()。
颈椎病的病因
颈椎病的病因【病理改变】颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变，颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。
其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀，变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂，颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低，当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄，关节突重叠，错位，以及椎间孔的纵径变小，由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节，钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。
由于颈椎间盘向四周膨隆，可将其周围组织(如前，后纵韧带)及椎体骨膜掀起，而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙，称"韧带间盘间隙"，其中有组织液积聚，再加上微细损伤所形起的出血，使这种血性液体发生机化然后钙化，骨化，于是形成了骨赘，椎体前后韧带的松弛，又使颈椎不稳定，更增加了受创伤的机会，使骨赘逐渐增大，骨赘连同膨出的纤维环，后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织，在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物，就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用，钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉，椎体前缘的骨赘一般不会引起症状，但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告，脊髓及神经根受压后，开始时仅为功能上的改变，如不及时减轻压力，逐渐会产生不可逆的变化，因此如果非手术治疗无效，应及时进行手术治疗。
【发病机理】颈椎病发病机理：1、颈椎退行性改变。
2、外伤因素。
3、慢性劳损。
4、寒冷，潮湿。
补充说明：颈椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。
颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样，不能单纯用机械压迫因素来解释，还有血管因素和化学因素在起作用，因而引起水肿及炎症引发或加重了神经症状。
颈椎病的分型及治疗介绍
颈椎病的分型及治疗颈椎病的概念在国际较为含糊，对该病的认识，也只是近几十年的事情。
1946年Bclast因发现颈椎病变后出现的症状和征候多种多样，而命名为颈部综合征。
以后逐渐为国际上认可，也有人称为颈椎综合征（cervical spine syndrove或cervical spndylosis）在我国则多称为颈椎病，并定义为：困颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫邻近组织，并引起各种症状和体征者，称之为颈椎病。
对于颈椎病的分类，各家意见不尽一致，如spurling等按致压物的来源分，把该病分为：椎间盘脱出型，骨赘型，骨关节型等。
Stooken则按压迫位置分类：中央压迫型，双侧压迫型，单侧压迫脊髓型，及侧方压迫神经根型。
Jung、kehr和躬森健分类为：局部型，神经根型，脊髓型，椎动脉型及混合型。
目前国内多采用以下分类方法：颈型，根型，脊髓型，椎动脉型，食管压迫型及混合型。
现将各型分别阐述于后。
1．颈型颈椎病本型是由于颈椎椎节退行性变所引起的，在临床最为常见，症状亦较轻微，以颈部症状为主，若处理不当，易发展成他型。
1．1 发病机制：颈椎退变初期，主要表现为髓核与纤维环的脱水，变性和张力降低，进而继发引起椎间隙的松动与不稳。
常于晨起、过劳、姿势不正及寒冷刺激后加重。
椎节的失稳不公引起颈椎局部的内外平衡失调及颈肌防御性痉挛，胸有成竹同时直接刺激分布于后纵韧带及两侧根袖处的窦¬—椎神经末梢，以致出现颈部症状。
