推拿手法治疗小儿肌性斜颈
推拿治疗小儿肌性斜颈课件

04
治疗后随访:推拿治疗后一段时间内,患者颈部症状的改善情况、复发率等
注意事项
1
2
3
4
推拿前,确保小儿 皮肤清洁,避免感
染
推拿过程中,注意 小儿反应,避免过
度刺激
推拿过程中,注意手 法和力度,避免损伤
小儿皮肤和肌肉
推拿后,观察小儿 情况,如有不适,
及时就医
4
案例介绍
2018
诊断结果:肌 性斜颈的诊断
依据和程度
2020
治疗效果:推拿 治疗前后的对比
和改善情况
2022
01
调整关节位置: 推拿可以调整 关节位置,恢 复关节功能
03
02
促进血液循环: 推拿可以促进 血液循环,改 善局部供血
04
增强免疫力: 推拿可以增强 免疫力,提高 身体抵抗力
3
准备工作
推拿师应具备一 定的小儿推拿知 识和技能
推拿室应保持安 静、舒适、通风 良好
推拿床应平整、 干净、无杂物
推拿师应准备 好推拿油、毛 巾等用品
风池穴:位于颈部,具有疏风解表、通络止痛的作用 肩井穴:位于肩部,具有舒筋活络、通经活血的作用 天柱穴:位于颈部,具有疏风解表、通络止痛的作用 风门穴:位于颈部,具有疏风解表、通络止痛的作用 曲池穴:位于肘部,具有舒筋活络、通经活血的作用 合谷穴:位于手部,具有舒筋活络、通经活血的作用
治疗效果
缓解肌肉紧张: 推拿可以缓解 肌肉紧张,减 轻疼痛
04
观察疗效:定期观察小儿肌 性斜颈的改善情况,调整治 疗方案
05
结束治疗:小儿肌性斜颈得 到有效改善,停止推拿治疗
治疗效果评估
01
推拿治疗前后对比:颈部肌肉、关节活动度、疼痛程度等指标的变化
运用辨证与分型方法推拿治疗小儿肌性斜颈

1.1 诊断依据 :①斜 :患儿头位前倾 ,面部转向患 侧 .面下颏偏 向健侧。②块 :在患肌处触及一卵圆或 条索 肿块 .质 地 紧 硬 。③ 畸 :日久头 面 及 脊 柱 畸形 。 ④颈 部括 动功 能 障碍 ,向患侧 旋转 和向健 侧侧 弯有 困 难 ,括动 度小 于 5度 。 1.2 一般情况 :本组患儿男性 259例 ,女性 241例 . 年龄 最小 15 d,最大 1O个 月 ,治疗 时间最 短 者 20d, 最长 者 120d。
3 治 疗方法
3.1 准备手法 :患儿取仰 卧位 ,医者先在患者患侧 的胸锁乳 突肌上涂少量凡士林 ,以免推拿 时擦破皮 肤,然后轻揉胸锁乳突肌 ,斜方肌 3 5 mill,使肌肉 松 弛 ,为治疗 做 准备 。 3.2 基 本手 法 3.2.1 点 摩法 :医者 先用 右 手 中指 点 患 侧 翳 风 、缺 盆 、扶 突穴 、再用 右手 食指 、中指 、无名指 之指并 拢 在 局 部作顺 时针方 向摩 动 。 3.2.2 按揉 法 :医 者 用 拇 指腹 沿 患 侧胸 锁乳 突 肌 上 下来 回按揉 。 3.2.3 弹拨 捻 转 法 :医者 用 拇 指 和 中 、食 指 压 肿 块 周 围反复进行弹拨 .然后再由拇指和中、食指拿起肿 块两侧上下来 回捻转数遍。 3.2.4 拨伸旋转法 :医者用 双手分别托起下颌和后 头部,以颈椎 为纵轴 上下拨伸 ,并 向健侧旋转 4 8 次 ,不 宜超过正 常 的生理 范 围 。 3.2.5 扳拉法 :医者一手 固定患侧肩部 ,另一手推 患侧头部,使头部尽量推向健则 4 8次 。 3.3 辨 证加减 3.3.1 肿块 型 :① 治则 :软坚 消肿散结 :②手法 : 指揉、拿、摩 、点等 ;③部位 :患侧胸锁乳突肌 ;④ 操作方法 :患儿取仰卧位 ,在患侧胸锁乳突肌用推揉 法 5min,用拿法 ,拿患儿胸锁乳突肌 20次左右 ,医 者一手扶住患侧肩部 ,另一手扶住患儿头顶 ,使患儿 头部渐渐向健侧倾斜 ,逐 渐拉 长患侧胸锁乳突肌 2o 次左右,坐位配合d,JL颈部括动被动治疗 ,被动运动 向健侧侧弯,患侧旋转为主.用食 、中、无名指按揉 患侧颜面 ,再在肿块上进行点摩 ,按揉,手法适当加 重 ,时间约 2~3 r ain,最后 揉肩 井按揉合谷,曲池
揉捏牵转法治疗儿童先天性肌性斜颈

当然 , 在治疗 本病 的过程 中 , 患儿 家长 的配合 和护
理 也是 很关 键 的。 由于疗程 较长 、 疗效 缓慢 , 多 家长 很
坚 持不 了多 久 , 了不 影响其 恢 复 , 者应教会 家 长如 为 医 何 正确 地进 行家 庭 护 理 , 有利 于 患 儿 的康 复 。在 平 时
医推拿 方法 —— 揉捏 牵转 法 , 介绍 如下 。 现
1 1 揉 ( 揉法 ) 患 儿仰 卧位 , 用 枕 头 , . 推 不 术者 坐 在
患儿头 前方 , 用 滑石 粉 作 为 介 质 。用 食 、 无 名 指 采 中、 三 指揉 推患 侧胸 锁乳 突肌 处 5 i , m n 以舒 筋 活 血 。重 点 在块状 物 或条索 状处 。
在 生理范 围 内反复进 行 1 2 0~ 0次 , 以改善恢 复颈 部 活 动 功能 。
状 , 而头 部倾 斜 , 不 及 时 合 理治 疗 , 继 若 畸形 会 随 年 龄
增 加而 加 重 , 严重影 响外 观形 象 , 并 以至 于对患 儿 的心
1 4 转 ( 转 法 ) 体 位 同上 , . 旋 固定 患 儿 双肩 , 上 法 在 基 础上 , 者 托 住 患 儿 头 部 向患 侧 肩 部 旋 转 1 术 0~2 0
2 体会
儿 童 肌 性 斜 颈 的 治 疗 包 括 手 术 和 保 守 治 疗 两 种 。 由于大多 数斜 颈病 例 可 采用 保 守 疗 法 恢 复 , 因 而手术 并 不是 治 疗 C T的 主要 方 法 。有 人 通 过 临 床 M 研究 提 出最佳 手术 年龄是 1~ 4岁 ,2岁 以 上 的患 儿 , 1 即使 手术 面部 畸形 也 不 容 易 纠 正 。保 守 疗 法 包 括 局部 封 闭 、 物理 疗法 、 推拿 结合 被动 运动 等 。多数学 者 认为 , 出生后 至 6个 月 内采 用手 法 按 摩 可 以促 进 胸 锁 乳 突肌血 肿或包 块 吸收 , 止 纤 维挛 缩 。 国外 也 有 学 防 者报道 手 法牵伸 仍是 治疗 胸锁 乳突 肌血肿 和 肌性斜 颈 最 常用 的方 法 。因 为 斜 颈 患 儿 多 在 出生 后 即 可 发 现, 因此 强调早 发现 早 治疗 的推 拿 治 疗 方 法显 得 非 常 有优 势 。推拿 治疗本 病 , 医家 的 治疗各 具特 色 , 人 各 本 在 临床 中总结 出一套 治疗 , d ' 肌性斜 颈行 之有 效 的 中 bi
中医推拿治疗小儿肌性斜颈的研究进展

中医推拿治疗小儿肌性斜颈的研究进展摘要:小儿肌性斜颈是指肌肉性受损之后,导致颈部组织的角度出现改变。
一般在半岁内患儿可以用手法按摩,部分患儿能够完全恢复,还有一部分患儿可能需要借助手术进行治疗,这样才能使其颈部的组织形态上取得改变性效果。
中医推拿治疗在临床应用较广泛,且干预效果良好,为更好诊疗患儿,促进其预后,我们针对该疾病给予中医推拿治疗。
综述如下:关键词:小儿肌性斜颈;中医推拿;手法按摩;综述前言小儿肌性斜颈主要病变在于颈部两侧的胸锁乳突肌发生纤维化所致。
由于纤维化的肌肉不能实行正常的收缩以及放松,患儿常引起功能障碍,同时还会限制其颈部的运动。
长期以往,两侧的肌肉发育不对称,还会出现大小脸,甚至有的患儿还会出现斜视的情况。
常规药物治疗,多选择多巴胺类、苯二氮卓类的药物等,如果出现有骨性的斜颈还应通过手术进行治疗。