此时我表现为局部疼痛，颈部不适及活动受限。
少数病例可因反射作用而有一过性上肢症状，其范围与受累椎节一致。
当机体通过代偿及调整后使颈部建立起新的平衡后，上述症状即逐渐消失。
1．2 临床特点：①以青壮年为多，但对于椎管矢状径较宽者，可在45岁以后首次发病；②除晨起多见（与枕头过高或与睡眠姿势不当有关）外，亦常见于长时间低头工作或学习后，这表明椎间盘间隙内压力升高直接相关；③常见症状以颈部酸痛不适感为主，尤其患者常常诉说头颈不知放在何种位置好。
治疗颈椎病的方法
治疗颈椎病的方法治疗颈椎病的非手术方法有：1.止痛西药：只能止痛，不能治痛，长期服用易产生依赖性和毒副作用，不但无益而且刺激肠胃，损伤肝肾。
2.牵引治疗：经医学界长期的临床试验证明，牵引治疗对于多数病人来说只能做到缓解疼痛。
3.物理治疗: 物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，所有做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。
4.推拿针灸：和物理治疗目的基本相同。
就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。
5.封闭疗法：俗称“打封闭针”，就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围，局部麻醉以达到止痛效果。
封闭药效过后症状马上又恢复。
手术治疗：由于适应症要求非常严格，临床上适合做手术的人群不足5%，加上费用高，创伤大，恢复期长，易复发等特点，所以根本无法全面推广。
6.传统膏药：药物成份透过表皮逐渐渗透至骨关节深层，人体关节有七层组织结构，一般药物和普通膏药只能达到2—3层，使深层的致病因子长期存活下来，这是颈椎病久治不愈、反复发作的根本原因。
齐龙山黑膏药膏贴在颈部痛处，活血化瘀、芳香透骨、通气活血等功效可有效拔除和祛除肩部水肿积液和粘连，有效抑制和祛除水肿积液和痛物质，使颈部痛处水肿、痛物质和僵硬感消失，粘连和致痛物质、增生慢慢退去，让骨椎和增生对神经的压迫慢慢退去，颈部痛感消失。
增强颈部组织细胞活性，增加自身抵抗力，从而达到治愈颈椎病的目的。
使颈椎病不再反复发作。
三类人需提防颈椎病颈椎病的临床表现从医学上讲，颈椎病是颈部因长期劳损或生理性的退行性病变而引起的。
其病理表现有椎体前后缘和小关节的骨质增生，同时，增生的关节囊、韧带也会发生充血、肿胀、纤维化及钙化等变化。
以下三类人需要特别提防着颈椎病：①从事电脑、驾驶工作，以及长时间伏案工作或学习的人，由于其颈部的肌肉一直处于紧张强直状态，局部血液循环不畅，因此极易导致颈椎病;②中学生长期背负沉重的书包，导致走路姿势不适和人体正常的生理曲度发生变化，从而形成颈椎病;③随着年龄的增长，很多老年人由于身体的退行性病变也易发生颈椎病。
中西医结合骨伤学教学大纲：筋骨关节
中西医结合骨伤学教学大纲：筋骨关节1颈肩臂痛【目的要求】L掌握颈肩臂痛的基本概念；2.掌握颈椎病、肩关节周围炎、肱骨外上牒炎的诊治要占・/、、、，3.熟悉颈椎病、肩关节周围炎、肱骨外上踝炎的病因病理与发病规律。
4.了解颈椎病、肩关节周围炎、肱骨外上牌炎各自的鉴别要点。
【教学内容】1.1颈椎病(1)病因病理颈椎病的发病是由于颈椎骨赘形成、钩椎关节增生、颈椎间盘突出，以及后纵韧带、关节囊的反应性充血、水肿、纤维化、钙化等多因素致使椎动脉、颈神经根或脊髓的卡压，或使交感神经受到刺激等原因所致。
中医学认为，颈椎病的发病机制在于各种因素致使颈部筋脉闭折,气血运行不畅，或复加风寒湿邪痹着于颈部筋脉，或由于年老体虚，久病不复，气血亏虚，脉络失养所致。
(2)临床表现①有慢性劳损或外伤史，或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变；②多发于长期低头工作，或习惯于长时间观看电视或操作电脑者；③颈椎病的临床症状较为复杂，共同特点是缓慢发病，颈肩背部疼痛，颈肌僵硬，活动不利。
尚须进一步区分颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型五型颈椎病的不同临床特点；④颈椎活动功能受限，病变颈椎棘突、患侧肩胛骨内上角有压痛，可触摸到条索状硬结，可有上肢肌肉萎缩或肌力减弱；⑤臂丛神经牵拉试验阳性和(或)扣顶试验阳性。