中医推拿是中国特色医学技术。
随着社会的发展,中医推拿受到越来越多人的关注和重视,其应用效果显著,能够直接解决患者问题,易被患儿、家长所接受。
现就针对中医推拿治疗小儿肌性斜颈的效果进行综述,旨在为临床提供参考。
1.小儿肌性斜颈临床表现及早期诊断现代医学中发现小儿肌性斜颈者多在出生后有一侧胸锁乳突肌的中下段摸到肿块,随着肌肉移动,可发现病变的一侧胸锁乳突肌挛缩变短[1]。
临床上,患儿一般表现为头向病侧偏斜,下颏转向对侧,当2岁后,会出现颜面部畸形,主要表现为面部不对称,双侧眼外角至口角的距离不对称,患侧距离缩短,健侧增长。
对此,当新生儿出生后,如果发生上述症状,可以通过X线片检查,诊断该疾病,同时在对全身检查中注意观察双侧颈部是否对称,双侧胸锁乳突肌内有无肿块,婴儿头颈是否经常向同一方向倾斜,从而判断是否为小儿先天性肌斜颈。
1.中医推拿治疗2.1推拿特色疗法中医推拿治疗是目前临床上开展较多的一项治疗方法。
该疗法对治疗小儿肌性斜颈有一定的治疗优势,并且副作用较小,一般经过规范化的治疗都可以得到有效的改善。
推拿治疗小儿肌性斜颈体会

5 0一
《 按摩与康复医学} 2 0 1 4 年第 5 卷第 3 期 C h i n e s e Ma n i p u l a t i o n& R e h a b i l i t a t i o nMe d i c i n e . 2 0 1 4 V o 1 . 5 N o . 3
推拿治疗小儿肌性斜颈体会
a te f r c o u r s e o f t r e a t me n t . Re s ul t s :7 c a s e s we r e c u r e d . 4 c a s e s i mpr o v e d . n o n e i n e f f e c t i v e . t h e t o t a l e ic f i e n c y wa s 1 O O %. Co n c l u s i o n: Ma s s a g e t h e r a — P Y o n i n f a n t i l e my o g e n i c t o r t i c o l l i s i s s i g n i ic f a n t l y e f f e c t i ve , b e i n g wo r t h y o f c l i n i c a l a p p l i c a t i o n a n d p r o mo t i o n
Ch a n g s h a , Hu n a n 4 1 0 2 0
A b s t r a c t O b j e c t i v e : T o i n v e s t i g a t e t h e e f f e c t s o f ma s s a g e t h e r a p y o n i n f a n t i l e my o g e n i c t o r t i c o l l i s Me t h o d s : 1 1 c a s e s o f c h i l d r e n wi t h mu s c u l a r t o r —
点穴配合按揉牵三法治疗小儿肌性斜颈500例疗效观察

2 1 患儿就 诊时 年龄 与疗 效 的关 系 见 表 1 . 。
‘
病情的轻重有直接关系 , 年龄 越小 , 情越轻 , 病 手法 治
疗效果 越好 , 程越短 。另外非肿 块型斜 颈患儿所 占 疗
表 1 患 儿 就 诊 时 年 龄 与疗 效 的关 系 E ( ) n ]
比例虽很大 , 由于其 大多 发现 较 晚 , 但 未得 到及 时治 疗 , 以肿块 型疗 效更佳 , 所 这一点值得 广大家长注意 。
慢 移轻 揉 胸锁 乳 突肌 起 止 点 、 方 肌及 颜 面部 3 斜 ~
很大 , 由于其 大多 发 现 较 晚 , 得 到 及 时 治疗 , 但 未 所
以肿 块型疗效 更佳 , 差异 有统计 学 意义 。
3 讨 论
5mi , 肌 肉松 弛 , n使 为治疗做 准备 。 1 5 2 按 揉牵三 法 .. 患 儿 均 取仰 卧 位 。 ( ) 法 : 1按 医者用拇 指 在患部 施 加垂 直 方 向的按 压 , 着力 点 在 患侧胸锁 乳 突肌 突起 处 , 度 由医生 手 感 决 定 ; 2 力 ()
治疗 过程 用 时 1 ~ 2 n 2 非 肿 块 型 : 以舒 5 0mi。( ) 治
筋 活络 , 张患 肌 。以“ 为 主 , 以按 揉 ; 以拇 牵 牵” 辅 再 指反 复点按 患侧 风池 、 肩井 及颈 5 ~7夹脊 穴 。治疗
过程用 时 1 n左右 。 5mi
织, 有利于恢 复肌 肉弹性 , 改善 和恢复 颈部 的活动功 能, 同时挛缩 的肌 肉得到放 松后 , 又可 大大 改善肌 肉 的血液循 环 , 而促 进 肿 块 吸 收 , 从 改善 肌 肉萎缩 , 使
有利于受 累肌群 的发 育 , 缓解 肌 肉的挛 缩 , 肉萎缩 肌 得 以改善 , 损害 的组织 得 以修 复 , 而使 颈部活 动恢 从 复 正常 。“ 揉牵 ” 点 穴 均 为被 动 手 法 , 按 及 可增 加 肌
小儿肌性斜颈的鉴别与中医治疗

小儿肌性斜颈的鉴别与中医治疗发表时间:2019-03-25T16:13:34.020Z 来源:《医师在线》2018年11月21期作者:董洁[导读] 小儿肌性斜颈俗称歪脖子,其由病侧胸锁乳突肌纤维化和挛缩造成,并继发颜面部及头颅左右不对称(杭州市富阳区中医院,浙江杭州311400)【摘要】小儿肌性斜颈俗称歪脖子,其由病侧胸锁乳突肌纤维化和挛缩造成,并继发颜面部及头颅左右不对称,甚至出现代偿性的脊柱侧弯,从而影响患儿的生活及身心健康,是儿童骨骼肌肉系统疾病中的第三大先天性畸形。
小儿肌性斜颈属中医学的“颈筋硬结”“筋伤”等范畴,主要是由于孕妇失养,使得胎儿颈部肌肉受损,血行不畅,瘀血阻滞,经筋结聚。
【关键词】小儿肌性斜颈;鉴别;中医治疗[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165(2018)21-0350-01与西医手术、康复、理疗等治疗方法相比,中医治疗小儿肌性斜颈可行性强、方法简单,更容易被患儿及家属接受。
斜颈患儿多在出生后即可发现,因此强调早发现、早治疗。
一、小儿斜颈的病因及鉴别小儿斜颈的原因很多, 其中肌性斜颈的发病率最高。
临床不可盲目治疗颈部的肌肉挛缩, 而忽视斜颈的不同病因, 贻误了患儿治疗的最佳时期。
除肌性斜颈外, 临床上常见的斜颈还有: ( 1) 脑瘫性斜颈: 由于脑性麻痹导致颈部活动受限, 在斜颈的表现基础上加上五软、五迟。
( 2) 骨性斜颈: 因颈椎骨先天缺陷, 发育不良和外伤所致的颈斜。
患者脖子短,发际低, 头颈活动受限。
X 线片多为融椎、颈椎畸形、骨化、缺如、脱位等。
( 3) 继发性斜颈: 因颈部受损伤, 炎症造成软组织挛缩、颈椎脱位、骨折或某些疾病继发的颈斜。
( 4) 代偿性斜颈: 因习惯、局部炎症、损伤保护局部, 或斜视、视力、听力改变引起的代偿姿势。
其中肌性斜颈和脑瘫性斜颈适合做推拿治疗, 而其他则非推拿治疗的适应证。
二、小儿肌性斜颈的中医治疗1.推拿治疗。