⑥X线片、CT 或MRl检查对不同类型颈椎病的定位定性诊断与鉴别诊断的意义；⑦椎动脉型或交感神经型颈椎病椎动脉造影检查所见。
(3)治疗介绍理筋手法、牵引治疗、针灸、中西药物治疗、物理疗法、练功活动，以及常规的手术治疗方法。
掌握颈椎病手术与非手术治疗的适应症。
(4)预后绝大多数患者经过积极的中西医非手术治疗,加之积极有效的功能锻炼可以获得满意的临床疗效，对于少部分术后患者，应强调早期功能锻炼。
L2肩关节周围炎(1)病因病理西医学认为，由于外伤或长期劳损致肩关节周围韧带与肌肉组织出现无菌性炎症渗出、水肿或粘连等改变。
中医学将该病归属于痹证的范畴并认为该病的发生与患者奏理不密，卫外不固，风、寒、湿、热或瘀血、痰浊等闭阻经络，不通则痛。
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外伤后颈椎病的形成以及非手术治疗
作者：牛思萌赵英
来源：《中国社区医师》2008年第11期
发病过程
垂直压缩暴力常致颈椎椎体压缩性骨折，造成颈椎生理前屈消失或弧度减小，受损节段椎间盘受力加大，加速颈椎退变。
前纵韧带撕裂虽不直接损伤脊髓和神经根，但由于造成颈椎不稳，加速受损节段椎节的退变。
过屈暴力可使颈椎椎节前脱位，当暴力消失后，脱位的椎节可恢复至原来位置。
但由于局部软组织的损伤，损伤部位存在颈椎不稳，若不及时处理，颈椎不稳加重，椎体后缘骨质增生，构成对脊髓的刺激和压迫，
加速暴力使头部快速运动导致颈椎间盘突出，多见于交通事故和体育运动。
根据椎间盘突出部位和压迫组织不同，可分为3型：侧方型、中央型、旁中央型。
颈椎伤对于颈椎已有退变，且合并颈椎椎管狭窄者可造成以下3种情况；①急性脊髓前中央动脉综合征：这种损伤见于过屈时，骨赘压迫脊髓前方的脊髓前中央动脉。
②急性沟动脉综合征：颈椎过屈时，椎体后缘骨赘或突出的椎间盘组织压迫脊髓前中央动脉的分支沟动脉。
③急性脊髓中央管综合征：颈椎过伸时，由于退变增厚的黄韧带突向椎管，造成脊髓中央管周围水肿和出血。
非手术治疗
外伤后颈椎病的治疗重在外伤后的及时处理及功能恢复，但大部分患者失去了此治疗机会。
此类患者在就医时已发展为颈椎病，在治疗上与其他类型颈椎病无差别。
经过非手术治疗，大约75％的患者症状得到了完全或明显的缓解。
影响非手术治疗效果的因素包括高龄、症状持续时间长、严重的脊髓病和严重的狭窄。
药物治疗①非甾体抗炎药(NSAIDs)：NSAIDs广泛用于颈痛和神经根病的治疗，从理论上来说，NSAIDs具有镇痛和消炎的成分。
在损伤及炎症时，局部组织产生致痛物质，作用于痛
觉感受器产生疼痛，而前列腺素则可使机体对致病物质的敏感度提高，因而扩大和加重了疼痛。
NSAIDs可减少炎症期前列腺素的合成，特别是对外周性钝痛有效，②阿片及非阿片类镇痛药：对乙酰氨基酚已经成为轻到中度疼痛的首选药物，因为它比NSAIDs更具安全性和有效性。
对于中度或重度疼痛的患者，对乙酰氨基酚和盐酸曲马多缓释片半量(50mg)同时服用，在提高止痛效果，延长作用时间的同时，减少了盐酸曲马多缓释片发生恶心、呕吐、头晕的概率，在长期应用阿片类镇痛剂的治疗中没有发现脏器的毒性。
③肌松药：肌松药可通过解除竖脊肌和斜方肌的痉挛来缓解疼痛。
为了减少对此药的不良反应，连续使用不能超过2周。
④抗抑郁药：抗抑郁药可以作为颈椎病患者的辅助镇痛剂。
它的治疗效果与抗抑郁作用和阻止5-羟色胺、去甲肾上腺素的摄取有关。
对于严重的心脏病患者，尤其是老年人，应避免使用三环类抗抑郁药。
⑤皮质甾类：对于应用NSAIDs有严重不良反应的患者可以考虑应用皮质甾类药物。
一般来说，甲强龙或强的松龙的量在1～2周的治疗期间要逐渐减少。
非药物治疗①理疗：在颈椎病的治疗中，理疗是治疗颈背不适的传统方法。
其作用主要包括：消除或缓解颈部肌肉痉挛，改善软组织血液循环；消除因病变引起的神经根或其他软组织的炎性水肿和充血，改善脊髓、神经根和局部血液循环，缓解症状；增进肌肉张力，改善小关节功能；延缓或减轻椎体及关节囊或韧带的钙化或骨化过程。
②颈围：颈围包括简易颈围、费城颈围、气囊颈围和颈围支架。
其中费城颈围适用于轻度颈椎病，对颈椎外伤引起的骨折脱位起临时性保护作用。
气囊颈围适用于轻度颈椎病、颈椎间盘突出，颈围的使用要限制在2～2周内，同时要进行颈部肌肉的等长收缩锻炼。
③牵引：颈椎牵引能限制颈椎的活动，解除颈部肌肉痉挛，减轻神经根及突出物的充血水肿，通过牵引可增大椎间隙及椎间孔，减轻其对神经根的压迫，也可减轻椎间盘的压力，有利于已经突出的纤维组织消肿和回缩。
后方小关节的嵌顿和错位，也可因牵引而得到纠正。
小结。