小儿推拿在儿科常见疾病的临床应用-358-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-358-小儿推拿在儿科常
见疾病的临床应用
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)小儿斜颈的手法治疗
1、下列不是条索状肿块的治疗手法的是()
A、点法
B、拿法[正确答案]
C、摩法
D、按法
E、揉法
2、小儿肌性斜颈分型中的肿块型的治则是()
A、软坚消肿散结[正确答案]
B、活血通络
C、行气通络
D、舒筋活络
E、牵张患肌
3、下列关于小儿推拿治疗肌性斜颈的适应证描述错误的是()
A、1岁以内[正确答案]
B、3岁以内
C、一般年龄越小,疗效越好,治疗疗程也短,
D、3岁以后一般疗效差
E、6岁以后以手术治疗为主
4、病程长超过(),或因胸锁乳突肌挛缩严重,按摩持续半年以上无效者,可考虑手术矫正治疗
A、3个月
B、6个月
C、9个月
D、1年[正确答案]。
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【 中图分类号 】R 2 — 0 3
【 文献标识码 】A
【 文章编号】1 6 7 2 — 8 6 0 2( 2 0 1 5 )0 4 — 0 4 5 4 — 0 1
为进一步加强石嘴山市基层医疗机构 中医药内涵建设 , 切实提高基层 中医药 服务能力 , 满足我市群众对 中医药医疗保健服务需求 , 全 面实施基层 中医药服务 能力提升工程 , 投入建设与督 导实施并举 , 落实政策 与推进改革并重 , 取得 了一 定成效 。 1资料与方法 1 . 1研究对象 石嘴山市辖大武 口区 、 惠农 区、 平罗县两 区一县 , 共有 中医 医院 2 家 ,中西 医结合 医院 1 家 ;有社区卫生服务 中心 1 0家,其 中开展 中医药服务 的 9 家 ;乡 镇卫生 院 2 3家,其 中开展中医药 服务 的 2 l 家 ;社区卫生服务站 1 8 家 ,其 中开 展 中医药服务 的 1 0家 ;村卫生室 2 0 4 家 ,其 中开展 中医药服务 的有 1 l 2 家。 1 . 2 方法 1 . 2 . 1 制定实施方案及工作 目标 , 有计划有步骤开展工作 。 我局 根据全市 中 医药资源分布情况会 同市人力资源和社会保障局、发改委 、 财政局 、 食 品药 品监 督管理局共同制定印发了 《 石嘴山市基层中医药服务能力提升工程实施方案 》 , 并与各县 ( 区) 签订了 目标承诺 书。各县 ( 区) 均根据辖 区的实 际情况制定 了本 县( 区) 提 升基层 中医药服务能力实施方案 , 成立 了工作领导小组有计划 、 有步 骤的开展基层 中医药服务能力提升工程。 1 . 2 . 2 完善基础设施建设 ,积极开展健康服务 ,推行健康管理。 各基层 医疗机构 根据 自身特点 ,开设中医科 ,配备 了中草药 、T D P神灯 、 中频治疗仪 、 牵 引床 、针灸针 、 艾柱 、 火罐等多种 中医药诊疗设备 ,开展基本 的 中医药健康服务 ; 根据 “ 简、便 、 验、 廉 ”的原则 ,开展中药饮片、针灸 、 按摩 、 拔罐 、 刮痧 、 理疗等多种 中医药诊疗技术 , 开展常见病多发病 的基本治疗和预防 保健服务 ,并且在传统 中医药诊疗 的基础上进行创新 ;积极推行中医药 “ 双十” 服务及基本公共卫生服务 中医药健康管理 。 如开展基本公共卫生服务的同时能够 积极 开展 6 5岁以上老人的中医体 质辨识 和中医药健康指导 ,及 O 一 3 6个月儿 童 的中医药健康服务指导 ,对老人及特殊人群开展服务 ,传授中医穴位按揉方法 , 改善儿童健康状况 ,促进儿童生长发育 。
摘要 :目的 :进一步加强石嘴 山市基层 医疗机构 中医药 内涵建设 ,切 实提高基层 中医药服务能力。方法 :将提 升基层中医药服 务能力实施 方案及 _ T - 作目 标 分解至 中医医院、社 区卫生服务中心、 乡 镇 卫生院、社 区卫生服务站及村卫生 室,确保各基层 医疗机构都能按 照要求开展相 关工作。结果: 中医药服务设施设备基本齐全 , 人 员配备更加合理 ,素质进一步提 高,中医药服务能力进一步提升 ,基本满足石嘴山市群众对中 医药 医疗保健服 务需求。结论 :自全面实施基层 中医药服务 能力提 升工 程 ,投入建设与督导 实施并举 ,落实政策与推进改革并重 ,通过基层 中医药服务 网络的建设与完善 ,充分发挥中 医药 “ 简、便 、验 、廉 ”的特 色和优 势,更好地 满足 城 乡居 民日益增长的 医疗保健服务需求。
中医中药
F 家 庭 心 理 医 生 a m i I Y p s y c h o I o g i c a I d o c t o r 石嘴 山市提升 基层 中医药服 务能力的探 索研 究
2 0 1 5 年 4月第 4 期
蒋 宁生 1 马 建 淮 2 ( 1宁夏石 嘴 山市卫 生局 2宁夏石 嘴 山市妇 幼保健 院 ( 宁夏 石嘴 山) 7 5 3 0 0 0 )
1 . 2 . 3 通过多种途径 , 改善服务环境 , 提升服务水平 。 各县级 中医医院积极 开展基本条件建设 ,近几年 ,石嘴 山市 中医医院和平罗县中医医院先后 2 0 l O 、 2 0 1 3年完成了迁建工作 ,并已投入使用 。两家中医医院积极 开展信内建有礼拜殿 、大净 、小净室等设施 , 方便 回族 患者就诊 ; 承担了本辖区中医药适宜技术和基层 医疗 机构基本公共卫生 服务 中医药健康管理 的培 洲工作 , 制定切实 可行 的培训计划 , 吲满完成各项 培训 任务 ; 与外省中医机构 建立对 口协作关 系,达成学术交流 、 进修培训 、医疗 协助 等协作计 划,为医院进一步发展搭建 了有利平台 ; 通过名师带徒 、 选 派人员到 自 治区进修等多种方式 , 不断地培养人才 ,同时积极引进高学历专业人才 , 通过职 位 、待遇等留住人才 。
2讨 论
通过加强基层 中医药服务能力建设 , 加大基层 中医药工作力度 , 充分发挥巾 医药在基层卫生工作 中的优势和作用 , 石 嘴山市群众看 中医的公平性 、 可及性和 便利性得 到初步改善 。中医药为缓解群众看病就医问题发挥 _ r 重要作用。 在看 到成效 的同时,我们也要清醒地认识到 ,随着人民生活水平不断提高 , 健康 意识 和理念不 断增强 , 医疗保 障制度不 断完善 , 城乡居民对中医药服务提出 了新 的更 高的要求 ,与此同时 , 基层中医药发展不平衡 、中医药 “ 双I 卜 ”服务未 全 面开展 、 中医人员不足 、 结构不合理等问题仍然突出 , 制约中医药发展的体制 机制性和结构性 问题 尚未得到根本解决 , 基层中医药服务能力与城乡居民的要求 还 有很大差距。 下一步 , 我局将通过 以下措施进一步加强 中医药管理工作 : 一是 加大对基层中医药服务能力提升工程 的督导和支持力度 , 要做到底数 清 、 情况 明, 定期对辖区基层医疗 机构开展情况进行督查 ; 二是加大对基层 中医药 “ 双十”服 务及基本公共卫生服务中医药健康管理服务 的相关培 训, 便 于基层开展 工作 ; 三 是各综合中医医院要 发挥中医药特 色 , 深化专科项 目建设 , 提高诊疗能力和服务 水平 ; 四是加大对 中医人才的引进力度及 培养力度 ,以培养一批德才兼备 、 、 务 技术 过硬的中医药人才 ,以便 于更好 的提升基层 中医药服务能力 。